Antibiotici za dječji cistitis

Upotreba antibiotske terapije u djetinjstvu mnogim je roditeljima pretjerana: boje se da će imunitet djeteta patiti nepopravljivo. No istina je da bez upotrebe antibiotika, cistitis je gotovo nemoguće izliječiti: ovu bolest gotovo uvijek potiču bakterije, pa su stoga i drugi lijekovi protiv nje beskorisni. Kako se liječi upala mjehura u djece? Što je dopušteno uzimati antibiotike?

Cistitis u djece: liječenje antibioticima - osnovni principi terapije

Antibakterijske lijekove propisuju oprezno i ​​odrasli, a da ne spominjemo djecu. Propisuje lijekove samo liječnik, s obzirom na sljedeće čimbenike:

  1. Rezultati istraživanja. U slučaju cistitisa, djetetu je potreban barem ultrazvučni pregled, kao i ispitivanje krvi i urina. Urin se gotovo uvijek ispituje na bakteriološku kulturu, što omogućuje određivanje infektivnog agensa. Različite bakterije su osjetljive na različite lijekove, jer se izbor antibiotika provodi u svakom slučaju pojedinačno.
  2. Postojeće kontraindikacije. Ako dijete ima zdravstvenih tegoba, specijalist mora osigurati da je propisani lijek kompatibilan s njima.
  3. Dob pacijenta. Postoje lijekovi koji su neprihvatljivi za djecu. Liječnik mora uzeti u obzir ovaj trenutak.
  4. Optimalno trajanje tečaja. U pravilu se kreće od tjedan do dva. U nekim slučajevima, jedna doza lijeka.

Ako liječnik odgovorno pristupi zadatku odabira lijeka, tada dijete više neće imati problema. Umjesto toga, zaustavit će širenje zaraze, zbog čega će se bolest prestati razvijati.

Glavna opasnost antibiotske terapije za djecu je nepravilna uporaba lijekova, što je uglavnom karakteristično za slučajeve kada roditelji odluče odabrati vlastiti lijek. Treba zapamtiti:

  • antibiotici su beskorisni za virusnu ili gljivičnu prirodu cistitisa (za ove vrste bolesti prikazana su antivirusna i antifungalna sredstva);
  • antibiotici ne snižavaju temperaturu (za to su potrebni antipiretici);
  • antibiotici ne štite od pojave bakterijskih komplikacija (lijekovi na bazi biljaka podnose ovaj zadatak).

Lošu reputaciju antibiotske terapije uglavnom su stvorili ljudi koji su zloupotrijebili lijekove. Doista, ako, bez razloga, dijete dobije lijekove, liječenje se može pretvoriti u probleme, uključujući:

  • povećanje otpornosti mikroba na određeni agens (u budućnosti će njegova upotreba biti beskorisna);
  • kršenje normalne mikroflore;
  • pojavu alergijskih reakcija, neuspjeh u enzimatskom radu tijela;
  • nedostatak pozitivnih rezultata liječenja.

Budući da su negativni učinci uzimanja antibiotika povezani samo s medicinskom nepismenošću, nema smisla štititi dijete od odgovarajuće terapije. Glavna stvar je pronaći kvalificiranog liječnika i kontrolu da propisuje lijekove koji nisu „nasumce“, već na temelju rezultata testova.

Najbolji antibiotik za cistitis kod djece

Moderna farmakologija nudi veliki broj lijekova koji su sigurni za dijete. Liječnici propisuju sljedeće učinkovite antibiotike za djecu s cistitisom:

  1. peniciliniAmoksiklav, Augmentin.
  2. makrolidi: Sumamed, azitromicin.
  3. cefalosporine: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinirani sulfonamidiSpojevi formule: Co-trimoksazol.
  5. Derivati ​​fosfonske kiseline: Monural.

Prije svega, liječnik traži varijantu među penicilinima: njihova uporaba smatra se najuspješnijom i najsigurnijom opcijom za dijete. Ostale skupine antibiotika uključene su ako se penicilini iz nekog razloga ne mogu koristiti ili lijekovi nisu dali željeni učinak.

Nemoguće je reći koji se lijek najbolje bavi cistitisom u djece, jer su sve situacije različite. Važno je da liječnik pronađe ravnotežu između zahtjeva pojedinog slučaja i potencijalnog rizika od upotrebe lijekova. Kada se dostigne ta ravnoteža, bolest se lako izliječi bez oštećenja tijela.

Prosječno trajanje antibiotske terapije je 7 dana, ponekad je potreban ozbiljniji pristup - tečaj je produžen na dva tjedna. Makrolidi se obično koriste od 3 do 5 dana. Pozitivno se razlikuje u ovoj pozadini. Monural (pedijatrijska): dovoljno je uzeti ga jednom za noć, tako da se sljedeći dan simptomi povuku i infekcija prestane razvijati. Međutim, antibiotik se propisuje samo djeci starijoj od pet godina.

Simptomi akutnog cistitisa obično nestaju nakon 2-4 dana liječenja. Ali ne biste trebali prestati liječiti prije vremena, inače se upalni proces ponovno aktivira.

Cistitis kod djeteta od 3 godine - koji su antibiotici prikladni?

Roditelji uvijek tretiraju malu djecu uznemireno, jer je dijete još uvijek slabo i ranjivo. Međutim, to ne znači da bolesniku ne treba dati antibiotike. Mnogi od gore navedenih lijekova mogu se koristiti čak iu tako mladoj dobi. Period od tri godine može se liječiti lijekovima kao što su:

  • Amoksiklav u obliku suspenzije ili otopine za parenteralnu uporabu (tablete se propisuju samo od 6 godina);
  • Augmentin u obliku suspenzije ili sirupa (tablete se mogu koristiti samo od 12 godina);
  • Sumamed tablete 125 mg (ako je težina djeteta manja od 12,5 kg, tada se antibiotik treba koristiti kao suspenzija);
  • Azitromicin (s tjelesnom težinom većom od 10 kg);
  • Zinnat, Cedex, Cefaclor, Taracef (u tabletama ili suspenzijama), Supraks Solyutab (u obliku suspenzija);
  • Co-trimoksazol.

Mala djeca određuju točnu dozu liječnika. U pravilu, "dio" ovisi o težini pacijenta.

Iako su navedeni antibiotici dopušteni za liječenje trogodišnjaka, stanje djeteta nakon uzimanja lijeka treba pažljivo pratiti. Pacijent može pokazati netoleranciju na bilo koju komponentu koja je dio lijeka. Za crvenilo, osip, pogoršanje sna i druge slične simptome preporuča se prekid terapije i ponovno vraćanje liječniku kako bi mogao propisati drugi lijek.

Gotovo uvijek, antibiotska terapija je jedini učinkovit način borbe protiv cistitisa u djetinjstvu. Potrebno je samo pokazati djetetu kvalificiranom stručnjaku i slijediti njegove upute točno kako bi se pravodobno zaustavio napad akutne ili kronične upale.

