Što je bakteriurija?

Mnogi su čuli za bakteriuriju što je to, međutim, ne znaju svi. Odgovarajuća dijagnoza povezana je s pojavom patogene mikroflore u mokraći. Uobičajeno, urin ima sterilne pokazatelje. Bakteriurija nastaje kada postoje upalni procesi u bubrezima ili putevima mokraćnog sustava. Međutim, bakterije koje se ne nalaze uvijek u 1 ml urina su klinički značajne.

Opće informacije

Općeprihvaćeni pokazatelj, prema kvantitativnim podacima o kojima se u analizi mokraće za bakteriuriju može govoriti o prisutnosti mikroorganizama, je titar mikrobnih tijela na 10 4 -10 5 CFU u 1 ml urina. Čim brojka dosegne indeks 10 u četvrtom stupnju, pitanje je da je urinska kultura kontaminirana bakterijama.

Važno je shvatiti da kao parametre druge razine, ova također ima relativnost. Potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta. Ako postoje problemi s imunitetom stanične ili humoralne razine, što je povezano s različitim čimbenicima, tada se može pokazati aktivnost upale i pokazatelji s brojevima ispod.

Prisustvo bakterija u mokraći povezano je s nekoliko načina njihovog dolaska. Nude se četiri opcije:

  • prema dolje;
  • gore;
  • limfogematogenny;
  • hematogeni.

Pod metodom silaznog tipa odnosi se na infekciju urina bakterijama iz lezija, gdje je prisutna upala. Lokalizacija se može promatrati drugačije, najčešće o mokraćnom mjehuru, bubrezima i kanalu kroz koji se izlučuje urin. Drugi način koji pomaže bakterijama da uđu u urin naziva se uzlazno. U ovom slučaju, liječenje bakteriurijom je potrebno za instrumentalne intervencije. Ako se mikrobi preselili u urin iz crijeva ili genitalija, tada se taj put naziva limfomematogenim. Ako se bakterije otkriju u analizi mokraće nakon prijelaza iz zaraznih područja, to je hematogeni put.

Osim toga, bakteriurija je prisutna na različitim razinama. To je istinita i lažna bakteriurija. U tom procesu, putevi izlučivanja urina su pravo mjesto za uzgoj bakterijske flore. Lažno se odnosi na prolaz mikroba kroz bubrege, ali izravna reprodukcija u ovom slučaju nije prisutna. Zapravo, podijeljeni su u krv.

Valja napomenuti da stupanj bakteriurije također varira, kao i sastav flore. To mogu biti koke, štapići i proteas, te brojne druge bakterije. Najčešće se simptomi ove patologije manifestiraju u prisutnosti upale bubrega ili određenog područja u mokraćnom sustavu.

Često se takva manifestacija suočava s ljudima nakon prošlih infekcija. Ova se dijagnoza često nalazi kod pacijenata koji pate od problema s stolicom, bolesti debelog crijeva ili prisutnosti analnih pukotina ili proktita. Ako osoba pati od infekcije u tijelu, bez obzira na mokraćni sustav, može ući u urin hematogenim ili limfogenima.

Često se kod djece i odraslih kultura urina s takvim pokazateljima dobiva na temelju sumnje na cistitis ili pijelonefritis. Općenito, simptomi bakteriurije slični su tim bolestima. Pacijent pati od subfebrilne temperature, često dolazi do mokrenja. U isto vrijeme, sama se mokraća mijenja s padalinama. Mikrobi daju zamućenost.

Dijagnostičke metode

Važno je napomenuti da je često opasnost asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće. U ovom slučaju, djetetu prijeti upala zbog blizine organa za reprodukciju i mjehura, što, naravno, negativno utječe na djecu.

Dijagnostički problemi s asimptomatskom bakteriurijom u trudnica ne pojavljuju se. Činjenica je da će najjednostavniji test urina pokazati promjene. Upravo zbog odsutnosti simptoma s vremena na vrijeme trudnicama se pokazuje konstantna analiza biomaterijala. Radi se o provjeri urina bakteriološkom kulturom.

Prema različitim izvorima, bakteriurija je otkrivena u trudnica u šest do jedanaest posto slučajeva, za koje ni nisu svjesni. Vrlo često to ovisi o položaju žene sa socio-ekonomskog stajališta, komorbiditeta i općeg zdravlja.

Ponekad se bakteriurija može razviti prije trudnoće, neposredno prije nego što se ne identificira. Otprilike trećina slučajeva trudnica s takvom dijagnozom nositelji su kroničnog pielonefritisa. Često, uključujući, postoje prošireni ureteri ili bubrežni kamenci.

Obično se tijekom trudnoće bakteriurija može uočiti već u slučaju kada je bolest napredovala do visoke razine razvoja. Osobito zanemarene slučajeve karakterizira rezmy, nelagoda i paljenje tijekom mokrenja, osobito ako se pridružuje cistitis. Postoji bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi na stranu trbuha.

Često postoji urinarna inkontinencija, zajedno s lažnim mokrenjem, groznicom, poremećenim općim stanjem, postoji slabost. Promjenom boje i bistrine mokraće dolazi do mutnog taloga.

Više o obrascima

Već smo spomenuli različite oblike patologije. Ako govorimo o istinskoj bakteriuriji, kada se bakterije ne nalaze samo unutar mokraćnog sustava, već se i tamo razmnožavaju, što dovodi do teške upale. Ponekad njihov broj može biti na razini od 10 do CFU u petom stupnju u jednom mililitru ispitivanog materijala. Ako je pacijentu dijagnosticirana istinska bakteriurija, koja se također naziva značajnom, onda govorimo o prisutnosti infekcije u mokraćnom sustavu.

Usprkos prisutnosti znakova upale prije ili kasnije s drugim, nižim indeksima, ovaj parametar djeluje kao jedini, koji se statistički potvrđuje i koristi u medicinskoj praksi kada su potrebna laboratorijska istraživanja. U ovom trenutku to je glavni kriterij.

Podsjetimo se da lažna bakteriurija znači prodor bakterija u mokraćne organe, ali njihovo širenje ili razmnožavanje nije dopušteno aktivnim imunitetom osobe ili uzimanjem antibiotika na pozadini druge upale.

Skrivena bakteriurija opažena je tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Osobe s ovom dijagnozom ne mogu se žaliti na probleme s mokrenjem. Gore je navedeno da se takva dijagnoza često nalazi u trudnica.

Važno je napomenuti da takav kronični upalni proces bez simptoma ne samo da prijeti majci, nego i kod djece može uzrokovati upalu na pozadini velike opasnosti od infekcije i prijenosa bakterija na druge. Istina, možda je to u pitanju uzročnik tifusa. O asimptomatskoj bakteriuriji može se govoriti samo na temelju dvostupanjskog istraživanja biološkog materijala. Urin se skuplja u dnevnom intervalu. U tom slučaju, indikator bakterija trebao bi biti dvostruko viši.

