Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena

(pomoću pinceta)

Indikacije: akutna urinarna retencija, pranje mjehura i unošenje lijekova u njega, za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede mokraćnog sustava, mehanička opstrukcija samoizlučivanja mokraće (tumori, kamenje), itd.

Oprema: sterilna pinceta, sterilni upakirani kateter, sterilna posuda, sterilne pamučne loptice, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za sakupljanje urina, spremnik korištenog materijala, rukavice, salvete, platno, pelene ili pelene za jednokratnu upotrebu.

1. Objasniti pacijentu svrhu i tijek manipulacije, dobiti pristanak na manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Stavite zaslon.

Položite pacijenta na leđa s savijenim koljenima i razdvojenim nogama. Ispod zdjelice pacijenta stavite platno, stavite posudu ispod sakruma.

4. Operite ruke sapunom i četkom i nosite rukavice.

5. Pripremite rukavicu antiseptičnom rukavicom.

6. Operite pacijenta toplom (38 ° C) prokuhanom vodom.

7. S sterilnim pincetom, uzmite vatu i navlažite je antiseptičnom otopinom.

8. Rastopite I i II prste lijeve ruke velikih i malih stidnih usana.

9. Vanjskom otvaranju uretre tretirajte jednu od antiseptičkih otopina desnom rukom pincetom. Uronite upotrijebljene kuglice u 3% -tnu otopinu kloramina i stavite pincete u pliticu za daljnju obradu.

10. Navlažite kateter na pladnju sterilnim vazelinskim uljem ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja.

11. Desnom rukom izvadite kateter sa sterilnim pincetom iz pladnja.

12. Postupno presretanje katetera pincetom, umetnite ga u uretru 3-5 cm, spuštajući vanjski kraj u posudu. Kada se kateter umeće u mjehur, urin će početi teći iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mjehura, lagano nekoliko puta gurnite lijevu ruku preko pubisa.

14. Pažljivo izvadite kateter iz uretre tako da se preostali urin ispere s uretre.

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom, uklonite rukavice.

16. Oprati ruke čistima.

17. Označite postupak u medicinskoj evidenciji.

Pacijentovi problemi: psihološki (sram, neugodnost), trauma sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost uvođenja katetera (kamenje, tumori).

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Pomoć pri kateterizaciji mjehura

Kateterizacija kod žena. Kateterizacija je uvođenje katetera u mjehur. Za nju možete koristiti više katetera (od gume i metala) i jednokratnu uporabu (od polimernih materijala), koji imaju različit promjer lumena. Metalne katetere daje samo liječnik.
Cilj. Pražnjenje mjehura; unošenje lijekova u mjehur.
Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena. Akutna i kronična retencija urina; dobivanje urina za istraživanje od strane specijalnog liječnika; lokalno liječenje bolesti mjehura.
Kontraindikacije. Ozljeda mjehura; akutna upala mjehura ili uretre.
Sadržaji. Sterilni meki kateter - 2 kom. različitog promjera, pamučne loptice - 2 komada, gazni ubrusi - 2 kom, glicerin, Janetova štrcaljka, pladanj, pelena; spremnik urina (ako se urin uzima za ispitivanje sterilnosti, posude za prikupljanje se dobivaju u bakteriološkom laboratoriju (sterilnom)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - 500 ml; 0,5% otopina klorheksidina u alkoholu; gumene rukavice (sterilne); set za pranje; vodena kupelj za zagrijavanje furatsilina; spremnik s oznakom "Za katetre" s 3% otopinom kloramina.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, algoritam izvršenja.

1. Ruke rukujte otopinom 0,5% klorheksidina, pripremite sterilnu posudu. Uzimaju sterilne katetere iz kljunova i stavljaju ih na pladanj.
Zaobljeni kraj katetera se zalije sterilnim glicerinom. Dvije sterilne pamučne loptice navlažene furatsilinom, stavite na pladanj. Također na pladnju stavite dva sterilna maramice i pincetu. U štrcaljki Janet prikupljeno je 100-150 ml otopine furatsilina zagrijanog u vodenoj kupelji na 37-38 ° C, stavite je na pladanj.
2. Operite pacijenta, očistite posudu.
3. Između bolesnih nogu i nogu savijenih u koljenima, postavlja se čista, suha posuda ili drugi spremnik za urin.
4. Nosite rukavice.
5. Stizanje desno od pacijenta, stavite rastopanu sterilnu gazu na njezin pubis. Prsti lijeve ruke razrjeđuju stidne usne i pamučnu loptu, uzimaju se desnom rukom pincetom i navlažuju se furatsilinom, obrađujući vanjski otvor mokraćne cijevi. Zatim, pomoću pincete, uzimajući ga kao olovku, uzmite kateter na udaljenosti od 4-5 cm od tupog kraja i poduprite slobodni kraj između IV i V prstiju. Tupi kraj katetera polako se uvodi u mokraćnu cijev do dubine od 4 do 5 cm s rotacijskim pokretima, a slobodni kraj spušta se u spremnik za urin. Izlučivanje urina ukazuje da je kateter u mjehuru.
6. Nakon prestanka izlučivanja urina, kateter je spojen na Janetovu štrcaljku punjenu furacilinom zagrijanom u vodenoj kupelji do +38 "C.
7. Polako ubrizgajte otopinu u mokraćni mjehur, a zatim pošaljite kateter u posudu i uklonite ga iz mjehura.
8. Ponovite ispiranje dok isperite čiste.
9. Kad završite s pranjem, lagano povucite kateter iz uretre rotirajućim pokretom.
10. Ponovno, vanjski otvor mokraćne cijevi tretira se kuglom namočenom u otopinu furatsiline, a obrišite vlagu iz perineuma.
11. Odmah nakon upotrebe, kateter se namoči u 3% -tnu otopinu kloramina 1 h, a zatim tretira prema OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena s mekim kateterom


Bilješke. Medicinska sestra ima pravo obavljati kateterizaciju samo s mekim kateterom, i to samo na način propisan od strane liječnika. Pri provođenju kateterizacije mjehura moguće komplikacije: uvođenje infekcije u mokraćni mjehur; oštećenje sluznice uretre i mjehura; uretralna groznica.

Kateterizacija mjehura pacijenta. Osnove za postupak, osobito

Zadržavanje mokrenja bez pravodobne medicinske skrbi ugrožava osobu s ozbiljnim komplikacijama i opijenosti. Osim pijelonefritisa i cistitisa, ireverzibilni procesi organa mokraćnog sustava mogu postati posljedica komplikacija. Također uzrokuje disfunkciju bubrega i dovodi do zatajenja bubrega.

Indikacije za kateterizaciju

U urologiji koristim kateterizaciju šupljine organa kroz uretru za uklanjanje mokraće iz mjehura.

Indikatori za kateterizaciju podijeljeni su u dvije kategorije od strane specijalista u području urologije:

  1. Liječenje. Ukazuju na prisutnost bolesti, komplikacija u kojima je postupak vitalan i često se provodi hitno.
  2. Dijagnostički. Ustanite ako je potrebno potvrditi dijagnozu laboratorijskih, ultrazvučnih, kontrastnih studija.

Potpuni popis indikacija za provedbu postupka stavljanja katetera u mjehur prikazan je u tablici.

Tablica br. 1. Popis indikacija za kateterizaciju.

Pojam kateterizacije

Izraz kateterizacija podrazumijeva kompleks manipulacija upotrebom posebnih medicinskih instrumenata koji omogućuju spajanje plovila, prirodnih kanala, šupljina ljudskog tijela s vanjskim okruženjem.

Ovisno o bolesti, stanju bolesnika, individualnim karakteristikama organizma, postupak se može provesti u sljedeće svrhe:

  • odljev akumulirane tekućine;
  • davanje lijeka;
  • ispiranje s tekućim otopinama;
  • olakšati uvođenje kirurških instrumenata.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se radi uklanjanja mokraće u bolestima urogenitalnog sustava, kao i potrebe za dugim boravkom pacijenta u ležećem položaju. Najčešće se kateter instalira nakon operacije, kome, patologija, uzrokujući nemogućnost prirodnog izlučivanja urina.

Zadržavanje urina rezultat je manifestacije, komplikacija bolesti urogenitalnog sustava. Stručnjaci u području urologije mogu preporučiti kateterizaciju mokraćnog mjehura u prisutnosti bolesti navedenih u tablici.

Tablica broj 2. Popis patoloških stanja u genitourinarnom sustavu.

Obratite pozornost. Disfunkcija mjehura može biti uzrokovana bolestima središnjeg živčanog sustava. Ove manifestacije rezultiraju tumorskim procesima mozga i leđne moždine, upalnim procesima, hernijama, ozljedama.

Vrste i razlike

Kateterizacija mokraćnog mjehura u urologiji je najvažniji korak u stabilizaciji bolesnikovog stanja kada mokraća stagnira.

Ovisno o učestalosti postupka postavljanja katetera, razlikuju se dvije vrste:

  1. Trajna kateterizacija. Proizveden za dugotrajnu provedbu odljeva tekućine iz šupljine. Imenovan nakon kirurških zahvata uz primjenu anestezije ili u nesvjesnom stanju, s fizičkim ograničenjima, potrebu da pacijent bude dugo u horizontalnom položaju. Omogućuje vam praćenje broja urina tijekom instalacije katetera.
  2. Periodni. Kateter za jednokratnu upotrebu s ovom metodom uklanjanja tekućine je umetnut odjednom i uklonjen odmah nakon postizanja rezultata. Prednost ove metode je u tome što nema potrebe za stalnim trošenjem i kontrolom spremnika tekućine. Međutim, kod ponovljenog zadržavanja mokraće, postupak se mora ponoviti.

Izbor vrste manipulacije ovisi o težini bolesti, općem stanju tijela i fizičkim karakteristikama pacijenta.

Ovisno o uvjetima postupka postavljanja katetera, postoje:

  • sterilan (proveden u uvjetima bolnice s potpunim sterilitetom);
  • čist (samostalno kod pacijenta kod kuće).

Druga metoda uopće ne znači zanemarivanje pravila dezinfekcije. Međutim, postizanje potpune sterilnosti kod kuće nije moguće.

