Liječnik Hepatitis

Abakan Almetyevsk Angarsk Arzamas Armavir Artem Arkhangelsk Astrakhan Achinsk

Balakovo Balashika Batajsk Belgorod Berdsk Berezniki Biysk Blagoveschensk Bryansk

Veliky Novgorod Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda

Derbent Dzerzhinsk Dimitrovgrad Domodedovo

Evpatoria Yelets Yessentuki

Kazan Kalinjingrad Kaluga Kamensk-Uralsky Kamyshin Kaspiysk Kemerovo Kerch Kirov Kislovodsk Kovrov Kolomna Komsomolsk-on-Amur Kopejk Korolev Kostroma Krasnogorsk Krasnodar Kurgan Kursk

Magnitogorsk Maykop Makhachkala Miass Murmansk Murom Mytishchi

Naberezhnye Chelny Nazran Nalchik Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Nefteyugansk Nizhnekamsk Nižnji Novgorod Nižnji Tagil Novokuznetsk Novokuibyshevsk Novomoskovsk Novorosijsk Novocheboksarsk Novocherkassk Novoshakhtinsk New Urengoy Noginsk

Obninsk Odintsovo Oktyabrsky Orel Orenburg Orekhovo-Zuevo Orsk

Penza Pervouralsk Petrozavodsk Petropavlovsk-Kamchatsky Podolsk Prokopyevsk Pskov Puškino Pjatigorsk

Ramenskoye Rostov-na-Donu Rubtsovsk Rybinsk Ryazan

Salavat Samara Saransk Sevastopol Severodvinsk Seversk Sergijev Posad Serpukhov Simferopol Smolensk Soči Stavropol Stary Oskol Sterlitamak Surgut Syzran Syktyvkar

Taganrog Tambov Tver Tolyatti Tula

Ulan-Ude Uljanovsk Ussurijsk

Khabarovsk Khasavyurt Khimki

Cheboksary Chelyabinsk Cherepovets Cherkessk

Elektrostal Elista Engels

Moguće su i varijante ageneze, u kojima se ureter održava i funkcionira sasvim normalno, u odsutnosti uretera, kliničke manifestacije patologije izgledaju izraženije.

U pravilu, u kliničkoj praksi iz razumljivih razloga postoji jednostrana anomalija - bilateralni agenti nisu kompatibilni sa životom.

Prema kliničkim manifestacijama, desna bubrežna ageneza se ne razlikuje mnogo od abnormalnosti lijevog bubrega, međutim, postoji mišljenje autoritativnih urologa, nefrologa da je odsutnost desnog bubrega mnogo češća nego lijeva bubrežna ageneza, a kod žena. Možda je to zbog anatomske specifičnosti, jer je desni bubreg nešto manji, kraći i pokretniji od lijevog, normalno bi trebao biti smješten niže, što ga čini ranjivijim. Ageneza desnog bubrega može se pojaviti od prvih dana rođenja djeteta, ako lijevi bubreg nije sposoban za kompenzacijsku funkciju. Simptomi ageneze - poliurija (prekomjerno mokrenje), uporna regurgitacija, koja se može kvalificirati kao povraćanje, totalna dehidracija, hipertenzija, opća intoksikacija i zatajenje bubrega.

Ako lijevi bubreg preuzme funkciju nedostajućeg desnog, tada se ageneza desnog bubrega praktično ne manifestira simptomatski i nalazi se nasumce. Dijagnoza se može potvrditi kompjutorskom tomografijom, ultrazvukom i urografijom. Također, pedijatri, kao i roditelji, trebali bi biti upozoreni prekomjernim nadutošću djetetovog lica, spljoštenim širokim nosom (plosnatim leđima nosa i širokim mostom), snažno izbočenim frontalnim režnjevima, premalim ušima, vjerojatno deformiranima. Očni hipertelorizam nije specifičan simptom koji ukazuje na nastanak bubrega, ali ga često prati, kao i povećanje abdomena, deformirane donje udove.

Ako agenezija desnog bubrega ne predstavlja opasnost za zdravlje i ne pokazuje očiglednu patološku simptomatologiju, u pravilu ova patologija ne zahtijeva poseban tretman, pacijent se stalno prati urologu i podvrgava se redovitim probirnim pregledima. Neće biti suvišno pridržavati se odgovarajuće prehrane i pridržavati se preventivnih mjera kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti bubrega. Ako agenziju desnog bubrega prati perzistentna bubrežna hipertenzija ili ponovno ubrizgavanje mokraće iz uretera u bubreg, propisuje se cjeloživotna hipotenzivna terapija, moguće su indikacije za presađivanje organa.

Ova anomalija je gotovo identična genezi desnog bubrega, osim što normalno lijevi bubreg treba biti malo više gurnut naprijed nego desni bubreg. Ageneza lijevog bubrega je opterećeniji slučaj, jer se njegova funkcija mora izvršiti desnim bubregom koji je pokretljiviji i manje funkcionalan. Osim toga, postoje informacije koje, međutim, nisu potvrdile univerzalne urološke statistike, da ageneza lijevog bubrega često prati izostanak usta uretera, to se prije svega odnosi na muške pacijente. Takva se patologija kombinira s agenezom sjemenskog kanala, hipoplazijom mokraćnog mjehura i anomalijom sjemenih mjehurića.

Vizualno izražena ageneza lijevog bubrega može se odrediti istim parametrima kao i ageneza desnog bubrega, koji nastaju kao posljedica kongenitalnih intrauterinih malformacija - nedostatak vode i kompresija fetusa: široki stražnji dio nosa, pretjerano široke oči (hipertelorizam), tipična osoba s Potterovim sindromom - nadutost lica nerazvijena brada, nisko usađene uši, s istaknutim epikantskim naborima.

Ageneza lijevog bubrega kod muškaraca izraženija je u smislu simptomatologije, manifestira se u stalnim bolovima u području prepona, bol u sakrumu, poteškoće s ejakulacijom, često dovodi do oslabljene seksualne funkcije, impotencije i neplodnosti. Liječenje koje zahtijeva ageneziju lijevog bubrega ovisi o stupnju aktivnosti zdravog desnog bubrega. Ako se desni kompenzator bubrega poveća i funkcionira normalno, tada je moguće samo simptomatsko liječenje, uključujući preventivne antibakterijske mjere kako bi se smanjio rizik od razvoja pijelonefritisa ili uropatologije urinarnog trakta. Također zahtijeva i dispanzersku registraciju s nefrologom, te redovite preglede urina, krvi, ultrazvučnog pregleda. Više opterećeni slučajevi ageneze smatraju se indikacijama za transplantaciju bubrega.

Nedostatak jednog od bubrega u pravilu se smatra relativno povoljnom anomalijom u usporedbi s agenezom. Aplazija desnog bubrega u normalnom funkcioniranju zdravog lijevog bubrega možda neće pokazivati ​​kliničke znakove cijeli život. Često se aplazija desnog bubrega dijagnosticira nasumično uz sveobuhvatan pregled za potpuno različitu bolest. Rijetko se definira kao mogući uzrok perzistentne hipertenzije ili nefropatologije. Samo jedna trećina svih pacijenata koji imaju nerazvijeni ili "zgrčeni" bubreg, kako se još naziva, registrirani su kod nefrologa zbog aplazije tijekom života. Klinički simptomi nisu specifični i to možda objašnjava rijetko otkrivanje ove anomalije.