Preparati za cistitis kod djece

Bolesti mokraćnog mjehura u djetinjstvu - prilično čest fenomen, koji se mora shvatiti ozbiljno. Medicina za djecu protiv cistitisa je najbolji alat za borbu protiv takvih bolesti, osim toga, može zaštititi dijete od ozbiljnih posljedica. Lijek za djecu protiv cistitisa može se učinkovito koristiti u gotovo svakom djetinjstvu, ali se može uzeti samo na liječnički recept nakon odgovarajućeg pregleda. Prilikom liječenja također treba imati na umu da terapiju treba provoditi u punoj brzini do oporavka; inače, infekcija može neko vrijeme ostati niska, a bolest može postati kronična.

Vrste cistitisa u djece

U skladu s prirodom razvoja bolesti uočava se njezin akutni i kronični oblik. Akutni stadij karakterizira aktivan upalni proces, praćen teškim simptomima, ali lezija ne pogađa dublje slojeve, već ostaje unutar sluznice.

Kronična faza se odvija polako, ponekad bez vidljivih znakova, ali patologija postupno doseže duboke slojeve tkiva, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Tijek kroničnih oblika cistitisa može imati tri mehanizma razvoja: latentni proces s usporenim usporenjem (simptomi se gotovo ne primjećuju); stalni stadij, kada dolazi do izmjene pogoršanja i remisije s teškim simptomima, ali patologija ne dovodi do funkcionalnog oštećenja; intersticijalni oblik u obliku upornih bolnih znakova i disfunkcije organa.

Uzroci bolesti

Kako bi se djeci učinkovito liječio cistitis, potrebno je saznati razloge koji su doveli do njegovog pojavljivanja. Najčešći uzrok je infekcija koja je ušla u mjehur; štoviše, djevojčice (osobito djeca predškolske dobi) češće obolijevaju, što je povezano s fiziološkom strukturom: kraćim i širim kanalom, bliskim položajem anusa.

Vrste cistitisa u djece.

Kako bi se stvorili povoljni uvjeti za aktiviranje patogena, potrebni su izazovni čimbenici koji uključuju sljedeće: nepridržavanje osobne higijene u pogledu njege genitalnih organa; pogoršanje djetetove imunološke zaštite; prisutnost brojnih bolesti drugih organa kronične prirode; nekontrolirani unos određenih lijekova (heksamin, sulfonamidi); genetski i genetski čimbenici; hipotermija. Kod beba bolest može biti uzrokovana rijetkom promjenom pelena, kada se pod njima pojavi iritacija kože.

Simptomi dječjeg cistitisa

Teško je identificirati bolest u prvim godinama kada se ne mogu požaliti.

Pojava cistitisa ustanovljena je posrednim znakovima kao što su: ćudljivost, suza, anksioznost, učestalo mokrenje, promjena boje mokraće u tamno žutu, ponekad porast temperature. Kod starije djece identificiraju se sljedeći karakteristični simptomi: učestalo mokrenje (do dva puta u roku od 1 sata); bolni sindromi u donjem dijelu trbuha i perineumu; zamućenost urina; mokri u krevetu; povećanje tjelesne temperature.

Načelo liječenja

Liječenje cistitisa u djece vrši se prema obliku i stadiju bolesti. Sveobuhvatni tretman temelji se na terapiji lijekovima (antibiotici, uroseptici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici itd.); fizioterapiju; propisivanje biljnih lijekova; optimizacija režima prehrane i pića.

Simptomi cistitisa u djece.

Akutni stadij bolesti liječi se u mirovanju, a glavna metoda je propisivanje antibiotika, uroseptika i lijekova protiv bolova. Da bi se uklonio akutni proces, koristi se antibiotik za jednokratnu uporabu sa širokim spektrom djelovanja. Takvi pripravci se mogu propisati prije dobivanja podataka o analizi bakterijskog zasijavanja, tj. odrediti vrstu patogena.

U kroničnom obliku bolesti, prije svega, otkriva se prisutnost primarne bolesti (fimoza, uretritis, pijelonefritis, itd.) I poduzimaju mjere za njezino liječenje. U samom liječenju cistitisa naglasak je na nelegalnim metodama (osobito fizikalnoj terapiji - sitz-kupkama itd.), Kao i na terapiji tijekom liječenja.

Cistitis Lijekovi

Najčešći i najučinkovitiji način liječenja cistitisa je oralna primjena lijekova u obliku tableta, prašaka, otopina, ekstrakata itd.

Liječenje se treba provoditi prema individualnom složenom planu (kojeg obvezno mora sastaviti liječnik), uzimajući u obzir osobine djetetova tijela i tijek bolesti.

Antibiotici se prvenstveno koriste, ali ne smijemo zaboraviti na probiotike koji vraćaju korisnu mikrofloru. U slučaju akutnog razvoja cistitisa kod djeteta, najprije je propisan jednokratni jak antibiotik. Najučinkovitiji i najčešće korišteni lijek smatra se monuralnim, ublažavanjem simptoma i uklanjanjem infekcije. Ovaj lijek je antibiotik širokog spektra. Nakon izlaganja lijeku se lako izlučuje urinom. Ostali jednokratni antibiotici koji se koriste uključuju Levofloxacin i Cefibuten.

Kurs liječenja cistitisa provodi se uz pomoć antibiotika usmjerenih učinaka (nakon identificiranja specifičnog patogena) ili širokog djelovanja. Prva vrsta lijekova uključuje:

  • Lijekovi iz skupine penicilina usmjereni na uništavanje patogenih bakterija: polusintetičke droge - amoksicilin, tikarcilin, karbenicilin; kombinirana sredstva - Ampioks; lijekovi s inhibitorskom zaštitom - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Cephalosporin preparati za uništavanje bakterija: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorokinoloni za uništavanje mikrobnih stanica i bakterijskih enzima: Loxon, Quintor; Nolitsin i Tsiprolet najpopularniji su za mlađu djecu.
  • Nitrofurani za blokiranje oksidacijskih procesa u stanicama patogenih mikroorganizama: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Eritromicini za suzbijanje stafilokoka i streptokoka.
  • Derivati ​​tetraciklina: doksiciklin, minociklin, tetraciklin.
  • Antifungalna sredstva: flukonazol, ketokanazol.

Urosepticheski lijekovi

U liječenju cistitisa u djece, široka je upotreba uroseptika na bazi fito sastava, tj. pripremljene od ljekovitog bilja i raznih naknada.

Takvi prirodni lijekovi značajno poboljšavaju terapijski učinak lijekova i ne nose nikakvu opasnost za tijelo djeteta.

Mogu se razlikovati sljedeći uroseptički lijekovi:

  • Cystone: uključuje ekstrakt desetaka biljaka s diuretičkim, protuupalnim i antibakterijskim učinkom, pojačavajući pozitivan učinak antibiotika.
  • Monurel: ekstrakt brusnice, sadrži tanin, vitamine B, C, H, PP, kalcij, željezo i bitne elemente u tragovima. Lijek sprječava patogene od fiksiranja na zidovima mjehura, jača imunološki sustav, ima preventivni učinak.
  • Lišće lješnjaka: antimikrobni učinak (djelotvorno protiv stafilokoka); ponudio u obliku suhog lišća, obješen u pakiranjima.
  • Canephron: na temelju zbirke ljekovitog bilja - ružmarina, stoljetine, lovage; u obliku tableta i rješenja.
  • Fitolizin: pasta na bazi ekstrakta ljekovitog bilja koji sadrži eterična ulja u obliku vodeno-alkoholne otopine.

