Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Na putu od dvije trake s testom na trudnoću do rodne dvorane, žena može biti u nevolji. Jedan od njih je gestacijski pielonefritis (inače, trudni pijelonefritis). U ovom ćemo članku detaljno razmotriti liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće, uzroke i simptome ove bolesti.

Zašto se pijelonefritis često razvija tijekom trudnoće?

Što je opasan gestacijski pielonefritis?

  1. Žene s ovom bolešću značajno povećavaju rizik od toksemije u drugoj polovici trudnoće.
  2. Pobačaji, mrtvorođenja javljaju se češće.
  3. Kod djece čija je majka tijekom trudnoće imala pijelonefritis češći su znakovi hipoksije i intrauterine infekcije.

Kako se pielonefritis manifestira kod trudnica?

  • Kod nekih žena nema pritužbi, a promjene se otkrivaju samo tijekom laboratorijskih ispitivanja - leukocita i bakterija u urinu. Kada se sijanje najčešće određuje rastom E. coli, barem - Klebsiella i Staphylococcus, Proteus. Pyeloectasia se može otkriti na ultrazvuku.
  • Česti bolovi u bolovima, težina u donjem dijelu leđa, obično asimetrični, često su obilježeni pojačanim bolovima tijekom duljeg stajanja na nogama. Neki bilježe hladnoću bedara.
  • Uz pogoršanje može povećati temperaturu. Češće - malo subfebrilno stanje, osobito u večernjim satima, ali u nekim slučajevima dolazi do porasta do 38-39 S.
  • Često mokrenje i nokturija tipični su za normalnu trudnoću, ali s pijelonefritisom nagon može postati imperativ, a mokrenje je bolno.
  • Česti pratilac pielonefritis - visoki krvni tlak. Štoviše, ako je najčešće znak problema, krvni tlak je veći od 140/90 mm. Hg. stup, a zatim za trudnu 130/80 - već malo previše.
  • Edem nogu zabilježen je kod trudnica dovoljno često, nije nužno povezan s patologijom mokraćnog sustava, ali može biti znak smanjenog venskog odljeva, međutim, s pijelonefritisom, povećava se oteklina, često se pojavljuje natečenost lica, a ruke se nabreknu.
  • Glavobolje, čak i kod normalnog pritiska, umora, osjećaja slabosti i slabosti, osobito ujutro, upotpunjuju sliku.

Kako liječiti gestacijski pielonefritis?

  1. Pozicijska terapija. Cilj mu je smanjiti kompresiju uretera i poboljšati protok urina. Žena se ne preporuča spavati na leđima, najbolja opcija je na lijevoj strani. Neprestano tijekom dana (od 4 do 7-10 puta) potrebno je zauzeti položaj koljena i laktova i ostati u tom položaju najmanje 5, poželjno 10-15 minuta. Nije potrebno osjećati se smiješno, dosadno ili stidljivo. Možete čitati knjigu, igrati kocke sa starijim djetetom, čak i raditi na laptopu u tom položaju bez ikakvih problema.
  2. Način ispijanja. Ako nema značajnog edema i visokog tlaka, količina potrošene tekućine poželjno je povećati na 2-3 litre dnevno. Pretpostavlja se da će to biti samo voda, žele i kompoti, a ne uopće jak čaj ili kava.
  3. Biljni lijek Mnoga diuretička bilja, koja se uspješno koriste u drugim vremenima, kontraindicirana su tijekom trudnoće. Ne možete koristiti mahunarke, stolisnik, peršin, sladić, plodove smreke. Možete popiti voćne napitke od brusnica i brusnica, kopriva, list breze. Pravi pronalazak je izvarak zobi: ne povećava hipotenziju uretera, kao i mnoga druga bilja, ne povećava tonus maternice, ima izravan protuupalni učinak, a sposobnost sluzi sadržana u juhi za poboljšanje stolice i sprječavanje zatvora je dodatni bonus tijekom trudnoće. Preporuča se koristiti za juhu, a ne za pahuljice. Za pripremu juhe, uzeti 1 šalicu zobi po litri vode, kuhati na laganoj vatri 2-3 sata (volumen mase ključanja smanjuje se za oko pola), filtrirati i piti pola čaše tri puta dnevno prije jela. Ako želite dodati med ili džem - molim. Ako nema želje za samo-vađenjem bilja, lijek Canephron je dopušten za uporabu kod trudnica - kombinacija biljaka, lavage i ružmarina.

Terapija lijekovima

Pijelonefritis tijekom trudnoće je česta, ali ne bezopasna komplikacija. Trudna sada i onda poslana da prođe test urina - vjerujte mi, ovo nije hir, nemojte zanemariti ove preglede.

Koji liječnik kontaktirati

Često gestacijski pijelonefritis može posumnjati kod opstetričara-ginekologa prema rezultatima analize mokraće. Obično pacijenta upućuje na terapeuta. U teškim slučajevima potrebna je konzultacija s nefrologom ili urologom.

Antibiotici za pijelonefritis za trudnice

Pijelonefritis je bolest bubrega koju karakterizira upala intersticijskog tkiva bubrega, a kasnije oštećenje čašice i zdjelice. U trudnoći je najčešće zahvaćen desni bubreg. Općenito, pielonefritis se razvija u oko 7% trudnica i naziva ga znanstveno "gestacijskim pielonefritisom", to jest, pijelonefritisom koji se razvio tijekom trudnoće. S obzirom na to da gestacijski pielonefritis može dovesti do ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće, taj je problem posebno hitan.

Uzroci gestacijskog pijelonefritisa

Koji je uzrok bolesti? Zašto se pijelonefritis najčešće razvija tijekom trudnoće? Glavni razlog razvoja gestacijskog pielonefritisa je mehanički. Tijekom trudnoće, maternica postupno raste u veličini, "stišćući" susjedne organe, uključujući uretere - izlučne kanale bubrega, koji uzimaju urin iz bubrega. Dakle, urin ne može normalno proći kroz uretere. Iz istog razloga, pijelonefritis se često javlja u drugoj polovici trudnoće, kada je veličina maternice maksimalna.

