Rulid® (Rulid®)

Tablete bijele boje, okrugle, bikonveksne, s urezanom oznakom "164" na jednoj strani; pogled u presjeku: bijeli.

Pomoćne tvari: hiproloza - 19,65 mg, Poloxamer - 150 μg, Povidon K30 - 4,2 mg, silicij dioksid, koloidni - 1,875 mg, magnezijev stearat - 1,875 mg, talk - 2,25 mg, kukuruzni škrob - do 210 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 2,78 mg, dekstroza - 1,12 mg, titanov dioksid - 270 μg, propilen glikol - 830 μg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Polusintetski makrolidni antibiotik za oralnu primjenu. Lijek je obično osjetljiv: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci i pneumoniae, Clostridium spp. (uključujući Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - stafilokoka; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

Lijek je umjereno osjetljiv na lijek: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Otpornost na lijek: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Roxithromycin se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Roxithromycin je stabilniji od drugih makrolida u kiselom okolišu želuca. Uzimanje lijeka 15 minuta prije obroka ne utječe na farmakokinetiku. Nakon uzimanja lijeka u dozi od 150 mg Cmaksimum u krvi prosječno iznosi 6,6 mg / l, a dostigne se za 2,2 sata, a uzimanje lijeka u razmaku od 12 sati osigurava održavanje učinkovitih koncentracija u krvi tijekom dana. T1/2 nakon jedne doze od 150 mg je 10,5 sati

Nakon jedne doze od 300 mg Roxithromycin Medium Cmaksimum u krvi iznosi 9,7 mg / l i dostiže se nakon 1,5 h.

Kod ponovljenog davanja roksitromicina (150 mg 2 puta dnevno, tijekom 10 dana), ravnoteža u plazmi se postiže između 2-4 dana, čime se Cmaksimum 9,3 mg / l.

Prihvaćanje 300 mg roksitromicina svakih 24 sata tijekom 11 dana dalo je Cmaksimum na razini od 10,9 mg / l.

Roxithromycin dobro prodire u mnoga tkiva, posebno u pluća, palatine tonzile i prostatu. Lijek također dobro prodire u stanice, posebno u neutrofilne leukocite i monocite, stimulirajući njihovu fagocitnu aktivnost.

Vezanje za krvne proteine ​​je 96%, zasićeno je i smanjuje se pri koncentracijama roksitromicina koje prelaze 4 mg / l.

Roxithromycin se metabolizira samo djelomično, više od polovice aktivne tvari izlučuje se nepromijenjeno, uglavnom s izmetom i također s urinom. U odraslih s normalnom funkcijom bubrega i jetre, 65% roksitromicina izlučuje se u izmet.

U slučaju zatajenja bubrega, eliminacija roksitromicina i njegovih metabolita kroz bubrege je približno 10% od uzete doze. Doza lijeka ne mijenja se u zatajenju bubrega.

S teškim zatajenjem jetre T1/2 produljuje se (25 sati) i Cmaksimum povećava.

Manje od 0,05% doze roksitromicina prelazi u majčino mlijeko.

- infekcije gornjih dišnih putova: akutni faringitis, tonzilitis, sinusitis;

- infekcije donjeg respiratornog trakta: upala pluća (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima kao što su Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia, itd.), bronhitis, bakterijske infekcije kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- genitalne infekcije (osim gonoreje), uključujući uretritis, cervikalni vaginitis;

- infekcije u stomatologiji.

- istovremena primjena lijekova kao što je ergotamin i dihidroergotamin;

- preosjetljivost na makrolide.

Kombinirana uporaba s derivatima ergotamina i vazokonstriktorima poput ergotamina nije dopuštena jer može dovesti do razvoja "ergotizma" i nekroze tkiva ekstremiteta.

Koristite s oprezom u bolesnika s teškim zatajenjem jetre.

Odrasle osobe iznose 150 mg roksitromicina u intervalu od 12 sati, dok je dnevna doza 300 mg. Možete dodijeliti 300 mg jednom dnevno.

Djeci (tjelesne težine preko 40 kg) treba propisati 150 mg roksitromicina oralno u razmaku od 12 sati, a dnevna doza je 300 mg.

Ovaj oblik doziranja ne odnosi se na djecu mlađu od 4 godine!

Kod starijih bolesnika, doza i dnevna doza roksitromicina se ne mijenjaju.

U prisutnosti zatajenja bubrega, roksitromicin se primjenjuje u dozi od 150 mg 2 puta dnevno.

U bolesnika s oštećenjem jetre daje se 150 mg jednom.

Trajanje primjene roksitromicina ovisi o indikaciji za primjenu, ozbiljnosti infektivnog procesa i aktivnosti patogena.

Roxithromycin se uzima oralno prije uzimanja obroka 1 ili 2 puta dnevno.

Tabletu treba isprati s dovoljno vode.

Anafilaktičke reakcije: angioedem, bronhospazam, slabost, rijetko anafilaktički šok.

Kožne reakcije: osip, crvenilo, urtikarija.

Gastrointestinalne reakcije: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev (vrlo rijetko s krvlju).

Reakcije jetre: povišenje jetrenih enzima (ALT, ACT, ALP). Kolestatski ili hepatocelularni akutni hepatitis.

Može doći do blagih promjena okusa i mirisnih senzacija.

U nekim slučajevima primijećeni su simptomi pankreatitisa.

Vrtoglavica, glavobolja, parestezije.

Možda razvoj superinfekcije zbog rasta neosjetljivih mikroorganizama.

U slučaju predoziranja potrebno je ispiranje želuca i simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Ne preporučuje se uzimanje terfenadina u isto vrijeme, zbog povećane koncentracije lijeka tijekom uzimanja makrolidnih antibiotika, što može dovesti do razvoja teških ventrikularnih aritmija. Iako ova komplikacija nije zabilježena u roksitromicinu, a farmakokinetičke interakcije ili promjene EKG-a nisu pokazane u ispitivanjima volontera, roksitromicin i terfenadin se ne preporučuju.