Canephron se naširoko koristi u liječenju cistitisa u djece.

Ostali lijekovi

U liječenju cistitisa koriste se lijekovi simptomatske i restorativne orijentacije - spazmolitici, protuupalni spojevi i probiotici. Kako bi se eliminirali spazmodični fenomeni u glatkim mišićima i uklonili bol, koriste se mioropropinski pripravci na bazi izokinolina - drotaverina, drotaverin hidroklorida, No-spa, itd.

Za složeni terapeutski učinak koriste se djelotvorni anti-upalni lijekovi nesteroidnog tipa: Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Da bi se uspostavila ravnoteža korisnih elemenata i potrebne mikroflore u djetetovom tijelu, propisuju se probiotici na bifidobakterijama i laktobacilima: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Sigurni antibiotici za djecu s cistitisom

Cistitis je ozbiljna, ali ne i smrtonosna bolest. Pravilnim tretmanom i pridržavanjem jednostavnih pravila higijenskih i toplinskih uvjeta ne vraća se. Međutim, često su ljudi neodgovorni prema vlastitom zdravlju, što dovodi do recidiva.

Žene i djevojčice uglavnom poznaju upalu mjehura - to je zbog strukture ženskog tijela, odnosno položaja urogenitalnog sustava: mokraćni kanal u ženskom tijelu je širi i kraći nego u muškom, što stvara preduvjete za urogenitalne bolesti. Ali i dječaci nisu zaštićeni od ove neugodne bolesti. Prema statistikama, svako četvrto dijete imalo je cistitis barem jednom u životu. U ovom slučaju, najčešće se bolest javlja u djece od 4 do 12 godina.

Primarni razlog za razvoj bolesti je hipotermija. Da aktivira štetne mikroorganizme i bakterije koje se nalaze u našem tijelu.

E. coli, klamidija, stafilokoki ili streptokoki mogu ući u mokraćni mjehur, ali se ne pokazuju dugo vremena. Međutim, kao posljedica hipotermije, počinje razvoj bolesti.

Kako shvatiti da dijete ima cistitis?

Glavni simptomi bolesti olakšavaju razlikovanje cistitisa od drugih bolesti bez savjetovanja s liječnikom. To uključuje:

  1. Češće navraćanje na zahod, sve do neprekidnog osjećaja da osoba želi “na mali način”;
  2. Bol, bol, peckanje tijekom mokrenja i nakon njega - što uzrokuje vanjsku nelagodu kod male djece tijekom crijeva ili plača;
  3. Moguće zatamnjenje urina;
  4. U nekim slučajevima, temperatura djeteta raste;
  5. Odrasla osoba, naime tinejdžer, može se žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, bol i osjećaj pečenja u perineumu.
  6. Moguće opažanje nečistoća i zamućenosti urina.

Ako sumnjate da je dijete bolesno, odmah kontaktirajte okružnog pedijatra i položite odgovarajuće testove.

Osobe za koje se sumnja da imaju cistitis su:

  • opća analiza i kultura urina na mikroflori;
  • potpuna krvna slika;
  • Ultrazvuk zdjelice i mokraćnih organa.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik će moći točno odrediti bolest i odabrati odgovarajući tretman.

Ni u kojem slučaju ne može se izvući s liječenjem u bolnici, jer bolest nije izliječena prijeti komplikacija bubrega, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Je li moguće liječiti dijete antibioticima?

Ako je liječnik potvrdio da je dijagnoza cistitisa u malog pacijenta, najvjerojatnije, on će mu propisati antibiotik, jer narodni lijekovi u liječenju ove bolesti nisu uvijek učinkoviti. U većini slučajeva, antibiotici za cistitis kod djece su lijekovi na bazi penicilina (Amoxiclav, Augmentin). To su relativno sigurni lijekovi koji se koriste za liječenje raznih bolesti koje uzrokuju bakterije.

Tijek terapije je obično sedam dana, ali se može povećati ako je potrebno.

U slučaju netolerancije na uobičajene antibiotske lijekove, liječnik propisuje uporabu drugih, kao što su:

Izbor antibiotika ovisi o uzročniku uzrokovanom bolešću i o težini upalnog procesa.

Medicina Kanefron, na primjer, propisana je od rođenja, dostupna su u obliku tableta i u obliku kapi. Ovaj lijek je prepoznat kao jedan od najučinkovitijih i benignih.

Kako se dijete ne bi ozlijedilo i bez teške situacije povezane s njegovom bolešću, potrebno je voditi računa da lijekove uzimamo što ugodnije. Mnogi lijekovi mogu piti sok ili malo vode. Tablete se mogu otopiti u štrcaljki u maloj količini vode, a potom dijete brzo ulijevati u usta.

Najčešće za djecu, čini se zastrašujuće ne okus droge, nego postupak njihove uporabe. Pokušajte zabaviti dijete, smiriti ga, pretvoriti lijekove u igru.

Međutim, jedan od najborovitijih i najučinkovitijih lijekova za cistitis je Monurel, lijek proizveden na osnovi brusnica. Poznato je da sok od brusnica s tom bolešću značajno smanjuje neugodne simptome bolesti. "Monurel" također pomaže da se potpuno oporavite od bolesti. Tableta se pije noću nakon mokrenja. Aktivne tvari u sastavu "Monurel" pomažu očistiti mjehur od patogenih bakterija.

U svakom slučaju, samozapamćiti s ovom bolešću kod djece je apsolutno nemoguće. Razlozi za to su mnogi. Jedan od najvažnijih je da je cistitis uzrokovan različitim vrstama patogena, a na temelju vrste bakterija koje su služile razvoju bolesti, potrebno je odabrati odgovarajuće lijekove.

Osim toga, nemoguće je sami prestati uzimati antibiotike, ako se tečaj ne apsorbira u potpunosti, a bol je već nestala. Ponovno se može pojaviti neka bolest, ali s komplikacijama.

Po završetku uzimanja antibiotika potrebno je ponovno provesti urin kako bi se osigurao potpuni oporavak.

Kako liječiti dijete?

Djeca mlađa od godinu dana zbog cistitisa liječe se u bolnici pod nadzorom liječnika. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, ali pod kontrolom lokalnog pedijatra.

Zadaci roditelja uključuju ne samo kontrolu unosa droge, već i poštivanje režima spavanja i pića, te regulaciju prehrane. Neprihvatljivo je hraniti dijete, pacijenta ove bolesti, prženu, dimljenu ili ukiseljenu hranu.

Nakon što glavni simptomi bolesti nestanu, liječnik može uputiti dijete na elektroforezu ili fizioterapiju.

Bit će korisno piti preparate za obnavljanje crijeva (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - treba ih uzeti od prvog dana uzimanja antibiotika kako bi se dječji probavni trakt zaštitio od oštrih učinaka antibiotika.