Drugi važan čimbenik koji doprinosi razvoju gestacijskog pielonefritisa su hormonalne promjene tijekom trudnoće. Promjena udjela hormona u tijelu, uglavnom estrogena i progesterona, dovodi do pogoršanja motiliteta uretera i, kao rezultat toga, otežava promociju urina.

Dakle, svi ovi fiziološki uzroci dovode do stagnacije mokraće u bubrežnoj zdjelici, što je povoljna pozadina za reprodukciju patoloških mikroorganizama - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, i tako dalje. Sve to dovodi do razvoja infektivno-upalnog procesa u bubrezima, tj. Kod pijelonefritisa.

Trudnice najvjerojatnije imaju gestacijski pijelonefritis, koji je jednom imao pijelonefritis ili cistitis. Osim toga, izazovni čimbenici uključuju smanjeni imunitet, hipotermiju i sjedeći način života.

U pravilu se glavni simptomi bolesti manifestiraju od 22-24 tjedna trudnoće. Koliko će biti teški simptomi bolesti, ovisi prvenstveno o obliku pijelonefritisa, akutnog ili kroničnog.

Kod akutnog oblika pijelonefritisa stanje trudnice dramatično se pogoršava - porast temperature, slabost, letargija, zimica, jake glavobolje, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

Karakteristična je pojava boli u lumbalnoj regiji. Ovisno o određenom bubregu, bol može biti desna ili lijeva u donjem dijelu leđa. Uz bilateralni pijelonefritis, to jest, s porazom oba bubrega, bol će biti s dvije strane.

Kod kroničnog pielonefritisa simptomi su slabo označeni. Zabrinuti zbog tupih bolova u lumbalnom području (područje bubrega), slabosti, letargije, glavobolje.

S obzirom na bolnu prirodu pijelonefritisa, uz samodijagnozu često se miješa s prijetnjom pobačaja. U svakom slučaju, čak i kod manjih simptoma, trudnica treba odmah kontaktirati svog akušera-ginekologa i detaljno ispričati o svojim pritužbama.

Dijagnoza pijelonefritisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu, liječnik propisuje brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

- potpuna krvna slika pomaže identificirati upalne promjene, povišene razine leukocita, ESR; kod teškog pijelonefritisa razina hemoglobina se smanjuje;
- biokemijski test krvi (može povećati razinu ureje i kreatinina);
- analiza urina; analiza urina prema Nechiporenku i Zimnitskom. S pijelonefritisom, proteini i leukociti su otkriveni u testovima urina, možda također u maloj količini krvi;
- bakteriološko ispitivanje urina radi preciznog određivanja uzročnika infekcije i njegove osjetljivosti na antibiotike;
- Ultrazvuk bubrega - zahvaćeni bubreg će biti povećan modificiranom strukturom;
- savjetovanje s nefrologom;
- kromocistoskopija je instrumentalna metoda za proučavanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta kako bi se otkrio stupanj oštećenja mokrenja;
- kateterizacija uretera - obavlja se i dijagnostički (otkriti stupanj povrede mokraće) i za terapeutske svrhe. Ispitivanje se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Opseg dijagnostičkih ispitivanja u svakom slučaju određuje isključivo ginekolog-opstetričar nakon pregleda trudnice. Kod akutnog pijelonefritisa i pogoršanja kroničnog oblika bolesti, trudnica se šalje na liječenje i promatranje u bolnicu.

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Bolničko liječenje provodi se u suradnji s nefrologima. Prva stvar koja započinje liječenje pijelonefritisa je obnova oštećenog prolaza urina. U tu svrhu provodite "pozicijsku terapiju". Trudnica se stavlja na suprotnu stranu bolesne strane bubrega u savijenom položaju do koljena. Podnožje postelje je podignuto. Ovaj položaj pridonosi odbacivanju trudnoće maternice i smanjuje pritisak na uretre. Ako se tijekom dana situacija ne poboljša, na temelju podataka o ultrazvuku, kateterizacija uretera zahvaćenog bubrega provodi se pod ultrazvučnom kontrolom. U većini slučajeva takve manipulacije dovode do pozitivnog učinka.

Ali ako nema rezultata, pribjegavaju perkutanoj punkciji nefrostomije (drenaža urina iz bubrega pomoću katetera, koji se ubrizgava izravno u zahvaćeni bubreg). U rijetkim kompliciranim slučajevima gnojnog pijelonefritisa, kada stanje ugrožava život majke i fetusa, provodi se dekapsulacija bubrega (uklanja se fibrozna kapsula zahvaćenog bubrega) ili nefrektomija (uklanjanje bubrega). Istodobno se rješava pitanje izvedivosti očuvanja trudnoće. U većini slučajeva trudnoća se mora prekinuti s obzirom na veliku vjerojatnost gnojno-septičkih komplikacija.

Liječenje lijekom za pielonefritis propisano je nužno. Glavna skupina lijekova koji su najučinkovitiji za liječenje pielonefritisa su antibiotici.

Tijekom trudnoće liječnik mora biti vrlo oprezan pri izboru bilo kojeg antibakterijskog lijeka, jer antibiotik mora biti ne samo učinkovit, već i siguran za fetus. Prednost se daje penicilinskim antibioticima (ampicilin, oksakilin), cefalosporini (Ceporin, Suprex), aminoglikozidi (Netilmecin) i makrolidi (eritromicin). Antibiotici streptomicina i tetraciklina strogo su kontraindicirani tijekom trudnoće. U svakom slučaju, liječnik će moći propisati određeni lijek samo nakon određivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. Tijek liječenja antibioticima ne traje više od 10-14 dana.

Kako bi se pojačao učinak antibiotika, paralelno se propisuju antimikrobni lijekovi (5-NOK). Također provodite infuzijsku terapiju (Hemodez, Laktosol). Sve trudnice, bez obzira na oblik pijelonefritisa, propisane su antispazmodicima (No-shpa, Baralgin), desenzibilizirajućim lijekovima (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedativima tinktura matičnjaka ili valerijana, vitaminima B, C i PP.

Kod kroničnog pijelonefritisa nema potrebe za hospitalizacijom ako je test urina normalan. Trudnicama se daju opće preporuke o načinu života i prehrambenim navikama.

