Parenhim bubrega: što je to i zašto je potrebno

Bubrezi su upareni organ izlučivanja u kojem se odvijaju procesi filtracije, reapsorpcije i primarnog izlučivanja urina. Njen najvažniji strukturni element je, naravno, parenhim bubrega - što je to, kako je uređen i koje su njegove karakteristike normalne, raspravit ćemo u našem pregledu i videu u ovom članku.

struktura

Parenhima je grčka riječ koja ujedinjuje skup funkcionalnih elemenata unutarnjeg organa. Drugim riječima, to je takav dio koji obavlja određene funkcije.

Bubrežni parenhim je tkivo u kojemu su lokalizirani nefroni - glavne funkcionalne jedinice bubrega.

Sastoji se od dva sloja, između kojih nema jasne granice:

  • kortikalni, smješten bliže vanjskoj ljusci;
  • cerebralni, unutarnji.

Glavni dio nefrona nalazi se u kortikalnoj tvari. Ukupno ih je oko 1.000.000, ali kod zdrave osobe ne radi više od jedne trećine.

Ovo je zanimljivo. Budući da bubrezi filtriraju i čiste oko 1700 litara krvi svaki dan, može se shvatiti koliko je težak i težak njihov rad.

Struktura nefrona u parenhimu bubrega je prilično komplicirana. Svaki od njih se sastoji od glomerula i sustava tubula. Glomerulus se nalazi u vanjskom (kortikalnom) sloju, a silazni kraj tubula se spušta u medulu, formirajući bubrežne piramide.

Potonji se otvaraju u malim čašama, od kojih u svakom bubregu ima od 8 do 10 komada. Zatim postaju veće, formirajući 3-4 velike šalice, a one pak padaju u bubrežnu zdjelicu.

funkcije

Gore opisana struktura parenhima bubrega pruža sljedeće funkcije:

  • izlučujući (izlučni);
  • koncentracija;
  • homeostatski (ionsko-regulirajuće, osmoregulirajuće);
  • endokrina;
  • metabolički.

Prije svega, treba istaknuti izlučivačku funkciju organa. Svake minute kroz bubrege prolazi velika količina krvi. Primarni urin koji sadrži veliku količinu tekućine nastaje u glomerulima.

Zatim nekoliko litara primarnog urina ulazi u kanaliće, gdje se odvijaju procesi reapsorpcije (obrnuti usis) i koncentracije. Nastala sekundarna mokraća prolazi kroz piramide, male i velike šalice, zdjelicu i konačno se izlučuje iz bubrega kroz uretre u mjehur.

Ovo je zanimljivo. Osim izlučivanja urina i održavanja unutarnjeg okruženja bubrega, može se zvati organ koji proizvodi hormone. Činjenica je da oni proizvode renin, zbog čega se BCC kontrolira, kao i eritroetin, stimulans krvi.

Metode istraživanja

Struktura i unutarnja struktura bubrežnog parenhima vrlo je lako utvrđena.

Da biste to učinili, morate proći jedno ili više testova:

Pomoću ovih suvremenih metoda dijagnostike dobro se vizualizira parenhim desnog bubrega, poput lijevog.

Standardne upute upućuju liječnika na procjenu sljedećih parametara:

  • anatomska struktura;
  • unutarnja struktura;
  • debljina parenhima;
  • gustoća;
  • odsutnost / prisutnost patoloških promjena.

Glavni pokazatelji parenhima: norma i patologija

debljina

Debljina parenhima bubrega je normalno 15-25 mm. Stariji bolesnici stariji od 60 godina, ova brojka je nešto niža - oko 11 mm. Pri odstupanju i prema gore i prema dolje potrebno je pravovremeno utvrditi uzrok.

hidronefroza

Hidronefroza je progresivna ekspanzija kompleksa čašica i zdjelice s kasnijom atrofijom bubrežnog parenhima, koja se javlja kao posljedica narušenog otjecanja urina iz bubrega. Hidronefroza se manifestira bolovima u leđima (bolne ili renalne kolike), hematurijom, bolnim mokrenjem, arterijskom hipertenzijom. Dijagnoza hidronefroze može zahtijevati ultrazvuk mjehura i bubrega, kateterizaciju mjehura, intravensku urografiju, cistouretrografiju, CT ili MRI bubrega, pielografiju, scintigrafiju bubrega i nefroskopiju. Liječenje hidronefroze zahtijeva uklanjanje uzroka kršenja prolaza urina; metoda hitne skrbi je nefrostomija.

hidronefroza

Hidronefroza ili hidronefrotska transformacija bubrega rezultat je smanjenog fiziološkog prolaza urina, što dovodi do patološkog širenja šupljina bubrega, promjena u intersticijskom bubrežnom tkivu i atrofije parenhima. U dobi od 20 do 60 godina, učestalost hidronefroze je veća kod žena, zbog uzroka povezanih s trudnoćom i ginekološkim rakom. Nakon 60 godina, kod muškaraca se često javlja hidronefroza, uglavnom u pozadini adenoma prostate ili raka prostate.

Kršenje struje mokraće dovodi do povećanja tlaka unutar uretera i zdjelice, što je popraćeno vidljivim kršenjima glomerularne filtracije, funkcije bubrežnih tubula, pyelolymphatic current, pyeloarterial i pyelovenous protok krvi. Rezultat hidronefroze je atrofija bubrežnih tubula i smrt strukturnih jedinica bubrega - nefrona.

Klasifikacija hidronefroze

Do vremena razvoja hidronefroza može biti primarna (prirođena) ili stečena (dinamička). S obzirom na težinu tijeka, emitira se blaga, umjerena i teška hidronefroza; lokalizacija - jednostrana i bilateralna. U urologiji, hidronefroza desnog i lijevog bubrega javlja se s istom frekvencijom; bilateralna hidronefrotska transformacija uočena je u 5-9% slučajeva.

Tijek hidronefroze može biti akutan i kroničan. U prvom slučaju, uz pravodobnu korekciju mogućeg potpunog oporavka funkcije bubrega; u drugom, funkcije bubrega se nepovratno gube. Ovisno o prisutnosti infekcije, hidronefroza se može razviti u aseptičnom ili inficiranom tipu.

Uzroci hidronefroze

Uzroci hidronefroze su varijabilni, ali se mogu podijeliti u dvije skupine: uzrokovane opstrukcijom ili opstrukcijom u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava (ureteri, mokraćni mjehur, uretra) ili obrnuti protok mokraće, zbog neuspjeha ventila mjehura. Prema mjestu i prirodi uzroka hidronefroze mogu biti unutarnji, vanjski i funkcionalni.

Na razini uretera, unutarnji uzroci hidronefroze su često tumori, fibroepitelni polipi, krvna slika, krvni ugrušci, betoni, gljivične lezije uretre (aspergilmus, miketom), ureterokele, tuberkuloza, endometrioza, itd., trudnoća, rak grlića maternice, prolaps maternice, ciste jajnika, tubularno-ovarijski apsces, tumori prostate, aneurizma abdominalne aorte, limfocele, abnormalnost nalazi se na bubrežne arterije, stlačivanje ureter.

Na mjehuru, urolitijaza, cistokela, karcinom, divertikul mjehura i kontraktura vrata mjehura mogu biti unutarnji čimbenici za razvoj hidronefroze. Povrede funkcionalnog reda uključuju prisutnost neurogenog mjehura i vezikoureteralnog refluksa. Vanjska opstrukcija protoka mokraće iz mokraćnog mjehura može se pojaviti kod zdjelične lipomatoze.