Bit će korisno piti vitamine i imunostimulirajuće lijekove, ali o njihovoj uporabi treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Kako pomoći djetetu s cistitisom?

Uz izravno uzimanje antibiotika, liječenje cistitisa uključuje i povezane mjere koje pomažu u ubrzanju oporavka i smanjenju nelagode djeteta:

  1. Noćenje Iako je to za dijete prilično komplicirano stanje, ipak je sasvim moguće zamijeniti bučne igre mirnim. Za zabavu bolesnog djeteta, čitanje knjiga, crtanje i igre s dizajnerom je savršeno.
  2. Dobro uspostavljen način pijenja. U slučaju bolesti, iznimno je potrebno konzumirati velike količine tekućine kako bi se iz mjehura ispraznio uzročnik bolesti. Kompoti i voćni napitci će to učiniti, po mogućnosti od brusnica ili brusnica.
  3. Budite sigurni da iz prehrane isključite prženu i masnu hranu, začinjenu, iritantnu želudac. U prehrani treba prevladati mliječni proizvodi, voće, povrće, žitarice, kuhana i pirjana hrana.
  4. Možda korištenje vitamina, i ako je potrebno, i bol-ublažavanje droge, kao što su: "Papaverin" i "No-spa".
  5. Kako bi se olakšalo stanje biljnih infuzija: kamilice, trpavca, gospina trava.
  6. Dinja također pomaže smanjiti simptome slabosti zbog diuretskog djelovanja.
  7. Ako je dijete u boli, možete staviti suhu toplinu na donji dio trbuha.
  8. Topla kupka (temperatura vode ne smije prelaziti 37 stupnjeva) uz dodatak ljekovitog bilja (kadulja, kamilica) još uvijek dobro pomaže.
  9. Izbjegavajte biti vani, čak i ako je vani vruće.

Promatrajući niz jednostavnih pravila, uskoro možete staviti dijete na noge.

Prevencija cistitisa u djece

Najčešće je bolest lakše spriječiti nego trošiti vrijeme i energiju na liječenje. Bolesti je lako izbjeći ako slijedite jednostavna pravila:

  • voditi brigu o prehrani, učiniti je uravnoteženom, konzumirati dovoljno vitamina i minerala;
  • dječje donje rublje treba izraditi samo od prirodnih materijala (100% pamuk);
  • pobrinite se da se dijete ne prehladi;
  • izbjegavajte zatvor;
  • strogo se pridržavajte higijene.

Također treba uzeti u obzir da se možete oporaviti zahvaljujući sportu, jer je vježba također korisna.

nalazi

Gotovo uvijek, liječenje cistitisa u djece i odraslih je uspješno završeno. Moderna medicina pomaže identificirati specifičnog uzročnika bolesti i ispravno odabrati odgovarajući lijek. Međutim, to ovisi samo o nama da li će se bolest ponoviti ili ne.

Da bi neugoda ostala zauvijek u prošlosti, potrebno je pažljivije i odgovornije postupati sa svojim tijelom i tijelom vaše djece, voditi računa o potrebama dobi i pravodobno ih zadovoljiti.

Dječji lijekovi za cistitis

Cistitis je raširen među djecom. To se posebno odnosi na mlade predstavnike lijepe polovice čovječanstva - zbog anatomske strukture mokraćnog sustava. I, naravno, prvi pomagači u borbi protiv bolesti su droge. Oni pomažu da se riješite upale u kratkom vremenu, ne dopuštajući bolesti da se razvije i premjestiti u složeniji oblik. Što točno i kako pravilno uzimati dječje lijekove za cistitis - saznat ćete u članku.

Cistitis: vrste bolesti i simptomi

Što je cistitis? Cistitis se odnosi na upalu mjehura uzrokovanu prisutnošću bakterija u urogenitalnom sustavu.

Bakterije ulaze u mjehur zbog:

  • Nepoštivanje osobne higijene;
  • Prisutnost crva;
  • Pojava disbioze;
  • Pojava beriberija;
  • Smanjen imunološki sustav;
  • Višak doza određene skupine lijekova;
  • Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog mjehura;
  • Hipotermija ili pregrijavanje djetetova tijela.

Važno je! Najčešći uzrok cistitisa kod djece je rijetka promjena pelena. U tom slučaju pedijatri se savjetuju da bebu ostavljaju bez upijajućih gaća nekoliko sati dnevno kako bi se koža i organi urogenitalnog sustava mogli „opustiti“.

Simptomi cistitisa u dojenčadi teško je odmah razumjeti - slični su banalnoj hladnoći. Međutim, postoji mala razlika između njih, naime:

  • Mokraća postaje tamna (ali ne u svim slučajevima);
  • Prečesto pražnjenje mjehura - više od 20 puta dnevno;
  • Dijete često plače;
  • Porast temperature na razinu od 38-39 stupnjeva.

Obično, dojenčad koja su zahvaćena upalom, povlače ručke u trbuh i počinju je „štipati“, što bi trebalo poslužiti kao alarmantno „zvono“ za majku. Ne manje važan znak cistitisa u djece je jak plač tijekom pražnjenja mjehura.

Kod starije djece, cistitis je mnogo lakše identificirati, jer mogu prijaviti prve simptome. One uključuju sljedeće znakove upale:

  • Povlačenje bolova u trbuhu;
  • Česti izleti u toalet "na mali način" - najmanje tri puta u jednom satu;
  • Urin je postao mutan;
  • Pojava glavobolje i umora;
  • Oštra bol nakon mokrenja;
  • Povećanje temperature na 38-39 stupnjeva.

Čim nađete bilo koji od gore navedenih simptoma ili sve odjednom, odmah trebate otići kod pedijatra na sastanak.

Dijagnoza upale

Nakon što pedijatar upita majku i dijete o svim iznenadnim simptomima, odmah će dati upute za testove. Potrebni su za točno određivanje prisutnosti upalnih procesa u tijelu djeteta. To uključuje:

  1. Opći test krvi. Veliki broj leukocita u krvi ukazuje na upalu.
  2. Analiza mokraće. Prisutnost proteina, višak crvenih krvnih stanica i leukocita u mokraći - sve to ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

Važno je! Ako se analiza urina ne prikupi prema pravilima, rezultat će biti netočan.

Kako skupljati urin od djece:

  1. Kupite poseban spremnik u ljekarni. Nema kućnih staklenki ili boca.
  2. Pobrinite se da potkopate dijete prije pražnjenja mjehura. Kod djevojčica pranje počinje od genitalija do anusa, dok je kod dječaka kožica oprana.
  3. Nakon sakupljanja mokraće, on se mora dovesti u laboratorij u roku od jednog sata.

Osim standardnih testova, djeci se propisuje ultrazvuk bubrega i mjehura. Ako je slučaj potpuno zanemaren - cistoskopiju i izlučnu urografiju.