Među znakovima koji indirektno ukazuju na to da je jedan od bubrega možda nedovoljno razvijen, postoje povremene primjedbe na prigovarajuću bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji. Bol povezana s rastom embrionalnog vlaknastog tkiva i štipanjem živčanih završetaka. Također jedan od znakova može biti perzistentna hipertenzija, koja se ne može kontrolirati adekvatnom terapijom. Aplazija desnog bubrega obično ne zahtijeva liječenje. Potrebna je štedljiva dijeta koja smanjuje rizik od stresa na hipertrofirani bubreg koji obavlja dvostruku funkciju. Također, u slučaju perzistentne hipertenzije propisuje se odgovarajući tretman uz pomoć štedljivih diuretika. Aplazija desnog bubrega ima povoljnu prognozu, obično ljudi s jednim bubregom žive kvalitetan život.

Aplazija lijevog bubrega, kao i aplazija desnog bubrega, vrlo je rijetka, ne više od 5-7% svih bolesnika s anomalijama mokraćnog sustava. Aplazija se često kombinira s nerazvijenošću obližnjih organa, na primjer, s abnormalnošću mjehura. Vjeruje se da se aplazija lijevog bubrega najčešće dijagnosticira kod muškaraca, a prati ga nerazvijenost pluća i genitalnih organa. Kod muškaraca se dijagnosticira aplazija lijevog bubrega zajedno s aplazijom prostate, testisa i spermatskog kanala. Kod žena, nerazvijeni privjesci maternice, ureter, sama aplazija maternice (dviju rogova maternice), aplazija intrauterinih naprava, udvostručavanje rodnice i tako dalje.

Nedovoljno razvijen bubreg nema noge, zdjelicu i ne može funkcionirati i izlučivati ​​urin. Aplazija lijevog bubrega, kao i aplazija desnog bubrega, u urološkoj praksi naziva se osamljeni bubreg, odnosno jedan. To se odnosi samo na bubreg, koji je prisiljen funkcionirati, kako bi kompenzirao dvostruki rad.

Aplazija lijevog bubrega otkriva se slučajno, jer se ne manifestira kao klinički izražena simptomatologija. Samo funkcionalne promjene i bol u kolateralnom bubregu mogu dovesti do urološkog pregleda.

Desni bubreg, koji je prisiljen obavljati rad aplastičnog lijevog bubrega, obično je hipertrofiran, može imati ciste, ali češće ima potpuno normalnu strukturu i potpuno kontrolira homeostazu.

Aplazija lijevog bubrega kod djece i odraslih ne zahtijeva specifično liječenje, osim preventivnih mjera za smanjenje rizika od bakterijske infekcije u jednom pojedinačnom bubregu. Sporna prehrana, održavanje imunološkog sustava, maksimalno izbjegavanje infekcija virusima i infekcijama osiguravaju potpuno zdrav i pun život za pacijenta s jednim funkcionalnim bubregom.

Medicina poznaje mnoge anatomske anomalije koje su prirođene ili stečene. Kod urođenih malformacija bubrega ponekad se nalazi aplazija, prilično ozbiljna bolest koja može biti fatalna.

Bubrežna aplazija je kongenitalna anomalija u kojoj se jedan od bubrega ne razvija u potpunosti i umjesto njega se na mjestu organa nalazi nerazvijena pupoljak, nedostaje joj normalna struktura, zbog čega bubreg nije u stanju obavljati svoje funkcije. U takvoj situaciji, zdravi bubreg nameće obaveze na nerazvijene, što rezultira hipertrofijom tkiva, zbog kompenzacijske aktivnosti.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti prema ICD-10, kod renalne aplazije je Q60. Dva puta češće se javlja patologija kod muške djece. Općenito, učestalost pojave aplazije bubrega je 1 slučaj na 700-1200 novorođenčadi. Za aplaziju karakterizira odsutnost nogu i zdjelice, ili nisu potpuno formirane.

U nekim izvorima, aplazija je izjednačena s agenezom, međutim, ovi su uvjeti nešto drugačiji.

Ako je aplazija nerazvijenost bubrega uz prisutnost uretera, onda je ageneza potpuno odsustvo organa i njegovih nogu. Budući da ova stanja imaju identičnu etiologiju i kliničke manifestacije, često se udružuju u zajedničku bolest.

Aplazija može biti jednostrana, često zahvaćajući lijevi bubreg. Iako postoje slučajevi bilateralnih lezija. U ovom slučaju, dijete nije održivo. Ove novorođenčadi pri rođenju su teško pothranjeni i umiru uskoro.

Nemoguće je utvrditi zašto je fetus prestao razvijati u određenom razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Zbog nepoznatih razloga, metanefrosni kanal ne raste do metanefrogenog blastema. Obično se ureter u aplaziji bubrega i dalje formira normalno, iako je ponekad i nerazvijen ili potpuno odsutan.

Kod dječaka, uz odsutnost uretera, javljaju se problemi kao što su smanjenje ili odsustvo testisa, cistične formacije na testisima i odsutnost spermatoze.

Stručnjaci primjećuju da čimbenici poput sljedećih utječu na razvoj patologije:

  1. Genetska osjetljivost na patologiju;
  2. Radioterapija trudnice;
  3. Ako trudnica ima dijabetes;
  4. Prisutnost u prvom tromjesečju trudnoće infekcija infektivnog podrijetla kao što su rubela ili gripa;
  5. Prisutnost u povijesti trudnih sifilisa i drugih patologija veneralnog podrijetla;
  6. Ovisnost o alkoholu;
  7. Nekontrolirana uporaba hormonske kontracepcije.

U stvari, bubrežna aplazija je urinarna anomalija prirođene prirode. U teškim slučajevima, fetus može umrijeti prije rođenja. Kod kompenziranih oblika, aplazija se uopće ne može manifestirati, a patologija se otkriva samo tijekom pregleda. Ponekad se aplastične promjene postupno razvijaju i postaju vidljive već u zreloj dobi.

Postoji nekoliko vrsta renalne aplazije:

  • Bilateralni oblik anomalije smatra se apsolutno nekompatibilnim sa životom, djeca s takvom lezijom umiru ubrzo nakon rođenja. Možete spasiti dijete putem transplantacije bubrega ili uz pomoć trajne hemodijalize;
  • Aplazija desnog bubrega smatra se najpovoljnijom s prognostičkog stajališta. Obično, u takvoj situaciji, lijevi bubreg preuzima sve odgovornosti desnog organa, tako da negativni simptomi mogu biti odsutni. Ponekad se u dijagnostici nefropatologije ili perzistentne hipertenzije otkrije desno desna aplazija;
  • Aplazija lijevog bubrega smatra se nepovoljnijom, jer uz takvu nerazvijenost funkcije lijevog bubrega preuzima desni bubreg, koji se smatra manje funkcionalnim i pokretnijim. Renalna aplazija s lijeve strane kod muškaraca obično je praćena nerazvijenošću susjednih struktura, kao što su mjehur, prostata, sjemenska vrpca ili testisi. Značajka lijeve bubrežne aplazije je česta kompatibilnost s nerazvijenošću pluća. Kod žena je takva anomalija otkrivena mnogo rjeđe, ali je praćena i odstupanjima susjednih struktura, primjerice dvostrukom rogatnom maternicom ili aplazijom tijela maternice, odsutnošću uretera ili privjesaka, udvostručavanjem vagine, nerazvijenošću pregrada unutar maternice.