Prihvaćanje lijekova kao što je astemizol, cisaprid, pimozid može dovesti do produljenja QT intervala i / ili teških srčanih aritmija, kao posljedica povećanja njihove serumske koncentracije, kao posljedice kompetitivnog utjecaja na CYP3A izoenzim između gore spomenutih lijekova i makrolidnih antibiotika.

Nema interakcije s varfarinom, karbamazepinom, ranitidinom, antacidima i oralnim kontraceptivima.

Uz istovremenu primjenu roksitromicina s antagonistima vitamina K, preporučuje se praćenje protrombinskog vremena ili međunarodnog normaliziranog omjera (INR).

Roxithromycin može zamijeniti disopiramid vezan uz protein, što dovodi do povećanja razine disopiramida u serumu. Preporučuje se EKG praćenje i, ako je moguće, određivanje razine disopiramida u serumu.

Kada se uzima istodobno s digoksinom, apsorpcija potonjeg može se povećati. Preporučuje se praćenje razine elektrokardiograma i serumskih glikozida. To je potrebno kada se pojave simptomi predoziranja srčanim glikozidima.

Roxithromycin može povećati poluživot midazolama, što dovodi do povećanja i produljenja njegovog djelovanja.

Pri imenovanju lijeka pacijentima s zatajenjem jetre potrebna je posebna pažnja, praćenje funkcije jetre i prilagođavanje doze.

Kod propisivanja lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, kao i kod starijih bolesnika, nema potrebe za prilagodbom doze.

Roxithromycin je kontraindiciran tijekom trudnoće. Male količine roksitromicina prodiru u majčino mlijeko, tako da morate prestati dojiti ili uzimati lijek.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C u dosegu djece. Rok trajanja - 3 godine.

Rulid - upute za uporabu, analoge, recenzije, recept

Antibiotski vladid je lijek s antibakterijskom i umjerenom antiprotozojskom aktivnošću. Propisuje se kod zaraznih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, urogenitalnog sustava, kao iu stomatološkoj praksi. Antimikrobni mehanizam djelovanja je posljedica narušavanja biosinteze peptida zbog formiranja stabilnog kompleksa s velikom podjedinicom ribosoma i završetkom procesa prevođenja.

Proizvedena od francuske farmaceutske tvrtke Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis), prosječna maloprodajna cijena iznosi 1.400 rubalja.

Rulid - upute za uporabu

Aktivni sastojak, roksitromicin, je polu-sintetski makrolid, koji se dobiva modificiranjem kemijske formule eritromicina. Obilježene sljedećim prednostima:

  • povećana razina otpornosti na kiseline. Ova činjenica omogućuje vam da na temelju njega stvorite oralne lijekove koji neće biti uništeni u kiselom okruženju želuca;
  • širenje spektra osjetljivih mikroorganizama, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu;
  • poboljšana farmakokinetička svojstva.

Tijekom laboratorijskih pokusa in vitro utvrđena je visoka osjetljivost sljedećih prokariota:

  • Bordeaux - Zhangu bakterija, izazivajući specifično patološko stanje epitelnog tkiva bronha (hripavac). Djeca su najčešće izložena ovoj bolesti, stoga je, kako bi se spriječio rizik od razvoja komplikacija i pridruženih bolesti, potrebno izraditi odgovarajući tijek antibiotske terapije. Trenutno ne postoje jedinstveni standardi za testove osjetljivosti na antibiotike za Bordet - Zhangu sojeve. Lijekovi izbora su antimikrobne tvari koje pripadaju skupini makrolida i eritromicina;
  • Borrelia burgdorferi - spirohete koji uzrokuju boreliozu. Prirodni rezervoar - grinje, s ugrizom u krvotok osobe. Postoji niska razina prevalencije bakterijske rezistencije na baktericidne molekule. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do ukočenosti udova, paralize i poremećaja pamćenja;
  • Moraxella catarrhalis je reprezentativna za autohtonu mikrofloru dišnih puteva čovjeka, ali kada se ispusti u dušnik i bronhije inducira razvoj upale pluća i bronhitisa (u šikari kod djece). Osim toga, morakselly su na 3. mjestu u učestalosti iscjedka s otitis media. Oni pokazuju otpornost na beta-laktamske antibiotike zbog sinteze enzima laktamaze;
  • Familija bakterija Campylobacteraceae (C. coli i C. jejuni) - uzroci probavnih poremećaja kod ljudi, osobito proljeva i gastroenteritisa. Oni ulaze u tijelo s hranom koja nije podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi. U pravilu, tijek bolesti je blagi do umjeren u težini;
  • Obitelj Chlamydiaceae: C. trachomatis - obvezujući intracelularni paraziti koji uzrokuju urogenitalnu klamidiju; sposoban da dugo ostane u ljudskom tijelu bez kliničkih manifestacija zbog prijelaza u uspavano stanje (L-oblik); pneumoniae je najčešći uzročnik upale pluća, teška antroponoza;
  • Clostridia - proizvođači jedne od najjačih toksičnih tvari botulinum toksina. Oni žive u gastrointestinalnom traktu i urogenitalnom traktu, uz smanjenje imuniteta uzrokuju teške infektivne procese;
  • Streptokoki - parazitiraju respiratorni trakt, uzrokujući akutne oblike bronhitisa i upale pluća;
  • intracelularni parazitski oblici: mikoplazme, legionele, neuserije i rodokoke.

Pfeifferove hemofilne bacile, ureoplazme i kolerni vibrio, koji pripadaju skupini 2 patogenosti, karakterizira umjerena osjetljivost.

Visoka razina otpornosti opažena je kod akinetobakterija, bakterioida, MRSA, pseudomonada, mikoplazmi i nokardija.

Farmakološka skupina

Lijek spada u skupinu polusintetskih makrolida.