Ako govorimo o asimptomatskoj bakteriuriji u djece, onda najčešće imaju takvu dijagnozu djevojčice. Ako se kod odraslog muškarca nađe asimptomatska bakteriurija, potrebno je provjeriti skriveni prostatitis. Često se skrivena verzija bolesti ne može naći samo kod djece, već i kod starijih osoba, nakon 65 godina. U ovom slučaju, kolonizacija bakterija odvija se na kroničnoj razini i traje nekoliko godina.

Ako govorimo o muškarcima, onda takav asimptomatski tijek bolesti može govoriti o hiperplaziji prostate, problemima s izlazom urina, u kojima se bakterije razmnožavaju. Ako govorimo o većini kliničkih manifestacija, onda se te brojke ne smatraju prijetnjom kod starijih bolesnika, jer izolirani mikroorganizmi nisu uključeni u skupinu patogena u studiji.

Metode liječenja

Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek liječenje. Na primjer, nije potrebno liječenje za osobe s oslabljenom percepcijom glukoze ako pacijenti imaju urinarni kateter, koji se koristi kontinuirano. Stariji ljudi, školska djeca bez promjena u mokraćnom sustavu na organskoj razini, također spadaju u kategoriju ljudi koji ne trebaju pomoć.

Ako je, međutim, nemoguće bez liječenja, potrebno je prioritetno izolirati infektivne žarišta u tijelu. Osim toga, inicirano je povećanje reaktivnih pokazatelja, a poremećaji povezani s prolazom mokraće su eliminirani. U nekim slučajevima pacijenti moraju slijediti dijetu i podvrgnuti se liječenju u sanatoriju ili odmaralištu.

Ako je bakteriurija asimptomatska u bolesnika i nema imunosupresije ili strukturnih promjena u mokraćnom sustavu, liječenje se može odbiti. Korištenje antibiotika u mnogim je situacijama vrlo štetno, jer se flora s manje virulentnosti mijenja u uzorke s više patogenosti.

Liječenje bakteriurie, koja se odvija bez simptoma, potrebno je samo u nekoliko kategorija. Riječ je o novorođenčadi, djeci predškolske dobi, muškarcima mlađim od 60 godina, koji isključuju prostatitis koji se javlja u kroničnom obliku. Za predstavnike slabijeg spola obično je dovoljan jedan antibiotik.

Ako je potrebno, liječenje asimptomatske varijante bolesti provodi se pomoću lijekova koji su različiti u svojim antimikrobnim učincima. Tečaj u isto vrijeme doseže sedam dana. Takav tretman je važan za žene koje nose dijete, s promjenama koje utječu na urinarni trakt i imaju organski karakter, prije i nakon operacija povezanih s mokraćnim sustavom.

Terapija je također potrebna za osobe koje su imale transplantaciju bubrega ili nakon uklanjanja vlastite. Liječenje asimptomatske bakteriurije u bolesnika koji žive s kateterom provodi se antibioticima primjenom jedne doze. Većina slučajeva specijalista povezana je s povoljnom prognozom.

Koja je opasnost od asimptomatske bakteriurije u trudnica, odraslih i djece?

Otkrivanje bakterija u mokraći može se uočiti u tri slučaja: kontaminacija prikupljenog materijala za analizu, infekcija mokraćnog sustava i prisutnost asimptomatske bakteriurije u bolesnika. Ona je posljednja i posvećuje ovaj materijal.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Prema definiciji Američkog društva za infektivne bolesti, asimptomatska bakteriurija je izlučivanje više od 10x5 (za muškarce više od 10x3) bakterija po 1 mililitru urina kod pojedinaca koji nemaju kliničke simptome infekcije mokraćnog sustava.

Pokušat ćemo objasniti jednostavnije. Ako se bakterija otkrije u mokraći pacijenta iznad normale, ali osoba nije poremećena simptomima mokraćnog sustava (nema grčeva ili pečenja tijekom mokrenja, nema bolova u mjehuru i bubrezima, nema leukocita u urinu i temperaturi), ova se situacija naziva asimptomatska bakteriurija.

U različitim zemljama, učestalost pojave bakteriurija je 3-25% u općoj populaciji. U osoba s početnim poremećajem mokraćnog sustava, kroničnih oboljenja urološkog sustava, kao i kongenitalnih anomalija strukture mokraćnih organa, učestalost bakteriurija je mnogo veća i može doseći i do 40-50%.

Asimptomatska bakteriurija najčešće se primjećuje u sljedećim skupinama (vidi tablicu 1).

1. Kada je bakteriurija opasna?

U većini slučajeva asimptomatsko izlučivanje bakterija u urinu ne predstavlja nikakvu štetu ljudskom tijelu i rijetko dovodi do negativnih posljedica.

Iznimke su samo određene skupine stanovništva, rizik od komplikacija urološke infekcije u kojima je znatno veći nego u općoj populaciji.

U riziku za razvoj bakterijurnih komplikacija su:

  1. 1 Trudnice.
  2. 2 Osobe s planiranom operacijom na organima mokraćnog sustava.
  3. 3 Osobe koje operiraju na organima mokraćnog sustava i transplantaciji bubrega.
  4. 4 Pacijenti s urinarnim kateterom, osobito kad su instalirani dugo vremena.
  5. 5 Bolesnici s ozljedom kralježnice.
  6. 6 Osobe s dijabetesom, osobito u fazi dekompenzacije.

Istodobno, ne moraju svi pacijenti iz navedenih rizičnih skupina biti pregledani na bakteriuriju i propisano liječenje. Zašto?

Dinamičko promatranje ovih bolesnika omogućilo nam je da utvrdimo sljedeće točke:

  1. 1 Probir bakteriurija i njezino liječenje tijekom trudnoće pouzdano smanjuje rizik od pijelonefritisa.
  2. 2 Otkrivanje bakteriurije i njezina terapija u bolesnika s dijabetesom ne smanjuje učestalost cistitisa i pijelonefritisa, međutim, ovaj pristup pridonosi nastanku rezistentnih sojeva mikroorganizama. Stoga je u ovom slučaju pristup opravdan - "birati manje od dva zla".
  3. 3 Otkrivanje bakterija u mokraći i postavljanje antibiotske terapije ne poboljšavaju prognozu i ne smanjuju rizik od uroloških komplikacija u bolesnika s ozljedom kralježnice. Stoga, screening u ovom slučaju nije opravdan.
  4. U bolesnika s dugogodišnjim skriningom mokraćnog katetera za bakteriuriju nije potreban iz istog razloga kao i kod bolesnika s dijabetesom. Ako se kateter instalira kratko vrijeme (2-3 dana), tada se može opravdati antibakterijska terapija bakteriurijom.