Aplazija lijevog bubrega

Aplazija se odvija manje izraženo od ageneze. U nekim slučajevima, nerazvijenost bubrega se ne manifestira, samo ponekad pacijent može osjetiti bol u lumbalnoj regiji. Lijeva strana aplazije izgleda malo svjetlija nego desna strana.

Općenito, s takvim nedostatkom, takve manifestacije su zabilježene:

  1. Oligoanurija - smanjenje količine mokraće i čak njezin potpuni nestanak;
  2. Nerazvijenost uretera;
  3. Anomalije nadbubrežnih žlijezda;
  4. Bubrežna kolika na dijelu lezije uzrokovane rastom vlaknastih tkiva;
  5. Povlačenje boli u donjem dijelu trbuha;
  6. Trajna hipertenzija;
  7. Ponekad se može poremetiti bol sa strane normalnog bubrega, što liječnici povezuju s povećanjem njegove veličine.

Ako je aplazija teška, nastaje zatajenje bubrega ili dolazi do trovanja tijela vlastitim metabolitima. Tada se stanje pacijenta pogoršava, gotovo svi sustavi tijela počinju djelovati povremeno.

Dijagnostički postupci za otkrivanje aplazije bubrega, bez obzira na stranu na kojoj se nalazi anomalija, uključuju:

  • Ultrazvučni pregled;
  • Rendgenski pregled bubrega;
  • Angiografija bubrega;
  • Laboratorijski testovi urina;
  • Spiralna kompjutorska tomografija;
  • Magnetska rezonancijska angiografija, itd.

Liječenje, kao takvo, s aplazijom bubrega nije potrebno. Pacijentu se mora odrediti doživotna prehrana, čija je svrha smanjiti opterećenje zdravog bubrega. Ako je patologija popraćena perzistentnom hipertenzijom, onda je potrebno liječenje uz pomoć laganih diuretičkih lijekova.

Također je potrebno promatrati preventivne mjere protiv bakterijskih infekcija bubrega. Imunološki sustav također zahtijeva podršku, tako da je vjerojatnost da virusni agensi ili patogene bakterije uđu u tijelo minimalna. U posebno teškim slučajevima potrebno je presađivanje.

Prognoze su općenito povoljne. U skladu s potrebnom prehranom i prevencijom pacijenti žive cijeli život bez posebnih problema.

Kod bolesnika s renalnom aplazijom invaliditet se može ustanoviti u slučaju smanjenja funkcionalnosti jednog bubrega, što je praćeno živim simptomima zatajenja bubrega. Iako se invaliditet u takvoj patologiji ne daje uvijek, pacijenti su izuzeti iz vojske tako da ga izravno prebace u pričuvu.

Ime: Abnormalnosti bubrega

Anomalije bubrega - kongenitalne abnormalnosti u količini, položaju, odnosu i strukturi bubrega.

Razlikuju se sljedeće moguće anatomske anomalije:

Aplazija (agenezija) bubrega je kongenitalna odsutnost odgovarajuće polovice trokuta urina ili jednog od usta uretera. Klinički, aplazija bubrega se možda neće manifestirati do bolesti jednog bubrega. Dijagnoza se temelji na podacima hromocistoskopije, urografiji izlučivanja i angiografiji bubrega, što omogućuje utvrđivanje odsutnosti rendgenske slike i funkcije jednog od bubrega.

Hipoplazija bubrega je kongenitalna redukcija bubrega sa svojom intaktnom funkcijom. Dijagnoza se postavlja na temelju izlučne urografije i renalne angiografije. Potonje omogućuje diferencijaciju hipoplazije od pieronefritski zgrčenog bubrega.

Udvostručavanje bubrega je najčešća anomalija. S potpunim udvostručenjem u svakoj od polovica bubrega nalazi se odvojeni sustav šupljina i zdjelice, au donjem dijelu normalno se razvija, au gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake zdjelice odlazi u ureter, koji se može otvoriti u mjehuru s dva usta ili spojiti u jedan na nekoj razini.

Kliničke manifestacije ovise o patološkom procesu (hidronefroza, nefrolitijaza, itd.).

liječenje

Nekomplicirani poremećaji bubrega ne zahtijevaju liječenje. Kod komplikacija ureterohidronefroze, upale, urolitijaze provodi se kirurško liječenje.

Uzmi u usta, u vojni poziv!
Uzmi za slatku dušu!

Za nepodobnost s distopijom, potrebno je odrediti prisutnost disfunkcije bubrega, a za nefunkcionalnost s lumbalnom distopijom, oba bubrega trebaju biti uključena. Što se tiče deformacije prsnog koša, na isti način je potrebno utvrditi prisutnost ili odsutnost disfunkcije organa u prsima. Dianozu mora propisati urolog, au dijagnozi treba navesti barem manje oštećenje izlučne funkcije bubrega. Samo u ovom slučaju možete računati na objavljivanje. Ali općenito, to je na savjesti kirurga nacrta.

Sve će odlučiti IHC, možda nakon detaljnog istraživanja nećete biti pozvani.

Proučite raspored bolesti, sve je naznačeno tamo - Odgovor №5

S takvom anomalijom bubrega, lako se može otmazatsya iz vojne službe

ljudi imaju dva srca!

Da, jedna je dvostruka.

Znam sama, tu je udvostručenje bubrega, ali ona je još sama, živim 33 godine i nije drugačije)))

Možda. Anomalije razvoja bubrega ogroman. Ponekad se udvostručenje ne dogodi u potpunosti, bubreg je potkova. A možda i potpuni udvostručenje, svaki od bubrega ima svoj vlastiti sustav čašice i uretera.

U Černobolu vjerojatno i sa 4 možete pronaći: 0

To se događa, ali vrlo rijetko

Da, imam samo 3

Postoji abnormalan razvoj bubrega. U prvom tromjesečju trudnoće, kada se svi organi i sustavi formiraju u fetusu, nešto je utjecalo na uspostavu urinarnog trakta. Djevojke s ovom anomalijom mogu imati udvostručenje (kompletno i nepotpuno) i maternice i vagine.

Spužvasti bubreg - rijetko je, češće kod dječaka. Uz ovu razvojnu abnormalnost, postoji veliki broj vrlo malih cista u dubini tkiva bubrega. Oba bubrega su obično pogođena. Ponekad se ciste nalaze samo u jednoj polovici bubrega ili u malom dijelu bubrega. Ova anomalija traje dugo bez ikakvih manifestacija. Na izlučnom urogramu, u maloj tkivu bubrega nalaze se mnoge male šupljine. Česta komplikacija je urolitijaza. Kada se to dogodi, sitni kamenac u bubrežnim šalicama. Pojava spužvastog bubrega: bol u lumbalnom području, krv u mokraći. Na radiografiji pronađite sjenu sitnog kamenja. Za uklanjanje kamenja izvodi se udaljena litotripsija (fragmentacija kamenja pomoću posebnog aparata).

U nedostatku komplikacija, bolesnici s spužvastim bubrezima ne trebaju liječenje. Ponekad kada se pojavi infekcija i uporno se javlja pijelonefritis, postaje potrebno ukloniti bubreg.