Farmakokinetička svojstva

Aktivni sastojak brzo se apsorbira u ljudskom probavnom traktu. Preporučuje se uzimanje tableta 15 minuta prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom vode. Minimalna inhibicijska koncentracija je zabilježena 2 sata nakon primjene. Dopušteno je piti jednu tabletu svakih 12 sati, tijekom kojih se održava potrebna koncentracija u krvi s izraženom antibakterijskom aktivnošću. Poluživot doseže 11 sati, stanje zatajenja jetre u teškom stadiju povećava ga na 25 sati.

Roxithromycin se lako difundira u ljudsko tkivo. Maksimalna koncentracija je zabilježena u plućima, tonzilama i prostati. Postoji stimulirajući učinak na fagocitne stanice ljudskog imunološkog sustava.

Uklanjanje antibiotika provodi se s žuči i urinom (u manjoj mjeri). Patologije u radu bubrega ne zahtijevaju korekciju dopuštene doze, unatoč činjenici da je metabolizam roksitromicina u ovom organu smanjen na 10%.

struktura

1 tableta rulida sadrži 150 mg aktivnog sastojka roksitromicina. Pomoćne komponente: hiprolaza, poloksamer, polivinilpirolidon s indeksom viskoznosti 30, silika, Mg stearat, puder od talka, pasta od kukuruznog škroba. Sastav ljuske tableta uključivao je: hipromelozu, glukozu, titanov bijeli i propilen glikol.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u jednom industrijskom obliku: u obliku bijelih bikonveksnih tableta u filmu s natpisom "164", presjek je bijeli. Svaka kartonska kutija sadrži jednu konturnu ploču s 10 tableta i vodič za nanošenje.

Recept na latinskom jeziku

Prema novom završetku, koji je stupio na snagu početkom 2017., prodaja lijekova na bazi antibiotika bez recepta nije dopuštena. U tom slučaju na recept ne treba navesti naziv lijeka, već samo aktivnu tvar. Recept je ovjeren potpisom liječnika i pečatom.

Rp: Roxithromycin 150 mg

D.t.d. N10 u tab

S. Za prihvaćanje unutar 1 kartice. dva puta dnevno.

Indikacije za uporabu rulida

Lijek se propisuje za izolaciju uzročnika bolesti i određivanje njegove visoke ili srednje osjetljivosti na djelovanje makrolidnih antibiotika. U seriji polusintetičkih makrolidnih antibiotika, rulid je lijek izbora. Ova činjenica je zbog svoje brze terapijske učinkovitosti i sigurnosti, čak i kod zatajenja bubrega i jetre.

Bolesti za koje je propisan lijek:

  • upalni procesi respiratornog trakta: sinusitis, bronhitis, upala pluća, tonzilitis, faringitis, kronične plućne bolesti u akutnoj fazi;
  • gnojni procesi gornjih slojeva kože i mekih tkiva, akne, pioderma;
  • infekcije urogenitalnog sustava (osim gonoreje);
  • bolesti zuba.

kontraindikacije

Svrha lijeka nije moguća u slučaju:

  • individualna netolerancija na antibiotike makrolidne skupine ili pomoćne komponente pripravka;
  • kombinirana uporaba s lijekovima koji sadrže ergotamin i dehidroergotamin, s obzirom na moguću akutnu intoksikaciju osobe s kasnijom nekrozom tkiva.

Osobe s bolestima bubrega i jetre, kao i dijabetes melitus, propisuju se u iznimnim slučajevima u nedostatku alternativnih mogućnosti liječenja antibioticima.

doze

Dopušteni režim doziranja za odrasle i djecu čija težina prelazi 40 kg uključuje uzimanje 1 tablete (150 mg roksitromicina) svakih 12 sati ili jednokratne doze od 2 tablete dnevno.

Stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze lijeka. Za osobe s anamnezom zatajenja jetre preporučuje se jedna doza od 1 tablete.

Trajanje uzimanja lijekova određuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost i širenje infektivnog procesa u tijelu pacijenta. Potreba za dugotrajnom terapijom uključuje bolničko liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika. osoblje.

Nuspojave

Uz odgovarajuće doziranje postoji mali rizik od nuspojava. Mogući negativni učinci uzimanja lijeka:

  • Gastrointestinalni: poremećaji probave, bol u predjelu trbuha;
  • jetre: povećanje aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze, što dovodi do nepotpune razgradnje toksičnih tvari;
  • osjetilni organi: promjena okusa i mirisnih preferencija;
  • koža: alergijski osip, praćen svrabom i crvenilom;
  • CNS: glavobolja i slabljenje vestibularnog aparata;
  • izolirani slučajevi: bronhospazam, anafilaktički šok;
  • drugi: drozd, disbakterioza.

Rulid tijekom trudnoće

Rulid tijekom trudnoće nije imenovan, također je preporučeno napustiti dojenje, ako je potrebno, primiti sredstva. Ova činjenica je posljedica sposobnosti aktivne komponente da prodre kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Iako nema uvjerljivih dokaza o sigurnosti za rast i razvoj djeteta.

Rulidna i alkoholna kompatibilnost

Tijekom terapije antibioticima preporuča se napuštanje alkoholnih pića. Jetreni enzimi su neophodni za razgradnju alkohola i antibakterijskih molekula. Istovremena primjena rulida i alkohola dovest će do prekomjernog opterećenja jetre, koja se možda neće moći nositi s potpunom detoksikacijom. Zbog toga će doći do trovanja neorganiziranih toksičnih tvari osobe, što će značajno pogoršati stanje pacijenta i produžiti vrijeme liječenja.

Rulid - analozi

S obzirom na visoku cijenu lijeka, pacijenti su često zainteresirani za jeftinije lijekove s sličnom terapijskom učinkovitošću. Popis analoga vladid:

Niži trošak je zbog činjenice da je patent za ovaj lijek već istekao i svaka farmaceutska tvrtka ima pravo izdati oblik doziranja. Istodobno, važeći patent podrazumijeva isključivo pravo na potvrdu o prijavi. Osim toga, rulid pripada modernim antibioticima, s nižom razinom toksičnosti za ljudske stanice.