Za brzi oporavak u razdoblju pogoršanja, trudnica se mora pridržavati mirovanja. Izvan pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, naprotiv, treba biti pokretno. Iz svoje prehrane potrebno je isključiti pikantnu, prženu, dimljenu i slanu hranu, a korisno je piti prirodne voćne napitke, osobito voćne sokove, voćne napitke, sokove. Također je preporučljivo piti diuretičke čajeve i diuretske proizvode koji se prodaju u ljekarnama.

Za ljubitelje tradicionalne medicine, tu je i djelotvoran biljni lijek koji se može koristiti u kombinaciji s glavnim liječenjem pijelonefritisa u akutnoj fazi ili kao prevencija bolesti. Zove se Canephron N. Lijek djeluje protuupalno, antispazmodično i diuretski. Ako nema alergijskih reakcija, onda se tijekom trudnoće može primijeniti prilično dugo.

Komplikacije pijelonefritisa tijekom trudnoće i posljedice za fetus (dijete):

- intrauterina infekcija fetusa;
- pobačaj;
- fetalna smrt fetusa;
- prijevremena dostava;
- razvoj preeklampsije - komplikacija trudnoće, koja dovodi do povišenog krvnog tlaka, edema i proteinurije;
- zatajenje bubrega u trudnice, razvoj teških gnojno-septičkih komplikacija koje mogu dovesti do smrti i majke i fetusa.

Prevencija pijelonefritisa:

- aktivan način života tijekom trudnoće - često hodanje, hodanje najmanje 30 minuta dnevno;
- u prisutnosti u prošlosti kroničnih bolesti mokraćnog sustava - pridržavanje posebne prehrane broj 7 tijekom trudnoće;
- redovito pražnjenje mjehura (najmanje jednom svaka 3-4 sata) tijekom trudnoće;
- unos tekućine od najmanje 2 litre dnevno (ovisno o odsutnosti edema!).

Pitanja i odgovori.

1. Je li moguće rađati se samo ako se tijekom trudnoće otkrije gestacijski pielonefritis?
- Možete, pielonefritis nije indikacija za carski rez.

2. učinio ultrazvuk bubrega. Dijagnosticiran je pijelonefritis. Liječnik je prepisao Canephrona i Augmentina, mogu li uopće uzeti Augmentin, je li opasno za fetus?
- Augmentin je prilično otrovan lijek za trudnice, obično nije propisan.U svakom slučaju, o tom se pitanju mora razgovarati sa svojim liječnikom nakon primitka rezultata bakteriološkog pregleda urina.

3. Je li moguće liječiti samo pileonefritis Kanefron?
- To je nemoguće, Canephron se koristi samo u kombinaciji s glavnim tretmanom.

4. Nekoliko puta sam se pogoršala tijekom pijelonefritisa tijekom trudnoće. Što biste preporučili da više ne pribjegavate antibioticima?
- Pijte više tekućine ako nema oteklina i češće ispraznite mjehur. Pijte Canephron ako vam to preporuči liječnik.

5. U mokraći je pronađen mali protein, ali nema leukocita i krvi. Što je to, pielonefritis?
- Takva analiza nije u potpunosti informativna, može biti gestoza. Morate proći test urina za Nechiporenko i Zimnitsky.

6. U djetinjstvu mi je dijagnosticiran kronični pielonefritis. Mogu li zatrudnjeti i roditi?
- Ako nema zatajenja bubrega, moguće je.

7. U pozadini kroničnog pijelonefritisa, moj krvni tlak je naglo porastao. Što učiniti
- Hitno kontaktirajte ginekologa i idite u bolnicu.

8. Pronašao sam crvene krvne stanice u urinu. Liječnik inzistira da odem u bolnicu. Ali je li to potrebno?
- Kod hematurija i drugih promjena u mokraći - potrebna je hospitalizacija.

Akušer-ginekolog, dr.sc. Christina Frambos

Pielonefritis je patološka infekcija bubrega, u kojoj je poremećena struktura organa. Na pozadini upale, izlučivanje urina se pogoršava, bolest je popraćena bolom, ponekad visokom temperaturom. Pijelonefritis se tijekom trudnoće često javlja, može biti primarni, ali češće dijagnosticira pogoršanje kronične upale bubrega. Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće? Koliko je opasna bolest za majku i dijete?

Gestacijski pielonefritis

Pijelonefritis kod trudnica dijagnosticira se u oko 10% žena. Glavni razlozi su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene u hormonskoj razini. Šifra za ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica se povećava - anatomska struktura bubrega se mijenja pod pritiskom, cirkulacija se pogoršava, a urin pogoršava. Na pozadini hormonskih promjena u tijelu, promjene tonusa mišića - poremećena je urodinamika, mokraća iz mokraćnog mjehura se vraća natrag u bubrege. Ako su u mokraći prisutni patogeni mikroorganizmi, započinje upalni proces u bubrezima.

Važno je! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalne procese u organima urogenitalnog sustava.

Upala bubrega u trudnica naziva se gestacijski pielonefritis - bolest se razvija tijekom poroda i može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće je upalni proces lokaliziran u desnom bubregu.

Najčešće se gestacijski pielonefritis javlja kod primiparnih žena, s polihidramnionima, noseći dvije ili više djece, veliki fetus. Bolest se često odvija bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji posteljice, opasnosti od pobačaja. Dijagnozu je moguće utvrditi tek nakon analize.

Indikacije za hospitalizaciju zbog pijelonefritisa u trudnica:

akutni pijelonefritis, pogoršanje kroničnog oblika; zatajenje bubrega; preeklampsija, koja se razvija na pozadini upale bubrega; prijetnja pobačaja, prerano rođenje; ako testovi pokazuju pogoršanje fetusa.

Pijelonefritis u prvom tromjesečju postaje svjetliji nego u kasnoj trudnoći. Adekvatan tretman u početnom stadiju bolesti pomoći će brzo eliminirati upalni proces, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Ako se gestacijski pielonefritis pojavi na pozadini hipertenzije, anemije i funkcionalnog oštećenja bubrega - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pijelonefritis - zarazna bolest koja se javlja na pozadini infekcije bakterijama E. coli. S krvotokom u uzlaznim ili silaznim putovima patogeni ulaze u bubrege. Oslabljena imunost trudnice ne može se boriti protiv njih, razvija se upala.