Poziv vojske

Andrei, zdravo, izostanak bubrega reguliran je člankom 72. Rasporeda bolesti.
Stavka "a" uključuje:
- odsutnost jednog bubrega uklonjenog zbog bolesti, u prisutnosti bilo kojeg stupnja disfunkcije preostalog bubrega;
- kongenitalno odsustvo jednog bubrega ili njegova funkcija, narušavanje funkcije preostalog bubrega, bez obzira na stupanj njegove ozbiljnosti;
Točka b) uključuje:
- nefunkcionalnog bubrega ili odsutnosti jednog bubrega uklonjenog zbog bolesti bez narušavanja funkcije drugog bubrega;
- kongenitalna odsutnost jednog bubrega ili njegova funkcija s normalnom funkcijom preostalog bubrega;
Podložno izuzeću, mora izdati vojnu iskaznicu.
Kod pregleda stavke "a" - kategorija isticanja "D" nije prikladna (otpuštanje);
Tijekom pregleda pod točkom “b” - kategorija “B” ima ograničenu valjanost (izuzeće);
Sretno! Kliknite "Odgovor je koristan."

Pitajte odvjetnika pitanje i odgovorite za 1 minutu!

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Aplazijska bubrežna vojska

Ime: Abnormalnosti bubrega

Anomalije bubrega - kongenitalne abnormalnosti u količini, položaju, odnosu i strukturi bubrega.

Razlikuju se sljedeće moguće anatomske anomalije:

Aplazija (agenezija) bubrega je kongenitalna odsutnost odgovarajuće polovice trokuta urina ili jednog od usta uretera. Klinički, aplazija bubrega se možda neće manifestirati do bolesti jednog bubrega. Dijagnoza se temelji na podacima hromocistoskopije, urografiji izlučivanja i angiografiji bubrega, što omogućuje utvrđivanje odsutnosti rendgenske slike i funkcije jednog od bubrega.

Hipoplazija bubrega je kongenitalna redukcija bubrega sa svojom intaktnom funkcijom. Dijagnoza se postavlja na temelju izlučne urografije i renalne angiografije. Potonje omogućuje diferencijaciju hipoplazije od pieronefritski zgrčenog bubrega.

Udvostručavanje bubrega je najčešća anomalija. S potpunim udvostručenjem u svakoj od polovica bubrega nalazi se odvojeni sustav šupljina i zdjelice, au donjem dijelu normalno se razvija, au gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake zdjelice odlazi u ureter, koji se može otvoriti u mjehuru s dva usta ili spojiti u jedan na nekoj razini.

simptomi

Kliničke manifestacije ovise o patološkom procesu (hidronefroza, nefrolitijaza, itd.).

dijagnostika

  • Ultrazvuk bubrega
  • Pregled i izlučna urografija
  • scintigrafija
  • Kompjutorska tomografija
  • Pregled magnetske rezonancije

liječenje

Nekomplicirani poremećaji bubrega ne zahtijevaju liječenje. Kod komplikacija ureterohidronefroze, upale, urolitijaze provodi se kirurško liječenje.

Članci s foruma na temu "Anomalije bubrega"

Odvode li ih u vojsku s distopijom bubrega?

Uzmi u usta, u vojni poziv!
Uzmi za slatku dušu!

Za nepodobnost s distopijom, potrebno je odrediti prisutnost disfunkcije bubrega, a za nefunkcionalnost s lumbalnom distopijom, oba bubrega trebaju biti uključena. Što se tiče deformacije prsnog koša, na isti način je potrebno utvrditi prisutnost ili odsutnost disfunkcije organa u prsima.

Dianozu mora propisati urolog, au dijagnozi treba navesti barem manje oštećenje izlučne funkcije bubrega. Samo u ovom slučaju možete računati na objavljivanje. Ali općenito, to je na savjesti kirurga nacrta.

Sve će odlučiti IHC, možda nakon detaljnog istraživanja nećete biti pozvani.

Proučite raspored bolesti, sve je tamo naznačeno - http://gvka.ru/zakon/rasp/

S takvom anomalijom bubrega, lako se može otmazatsya iz vojne službe

Može li osoba imati 3 bubrega?)))

ljudi imaju dva srca!

Da, jedna je dvostruka.

Znam sama, tu je udvostručenje bubrega, ali ona je još sama, živim 33 godine i nije drugačije)))

Možda. Anomalije razvoja bubrega ogroman. Ponekad se udvostručenje ne dogodi u potpunosti, bubreg je potkova. A možda i potpuni udvostručenje, svaki od bubrega ima svoj vlastiti sustav čašice i uretera.

Postoje li ljudi s tri bubrega?

U Černobolu vjerojatno i sa 4 možete pronaći: 0

To se događa, ali vrlo rijetko

Da, imam samo 3

Postoji abnormalan razvoj bubrega. U prvom tromjesečju trudnoće, kada se svi organi i sustavi formiraju u fetusu, nešto je utjecalo na uspostavu urinarnog trakta. Djevojke s ovom anomalijom mogu imati udvostručenje (kompletno i nepotpuno) i maternice i vagine.

Nenormalan razvoj bubrega. Spužvasti bubrezi tijekom trudnoće. tko je to imao? Kako ste rodili normalnu bebu?

Spužvasti bubreg - rijetko je, češće kod dječaka. Uz ovu razvojnu abnormalnost, postoji veliki broj vrlo malih cista u dubini tkiva bubrega. Oba bubrega su obično pogođena. Ponekad se ciste nalaze samo u jednoj polovici bubrega ili u malom dijelu bubrega. Ova anomalija traje dugo bez ikakvih manifestacija. Na izlučnom urogramu, u maloj tkivu bubrega nalaze se mnoge male šupljine. Česta komplikacija je urolitijaza. Kada se to dogodi, sitni kamenac u bubrežnim šalicama.

Pojava spužvastog bubrega: bol u lumbalnom području, krv u mokraći. Na radiografiji pronađite sjenu sitnog kamenja. Za uklanjanje kamenja izvodi se udaljena litotripsija (fragmentacija kamenja pomoću posebnog aparata).

U nedostatku komplikacija, bolesnici s spužvastim bubrezima ne trebaju liječenje. Ponekad kada se pojavi infekcija i uporno se javlja pijelonefritis, postaje potrebno ukloniti bubreg.

Pomoć za zastupnike

Nenormalan razvoj bubrega - kategorija vijeka trajanja u vojsci?

Nenormalan razvoj bubrega - kategorija vijeka trajanja u vojsci?

Neatko »Lis 29 2013 16:06

Re: Anomalije razvoja bubrega - kategorija prikladnosti za vojsku?

Anton Nikolaevich ”30.10.2013

Dobar dan!
Imate granični slučaj. Što se tiče abnormalnosti razvoja bubrega, u vašem slučaju to se odnosi na klauzulu "a" članka 80. Rasporeda bolesti:
Kongenitalne malformacije organa i sustava:
abnormalnosti bubrežnih žila (potvrđene angiografskim podacima) s renovaskularnom hipertenzijom i bubrežnim krvarenjem;
Međutim, kao što možete vidjeti, u slučaju vaskularnih anomalija za oslobađanje od regrutacije, trebalo bi postojati dodatna prisutnost renovaskularne arterijske hipertenzije i bubrežnog krvarenja.
Možete pokušati raspravljati s vojnim uredom, pozivajući se na paragraf "u" istog članka, koji uključuje "Prirođene anomalije razvoja organa i sustava s manjim oštećenjem funkcije". Imate disfunkciju u obliku kroničnog pielonefritisa.