Liječenje upalnih procesa u djece

Liječenje djeteta za cistitis temelji se na obliku bolesti i njezinoj fazi. Najvažnija stvar koju liječnik propisuje pri prvim znakovima upale je pružanje odmora i odmora. Nema aktivnih igara za prva 4 dana. I, naravno, ne zaboravite na obilno piće, što doprinosi uklanjanju bakterija iz tijela.

Ako se akutni stadij cistitisa iznenadi, u terapiju su uključeni antibiotici, analgetici i uroseptici. Dok se uzročnik ne identificira, liječnik može propisati antibiotik širokog spektra za jednokratnu primjenu.

A ako dijete ima kronični oblik cistitisa, onda se najprije otkriva kao posljedica bolesti koju je, na primjer, nastala zbog pijelonefritisa ili uretritisa, a zatim se priprema kompetentan tretman.

Lijekovi za liječenje cistitisa u djece

Prema rezultatima svih pregleda, liječnik propisuje lijekove sintetskog porijekla kao terapiju za djecu od cistitisa. U suvremenom svijetu, nažalost, bez njihove uporabe, teško je izliječiti cistitis zbog činjenice da su bakterije postale otporne na mnoge lijekove. Kako bi se riješili upalnih procesa i akutnog i kroničnog cistitisa bio je najuspješniji - liječnik propisuje sveobuhvatan tretman.

Kako lijekovi djeluju na mjehur:

  1. Svi mikroorganizmi se uklanjaju i izlučuju u urinu.
  2. Smanjite ili potpuno oslobodite dijete od bolova.
  3. Ne dopustite da infekcije prodru u dublje stijenke mjehura.
  4. Oslobodite grčeve u mokraćnoj cijevi.
  5. Obnovite oštećena područja.

Lijek se odabire za svako dijete pojedinačno, na temelju dobi, vrste bakterijske infekcije, tijeka bolesti i karakteristika tijela.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete propisati lijekove sami, kao što to neki roditelji vole raditi. Inače, možete prouzročiti značajnu štetu tijelu djeteta.

Prvi i jedini učinkoviti lijekovi za liječenje cistitisa su antibiotici. Prvi dan bolesti često se propisuje antibiotik Monural. Lijek brzo ublažava simptome upale i eliminira bakterijsku infekciju. Monural je antibiotik širokog spektra.

Prikazuje lijek zajedno s urinom. Osim cistitisa, monural propisan za druge infekcije urogenitalnog sustava.

Međutim, Monural se propisuje samo za djecu stariju od 5 godina. Oni trebaju uzeti 2 grama lijeka dnevno kako bi postigli terapijski učinak.

Ostali uobičajeni lijekovi za jednokratnu uporabu su Cefibuten i Levofloxacin.

Umjesto Monural, pedijatar može propisati sljedeće antibiotike:

  1. Cefalosporine. Koristi se za uništavanje mikroba. To su: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin i Cefaclor.
  2. Pripravci za liječenje cistitisa, koji pripadaju skupini penicilina. Kao i prethodni lijekovi, oni izvrsno rade s uklanjanjem bakterija. To su: Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed i drugi.
  3. Nitrofurani. Oni blokiraju oksidativne procese u stanicama bakterija. Najčešći: Furadonin, Furazolin i Furamag.

Doza svakog lijeka izračunava se na temelju dobi djeteta. Liječenje antibioticima ne smije trajati duže od tjedan dana pod strogim nadzorom liječnika.

Urosetiki protiv upale u djece

Osim antibiotika, u terapiju anti-cistitisa uključeni su i uroseptici. Oni su sigurni za djecu jer sadrže uglavnom samo ljekovito bilje. To uključuje:

  1. Kanefron. Riječ je o pripravku biljnog podrijetla, koji uključuje stoljetnu i ružmarina. Na policama ljekarni prikazane su u obliku rješenja i dražeja. Ali je kontraindicirana kod djece do godine dana. To je diuretik.
  2. Fitoliz. To je gusta zelena pasta iz biljnog ekstrakta. Djeluje protuupalno.
  3. Tsiston. Lijek od nekoliko ekstrakata bilja. Prikazan u obliku tableta. Izvrsno se bori protiv bakterija, a također ima svojstvo diuretika.

Dodatna terapija

Kod cistitisa kod djece karakterizira se bol u mjehuru. Kako bi se borili protiv toga, liječnici preporučuju kupnju No-shpu, ili njegov jeftin ekvivalent Drotaverinum, Papaverine ili Baralgin. Istina, mogu ih koristiti samo djeca koja su navršila 1 godinu života.

Glavno je da kod prvih znakova cistitisa roditelji trebaju biti bliski s djetetom i pružiti mu osjećaj ugode i sigurnosti - na kraju krajeva, to je najvažnija stvar za malu osobu. I također, početi rano liječenje, na kojem će sudbina djeteta ovisiti. Cistitis nije tako siguran kao što se čini na prvi pogled. Jedan propušteni dan uzimanja tableta - i bolest će podsjećati na sebe iznova i iznova mnogo godina.

Glavna točka. Što je prije moguće započeti liječenje djeteta na prve znakove cistitisa. Glavni lijekovi za liječenje cistitisa su antibiotici. Najčešći antibiotik je monuralni. Najsigurniji lijekovi za liječenje cistitisa su uroseptici koji obavljaju istu funkciju kao i antibiotici - bore se protiv bakterija.

Uzroci, simptomi, taktike liječenja i glavne skupine antibiotika propisane za djecu s cistitisom

Infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis) hitan su problem u pedijatriji jer zauzimaju treće mjesto u strukturi morbiditeta nakon bolesti gornjih dišnih putova i probavnog sustava. Ove infekcije su među uzrocima groznice nepoznatog podrijetla kod djece mlađe od 3 godine.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

UTI je mikrobna infekcija mokraćnog sustava bez ukazivanja na površinsku razinu lezije i određivanje prirode upalnog procesa povezanog s ovom infekcijom.

Dijagnoza IMS može se postaviti djeci tijekom prve epizode infektivno-upalnog procesa mokraćnog sustava, kao i kada je nemoguće odrediti površinsku razinu lezije (najčešće u djetinjstvu).

Pijelonefritis je nespecifična infektivno-upalna bolest bubrega, obično bakterijske etiologije. Cistitis je mikrobna upalna bolest mjehura, praćena povredom njegove funkcije.

Asimptomatska bakteriurija - prisutnost bakterija u mokraći u količini većoj od 105 (10 do 5 stupnja) CFU / ml urina, otkrivena tijekom ciljanog ili disperznog pregleda pacijenta, bez ikakvih pritužbi ili kliničkih manifestacija.

1. Incidencija

Cistitis je najčešća bolest među svim bolestima mokraćnog sustava. Bolesni su od djece bilo kojeg spola svih dobi.

U prvoj godini života, uglavnom u prva 3 mjeseca, IMS je češća u dječaka, a kod nedonoščadi mnogo češće nego kod beba koje su na vrijeme.

Malo je vjerojatnije da će dječaci obrezanja oboljeti od dječaka koji nisu obrezani (prema nekim istraživanjima, 4-10 puta).