Dakle, otkrivanje asimptomatske bakteriurije i njezine antibakterijske terapije opravdano je u tri glavne skupine:

  1. 1 Kod trudnica.
  2. 2 Kod osoba s planiranim operacijama na organima mokraćnog sustava.
  3. 3 Kod osoba na operaciji mokraćnog sustava i transplantacije bubrega (u prvim mjesecima).

Za sve ostale kategorije populacije s bakteriurijom, biopsija urina se ne provodi kao probir, čak ni za sljedeće osobe:

  1. 1 Ne trudne žene u žena u premenopauzi;
  2. 2 žene s popratnim dijabetesom;
  3. 3 starija pacijenta, uključujući one koji žive u staračkim domovima;
  4. 4 Osobe s ozljedama kralježnične moždine;
  5. Pacijenti s stalnom prisutnošću urinarnog katetera;
  6. 6 Pacijenti s funkcionalnom nefrostomijom;
  7. 7 U bolesnika s kvascem Candida u mokraći;
  8. U bolesnika s transplantacijom bubrega nakon više od 6 mjeseci nakon transplantacije.

2. Bakterije u mokraći kod trudnica

Povećano zanimanje za prisustvo bakterija u mokraći tijekom trudnoće uzrokovano je ne samo rasprostranjenom distribucijom infekcija mokraćnog sustava, već i činjenicom da je asimptomatska bakteriurija često uzrok komplikacija tijekom gestacije i infekcije sustava majka-fetus.

Prema literaturi u trudnica s infektivnim procesom u mokraćnom sustavu, rađanje djece s znakovima intrauterine infekcije češće se bilježi za oko 20–50%.

Asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće jedna je od najčešćih opcija za infekciju mokraćnog sustava i doseže frekvenciju od 16,5% (11). Najčešće se bakteriurija smatra čimbenikom rizika za pijelonefritis.

Glavni aspekti negativnog utjecaja asimptomatske bakteriurije u trudnica:

  1. 1 Tijekom trudnoće, bakteriurija se može razviti u klinički manifestiranu urološku bolest (najčešće pijelonefritis). Dakle, učestalost pielonefritisa u zdravih trudnica je samo 2,8%, dok kod žena s asimptomatskom bakteriurijom, u nedostatku liječenja, ta brojka može doseći i do 30%. Brojni autori tvrde da liječenje asimptomatske bakteriurije tijekom rane trudnoće u 80% slučajeva sprječava pojavu akutnog pijelonefritisa.
  2. 2 Prisutnost nidusa kronične infekcije, čak iu odsustvu simptoma, često dovodi do intrauterine infekcije fetusa, ugroženog pobačaja, narušene vezanosti posteljice, polihidramnija, uteroplacentalne insuficijencije.
  3. 3 Trudnice s bakteriurijom imaju veću učestalost pobačaja, rizik od prijevremenog rođenja i rađanje djece s pothranjenošću.
  4. 4 U prisutnosti asimptomatske bakteriurie, rizik od patologije placente je veći, što može dovesti do smanjene diferencijacije korionskih resica, tromboze intervilnog prostora i upale membrana fetusa.
  5. Učinak bakteriurije trudnica na fetus smanjuje se na povećani rizik od infekcije (IUI), povećavajući rizik od intrauterinog zaostajanja u rastu.

2.1. Dijagnostički kriteriji

Dokazani negativni učinak bakteriurije na tijelo majke i fetusa čini ga važnim pravovremeno otkriti pomoću sljedećih kriterija:

  1. 1 Otkrivanje više od 10x5 CFU / ml bakterija iste vrste u dvije različite bakteriološke kulture urina koje se daju u intervalima od najmanje 24 sata (dan) u trudnica koje nemaju znakove infekcije mokraćnog sustava.
  2. 2 Pojedinačna detekcija više od 10x5 CFU / ml patogenih bakterija kada se urin sakuplja pomoću urinarnog katetera.

Težina navedenih dijagnostičkih kriterija posljedica je činjenice da u jednoj kulturi urina u trudnica, u otprilike 35-40% slučajeva, mikroorganizmi mogu kontaminirati kožu perineuma.

Zato se preporučuje kultura dvostruke mokraće za zaštitu fetusa i trudnice od neopravdane antibiotske terapije.

Danas je najvažniji kriterij za asimptomatsku bakteriuriju (prisutnost bakterija u urinu veća od 10x5 CFU / ml) kritizirana kao previše stroga za trudnice, ali opravdana kao racionalna, zbog rezultata istraživanja u kojima je izlučivanje bakterija s urinom u titru 10x4 dovelo do povećati broj komplikacija u trudnoći.

U Rusiji se još uvijek ne provode medicinski pregledi trudnica s dvostrukim bacanjem urina na prisutnost bakteriurija zbog relativno visokih troškova, no uskoro se planira uvođenje pristupačnijih dijagnostičkih metoda i sustava za testiranje (Displide, papirni brzi testovi).

3. Taktike upravljanja pacijentima

Široka primjena antibiotika za liječenje asimptomatske bakteriurije nije razumna i može dovesti do takvih komplikacija kao što su:

  1. 1 Povećanje učestalosti infekcija uz sudjelovanje mikroorganizama otpornih na antibiotsku terapiju;
  2. 2 Razvoj nuspojava (uključujući proljev povezan s antibioticima);
  3. 3 Ponovno injektiranje flore otporne na antibiotike;
  4. 4 Otrovno oštećenje unutarnjih organa.

Prema ruskim i europskim urološkim preporukama, liječenje asimptomatske bakteriurije preporučuje se SAMO za određene skupine stanovništva, koje uključuju:

  1. 1 Trudnice (Ib, preporuka A);
  2. 2 Osobe s planiranom resekcijom (transuretralnom) prostate (Ib, preporuka A);
  3. 3 Osobe s drugim planiranim traumatskim urološkim zahvatima (IIa, preporuka B);
  4. 4 Žene s perzistentnom bakteriurijom povezanom s kateterom tijekom 48 sati (u ovom slučaju potrebno je razmotriti vjerojatnost propisivanja kratkog tečaja antibiotika) - IIa, preporuka C).

Izbor lijeka se vrši nakon određivanja osjetljivosti patogena na antibiotike. Ova studija nužno prati bakposev urina.

3.1. Značajke liječenja trudnica

Izbor antibakterijskog lijeka za liječenje bakteriurija u trudnice izravno ovisi o stupnju njegovog prolaska kroz posteljicu, što ograničava negativni učinak na fetus.

Među antibioticima koji se koriste u trudnoći, B-laktami (penicilini, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami) su najčešće korišteni i najsigurniji.