Klacid ili vladid - što je bolje?

Sličan mehanizam djelovanja i spektar antibakterijske aktivnosti objašnjen je identičnom skupinom antibakterijskih tvari (makrolida). U isto vrijeme cijena klacida je 845 rubalja. Kod utvrđene osjetljivosti na 14- i 16-člane makrolide preporučuje se odabrati jeftiniji agens. Neprihvatljivo je imenovati osobe s bubrežnom insuficijencijom i za dodjelu bakterijskih sojeva otpornih na 14-člane makrolide.

Rulid - recenzije

Recenzije liječnika su pozitivne. Posebna pozornost posvećena je činjenici da je vladar u stomatologiji jedan od najperspektivnijih i najdjelotvornijih antibiotika. Pacijenti također pozitivno reagiraju na lijekove, bilježeći brzo ublažavanje glavnih simptoma i rijetke blage do umjereno teške nuspojave.

Važno: nekontrolirana uporaba bilo kojeg antibiotika dovodi do stvaranja bakterijskih sojeva s visokom razinom otpornosti. Kao rezultat toga, razvija se superinfekcija koja pokazuje potpunu ravnodušnost prema kemoterapijskim lijekovima.

Naputak pripremljen
Specijalistički mikrobiolog Martynovich Yu.I.

rulid

Opis od 13. listopada 2014

  • Latinski naziv: Rulid
  • ATC kod: J01FA06
  • Aktivni sastojak: Roxithromycin (Roxithromycin)
  • Proizvođač: SANOFI AVENTIS (Francuska)

struktura

1 tableta sadrži 150 mg roksitromicina. Pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, povidon K30, poloksamer, giproloza, talk, magnezijev stearat, kukuruzni škrob.

Ljuska se sastoji od titanijevog dioksida, dekstroze, hipromeloze i propilen glikola.

Obrazac za izdavanje

Tablete u posebnom filmskom omotu, pakirane u mjehuriće. Na svakoj urezanoj tableti "164". U kartonskoj kutiji nalazi se 1 mjehur.

Farmakološko djelovanje

Roxithromycin je makrolidni antibiotik. Aktivni sastojak ima širok spektar antimikrobne aktivnosti. Visoke doze djeluju na baktericidne mikroorganizme. Tablete imaju nisku toksičnost.

Lijek djeluje na:

Što se tiče ureaplazme i hemofiličnih bacila, zabilježena je umjerena osjetljivost. Fuzobakterije, actinebacteria, pseudomonade i enterobakterije otporne su na roksitromicin.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Brzina resorpcije je neovisna o unosu hrane. Aktivna tvar se apsorbira nakon nekoliko sati nakon uzimanja per osa. S dvostrukim dnevnim unosom, efektivne koncentracije se održavaju 1 dan. Aktivna komponenta lako prodire u tkiva prostate, pluća i palatinskih tonzila.

Bubrezi i crijeva uklanjaju ½ roksitromicina u izvornom obliku (djelomični metabolizam).

Indikacije za uporabu

Za infektivne lezije propisan je antibiotik.

Dišni sustav:

Lijek se propisuje za bolesti urogenitalnog trakta, uklj. spolno prenosi, s izuzetkom gonoreje. Lijek se koristi za prevenciju meningokoknog meningitisa kod pacijenata koji su bili u kontaktu s bolesnicima. Lijek je učinkovit u zaraznim bolestima kože i privezanom mekom tkivu.

kontraindikacije

  • liječenje dihidroergotaminom, ergotaminom;
  • dojenje;
  • individualna preosjetljivost;
  • trudnoća;
  • dobi do 2 mjeseca.

Nuspojave

  • epigastrična bol;
  • bronhospazam;
  • angioedem;
  • mučnina;
  • slabost;
  • migrenska glavobolja;
  • parestezija;
  • vrtoglavica;
  • osip;
  • holestatski hepatitis (akutni oblik);
  • anafilaksa;
  • superinfekcije;
  • uritikariya;
  • proljev;
  • perverzija percepcije okusa.

S pojavom drugih negativnih reakcija preporuča se liječnička pomoć i zaustavljanje primjene lijeka Rulid.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Jedna doza se uzima svakih 12 sati. Za djecu iznad 40 kg i odrasle pojedinačna doza je 300 mg. Neki liječnici koriste režim liječenja gdje se lijek primjenjuje jednom dnevno u dozi od 300 mg.

Upute za uporabu Rulida u patologiji bubrežnog sustava: 1 put dnevno, 150 mg, trajanje terapije nije kraće od 5 dana.

Liječnik ocjenjuje učinkovitost antimikrobne terapije s roksitromicinom, određuje težinu nuspojava, provodi odgovarajuće testove, a zatim prilagođava režim liječenja.

predozirati

Registrirana povećana ozbiljnost negativnih reakcija. Specifični antidot nije razvijen. Hitno ispiranje želuca preporuča se kako bi se uklonili ostaci lijekova i spriječila apsorpcija. Učinkovito korištenje enterosorbenata.

interakcija

Možda razvoj aritmija uz istovremenu terapiju cisapridom, astemizolom, pimozidom zbog kompetitivne borbe s roksitromicinom i gore spomenutih lijekova za izoenzim CYP 3A. Učinkovitost Rulide se povećava kod uzimanja midazolama, digoksina, ciklosporina, disopiramida, teofilina.

Roxithromycin i drugi makrolidni antibiotici povećavaju koncentraciju terfenadina, što može izazvati teške ventrikularne aritmije.