Akutni pijelonefritis popraćen je jakim bolovima u lumbalnoj kralježnici, koji daje nozi, trbuhu i stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura naglo raste, znojenje se povećava. Kod primiparnih žena, bolest se može pojaviti u 16-20 tjedana, u višestrukim - na 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva; urin postaje zamućen; uporni bolovi u leđima s jedne ili obje strane; zimice, bolovi u zglobovima, mišići.

Kronični pijelonefritis nastaje bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Dijagnoza će pomoći u kliničkoj analizi krvi i urina. Tupa bol u lumbalnoj regiji, prisutnost proteina u urinu može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Važno: pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremeno porođaj, smrt fetusa u maternici.

Što je opasno pielonefritis tijekom trudnoće

Važno je! Pijelonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje štete. Zatim upalni proces u bubrezima.

Kako pijelonefritis utječe na trudnoću? Trudnice s upalom bubrega gotovo uvijek razviju tešku preeklampsiju - to može uzrokovati ozbiljne posljedice za dijete.

Što ugrožava pielonefritis tijekom trudnoće:

prijevremeni prekid trudnoće - trajni ili jaki bolovi potiču smanjenje miometrija uterusa; infekcija ploda u maternici - u ranoj trudnoći, posteljica još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u fetalno tkivo, javljaju se razvojne patologije; kisikovog izgladnjivanja - na pozadini patoloških promjena u bubrezima dolazi do hipoksije i asfiksije fetusa.

Ako je žena pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, često su novorođenčad lagana, produžena žutila, hipotermija i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Posljedica pielonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranom postporođajnom razdoblju.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pielonefritisa odvija se pod stalnim nadzorom liječnika, a ženi se preporuča da ode u bolnicu u prvom i trećem trimestru.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjiti negativne učinke bolesti, prevesti patologiju u stadij stabilne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi liječnik propisuje sveobuhvatan, sveobuhvatan pregled.

klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visoka razina leukocita ukazuje na upalni proces; analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj leukocita, prisutnost proteina i nečistoća u krvi; kultura urina za identifikaciju vrste patogenih mikroorganizama - provodi se tri puta; klinički test krvi - visoki ESR, nizak hemoglobin, visoki sadržaj nezrelih leukocita ukazuje na upalu; Ultrazvuk normalan i dopler.

Ako se sumnja na pijelonefritis, ginekolog će vas uputiti na testove i savjete nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega održavat će se u bolnici pod nadzorom oba specijalista.

Važno je! Pijelonefritis nije glavni pokazatelj carskog reza.

Značajke liječenja u trudnica

U slučaju pijelonefritisa bubrega, trudnice bi trebale promatrati mirovanje, izbjegavati stres, težak fizički napor. Za poboljšanje protoka mokraće potrebno je nekoliko puta dnevno ležati na suprotnoj strani od upaljenog bubrega - noge bi trebale biti malo više od glave. Ako se poboljšanje ne pojavi u roku od 24 sata, u žena će se ugraditi kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega koriste se bez iznimke, njihov izbor ovisi o trajanju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga propisuju uroantseptike, lijekove protiv bolova, spazmolitike. Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, budući da posteljica ne štiti u potpunosti fetus. Tijekom tog razdoblja dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - ampicilin, amoksiklav. U drugom tromjesečju, uporaba jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - cefazolina, supraksa. Ta sredstva mogu se uzeti do 36 tjedana, trajanje terapije - 5-10 dana. Od 16 tjedana, ako je potrebno, možete primijeniti Nitroxoline. Kod oštećenja bubrega od stafilokoka mogu se koristiti makrolidi - Sumamed, Eritromicin.

Važno je! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), lijekovima na bazi tetraciklina, nemoguće je uzeti Biseptol, Levomycetin.

Velika važnost tijekom liječenja je pravilna prehrana, pridržavanje režima pijenja. Dijeta za pijelonefritis kod trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, dimljene, pržene hrane. Nije preporučljivo koristiti namirnice koje iritiraju zidove mjehura - rotkvice, špinat, kiseljak. Kruh je bolje jesti malo osušen, prednost se daje proizvodima od krupnog brašna.

Trebate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnice, juha od jabuke, mineralna voda bez plina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljni lijek pomoći će povećati učinkovitost lijekova, za liječenje pijelonefritisa koristiti biljke koje imaju diuretska i protuupalna svojstva.

Kako liječiti biljni pijelonefritis? Prvo morate zapamtiti koje su biljke zabranjene tijekom trudnoće:

bobice smreke; korijen peršina i sjemenke; PLANIKE; slatki; Stolisnik.

Odvarak zobi je univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Potrebno je kuhati ga od žitarica - sipati 180 g žitarica s 1 l vode, kuhati 2-3 sata na laganoj vatri. Oatmeal lijekove treba uzeti na prazan želudac, 120 ml 2-3 puta dnevno.

Bundeva je zdravo povrće sa snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhati.

Bujni bokovi - nezamjenjivo piće za trudnice, koje jača imunološki sustav, ima diuretik i protuupalna svojstva. U 1 litru kipuće vode zaliti 100 sušenih bobica, kuhati na laganoj vatri 5 minuta u zatvorenoj posudi. Inzistirajte 3 sata, pijte cijeli dio juhe tijekom dana.

Infuzija majčine dušice ubrzano uklanja bol i upalu. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Uzmite u filtriranom obliku 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija

Trudnice bi trebale znati ne samo kako liječiti pielonefritis, već i kako spriječiti pojavu bolesti, njeno pogoršanje. Potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa, provoditi testove urina i krvi. Da bi se spriječilo pogoršanje kronične upale bubrega od 12-13 tjedana, možete uzeti urološke biljne pripravke - Canephron N, Brusniver.

Ako povijest kroničnih bolesti mokraćnog sustava, a zatim posebnu prehranu treba slijediti do rođenja. Trudnice kako bi spriječile stagnaciju urina moraju prazniti mjehur svakih 3-4 sata.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju, ne odlaziti na mjesta gdje je gužva tijekom epidemija, redovito izvoditi gimnastiku za trudnice, plivati, hodati 30-40 minuta svaki dan.