Također se možete pozvati na paragraf "b" članka 71. Rasporeda bolesti:
Kronična bubrežna bolest:
U članku se govori o kroničnom glomerulonefritisu, nefrotskom sindromu, drugim glomerularnim bolestima, kroničnom tubulo-intersticijalnom nefritisu (infektivni intersticijalni nefritis, pijelonefritis), zgrčenim bubrezima, amiloidozi bubrega i drugim nefropatijama.
Dijagnoza kroničnog pijelonefritisa ustanovljena je u prisutnosti leukociturija i bakteriurija, koja traje dulje od 12 mjeseci i otkrivena kvantitativnim metodama, uz isključivanje upalnih bolesti urinarnog trakta i genitalnih organa nakon pregleda uz sudjelovanje dermatovenerologa, urologa (za žene, ginekologa) i obveznog rendgenskog pregleda. istraživanja. Ako je potrebno, ultrazvuk i radioizotopne studije bubrega.
Međutim, također zahtijeva ispunjenje dodatnog uvjeta: "u prisutnosti leukociturije i bakteriurije, koji traje više od 12 mjeseci i detektira se kvantitativnim metodama"

Besplatne konzultacije
Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Moskva 8 (499) 755-88-71

Da li oni odlaze u vojsku s Aplazijom desnog bubrega?

Opcije teme

Da li oni odlaze u vojsku s Aplazijom desnog bubrega?

Moje pitanje je hoće li me odvesti u vojsku s dijagnozom:
Aplosija desnog bubrega, jedini lijevi bubreg koji radi.
Anamneza: Bolest rođenja na ultrazvuku: desni bubreg se ne vizualizira,
lijevo 126x62 mm, parenhim lijevo 14 mm, šupljine neekspandirane.

Vojska sjaji sa mnom.
Također postoji i h.gastrit, ravna 2 ili 3 stupnja ne znam točno neprovjerena.

Stranacom.Ru

Blog o zdravlju bubrega

  • dom
  • Anomalija razvoja bubrežne vojske

Anomalija razvoja bubrežne vojske

Bubreg je parni organ, u ljudskom tijelu normalno postoje dva, a nalaze se s obje strane kralježnice na razini slabina. Glavni zadatak je proizvodnja urina i čišćenje tijela.

Nepravilan položaj bubrega, povreda veličine i pravilna količina, narušavanje strukture tijela, što može utjecati na njegovu ispravnu funkcionalnu aktivnost, sve to u urologiji se naziva bubrežna anomalija. U vezi s povredama strukture, u ovom tijelu, postoje takve bubrežne malformacije:

  • količina;
  • lokacija;
  • veličina;
  • Odnos i struktura bubrega.

    Češće, abnormalni razvoj bubrega u fetusu postavlja se u intervalu od 3 do 10 tjedana trudnoće, tijekom kojih se formiraju organi. U postocima, ova patologija danas čini oko 47% svih anomalija i slabo je shvaćena. Tako u više od polovice slučajeva etiologija razvoja malformacija ostaje nepoznata.

    Zagađeni zrak - prvi korak u razvoju anomalija

    Tijekom trudnoće vrlo je važno izbjegavati negativne čimbenike kao što su zagađena ekologija, piće, pušenje i razne zarazne bolesti. Sve je to jedan od glavnih uzroka abnormalnosti razvoja bubrega u novorođenčadi.

    Ništa manje važna je uloga nasljednih i mutacijskih promjena zajedno s vanjskim čimbenicima.

    Ostavite komentar 2,440

    Bubrežne abnormalnosti su patologije bubrega kongenitalne etiologije, što je kršenje strukture organa, njegovih žila, položaja ili funkcionalnosti. Uzrok problema smatra se genetskim abnormalnostima u razdoblju prenatalnog razvoja ili štetnih čimbenika kojima je trudnica podlegla. Bubrežne malformacije češće su od svih drugih urođenih poremećaja. Oni su popraćeni izraženim simptomima i abnormalnim razvojem drugih organa, kao što je jetra.

    Genetske anomalije bubrega mogu biti kompatibilne sa životom ili ne, a neke mogu nositi skrivenu prijetnju i zahtijevaju stalno praćenje.

    Patologije vaskularnog razvoja uzrokuju slabu opskrbu organa organom. Oni dovode do problema izlučivanja urina iz bubrega, zbog čega se često razvija pijelonefritis, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega i krvarenje u organ. Prilikom dijagnosticiranja važno je razlikovati patologije bubrežnih žila i tuberkuloze, bolesti krvi i jetre itd. Rijetko su takvi defekti neovisni, obično su popraćeni abnormalnostima samog bubrega. Postoje abnormalnosti vena i arterija bubrega. Malformacije bubrežnih arterija:

  • više posuda;
  • pomoćna arterija (već je glavna posuda i pričvršćena je za gornji ili donji dio bubrega);
  • dvostruka (dodatna arterija iste veličine);
  • fibromuskularna stenoza (lumen posude postaje preusak zbog jake proliferacije vlaknastog i mišićnog tkiva);
  • arterija koljena;
  • aneurizme.

    Anomalija razvoja bubrega (ili defekta) - ovo ili ono odstupanje ili složena odstupanja od normalne strukture, strukture ili položaja bubrega. nastala u razdoblju prenatalnog razvoja, tj. kongenitalne patologije.

    Anomalije strukture bubrega:

    Anomalije bubrega

    Ti defekti često dovode do smanjenja protoka krvi i / ili odljeva urina uzrokujući odgovarajuće patološke procese (hidronefroza, pijelonefritis, urolitijaza, arterijska hipertenzija, bubrežno krvarenje, zatajenje bubrega). razlikuju se:

    Anomalije renalne arterije:

    Anomalije renalne vene:

  • Dodatni PV.
  • Više PV-ova.
  • Ušće desnih vena testisa u bubregu (obično pada u donju šupljinu). Može uzrokovati razvoj varikokele na desnoj strani.
  • Prstenasti lijevi PV - sastoji se od dva debla: jedan smješten iza aorte, a drugi ispred. Tako, posuda okružuje aortu.
  • Retroaortna (iza aorte) mjesto lijeve PV.
  • Ekstravazacija lijeve PV (ulijeva se u lijeve polupartne ili ilijačne vene).

    Abnormalnosti u broju bubrega

    Unilateralna aplazija (ageneza) bubrega - odsustvo jednog od bubrega kao posljedica zaustavljanja razvoja organa. Često, s tim nedostatkom, ne postoji odgovarajući vas deferens. Aplazija se obično ne manifestira i otkriva tijekom profilaktičkog pregleda. Istovremeno, u većini slučajeva nedostaje ureter, usta uretera i odgovarajući dio trokuta urina. Međutim, u 15% slučajeva ageneze na zahvaćenoj strani određena je donja trećina uretera. Često A.P. u kombinaciji s drugim anomalijama: monorizam. atrezija anusa i rektuma, malformacije tankog i debelog crijeva.

    Aplazija je popraćena povećanjem funkcionalnog opterećenja na suprotnom bubregu. Bilateralna aplazija je iznimno rijetka patologija, nespojiva sa životom.

    Udvostručenje bubrega - tijelo se sastoji od dva dijela. Zbog toga je veličina dvostrukog bubrega veća od normalne. Gornje i donje polovice odvojene su brazdom, koja može imati različite stupnjeve težine, dok je gornji dio organa uvijek manji od donjeg. Dva dijela imaju odvojenu opskrbu krvlju. Udvostručavanje može biti kompletno i nije potpuno. Razlika je u tome što s potpunim udvostručenjem gornje i donje polovice bubrega imaju vlastiti sustav zdjelice. U isto vrijeme, zdjelični sustav čašice u donjem dijelu formira se normalno, au gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake se karlice kreće duž uretera - udvostručenje uretera (također može biti kompletno: oba uretera ulaze samostalno u mokraćni mjehur; nepotpuna: gornji ureter se stapa s donjim). Liječenje same patologije često nije potrebno. Međutim, dvostruki bubreg je sklon razvoju raznih patoloških procesa (hidronefroza, pijelonefritis, bubrežna tuberkuloza, urolitijaza). U tim slučajevima provodi se prikladno liječenje bolesti, kao i liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka (kršenje urodinamike, poremećaj protoka krvi).