Među unutarnjim lezijama uretre, razvoj hidronefroze potiče divertikulom, strikturama uretre i uretralnom atrezijom. Vanjske prepreke su, u pravilu, hiperplazija i rak prostate.

Kod hidronefroze, oštećenje mokraćnog sustava na različitim razinama može biti posljedica urođene diskinezije i opstrukcije mokraćnog sustava, njihovih ozljeda, upale (uretritis, cistitis) i ozljeda kralježnične moždine. Lokalizacijom prepreke odljevu urina ispod zdjelično-ureteralnog segmenta širi se ne samo zdjelica, nego i ureter, što dovodi do hidro-hipertermonefroze.

Simptomi hidronefroze

Pojava hidronefroze ovisi o mjestu, brzini razvoja i trajanju opstrukcije segmenta urinarnog trakta. Ozbiljnost simptoma određena je stupnjem ekspanzije bubrežno-zdjeličnih kompleksa. Akutna hidronefroza se brzo razvija, s naglašenim paroksizmalnim bolovima u donjem dijelu leđa, kao što je bubrežna kolika, koja se širi duž uretera, u bedra, prepone, perineum i genitalno područje. Može biti čest nagon za mokrenjem, njegova bol, mučnina i povraćanje. Kod hidronefroze u mokraći pojavljuje se krv, vidljiva oku (bruto hematurija) ili određuje laboratorij (mikro hematurija).

Jednostrani aseptični kronični hidronefroza je latentna dugo vremena. U većini slučajeva dolazi do nelagode u lumbalno-costalnom kutu, povremenih tupih bolova u leđima, koji se pogoršavaju nakon vježbanja ili uzimanja velike količine tekućine. Tijekom vremena kronični umor i invalidnost napreduju, javlja se prolazna arterijska hipertenzija, pojavljuje se hematurija. S povećanjem tjelesne temperature, u pravilu treba razmisliti o inficiranoj hidronefrozi i akutnom gnojnom opstruktivnom pielonefritisu. U tom se slučaju pojavljuje gnoj (pyuria) u mokraći. Znak koji je patognomičan za hidronefrozu je sklonost pacijenta spavanju na želucu, budući da ova situacija dovodi do promjene unutar-abdominalnog tlaka i poboljšanja izlučivanja urina iz zahvaćenog bubrega.

Komplikacije hidronefroze

Kronična hidronefroza često pridonosi pojavi urolitijaze i pijelonefritisa, hipertenzije, što dodatno pogoršava kliniku hidronefrotske transformacije bubrega. Na pozadini inficiranih hidronefroza, ponekad se razvija sepsa.

Tijek hidronefroze može biti kompliciran razvojem zatajenja bubrega. U ovom slučaju, pogotovo u slučaju bilateralne hidronefroze, smrt pacijenta nastaje zbog trovanja proizvodima metabolizma dušika i poremećajem ravnoteže vode i elektrolita. Spontana ruptura hidronefrotske vrećice može dovesti do po život opasne komplikacije hidronefroze, što rezultira izlijevanjem urina u retroperitonealni prostor.

Dijagnoza hidronefroze

Kod hidronefroze dijagnostički se algoritam sastoji od prikupljanja anamnestičkih podataka, fizikalnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. U procesu proučavanja povijesti bolesnika ispada da postoje razlozi koji mogu doprinijeti razvoju hidronefroze. Fizički podaci su neinformativni i nespecifični. S dubokom palpacijom trbuha može se odrediti prošireni mjehur u djece i odraslih bolesnika s povećanim bubrezima. Udar abdomena u području izmijenjenog bubrega otkriva timpanitis čak i uz laganu hidronefrozu.

Kod bubrežne kolike, napetost i nadutost često dovode do kateterizacije mjehura. Oslobađanje velikog volumena mokraće kroz kateter može ukazivati ​​na opstrukciju na razini uretre ili istjecanje mokraćnog mjehura.

Odlučujuće metode za dijagnozu hidronefroze su radiografski i ultrazvučni pregledi. Ultrazvuk bubrega obavlja polipozit, istražujući uzdužne, poprečne, kosu projekcije u pacijentovom položaju na trbuhu i na boku. Kada je ehografija procjena veličine bubrega, stanje kompleksa šalica-zdjelice, prisutnost dodatnih sjena, stanje uretera. Ako je potrebno, dodatni ultrazvuk mokraćnog mjehura uz određivanje količine urina, ultrazvuk bubrežnih žila. Identificirati promjene u području zdjelično-ureteralnog segmenta i blizu uretralnog vlakna omogućuje endoluminalnu ehografiju.

Radi utvrđivanja hidronefroze prioritetno su radiokontrastne studije, prvenstveno ekskretorna urografija i retrogradna ureteropielografija, koje omogućuju procjenu izlučne funkcije bubrega. U nekim slučajevima, kako bi se utvrdili uzroci opstrukcije bubrega u hidronefrozi, koriste se kromocistoskopija, renalna angiografija, perkutana antegradska pielografija, MRI i CT bubrega. Dinamička nefroscintigrafija radioaktivnim izotopima i renoangiografija koriste se za procjenu protoka krvi organa.

Endoskopske metode kao što su uretroskopija, cistoskopija, ureteroskopija i nefroskopija mogu se upotrijebiti za vizualizaciju prepreka odljevu urina kod hidronefroze.

Znakovi oštećene bubrežne funkcije u hidronefrozi omogućuju otkrivanje testova krvi i urina. Biokemijske parametre krvi karakterizira povećanje razine kreatinina, ureje i promjena u ravnoteži elektrolita (natrij, kalij). U općoj analizi urina određuje se leukociturija, purija, hematurija. Ako je potrebno, ispituje se uzorak Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, urinski sok.

Hidronefrozu treba razlikovati od uvjeta sličnih po simptomima koji nisu komplicirani hidronefrotskom transformacijom bubrega - bubrežnim kamencima, nefroptozom, policističnom bolesti bubrega, rakom bubrega.

Liječenje hidronefroze

Konzervativna terapija hidronefroze je neučinkovita. Može biti usmjeren na ublažavanje boli, prevenciju i suzbijanje infekcije, smanjenje krvnog tlaka, ispravljanje zatajenja bubrega u preoperativnom razdoblju. Metoda hitne skrbi za akutnu hidronefrozu je perkutana (perkutana) nefrostomija, koja vam omogućuje da uklonite nakupljeni urin i smanjite pritisak u bubregu.

Vrste kirurškog liječenja hidronefroze mogu biti različite i određene su uzrokom ovog stanja. Sve metode kirurškog liječenja hidronefroze dijele se na rekonstrukcijsko, organsko očuvanje i uklanjanje organa. Indikacije za rekonstruktivnu plastiku su očuvanje funkcije parenhima i mogućnost radikalne eliminacije uzroka hidronefroze. U strikturama uretre ili strikturama uretera, provode se dilatacija balonom, bougienage, endotomija i stentiranje uretera.

U slučaju opstrukcije zbog hiperplazije ili raka prostate, može se izvesti resekcija prostate, dilatacija uretre, prostatektomija ili hormonska terapija. U slučaju urolitijaze, indicirana je litotripsija ili kirurško uklanjanje kamenja iz zone opstrukcije. Otvorene operacije se izvode s retroperitonealnim tumorima, aneurizmom aorte, nemogućnošću endoskopskog stentinga ili litotripsijom udarnog vala. Nefrektomija - uklanjanje izmijenjenog bubrega - pribjegava se gubitku funkcije i rizika od komplikacija.