Poželjno je koristiti antibiotike s uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, koji daje manje negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru, te stoga manje često dovodi do razvoja dijareje povezane s antibioticima.

Izbor terapije za liječenje asimptomatske bakteriurije tijekom trudnoće:

  1. 1 Izbor lijeka - fosfomicin 3 g jednom (po mogućnosti preko noći). Fosfomicin ima visoku kliničku aktivnost u odnosu na većinu uropatogena. Dovoljna koncentracija antibiotika u urinu za osiguravanje antimikrobnog učinka traje 3 dana nakon primjene. Dokazano je da je čak i jedna doza fosfomicina za asimptomatsku bakteriuriju jednaka 7-dnevnom unosu amoksicilina klavulanata. Ako koncentracija patogena u početku ima visok stupanj, tada je ponovljena primjena lijeka moguća nakon 24 sata. Ne preporučuje se dulje davanje fosfomicina, što ograničava njegovu primjenu kod pielonefritisa;
  2. 2 Alternativni lijekovi - amoksicilin klavulanat, cefuroksim aksetil, nitrofurantoin. Lijekovi se propisuju oralno u standardnim dozama tijekom 7 dana.

Moderna terapija bakterija u Rusiji je daleko od savršene. Prema podacima multicentričnih studija u 100% slučajeva, biljni uroseptici propisuju se za trudnice s bakteriurijom. Samo u 14,8% slučajeva propisani su antibiotici.

Takav pristup terapiji teško se može nazvati optimalnim. Glavne pogreške su:

  1. 1 Davanje lijekova s ​​nedostatnom dokazanom djelotvornošću (dijetetski dodaci, biljni pripravci);
  2. 2 Namjena antibiotika s stupnjem rezistencije na njih uzročnika uroloških infekcija više od 20%;
  3. 3 Namjena antibiotika opasnih za fetalni razvoj (na primjer, fluorokinoloni).

3.2. Asimptomatska bakteriurija u djece

Ova patologija u djetinjstvu je iznimno rijetka, uglavnom kod djece s prirođenim anomalijama razvoja urinarnog trakta.

Asimptomatska bakteriurija može se otkriti u 30% bolesnika na hemodijalizi. To je povezano sa smanjenjem diureze, što pridonosi proliferaciji bakterija.

Bakterije u mokraći djeteta bez simptoma infekcije urološkog trakta mogu se otkriti nepravilnim sakupljanjem materijala uporabom nesterilnih spremnika (npr. Urina iz lonca u nesterilnu posudu).

Glavni znakovi onečišćenja ispitivanog materijala su:

  1. 1 Izolacija više od jedne vrste bakterija u analizi urina.
  2. 2 Prisutnost znakova kontaminacije (vaginalne epitelne stanice, izmet, itd.).

Ako se sumnja na kontaminaciju materijala bakterijama izvana (iz kože perineuma, nesterilne ambalaže), potrebno je ponoviti analizu urina.

Za određivanje taktike djeteta s bakteriurijom potrebne su dodatne informacije.

Kontroverzno pitanje je liječenje asimptomatske bakteriurije u djece s dijabetesom, imunodeficijencije, kao i planiranih invazivnih uroloških postupaka. U tim slučajevima, pitanje provedbe antibiotske terapije odlučuje pojedinačno liječnik.

Asimptomatska bakteriurija

Bakteriurija je stanje u kojem se mikrobi otkrivaju u svježe otpuštenom urinu tijekom mikroskopskog pregleda.

Kod potpuno zdrave osobe urin je sterilan. Međutim, infekcija bubrega ili urinarnog trakta dovodi do ulaska mikroba u mokraćni mjehur, gdje se uočava njihova brza reprodukcija.

Bakterije u mokraći javljaju se zbog patoloških procesa u kojima postoji povreda bubrežnog filtra. Postoje točni brojevi koji vam omogućuju da identificirate bakteriuriju. Ako bakteriološki identifikacijski broj kolonija bakterija nije veći od 105 u 1 ml, onda govorimo o kontaminiranom urinu. Ako prekoračite navedenu količinu, već biste trebali govoriti o bakteriuriji.

Značajke bakteriurija

Penetracija bakterija u urin može se pojaviti na nekoliko načina. Mogu dobiti silazni put, tj. Iz žarišta upale mjehura, bubrega, žlijezda uretre, prostate. Drugi način na koji bakterije ulaze u urin je uzlazno. U ovom slučaju, ulazak bakterija javlja se kao posljedica instrumentalnih intervencija raznih vrsta (kateterizacija, bougienage, cistoskopija, razbijanje kamena). Također je moguća limfomatogena putanja prodora mikroba - iz crijeva, genitalnih organa; hematogeni - iz žarišta infekcije.

Uobičajeno je razlikovati istinsku bakteriuriju, tijekom koje se pojavljuje mikrobiološko umnožavanje u mokraćnom sustavu, kao i lažna bakteriurija, u kojoj mikrobi prolaze iz krvi u urin kroz bubreg, ali se ne umnožavaju.

Kod bakteriurija mokraće može se uočiti potpuno druga flora - Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus itd. U pravilu, manifestacija bakteriurije znak je upale bubrega ili određenog dijela mokraćnog sustava. Vrlo često bakteriurija se javlja kod ljudi koji su nedavno imali zaraznu bolest. Bakteriurija se također otkriva kod pacijenata koji dugo pate od trajne konstipacije, kao i kod osoba s bolestima debelog crijeva, analnih pukotina, proktitisa.

Ako postoje i drugi žarišta infekcije u ljudskom tijelu, tada je moguće i bakteriurija: mikrobi ulaze u urinarni trakt i bubrege na hematogeni ili limfogen način.

Često se tijek bakteriurije odvija slično cistitisu i pijelonefritisu. Temperatura pacijenta raste do subfebrilnih pokazatelja. Osoba kojoj je dijagnosticirana bakteriurija primjećuje da uriniranje postaje učestalije, a urin zamućen, u njemu se ponekad pojavljuje sediment. Mutni urin nastaje zbog velikog broja mikroba.

Često se bakteriurija nalazi iu potpuno zdravih ljudi, jer u uretri uvijek postoji mikroflora.

Dijagnoza bakteriurija

U procesu dijagnosticiranja ovog stanja koristi se nekoliko različitih metoda. To je Grissov test nitrita, takozvani TTH-test (test redukcije trifeniltetrazolijevog klorida), test smanjenja glukoze.

Prilikom dijagnosticiranja u polikliničkim uvjetima primjenjuju se kemijska ispitivanja koja omogućuju brze rezultate. Korištenjem kvantitativnih bakterioloških metoda moguće je utvrditi broj mikrobnih kolonija. To vam omogućuje da saznate točan stupanj bakteriurije. No, ipak, treba uzeti u obzir da su mogući i lažni negativni rezultati takvih testova, koji proizlaze iz prekomjernog pijenja, uroseptičkog pijenja itd. Ako se dobiju pozitivni rezultati ispitivanja, sljedeći korak je određivanje vrste bakterija, kao i njihova osjetljivost na sulfonamide i antibiotike.