Upozorenje. Nepravilno rukovanje alatima, rukama i materijalima potrebnim za manipulaciju može dovesti do infekcije mjehura i uretre.

Potrebni alati

Sam naziv postupka ukazuje na potrebu korištenja, za njegovu provedbu, posebnog katetera umetnutog u šupljinu.

Trbušni kateteri se dijele prema mjestu postavljanja:

  • za uvođenje u žučnu kesicu (s kolecistostomijom);
  • ugradnja u bubrežnu zdjelicu (s nefrostomijom);
  • za drenažu cista, hidatidnih mjehura, apscesa;
  • za uvođenje u mokraćni mjehur (uretralni, koji se koristi u cistostomiji).

Upravo se urethralni uređaji koriste za uklanjanje stagnacije urina i ubrizgavanje tekućine u šupljinu mjehura kroz uretru. Vrste korištenih katetera, njihov kratak opis, prikazane su u tablici.

Tablica broj 3. Vrste katetera za pražnjenje šupljine mjehura.

Važno je. Za samostalnu kateterizaciju kroz uretru kod kuće koriste se kateteri s posebnim podmazivanjem. Njegovo djelovanje aktivira se u interakciji s vodom i osigurava atraumatsku primjenu bez nelagode.

Provedba postupka zahtijeva dodatne uređaje, materijale, antiseptik, emolijense.

Cijeli popis uključuje sljedeći popis:

  • rukavice;
  • voštano;
  • spona ili pinceta;
  • sterilni materijali za obradu (pamuk, salvete);
  • pladnjevi (za alate, materijale, otpadni materijal);
  • tekući parafin;
  • dezinfekciju otopina;
  • štrcaljke;
  • pisoar (ako je potrebno).

Obratite pozornost. Pri kupnji katetera potrebno je uzeti u obzir određenu fiziološku strukturu urogenitalnog sustava. Postoje kateteri za muškarce i žene, zbog različitog duljeg mokraćnog kanala. Informacije o uporabi uređaja navedene su u uputama koje se nalaze u prilogu.

Gdje i kako provoditi kateterizaciju mjehura, tehniku

Najsigurnije je provesti postupak u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi s iskusnim osobljem. Sterilni uvjeti u bolnici i dugotrajna praksa osoblja smanjuju mogućnost ozljede i infekcije kanala i organa.

Kao što smo već spomenuli, struktura urogenitalnih organa i dužina kanala za prirodno izlučivanje mokraće kod žena razlikuje se od muškaraca, stoga će se tehnika manipulacije neznatno razlikovati.

Algoritam za instaliranje katetera za žene:

  1. Sterilne rukavice treba nositi prije rukovanja. Noge pacijenta su savijene u koljenima.
  2. Ladica za otpadne materijale smještena između kukova žene radi praktičnosti rada.
  3. Higijensko liječenje velikih i malih seksualnih usana pacijenta vrši se brisanjem salvete ili pamučnom krpom namočenom u antiseptik.
  4. Nakon što su proširene usne (palac i indeks) s dva prsta otvoren pristup vanjskom otvoru mokraćnog kanala za njegovu obradu.
  5. Pomoću pincete ili kopče, vanjski otvor mokraćne cijevi tretira se antiseptikom. Vaginalni i anus se zatvaraju sterilnim vatom ili jastučićem od gaze.
  6. Jedan kraj katetera je uhvaćen pincetom na udaljenosti od 3-4 cm od balona (4-6 cm od kraja), ostali su savijeni s lukom i uhvaćeni malim prstom ruke.
  7. Kraj umetanja tretira se uljem kako bi se osiguralo da klizi duž uretralnog kanala, a zatim se lagano ubrizgava dok se ne pojavi urin.
  8. U prisutnosti cilindra nakon uspješnog uvođenja uređaja, on se puni otopinom natrijevog klorida.
  9. Ako je potrebno, pisoar je pričvršćen na vanjski kraj katetera. Inače se posuda sakuplja od urina, zatim se cijev uklanja glatkim pokretom.

Važno je. Postoji opasnost od infekcije zbog blizine analnog i vaginalnog otvora uretre. Zbog toga su rupe blokirane tamponima od pamuka ili gaze, koji se uklanjaju tek nakon završetka postupka.

Tehnika postupka za muškarce:

  1. Ruke u rukavicama obavljaju tretman vanjskih genitalnih organa antiseptikom. Zatim se osuši sterilnim obriskom. Otpadni materijal se unaprijed ubacuje u pliticu između bokova pacijenta.
  2. Zamijenite rukavice koje se koriste sa sterilnim, zgrabite penis omotan sterilnim maramicama, s srednjim i prstenom lijeve ruke da skinete kožicu. Stisnite palcem i kažiprstom, proširite otvor uretre.
  3. Glava penisa tretirajte pamučnim štapićem s antiseptikom s pokretima iz rupe do tijela organa.
  4. Postavite organ okomito na tijelo kako biste ispravili uretru i, analogijom s prethodnom tehnikom, uhvatite kateter pincetom i malim prstom.
  5. Nauljeni prednji dio katetera umetnut je u otvor mokraćne cijevi i postupno, s pincetom, cijev se pomiče prema mokraćnom mjehuru.
  6. Zaustavite se kad se pojavi mokraća, napunite balon, pričvrstite pisoar, nakon čega se kožica vraća u svoj prirodni položaj.
  7. Kateter se uklanja glatkim rotacijskim pokretima.

Moguće komplikacije, pogreške i negativne posljedice

Kod kateterizacije kod kuće ili kod neiskusnih mladih stručnjaka često se prave pogreške. Usprkos njihovoj naizgled beznačajnoj provedbi ove manipulacije u većini slučajeva, poštivanje ovih pravila pomaže izbjeći komplikacije.

Potpuno pražnjenje mjehura. Urin koji prolazi kroz kanale na prirodan način za njega je vrsta pranja i dezinfekcije. Stoga je u procesu njegovog uklanjanja potrebno ostaviti mali dio urina (20-250 ml) unutar mjehura, stezanjem cijevi i uklanjanjem katetera.

Važno je. Prilikom pranja zidova mjehura ili odgođenog uklanjanja katetera potrebno ga je isprati sterilnim furacilinom na sobnoj temperaturi. Prilikom uklanjanja cijevi u šupljinu treba biti 150-200 ml otopine.

Preporučuje se da ne provedete više od 2 pokušaja kateterizacije kako biste izbjegli ozljede. Ako imate bilo kakvih poteškoća, trebate konzultirati urologa i pomoć medicinskog osoblja.

Infekcijska infekcija

Držanje katetera u suprotnosti s pravilima sterilnosti i liječenja može dovesti do infekcije u šupljini organa i uretre, do razvoja komplikacija. Zato je kateterizacija kod kuće uvijek rizičnija i zahtijeva pažljivu pripremu.

Ovisno o patogenu koji je uzrokovao infekciju i njezinoj sposobnosti širenja na druge organe urogenitalnog sustava, mogu se razviti sljedeće bolesti:

Oštećenje sluznice uretre

Svako strano tijelo može oštetiti osjetljive sluznice prirodnih kanala osobe, čak i gume. Kod produljenog trošenja katetera, nuspojava je upala uretre.

Radi sprečavanja takvih problema, otopina furacilina se ubrizgava u šupljinu organa za skladištenje prije uklanjanja katetera. Prolazeći kroz prirodne kanale, dezinficira ih i pridonosi regenerativnim procesima sluznice.

Trauma može biti uzrokovana i nepravilnom tehnikom, koja je u bolničkim uvjetima vrlo rijetka. U slučaju dugotrajne boli ili nelagode nakon postupka, obratite se liječniku.

Kontraindikacije za umetanje katetera

Intervencija u prirodne procese tijela bez prethodne dijagnoze i promatranja specijalista ugrožava pacijenta s ozbiljnim problemima. Ne zna svatko od skrivenih patologija našeg tijela koje se mogu identificirati tek nakon potpunog pregleda.

Ovaj oprez povezan je s brojnim kontraindikacijama za uporabu katetera:

  • upala u uretri;
  • prostatitis u akutnom obliku;
  • ozljeda sfinktera / grč;
  • anomalije lumena kanala (sužavanje).

Iskusni urolog prepisat će kateterizaciju samo uz prisutnost laboratorijskih testova i proučavanja mjehura na ultrazvučnom aparatu.

Za vizualniju prezentaciju i korištenje materijala u praksi, u članku se prikazuju fotografije i video materijali, čije gledanje čitateljima neće ostavljati pitanja.

Algoritam katetera mjehura

Instaliranje urinarnog katetera je postupak koji u bolnici obavljaju medicinska sestra i urološki liječnici. Kateterizacija mjehura kod žena, muškaraca i djece je različita, kao i sami uređaji.

Ugradnja urinarnog katetera može se izvoditi isključivo u bolnici.

Indikacije za ugradnju urinarnog katetera

Ugradnja urinarnog katetera prikazana je pod sljedećim uvjetima:

  1. Zadržavanje urina kao posljedica infekcija i kirurških intervencija.
  2. Nesvjesno stanje bolesnika s nekontroliranim odljevom mokraće.
  3. Akutne upalne bolesti mokraćnih organa koje zahtijevaju pranje i ubrizgavanje lijekova u mjehur.
  4. Ozljede uretre, nadutost, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Povrede kralježnice, paraliza, privremena nesposobnost.
  7. Teški poremećaji cirkulacije u mozgu.
  8. Tumori i ciste mokraćnih organa.

Kod upalnih bolesti mokraćnih organa pokazuje se instalacija urinarnog katetera

Također, kateterizacija se provodi kada je potrebno sakupiti urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavni tip uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura infekcijama, za zaustavljanje krvarenja i davanje lijekova mokraćnim organima.

Kako izgleda ovaj kateter može se vidjeti na slici ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama.

Postoje sljedeće podvrste uređaja Foley:

  1. Dvosmjerna. Ima 2 rupe: kroz jednu se izvodi uriniranje i pranje, kroz drugu se uvodi fluid i ispumpava iz cilindra.
  2. Trosmjerni: osim standardnih poteza, opremljen kanalom za uvođenje terapijskih lijekova u pacijentove urogenitalne organe.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, primjenjuje kateterizaciju prostate na muškarce s benignim oticanjem organa.