Prognoza i prevencija hidronefroze

Brzo uklanjanje uzroka hidronefroze omogućuje bubregu da obnovi svoje funkcije zbog velikog rezervnog kapaciteta. U slučaju produljene opstrukcije, oštećenja drugog bubrega ili dodatka infekcije, prognoza hidronefroze je ozbiljna.

Spriječiti razvoj hidronefroze omogućuje prolaz periodičnih pregleda na urologu s ultrazvukom bubrega, prevencijom bolesti urinarnog trakta.

Atrofija parenhima bubrega

Hidronefroza (hidronefrotska transformacija) je trajna progresivna ekspanzija bubrežnog parenhimskog sustava s atrofijom bubrežnog parenhima i poremećajem njegovih funkcija uzrokovanih kršenjem izlučivanja urina.

Etiologija i paraV hidronefroze razlikuju se po tri stadiogeneze. Hidronefroza može biti uzrokovana suženjem zdjelično-uretrenog segmenta, visokim uretralnim izbojem, kompresijom krvnih žila, fetalnim vezicama, adhezijama itd. Ovisno o uzrocima, razlikuje se hidronefroza zbog:

a) prepreka u području zdjelično-ureteričkog segmenta;

b) prepreka duž uretera;

c) prepreka u donjem urinarnom traktu;

d) neurogeni poremećaji u mokraćnim organima.

Hidronefroza je dva tipa:

a) primarno, ili kongenitalno, razvija se zbog urođene opstrukcije u području zdjelično-ureteričkog segmenta ili duž uretera;

b) sekundarno ili stečeno, što je komplikacija bilo koje bolesti (bubrežni kamen ili ureter, pedunculitis, tumori bubrega itd.).

Hidronefroza je jednostruka i dvostrana, aseptična i inficirana, otvorena, zatvorena i isprekidana.

Simptomatologija i klinički tijek. Tijekom hidronefroze urologija razlikuje tri faze. S patološkog stajališta, stadij I odgovara pieloctaziji (ekspanzija bubrežne zdjelice s umjerenom disfunkcijom bubrega); II - prehydronephrosis (hydrocalycosis - ekspanzija bubrežnih zdjeličnih i bubrežnih čašica, smanjujući debljinu parenhima bubrega s naglašenim kršenjem njegove funkcije); III - hidronefroza (atonija bubrežne zdjelice, atrofija parenhima). U ovoj fazi bubreg se pretvara u jednu veliku šupljinu, čiji kapacitet može doseći 2 litre ili više. Tkivo bubrega se zadržava kao uska traka duž konveksnog ruba bubrega i kao kapica u obliku polumjeseca na krajevima bubrega. Broj tubula nefrona se drastično smanjuje, glomeruli bubrežnih stanica su deformirani. Epitelne stanice tubulusa nefrona su vakuolizirane, postoje znakovi granularne i masne degeneracije, ponekad - nekrobioza, nekroza. Glomerularne kapsule su zgusnute povećavajući količinu kolagenskih vlakana u njemu.

Do značajnih promjena dolazi u makro i mikroangioarhitekturi bubrega: kompenzacijska opskrba krvlju, koja je tipična za I. stadij, naknadno se mijenja iscrpljivanjem arterijskih debla za krv, produljenjem i sužavanjem krvnih žila. Promatrana degeneracija živčanog tkiva bubrega. Dodavanje infekcije ubrzava proces smrti bubrega.

Specifični za hidronefrozu klinički simptomi nisu. Aseptična jednostrana hidronefroza može dugo vremena biti asimptomatska.

Za hidronefrozu karakterizira ciklična. Intenzitet manifestacija ovisi o stupnju suženja mokraćnog sustava, prisutnosti i aktivnosti infekcije, itd. Jedan od najčešćih simptoma je bol u području bubrega. Njegov intenzitet (tupa bol, osjećaj težine u području bubrega ili bubrežna kolika, konstantna ili povremena) ovisi o stupnju suženja mokraćnog sustava, prisutnosti i aktivnosti infekcije, itd. Kolike se češće primjećuju s malim stupnjem hidronefroze, te tupom boli i osjećajem težine - s blagim nakupljanjem urina u bubregu. Tijekom bubrežne kolike bubreg se može palpirati, napeti, bolan. Nakon zaustavljanja kolike, bubreg nije opipljiv, ali bol ostaje neko vrijeme. Takvo isprekidano punjenje bubrega s urinom i njegovo pražnjenje moguće je bez napada boli, osobito kod djece. U tom slučaju, roditelji primjećuju da "tumor" u djetetu tada nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje.

Često se bol u bubregu kombinira s hematurijom, groznicom, zimicom. Ponekad je hematurija jedini simptom hidronefroze.

Pojava kamena u bubregu dovodi do pogoršanja simptoma hidronefroze, ubrzava atrofični-sklerotični proces. Nastao kao posljedica ustajalog urina u bubregu, sam kamen kasnije postaje još jedan čimbenik u kršenju izlučivanja urina.

U slučaju vrlo izražene hidronefroze, uglavnom kod djece, javlja se deformacija abdomena. U ovom slučaju, bubreg se palpira kao veliki, relativno mobilni tumor koji se nalazi ispod uobičajenog mjesta. Elastična je, glatke površine, ponekad bolna.

Akutni i kronični pijelonefritis česte su komplikacije hidronefroze. Hidronefroza, komplicirana pijelonefritisom, očituje se oštrom boli, povišenom temperaturom, mučninom, povraćanjem, a ponekad i povišenim krvnim tlakom. Ako se izrazi hidronefroza, manje ozljede mogu biti uzrok rupture hidronefrotičnog bubrega.

U terminalnom stadiju bolesti bubreg se palpira u obliku velike, relativno pokretne, ponekad bolne neoplazme s glatkom elastičnom površinom.

Leukociturija je opažena u inficiranoj hidronefrozi.

Dijagnoza. Na preglednom urogramu otkrivaju homogenu sjenu u području bubrega ili nešto niže. Na izlučnom se urogramu određuje ekspanzija bubrežne zdjelice i šalica, ponekad i šalica-karlica, pojavljuje se velika vreća napunjena kontrastnim urinom. Često je moguće utvrditi uzrok hidronefroze.

U slučajevima teške poremećene funkcije bubrega, zakašnjele slike koriste se za dijagnozu - 1, 2, 3 sata ili više nakon primjene radioaktivne tvari. Sa značajnim sužavanjem zdjelično-ureter segmenta, radiopaque supstanca ispod ovog mjesta ne prolazi i ureter nije ispunjen. U kontrastu se koristi retrogradna ureteropielografija. Ako bubreg ne funkcionira, provodi se perkutana antegradska pijelouretrografija kako bi se otkrile promjene u njoj. Na angiogramima, bubrežne žile su tanke, zaobljene i izdužene. Kada je radionuklidno skeniranje određeno izolinom ili snažnim smanjenjem u svim segmentima renograma, uz scintigrafiju - smanjenje broja impulsa u projekciji oboljelog bubrega. U takvim slučajevima ultrazvučno skeniranje pruža dovoljno dokaza. Ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom određuje se ekspanzija abdominalnog sustava, atrofija parenhima.

Diferencijalna dijagnoza. Hidronefroza se razlikuje s tumorom, tuberkulozom bubrega, nefroptozom, solitarnom i renalnom cistom.