Otkrivanje bakteriurija je vrlo važna točka u procesu složene dijagnoze bolesti urinarnog trakta, koja ima upalnu prirodu. U pravilu, teške urološke bolesti praćene su visokim stupnjem bakteriurija.

Asimptomatska bakteriurija

Ako se bakterije otkriju u mokraći pacijenta, ponekad u kombinaciji s leukocitima, ali osoba nema nikakvih problema, javlja se asimptomatska bakteriurija. Asimptomatska bakteriurija može se dijagnosticirati ako se količina bakterija u urinu, koja odgovara istinskoj bakteriuriji, otkrije u najmanje dva uzorka. U ovom slučaju, simptomi infekcije u tijelu su potpuno odsutni. Prema statistikama, asimptomatska bakteriurija jednako je definirana i kod trudnica i kod žena koje nisu trudne.

Najčešće se asimptomatska bakteriurija javlja kod zdravih žena, a što je žena starija, to je veći rizik od ovog stanja. Kod muškaraca se asimptomatska bakteriurija očituje u starosti. U nekim slučajevima ovo stanje je popraćeno dijabetesom.

Dijagnoza asimptomatske bakteriurije

Studija kojom se identificira asimptomatska bakteriurija provodi se kod bolesnika s visokim rizikom razvoja različitih komplikacija. Prije svega, to su trudnice, za koje je najbolje proučiti šesnaesti tjedan trudnoće. Također su predmet istraživanja osobe koje su bile podvrgnute invazivnim urološkim zahvatima, pacijentima s imunodeficijencijama, groznicama koje imaju nejasnu genezu. Također je potrebno provesti testove za djecu s kliničkim manifestacijama infekcije mokraćnog sustava, koji još nisu navršili šest godina.

Liječenje asimptomatske bakteriurije

Liječenje asimptomatske bakteriurije nije potrebno za osobe koje boluju od dijabetesa, bolesnike s trajnim urinarnim kateterom, starije osobe, kao i za učenike koji nemaju organske promjene u mokraćnom sustavu. Kao tretman za ovo stanje važno je, prije svega, ukloniti žarišta infekcije u tijelu, povećati njegove reaktivne sile i eliminirati kršenje mokraće. U nekim slučajevima, pacijentima je prikazano liječenje u lječilištu i prehrani.

Ako pacijent nema imunosupresiju u asimptomatskoj bakteriuriji, a nema strukturalnih promjena u mokraćnom sustavu, liječenje ovog stanja nije potrebno. Osim toga, u određenim situacijama, antimikrobno liječenje pridonosi zamjeni manje virulentne flore patogenim bakterijama.

Liječenje bakteriurija, koje je asimptomatsko, potrebno je za pripadnike određenih skupina. Riječ je o novorođenčadi, predškolskoj djeci, muškarcima koji još nisu navršili šezdeset godina (važno je isključiti kronični prostatitis). Ženama se savjetuje da uzmu antimikrobno sredstvo jednom.

Ako je potrebno, liječenje asimptomatske bakteriurie treba uzimati lijekove s antimikrobnim učincima sedam dana. Takav je tretman potreban trudnicama, osobama s organskim promjenama mokraćnog sustava, prije izvođenja operacija na urogenitalnom sustavu, kao i nakon njihove primjene. Također, terapija je potrebna osobama s jednim ili transplantiranim bubrezima. Liječenje asimptomatske bakteriurije u bolesnika koji su podvrgnuti kateterizaciji mjehura provodi se jednom dozom antibiotika.

U većini slučajeva stručnjaci za bakteriuriju izražavaju povoljnu prognozu.

Asimptomatska bakteriurija u trudnica

Bakteriurija u trudnica pojavljuje se, prema različitim izvorima, u 4-9% slučajeva. Opasnost od ovog stanja je da prisutnost asimptomatske bakteriurije značajno povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava i posljedičnog razvoja pijelonefritisa. Osim toga, trudnice s bakteriurijom mogu pokazati proširenje uretera, nefrolitijazu. To se osobito često događa u trećem tromjesečju trudnoće. Još jedna važna točka je povećani rizik od rađanja djeteta s prenizkom težinom ili preranim početkom porođaja kod trudnica koje ne liječe asimptomatsku bakteriuriju. Pravilnim pristupom liječenju bakteriurija tijekom trudnoće u većini slučajeva moguće je spriječiti moguće komplikacije.

Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju bakteriurija u trudnica. Svi oni nastaju zbog djelovanja hormona progesterona na mišićni tonus uretera, kao i zbog mehaničkog učinka na njih maternice, koji ubrzano raste. Takvi čimbenici su usporena brzina prolaska urina, koja je suspendirana zbog smanjenja pokretljivosti i tonusa uretera; formiranje fiziološke hidronefroze u trudnica; smanjen ton
mokraćnog mjehura i više rezidualnog urina; promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima urina, što u konačnici promiče rast bakterija.

Moguće je dijagnosticirati asimptomatsku bakteriuriju u trudnica već u prvim istraživanjima koja se provode u vrlo ranim fazama trudnoće. Tek u 1% slučajeva dolazi do kasnijeg razvoja bakteriurie. U procesu istraživanja važno je napomenuti da je manifestacija asimptomatske bakteriurije ponekad znak bakterijske vaginoze, koja nije otkrivena prije početka trudnoće.

Prilikom odabira lijeka za liječenje ovog stanja kod buduće majke, važno je uzeti u obzir da lijek mora biti bezopasan za dijete. Stoga su fluorokinoloni, koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava, kontraindicirani za trudnice.

Tijekom liječenja bakteriurijom tijekom trudnoće koristi se amoksicilin, kao i amoksicilin u kombinaciji s klavulanatom. Ovaj tretman traje sedam dana.

Ako postoji masivna bakteriurija, ponekad liječnik može propisati liječenje fosfomicinom trometamolom, koji traje najviše jedan dan. Međutim, takvo se liječenje preporučuje samo u onim situacijama u kojima njegove koristi nadmašuju mogući rizik za dijete.

No, u pravilu, liječenje bakteriurija u trudnica ne provodi se pomoću jedne doze lijekova, jer takva terapija općenito ne daje željeni učinak. Često liječnik propisuje liječenje cefalosporinima, nitrofuranima, ampicilinom tijekom jednog ili nekoliko tjedana.