Pijelonefritis tijekom trudnoće je složena i opasna bolest koja je opasna za žene i djecu. Potrebno je liječiti bolest, jer infekcija može uzrokovati smrt djeteta. Pravovremena dijagnoza, primjena preporuka liječnika pomoći će da se izbjegne pogoršanje i ponavljanje upale bubrega.

Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefitis je upalna bolest bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu i čašicu. Patologija se često javlja kod žena, oko 10% svih bolesnica je trudno. A tu je i objašnjenje - tijekom razdoblja trudnoće, žensko tijelo postaje ranjivo na infekcije, a opterećenje bubrega se uvelike povećava.

Gestacijski pielonefritis smatra se ozbiljnom komplikacijom tijeka trudnoće, stoga se ženama savjetuje da budu pozorne na svoje stanje i redovito se podvrgavaju testovima urina za profilaksu. Na prvi znak početka pijelonefritisa morate otići u bolnicu.

razlozi

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest. Glavni razlog za razvoj patologije je infekcija bubrega. Različiti mikroorganizmi mogu izazvati pielonefritis tijekom trudnoće, najčešće su to uvjetno patogene bakterije:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoke i tako dalje.

Patogeni mogu biti spolno prenosive infekcije, kao i virusi i gljivice.

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji pomažu infekciji da se razvije:

  • Hipotermija. Zbog vazokonstrikcije se imunološki odgovor smanjuje.
  • Alkoholizam, pušenje.
  • Jedete velike količine začinjene i masne, slane hrane. Ova dijeta iritira mjehur i bubrege.
  • Prisutnost kroničnog cistitisa ili pijelonefritisa u povijesti žena.

Akutni pijelonefritis često se javlja tijekom trudnoće zbog promjena u hormonalnoj pozadini žene. Kako bi se očuvala trudnoća i omogućilo djetetu da se normalno razvija, tijelo provodi fiziološko smanjenje imuniteta. Stoga, žena postaje osjetljivija na različite infektivne i upalne bolesti.

Ako se profilaksa nije uzimala prije začeća, vjerojatno je da će se kronični pielonefritis tijekom trudnoće pogoršati. A razlog nije samo oslabiti imunološki sustav, već i povećati opterećenje mokraćnog sustava.

Kako se količina tekućine u ženskom tijelu povećava zbog obilne proizvodnje krvi i amnionske tekućine, mokraća postaje veća. Bubrežna zdjelica i šalice se šire i u njima se nakuplja više urina. To povećava rizik od razvoja upale.

simptomi

Akutni pijelonefritis ima ozbiljne simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • bol u donjem dijelu leđa, povećana bol pri tapkanju u području bubrega;
  • učestalo mokrenje;
  • visoki krvni tlak;
  • promjena boje, mirisa i količine urina;
  • može doći do pogoršanja općeg stanja, mučnine i vrtoglavice, slabosti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće može biti asimptomatski već duže vrijeme. Bol je zabrinjavajuća, često slična treninzima, stoga žena ne može na njih obratiti pozornost.

Kako se količina tekućine povećava, a bubrezi se obično ne mogu ukloniti zbog upalnog procesa, javlja se edem. Posebno su vidljivi u kasnijim razdobljima gestacije, u trećem tromjesečju.

Otkrivanje disfunkcije bubrega može se otkriti u ranom stadiju, zbog čega se ženama preporuča da uzimaju analizu mokraće svaki tjedan ili dva i posjete ginekologa radi pregleda i konzultacija. Kontroliranje težine i kvalitete urina pomoći će u određivanju početka razvoja patološkog procesa i pravodobno adresiranje njegovog liječenja.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis tijekom trudnoće je ozbiljna bolest, čije liječenje treba provoditi samo u bolnici. U kasnijim razdobljima, ženu treba nadzirati opstetričar-ginekolog, jer u slučaju komplikacija, osobito razvoja preeklampsije, može biti potreban hitan carski rez.

Osnova liječenja gestacijskog pielonefritisa su antibakterijski lijekovi. Takva sredstva odabire liječnik pojedinačno. Obično propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporine;
  • penicilini i drugi

Kao simptomatske terapije propisane antispasmodics, na primjer, svijeće s papaverin ili No-silosa. Ovi alati pomažu opuštanju glatkih mišića i poboljšanju protoka mokraće, kao i smanjenju tonusa maternice, smanjujući rizik od prijevremenog poroda.

Za ublažavanje vrućice i boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer Paracetamol, Nurofen. Može se naznačiti i umirujući, imunostimulirajući pripravci, vitamini.

U liječenju gestacijskog pielonefritisa antibioticima povećava se rizik od razvoja vaginalne kandidijaze. Stoga, za profilaktičke svrhe, propisati antifungalno sredstvo, na primjer, Nistatin ili kombinirani lijek, kao što su Neo-Penotran, Polygynax, i tako dalje.

U kompleksnom liječenju pijelonefritisa kod trudnica propisani su biljni pripravci s protuupalnim i diuretičkim djelovanjem. Najpopularniji i dopušteni tijekom trudnoće je lijek Canephron.

Tijekom razdoblja terapije pijelonefritisom, trudnica treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • potpuno eliminirati iz prehrane alkohol, u bilo kojoj količini i obliku;
  • uklonite slanu, začinjenu, dimljenu, prženu i masnu hranu iz prehrane;
  • ako nema edema, tada morate piti najmanje 2 litre vode dnevno, a ako postoji edem, liječnik preporuča količinu tekućine, a te savjete treba strogo slijediti;
  • Da bi se poboljšao protok mokraće, preporučuje se nekoliko puta dnevno stajati u položaju koljena i laktova, tako da maternica prestaje pritiskati urinarni trakt.

U teškim i uznapredovalim slučajevima, s razvojem apscesa, može biti indicirana kirurška intervencija, uključujući uklanjanje bubrega. Također u teškim slučajevima, pobačaj se može pokazati ako se pileonefritis razvije u ranom razdoblju. Ili se može propisati hitna dostava.