Liječenje bolesnika s hidronefrozom samo je kirurško. Ovisno o uzroku hidronefroze, koriste se sekundarne promjene u sustavu zdjelične posude, različite plastične i operacije oporabe. Tako se ureteroliza koristi za uklanjanje vanjske kompresije uretera. Pomicanje žila ili resekcija zdjelično-ureteričnog segmenta stvaranjem nove karlično-ureteričke anastomoze. Kod visokog iscjedka uretera formira se lateralna anastomoza s bubrežnom zdjelicom bez resekcije zdjelično-ureteričkog segmenta. Kod atrofije bubrežnog parenhima indicirana je nefrektomija.

U vezi s razvojem endoskopskih instrumenata, bilo je moguće u nekim slučajevima obavljati palijativne operacije za strukturu segmenta zdjelično-uretera pod ultrazvučnom ili rendgenskom televizijskom kontrolom. To uključuje dilataciju balona strikture i bougienage strikture. Primjena ovih metoda omogućila je postizanje trajnog učinka u 15-18% slučajeva.

ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis - širenje uretera, bubrežne zdjelice i šalica s postupnim smanjenjem funkcije bubrega i atrofijom njegovog parenhima. Postoje primarne ili kongenitalne ureterohidronefroze (sa sužavanjem otvora uretera, ureterokele itd.), Te sekundarne ili stečene (urolitijaza, ozljede, itd.). Ureterohidronefroza može biti pojedinačna i bilateralna.

Simptomatologija i klinički tijek. U razvoju ureterohidronefroze uzrokovane poremećajem prolaznosti uretera u području zdjelice postoji pet faza:

1) smanjenje tonusa i širenje zdjeličnog uretera;

2) smanjenje tonusa uretera i njegova sposobnost kontrakcije, narušena izlučiva funkcija bubrega;

3) smanjenje tonusa bubrežne zdjelice i šalica, smanjena renalna sekretorno-ekskretorna funkcija;

4) smanjenje tonusne i motoričko-evakuacijske funkcije gornjeg urinarnog trakta, povećanje intra-umenus tlaka i oštre renalne funkcije;

5) atrofija parenhima bubrega.

Za dijagnozu ureterohidronefroze koriste istu metodu istraživanja kao i za otkrivanje hidronefroze.

Kirurško liječenje: uklanjanje opstrukcije (ureteroliza, ureterolitotomija, uklanjanje ureterotsele, itd.). Resekcija uretera s nametanjem anastomoze tipa end-to-end, end to side ili putem ureterokistoneostomije (izravna ili neizravna). U slučaju atrofije bubrežnog parenhima, preporučljivo je izvesti nefrouretektomiju.

Renalni parenhim: struktura, funkcija, normalne vrijednosti i promjene u strukturi

Bubrezi su glavni organ ljudskog izlučnog sustava, zbog čega se iz tijela odstranjuju produkti metabolizma: amonijak, ugljični dioksid, urea.

Oni su odgovorni za uklanjanje drugih tvari, organskih i anorganskih: višak vode, toksina, mineralnih soli.

Sve ove funkcije obavlja parenhim - tkivo kojega se taj organ sastoji.

struktura

Renalni parenhim sastoji se od dva sloja:

  • kortikalne tvari, odmah ispod bubrežne kapsule. Sadrži glomerule u kojima se stvara urin. Glomeruli su prekriveni velikim brojem žila. Postoji više od milijun glomerula u vanjskom sloju svakog bubrega;
  • žlijezde. Obavlja jednako važnu funkciju prijenosa urina kroz složeni sustav piramida i tubula u čašici, a zatim u zdjelicu. Postoji do 18 takvih tubula, koje se urastaju izravno u vanjski sloj.

Jedna od glavnih uloga bubrežnog parenhima je osigurati ravnotežu vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Sadržaj - žile, glomeruli, tubule i piramide - čine nefron, koji je glavna funkcionalna jedinica izlučnog organa.

Debljina parenhima bubrega jedan je od glavnih pokazatelja njegovog normalnog rada, jer može varirati s negativnim učincima mikroba.

Ali njegova veličina može varirati s godinama, što se mora uzeti u obzir pri provođenju ultrazvuka.

Na primjer, u mladih i sredovječnih osoba, parenhim bubrega (norma) je 14-26 mm.

U osoba koje su navršile 55 godina, parenhim bubrega (veličina i norma) nije veći od 20 mm. Debljina parenhima bubrega je normalna u starosti - do 11 mm.

Parenhimsko tkivo ima jedinstvenu sposobnost oporavka, pa je nužno odmah se baviti liječenjem bolesti.

studija

Dijagnostički postupci omogućuju određivanje strukture bubrežnog tkiva, ispitivanje unutarnjeg stanja organa, pravodobno otkrivanje bolesti mokraćnog sustava kako bi se što prije moglo poduzeti mjere kako bi se spriječilo njihovo širenje i pogoršanje.

Postoji nekoliko načina za istraživanje parenhimskog tkiva:

  1. ultrazvuk. Provodi se uz svaku sumnju na patološke procese. Prednosti metode uključuju odsustvo rendgenskih zraka i kontraindikacija, pristupačnu cijenu postupka. Upotrebom ultrazvuka određuje se njihov broj, veličina, položaj, oblik i stanje strukture tkiva. Osim toga, uz ultrazvuk, možete odrediti prisutnost kamenja, otkriti znakove upale, tumore. Dvostruko skeniranje omogućuje vam istraživanje bubrežnog protoka krvi;
  2. CT i MRI. Nasuprot tome, ultrazvuk su više informativne metode istraživanja koje se koriste za identifikaciju kongenitalnih anomalija, cista lijevog i desnog parenhima, hidronefroze i patologije krvnih žila. Provodi se korištenjem pojačanja kontrasta, koje ima brojne kontraindikacije, te je stoga imenovano, ako je potrebno, dodatnim, dubljim, istraživanjima;
  3. biopsija. Održava se u stacionarnim uvjetima. Suština metode je proučavanje mikroskopskih tkiva bubrega uzetih od pacijenta s posebnom, tankom medicinskom iglom. Biopsija može otkriti: kronične, skrivene bolesti, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, zarazne bolesti, proteinuriju, maligne tumore, ciste. Kontraindikacije: nisko zgrušavanje krvi, jedan radni bubreg, alergija na novokain, hidronefroza, opstrukcija bubrežnih vena, aneurizma renalne arterije.

Ako otkrijete odstupanja u veličini parenhimskog tkiva od opće prihvaćene norme, trebate se obratiti stručnjaku radi daljnjeg pregleda i liječenja.

Odluku o izboru dijagnostičke metode treba donijeti liječnik na temelju povijesti bolesti.

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu

Često se pacijenti suočavaju s zaključkom ultrazvuka ili CT: difuzne promjene u parenhimskom tkivu. Nemojte paničariti: to nije dijagnoza.

Difuzno - to znači brojne, ne ulazeći u granice norme, promjene u bubrežnom tkivu. Što točno može odrediti samo liječnik, nakon provedenog dodatnog pregleda uz pomoć testova i promatranja pacijenta.

Znakovi difuznih promjena u bubrežnom parenhimu kod akutnog zatajenja bubrega

Promjene mogu biti u činjenici da je povećana ehogenost parenhima bubrega, u stanjivanju parenhima bubrega, ili obrnuto, zadebljanje, nakupljanje tekućine i druge patologije.

Povećanje i oticanje bubrežnog parenhima može ukazivati ​​na prisutnost mikrolita (kamenja, kalcifikata u bubrežnom parenhimu), kroničnih bolesti, ateroskleroze bubrežnih žila.
Na primjer, s cistom, parenhim je komprimirano tkivo, što negativno utječe na stvaranje i izlučivanje urina.