    Dodatni bubreg - u stvari, postoje 3 organa. Dodatni bubreg ima odvojenu opskrbu krvlju i vlastiti ureter, koji može ući u mokraćni mjehur ili ući u ureter glavnog bubrega. Veličina dodatnih P. uvijek je manja od glavne i može varirati u širokom rasponu. Dodatni P. uvijek se nalazi ispod glavnog (lumbalna, ilealna ili karlična lokacija). U nedostatku komplikacija, taktike čekaju. Indikacija za uklanjanje dodatnog P. je: hidronefroza, vezikoureteralni refluks. nefrolitiazu. pielonefritis, tumor.

    Abnormalnosti veličine bubrega

    Hipoplazija bubrega je smanjenje veličine kao posljedica nerazvijenosti, ali bez poremećaja u strukturi i funkcioniranju organa. Kalopatologija je jednostrana. Liječenje hipoplazije bubrega potrebno je samo ako postoje komplikacije (pijelonefritis, arterijska hipertenzija).

    Anomalije mjesta (distopija) bubrega

    Tijekom intrauterinog razvoja, bubreg koji se pojavljuje pomiče se iz područja zdjelice u lumbalni dio. Poremećaj ovog procesa kretanja dovodi do stvaranja distopije bubrega. Ovaj nedostatak može biti jednostran i dvostran. razlikuju se:

    Lumbalna distopija - bubreg se nalazi niže nego obično i palpira u hipohondriju. Istodobno, dijagnoza nefroptoze se ponekad pogrešno utvrdi. Karakteristična značajka nefroptoze od distopije jest činjenica da se pri spuštanju žile usmjeravaju od vrha prema bubregu, a kod distopije su okomite. Rijetko iskrivljena P. uzrokuje bol u trbuhu.

    Distopija ilijaka - organ se nalazi u ilealnoj jami, posude obično imaju višestruki karakter i odstupaju od zajedničke ilealne arterije. Glavni simptom ilealne distopije je bol u trbuhu. Također je moguće pojava znakova kršenja protoka mokraće.

    Distopija zdjelice - organ se nalazi duboko u zdjelici između mjehura i rektuma. Ovakav raspored ometa rad rektuma i mjehura i popraćen je odgovarajućim simptomima.

    Torakalna distopija - organ se nalazi u prsnoj šupljini. Taj je nedostatak rijedak i javlja se uglavnom s lijeve strane. Često se može pojaviti bol nakon jela. Obično se dijagnosticira slučajno.

    Križ distopija - jedan od bubrega u procesu prenatalnog razvoja pomiče se na suprotnu stranu. Istodobno se s jedne strane utvrđuju 2 organa. Rijetko se susrećemo. Također treba reći da se cross-distopija ponekad prati spajanjem dva bubrega. Ako se s jedne strane otkriju dva bubrega, treba isključiti nefroptozu. Kirurško liječenje je indicirano samo u otkrivanju sekundarnih patoloških procesa (pijelonefritis, nefrolitijaza, hidronefroza, tumor).

    Anomalije odnosa - fuzija bubrega

    Ovisno o vrsti bubrežne fuzije, postoji nekoliko vrsta adhezija:

  • Galette bubreg - fuzija bubrega duž srednje površine.
  • S-oblik - spajanje gornjeg pola jednog bubrega s donjim polom drugog.
  • L-oblik (štapastog oblika) - također dolazi do spajanja gornjeg pola jednog bubrega s donjim polom drugog, ali se prvi bubreg razvija, rezultirajući organom nalik slovu L.
  • Potkova - spoj gornjeg ili donjeg pola. Kao rezultat, tijelo podsjeća na potkovu.

    Simptomi i vrste bubrežnih abnormalnosti

    Od svih anatomskih defekata u ljudskom tijelu najčešći su prirođene patologije mokraćnog sustava, koje čine 40% ukupnog broja. Dio bolesti pojavljuje se odmah pri rođenju, neke abnormalnosti u razvoju bubrega nalaze se u odraslih. Simptomi pojedinih bolesti su toliko oskudni da osoba može živjeti bez previše poteškoća, a problem bubrega postaje slučajni dijagnostički nalaz. Ili su manifestacije toliko izražene da je u prvim godinama života djeteta potrebno koristiti kiruršku korekciju anomalije bubrega.

    Sve različite anomalije bubrega mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • kvantitativna patologija;
  • defekti lokalizacije;
  • anomalije veličine;
  • abnormalna interpozicija;

    Moguće je otkriti izolirane i minimalne promjene u jednom bubregu, ali postoji višestruko dvostrano oštećenje s anomalijama iz različitih skupina, kada su simptomi bolesti izraženi i potrebno je hitno liječenje urinarnog trakta.

    Kongenitalna abnormalnost povezana s odsustvom bubrega ili povećanjem broja organa javlja se u fazi intrauterinog razvoja, kada prestanak stvaranja urinarnog trakta u fetusu ili je poremećen. Moguće su sljedeće opcije:

  • aplazija (jedan bubreg);
  • potpuno ili nepotpuno udvostručenje bubrega;

    Izostanak jednog bubrega ne može se manifestirati na bilo koji način, simptomi će biti minimalni. Ali ako se u preostalom organu pojavi neki problem (pielonefritis, nefritis, hidronefroza, urolitijaza), onda zdravstveni rizik postaje maksimalan jer nema duplikata organa mokraćnog sustava. U slučaju udvostručenja bubrega, liječenje je potrebno samo za komplikacije kada se pojave simptomi akutnog pijelonefritisa, nefrolitijaze ili hidronefroze.

  • iliac (mokraćni organ je nizak i blizu sakruma);
  • karlica (bubreg se nalazi izuzetno nisko u zdjelici);
  • križ (u ovoj izvedbi, oba organa su u istom dijelu tijela na desnoj ili lijevoj strani).

    Veličina anomalije

    Patologija bubrega, povezana sa značajnim smanjenjem organa, naziva se hipoplazija. Problem može biti s jedne ili dvije strane. Simptomi uvelike ovise o stupnju smanjenja bubrežnog parenhima i težini oštećenih funkcija. Najčešće se hipoplastično tijelo uspješno nosi s radom na mokrenju, ali samo u nedostatku naglašenog opterećenja. Kod žena se problem najčešće identificira tijekom trudnoće, kada se na pozadini povećanog stresa javljaju simptomi zatajenja bubrega. Kirurška intervencija je potrebna za teške komplikacije.

    Odnosne anomalije

    Malformacije bubrega, povezane s djelomičnom spajanjem dva glavna organa mokraćnog sustava, mogu uzrokovati neugodne komplikacije zbog mogućnosti kompresije obližnjih velikih krvnih žila. Postoje sljedeće opcije za fuziju:

  • galetoobraznoe, kada se na unutarnjoj površini javlja dvosmjerna veza;
  • potkove prilikom spajanja istim polovima.