Sljedeći se uređaji također mogu koristiti u urologiji:

  1. Nelaton: ravan, sa zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkoročnu kateterizaciju mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za odljev urina kod muških pacijenata koji pate od adenoma prostate.
  3. Pezzer: gumeni uređaj čiji vrh ima oblik ploče. Osmišljen je za kontinuiranu drenažu urina iz mjehura, kroz cistostomiju.
  4. Ureteralni: duga cijev od PVC-a duljine 70 cm, instalirana pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežne zdjelice, kako za odljev urina tako i za davanje lijekova.

Nelatonov kateter se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju mjehura.

Sve vrste katetera podijeljene su na muške, ženske i dječje:

  • žene - kraće, šire u promjeru, ravnog oblika;
  • muškarci - duži, tanji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Prema trajanju postupka kateterizacija se dijeli na dugu i kratkoročnu. U prvom slučaju kateter se instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji se podvrgava postupku razlikuju se ove vrste kateterizacije:

  • uretre;
  • uretre;
  • bubrežna zdjelica;
  • mokraćnog mjehura.

Također, kateterizacija se može podijeliti na muške, ženske i dječje.

Priprema za kateterizaciju mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Prije kateterizacije, pacijent bi trebao potkopati, ako je potrebno, obrijati kosu u intimnom području.

Medicinska sestra ili liječnik primarne zdravstvene zaštite mora sterilizirati i pripremiti potrebne alate za uporabu. Kit za kateterizaciju sadrži sljedeće:

  • sterilna posuda za alate;
  • pelene ili platnene krpe;
  • gumene rukavice za jednokratnu uporabu;
  • antiseptik za obradu gume;
  • maramice od gaze;
  • petrolatum ili glicerin;
  • pincete;
  • Janetova štrcaljka;
  • otopina furatsilina;
  • 2 nova katetera.

Kit za kateterizaciju

Također može zahtijevati spremnik za skupljanje urina za analizu.

Prije zahvata specijalist oprezno pere ruke, stavlja jednokratne rukavice i tretira ih antiseptičnom preparacijom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Algoritamsko djelovanje pri instalaciji urinarnog katetera

Kako kateterizacija ne šteti tijelu, trebate pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za instaliranje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Kateterizacija kod žena

Ugradnja urološkog katetera kod žena izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj: leži na leđima, savija koljena, širi ih u stranu. Ispod stražnjice pacijenta nalaze se pelene.
  2. Stidne usne su isprane, tretirane antiseptikom i gurnute u stranu.
  3. Ulaz u mokraćnu cijev tretira se otopinom furatsiline.
  4. Cijev namočena u vazelin umeće se u mokraćnu cijev pomoću pinceta.
  5. Uvođenjem uređaja 7 cm u cijev, urin počinje teći. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar.

Ovisno o svrsi postupka, može se dovršiti na ovom mjestu, ili nastaviti s pranjem, ubrizgavanjem droge i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog svojih fizioloških karakteristika žene toleriraju taj postupak mnogo lakše nego muškarci.

Tehnika za muškarce

Polaganje uretralnog katetera za muškarce izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju, na leđima. Noge su savijene u koljenima i raširene. Ispod stražnjice zatvorena je platnena krpa.
  2. Penis je umotan u ubrus, uretra je tretirana otopinom furatsilina i obrisana.
  3. Kateter se uzima sa pincetom, umetnutom u uretralni kanal. Penis polako i nježno povlači cijev prije premještanja na vanjski sfinkter.
  4. Uređaj se polako spušta u područje skrotuma sve dok se prepreka ne savlada.
  5. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar. Stručnjak čeka početak isticanja urina iz mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo je kateter postavljen. Kod kratkotrajne primjene nakon izlijevanja urina ili primjene lijeka, uređaj se uklanja. Kod dulje uporabe kateterizacija se završava nakon ubrizgavanja.

Ako je postupak proveden ispravno, nema bolova.

Kako staviti dječji kateter?

Opći algoritam za instaliranje katetera kod djece se ne razlikuje od uputa odraslih.

Kod izvođenja postupka kod djece postoje važne značajke:

  1. Dijete katetera uretre treba imati mali promjer kako ne bi oštetilo mokraćne organe djeteta.
  2. Uređaj se stavlja na puni mjehur. Možete provjeriti puninu tijela pomoću ultrazvuka.
  3. Liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima je zabranjeno.
  4. Neophodno je lagano širiti usne u djevojčica kako se ne bi oštetila uzda.
  5. Umetanje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Uklonite kateter u najkraćem mogućem vremenu kako ne biste izazvali upalu.

Postupak kod djece, osobito u dojenčadi, treba rješavati urologom s pedijatrijskim obrazovanjem.

Njega urinarnog katetera

Da biste izbjegli infekciju mokraćnog sustava, potrebno je pažljivo voditi računa o trajnom urinarnom kateteru. Algoritam obrade izgleda ovako:

  1. Položite pacijenta na leđa, stavite krpu ili posudu ispod stražnjice. Ispustite tekućinu za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
  2. Ocijedite urin iz drenažne vrećice, isperite ga vodom, tretirajte antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, otopinu borne kiseline.
  3. Isperite kateter s 50 ili 100 mg štrcaljke. Napunite ga antiseptikom, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. Za upalne procese mokraćnog sustava, kateter tretirajte otopinom furatsiline, razrjeđujući 1 tabletu u čaši tople vode.

Miramistin - antiseptik za liječenje urina

Pisoar treba isprazniti 5-6 puta dnevno, a pranje antisepticima najmanje 1 put dnevno. Kateter treba obraditi najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati pacijentove genitalije.

Kako samostalno mijenjati kateter kod kuće?

Izvođenje zamjene katetera kod kuće je opasan postupak koji može uzrokovati ozbiljne traume mokraćnih organa. Nezavisni postupak dopušten je samo za uređaj meke uretre i uz ozbiljnu potrebu.

Da biste zamijenili uređaj, uklonite stari kateter:

  1. Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i vodom, nosite rukavice.
  2. Lezite u vodoravnom položaju, savijte se i raširite noge.
  3. Crijevo uređaja i genitalije operite antiseptički ili slanom otopinom.
  4. Pronađite otvor cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za vađenje urina i pranje mjehura.
  5. Ispraznite bočicu s 10 ml štrcaljkom. Umetnite ga u otvor i ispumpajte vodu sve dok se štrcaljka potpuno ne napuni.
  6. Lagano povucite cijev iz uretre.

Ispravite položaj pri zamjeni katetera

Nakon uklanjanja aparata, nova se uvodi u mokraćnu cijev, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spolova.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje nastaju kateterizacijom uključuju:

  • oštećenje i perforacija uretralnog kanala;
  • trauma mokraćnog mjehura uretre;
  • uretralna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvodi pravilno, moguća je upala uretre.

Te komplikacije možete izbjeći ako koristite mekani kateter i provedete postupak u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika.

Kateterizacija mjehura se koristi za stagnaciju urina i infekcije urogenitalnog sustava. S pravilno odabranim uređajem i usklađenošću s njegovom formulacijom - postupak ne može oštetiti pacijenta i uzrokovati nelagodu.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

kateterizacija mjehura

Algoritam katetera mjehura

Uspostavite kontakt s pacijentom, osiguravajući osjetljivost postupka i povjerljivost postupka

Objasnite pacijentu svrhu i smjer djelovanja.

Dobiti pristanak pacijenta za kateterizaciju

Pri obavljanju manipulacija budite mirni, samopouzdani i taktni

Temeljito rukujte rukama na higijenski način.

Osušite ruke ubrusom ili čistim ručnikom.

Pripremite pakiranje s jednokratnim kateterom, stavite ga na medicinski stol

Zamolite pacijenta da leži na leđima, organizirajte rad asistenata tako da je položaj na kauču ugodan za pacijenta

Stavite ravan jastučić ispod donjeg dijela leđa.

Zamolite asistente da pod poklopac stavite pokrov od tkanine, kao i posudu za pacijenta ili patku između nogu pacijenta.

Neka pacijent pomakne kukove.

Obavijestiti pacijenta o vrsti katetera koji će se koristiti, dobiti njegov pristanak

Obavijestite pacijenta o ponašanju tijekom postupka

Zamolite pomoćnike da pripreme opremu za pranje pacijenta.

Oprezno oprati spolne organe pacijenta toplom vodom i sapunicom, osušiti ih pelenama

Za obradu vanjskih spolnih organa pacijenta, vanjsko otvaranje uretre s otopinom furacilina

Pripremite opremu za kateterizaciju. Kateter uklonite iz pakiranja.

Nanesite sterilno ulje vazelina na distalni, zaobljeni dio katetera.

Uzmite pincetu u desnu ruku

Uhvatite distalni dio katetera pincetom na udaljenosti od 4-6 centimetara od bočnih rupa na njegovom kraju

Okružite vanjski kraj katetera oko zapešća desne ruke, fiksirajući slobodni kraj s 4 i 5 prsta desne ruke

Lijevom rukom gurnite velike usne (u muškoj lijevoj ruci popravite penis, umotajte ga u ubrus)

Umetnite kljun katetera u vanjski otvor ženske uretre (smješten ispod klitorisa) ili u vanjski otvor muške uretre (na glavi penisa)

Pažljivo pritisnite kateter 4-6 centimetara naprijed uzduž ženske uretre, spuštajući vanjski kraj u ladicu. Kod muškarca, lagano umetnite kateter u mokraćnu cijev, presjecajući ga pincetom i istodobno spuštajući penis, pažljivo prevladavajući otpornost katetera tijekom fiziološkog sužavanja.

Kada se pojavi mokraća iz vanjskog otvora katetera, spustite ovaj kraj u spremnik za skupljanje urina.

Ako je potrebno, ispirite mjehur otopinom furacilina pomoću štrcaljke Jané

Pažljivo izvadite kateter iz mjehura.

Ako je potrebno kateter dulje vrijeme (nekoliko sati, dnevno), koristite Faley kateter umetanjem sterilne tekućine ili antiseptičke otopine u unutarnji kanal katetera.