U većini slučajeva, jedna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistične bolesti, koja je opasna za organizam u cjelini.

Višestruke ciste parenhima treba kirurški ukloniti.

Ako se parenhim bubrega razrijedi (ako se ne radi o starijim pacijentima), to može ukazivati ​​na prisutnost zanemarenih kroničnih bolesti. Ako se ne liječe ili je terapija neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i tijelo ne može normalno funkcionirati.

Da biste otkrili bolesti u ranoj fazi, nemojte zanemariti dijagnozu koju je preporučio vaš liječnik.

Fokalne promjene

Fokalne promjene su novotvorine, koje mogu biti i benigne i maligne. Konkretno, jednostavna cista je benigna, a čvrsti parenhimski tumori i složene ciste najčešće su nositelji stanica raka.

Sumnja da tumor može biti na nekoliko osnova:

  • krv u urinu;
  • bol u području bubrega;
  • oteklina vidljiva na palpaciji.

Ovi simptomi, ako su prisutni u agregatu, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.

Nažalost, obično se pojavljuju u naprednoj fazi i govore o globalnim poremećajima u funkcioniranju.

Dijagnoza se postavlja na temelju istraživanja:

  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsija.

Dodatne metode istraživanja fokalnih promjena koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti krvnog ugruška, mjesto tumora, vrstu vaskularizacije potrebne za učinkovito kirurško liječenje:

Rendgenska i kompjutorska tomografija kostiju lubanje, kralježnice i CT pluća su pomoćne metode ispitivanja za sumnju na širenje metastaza. T

U slučaju malignih neoplazmi u parenhimu bubrega, liječenje se obično primjenjuje kirurškim putem, koji često uključuje uklanjanje zahvaćenog organa. U slučaju benignih tumora provode se operacije očuvanja organa, čija je svrha minimalno oštećenje neoplazme. Nakon operacije, pacijenti oboljeli od raka dobivaju terapiju zračenjem.

Pojedinačne metastaze u kralježnici i dišnim organima nisu kontraindikacija za nefrektomiju, jer se također mogu izrezati.

Povezani videozapisi

Ovaj videozapis jasno pokazuje anatomiju bubrega:

Za održavanje normalnog stanja bubrežnog parenhima je jednostavno. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, jesti ispravno i izbalansirano, ne zloupotrebljavati kuhinjsku sol, začinjenu hranu i alkohol. Pazite na vlastito zdravlje, slijedite preporuke liječnika i ne upuštajte se u samoliječenje. U slučaju otkrivanja bilo kakvih patologija, provedite pravodobno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Obnova parenhima bubrega

Zbog strukturalnih značajki bubrezi ispunjavaju svoju glavnu, izlučnu funkciju. Parenhim bubrega sadrži elemente bez kojih je proizvodnja urina i njegova eliminacija nemoguća. Dakle, zahvaćeni parenhim zahtijeva trenutni oporavak. Mnoge bolesti mogu oštetiti strukturu bubrega, pa je stoga važno znati koji osnovni znakovi ukazuju na određeni problem i kako se oporaviti kako bi se bubrezi vratili u normalu.

Opće informacije o parenhimu bubrega

Formiranje tkiva, koje u potpunosti spušta bubrege izvana, a postoji i parenhim. Sastoji se od dva sloja - mozga i kortikalnog. Parenhimno tkivo je vrlo tanko, sastoji se od malih kapsula koje su isprepletene s krvnim žilama. Te se mokraćne tekućine proizvode u ovim kapsulama. U desnom i lijevom bubregu sadrži više od milijun. Kroz srž parenhima, duž sinusa, teče tekućina i dalje se sakuplja u zdjelici i čašici.

Debljina ljudskog parenhima varira s godinama. Dok je osoba mlada, parenhimno tkivo je obično debljine 1,3-1,6 cm. Nakon 16 godina za predstavnike oba proizvoda, postaje tanja - stopa je do 1-1,1 cm i ne mijenja se s godinama. Samo bolest bubrega može utjecati na smanjenje i povećanje veličine parenhima. Ali nakon što je pacijent izliječen, moguća je potpuna obnova strukture parenhima.

Natrag na sadržaj

Vrste difuznih promjena, njihovi uzroci

Difuzne promjene u parenhimu bubrega.

Difuzne promjene u bubrezima znače povećanje njihove veličine. Ali, u slučaju parenhima, difuzne promjene su nekoliko glavnih tipova:

zadebljanje / razrjeđivanje, razvoj područja visoke / niske ehogenosti, pojava tekućih uključaka, promjene u arterijskom protoku krvi, nepravilni omjeri oba bubrega.

Često, prisutnost difuznih promjena znači da osoba ima pogoršanje kroničnih bolesti bubrega. Postoje brojne bolesti koje uzrokuju difuzne promjene:

Brz razvoj urolitijaze - nastajanje kalcifikata u bubrežnoj šupljini, upala tubula i nodula parenhima, kao i tkiva oko nje, bolesti endokrinog sustava su hiperterioza, šećerna bolest.

Oblici kolesterola i masti ometaju normalno funkcioniranje parenhima blokiranjem protoka urina kroz sinuse. Prisutnost edema je karakteristična za ovaj problem. Bubrežna vaskularna bolest i upala masnog tkiva u blizini dovodi do hiperehogenosti parenhima, što je jedna od difuznih lezija. Hiperplazija parenhima može ukazivati ​​na prirođene defekte strukture organa i njegovih krvnih žila. Promjene ovog tipa obično se promatraju odvojeno u desnom ili odvojeno u lijevom bubregu.

Natrag na sadržaj

Bolest uzrokuje promjene

Promjene u parenhimu mogu biti uzrokovane upalom ili mogu nastati kao posljedica netočnog i odgođenog liječenja bubrežnih bolesti. Pod utjecajem upalnih procesa mogu se uočiti i smanjenje (stanjivanje) parenhima i povećanje veličine (zadebljanje). Štoviše, simptomi se mogu pojaviti na lijevoj i desnoj bubrezi u isto vrijeme ili samo na jednom od njih. Ako pacijent ima tanki parenhim, najvjerojatnije postoji infekcija u bubrezima koja brzo napreduje.

Natrag na sadržaj

Stanjivanje parenhima

Kao što je već spomenuto, normalna debljina parenhima bubrega je 1-1,1 cm, a kada se parenhim razrijedi, to ukazuje na prisutnost ozbiljnih bubrežnih bolesti kod ljudi. Jedan od mogućih uzroka je kronična bolest pod čijim je utjecajem bubreg smanjen. Bolest se razvija zbog gutanja uzročnika infekcije ili zbog nepravilno propisanog liječenja. Smanjenje u području parenhimskog tkiva odvija se postupno, ali ako bolest pređe u akutnu fazu, dolazi do naglog smanjenja. U isto vrijeme tkanina će biti vrlo tanka. U tom stanju, parenhim bubrega nije u stanju pravilno obavljati svoje funkcije, pa je opasno odgoditi liječenje liječniku.

Natrag na sadržaj

Kalcifikacije

Vrlo često kamenje izaziva difuzne promjene u bubrežnom parenhimu. Takve naslage nastaju zbog loše prehrane, poremećaja metabolizma, bolesti drugih organa. U parenhimu formira takvu vrstu kamenja, jer kalcinat - akumulira mrtvo strukturalno bubrežno tkivo, na čijoj se površini stvaraju kalcijeve soli. Ovi depoziti nastaju bez obzira na dob. U tijeku bolesti mogu nastati edemi. Budući da ih je vrlo teško liječiti, lakše je pridržavati se preventivnih mjera, pogotovo jer pomažu u sprečavanju drugih bolesti bubrega. Prevencija je provedba pravila zdravog načina života i umjerene aktivnosti, obnova tijela nakon infekcija i upala.