Nakon završetka terapije, vrlo je važno provesti redovite testove urina kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti. Ako se bakteriurija ponovno pojavi kod trudnice, tada se do rođenja propisuje potporna terapija. Nakon poroda, ovaj tretman traje još dva tjedna. Takav tretman se provodi uz korištenje antibakterijskih lijekova, kao i uroseptika.

Osim liječenja lijekovima za trudnice s bakteriurijom, preporučuje se poduzimanje mjera za poboljšanje prolaska urina, smanjenje pH urina. Da biste to učinili, možete ući u opće prehrane određene hrane, na primjer, redovito piti sok od brusnica.

Prevencija asimptomatske bakteriurije

Za trudnice je vrlo važno poduzeti sve moguće mjere za sprječavanje pojave bakteriurija. Povremeno, tijekom posjeta liječniku, trudnica mora proći urin i krv za klinička i biokemijska ispitivanja. Također nužno provodi bakteriološke testove urina. Ako je potrebno, liječnik može propisati ultrazvuk bubrega. Ponekad je potrebno proći i liječenje antimikrobnim lijekovima kako bi se smanjio rizik od razvoja gnojnog pijelonefritisa kod trudnica, kao i hipotrofija fetusa i prerano rođenje djeteta. Prilikom prvog posjeta antenatalnoj klinici radi prevencije, žena se odmah šalje na bakteriološko ispitivanje urina.

Ako se poštuju sve preventivne mjere, onda porođaj prolazi na vrijeme i kroz rodni kanal.

Asimptomatska bakteriurija: uzroci, dijagnoza, liječenje

Najčešća patologija mokraćnog sustava je ulazak patogenih bakterija u organe mokraćnog sustava. To se može dogoditi kao posljedica hipotermije, upalnog procesa. U nekim slučajevima, patogene bakterije pojavljuju se u tijelu kao posljedica popratnih čimbenika.

Dakle, širenje patogenih bakterija u mokraći - bakteriurija - može uzrokovati smanjenje imunološkog sustava ili lošu higijenu. Bakteriurija se može pojaviti s teškim simptomima i može biti skrivena, asimptomatska, što ne utječe na tkiva mokraćnih organa.

Što je to?

Bakteriurija je zarazna bolest koja je određena povećanom prisutnošću patogenih mikroorganizama u sastavu urina.

Asimptomatska (asimptomatska) bakteriurija javlja se bez znakova bolesti, simptoma patologije. Bakterije u sastavu urina mogu se detektirati slučajno pri analizi urina. Asimptomatska bakteriurija dijagnosticira se nakon dva uzorka mokraće u nedostatku kliničke manifestacije.

Prema tablici međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), bakteriurija se naziva infekcijama mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije s kodom N39.0.

Uzroci bolesti

Kod zdravih bubrega isključena je prisutnost patogenih bakterija u njima, pa ako bubrežna tkiva nisu oštećena, bakterije ne mogu ući u urin kroz bubrege. Stoga se infekcija urinom može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • upalni procesi u bubrezima;
  • prisutnost bakterija u mjehuru;
  • upala prostate.

Kako liječiti upalu prostate, pročitajte naš članak.

Za izazivanje infekcije u mokraći može doći do kateterizacije, cistoskopije, bougienage uretre. Nepoštivanje osobne higijene također može uzrokovati ulazak bakterija u urin. U nekim slučajevima, dijabetes melitus može biti popratni čimbenik u razvoju bakterija u mokraći.

Zašto se patologija javlja kod trudnica i djece?

Patogeni mogu ući u urin trudne žene zbog sljedećih čimbenika:

  • cijeđenje maternice mokraćnog sustava: ureteri, bubrezi, mokraćni mjehur;
  • smanjen imunološki sustav tijekom trudnoće;
  • učinak progesterona na tonus mišića cijevi uretre;
  • zbog ekspanzije bubrežne zdjelice;
  • stvaranje hidronefroze na temelju fiziološkog razvoja trudnice;
  • kongestija urinarne tekućine u mjehuru;
  • promjene u fizičko-kemijskom sastavu urina.

U nekim slučajevima, bakterijska vaginoza koja nije identificirana prije početka trudnoće može uzrokovati razvoj asimptomatske bakteriurije tijekom trudnoće. S ponovnim širenjem patogenih bakterija u mokraći, vjerojatnost razvoja pijelonefritisa je visoka.

Masivna bakteriurija u trudnica doprinosi asimptomatskom širenju patogenih bakterija ne samo u mokraćnom mjehuru, one se mogu proširiti i na tkiva susjednih organa, kao i na maternicu.

Učinak asimptomatske bakteriurije kod trudnica može utjecati na fetus. Majka bakteriurija može doprinijeti:

  • prerano rođenje;
  • niska porođajna težina;
  • infekcije ploda u razdoblju prenatalnog razvoja.

U prisustvu bakterija u urinu novorođenčeta, antibakterijska terapija može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Kod djece, osobito dojenčadi, asimptomatska bakteriurija može uzrokovati tromu bolest bubrega ili mokraćnog sustava.

Nepridržavanje higijenskih standarda (produljeni boravak u punjenim pelenama), blizina anusa, kao i slabi imunitet djeteta mogu pridonijeti razvoju asimptomatske bakteriurie.

Dijagnostičke mjere

Bakteriurija, koja je asimptomatska, otkriva se samo uz pomoć testova urina.

Drugi simptomi infekcije urinarne tekućine ne mogu se promatrati. Glavni mikroorganizmi koji se mogu otkriti u urinu su enterokoki, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Određena količina tih mikroorganizama nalazi se u bilo kojem organizmu, međutim, kada uđu u urin, počinju se ubrzano razmnožavati. Urin kod zdrave osobe ne uključuje patogene bakterije: on je sterilan.

Možete dijagnosticirati prisutnost bakterija pomoću analize urina za bakteriološku kulturu.

Važan uvjet za prikupljanje urina za ovu analizu je ispravnost postupka uzorkovanja i sterilnost spremnika za analizu. Ako se ne pridržavate zahtjeva ograde, može se pojaviti lažni test u kojem se otkrivaju bakterije koje su ušle u urin iz ruku, iz nesterilne posude, u vanjske genitalne organe.

Za potvrđivanje rezultata nakon nekoliko dana uzima se ponovljeni test bakterijske kulture. U nekim slučajevima, za ispravan rezultat analize potrebno je uzeti urin kroz kateter. To osigurava sterilnost biomaterijala za istraživanje bakterija.

Asimptomatska bakteriurija određena je ako je broj patogenih bakterija 105 CFU / ml zbog dvije bakterijske urinske kulture.

Kako liječiti?

Učinkovit tretman za bakteriuriju je napravljen upotrebom antibakterijskih lijekova. Liječenje bakterija nije potrebno za osobe s dijabetesom, pacijenti koji pribjegavaju kontinuiranoj uporabi urinarnog katetera.