Uklonite spremnike s urinom

Pomognite pacijentu da ustane, pitajte o zdravstvenom stanju

Skinite rukavice i masku

Otpratite pacijenta do vrata odjela ili ga prevezite do invalidskih kolica

Indikacije za provođenje postupka kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura je uobičajen postupak koji se propisuje pacijentima koji krše prirodni protok mokraće. Osim slučajeva disfunkcije mokraćnog mjehura, ova se mjera koristi za kontrolu sastava i količine izlučenog urina.

Kao kratkotrajni pomoćni alat za uklanjanje tekućine, koriste se kateteri za mokraćni sustav, instrumenti su također predviđeni za dugotrajnu ugradnju u razvoj brojnih urogenitalnih bolesti. Postoje dvije vrste katetera: fleksibilni, elastični, od gume i krute - od metala.

Kršenje mokrenja dovodi do razvoja hidronefroze i može uzrokovati zatajenje bubrega. Ispravno izvedena kateterizacija mokraćnog mjehura ne uzrokuje bolne ili neugodne osjećaje kod pacijenta, iako preporučena drenaža uretre može upozoriti i uplašiti pacijenta.

Da bi se izbjegli nesporazumi, muškarci i žene trebaju znati kako staviti kateter u mokraćni kanal. Kompetentne i pravovremene informacije o izvedivosti postupka izazivaju povjerenje u pacijenta.

Redoslijed postupaka stručnjaka detaljno je opisan u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Pacijent je upućen da instalira kateter za dijagnostičke, higijenske ili terapeutske svrhe. Kateterizacija mjehura s mekim kateterom u dijagnostičke svrhe preporučuje se za:

  • pregled urinarnog trakta;
  • dobivanje tekućine za određivanje mikroflore u tijelu;
  • mjerenje volumena tekućine;
  • utvrđivanje uzroka bolesti uretre;
  • dobiti podatke o preostalom volumenu urina nakon mokrenja;
  • proučavanje organoleptičkih svojstava tekućine (boja, miris, prozirnost);
  • odrediti značajke funkcioniranja tijela tijekom rendgenskog pregleda (stavite kateter u mjehur za uvođenje tvari u mokraćni sustav).

U terapijske svrhe potreban je kateter mjehura:

  • kako bi se ispraznio mjehur u bolesnika koji ne mogu sami mokriti zbog bolesti (zbog operacije, u komatoznom stanju ili slabosti nakon duge bolesti);
  • povremena dekompresija mokraćnog mjehura, kada se kateterizacija mokraćnog mjehura koristi kao neizostavan dio terapije;
  • s naglim ili produljenim odgađanjem urina;
  • uvesti dezinficijense i lijekove u mjehur radi lokalnog liječenja organa;
  • uvesti lijekove u području izravne upale;
  • organizirati pranje mjehura s medicinskim rješenjem kod kuće u bolesnika s krevetom;
  • nakon operacije, u razdoblju oporavka mokraćnog sustava.

Za laboratorijske studije propisana je kateterizacija mokraćnog mjehura kod žene i muškarca u liječenju bolesti urinarnog trakta.

Potrebno je pristupiti unutarnjim stijenkama tijela. U proučavanju disfunkcije muških genitalnih organa kako bi se uklonile upalne bolesti potrebno je u mjehur uvesti kateter. Omogućuje prikupljanje urina za analizu kateterom kod žena tijekom menstruacije.

Kontraindikacije za kateterizacijski postupak

No, ne dopušta se uvijek postavljanje katetera, ponekad takva manipulacija ima ograničenja. Postupak je kontraindiciran u:

  • pritužbe pacijenta na dodjelu krvi u procesu mokrenja;
  • otkrivanje modrica u perineumu;
  • prijelom penisa kod muškaraca;
  • akutni upalni procesi u urogenitalnom sustavu infektivne prirode (gonoreja, druge spolne bolesti);
  • pogoršanje prostatitisa;
  • ozbiljne ozljede mokraćnog mjehura ili uretre;
  • spazam uretralnog sfinktera.

Kako se pacijentu ne bi nanosila šteta i bol, u tim slučajevima vrijedi primijeniti druge metode liječenja i dijagnoze.

Vrste katetera mjehura

Na temelju individualnih karakteristika pacijenta, njegovog zdravstvenog stanja, specijalist će preporučiti savršeno prikladan kateter mjehura. Razlikovati alate pomoću:

  • materijal: meki lateks i tvrdi - metal ili plastika;
  • duljina boravka u tijelu: trajni i kratkotrajni kateteri mjehura;
  • učestalost upotrebe - višekratna upotreba za bolesnike s ležajima i jednokratna upotreba.

Neki kateteri se koriste kao gumena sonda za isporuku lijekova u mjehur. Postoje instrumenti koji se ne instaliraju kroz urinarni trakt, već izravno (suprapubično) kroz trbušnu stijenku.

Da biste odabrali pravi alat, morate obratiti pozornost na promjer. Postojeće veličine označene su brojevima od 1 do uključivo 30, ali za odrasle se koriste proizvodi u rasponu od 14 do 18.

Na temelju anatomskih obilježja pacijenata, duljina i konfiguracija takvih metalnih katetera je različita. Karakteristično je zakrivljena i kratka za žene. Za muškarce se koriste dugački uređaji (do 25 cm) od krutih materijala u obliku šuplje cijevi, čiji slijepi kraj ima zaobljeni rub.

Namjena uređaja ovisi o izgledu i materijalu, tako da:

  • 2-way Foley ima napuhujući spremnik za pričvršćivanje uređaja unutar mjehurića i cijev za odvod tekućine, namijenjen za dugotrajnu uporabu;
  • Foley 3-way se aktivno koristi za liječenje šupljine mjehura i uklanjanje krvnih ugrušaka;
  • Mercier (Timann) kateter ima zakrivljeni vrh i važan je za muškarce koji boluju od hiperplazije prostate;
  • urološki Nelaton kateter - mekani, jednokratni ravan instrument, ima zaobljen vrh i dva drenažna ogranka;
  • Pezzer - lateks cijev s pričvršćivanjem u obliku kapice u obliku pečata, koja se koristi u slučajevima potrebe za dugotrajnom suprapubičnom kateterizacijom.

Dok kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim vodičem izvodi medicinska sestra, umetanje čvrstog instrumenta u mokraćnu cijev treba povjeriti samo iskusnom liječniku.

Pripremna faza

Kako bi se postupak uspješno proveo, medicinsko osoblje se obvezuje ne samo savršeno savladati tehniku ​​kateterizacije mokraćnog mjehura, već i pravilno pripremiti pacijenta i radno mjesto. Prethodno je pacijent ispran s otopinom antiseptika.

Svi instrumenti koji se koriste moraju biti sterilni, kao i potrošni materijal koji se koristi za rukovanje. Medicinska sestra ima pravo koristiti kateter za kateterizaciju mjehura u zapečaćenom originalnom pakiranju ili instrumentu koji je obrađen u posebnim sterilizatorima.

Treba biti spreman za rad:

  • pelene ili platnene tkanine, rukavice od lateksa, gazni ubrusi i pamučni jastučići;
  • pincete;
  • tekući parafin, anestetički gel;
  • spremnik za uklonjeni urin;
  • štrcaljka za siguran vrh;
  • otopina furatsilina;
  • higijenski proizvodi za njegu genitalija.

Preporuča se temeljito potkopati ženu i preporučljivo je brizgati kako bi se spriječilo da vaginalni izljevi uđu u mokraćnu cijev.

Bolesnici s pravilnim postupcima ne osjećaju nelagodu i bol. Da bi se olakšao napredak instrumenta, nekoliko kapi gela s anestetičkim učinkom treba umetnuti u otvor za mokrenje. Nakon manipulacije, tretira se otopina kloraminskog alata i katetera.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena: tehnika

Zbog fizioloških karakteristika posebnih poteškoća, kateterizacija ne uzrokuje žene. Preporučuje se mekani lateks alat. Veličina uređaja odabire se pojedinačno. Algoritam za izvođenje akcija kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena je jednostavan.

Manipulacije se provode kako slijedi:

  • prethodno opran pacijent je pogodno smješten na pelenama, razmaknutih nogu, savijen u zglobovima koljena;
  • medicinska sestra bi trebala staviti sterilnu salvetu na ženski pubis, vanjske stidne usne su lagano razdvojene kako bi im se omogućio pristup uretralnom otvoru;
  • antiseptički sastav pažljivo obrađenih genitalija;
  • rukavice se zamjenjuju;
  • kateter je uhvaćen pincetom za urin (za žene je kraći), čiji zaobljeni dio treba biti navlažen u glicerinu, vazelin za poboljšanje klizanja u kanalu;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura provodi se ženi s laganim rotirajućim pokretima, instrument se uranja u mokraćni kanal 5 cm;
  • dobro izvedena tehnika za obavljanje kateterizacije mokraćnog mjehura ne uzrokuje bol pacijentu, ali ako se pojave bolni osjećaji, treba uzeti kateter manjeg promjera;
  • vanjski kraj katetera se spušta u spremnik;
  • signalizira točan položaj instrumenta u šupljini mokraćnog mjehura iz urina iz katetera;
  • kateterizacija koja se izvodi uz pomoć mekog vodiča ne osigurava samo uretru, već također omogućuje učinkovito navodnjavanje šupljine mjehura antiseptičkim ili medicinskim sredstvima;
  • Trebate znati kako pravilno ukloniti kateter iz mjehura kod žena, jer ne biste smjeli dopustiti potpuno pražnjenje šupljine organa;
  • kada se zaustavi protok urina, dok rotirate uređaj, pažljivo uklonite kateter iz ženskog mjehura;
  • medicinska sestra nježno pritisne trbuh tako da se uretra može isprati smećem urina nakon što je kateter uklonjen;
  • zatim, s upijajućim pokretom, otvor mokraćnog kanala se tretira s pamučnim diskom, prethodno namočenim u otopinu furatsilina.

Alati za manipulaciju dezinficiraju jedan sat u 3% -tnoj otopini kloramina. Znajući kako staviti kateter u mokraćni mjehur ženi, ne samo u bolnici, možete olakšati brigu o ležećem pacijentu kod kuće.