Natrag na sadržaj

Stvaranje cističnog karaktera

Ciste nastaju u parenhimu bubrega kada nefroni zadrže tekućinu. Takve novotvorine nastaju u obliku pojedinačnih i višestrukih izraslina zaobljenog ili ovalnog oblika s tankim stijenkama. Može utjecati na sinuse bubrega. Ako se cistični rastovi otkriju na vrijeme i uklone, započet će obnova parenhima i uskoro će se vratiti u normalu. Umjerena je veličina do 10 cm.

Bolovi u donjem dijelu leđa, koji prelaze u hipohondrij, ukazuju na prisutnost cista. Istovremeno se povećava krvni tlak. Krvni ugrušci mogu izlaziti s urinom. Pojedinačni rastovi se eliminiraju punkcijom, dolazi do brzog oporavka bubrega. Ako je formiranje cista kongenitalna abnormalnost, pacijent će morati proći redovitu specijalnu terapiju za oporavak (količina nakupljene tekućine trebala bi se smanjiti).

Natrag na sadržaj

Formiranje tumora

Tumori parenhima bubrega.

U parenhimu mogu nastati dvije vrste tumora - benigni i maligni (rak). Pojavljuju se benigni tumori, adenom, angiomiolipom, onkocitom i drugi. Mogu se razviti u rak. Kako bi se točno razumjela priroda tumora, potrebno je proći ultrazvuk (US) i kompjutorsku tomografiju (CT). Ako se rak razvije u samom bubregu, na primjer, zahvaća se sinus, može se lako identificirati čak i uz palpaciju.

Ali ne zaboravite da takva ozbiljna bolest, poput raka, ima brojne skrivene znakove. Stoga je nužno proći potpuni liječnički pregled. Čim se pacijentu dijagnosticira rak, liječenje treba odmah početi smanjivati ​​rizik od odgađanja procesa oporavka. Ako se tumor ne može medicinski iskorijeniti, provodi se kirurško uklanjanje. Jedna od manifestacija raka, uz bubrežne simptome, bit će groznica, osjećaj zimice. Tu je povećan krvni tlak, zbog proširenih vena pojaviti edem.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

U početku, parenhimsko tkivo procjenjuje liječnik pomoću ultrazvučnog skeniranja. Glavna dijagnostička značajka difuznih promjena u parenhimu je modificirana veličina (zadebljanje / smanjenje) pojedinih područja. Uz pomoć radioizotopnog pregleda, liječnik određuje stanje granica bubrega, bilo da je umjereno i jasno, njegove obrise ili valne oblike, ili ako postoji asimetrija. Kod oštećenja bubrega pacijent ima stalne bolove u donjem dijelu leđa (na zahvaćenoj strani - lijevom bubregu ili na desnoj strani) i boli za mokrenje, oticanje donjih ekstremiteta dugo traje. U testovima urina, koncentracija proteina će biti veća od normalne. Da bi se dobile podrobnije informacije, pacijent je podvrgnut CT i magnetnoj rezonanciji (MRI).

Ultrasonografija se može koristiti za procjenu difuznih promjena u parenhimu.

Gore navedene karakteristike pojavljuju se kada se rastežu kapsule parenhima. To je zbog značajne hiperplazije bubrega. Drugi uzrok ovih simptoma su ciste, jer sužavaju krvne žile i tako ih blokiraju. Ako su difuzne promjene ili cistične lezije zanemarene, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Kada ultrazvuk otkrije hiperplaziju bubrežnog parenhima, koji nije povezan s prirođenim osobinama osobe, to ukazuje na prisutnost kalcinata u šupljini ili sinusima organa.

Natrag na sadržaj

echogenicity

Ehogenost bubrega određuje se ultrazvukom. Ako je ovaj parametar povišen, ovaj simptom pokazuje:

rani stadij razvoja upalnog procesa ili nepravilna i neproduktivna terapija bolesti bubrega, poremećaji metabolizma, problemi u funkcioniranju endokrinog sustava, napredni oblik glomerulonefritisa i drugih bolesti.

Ako se u dijagnozi spominju "ehogene formacije", to znači da su pijesak, njegove nakupine ili kamenje pronađeni u organskoj šupljini. Razina ehogenosti ovisi o vrsti kamenja. U zdravom stanju, ehogenost bubrega na ultrazvuku bit će unutar normalnih granica, a bubrežna struktura je homogena. Kada ova studija nije informativna, pribjegavajte drugim metodama.

Natrag na sadržaj

Kako liječiti difuziju?

Jedina ispravna metoda liječenja difuznih promjena i obnove parenhima ne postoji jer su oni jedan od simptoma drugih bolesti. Kada su zarazne bolesti glavni uzrok, prvi korak je otkrivanje infektivnog fokusa. Pacijentu se propisuju antibiotici, dijeta i odmor. Za liječenje problema s odljevom urina liječnik mora propisati lijekove, dok se pridržava posebne prehrane. Ako se parenhim ne obnovi, posegnite za kirurškim metodama. Isključuje se samo-liječenje bilo koje bolesti parenhima.

Bolest bubrega od zdravog karakterizira prisutnost destruktivnih patologija. Stručnjaci razlikuju dvije vrste pojava: difuzno ili žarišno. Difuzne promjene bubrega karakteriziraju prevalencija u cijelom tijelu, fokalna lokalizirana na određenoj točki. Obje pojave predstavljaju rizik za zdravlje pacijenta.

Difuzno uništenje parenhima bubrega

Anatomska struktura bubrega uključuje sustav parenhimskog tkiva i akumulacije šalica-zdjelice, izlučivanje urina

Anatomska struktura bubrega uključuje sustav parenhimskog tkiva i akumulacije šalica-zdjelice, izlučivanje urina. Parenhimski bubreg što je to? Ovo formiranje tipa tkiva, pokriva površinu tijela i ima vanjski i unutarnji dio. Vani, parenhim bubrega sastoji se od specifičnih glomerula okruženih sustavom protoka krvi, a unutarnji od bubrežnih tubula koji oblikuju svojevrsne piramide koje skupljaju tekućinu i transportiraju je u čašicu i zdjelicu organa.

Debljina parenhima bubrega varira: stanjivanje s godinama ili zbog patologija. Stopa pokazatelja za mlade normalno zdrave osobe je 16-25 mm, za osobe od 60 godina - 11 mm. Parenhim bubrega podložan je raznim bolestima: cirkulacijskom sustavu koji hrani vanjski dio - okruženju zagađenim toksinima, proizvodima raspada, metabolizmom, a parenhimsko tkivo prvo reagira na sve promjene.

Važno je! Difuzna promjena bubrega nije bolest ili sindrom. To je patologija koju karakterizira prisutnost fizioloških i drugih razaranja koja se temelje na određenoj bolesti. Moguće je odrediti glavnu bolest i razinu promjena u parenhimu bubrega tek nakon temeljitog pregleda, nakon čega specijalist propisuje terapiju s ciljem liječenja osnovne bolesti i obnavljanja tkiva organa.