Kada uzimamo antagoniste vitamina K, potrebna je kontrola nad razinama INR i protrombinskim indeksom.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Potrebna temperatura je do 25 stupnjeva. Držite tablete dalje od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Bolesnici s patologijom bubrežnog sustava i s oboljenjima jetre odabiru se pojedinačno, procjenjujući rezultate laboratorijskih ispitivanja, opću dobrobit i popratnu patologiju.

Analogi Rulida (zamjena)

  • Roksid;
  • Brilid;
  • Ksitrotsin;
  • Esparoksi.

Rulid i njegovi analozi sadrže istu količinu roksitromicina - 150 mg, ali se razlikuju u cijeni, proizvođaču i kvaliteti, pa je izbor lijeka napravljen od strane liječnika. Ne preporuča se samostalno zamijeniti Rulidu strukturnim analozima.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Rulid je kontraindiciran tijekom trudnoće. Za vrijeme antibiotske terapije potrebno je prestati s dojenjem, jer dio aktivne tvari prelazi u majčino mlijeko.

Recenzije Rulide (mišljenje liječnika i pacijenata)

Liječnici koji koriste lijek koriste lijek u slučajevima kada je razvijena mikrobna rezistencija na glavne antibiotike. Pacijenti ostavljaju samo pozitivne povratne informacije o Rulidu na internetu, ukazujući na dobru podnošljivost lijeka, odsustvo izraženih negativnih reakcija tijekom razdoblja liječenja i visoku učinkovitost u prvim danima liječenja.

Rulid cijena, gdje kupiti

Cijena antibiotika varira od 750 do 1000 rubalja. Rulida cijena u Moskvi je 910 rubalja. U online ljekarne, lijek je jeftiniji - 750 rubalja.

rulid

Rulid: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Rulid

ATX kod: J01FA06

Aktivni sastojak: roksitromicin (roksitromicin)

Proizvođač: Sanofi-Winthrop Industry (Francuska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 02.06.2018

Cijene u ljekarnama: od 1055 rubalja.

Rulid je antibiotik koji pripada grupi makrolida.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozirni oblik - tablete, filmom obložene: okrugle, konveksne na obje strane, bijele boje, s urezanim natpisom "164" na jednoj strani; na poprečnom presjeku - bijelo (u mjehurićima od 10 tab., u kartonskom pakiranju 1 blister i Rulida upute za primjenu).

Aktivni sastojak: roksitromicin - 150 mg u 1 tableti.

Pomoćne komponente: povidon K30, poloksamer, kukuruzni škrob, talk, koloidni silicijev dioksid, giproloza, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: dekstroza, propilen glikol, titanov dioksid, hipromeloza.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Rulidin aktivni sastojak, roksitromicin, je polusintetski makrolidni antibiotik.

Djeluje protiv sljedećih mikroorganizama: Clostridium spp. tvrtka u regs Clostridium perf. meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcucus-echo;

Umjereno osjetljiva na roksitromicin Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae i Vibrio cholerae.

Otporan na Rulid: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

farmakokinetika

Nakon gutanja, lijek se brzo upija. U kiseloj sredini želuca, roksitromicin je stabilniji od drugih makrolida. Kada se uzimaju 15 minuta prije obroka, promjene u farmakokinetici nisu uočene.

Nakon uzimanja Rulide u dozi od 150 mg, maksimalna koncentracija lijeka u krvi (Cmaksimum) u odraslih se dostigne za 2,2 sata i prosječno 6,6 ml / l. Poluživot (T½) nakon jednostruke doze od 150 mg - 10,5 sati Kod uporabe lijeka u dozi od 150 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana postiže se ravnotežno stanje plazme između 2-4 dana, Cmaksimum je 9,3 mg / l. Uzimanje Rulide u 12-satnim intervalima osigurava održavanje terapijskih koncentracija u plazmi tijekom dana.

Nakon jedne doze od 300 mg Cmaksimum doseže se za 1,5 sati i iznosi 9,7 mg / l. Primanje Rulide 300 mg svakih 24 sata tijekom 11 dana daje Cmaksimum na razini od 10,9 mg / l.

U djece Cmaksimum s dvostrukim unosom dnevne doze od 2,5 mg / kg, određuje se nakon 2 sata i iznosi 8,7-10,1 mg / l.

Roxithromycin dobro prodire u mnoga tjelesna tkiva (osobito u plućima, palatinskim tonzilama i prostati). Dobro prodire u stanice, osobito u neutrofilne leukocite i monocite, te stimulira njihovu fagocitnu aktivnost.

96% je povezano s krvnim proteinima. Vezanje je u prirodi zasićeno, a koncentracija roksitromicina preko 4 mg / l - smanjuje se.

Roxithromycin prolazi kroz djelomičnu metabolizaciju. Izlučuje se uglavnom neizmijenjeno s izmetom i urinom. Kod odrasle osobe s normalnom funkcijom jetre i bubrega, 65% lijeka se izlučuje izmetom.

Kod bubrežne insuficijencije bubrežno izlučivanje roksitromicina i njegovih metabolita iznosi oko 10% primljene doze, ali nema potrebe za prilagodbom Rulidove doze.

U bolesnika s teškim zatajenjem jetre povećajte Cmaksimum i t½.

Roxithromycin prodire u majčino mlijeko u malim količinama (ne više od 0,05% doze).

Indikacije za uporabu

  • infekcije respiratornog trakta: sinusitis, tonzilitis, akutni faringitis, bronhitis, upala pluća (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima kao što su Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), u slučajevima u kojima je respiratorni trakt zaražen
  • infekcije u stomatologiji;
  • genitalne infekcije (osim gonoreje), uključujući cervikovaginitis i uretritis;
  • infekcije kože i mekih tkiva.

kontraindikacije

  • istovremena upotreba ergot alkaloida (ergotamin i dihidroergotamin), cisaprid, kolhicin;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoza;
  • djeca do 4 godine starosti do 40 kg;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na Rulida komponente ili druge makrolide.
  • teškog zatajenja bubrega;
  • miastenija gravis;
  • kongenitalno produljenje QT intervala;
  • stanja koja doprinose nastanku srčanih aritmija (klinički značajna bradikardija, nekorigirana hipomagnezija ili hipokalemija);
  • istovremena uporaba lijekova koji mogu dovesti do razvoja ventrikularnih aritmija;
  • starosti

Rulid, upute za uporabu: metoda i doziranje

Rulid tablete treba uzimati oralno prije obroka: progutati cijelu i piti puno vode.