Nakon upućivanja od strane medicinskih specijalista dopuštena je samo-kateterizacija za žene koje imaju poteškoće s mokrenjem. No početno postavljanje katetera treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

Provođenje postupka kod muškaraca

Liječnici urolozi preporučuju zbog anatomskih značajki muškog genitalnog organa povjeriti postupak samo specijalistima. Uska i duga uretra otežava instalaciju drenaže u otvor mokraćne cijevi.

Osim dužine od 25 cm, kanal ima i 2 fiziološka suženja. Manipulacija je dopuštena zdravstvenim radnicima koji imaju veliko iskustvo i tečno govore tehniku ​​kateterizacije muškog mjehura. Amateri mogu samo naškoditi.

Algoritam za izvođenje kateterizacije mjehura kod muškaraca:

  • prethodno pripremljeni pacijent leži na leđima na platnu, lagano se savija i širi koljena, između kojih je postavljen spremnik;
  • koristeći ruku sterilnom krpom, specijalist podupire penis ispod glave, pružajući pristup otvoru mokraćnog kanala;
  • glava penisa se briše pamučnim diskom navlaženim otopinom za dezinfekciju;
  • Nanesite nekoliko kapi gela u uretralni otvor prilikom kateterizacije mjehura mekim ili tvrdim kateterom za anesteziju;
  • fleksibilni kateter je uhvaćen pincetom, čiji zaobljeni rub je navlažen u vazelinu ili glicerin, nakon čega je, podupirući glavu, umetnuta cijev od 5 cm;
  • naknadno uvođenje katetera muškarcima zahtijeva brigu. Presrećući instrument pincetom, on se pažljivo pomiče dalje uz kanal;
  • ako dođe do spazma mišića zbog otpora tijekom prolaska spužvastih i membranskih dijelova kanala, pričekajte nekoliko minuta i nastavite s kateterom;
  • Sljedeći otpor se osjeća kada se instrument uvede u mjehur kroz fiziološku konstrikciju;
  • Vanjski kraj katetera treba spustiti u pliticu, teći urin signalizira uspješnu drenažu uretre;
  • kada se proces izlučivanja urina završi, 150 ml furacilina se ubrizgava kroz cijev pomoću Jane štrcaljke za dezinfekciju unutarnjih stijenki mjehura, nakon čega se preostala tekućina ispušta kroz drenažu;
  • rotacijska gibanja izvlače cijev dužine 25-30 cm;
  • navlaženom u otopini za dezinfekciju s pamučnim jastučićem, nježno obrišite glavu penisa;
  • svi uređaji su dezinficirani.

Ako nije moguće uspostaviti fleksibilni kateter, liječnik samostalno uvodi tvrdi metal. To se događa u iznimnim slučajevima.

Tehnika instaliranja takvog uređaja zahtijeva vještinu od stručnjaka. Ako kod pacijenta osjetite bilo kakvu bol, morate odmah obavijestiti specijaliste.

Moguće komplikacije

Postupak kateterizacije mokraćnog mjehura koji propisuje stručnjak rijetko uzrokuje komplikacije kod žena.

Uglavnom se radi o nepridržavanju režima sterilnosti tijekom manipulacija, što dovodi do infekcije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mokraćnog mjehura, koja se provodi s povredama, i kod žena i kod muškaraca, može uzrokovati pijelonefritis, cistitis, uretritis. Ozbiljne komplikacije mogu nastati kada se mokraćna cijev ozlijedi metalnim kateterom, tako da je ovaj uređaj instaliran u ekstremnim slučajevima i samo od strane liječnika.

U zaključku

Instaliran je urinarni kateter za ublažavanje bolesnikovog stanja u slučaju poremećaja izlučivanja urina. Kako bi se izbjegao razvoj hidronefroze, ovaj postupak je od vitalnog značaja.

Kompetentan rad stručnjaka s pacijentima u pripremnoj fazi i tijekom kateterizacije, pravilan odabir alata - sve to eliminira mogućnost komplikacija.

Algoritam katetera mjehura

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena - kako provesti postupak

Suština različitih postupaka propisanih od strane liječnika, često nerazumljiva za pacijente koji nemaju posebna znanja. To podrazumijeva ne samo nerazumijevanje korisnosti postupka, već često i poricanje njegove nužnosti, strah od nadolazeće manipulacije.

Jedan od tih postupaka je kateterizacija mjehura.

To nije novo, već godinama provodi medicinsko osoblje. Međutim, pacijenti ne znaju uvijek pozitivno ocijeniti imenovanje takvog postupka od strane liječnika.

Pokušajmo otkloniti strahove i detaljnije analizirati što je postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena, što je potrebno i kako se izvodi.

Opće informacije o postupku kateterizacije mjehura

Postupak kateterizacije je uvođenje kroz mokraćni sustav katetera (šuplja cijev različitih materijala) u mjehur.

Ovaj jednostavan, na prvi pogled postupak zahtijeva iznimnu opreznost, pridržavanje svih potrebnih zahtjeva, posebne vještine i najviši stupanj sterilnosti, jer je mjehur vrlo osjetljiv na različite vrste infekcija, a rizik od ulaska štetnih mikroorganizama je vrlo visok.

Također, komplikacija nakon loše provedene procedure može biti kršenje integriteta tkiva zidova urinarnog trakta.

Oštećenje sluznice nepravilnom kateterizacijom kod žena može uzrokovati uretralnu groznicu.

Zato kateterizaciju uvijek treba provoditi medicinsko osoblje i to samo na recept.

Dakle, za početak ćemo razumjeti svrhu zbog koje se takav postupak može provesti.

Može doći do potrebe za kateterizacijom

  • pranje mjehura,
  • davanje lijeka,
  • izlučivanje urina (uključujući istraživanje).

To jest, ovaj se postupak može provesti kako u svrhu liječenja tako iu svrhu dijagnosticiranja bolesti.

Postupak kateterizacije provodi se pomoću dvije vrste katetera:

  • mekan (obično guma ili polivinil klorid),
  • tvrdi (metalni).

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima kateterizacije, odabire se ne samo tip katetera, već i njegova veličina (dužina i promjer).

Također, kateteri mogu biti jednokratni i trajni.

Više informacija o opremi za postupak opisano je u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Kao što je gore spomenuto, kateterizacija se može provesti i za terapeutske i za dijagnostičke svrhe. Pogledajmo pobliže što bi moglo biti indikacija za provođenje ovog postupka u svakom od njihovih slučajeva.

Za liječenje bubrežnih bolesti naši čitatelji uspješno koriste metodu Galine Savina.

Kateterizacija mjehura u terapijske svrhe provodi se za:

  • uklanjanje produkata raspadanja kamenja u mjehuru, gnoj, tj. pranje se vrši kateterizacijom;
  • uvođenje lijekova za njihov izravan utjecaj na zahvaćeno područje;
  • izlučivanje urina u slučaju njegovog odgađanja, prisutnost upalnih procesa u mokraćnom sustavu, koji ometaju prirodno mokrenje, kod bolesnika s kralježnicom kada imaju poremećene zdjelične organe, kao i za izvođenje operacije pod anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

Dijagnostička kateterizacija mjehura provodi se za:

  • primanje dijela urina izravno iz mjehura radi analize;
  • uvođenje posebnih tvari za radiografske studije uretre i mjehura (uretrografiju i cistografiju);
  • odrediti volumen rezidualnog urina, diurezu nakon operacije.

Kontraindikacije za kateterizacijski postupak

Iako je ovaj postupak često indiciran u medicinske svrhe, postoje situacije u kojima se ova metoda ne može koristiti. Stoga, prije obavljanja kateterizacije, liječnik mora pažljivo intervjuirati i pregledati pacijenta.

Kontraindikacije za kateterizaciju mogu biti:

  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anurija);
  • infektivni uretritis;
  • spazam uretralnog sfinktera (postupak je moguć samo nakon primjene antispazmodičnih lijekova);
  • neke bolesti genitourinarnog sustava.

Oprema potrebna za postupak kateterizacije

Pogledajmo koju opremu treba koristiti za postupak kateterizacije, tako da ne samo liječnik, već i pacijent koji nema posebna znanja, može u ovoj fazi procijeniti kvalitetu pripreme za postupak.

Za kateterizaciju će se koristiti:

  • kateter izravno;
  • ladica;
  • pinceta u količini od 2 komada;
  • Gaze i pamučni ubrusi (obično u kuglicama);
  • šprice (10-20 ml);
  • pinceta (kirurški instrument koji se koristi za umetanje tampona u duboke rane, za uklanjanje stranih tijela, za provođenje drenaže);
  • gumene rukavice;
  • glicerin (obično u boci) ili tekući parafin;
  • otopine furatsiline (1: 5000) i kalijevog permanganata (1: 10.000);
  • etilni alkohol (70%).

Osim toga, za postupak se koriste nesterilni dijelovi, kao što su

Kao što je već spomenuto, kateteri mogu biti fleksibilni i kruti.

Fleksibilni (ili meki) kateteri su elastična cijev od gume, PVC-a ili drugog fleksibilnog materijala.

Promjer katetera mjehura je obično od 0,4 do 10 mm, a duljina katetera (za žene) je 25-30 cm.

Kraj uretre katetera je zaobljen, ima ovalne utore na bočnim stranama, vanjski kraj je proširen ili koso rezan, radi lakšeg umetanja otopina i pripravaka.

Tvrdi kateteri su izrađeni od metala, namijenjeni za ponovnu uporabu. Njihov je uređaj sličan mekim kateterima, ali je duljina mnogo kraća (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mjehura kod muškaraca je teža i bolnija nego kod žena.

Poliurija je bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Što je ova bolest i kako je liječiti - odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Algoritam za provođenje kateterizacije mjehura kod žena

Prva faza je psihološka priprema pacijenta.

Potrebno je reći koja je suština postupka, kako će se ona provoditi, kakve osjećaje drugi pacijenti obično doživljavaju. Za postupak, žena treba biti opuštena, pa bi bilo bolje unaprijed očistiti strahove pacijenta.