Narodni lijekovi

Za liječenje pyelonephritis tijekom trudnoće treba strogo pod nadzorom liječnika u bolnici promatranje. O bilo kakvim lijekovima za osobnu uporabu ne može se smatrati. To nije samo beskorisno, već i opasno za život majke i djeteta i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Osim toga, neke biljke se ne mogu uzeti tijekom trudnoće. One mogu uzrokovati aktivno smanjenje maternice i preuranjene porođaj, ili izazvati razvoj proljeva, alergijsku reakciju, što također ima loš učinak na zdravlje žene.

Ako liječnik preporuča uzimanje diuretika za pielonefritis kod trudnica, tada možete koristiti sljedeće načine:

  • izvarak lingonijevog lista;
  • sok od brusnica;
  • sok od brusnica.

Napitci od jagodastog voća posebno su korisni, jer ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već i zasićenju tijela blagotvornim vitaminima, koji blagotvorno djeluju na imunološki sustav žena.

Siguran i koristan lijek je izrez kamilice koji ublažava bol i ima smirujući učinak. Posebno je važno piti čaj od kamilice noću kako bi se poboljšao san.

Učinci pielonefritisa na dijete

U pravilu, bakterijski pielonefritis prolazi kroz nekoliko faza. Prvo se razvija akutni upalni proces. U nedostatku liječenja, u zahvaćenom području formiraju se male pustule, koje se postupno spajaju u jedan veliki apsces i čine apsces bubrega.

Ovo stanje je vrlo opasno za život, jer gnoj ispunjava cijeli bubreg, a infekcija može ući u krvotok i izazvati sepsu. Sve ove komplikacije su prepune smrti za pacijenta, ili invalidnosti.

Važno je napomenuti da je pravodobnim liječenjem prognoza pijelonefritisa kod trudnica povoljna. Što je patologija ranije dijagnosticirana, to su veće šanse da se izbjegnu komplikacije.

Ponekad pijelonefritis tijekom trudnoće može dati komplikacije čak i prije razvoja apscesa, tijekom akutnog tijeka bolesti:

  • snažan porast krvnog tlaka i pogoršanje stanja žene;
  • razvoj hipertoničnosti maternice i preranog porođaja;
  • infekcija zdjeličnih organa i intrauterina infekcija fetusa;
  • razvoj zatajenja bubrega, akutna retencija urina;
  • razvoj preeklampsije, teške otekline, opasnost za život majke i fetusa.

Pogotovo često, pijelonefritis u trudnica izaziva razvoj preeklampsije u kasnijim fazama. Ovo stanje dovodi do pothranjenosti fetusa i razvoja hipoksije. Nedostatak kisika može dovesti do poremećaja u razvoju fetusa, pa čak i do njegove smrti.

Prevencija bubrežne patologije tijekom trudnoće

Da bi se izbjegla pijelonefritis tijekom trudnoće, preporučuje se:

  • redovito se podvrgava pregledu u antenatalnoj klinici i tjednom testu urina;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • odbiti junk food, održati uravnoteženu prehranu;
  • potrebna je umjerena tjelesna aktivnost;
  • piti dovoljno vode;
  • redovito posjećujte zahod, nemojte tolerirati potrebu za mokrenjem.

Trudnice su vrlo korisne u izradi posebne gimnastike i hodaju najmanje sat vremena dnevno. To je potrebno kako bi cirkulacijski sustav dobro funkcionirao.

Žene koje imaju povijest kronične patologije bubrega i mokraćnog mjehura, potrebno je od prvih dana trudnoće slijediti režim prehrane i pijenja, kao i redovito posjećivati ​​specijalistu. Prilikom prvih znakova pogoršanja, odmah se obratite liječniku.

završni

Gestacijski pielonefritis je uobičajena bolest, pa svaka trudnica treba kontrolirati njeno stanje. Čak i ako prije nije bilo problema s bubrezima, mogu se pojaviti na pozadini trudnoće, osobito tijekom višestrukih trudnoća. Mora se imati na umu da zdravlje fetusa uvelike ovisi o ponašanju majke i njenom zdravstvenom stanju.

Pijelonefritis u trudnoći - simptomi i liječenje

Pielonefritis je patološka infekcija bubrega, u kojoj je poremećena struktura organa. Na pozadini upale, izlučivanje urina se pogoršava, bolest je popraćena bolom, ponekad visokom temperaturom. Pijelonefritis se tijekom trudnoće često javlja, može biti primarni, ali češće dijagnosticira pogoršanje kronične upale bubrega. Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće? Koliko je opasna bolest za majku i dijete?

Gestacijski pielonefritis

Pijelonefritis kod trudnica dijagnosticira se u oko 10% žena. Glavni razlozi su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene u hormonskoj razini. Šifra za ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica se povećava - anatomska struktura bubrega se mijenja pod pritiskom, cirkulacija se pogoršava, a urin pogoršava. Na pozadini hormonskih promjena u tijelu, promjene tonusa mišića - poremećena je urodinamika, mokraća iz mokraćnog mjehura se vraća natrag u bubrege. Ako su u mokraći prisutni patogeni mikroorganizmi, započinje upalni proces u bubrezima.

Važno je! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalne procese u organima urogenitalnog sustava.

Upala bubrega u trudnica naziva se gestacijski pielonefritis - bolest se razvija tijekom poroda i može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće je upalni proces lokaliziran u desnom bubregu.

Najčešće se gestacijski pielonefritis javlja kod primiparnih žena, s polihidramnionima, noseći dvije ili više djece, veliki fetus. Bolest se često odvija bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji posteljice, opasnosti od pobačaja. Dijagnozu je moguće utvrditi tek nakon analize.

Indikacije za hospitalizaciju zbog pijelonefritisa u trudnica:

  • akutni pijelonefritis, pogoršanje kroničnog oblika;
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija, koja se razvija na pozadini upale bubrega;
  • prijetnja pobačaja, prerano rođenje;
  • ako testovi pokazuju pogoršanje fetusa.

Pijelonefritis u prvom tromjesečju postaje svjetliji nego u kasnoj trudnoći. Adekvatan tretman u početnom stadiju bolesti pomoći će brzo eliminirati upalni proces, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Ako se gestacijski pielonefritis pojavi na pozadini hipertenzije, anemije i funkcionalnog oštećenja bubrega - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pijelonefritis - zarazna bolest koja se javlja na pozadini infekcije bakterijama E. coli. S krvotokom u uzlaznim ili silaznim putovima patogeni ulaze u bubrege. Oslabljena imunost trudnice ne može se boriti protiv njih, razvija se upala.