    Najčešće se simptomi abnormalnog bubrežnog odnosa možda neće pojaviti. Ponekad se bol pojavljuje kada se pritiska na susjedne organe ili će doći do vaskularnih poremećaja zbog kompresije donje šuplje vene.

  • patuljasti bubreg (minimalni broj bubrežnog parenhima ne može osigurati stabilan rad organa);
  • multicistoza (potpuna zamjena parenhima malim cistama);
  • policistične (bilateralne bubrežne anomalije koje formiraju višestruke cistične šupljine u bubrežnom tkivu);
  • kongenitalna osamljena cista;
  • dermoidna cista (razvojna patologija s otkrićem masti, kose, kostiju i zuba unutar cistične šupljine);
  • spužvasti bubreg (mnogo malih cističnih formacija u unutarnjim bubrežnim strukturama).

    Simptomi bilo koje patološke abnormalnosti razvoja uvelike ovise o opsegu oštećenja bubrežnog parenhima. Najgora opcija za urinarni trakt - displazija u obliku rudimentarnog ili patuljastog abnormalnog razvoja. U cistima bubrega prognoza je najpovoljnija: obično se propisuje konzervativno liječenje, ali za komplikacije ili rizik od rupture izvodi se operacija.

    Anomalije bubrežnih žila

    Vaskularne lezije urinarnog trakta kongenitalne prirode mogu biti neovisne, ali češće prate neku vrstu malformacije bubrega. Od abnormalnosti arterija:

  • promjenu količine (pomoćna arterija, dvostruka bubrežna žila, višestruki trupovi), u kojoj mogu postojati simptomi smanjenog izljeva iz urinarnog trakta s rizikom od hidronefroze;
  • arterijska distopija (bubrežna arterija se udaljava od aorte u atipično niskom mjestu u lumbalnoj regiji ili zdjelici);
  • promjene u obliku i strukturi (aneurizma, arterija koljena, kongenitalna stenoza ili začepljenje posude).
  • dodatne ili višestruke renalne vene;
  • abnormalno stapanje bubrežne venske žile u donju šuplju venu.
  • Kongenitalne malformacije i anomalije razvoja bubrega jedan su od uzroka komplikacija koje negativno djeluju na mokraćnu funkciju. U svim slučajevima kroničnog pijelonefritisa s učestalim egzacerbacijama, hidronefrozom, urolitijazom i intersticijskim nefritisom, liječnik će zakazati pregled kako bi se isključile bubrežne anomalije. Nakon detekcije provodi se konzervativna terapija, a prema indikacijama - kirurško liječenje, čija je glavna svrha stvaranje optimalnih uvjeta za funkcioniranje mokraćnog sustava.

    Abnormalnosti bubrega

    Anomalije bubrega - kongenitalne abnormalnosti u količini, položaju, odnosu i strukturi bubrega.

    Razlikuju se sljedeće moguće anatomske anomalije:

    Aplazija (agenezija) bubrega je kongenitalna odsutnost odgovarajuće polovice trokuta urina ili jednog od usta uretera. Klinički, aplazija bubrega se možda neće manifestirati do bolesti jednog bubrega. Dijagnoza se temelji na podacima hromocistoskopije, urografiji izlučivanja i angiografiji bubrega, što omogućuje utvrđivanje odsutnosti rendgenske slike i funkcije jednog od bubrega.

    Hipoplazija bubrega je kongenitalna redukcija bubrega sa svojom intaktnom funkcijom. Dijagnoza se postavlja na temelju izlučne urografije i renalne angiografije. Potonje omogućuje diferencijaciju hipoplazije od pieronefritski zgrčenog bubrega.

    Udvostručavanje bubrega je najčešća anomalija. S potpunim udvostručenjem u svakoj od polovica bubrega nalazi se odvojeni sustav šupljina i zdjelice, au donjem dijelu normalno se razvija, au gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake zdjelice odlazi u ureter, koji se može otvoriti u mjehuru s dva usta ili spojiti u jedan na nekoj razini.

    simptomi

    Kliničke manifestacije ovise o patološkom procesu (hidronefroza, nefrolitijaza, itd.).

    dijagnostika

    liječenje

    Nekomplicirani poremećaji bubrega ne zahtijevaju liječenje. Kod komplikacija ureterohidronefroze, upale, urolitijaze provodi se kirurško liječenje.

    Nenormalan razvoj bubrega

    Nenormalan razvoj bubrega je rijedak. Oni stvaraju uvjete za pojavu raznih bolesti bubrega. Većina abnormalnosti bubrega su anomalije kvantiteta. Dvostruki pupoljak je u jednoj kapsuli i oba se dijela mogu odvojiti; gornja polovica dvostrukog bubrega je obično manja od dna. Svaka polovica ima zdjelicu s mokraćovodom. Gornja polovica sklonija je bolestima nego donji. Ureteri iz dvostrukog bubrega mogu protjecati odvojeno u mokraćni mjehur, zatim se usta gornje polovice uretera nalaze ispod usta donje polovice bubrega uretera.

    Smanjenje veličine prirođene bubrega - hipoplazija - često je komplicirano upalnim procesom i može dovesti do bubrežne hipertenzije.

    Jedna četvrtina svih abnormalnosti bubrega je urođena abnormalna pozicija bubrega - distopija. U rijetkim slučajevima zdjelične distopije bubrega nalazi se u maloj zdjelici, a tijekom operacije može se zamijeniti tumor zdjelice. Kod zdjelične distopije bubrega ureter je kratak i bubrežne žile prilaze prednjoj površini bubrega.

    Kongenitalno oštećenje formiranja bubrežnog parenhima dovodi do bilateralne bolesti bubrega - policističnog. Kod ove bolesti oba bubrega su povećana, bolna, s neravnom površinom. Policistička je popraćena bolom u donjem dijelu leđa, krvarenjem bubrega, visokim krvnim tlakom, zatajenjem bubrega.

    Propuštanje bubrega. Kad se izostavi unutarnji organ, često se utvrđuje renalni prolaps - nefroptoza. što uzrokuje bol u lumbalnoj regiji ponekad kao vrstu bubrežne kolike, rjeđe - renalnu hematuriju. Nefroptoza često pogađa žene u dobi od 30-40 godina. Dijagnosticiran prolaps bubrega (u horizontalnom i vertikalnom položaju pacijenta) palpacijom, kao i pomoću rendgenskog pregleda.

    Ako je bubreg opipljiv izvan bubrežnog sloja i slobodno izmješten tijekom palpacije. naziva se "lutajući bubreg".

    Abnormalnosti bubrega nalaze se u gotovo 1% obdukcija.

    Razni defekti koji nastaju u procesu razvoja embrija i napredovanje bubrega iz karlične šupljine u lumbalno područje dijele se na anomalije u broju, veličini, položaju, odnosu bubrega i njihove strukture. Različite vrste abnormalnosti bubrega mogu se kombinirati jedna s drugom, kao i malformacije drugih organa urogenitalnog sustava. Abnormalnosti bubrega su češće u žena i često su asimptomatske. Neke malformacije bubrega narušavaju funkciju organa, dok druge mogu stvoriti predispoziciju za bolesti bubrega.