Tehnika za kateterizaciju mjehura kod žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura je standardna manipulacija drenažom, za što se uvodi kateter (posebna cijev). Potreba za ovim postupkom posljedica je prisutnosti u bolesnika bolesti genitourinarnog sustava, a osobito urolitijaze.

Kod ovih bolesti, kateter se umeće u mjehur za liječenje i dijagnozu. Postupak je jednostavan, ali se mora provoditi u sterilnim uvjetima, od strane stručnjaka s određenim vještinama. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena prema algoritmu djelovanja razlikuje se od tehnike kateterizacije mjehura kod muškaraca.

Glavni ciljevi manipulacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura provodi se predstavnicima oba spola u istoj mjeri kao i žena i muškarac, apsolutno u bilo kojoj dobi. No, starije osobe i pacijenti koji pate od kroničnih bolesti mokraćnog sustava najčešće provode ovu manipulaciju.

Ciljevi postupka:

  • Dijagnostički. Koristi se za dobivanje dijela čistog mokraće izravno iz mjehura. To vam omogućuje da proučite svu mikrofloru u njoj i odredite prave uzroke bolesti. Također je moguće ispuniti sve urinarne organe kontrastnim sredstvom, što osigurava njihovu potpunu vizualizaciju.
  • Terapijski. Pomaže prisilno oslobađanje mjehura u patološkim stanjima kao što je zadržavanje mokraće i akutno preklapanje uretre. Također se koristi za isporuku lijekova izravno na mjesto upalnog procesa.
  • Higijenski. Uvođenjem katetera možete se brinuti za pacijente koji ne mogu samostalno izaći na kraj sa svojim prirodnim potrebama.

U kojim slučajevima se provodi?

Glavne indikacije za terapeutsku i dijagnostičku kateterizaciju:

  • Odgodite mokrenje (više od 12 sati). Ovo stanje može biti uzrokovano upalom mokraćnog kanala, prisutnošću bubrežnih kamenaca i tumora u zdjelici.
  • Potreba za dijagnostičkim ispitivanjima. Koristi se za skupljanje urina za laboratorijske testove.
  • Poremećaj u radu mjehura. Ova patološka stanja nastaju kao posljedica poremećaja mokrenja, što dovodi do opasne stagnacije urina. Ta se patologija naziva inervacija mjehura.
  • Postoperativni uvjet. Organi mokraćnog sustava nakon operacije trebaju odmor i zacjeljivanje, što je u potpunosti osigurano uvođenjem katetera.

Što su kateteri?

Za kateterizaciju mjehura koriste se različite vrste katetera, koji se razlikuju ne samo po izgledu već i po namjeni, te materijalu od kojeg su napravljeni.

Prethodno je za kateterizaciju korišten kateter tvrdog mjehura koji je izrađen od metala.

Posljedice umetanja takve cijevi često su bile traumatične za pacijenta, tako da je kasnije izumljen elastični polimerni kateter.

Kateterizacija mjehura pomoću mekog katetera olakšava ispiranje, kao i uvođenje lijekova i antimikrobnih sredstava.

Postoji veliki broj katetera, ali je glavni i najčešće korišten Foley kateter.

Postoje modifikacije ovog katetera, kao što su:

Urin se ispušta kroz prvi glavni prolaz, kroz drugi se uvodi zrak, što omogućuje da kateter ne ispadne, zbog ekspanzije kraja cijevi. Neki modeli opremljeni su trećim potezom, koji je namijenjen uvođenju lijekova.

Kod operacije se koristi Petszer-ov kateter s automatskim mehanizmom za zaključavanje. Nelotonov kateter ima specifičan konični oblik, s jednim, rjeđe s dva izlaza. Kateter koji je izumio Robinson vrlo se rijetko koristi.

Kateter se može ugraditi i dugo i kratko vrijeme. Ovisno o tome, oni se dijele na:

  • trajni, koji su dugo vremena u mokraćnom mjehuru;
  • kratkoročno (tvrdo i meko). Urolog stavlja metalni, a medicinska sestra mekana.

Kako manipulirati?

Uz kateter, standardni set za kateterizaciju mjehura uključuje:

  • set sterilnih pomagala (gaza, jednokratne maramice, pamuk);
  • Rukavice za jednokratnu uporabu;
  • lijekove koji olakšavaju uvođenje glicerina ili lidokoina (za ublažavanje boli);
  • pincete;
  • šprica s tupim vrhom;
  • antiseptička otopina;
  • sredstva za njegu vanjskih spolnih organa;
  • spremnik za skupljanje urina;

Prije nego što pacijent započne postupak, higijenski toalet vanjskih spolnih organa izvodi se sa slabom antiseptičkom otopinom. Pranje se obavlja s prednje strane prema natrag, kako ne bi došlo do kontaminacije u mokraćnu cijev. To se posebno odnosi na kateterizaciju mjehura kod žena.

Prije početka postupka injektiranja potrebno je voditi brigu o kateteru antiseptičkim tretmanom. Prije ugradnje epruvete uretra se tretira otopinom furatsilina, a čovjek se dodatno podmazuje. Ako sadrži i sredstva protiv bolova, onda je potrebno čekati njihovo djelovanje.

Značajke

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je vrlo osjetljiv proces, koji ima brojne karakteristične značajke. To je posljedica anatomske strukture muških genitalnih organa, osobito različite strukture uretre. Uretra muškarca je uska fibrozno-mišićna cijev, kroz koju se oslobađa ne samo urin, već i sperma.

Vrlo je osjetljiva i posebno osjetljiva ne samo na infektivne i neoplastične procese, nego i na mehanička oštećenja. Stoga je kontraindicirano provođenje postupka u slučaju bilo kakvog oštećenja kanala, jer se mogu pojaviti komplikacije tijekom kateterizacije mjehura u obliku ruptura uretre.

  • Gola glava.
  • Sterilnom krpom uklanja se kožica.
  • Kateter se uzima s kvačicom, a okrugli kraj se umeće u otvor mokraćne cijevi do dubine od 6 cm.
  • Cijev se dalje pomiče (4–5 cm).
  • Smatra se da je kateter potpuno umetnut u šupljinu mokraćnog mjehura kada urin počinje teći iz njega.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je lakša nego kod muškaraca, jer je njihova uretra široka i kratka. Možete vidjeti rupu, razdvojiti usne. Za mokrenje iz ženskog mjehura dovoljno je umetnuti odvodnu cijev u otvor uretre 4–5 cm.

Nakon zahvata, mjehur se pere s furacilinom, pri čemu se kateter stavlja s otopinom. Nakon uklanjanja epruvete, vanjski otvor uretre tretira se antiseptičnom otopinom kako bi se spriječila moguća infekcija.

Kateterizacija mjehura - indikacije, algoritam za

Kateterizacija mokraćnog mjehura medicinski je postupak koji uključuje umetanje katetera u mjehur. Ovaj se postupak provodi, bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Ovom manipulacijom osiguran je normalan protok urina. Uređaj je umetnut u vanjski otvor mokraćne cijevi. Postupno se promiče kroz uretru.

S pojavom mokraće u kateteru može se procijeniti točnost i uspješnost provedbe postupka. Manipulaciju treba provoditi samo specijalist koji ima odgovarajuću medicinsku edukaciju.

Kateterizaciju treba provoditi strogo u skladu s indikacijama. Manipulacija se propisuje ako se u organu uoče krvni ugrušci. Različiti dijagnostički postupci izvode se pomoću kateterizacije.

Upotreba uređaja provodi se za uvođenje kontrastnih lijekova. Ova se manipulacija preporuča prije citouretrografskog pregleda.

Zbog kateterizacije se provodi određivanje volumena urina, koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon njegovog pražnjenja. Također, manipulacija vam omogućuje da odredite dnevni volumen urina.

Kod kronične urinarne retencije preporuča se kateterizacija. Ako je pacijent u stanju šoka i ne može se samo-pražnjenje, to zahtijeva postupak. Pokazatelj za kateterizaciju je akutno odgađanje urina na pozadini različitih patoloških stanja.

Unatoč učinkovitosti kateterizacije, karakterizira ga prisutnost određenih kontraindikacija. Tijekom perioda upale testisa, privjesaka i prostate, postupak se ne preporuča. Liječnici ne preporučuju manipuliranje:

  • traumatske ozljede uretre;
  • ozbiljan grč vanjskog sfinktera;
  • apscesi prostate.

Ako postoji infektivna bolest u mokraćnoj cijevi, postupak se ne preporučuje.

Za kateterizaciju je potrebno koristiti katetere koji su podijeljeni u nekoliko tipova. Izbor određenog određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i zadacima kateterizacije. Danas se kateteri proizvode za muškarce i za žene, koje se razlikuju po dužini.

elastičan

Proizvodnja katetera provodi se uglavnom iz silikona, što im daje visoku razinu mekoće. Upotreba uređaja preporuča se kada postoji potreba za ponovnom upotrebom urina.

tvrd

Kateter je izrađen od krutog materijala i karakteriziran je niskom razinom fleksibilnosti. Upotreba uređaja preporuča se za pojedinačno skupljanje urina.

Robinsonov kateter (Nelaton)

Uređaj karakterizira visoka razina krutosti i koristi se za jednokratno skupljanje urina. Kateter je namijenjen pacijentima koji se ne mogu isprazniti. Postupci pomoću uređaja provode se od 4 do 5 puta dnevno.

Timannov sustav katetera

Timann sustav se koristi kada postoji potreba za skupljanje urina u bolesnika s opstruktivnim patologijama. Pomoću uređaja provodi se kratkotrajna kateterizacija. Kraj uređaja karakterizira prisutnost posebnog zavoja koji osigurava najučinkovitije uklanjanje mokraće.

Foley Kateter

Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja, provodi se dugotrajna kateterizacija. Maksimalno razdoblje uporabe uređaja je 7 dana. Uređaji za proizvodnju materijala su hipoalergena guma koja pruža mogućnost njezine uporabe za različite kategorije pacijenata.

Na kraju uređaja nalazi se poseban cilindar u koji se pušta voda, zrak ili slana otopina. Zahvaljujući takvom dizajnu uređaja, najsigurnije se fiksira u mjehuru.