U nedostatku tkiva urinarnog trakta u djece ili odraslih, strukturne promjene, kao i mali broj patogenih mikroorganizama u urinu, ne liječe bakteriuriju, jer uporaba antibiotika može izazvati potiskivanje mikroflore.

Liječenje asimptomatske bakteriurije potrebno je za novorođenčad, djecu školske dobi, trudnice, muškarce do šezdeset godina.

Ako je bakteriurija nastala kao rezultat kateterizacije, liječenje se u ovom slučaju sastoji od jednokratne uporabe antibakterijskog lijeka.

Jesi trudna

Za trudnice, važan uvjet za odabir antibakterijskih sredstava je uporaba lijekova koji minimalno utječu na fetus.

Liječenje trudnica svodi se na uzimanje antibakterijskih lijekova sedam dana. Negativno na nerođeno dijete može utjecati na uporabu fluorochonolona. Preporučljivo je primijeniti cefalosporine, ampiciline, nitrofurane. Najčešći lijek za trudnice je Amoksicilin.

Ako je bakteriurija masivna, tada se jednom koristi fosfomicin trometamol. U ovom slučaju, razmatra se mogući rizik za fetus i koristi liječenja za majku.

U fazi liječenja, trudnicama se propisuju lijekovi koji pomažu poboljšati pražnjenje mjehura i ubrzati prolaz urina, smanjujući njegovu kiselost. Za poboljšanje stanja uključite u prehranu proizvode koji poboljšavaju sastav urinarne tekućine.

Kod djece

Ako se u mokraći djeteta otkriju patogene bakterije, treba provesti antibiotsku terapiju, inače pijelonefritis ili cistitis mogu postati znakovi širenja bakterija u mokraći.

Važno je u proučavanju sijanja biomaterijala identificirati osjetljivost bakterija na antibiotike i propisati učinkovit lijek. Djeca koja mogu uzimati tablete oralno, ne koriste ih više od 7 dana. Ako je dijete dijete, liječenje se vrši injekcijom.

Nakon terapije antibioticima svi bolesnici moraju proći kontrolni test na bakteriji kako bi potvrdili rezultat liječenja.

Tako se asimptomatska bakteriurija može razviti u pozadini smanjenog imuniteta, infekcije, uz neadekvatno pridržavanje pravila intimne higijene. Tijekom trudnoće, bakteriurija može uzrokovati strukturne promjene u ženskom tijelu, osobito u organima mokraćnog sustava.

Za pravodobno liječenje bolesti, trudnice treba sustavno testirati na analizu urina. Kako bi se spriječila prevencija higijene je važno, kao i ojačati imunološki sustav, pratiti prehranu.

Za asimptomatsku bakteriuriju u trudnica, pogledajte video za detalje:

Vrste bakteriurija i njeni uzroci

Činjenicu prisutnosti bakteriurije lako je otkriti, za to je dovoljna opća studija urina. Ali to je teže protumačiti. Čak i da bi se uklonila nepravilna priprema za isporuku biomaterijala, potrebna je sekundarna analiza. I, naravno, nemoguće je bez dodatne dijagnostike ako pacijent već ima izražene simptome naprednog upalnog procesa.

Bakteriurija - definicija i sorte

Ovaj pojam opisuje prisutnost mikroorganizama u svježe prikupljenom dijelu urina. Bakterije mogu biti predstavljene jednom kulturom ili kombinacijom različitih vrsta flore (E. coli, stafilokoki, mikrokoki, piokani i streptokoki).

Normalno sterilnost urina (bakterijska "čistoća") potvrđuje zdravlje bubrega i urinarnog trakta.

Na temelju prisutnosti kliničkih manifestacija i ponašanja bakterija u mokraćnom sustavu, razlikuju se sljedeće vrste bakteriurija:

  • istina - mikrobi nisu prisutni samo u izlučujućim putovima, već se i aktivno razmnožavaju, uzrokujući opsežnu upalu. Istodobno, pacijent ima svijetle simptome, a laboratorijski pokazatelj je više od 104 CFU / ml;
  • asimptomatske (latentne) bakterije također se nalaze u značajnim količinama koje odgovaraju istinskom obliku, ali pacijent nema simptoma;
  • lažne - bakterije ulaze u urinarni trakt, ali povećanje njihove populacije nije moguće zbog visoke imunosti pacijenta ili uzimanja antibakterijskih lijekova.

Polazeći od mjesta gdje točno dolazi mikroflora u urin, izolira se bakteriurija:

  • dolje - kontaminacija mokraće dolazi iz izvora upale mokraćnog mjehura, bubrega, prostate;
  • uzlazno - uvođenje mikroorganizama u instrumentalne medicinske manipulacije (kateterizacija, cistoskopija);
  • lymphohematogenous - prodiranje bakterija iz genitalija ili crijeva s konstipacijom, proktitisom, pukotinama;
  • hematogeni - prodiranje patogene flore s protokom krvi kod akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti.

U pravilu svaka bakteriurija zahtijeva terapiju. Međutim, svaki slučaj se razmatra odvojeno, ponekad je dovoljno uzeti vitamine i mjere za podizanje imuniteta.

Uzroci bakterija u mokraći

Često bakteriurija prati upalne bolesti uretre, uretera, bubrega, te patologije i bit će prvi na popisu mogućih uzroka:

  • cistitis, pielonefritis, uretritis;
  • akutni i kronični prostatitis, hiperplazija (adenom) prostate (kod muškaraca) - u pravilu se javlja asimptomatska bakteriurija;
  • upalne bolesti ženskih genitalija - vaginitis, adneksitis, vulvitis;
  • neispravnosti crijeva s upalnom komponentom (enterokolitis, proktitis, hemoroidi);
  • kronična konstipacija;
  • opstrukcija uretera (npr. kod urolitijaze) - uzrokuje stagnaciju mokraće, a time i uvjete za proliferaciju bakterija;
  • dijabetes melitus - preduvjeti su smanjeni imunitet, stagnacija (neuropatija) i višak glukoze u urinu;
  • sepsa (infekcija krvi) - hematogena bakteriurija;
  • neuspješno provedene instrumentalne studije - bougienage, cistoskopija;
  • spolno prenosive bolesti - čak i mali broj gonokoka pronađenih u mokraći, trebao bi biti razlog za kontaktiranje odgovarajućeg stručnjaka:
  • prenesene zarazne bolesti uzrokovane streptokokima - upaljeno grlo, upala srednjeg uha, parodontitis, upala pluća, grimizna groznica;
  • povijest imunodeficijencije i groznica nepoznatog porijekla - latentna bakteriurija češće se dijagnosticira kod takvih bolesnika;
  • zarazne bolesti - tifus, leptospiroza, bruceloza, rijetko tuberkuloza, dizenterija, difterija;
  • invazije mokraćnih parazita (iznimno rijetke);
  • infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal - može se pojaviti samo na 3-4 mjeseca života djeteta.