Odrasli i djeca težine preko 40 kg propisuju se 1 tabletom 2 puta dnevno (u intervalima od 12 sati). Odrasli mogu uzimati 2 tablete 1 puta dnevno.

Bolesnicima s zatajenjem jetre propisuju se 1 tableta 1 puta dnevno.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o vrsti infekcije, aktivnosti patogena i ozbiljnosti bolesti.

Nuspojave

  • kožne i alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, multiformni eritem, purpura, crvenilo, urtikarija, slabost, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; rijetko, anafilaktički šok;
  • iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev (u nekim slučajevima s krvlju); u nekim slučajevima - pankreatitis, pseudomembranski kolitis;
  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: parestezija, glavobolja, vrtoglavica;
  • iz psihe: zbunjenost, halucinacije;
  • dišni sustav: bronhospazam;
  • na osjetilima: promjene u mirisu (uključujući anosmiju) i okusu (uključujući starenje);
  • na dio slušnih organa: tinitus, hipokazu (nepotpun gubitak sluha), privremeni gubitak sluha;
  • na dijelu jetre: povećani jetreni enzimi, hepatocelularni ili holestatski akutni hepatitis, ponekad s razvojem žutice;
  • iz krvnog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • Ostalo: Superinfekcija.

predozirati

U slučaju predoziranja Rulidom, potrebno je obaviti ispiranje želuca. Daljnje liječenje je simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot za roksitromicin.

Posebne upute

Kada se Rulida propisuje bolesnicima s jetrenom insuficijencijom, tijekom liječenja treba pratiti funkciju jetre.

Ako sumnjate na razvoj pseudomembranoznog kolitisa, Rulid treba odmah prekinuti. Ne možete uzeti sredstva koja sprječavaju crijevnu peristaltiku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja mora se paziti na vožnju i obavljanje poslova koji zahtijevaju brzinu reakcije i povećanu pozornost. U slučaju razvoja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, zbunjenost, itd.), Trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Rulid tablete kontraindicirane su tijekom trudnoće.

Ako je potrebno liječenje tijekom dojenja, trebate prestati s dojenjem.

Koristite u djetinjstvu

Namjena Rulida kontraindicirana u djece težine manje od 40 kg. Također, ovaj oblik doziranja se ne koristi kod djece mlađe od 4 godine.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom ne smiju prelaziti dnevnu dozu Rulide 300 mg (150 mg 2 puta dnevno).

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s zatajenjem jetre ne smiju prelaziti dnevnu dozu Rulide 150 mg.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne moraju prilagoditi dozu Rulide.

Interakcija lijekova

Istovremena uporaba kontraindicirana je:

  • vazokonstriktorski alkaloidi ergota (dihidroergotamin i ergotamin): povećava se rizik od ergotizma i nekroze tkiva ekstremiteta;
  • kolhicin: njegove nuspojave rastu s potencijalno smrtnim ishodom;
  • cisaprid: može produljiti QT interval i / ili uzrokovati poremećaje srčanog ritma (obično s razvojem ventrikularne tahikardije tipa "piruete").

Ne preporučuje se istovremena uporaba:

  • agonisti dopaminskih receptora - ergot alkaloidi (kao što su kabergolin, bromokriptin, pergolid, lizuride): povećavaju se njihove koncentracije u plazmi, njihova aktivnost se može povećati i mogu se pojaviti znakovi predoziranja;
  • terfenadin: povećava se njegova serumska koncentracija, što može dovesti do razvoja teških ventrikularnih aritmija (obično ventrikularne tahikardije tipa "piruete");
  • astemizol, pimozid: može produljiti QT interval i / ili izazvati srčane aritmije.

Istovremena uporaba koja zahtijeva oprez:

  • ciklosporin: prisutan je blagi porast njegove koncentracije u plazmi (potrebno je pratiti razinu ciklosporina u krvi i funkcionalno stanje bubrega);
  • atorvastatin, simvastatin: povećava rizik od povećanja njihovih nuspojava, uključujući razvoj rabdomiolize (lijekovi se trebaju koristiti u nižim dozama);
  • lijekove koji se pretežno metaboliziraju izoenzimom CYP3A (na primjer, rifabutin): njihova se sustavna izloženost može povećati;
  • varfarin i drugi neizravni antikoagulanti (na primjer, fluindion, acenocumarol i fhenindione): povećava se protrombinsko vrijeme ili međunarodni normalizirani omjer (ovi pokazatelji moraju se pratiti);
  • digoksin i drugi srčani glikozidi: njihova apsorpcija se povećava, što rezultira mogućim razvojem glikosidne intoksikacije (vrtoglavica, glavobolja, proljev, mučnina, povraćanje, usporavanje provođenja srčanog ritma ili razvoj poremećaja srčanog ritma) (tijekom korištenja lijekova potrebno je pratiti elektrokardiogram i, ako je moguće, odrediti serum koncentracije srčanog glikozida);
  • lijekovi koji mogu uzrokovati produljenje QT intervala i doprinijeti razvoju ventrikularnih aritmija (uključujući ventrikularnu tahikardiju tipa "pirueta"): antiaritmici IA i III klase (uključujući dronedaron, bepridil, sotalol, amiodaron), amisulpride, aminazin, arsen cimemazin, citalopram, difenamil oksacin, pipamperon, mizolastin, spiramicin, pentamidin, sultoprid, pipotiazin, vandetanib, sertindol, lumefantrin, zuklopentixol, toremifen, metadon, vinkamin, tiaprid, disopiramid.