Sustav katetera petzer

Uređaj je izrađen od gume koja mu pruža visoku razinu fleksibilnosti. Vrh uređaja napravljen je u obliku ploče, što omogućuje da se sigurno učvrsti u mjehuru. Upotreba uređaja može se provesti za dugotrajno skupljanje urina.

Tehnika ubrizgavanja katetera

Kako bi se osigurala učinkovitost postupka, potrebno je umetnuti kateter u skladu s određenim pravilima. Stručnjaci koriste posebnu tehniku ​​za izvođenje manipulacije.

Kod žena

Instaliranje katetera u ženski mjehur uključuje izvođenje određenih manipulacija:

  1. Ruke medicinskog radnika tretiraju se klorheksidinom, a zaobljeni kraj uređaja je sterilni glicerin.
  2. Prije manipulacije provode se higijenski postupci vanjskih spolnih organa pacijenta.
  3. Žena sjedi na ginekološkoj stolici i širi noge, između kojih je postavljena čista posuda.
  4. Je li obrada vanjskog otvora uretre furatsilinom.
  5. Uvođenje uređaja provodi se tupim okretnim pokretima. Dubina ubrizgavanja je 4-5 centimetara. Drugi kraj uređaja spušta se u spremnik za uklanjanje urina.
  6. Nakon što se Urin zaustavi kako bi se istaknuo, na kateter je pričvršćena šprica za Jeanne s furatsilinom.
  7. Otopina se polako injektira u mjehur. Isperite sve dok bistra tekućina ne uđe u spremnik.
  8. Nakon zahvata uređaj se uklanja i kanal uretre obrađuje s furacilinom.

Kod muškaraca

Postupak za umetanje mokraćnog katetera kod muškaraca je nešto drugačiji, što se objašnjava anatomskim značajkama mokraćnog sustava. Sastoji se od izvođenja takvih manipulacija:

  1. Pacijent se ispere i penis se tretira antiseptičnom otopinom.
  2. Pacijent se postavlja na kauč i širi noge, između kojih se postavlja pladanj.
  3. Penis je umotan u sterilnu tkaninu ispod glave.
  4. Glava je stisnuta s dva prsta. Vanjski uretralni kanal tretira se furatsilinom, a zatim se u njega uvodi kateter do dubine od 9 centimetara s rotacijskim pokretima.
  5. Nakon što kateter dosegne mjehur, uočit će se iscjedak urina.
  6. Zatim se kateter spaja sa špricom Joan, koja se uvodi u mjehur 200 ml furatsilina. Postupak se ponavlja dok se u posudu ne ispusti bistra tekućina.
  7. Nakon uklanjanja uređaja ponavlja se tretman vanjskog uretralnog kanala.

Kod djece

U djetinjstvu se kateterizacija provodi na isti način kao i kod odraslih bolesnika. Ovom manipulacijom vraća se normalan protok mokraće. Kateter se umetne u malog pacijenta što je prije moguće. To je zato što su sluznice preosjetljive.

Ako se neispravno ubrizgava, uređaj povećava rizik od oštećenja. Za provedbu kateterizacije djece provodi se uporaba uređaja malih promjera.

Koje su moguće komplikacije?

Kateterizaciju treba provoditi strogo u skladu s utvrđenim pravilima. U suprotnom postoji rizik od komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

Ove bolesti su infektivni procesi koji se javljaju u slučaju nepravilne dezinfekcije mokraćnog sustava tijekom izvođenja manipulacije.

Nepravilna manipulacija može uzrokovati slučajno pucanje zida mjehura ili oštećenje zidova uretre. Kod nekih bolesnika zabilježen je nagli pad krvnog tlaka tijekom postupka.

Tijekom postupka, razvoj strikture ili perforacije uretre može se dijagnosticirati na pozadini oštećenja. Ako su sluznice oštećene, dolazi do krvarenja.

Njega mjehura

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravilno zbrinuti urinarnu sondu. Pisoar treba redovito ispirati vodom. Da bi se osiguralo učinkovito čišćenje uređaja u vodi preporučuje se dodati malu količinu octa.

Pražnjenje vrećice treba obaviti svaka 3 sata. Uvijek mora biti ispod mjehura. Ako urin curi iz uređaja, preporučuje se hitno obavijestiti liječnika.

Ako imate bolove u trbuhu ili osjećaj uzbuđenosti, također se preporučuje konzultacija s liječnikom. Ako se uređaj začepljuje, odmah se zamijeni.

Postupak uklanjanja sonde

Uklanjanje sonde treba provesti u bolnici. Strogo je zabranjeno samostalno obavljati ovaj postupak.

Prije uklanjanja sonde provode se higijenski postupci vanjskih spolnih organa, kao i tretman uretralnog kanala s furacilinom. Nakon toga se sonda uklanja rotacijskim pokretima.

U sljedećoj fazi, uretralni kanal se ponovno liječi antiseptičnom otopinom.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija koja pomaže u osiguravanju protoka mokraće iz mokraćnog mjehura. Manipulaciju treba provoditi u skladu s određenim pravilima, što isključuje mogućnost komplikacija.

Preporučujemo druge srodne članke.

Zašto staviti postupak uretralnog katetera

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se kršenjem prirodnog protoka mokraće iz bilo kojeg patološkog razloga. Tijekom postupka medicinsko osoblje koristi katetere od tvrdog metala ili meke gume.

Manipulacija je potrebna za uklanjanje mokraće iz mokraćnog mjehura ili dezinfekciju unutarnjeg dijela uretre u slučaju infekcije.

Pravilna kateterizacija eliminira nelagodu. Međutim, moguće je razviti i komplikacije povezane s pravilnim održavanjem ili nepravilnim liječničkim preporukama pacijenta. Takve posljedice je lako popraviti, ali je lakše spriječiti njihovo pojavljivanje.

Indikacije za postupak

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca - manipulacija kateterom u uretri. Izvodi se i za dijagnostičke i terapijske svrhe u svrhu urologa.

Kateter postavlja pacijente na kratko vrijeme, na primjer, tijekom kirurških intervencija, ili kada je potrebno oprati mokraćni mjehur kroz kateter.

Ali ponekad se uređaj umeće u mokraćnu cijev tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se javljaju poteškoće s pražnjenjem mjehura. Uretralni kateter je instaliran sa sljedećim dijagnostičkim indikacijama:

  • Uzimanje uzorka urina za njegovo naknadno istraživanje. Manipulacija omogućuje dobivanje urina za otkrivanje patogenih mikroorganizama, sijanje šupljine mjehura, kao i njihove vrste;
  • Određivanje volumena iscjedak urina, njegove kvalitativne karakteristike u procesu terapije;
  • Otkrivanje bilo kakvih prepreka za optimalni odljev urina kroz urinarni trakt.

Koje su terapijske indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura:

  • Nemogućnost izlučivanja urina, obično s akutnim oblikom patologije. To može biti benigna hipertrofija prostate, vrat mokraćnog mjehura ili blokada uretre;
  • Povreda mokraće, izazvana hidronefrozom;
  • Uvod u otopine šupljina mjehura različitih farmakoloških pripravaka za pranje ili liječenje;
  • Ublažavanje mokrenja u bolesnika s poremećajima inervacije mokraćnog mjehura.

Što su kateteri

Uretralni kateter odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, spolu i dijagnozi. Koji se uređaji mogu koristiti za postavljanje:

Uređaj za muškarce i žene se kratko umeće u mokraćnu cijev i odlikuje se jednostavnom i bezbolnom ugradnjom.

Ovaj tip katetera namijenjen je dugotrajnoj primjeni - od tjedan do mjesec dana. Dvosmjerni uređaj koristi se za ispuštanje urina i uvođenje medicinskih otopina u šupljinu mjehura. Trostruki kateter omogućuje instalacije.

Gumeni Timan i plastični Mercier.

Prije postupka ove vrste katetera se omekšavaju uz pomoć vruće vode kako bi se dobila elastičnost zavoja karakterističnih za ljudsko tijelo.

Ovaj se uređaj koristi kada je nemoguće kateterizirati kroz uretru i umetnuti kroz fistulu posebno oblikovanu od strane kirurga na trbušnom zidu pacijenta. Ova operacija se naziva cistostomija.

Algoritam kateterizacije

Tehnika kateterizacije mjehura zahtijeva posebne vještine. Metalni uređaj se najčešće postavlja kada je nemoguće izvesti manipulaciju gumenom ili plastičnom napravom.

Pacijent zauzima vodoravni položaj, uz mali jastuk ili presavijeni ručnik ispod stražnjice. Pacijent širi noge u stranu i savija ih u koljenima, a sestra tretira svoje prepone razrjeđivačima.

Prilikom umetanja katetera, maksimalno se vodi računa o tome da se ne ugrozi integritet sluznice uretre. Postoje neke razlike u tehnici kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena.

Kod žena

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena je jednostavniji zbog osobitosti anatomske strukture uretre. Kako se obavlja medicinska manipulacija?

  • Sestra se nalazi desno od žene i razrjeđuje pacijentove usne radi praktičnog liječenja vulve vodom, a zatim antiseptičkim otopinama;
  • Kateter se umetne s unutarnjim krajem, podmazanim s glicerinom ili tekućim parafinom, u otvor mokraćne cijevi.

Ako, nakon instalacije uređaja, mokraća počne teći, kateterizacija se provodi ispravno.

Kod muškaraca

Algoritam kateterizacije mjehura kod muškaraca je složeniji zbog veće duljine i manjeg promjera uretre. Manipulacija se provodi u nekoliko faza:

  • Nakon tretmana glave glave antiseptičkim otopinama, u mokraćnu cijev se umeće podmazani kateter pincetom;
  • Pri ugradnji se promatra maksimalna njega, primjenjuju se rotacioni pokreti;
  • Kada uređaj dosegne mjesto fiziološke kontrakcije, pacijent uzima nekoliko udisaja kako bi opustio mišiće glatkih mišića;
  • Kada dođe do grčenja glatkih mišića, kateterizacija mokraćnog mjehura je privremeno suspendirana.

Činjenica da je postupak proveden ispravno označena je otpuštanjem urina s vanjskog otvora katetera.