Akutni pijelonefritis popraćen je jakim bolovima u lumbalnoj kralježnici, koji daje nozi, trbuhu i stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura naglo raste, znojenje se povećava. Kod primiparnih žena, bolest se može pojaviti u 16-20 tjedana, u višestrukim - na 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • urin postaje zamućen;
  • uporni bolovi u leđima s jedne ili obje strane;
  • zimice, bolovi u zglobovima, mišići.

Kronični pijelonefritis nastaje bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Dijagnoza će pomoći u kliničkoj analizi krvi i urina. Tupa bol u lumbalnoj regiji, prisutnost proteina u urinu može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Važno je! Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremeno porođaj, smrt fetusa u maternici.

Što je opasno pielonefritis tijekom trudnoće

Važno je! Pijelonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje štete. Zatim upalni proces u bubrezima.

Kako pijelonefritis utječe na trudnoću? Trudnice s upalom bubrega gotovo uvijek razviju tešku preeklampsiju - to može uzrokovati ozbiljne posljedice za dijete.

Što ugrožava pielonefritis tijekom trudnoće:

  • prijevremeni prekid trudnoće - trajni ili jaki bolovi potiču smanjenje miometrija uterusa;
  • infekcija ploda u maternici - u ranoj trudnoći, posteljica još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u fetalno tkivo, javljaju se razvojne patologije;
  • kisikovog izgladnjivanja - na pozadini patoloških promjena u bubrezima dolazi do hipoksije i asfiksije fetusa.

Ako je žena pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, često su novorođenčad lagana, produžena žutila, hipotermija i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Posljedica pielonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranom postporođajnom razdoblju.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pielonefritisa odvija se pod stalnim nadzorom liječnika, a ženi se preporuča da ode u bolnicu u prvom i trećem trimestru.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjiti negativne učinke bolesti, prevesti patologiju u stadij stabilne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi liječnik propisuje sveobuhvatan, sveobuhvatan pregled.

  • klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visoka razina leukocita ukazuje na upalni proces;
  • analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj leukocita, prisutnost proteina i nečistoća u krvi;
  • kultura urina za identifikaciju vrste patogenih mikroorganizama - provodi se tri puta;
  • klinički test krvi - visoki ESR, nizak hemoglobin, visoki sadržaj nezrelih leukocita ukazuje na upalu;
  • Ultrazvuk normalan i dopler.

Ako se sumnja na pijelonefritis, ginekolog će vas uputiti na testove i savjete nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega održavat će se u bolnici pod nadzorom oba specijalista.

Važno je! Pijelonefritis nije glavni pokazatelj carskog reza.

Značajke liječenja u trudnica

U slučaju pijelonefritisa bubrega, trudnice bi trebale promatrati mirovanje, izbjegavati stres, težak fizički napor. Za poboljšanje protoka mokraće potrebno je nekoliko puta dnevno ležati na suprotnoj strani od upaljenog bubrega - noge bi trebale biti malo više od glave. Ako se poboljšanje ne pojavi u roku od 24 sata, u žena će se ugraditi kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega koriste se bez iznimke, njihov izbor ovisi o trajanju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga propisuju uroantseptike, lijekove protiv bolova, spazmolitike. Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

  1. U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, budući da posteljica ne štiti u potpunosti fetus. Tijekom tog razdoblja dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - ampicilin, amoksiklav.
  2. U drugom tromjesečju, uporaba jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - cefazolina, supraksa. Ta sredstva mogu se uzeti do 36 tjedana, trajanje terapije - 5-10 dana.
  3. Od 16 tjedana, ako je potrebno, možete primijeniti Nitroxoline.
  4. Kod oštećenja bubrega od stafilokoka mogu se koristiti makrolidi - Sumamed, Eritromicin.

Važno je! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), lijekovima na bazi tetraciklina, nemoguće je uzeti Biseptol, Levomycetin.

Velika važnost tijekom liječenja je pravilna prehrana, pridržavanje režima pijenja. Dijeta za pijelonefritis kod trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, dimljene, pržene hrane. Nije preporučljivo koristiti namirnice koje iritiraju zidove mjehura - rotkvice, špinat, kiseljak. Kruh je bolje jesti malo osušen, prednost se daje proizvodima od krupnog brašna.

Trebate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnice, juha od jabuke, mineralna voda bez plina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljni lijek pomoći će povećati učinkovitost lijekova, za liječenje pijelonefritisa koristiti biljke koje imaju diuretska i protuupalna svojstva.

Kako liječiti biljni pijelonefritis? Prvo morate zapamtiti koje su biljke zabranjene tijekom trudnoće:

  • bobice smreke;
  • korijen peršina i sjemenke;
  • PLANIKE;
  • slatki;
  • Stolisnik.

Odvarak zobi je univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Potrebno je kuhati ga od žitarica - sipati 180 g žitarica s 1 l vode, kuhati 2-3 sata na laganoj vatri. Oatmeal lijekove treba uzeti na prazan želudac, 120 ml 2-3 puta dnevno.

Bundeva je zdravo povrće sa snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhati.

Bujni bokovi - nezamjenjivo piće za trudnice, koje jača imunološki sustav, ima diuretik i protuupalna svojstva. U 1 litru kipuće vode zaliti 100 sušenih bobica, kuhati na laganoj vatri 5 minuta u zatvorenoj posudi. Inzistirajte 3 sata, pijte cijeli dio juhe tijekom dana.

Infuzija majčine dušice ubrzano uklanja bol i upalu. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Uzmite u filtriranom obliku 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija

Trudnice bi trebale znati ne samo kako liječiti pielonefritis, već i kako spriječiti pojavu bolesti, njeno pogoršanje. Potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa, provoditi testove urina i krvi. Da bi se spriječilo pogoršanje kronične upale bubrega od 12-13 tjedana, možete uzeti urološke biljne pripravke - Canephron N, Brusniver.