Istovremena primjena koja se mora uzeti u obzir:

  • teofilin: njegova koncentracija u plazmi neznatno raste;
  • midazolam: njegov učinak može se povećati i produljiti.

analoga

Analozi Rulide su: Roxide, Brilid, Xytrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxitromycin Sandoz, Esparoxy.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije Rulide

Liječnici propisuju lijek u slučajevima kada je pacijent razvio mikrobnu rezistenciju na glavne antibiotike pacijenta. Pacijenti ostavljaju pozitivne kritike o Rulidu, opisuju visoku učinkovitost u prvim danima terapije, ukazuju na dobru podnošljivost i odsustvo izraženih nuspojava tijekom uzimanja tableta.

Pravilna cijena u ljekarnama

Cijena Rulida je oko 1192-1630 rubalja. po pakiranju od 10 tableta od 150 mg.

rulid

Latinski naziv: Rulid

ATX kod: J01FA06

Aktivni sastojak: Roxithromycin (Roxithromycin)

Proizvođač: Sanofi Aventis (Francuska)

Opis relevantan za: 10/18/17

Mrežne ljekarne s cijenom:

Rulid je polusintetski lijek skupine makrolidnih antibiotika.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Rulid je dostupan u tabletama za oralnu primjenu i u tabletama za pripremu oralne suspenzije.

Indikacije za uporabu

Rulid je indiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Urogenitalne infekcije, osim gonoreje.
  • Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (upala pluća i atipična pneumonija, bronhitis, akutni faringitis, sinusitis, tonzilitis).
  • Infekcije kože i mekih tkiva.
  • Prevencija meningokoknog meningitisa.

kontraindikacije

Rulid i analozi lijeka na bazi roksitromicina kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti, tijekom trudnoće i dojenja, kao iu liječenju novorođenčadi do 2 mjeseca.

Doziranje i primjena

Lijek treba uzimati oralno prije obroka. Odraslim se propisuje 150 mg 2 puta dnevno. Kod zatajenja jetre propisuje se 150 mg 1 puta dnevno.

Za djecu, lijek se propisuje po stopi od 5 do 8 mg / kg / dan u 2 doze za ne više od 10 dana. Oralna suspenzija priprema se neposredno prije upotrebe: potrebno je napuniti mjernom žlicom za vodu, koja se nalazi u pakiranju. Zatim postavite karticu 1/2 ili 1. d / susr., pričekajte nekoliko sekundi da se tableta razbije u male granule i odmah dajte djetetu, a zatim pijte vodu.

Nuspojave

Rulid najčešće uzrokuje nuspojave u obliku vrtoglavice, glavobolje, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i proljeva. Povećanje transaminaza i alkalne fosfataze može se također primijetiti u liječenju lijekovima.

U nekim slučajevima, tijekom razdoblja uporabe lijeka može se razviti superinfekcija. To se u pravilu događa zbog reprodukcije bakterija koje nisu osjetljive na Rulid.

Među najčešće alergijske reakcije uzrokovane lijekom - osip na koži, crvenilo kože, urtikarija. Ozbiljnije alergijske manifestacije (bronhospazam, angioedem ili anafilaktički šok) prilikom uzimanja lijeka javljaju se samo u nekim rijetkim slučajevima.

predozirati

Kod slučajnog predoziranja lijekom se ne provodi nikakvo specifično liječenje. U tom slučaju se provodi ispiranje želuca i propisuje se simptomatska terapija.

analoga

Analogi na ATH kod: Brilid, Roksid, Roksimizan, Rulitsin, Esparoxy.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Rulid ima izražena antibakterijska svojstva u širokom rasponu mikroorganizama.

Najosjetljiviji na svijet., Enterococcus spp., Mycoplasma pneumonija, Borrelia burgdorferi, Corynebacterium diphtheriae, Legionella pneumophilia, Clostridium spp., Neisseria meningitidis, gardnerella vaginalis, Propionibacterium acnes, Pasteurella multocida i Peptostreptococcus spp..

Bakterijski mikroorganizmi kao što su Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae i Vibrio kolera imaju umjerenu osjetljivost na lijek.

Posebne upute

Tijekom trudnoće i dojenja

Roxithromycin je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Male količine roksitromicina prodiru u majčino mlijeko, tako da morate prestati dojiti ili uzimati lijek.

U djetinjstvu

Za djecu (tjelesne težine preko 40 kg) 150 mg roksitromicina propisuje se oralno u razmaku od 12 sati, a dnevna doza je 300 mg.

U starosti

Prilikom propisivanja lijeka starijim pacijentima, ne dolazi do prilagodbe doze.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kod propisivanja lijeka osobama s bubrežnom insuficijencijom ne pojavljuje se potreba za prilagodbom doze.

S abnormalnom funkcijom jetre

Pri imenovanju lijeka bolesnicima s zatajenjem jetre potrebna je posebna pažnja, prilagođavanje doze i praćenje funkcije jetre.

Interakcija lijekova

Nije dopušteno kombinirati Rulid s lijekovima kao što su Ergotamin i Dihidroergotamin.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C u dosegu djece. Rok trajanja - 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Rulid cijena za 1 paket od 1 285 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

rulid

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Rulid je polusintetski antibiotik za oralnu uporabu, uključen u skupinu makrolida.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozni oblik lijeka je tableta obložena filmom: bikonveksna, okrugla, boja ljuske i na poprečnom presjeku je bijela, s jedne strane je graviranje "164" (10 u blisteru, u kartonskoj kutiji 1 blister);

Sastav od 1 tablete, obložen filmom:

  • Aktivni sastojak: roksitromicin - 150 mg;
  • Pomoćne komponente: hiproloza, poloksamer, povidon K30, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob;
  • Ljuska: hipromeloza, dekstroza, titanov dioksid, propilen glikol.