Pranje mjehura

Često urolozi uključuju antiseptičke, protuupalne ili mukozne regenerativne pripravke u terapijskoj shemi instalacije.

To mogu biti otopine collargola, protargola, furatsilina, ulja krastavca ili šipka. Algoritam za izvođenje instalacije je davanje lijekova u šupljinu mjehura i zatim uklanjanje epruvete.

Za uklanjanje gnoja, sitnog kamenca, produkata propadanja tkiva, primjenjuje se pranje. Uz pomoć štrcaljke Jané ili Esmarkh šalice, medicinska sestra ubrizgava antiseptička otopina kroz kateter i zatim potiče njihovo pražnjenje.

Rukovanje se provodi sve dok iz urinarnog katetera ne izlazi bistra tekućina. Nakon zahvata, pacijent ostaje u vodoravnom položaju oko sat vremena.

Njega katetera

Dugotrajno pronalaženje ženskog ili muškog katetera zahtijeva brigu o uređaju. Potrebno je stalno održavati čistoću na mjestu ubrizgavanja, a nakon svakog mokrenja oprati genitalije sapunom.

Tretman pisoara s otopinom sapuna provodi se svakodnevno. Njega stalnog čamca treba provoditi u okolini sterilnosti s opremom koja je podvrgnuta dezinfekciji. Cijev uređaja treba zamijeniti tjedno.

Uz dugotrajno nošenje uređaja, pacijent se može sam staviti kod kuće ili se poslužiti stručnjacima. Prije medicinske manipulacije potrebno je liječiti antiseptičkim otopinama:

Da biste uklonili ženski ili muški uređaj, morate odrezati cijev i pričekati da se tekućina u potpunosti isprazni. Nakon toga možete nastaviti s pažljivim uklanjanjem adaptera. Zatim trebate s velikom špricom isisati urin iz glavne cijevi, isključiti iz spremnika. U završnoj fazi se provodi temeljita dezinfekcija genitalija.

Moguće komplikacije

Kateteri se često stavljaju na duže vrijeme, što može uzrokovati nastanak komplikacija kao posljedicu nepravilne njege. Nažalost, pogreške medicinskog osoblja tijekom manipulacije nisu isključene. Što može biti komplikacija kateterizacije mjehura:

  • Infektivni upalni proces u jednom od organa mokraćnog sustava;
  • Paraphimoza - patološki proces kojeg karakterizira sužavanje prepucijuma i štipanje glavića penisa;
  • Oštećenje mokraćne cijevi kateterom, zbog čega nastaju lažni kanali;
  • Povreda integriteta uretre.

Najopasnije posljedice za muškarce i žene su krvarenje. U pravilu, medicinsko osoblje brzo otkriva i eliminira ovu komplikaciju kateterizacije. Kako bi se spriječilo stvaranje neželjenih posljedica za mokraćni mjehur i mokraćnu cijev, pomoći će se pravilnoj njezi uređaja i njegovoj instalaciji od strane kvalificiranog osoblja.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena - vrste uretralnih katetera, kako ih instalirati i održavati

Ovaj je postupak propisan u terapijske i dijagnostičke svrhe. U bolesnika s velikim brojem urogenitalnih patologija umeće se urinarni kateter. Saznajte o značajkama ove medicinske manipulacije kod muškaraca i žena.

Vrste kateterizacije

Pražnjenje pacijentovog mjehura posebnim alatom koji izgleda kao obična cjevčica.

Istodobno, ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i svrsi zahvata, koriste se trajni ili kratkotrajni (periodični) kateteri.

Što se tiče prvog, može se reći da se koriste za kontinuirano uklanjanje urina. Periodični ili povremeni uređaji namijenjeni su za uzimanje samo jednog urina.

Osim toga, postoje sljedeće vrste kateterizacije ili epicistostomija:

  • sterilno - provodi se trajno;
  • čista epicistikostomija mjehura - izvedena kod kuće;
  • upotrebom mekih gumenih cijevi (u većini slučajeva);
  • kateterizacija koja uključuje uporabu tvrdih metalnih instrumenata;
  • epicistostomija bubrežne zdjelice:
  • kateterizacija uretera;
  • s pristupom kroz uretru ili stome (postavljen nakon operacija);

Medicinska sestra može ugraditi cijev od mekih materijala, dok u stroju može ući samo liječnik.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura podrazumijeva strogo pridržavanje pravila septičkih i antiseptičkih lijekova, što je uzrokovano višestrukim povećanjem rizika vezivanja sekundarne urogenitalne infekcije.

Takve posljedice vrlo su opasne za ženu tijekom nošenja djeteta.

Algoritam katetera mjehura

Epicistostomija za muškarce i žene je ista. Istodobno, algoritam za kateterizaciju mjehura u bolesnika različitog spola ima svoje karakteristike. Razlike se uočavaju samo u tehnici umetanja cijevi.

Općenito, ženska epicistostomija smatra se jednostavnijom mogućnošću manipulacije. Polaganje urinarnog katetera kod muškaraca se radi s dugom cijevi i zahtijeva strpljenje od pacijenta.

Ipak, uz strogo pridržavanje algoritma djelovanja, postupak ne daje pacijentu nikakvu izraženu nelagodu.

Kateterizacija muškog mjehura

Neke od složenosti metode provođenja epicistostomije kod jačeg spola su zbog duge uretre i fizioloških ograničenja koja sprečavaju uvođenje epruvete.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca s krutom napravom provodi se samo ako postoje posebne indikacije (adenom, stenozom).

Važno je napomenuti da, kako bi se opustili glatki mišići i osigurao daljnji napredak instrumenta, liječnici često savjetuju pacijentima da uzmu nekoliko dubokih udisaja tijekom postupka.

Predstavnici jačeg spola su svojstveni nekim značajkama strukture uretre. Zbog toga duljina urinarnog katetera za muškarce iznosi 25-40 cm.

Osim toga, za postupak su odabrane zakrivljene cijevi koje ponavljaju fiziološke značajke uretre pacijenta. Dodatno, muški kateter za urin se razlikuje po cijevi za lumen malog promjera.

Važno je napomenuti da su za jednokratno uklanjanje urina nedavno korišteni uređaji jednokratnog tipa.

Instaliranje katetera u mužjaka mjehura

Prije zahvata liječnik provodi kratak razgovor s pacijentom, tijekom kojeg pacijentu objašnjava obilježja manipulacije.

U pravilu, postavljanje katetera u mokraćni mjehur čovjeka, kao i njegovo uklanjanje, ne uzrokuje bol. Ipak, stručnjak bi trebao upozoriti na mogućnost takvih osjeta.

Osim toga, pacijentu se ukratko objašnjava algoritam muške kateterizacije, a to je:

  1. Pacijent se smješta na kauč s nogama savijenim u koljenima.
  2. Prije kateterizacije, antiseptik se nanosi na površinu pacijentove glave. Sterilni glicerin usađuje se u uretralni kanal, koji se koristi za obradu kraja cijevi.
  3. Između nogu pacijenta stavite posudu za skupljanje urina. Prilikom trajne epicistostomije, pacijentu se namjerno objašnjava da se radi o brizi za kateter u mjehuru, a na kraju postupka postavlja se pisoar. Treba reći da se često nakon operacije pacijentima nudi uklanjanje stome.
  4. Tijekom kateterizacije, liječnik preuzima cijev sterilnim pincetom na udaljenosti od oko 6 cm od ruba i postupno ulazi u pacijentov ureter. Da bi se izbjeglo nekontrolirano mokrenje, urolog drži glavu penisa, malo ga stišćući.
  5. Kada uretralni kateter dosegne ciljanu vrijednost, uočava se izlučivanje urina.
  6. Nakon uklanjanja biološke tekućine, epruveta se pričvršćuje na posebnu štrcaljku s otopinom furatsiline, kroz koju liječnik ispire organ. Po potrebi, kateterizacija može liječiti urogenitalne infekcije antibioticima i drugim lijekovima.
  7. Nakon što je liječnik isprao mjehur kroz kateter, uređaj je uklonjen iz mokraćne cijevi. Uklonjena cijev je dezinficirana. Da bi se izbjegle komplikacije nakon kateterizacije, uklanjanje uređaja za pranje provodi se tek nakon što se zrak ili voda ispuste iz patrone za učvršćivanje.
  8. Ostatak vlage u obliku kapi mokraće i otopine uklanja se iz genitalnih organa krpom iz sterilnog pojedinačnog seta. Unutar jednog sata nakon završetka postupka, pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Smatra se da je epitostomija u žena jednostavnija opcija manipulacije, koja je posljedica prisutnosti kraćeg uretralnog kanala u usporedbi s mužjakom.

Osim toga, postupak traje mnogo manje vremena. Kateterizacija mokraćnog mjehura u žena u većini slučajeva prolazi bez ikakvih komplikacija.

Važno je napomenuti da je pri radu sa ženama posebno važno stvoriti pouzdanu atmosferu.

Ženski urinarni kateter

Postupak za predstavnike slabijeg spola provodi se kratkim (do 15 cm) izravnim uređajem i štrcaljkom kroz koju liječnik ispire izlučni organ. U ovom slučaju, urinarni kateter za žene je širi u promjeru.

Zapravo, vrsta epicistostomije, kao i priroda pranja, određuju se uzimajući u obzir dob i povezane bolesti pacijenta.

Ako liječnik zanemari pojedinačne karakteristike, može doći do raznih komplikacija: od bolesti bubrega do rupture uretralnog kanala, nakon čega slijedi infekcija krvi.

Instaliranje katetera u mjehur za ženu

Prije zahvata proveden je kratki brifing, tijekom kojeg liječnik govori pacijentu o glavnim točkama predstojeće manipulacije.

Ako bolesnikovo stanje zahtijeva od liječnika da umetne epruvetu na dulje razdoblje, dodatno objašnjava kako se koristi kateter. U dijagnostičke svrhe, liječnik može prethodno liječiti pacijentov abdomen (suprapubično područje).

Ugradnja katetera u mjehur za ženu gotovo u potpunosti ponavlja isti postupak kod muškaraca, s izuzetkom vrste i dubine umetanja cijevi.