    Kvantitativne anomalije čine gotovo polovicu svih slučajeva bubrežnih malformacija i obično se nalaze u obliku dvostrukog bubrega (ren duplex). Taj bubreg je podijeljen na dva dijela tankim slojem vezivnog tkiva. Svaki dio ima zasebnu zdjelicu s neovisno divergentnim ureterom i odvojenom cirkulacijom krvi. Gornji dio bubrega je obično slabije razvijen i osjetljiviji na bolesti. Ureter koji teče iz njega teče u mokraćni mjehur ispod usta uretera, koji se proteže od donjeg dijela bubrega. Ponekad se dvostruki bubreg kombinira s podijeljenim ureterom (vidi), ektopijom usta. Udvostručavanje bubrega u 94% slučajeva je jednostrano. Međutim, u suprotnom bubregu često se nalazi veći razvoj gornje polovice zdjeličnog sustava, nego dna. To treba uzeti u obzir pri tumačenju pijelograma. U nedostatku sekundarnih bolesti, dvostruki bubreg nema kliničku simptomatologiju i nalazi se u slučajevima kombinacije s dvostrukim ureterom tijekom cistoskopije, te u bolesnika s podijeljenim ureterom putem izlučivačke urografije ili uzlaznom pijelouretrografijom (Sl. 22).

    Vrlo rijetka vrsta anomalije je prisutnost trećeg bubrega, dodatnog bubrega (ren accessorius).

    Smanjenjem broja bubrega rijetko se uočava urođena odsutnost jedne od njih (aplazija renis). Kada je aplazija bubrega obično odsutna i odgovarajući ureter, što omogućuje prepoznavanje defekta putem cistoskopije. U sumnjivim slučajevima dijagnoza se utvrđuje retrogradnom pijelografijom, pneumoretroperitoneumom, renalnom angiografijom. Jedini, solitarni bubreg u ovih bolesnika je donekle hipertrofiran. Bilateralna aplazija bubrega (areni) iznimno je rijetka iu kombinaciji s drugim defektima koji su nespojivi s životom ploda.

    Smanjenje kongenitalne veličine bubrega (hipoplazija renis) je 5% abnormalnosti bubrega. Parenhim takvog bubrega odlikuje se tako značajnim razvojem vlaknastog tkiva koje je, čak i pri histološkom pregledu, teško razlikovati defekt od primarnog ili sekundarnog zgrčenog bubrega. Hipoplazija bubrega je često komplicirana sekundarnim pijelonefritisom. Dijagnoza se postavlja na temelju pijelografije (otkriveno je smanjenje veličine zdjelice i zdjelice), pneumoretroperitoneuma i funkcionalnih testova.

    Anomalije položaja bubrega (dystopia renis) čine oko 25% defekata. Tu su lumbalna, ilijačna i zdjelična distopija. Možda prisutnost bubrega u prsnoj šupljini. Križ distopija - pomicanje jednog od bubrega na suprotnu stranu, te stoga odgovarajući ureter prelazi središnju liniju tijela (Sl. 23). Distopija bubrega se obično kombinira s abnormalnošću vaskularne opskrbe, oblikom bubrega i sustavom zdjelične posude. Distopija bubrega otkriva se palpacijom, ali se konačno uspostavlja radiološki; dok se mora razlikovati od nefroptoze (vidi dolje). Lumbalna distopija razlikuje se od prolapsa bubrega zbog slabe pokretljivosti organa, kratkog uretera, anomalne strukture zdjelice i šalica (sl. 24), ali neuobičajena razina iscjedka bubrežnih žila određena je uglavnom angiografijom.

    Anomalije odnosa bubrega nastaju kao posljedica njihovog spajanja donjim polovima (potkovasti bubreg), lateralnim površinama (galeteobrazni bubreg), suprotnim polovima (bubreg S- i L-oblika). Najčešći potkovasti bubreg (ren arcuatus) karakteriziran je ventralnim položajem bubrežnih vrata, što pomaže u prepoznavanju defekta u pielografiji (Slika 25). Pritisak potkove bubrežnog otvora na abdominalnu aortu i njegov nervni pleksus može uzrokovati Martynov-Rovsingov sindrom (bol u pupku tijekom hiperekstenzije torza, gastrointestinalna disfunkcija, neurastenija, histerične reakcije). U takvim slučajevima provode se operacije - seciranje prevlaka i fiksiranje odsječenih bubrega.

    Anomalije strukture bubrega uključuju promjene u obliku organa: lobirani bubreg (nalik na bubreg zametka i medvjeda), spljošten, ovalni bubreg.

    Važniji su nedostaci vaskularne opskrbe bubrega, koji stvaraju poteškoće tijekom kirurških intervencija. Pomoćna renalna arterija, opažena u 25-30% slučajeva abnormalnosti, približava se nižem polu, siječe se s početnim dijelom uretera i često je uzrok hidronefroze (vidi).

    Solitarne ciste dermoidne strukture ili s seroznim sadržajem su abnormalnosti u strukturi bubrega. Od posebne je važnosti bolest policističnih bubrega (ren cysticus). Zbog abnormalne embriogeneze javlja se nepotpuna fuzija izravnih i zamršenih tubula mnogih nefrona, čiji proksimalni dijelovi prelaze u ciste različitih veličina (sl. 1). Pritisak cista na područja zdravog parenhima, poremećaji cirkulacije, sekundarni pijelonefritis obično već u dobi od 35-45 godina dovode pacijente do simptoma zatajenja bubrega. Bolest je često nasljedna i uvijek bilateralna, često u kombinaciji s cističnim lezijama jetre, gušterače, jajnika. Bolest policističnih bubrega može biti popraćena bolom, arterijskom hipertenzijom, hematurijom, pielonefritisom. Prošireni, gusti, grudasti pupoljci su palpirani, pronađeno je smanjenje njihove funkcije. Kod retrogradne pijelografije vidljive su izdužene, drobljene ciste zdjelice i čašica (Sl. 26). Angiografski simptomi razlikuju ovaj defekt od neoplazme bubrega u teškim slučajevima. Terapija komplikacija policistične bolesti bubrega usmjerena je protiv pijelonefritisa i zatajenja bubrega. Njegova neuspješnost dovodi do punkcija, disekcije cista, operacije nefroomentopeksije.

    Prolaps bubrega - nefroptoza (nefroptoza) - karakterizira patološka pokretljivost organa zbog slabljenja ligamentnog aparata, osiromašenja masne kapsule bubrega. Znatno izražen propust dobio je ime lutajućeg bubrega.

    Često je nefroptoza posebna manifestacija splanchnoptosis (vidi). Prolaps bubrega češći je u žena u dobi od 25 do 40 godina. Obično asimptomatski. Ponekad, kao rezultat napetosti krvnih žila, infleksije uretera, javlja se bol u dugom vertikalnom položaju bolesnika, hematurija, nefrogena hipertenzija. Stalna bol je komplicirana poremećajima crijeva, mentalnom depresijom. Palpacija u horizontalnom i vertikalnom položaju može odrediti stupanj pokretljivosti bubrega. Samo njegov donji pol može biti opipljiv (I stupanj nefroptoze), cijeli bubreg (II stupanj) ili bubreg slobodno je uklonjen ispod stupnja obalnog luka (II), lutajući bubreg). Točnija dijagnoza postavljena je na temelju pijelografije (slika 27) i angiografije, napravljene u horizontalnom i vertikalnom položaju pacijenta. Glavna metoda liječenja nefroptoze je zavoj; s progresivnom pyeloektazijom, bolom, simptomatskom hipertenzijom, operacijom nefropeksije (vidi dolje).

    Sl. 22. Dvostruki bubreg s podijeljenim ureterom.

    Sl. 23. Poprečna distopija lijevog bubrega s kalculnom hidronefrozom.