Indikacije za uporabu

  • Infekcije gornjeg respiratornog trakta: akutni tonzilitis, faringitis, sinusitis;
  • Infekcije donjeg respiratornog trakta: bronhitis, bakterijske infekcije na pozadini kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, upala pluća (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophilia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, itd.);
  • Genitalne infekcije, osim gonoreje, uključujući cervikovaginitis i uretritis (samo za odrasle);
  • Infekcije kože i mekih tkiva;
  • Infekcije u odontologiji - zubi i usne šupljine (samo za odrasle).

Rulid se također koristi za prevenciju meningokoknog meningitisa kod osoba koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom.

kontraindikacije

  • Razdoblje dojenja i trudnoća;
  • Kombinacija s lijekovima kao što su dihidroergotamin i ergotamin;
  • Malapsorpcija glukoza-galaktoze (jer je uključena dekstroza (glukoza));
  • Tjelesna težina u djece i adolescenata mlađih od 40 kg;
  • Preosjetljivost na sastojke sredstava ili drugih lijekova iz skupine makrolida.

Kombinirana uporaba s derivatima ergotamina i vazokonstriktivnim lijekovima poput ergotamina zabranjena je zbog moguće prijetnje razvoja "ergotizma" i nekroze tkiva ekstremiteta.

Ako je potrebno, prije dojenja tijekom dojenja potrebno je prekinuti dojenje (jer se roksitromicin izlučuje u majčino mlijeko).

Potreban je oprez u slučaju ozbiljnog zatajenja jetre.

Doziranje i primjena

Rulid uzima usmeno

15 minuta prije jela, piti puno vode.

Roksitromicin se propisuje dvaput dnevno za odrasle (s intervalom od 12 sati) u dozi od 150 mg ili 300 mg jednom dnevno.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom uzimaju lijek u dozi od 150 mg 2 puta dnevno, sa zatajenjem jetre - 1 put dnevno.

Starijim osobama nije potrebna prilagodba doze.

Rulid se preporučuje za djecu (težine više od 40 kg) - 150 mg dva puta dnevno, s intervalom od 12 sati.

Trajanje terapije određuje se uzimajući u obzir indikacije, aktivnost patogena i ozbiljnost tijeka bolesti.

Tijek terapije ne smije biti duži od 10 dana.

Nuspojave

  • Krvni i limfni sustav: agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, neutropenija;
  • Središnji i periferni živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, parestezija; kao u slučaju uporabe drugih makrolida - izopačenje okusa (uključujući starenje) i / ili mirisna perverzija (uključujući anosmiju);
  • Dišni sustav, prsni i medijastinalni organi: bronhospazam;
  • Gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanje, epigastrična bol (dispepsija), proljev (uključujući krv), pankreatitis (uglavnom u bolesnika koji uzimaju druge lijekove s lijekovima za koje je pankreatitis poznata nepoželjna reakcija), pseudomembranski kolitis ;
  • Kožno i potkožno tkivo: multiformni eritem, urtikarija, osip, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, purpura, toksična epidermalna nekroliza;
  • Infekcije i invazije: zbog rasta mikroorganizama koji nisu osjetljivi na roksitromicin postoji mogućnost razvoja superinfekcije; potrebni su ponovljeni pregledi pacijenata za njihovu identifikaciju i poduzimanje odgovarajućih mjera kada se to dogodi;
  • Imunološki sustav: anafilaktički šok:
  • Hepatobilijarni sustav: akutni hepatitis (kolestatski ili hepatocelularni), sa ili bez žutice;
  • Um: zbunjenost, halucinacije;
  • Poremećaji organa i sluha i labirinta: hipokazu (djelomični gubitak sluha), privremeni gubitak sluha, tinitus vrtoglavica;
  • Kardiovaskularni sustav: produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, ventrikularne aritmije kao što je tikikardija ventrikularne piruete, ventrikularne tahikardije, što može dovesti do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja;
  • Podaci laboratorijskih parametara: povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza i / ili alkalne fosfataze.

U slučaju predoziranja propisani su ispiranje želuca i simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Tijekom terapije Rulidom, bolesnici s otkazivanjem jetre moraju pratiti aktivnost jetre i, ako je potrebno, može se prilagoditi doza.

Vožnja vozilima ili sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima, treba poduzeti mjere opreza jer se nuspojave kao što su halucinacije, vrtoglavica ili zbunjenost mogu pojaviti zbog uporabe lijeka. S pojavom ovih nuspojava, trebate se privremeno suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Interakcija lijekova

Makrolidni antibiotici mogu povećati koncentraciju terfenadina, što može dovesti do razvoja teških ventrikularnih aritmija. Unatoč činjenici da roksitromicin nije imao takvu komplikaciju, te u ispitivanjima na volonterima nije bilo promjena na elektrokardiogramu (EKG) ili bilo kakvim farmakokinetičkim interakcijama, istodobno davanje tih lijekova nije preporučljivo.

Moguće interakcije s kombinacijom roksitromicina s drugim lijekovima:

  • Pimozid, cisaprid, astemizol - povećava rizik od ozbiljnih srčanih aritmija i / ili produljenja QT intervala (zbog povećanja njihove serumske koncentracije);
  • Antagonisti vitamina K - moguće promjene protrombinskog vremena ili međunarodnih normaliziranih odnosa (INR) (te indikatore treba pratiti);
  • Disopiramid - uočava se povećanje razine u serumu (potrebno je pratiti koncentraciju i pratiti EKG);
  • Digoksin - može se povećati njegova apsorpcija, preporučuje se kontrola razine seruma i EKG-a (osobito ako postoje znakovi predoziranja srčanim glikozidima);
  • Midazolam - može se povećati i povećati trajanje njegovog djelovanja;
  • Antacidi, ranitidin, karbamazepin, varfarin, oralni kontraceptivi - interakcija nije uočena.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.