Nakon godinu dana dominiraju mlade djevojke: do 6-7 godina, 7,8% djevojaka i 1,6% dječaka tolerira bilo koju IMS. Relaps se javlja u 12-30% djece nakon šest mjeseci ili godinu dana.

Kod 20-25% bolesnika primjećuje se kronični cistitis, koji se u većini slučajeva kombinira s kroničnim pijelonefritisom.

2. Etiopatogeneza

U većini slučajeva, vodeći uzročnici cistitisa su gram-negativni mikroorganizmi iz obitelji Enterobacteriaceae.

Glavna uloga pripada E.coli - 41-83%, mnogo rjeđe bolest uzrokuje Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus skupina A i B. U 8% slučajeva uzrok je Staphylococcus saprophyticus i Staphylococcus aureus. U nekim slučajevima, IMS uzrokuju mikrobne asocijacije.

Utjecaj virusa ostaje kontroverzno pitanje, najčešće su to čimbenik koji doprinosi sekundarnom prianjanju bakterijske flore. U imunokompromitiranih bolesnika dijagnosticira se gljivični cistitis.

  1. 1 Hematogene, pretežno gram-pozitivne bakterije i gljivice javljaju se kod novorođenčadi i dojenčadi s razvojem sepse.
  2. 2 Limfogena - infekcija mokraćnog sustava s crijevnom mikroflom pojavljuje se kroz limfne žile kod akutne ili kronične bolesti crijeva zbog oštećenja sluznice i limfostaze.
  3. 3 Uzlazno - kroz uretru iz periuretralnog i uretralnog područja najčešća je infekcija.
  4. 4 Silazno - u slučaju infekcije gornjeg urinarnog trakta.

Mokraćnog sustava zdravog djeteta je sterilan i ima niz zaštitnih mehanizama protiv infekcije:

  1. 1 Mehaničko čišćenje prilikom mokrenja.
  2. 2 Sluznica urinarnog trakta prekrivena je slojem mukopolisaharida koji zahvaća bakterije i doprinosi njihovom uklanjanju (njegova proizvodnja je proces koji ovisi o hormonima - estrogeni pridonose njegovoj proizvodnji epitelnim stanicama, a progesteronima lučenje).
  3. 3 Sluz s antibakterijskim svojstvima, koju proizvode parauretralne žlijezde i štite od ulaska bakterija u mokraćnu cijev.
  4. 4 Nizak pH urina i povećana osmolarnost, prisutnost organskih kiselina i ureje (odsutna u djetinjstvu).
  5. Lokalna imunost (lizozim, sekrecijski imunoglobulin A, interferon).

S druge strane, uropatogeni mikroorganizmi imaju niz faktora agresije, kao što su:

  1. 1 Povećana sposobnost prianjanja na uroepitelne stanice.
  2. 2 Proizvodnja enzima (fosfataze, DNaze, hemolizina, ureaze, itd.).
  3. 3 Sposobnost stvaranja biofilma.
  4. 4. Prisutnost antifagocitne, anti-interferonske i anti-komplementarne zaštite.
  5. 5 Sposobnost L-transformacije stanica.
  6. 6 Visoka otpornost na lijekove.
  7. 7 Mogućnost kretanja E. coli protiv protoka urina, itd.

Upalni proces se ostvaruje kada su obrambeni mehanizmi djetetova tijela neadekvatni, a infekcija dovoljnog broja uropatogenih bakterija dovodi do narušavanja integriteta uroepitelija, uvođenja i umnožavanja bakterija.

Prioritet u razvoju bolesti pripada patogenim svojstvima mikroorganizama i povredama urodinamike.

Fiziološki, mokraća se očisti od bakterija u roku od 15 minuta ako se mjehur potpuno isprazni. Međutim, lokalna zaštita dramatično se smanjuje u prisutnosti rezidualnog urina.

Zbog hidrodinamičkih poremećaja mokrenja dolazi do povećanja intravezikalnog tlaka, što dovodi do smanjenja hemodinamike, edema sluznice i limfostaze, razvoja ishemije i distrofičnih promjena.

Aktivacija upalne reakcije dovodi do oštećenja uroepitelnih stanica slobodnim radikalima i razvoja lokalne ishemije i skleroze u budućnosti.

3. Čimbenici rizika

Pojava cistitisa najčešće se javlja u prisutnosti čimbenika koji doprinose razvoju infekcije.

Endogeni faktori rizika uključuju:

  1. 1 Patologija trudnoće, hipoksija fetusa, perinatalne traume i patologije središnjeg živčanog sustava, nedonoščad.
  2. 2 Kongenitalne i stečene anomalije strukture mokraćnog sustava i urogenitalnog područja (fimoza kod dječaka, sinehija malih usana kod djevojčica).
  3. 3 Urolitijaza i tumori.
  4. 4. Povreda motiliteta mokraćnog sustava (PMR, neurogena disfunkcija hiper- i hiporefleksnog tipa mjehura, enureza, itd.).
  5. Metabolički poremećaji (dismetabolička nefropatija, glikozurija kod šećerne bolesti, itd.).
  6. 6 Displazija vezivnog tkiva.
  7. 7 Smanjenje opće i lokalne reaktivnosti organizma (u slučaju primarne i sekundarne imunodeficijencije, sistemskih bolesti, distrofije, hipovitaminoze, kod prerano i često bolesnih).
  8. 8 Rekurentne crijevne infekcije, helminteze (osobito enterobioza), disbakterioza, funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, kronična patologija probavnog sustava.
  9. Predstavnici III i IV krvnih skupina imaju tendenciju razvijati IMS, jer Na površini uroepitelija postoje receptori za fiksaciju bakterija.
  10. 10 Ženski spol.
  11. 11 Dječja dob: nesposobnost do 4-5 godina da potpuno isprazni mjehurić, nezrelost imuniteta (sinteza IgA se konačno formira 5-7 godina, a IgG 2-3 godine).

Egzogeni faktori rizika za upalu mjehura i druge IMS:

  1. 1 Negativni učinci zračenja, toksičnih, fizičkih (hipotermija, ozljeda) čimbenika.
  2. 2 Strana tijela.
  3. 3 Invazivne instrumentalne endourealne i kirurške intervencije.
  4. 4 Prihvaćanje nefrotoksičnih lijekova.
  5. 5 Korištenje površinski aktivnih deterdženata (cistitis kod djevojčica može se pojaviti nakon uporabe pjene za kupanje).
  6. 6 Nedostaci u skrbi za djecu (dugotrajno zadržavanje djeteta u prljavoj peleni, pranje djevojčica u smjeru od anusa do uretre).
  7. 7 Značajke patogena.

Visoka učestalost cistitisa kod djevojaka uzrokovana je strukturnim značajkama mokraćne cijevi (mala duljina uretre u djevojčica, turbulentno kretanje protoka mokraće tijekom mokrenja, blizina anorektalne zone kao prirodnog izvora mikroba), prisutnost ginekoloških pozadinskih zaraznih bolesti i hormonskih poremećaja.

4. Klinička slika

Simptomi cistitisa ovise o obliku i prirodi bolesti, kao io dobi pacijenta.