Bez obzira na dob bolesnika, difuzne promjene u bubrezima dopunjene su promjenom veličine organa: akutne patologije uzrokuju zadebljanje tkiva, a kronične patologije uzrokuju stanjivanje. Ali ako, ako bolesnik napuni 60 godina, stanjivanje parenhima bubrega posljedica je promjena uzrokovanih starenjem, onda je ta pojava u djece znak ozbiljne bolesti organa.

Važno je! Patološki poremećaji kod novorođenčeta mogu imati različite razloge:

kongenitalni: policistični, nefrotski sindrom; stečena: pijelonefritis, sekundarno oštećenje bubrega.

Zbog osobitosti razvoja bebinog tijela, difuzna promjena kod novorođenčeta se događa brzo i stoga je posebno opasna. Dijagnoza je otežana lobiranom strukturom bubrega djeteta mlađeg od 3 godine, što zahtijeva dodatni pregled u slučaju znakova bolesti bubrega

Uzroci patologije

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu mogu biti posljedica urolitijaze

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu mogu biti posljedica sljedećih čimbenika:

Urolitijaze. U početnoj fazi u piramidama nastaje stvaranje plakova, od kojih se formiraju konkrementi; Kalcinati su nakupine mrtvih fragmenata bubrežnog tkiva s naslagama kalcijevih soli. Formacije se pojavljuju bez obzira na dob ili spol i signaliziraju poremećaj metabolizma, nepravilnu prehranu, žarišnu upalu organa. Ako je kalcinat jedinstven - ovaj element nije opasan, višestruka formacija često govori o onkološkim promjenama; Kongenitalne promjene u parenhimu, primjerice zbog policističnog; Nespecifične strukturne promjene povezane s dobi; Kronična patologija bubrega: nefritis, urolitijaza; Kod pretilih pacijenata postoji pretjerano stvaranje masnog tkiva koje ometa normalan protok tekućine. Akumulacija i stagnacija urina mogu potaknuti upalni proces tkiva i krvnih žila. Cistična bolest u parenhimu je mnogo opasnija nego u bilo kojem drugom dijelu tijela. Cista se naziva formacija u obliku vreće napunjene sekrecijom seroznog tipa ili tekućine. Uz minimalne dimenzije i oblike, šupljina ne šteti, ali kako se razvija, počinje istiskivati ​​tkiva, uzrokujući disfunkciju, a zatim nekrozu. U slučaju usporene patologije bez rasta i reprodukcije obrazovanja, potrebno je samo promatrati specijaliste, ako se dinamika razvija, može se propisati kirurška intervencija.

Važno je! U pravilu, znakovi promjena u djece su prirođeni, u odraslih - stečeni. Najčešće se u području lijevog bubrega pojavljuje cista parenhima, ali se prirođena policistična bolest očituje iu lijevom i desnom bubrezu. U 70% slučajeva, djeca rođena s ovom bolešću ne preživljavaju ili su odmah rođena mrtva.

Promjene bubrega mogu imati takve razloge kao:

Prisutnost benignih lezija: onococytomas, adenomi. Simptomi su očiti, u obliku hematurija, oliogurija, bolova u leđima. Amiloidoza je taloženje netopljivog proteina u parenhimu, što dovodi do smanjenja radne učinkovitosti i pojave kroničnog tipa zatajenja bubrega. Ateroskleroza krvnih žila bubrega je patologija karakteristična za sužavanje vaskularnog sustava zbog višestrukih naslaga kolesterola. Poremećeni metabolizam, akutne ili kronične bolesti u povijesti bolesnika.

Važno je! Ostali čimbenici rizika uključuju nezdrave navike, prekomjernu težinu, prehrambene navike, dijabetes. Ako nakon pregleda bubrezi nemaju opstrukcijske promjene, dovoljno je držati se prehrane i odustati od navika kako bi se u potpunosti vratila oštećena tkiva parenhimskog sloja i cijelog organa u cjelini.

Vrste promjena bubrega

Prema svojim karakteristikama, difuzno uništavanje ima nekoliko tipova

Prema svojim karakteristikama, difuzno uništavanje ima nekoliko vrsta:

Prema promjenama naznačenim parenhimom bubrega: ekspanzija bubrega uslijed upalnih procesa - tkivo postaje gušće; Smanjenje debljine tkiva zbog kronične bolesti; Zadebljanje tkanine iznad standardne veličine 25 mm; Razrjeđivanje je dopušteno samo u dobi od 60 godina, ali ako se pacijent nalazi u skupini do 50 godina, onda postoje ozljede bubrega zarazne prirode; Promjene bubrega i tkiva u obliku pečata mogu pokazati modificiranu strukturu sinusa. Uzroci: bolest bubrega, ateroskleroza ili citoza.

Važno je! Transformacije za različite vrste bolesti imaju svoje simptome, nije moguće detektirati difuzno uništavanje u djece do mjesec dana na temelju vanjskih znakova zbog implicitne manifestacije

Akutni tijek bolesti skriva simptome simptoma osnovne bolesti:

Povećajte veličinu. Razlozi za povećanje mogu biti bilo: u odraslih - nefritis, koji se kreću u fazu razvoja i pogoršanja. Znakovi: povraćanje, mučnina, lokalna bol u području leđa i srca. Bolest je već dijagnosticirana ultrazvukom, ali u slučaju kroničnog tijeka potrebno je testiranje ehogenosti. Smanjenje je kronična bolest koja se pojavljuje s različitom dinamikom. Bubreg mijenja svoju veličinu, može se pojaviti asimetrija, parenhimsko tkivo postaje tanje neravnomjerno - znakovi jasno ukazuju na prisutnost kronične bolesti, čak i ako je klinička slika zamagljena. Zgušnjavanje parenhima je točan pokazatelj cistične ili neoplazme. Prvi simptom je oteklina, zatim oštri skokovi krvnog tlaka prema gore. Visoki bubrežni tlak izaziva stagnaciju urina, što dovodi do poremećaja normalnog protoka urina.

Visoki bubrežni tlak izaziva stagnaciju mokraće, zbog čega je poremećen normalan protok urina, fibrozna kapsula vrši pritisak na cistu i simptom jake boli, pojavljuje se krv u urinu i drugi znakovi boli.

Važno je! Stanjivanje parenhima je povezano sa starenjem ili zbog prethodne bolesti slične po simptomima do zatajenja bubrega. Postepena smrt nefrona dovodi do smanjenja funkcionalnosti bubrega, što provocira pojavu nokturije, smanjenje volumena urina, bol, promjene u sastavu urina i krv. Bilo koji signal bubrega temelj je za temeljit pregled i izbor terapije. Inače, pojava difuznih promjena u tkivu bubrega, uništenje bubrega. Ishod: kronično zatajenje bubrega

Ehogeničnost bubrega je metoda ispitivanja organa koji određuje prisutnost patologija. Provodi se ultrazvukom. Povećana ehogenost bubrega na ultrazvuku znači prisutnost oštećenih parenhimskih tkiva, kao i:

stupanj razvoja upalnog procesa; neučinkovitost odabranog terapijskog liječenja; kršenje metaboličkih procesa; endokrini problemi; dinamički razvoj ili zanemareni oblik žada.

Ako pacijentova dijagnoza sadrži "ehogene formacije", organ sadrži pijesak i kamenje. Studija se smatra prilično informativnom i pomaže u razumijevanju strukture vrste kamenja. U nedostatku patoloških promjena u tkivima organa, ehogenost bubrega će biti normalna, struktura je homogena.

Dijagnoza, liječenje

Dijagnostičke mjere propisuje specijalist, uglavnom ultrazvuk.