Odvojeno, potrebno je razlikovati slučajeve bakteriurie, koja se može nazvati "funkcionalnom" ili prolaznom, na primjer:

  • bakteriurija u trudnica. Naravno, to može biti posljedica infekcije, ali često doprinosi njegovoj identifikaciji: urinarna stagnacija uzrokovana rastom fetusa i hormonskom nestabilnošću;
  • umnožavanje bakterija u dječjoj mokraći, stagnacija mokraće u djece, uzrokovana funkcionalnim uzrocima (dijete jednostavno zaboravlja isprazniti mjehur na vrijeme);
  • kontaminacija urina zbog poremećaja izlučivanja urina kod starijih osoba, uključujući potrebu za stalnom upotrebom katetera;
  • penetracija mikroorganizama u urin u djece školske dobi u odnosu na pozadinu imunodeficijencije.

U međuvremenu, vrijedno je spomenuti slučajeve neusklađenosti s osnovnom higijenom, što često objašnjava bakteriuriju kod djevojčica i žena. Mora se razumjeti da je održavanje čistoće važno ne samo za dobivanje odgovarajućeg rezultata analize, već i redovito u svakodnevnom životu.

Karakteristični simptomi za bakteriuriju

Simptomi bakteriurije mogu biti potpuno odsutni ili se mogu pojaviti kao obilježja osnovne bolesti (na primjer, šećerna bolest). Specifični simptomi su potpuno karakterizirani samo za upalne bolesti urogenitalnog područja. U tom slučaju sljedeće upale će biti zajedničke svakoj upali mokraćnog sustava:

  • poremećaji mokrenja - česti, bolni, s naporom;
  • povećanje temperature;
  • bolni sindrom, lokaliziran u perineumu (uretritis), donjem dijelu trbuha (cistitis), u trbuhu ili donjem dijelu leđa (bubrezi).

Karakteristično za pijelonefritis bit će:

  • nevoljno mokrenje;
  • promjene u prozirnosti mokraće, prisutnost gnojnih inkluzija, jak miris;
  • temperature iznad normalne, ali ne više od 38 (subfebril) tijekom 10-14 dana.

Sumnjivi cistitis treba dodati zajedničkim znakovima:

  • učestalo mokrenje, dopunjeno peckanjem i smanjenjem volumena izlučenog urina;
  • zamućenost i neugodan miris mokraće, pojava sluzi ili krvavih nečistoća;
  • prisutnost iscjedka iz mokraćne cijevi (odvojeno od mokrenja), često s gnojem.

Uretritis karakterizira teška hiperemija i iritacija rubova uretre i značajan gnojni iscjedak.

Simptomi bakteriurie kod prostatitisa mogu biti odsutni (ako je patologija kronična), ili se može izraziti perinealnom boli, vrućicom i čestim mokrenjem s osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Bakteriurija se može otkriti tijekom rutinskog ili spontanog pregleda, kao i potvrde postojećih simptoma upale. Na temelju tih dijagnostičkih mjera uključuju se:

  • Analiza urina - ova metoda probira primjenjuje se kako je planirano ili na samom početku diferencijalne dijagnoze, ali također vam omogućuje da procijenite vjerojatnost upale po broju leukocita;
  • test s tri stakla provodi se s potvrđenom prisutnošću leukocita (obično nakon ponovljene opće analize) i omogućuje vam da odredite koji određeni urinarni organ sadrži centar upale;
  • uzorak urina za bacpossev (bakuria) - potreban za točno određivanje infektivnog agensa i optimalnu selekciju terapije lijekovima.

Ova posljednja analiza posebno je važna kod otkrivanja kroničnog procesa uzrokovanog bakterijama koje su otporne na određene skupine lijekova.

Preporuke za liječenje

Ako govorimo o funkcionalnoj bakteriuriji (u djece ili trudnica), sljedeće terapijske i preventivne mjere učinit će:

  • Pravila higijene;
  • uklanjanje faktora koji doprinose zatvoru;
  • odgovarajući režim pijenja, pijenje voćnih napitaka od brusnica ili šipka (ta pića smanjuju kiselost urina) ili meki diuretici;
  • dijeta - ograničavanje slane, pikantne, masne i pržene hrane;
  • redovito primitivna sredstva za jačanje i vitamine, kao i homeopatski lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje bubrega (Canephron, Cystone).

Ako je bakterija u mokraći tijekom trudnoće posljedica potvrđene upale, tada će se propisati antibakterijska sredstva, a liječnik uzima u obzir trenutno razdoblje trudnoće.

Među fotografskim alatima koji ne boli ni u kojoj dobi, prilikom nošenja djeteta i dojenja valja dati:

  • ukrasi i sokovi od kopra, celera, peršina;
  • kamilica, divlji ružmarin, bobica, nevena - začinsko bilje može se kupiti u ljekarni i pripremiti prema uputama;
  • prirodni pripravci - na primjer Fitolizin.

Takvi lijekovi mogu donijeti olakšanje samo u nedostatku alergija i ozbiljnog upalnog procesa (osobito kroničnog). U potonjem slučaju, liječnik propisuje lijekove za sljedeće skupine:

  • uroseptici i antispazmodici - sa slabim i srednjim upalama njihov prijem može djelovati kao samostalna medicinska mjera;
  • lijekovi protiv bolova - sa značajnim bolnim sindromom (No-spa);
  • antipiretici - ako bolest prati groznica ili bol (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilini ili cefalosporini - ako se otkrije visoka bakteriurija (Amoksicilin, Sumamed) ili fluorokinoloni (Nolitsin), derivati ​​nitrofurana;
  • antifungalna sredstva i makrolidni antibiotici - u slučaju otkrivanja u mokraći anomalno stabilne flore;

Poželjno je dopuniti unos antibakterijskih sredstava dijetom i optimalnim režimom prehrane, a ni narodni lijekovi neće biti suvišni.

U nekim slučajevima, lokalna primjena lijekova u mokraćnu cijev provodi se posebnom sondom. Razlog je razvoj infekcije, neosjetljiv na antibiotike, koji se primjenjuju oralno.

Zato je važno uzimati lijekove isključivo u skladu s uputama i preporukama liječnika o režimu i dozama lijeka.

Bakteriurija, osobito u prisutnosti izraženih simptoma, ne smije se zanemariti, pokušaji nekontroliranog samo-liječenja su također nepoželjni. U pravilu je protuupalna terapija, osobito antibakterijska, sigurna za pacijenta. Važno je samo zapamtiti da je njegova učinkovitost, kao i vjerojatnost ponavljanja patologije, izravno ovisni o usklađenosti s uputama liječnika.