Kod starije djece bolest najčešće nije popraćena općim blagostanjem. Zabrinuti su zbog čestog mokrenja u malim dijelovima mokraće (svakih pola sata i češće) danju i noću, boli pri mokrenju, lažnim poticajima koji se ne završavaju potpunim pražnjenjem mokraćnog mjehura, nemogućnošću držanja mokraće i vlaženjem u krevetu.

Djeca se žale na bol u području srca s ozračivanjem na prepone. Kod nekih beba, zbog oštrog bola tijekom mokrenja, javlja se refleksna kontrakcija mišića sfinktera i dna zdjelice i dolazi do zadržavanja urina. Organoleptička svojstva urina također se mijenjaju - može biti mutna i imati oštar neugodan miris.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, kao posljedica generaliziranog odgovora na bilo koju bolest karakterističnu za ovu dob, u klinici cistitisa i drugih IMS prevladavaju simptomi intoksikacije: temperatura tijela raste, dijete postaje usporeno, smanjuje se interes za okolni svijet, poremećaji dispepsije (proljev, povraćanje), gubitak težine, povećanje jetre i slezene, može razviti eksikozu.

Dijete postaje nemirno prije mokrenja i tijekom njega, plačući, struja urina slabog tlaka, povremeno. Često, zbog nedovoljne zrelosti i diferencijacije bubrežnog tkiva, nedostatka lokalne i opće imunosti u ranoj dobi, upalni se proces širi u gornji urinarni trakt s razvojem pielocistitisa.

Kronični cistitis karakteriziraju slabi simptomi. Njegovi glavni simptomi su pollakiuria (učestalo mokrenje s malim volumenom mokraće), imperativ mokrenja za mokrenje, vlaženje u krevet, trajna nekontrolirana leukociturija, koja se javlja nakon povlačenja uroseptika.

Tečaj može biti slab simptom ili rekurentan. Kronične IMS su sekundarne prirode, simptomi osnovne bolesti prevladavaju u kliničkoj slici. Među uzrocima kroničnog cistitisa u djece prevladava neurogena disfunkcija mjehura i prirođena opstrukcija donjeg mokraćnog sustava.

5. Dijagnostičke mjere

Tijekom fizikalnog pregleda provodi se opći pregled, termometrija i određivanje krvnog tlaka, identifikacija znakova pielonefritisa, prisutnost disembriogeneze stigme (spina bifida, sakralna ageneza).

Palpacija može otkriti osjetljivost u suprapubičnom području. Ispitajte genitalije na znakove fimoze, orhiepididimitis kod dječaka, labijalne fuzije i znakove vulvovaginitisa u djevojčica.

5.1. Laboratorijska dijagnoza

Klinička analiza krvi obično bez ikakvih promjena, pokazatelji akutne faze (neutrofilna leukocitoza, povišen ESR) ukazuju na upalni proces u sustavu bubrežnih čašica.

Testove urina treba provesti prije nego što se propisa bilo koji tretman. Prije uzimanja testova potrebna je temeljita toalet perineuma djeteta

Postoje različiti načini prikupljanja mokraće, interpretacija rezultata istraživanja ovisi o odabranoj metodi:

  1. 1 Unos srednjeg urina tijekom slobodnog mokrenja je najpristupačniji i fiziološki, s prilično niskom vjerojatnošću lažno pozitivnih rezultata. Koristi se u starijoj dobi, to je moguće kod dojenčadi, ali zahtijeva puno vremena i pravilnu obuku roditelja.
  2. 2 Ograda pomoću posebnog pisoara - ako neusklađenost s higijenom i pred-zahodom može dati do 90% lažno pozitivnih rezultata.
  3. 3 Suprapubična punkcija mjehura je najosjetljivija metoda, ali u pedijatrijskoj praksi gotovo nikada nije korištena.
  4. 4 Skupljanje urina pomoću katetera koristi se samo za zadržavanje mokraće zbog rizika od infekcije nosokomijalnom florom.

Urinarni sindrom se manifestira kao leukociturija (više od 5 leukocita u vidnom polju kod dječaka), eritrociturija (od mikro- do bruto hematurije, češće terminalna), bakteriurija, prisutnost prijelaznog epitela i sluzi.

Tablica 1 - Dijagnostički kriteriji za bakteriuriju u djece

Određivanje biokemijskih biljega u urinu koristi se kao metoda skrininga kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza cistitisa i pijelonefritisa. Najčešći je test urina za nitrite i esterazu leukocita.

Nitriti su proizvodi uništavanja nitrata gram-negativnim bakterijama kao rezultat njihove vitalne aktivnosti.
To je vrlo specifično s pozitivnim rezultatom. Međutim, analiza nije informativna u dojenčadi koja često prazni mjehur (reakcija pretvorbe nitrata u nitrit traje 4 sata).

Esteraza leukocita je produkt leukocitne aktivnosti. Test za esterazu leukocita ima osjetljivost 48-86% i specifičnost 17-93%.

Izolirana bakteriurija bez purije ili purije bez bakteriurije nisu kriteriji za infekciju mokraćnog sustava.

Kombinirana interpretacija testova na prisutnost nitrita, leukocitne esteraze i urinarne mikroskopije daje maksimalnu prediktivnu vrijednost za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze.

Bakteriološki pregled urina, većina stručnjaka preporučuje pozitivne biokemijske brze testove.

Pozitivan rezultat je detekcija u mokraći patogena u koncentraciji većoj od 10 5 COE / ml. Također je preporučljivo proučavati izmet za jaja crva i struganje enterobiaze.

5.2. Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i zdjeličnih organa je najčešća i najbezbolnija metoda istraživanja, koja je pokazana svim djecom sa sumnjom na patologiju.

Skeniranje se provodi s prosječnim punjenjem mjehura, prije i nakon mokrenja. Utvrđeni su oblik, veličina, konture bubrega i mokraćnog mjehura, prisutnost rezidualnog urina nakon mikinacije, debljina stijenke, prisutnost (prisutnost) patoloških promjena (suspenzija, kamenje, itd.). Simptomi cistitisa su otkrivanje "eonogativne" suspenzije i zadebljanja zidova.

Snimanje dnevnog ritma mokrenja (vođenje dnevnika) je informativan i jednostavan način za uspostavljanje hiper ili hiporefleksne disfunkcije mjehura:

  1. 1 Urinacija česta i mala (50-100 ml) u obrocima ukazuje na prisutnost spastičnog (hiperrefleksnog) mjehura;
  2. 2 Rijetke (2-3 puta) u velikim obrocima (300-400 ml) ukazuju na hiporefleksnu disfunkciju.

Druge metode istraživanja provode se u djece s ponovljenim epizodama cistitisa, pijelonefritisa ili kada se promjene otkriju na ultrazvuku.