Difuzne promjene su podijeljene na: jasne / mutne, slabe i izražene. Dijagnostičke mjere propisuje specijalist, uglavnom ultrazvuk. U zaključku, liječnik opisuje kliničku sliku opažanja:

Echotenis, mikroalkuloza znači prisustvo kamenja, pijeska; formacije volumena - cistoza, neoplazme, tumori, upale; Eho-pozitivna formacija sugerira da postoji rak koji ima nepravilna područja i heterogenost strukture. Osim toga, eho-negativne zone sugeriraju da je tkivni sloj oštećen nekrozom zbog krvarenja; hiperehogenost zona - lipomi, adenomi, ciste, fibrolipomi; broj i dinamika razvoja ovih entiteta dijagnosticira se dodatnim studijama.

Ako se pronađe cista, a liječnik je napisao “anehoično obrazovanje”, to znači da formacija ima jasne granice, punjenje je homogeno, sadržaj nije kancerogen.

Važno je! U dijagnostici amiloidoze povećava se ehogenost kortikalne i medulle bubrega, granice u područjima hiperehogenosti su nerazlučive, a područja normalne strukture tkiva jasno su istaknuta. Takvo zamagljivanje granica jasan je znak difuzne promjene.

Otkrivanje promjena nije uzrok panike. Svaki specifičan slučaj zahtijeva dosljedno istraživanje, pronalaženje uzroka promjena i liječenja. U tom slučaju terapija se propisuje ovisno o primarnoj bolesti i kada se preporuke liječnika ispune, obnova parenhima nije teška.

Za održavanje normalnog funkcioniranja tijela potrebno je metabolizam. Da bi organizam mogao primiti sve što je potrebno iz okoline, mora se provesti kontinuirani ciklus između čovjeka i okoliša.

Tijekom metaboličkih procesa u našem tijelu nastaju proizvodi metabolizma koji se moraju izlučiti iz tijela. To uključuje ureu, ugljični dioksid, amonijak i još mnogo toga.

Uklanjaju se supstance i višak vode, kao i mineralne soli, organske tvari i toksini koji ulaze u tijelo s hranom ili drugim sredstvima.

Proces izlučivanja odvija se uz pomoć izlučnog sustava, odnosno uz pomoć bubrega.

Bubreg je uparen parenhimski organ, u obliku graha. Postoje bubrezi u trbušnoj šupljini, u lumbalnoj regiji, retroperitonealno.

Normalne stope bubrega:

duljina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina od 3 do 4 cm; masa jednog bubrega - 150-200 g

Također u strukturi bubrega je glavno tkivo - parenhim.

Što je parenhim bubrega?

Izraz "parnehim" je definiran kao skup stanica koje obavljaju specifičnu funkciju organa. Parenhim je tkivo koje ispunjava organ.

Parenhim bubrega je supstanca mozga i korteksa koja se nalazi u kapsuli. Ona je odgovorna za sve funkcije koje izvodi tijelo, uključujući i najvažnije - izlučivanje urina.

Ispitivanjem strukture parenhima uz pomoć svjetlosne mikroskopije mogu se vidjeti najsitnije stanice koje su gusto isprepletene s krvnim žilama.

Normalno, debljina parenhima bubrega zdrave osobe kreće se od 14 do 26 mm, ali s godinama može postati tanja.

Na primjer, u starijoj dobi, veličina parenhima bubrega u normalnom stanju nije veća od 10-11 mm.

Zanimljivo je da tkivo bubrega ima sposobnost regeneracije i vraćanja svojih funkcija. To je veliki plus u liječenju raznih bolesti.

Za liječenje bubrežnih bolesti naši čitatelji uspješno koriste metodu Galine Savina.

Mnogi ljudi ne znaju gdje su bubrezi, pa ponekad čak ni ne shvaćaju da je njihova funkcija bubrega umanjena.

Bol u bubregu može ukazivati ​​na različite bolesti. Kako boli bubrezi u različitim patologijama, pročitajte naš članak.

Povećana ehogenost parenhima bubrega - je li opasna?

Prema statistikama, danas je, s obzirom na opću pojavu, vjerojatnije da će ljudi imati problema
mokraćnog sustava. Patološki procesi u bubrezima ne mogu se uvijek promatrati, češće se pojavljuju skriveni.

Ehogeničnost bubrega može se dijagnosticirati ultrazvukom.

Tehnika je invazivna, provodi se apsolutno bezbolno i ima veliki plus: uz pomoć ultrazvuka možete otkriti i najmanje patološke promjene čak iu ranim fazama.

To će povećati pacijentove šanse za oporavak. Dijagnostički proces traje ne više od 20-25 minuta, za koje vrijeme možete saznati parametre kao:

veličinu samog organa, njegov položaj, novotvorine, ako ih ima.

Povećana ehogenost bubrega može značiti:

dijabetička nefropatija (povećanje bubrega, ali u isto vrijeme piramide u meduli imaju smanjenu ehogenost); glomerulonefritis, koji se javlja u teškom obliku, a sam bubreg parenhim difuzno povećava njegovu ehogenost. povećana ehogenost renalnog sinusa ukazuje na pojavu upale, metaboličkih i endokrinih poremećaja.

Bubrezi, čije je tkivo zdravo, imaju normalnu ehogenost, homogeni su na ultrazvuku.

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu

Ozbiljan signal za detaljno proučavanje bubrega su promjene u njihovom parenhimu. Razlozi za promjenu veličine tijela mogu biti različiti:

razvoj upale urolitijaze glomerula ili tubula bolesti koja pogađa stvaranje urinarnog sustava masnih plakova u blizini piramida bolesti, što dovodi do upale krvnih žila i masnog tkiva

Bubrežni parenhim ciste

Pojavljuje se i razvija ova bolest s zadržavanjem tekućine u nefronima bubrega, razvija se iz parenhima. Cista se može pojaviti i na parenhimu desnog i lijevog bubrega.

Cistu karakterizira ovalni ili zaobljeni oblik, dimenzija 8-10 cm.

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju bolesti i liječenje bubrega i mokraćnog sustava, naši čitatelji savjetuju

Monaški čaj oca Georgea

. Sastoji se od 16 najkorisnijih ljekovitih biljaka, koje su izuzetno učinkovite u čišćenju bubrega, u liječenju bubrežnih bolesti, bolesti urinarnog trakta, te u čišćenju tijela u cjelini.

Ponekad veličine cista dosežu vrlo velike veličine (tekućina se skuplja do 10 l), pri čemu se stisne struktura u blizini.

Pravovremeno uklonjena cista je ključ ne samo za brzi oporavak, nego i za spas bubrega. Dijagnosticirajte bolest pomoću ultrazvuka.

Nije teško odrediti simptome. To mogu biti prigušeni bolovi u hipohondriju i donjem dijelu leđa, krvni tlak i prisutnost krvi u mokraći se povećava.

Nažalost, simptomi se ne pojavljuju uvijek, a bolest se odvija u latentnom obliku.

U takvim slučajevima, bolest se otkriva u kasnijim fazama, kada je jedini način liječenja operacija.

Stanjivanje parenhima bubrega

Uzroci ove patologije mogu biti različiti. Na primjer, pogrešan izbor liječenja ili zarazna bolest.

Mora se imati na umu da se parenhim bubrega može smanjiti prema dobi, ali ponekad dolazi do nabiranja kroničnih bolesti.

Ako osjećate nelagodu u lumbalnom području ili bol pri mokrenju - zatražite pomoć od specijalista, nemojte sami liječiti.

To će uštedjeti ne samo vaše vrijeme, već i poboljšati zdravlje.