Slika 1 - Planirajte ispitivanje djeteta s cistitisom i drugim IMS

5.3. Druge metode ispitivanja djeteta s IMS

  1. 1 Mikrofuzijska cistouretrografija - Rendgensko ispitivanje urinarnog trakta. Koriste se za određivanje PMR-a i njegovog stupnja, identificiraju ureterocele, divertikule i ventile uretre.
  2. 2 Izlučujuća urografija vrijedna je metoda ispitivanja, ali je zbog opasnosti od nuspojava kontrastnih sredstava pomoćna. Koristi se kada je to potrebno, detaljnije studije identificirane drugim metodama anomalija.
  3. 3 Metode istraživanja radioizotopa (statička i dinamička nefroskintigrafija) su „zlatni standard“ istraživanja za IMS, jer One su vrlo informativne, s malim utjecajem i minimalnom izloženošću zračenju.
  4. 4 Cistoskopija - endoskopsko ispitivanje unutarnje površine mokraćnog mjehura, koje vam omogućuje da utvrdite klinički oblik dječje cistitisa, pratite njegov napredak tijekom liječenja i navedete oporavak pacijenta.
  5. 5 Urodinamičke studije (retrogradna cistotonometrija, urofluometrija) provode se kad se sumnja na urinarne poremećaje (urinarna inkontinencija, rezidualni urin).
  6. 6 Stručni savjet. Potrebne su konzultacije ginekologa i urologa kako bi se identificirala i liječila popratna patologija genitalija.

6. Tretman lijekovima

Terapija cistitisom treba biti sveobuhvatna i usmjerena na:

  1. 1 uklanjanje boli;
  2. 2. korekcija funkcionalnih ili organskih poremećaja urodinamike;
  3. 3. iskorjenjivanje patogena.

Liječenje se provodi ambulantno, a bolest treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Noćenje se propisuje samo u akutnom razdoblju.

6.1. Režim hrane i pića

Bolje je dati prednost ne-iritantnoj hrani, isključiti začinjenu, začinjenu, slanu hranu. Temelj prehrane trebaju biti mliječni i biljni proizvodi, bezkiselino voće, prirodni jogurti obogaćeni bakterijama mliječne kiseline.

Nakon eliminacije fenomena disurike, preporuča se piti puno tekućina ravnomjerno raspoređenih tijekom dana. Preporučeno opterećenje vodom je 25-50 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine, provedeno pod kontrolom volumena diureze (najmanje 1,5-2 litre) i ritma mokrenja.

Bolje je koristiti vodu bez plina, biljne čajeve, voćne napitke od brusnice i brusnice, kompote od sušenog voća. Ljekovita mineralna alkalna voda bez plina s mineralizacijom ne manja od 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) propisana je 3-5 ml / kg / prijem prije obroka tri puta dnevno.

Ograničenje tekućine, soli i proteina propisano je samo u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dinamičkog oštećenja mokraćnog sustava, povišenog krvnog tlaka.

6.2. Simptomatska terapija

Simptomatska terapija je primjena antispazmodičnih (No-shpa, Driptan, papaverin) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen).

Liječenje cistitisa u djece često se nadopunjuje biljnim lijekovima s biljem koje ima antimikrobno, protuupalno, diuretičko, štavljenje i regenerirajuće svojstvo.

Tablica 2 - Biljne naknade koje se koriste za liječenje akutnog i kroničnog cistitisa (Pažnja: naknade ne mogu zamijeniti odgovarajuću antibiotsku terapiju)

Često se preporučuje phytoning preparat, Canephron, koji sadrži ekstrakt tri biljke (lovage root, centaury i ružmarin), koji djeluje protuupalno, antimikrobno i antispazmodično.

Da bi se uklonili funkcionalni poremećaji urodinamike:

  1. 1 U slučaju hiperrefleksije mjehura - antispazmodici (No-shpa, Driptan, papaverin), termalni postupci na suprapubičnom području i elektrostimulacija perinealnih mišića.
  2. 2 U hiporefleksiji, acelidinu, Ubretidu, električnom stimulacijom TH12-D2 segmenta kičmene moždine.

6.3. Antibakterijski lijekovi

Antibiotici za cistitis su apsolutno prikazani, ne možete pokušati izliječiti bolest bez uporabe tih lijekova, posebno kod kuće!

Početak antimikrobne terapije propisan je, u pravilu, empirijskim oralnim oralnim anti-septicima ili antibioticima (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag, itd.) Tijekom 5-7 dana (sheme su prikazane u tablici ispod).

Tablica 3 - Sheme uporabe antibiotika za akutni cistitis u djece (empirijska terapija). Izvor - Savezne kliničke smjernice.

U slučaju rekurentnog cistitisa, u fazi 1 (egzacerbacija), propisuje se tijek uroanteptike ili antibiotika za 5-7 dana, u 2. stadiju propisuje se dugotrajna anti-relaps terapija malim dozama lijekova (Furamag, Co-trimoxazol, Amoxiclav).

Liječenje protiv relapsa je indicirano malim bolesnicima s abnormalnostima u razvoju mokraćnog sustava, prisutnosti urinarnog refluksa, učestalim recidivima, neučinkovitosti drugih preventivnih radova (higijena, prehrana, promjene načina života, upotreba Uro-Vaksoma, biljni uroseptici).

Tablica 4 - Lijekovi koji se koriste za dugotrajnu antimikrobnu profilaksu (anti-relapsna terapija)

Europsko udruženje pedijatrijskih urologa za liječenje cistitisa u djece preporučuje uporabu oralnih cefalosporina, amoksicilina / klavunata i uroantiseptika (Trimetoprim, Trimethoprim sulfametoksazol, Nitrofurantoin). Furazidin se ne koristi za liječenje IMS zbog ograničenih dokaza.

Tablica 5 - preporuke EAU-a o antibiotskoj terapiji cistitisa u djece mlađe od 12 godina

Tablica 6 - Priprema za liječenje cistitisa protiv recidiva u djece prema EAU

Uz učinkovitu empirijsku terapiju, infekcija urina se eliminira nakon 24 sata, leukociturija nestaje za 3-4 dana. Ako se simptomi bolesti nastave nakon 48-72 sata, bolesnik mora biti hospitaliziran, sveobuhvatan pregled i propisivanje antibakterijskog lijeka uzimajući u obzir osjetljivost patogena.

7. Indikacije za hospitalizaciju

Hospitalizacija djece s cistitisom i pijelonefritisom provodi se u sljedećim slučajevima:

  1. 1 Mala djeca (do 2 godine);
  2. 2. Prisutnost znakova opijenosti;
  3. 3 Ponovljeni slučajevi bolesti - kako bi se utvrdili uzroci bolesti i izbor taktike liječenja;
  4. 4. Prisutnost dehidracije pri nemogućnosti oralne rehidracije;
  5. 5 Bacteremia i sepsa.

Da bi se spriječio razvoj cistitisa, dijete mora biti aktivno, pridržavati se uravnotežene prehrane i odgovarajućeg režima pijenja. Roditelji trebaju slijediti redovitu stolicu i mokrenje, izbjegavati hipotermiju i podučavati djecu higijeni i njezi.

Djeci koja su imala UTI, preporučuje se liječenje u nefrološkim sanatorijima.

8. Dispenzijsko promatranje

Tablica 7 - Ambulantno promatranje djeteta s akutnim i kroničnim cistitisom