Ako povijest kroničnih bolesti mokraćnog sustava, a zatim posebnu prehranu treba slijediti do rođenja. Trudnice kako bi spriječile stagnaciju urina moraju prazniti mjehur svakih 3-4 sata.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju, ne odlaziti na mjesta gdje je gužva tijekom epidemija, redovito izvoditi gimnastiku za trudnice, plivati, hodati 30-40 minuta svaki dan.

Pijelonefritis tijekom trudnoće je složena i opasna bolest koja je opasna za žene i djecu. Potrebno je liječiti bolest, jer infekcija može uzrokovati smrt djeteta. Pravovremena dijagnoza, primjena preporuka liječnika pomoći će da se izbjegne pogoršanje i ponavljanje upale bubrega.

Je li pijelonefrit opasan tijekom trudnoće?

Pijelonefritis tijekom trudnoće treba liječiti odmah nakon otkrivanja bolesti. Bolest može dovesti do infekcije vitalnih organa fetusa.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest bubrega uzrokovana bakterijama koje uzrokuju bolest. "Pielo" znači gnoj.

Kod pijelonefritisa u općoj analizi mokraće otkriven je visok sadržaj leukocita i proteina, koji se nakon vizualnog ispitivanja mogu precipitirati i emitirati specifičan miris razgradnje.

Tijekom trudnoće, bolest se može prvi put otkriti ili u fazi kroničnosti - kao posljedica oslabljenog imuniteta.

U drugom tromjesečju može se pojaviti tzv. Gestacijski pielonefritis - to je specifična reakcija bubrega na trudnoću.

Često nakon poroda nestaje bez komplikacija i negativnih posljedica. Međutim, u svojoj dijagnozi potrebno je provesti odgovarajući tretman.

Vrste pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis u trudnica je:

  1. Akutni po prirodi toka: pojavljuje se iznenada. Kada patogeni agens (mikrob) uđe u bubrežni sustav, razvija se upala. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 3-6 sati nakon infekcije. Akutni pijelonefritis je podložan antibiotskoj terapiji. Pokretanje liječenja je prijeteći uvjet za normalan tijek trudnoće.
  2. Kronični pijelonefritis kod trudnica je patologija dijagnosticirana u ranom stadiju trudnoće ili u razdoblju planiranja. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i sporog procesa. Razvija se na pozadini akutnog tijeka bolesti, s preferencijalnom zamjenom vezivnog tkiva umjesto nefrotskih stanica.
  3. Primarni pijelonefritis nije dijagnosticiran u ranim fazama gestacije. Karakterizira ga izostanak kršenja urodinamike.
  4. Sekundarni pielonefritis: negativan rezultat bolesti mokraćnog sustava.

uzroci

Glavni uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće su:

  • slabljenje imuniteta;
  • hipotermija;
  • prehlada;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • sjedilački način života;
  • arterijska hipertenzija.

Urološki čimbenici koji provociraju razvoj bolesti:

  1. Povreda odljeva urina zbog blokade mokraćnog sustava.
  2. Suženje uretera zbog rastuće maternice.
  3. Kronično zatajenje bubrega.
  4. Cistitis.
  5. Urolitijaze.

Pri začepljenju mokraćnog kanala nakuplja se primarni urin - prekida se daljnje pražnjenje. Dolazi do infekcije. Razvija se okoliš koji je pogodan za vitalnu aktivnost patogenog (ili uvjetno patogenog) mikroorganizma.

Simptomi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Prvi znakovi bolesti dijagnosticiraju se u drugom tromjesečju.

Kliničke manifestacije akutnog tijeka bolesti:

  • zimice;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • bol pri mokrenju;
  • mučnina;
  • slabost;
  • nedostatak apetita.

Priroda urina mijenja: oštar miris, mokraća postaje zamagljena, kada stoji, pada talog, "pivo" u mokraći.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa uvjetno su podijeljeni na latentne i rekurentne:

  1. Za latentno razdoblje karakteriziraju istrošene kliničke manifestacije. Ponekad popraćeno povećanom pospanošću i umjerenom slabošću. U latentnom razdoblju postoje promjene koje su nevidljive oku - bubrežno tkivo postupno umire, glavne funkcije organa umiru.
  2. S ponovnom pojavom bolesti prisutna je slika karakteristična za akutni tijek bolesti: hipertermija, zimica, bol tijekom mokrenja. Glavna razlika od akutnog procesa je postupno povećanje boli.

Urin s kroničnim pijelonefritisom uvijek ima dodatne nečistoće.

Glavna razlika je u prisutnosti velikog broja leukocita i proteina u mikroskopiji analize mokraće.

Što je opasna bolest

Zarazna upala mokraćnog sustava ne prolazi neopaženo kod trudnica. Patogene bakterije razmnožavaju se i uzrokuju intrauterinsku infekciju, što negativno utječe na zdravlje djeteta.

Najčešći uzročnici su:

  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • Proteus;
  • E. coli.

Popratni simptomi bolesti negativno utječu na fizičko i psiho-emocionalno stanje trudnice.

Osim toga, neliječeni pielonefritis može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • visoki protok vode;
  • kasna preeklampsija;
  • trudnoća s preeklampsijom;
  • prerano rođenje u razvoju bolesti od 30 tjedana trudnoće. Dijete rođeno u takvim vremenima je održivo, ali treba određenu vrstu njege;
  • rizik od pobačaja u prvom tromjesečju gestacijskog razdoblja;
  • šok infektivno-toksična geneza;
  • povećan rizik od anemije.

Pijelonefritis u trudnoći - posljedice za dijete

Teški akutni ili kronični rekurentni pijelonefritis negativno utječe na zdravlje djeteta.

  • kongenitalna infekcija;
  • fetalna hipoksija;
  • nedostatak težine;
  • može doći do bubrenja;
  • razvojno kašnjenje djeteta;
  • infekcije vitalnih organa ili sustava.

dijagnostika

Za uspostavu dijagnoze "pijelonefritis" trudnica prolazi niz laboratorijskih testova: krv i urin.

  1. Analiza mokraće. Prisutnost leukocitoze i ubrzana sedimentacija eritrocita je pokazatelj upalne pojave
  2. procesi.
  3. Biokemijska analiza urina - utvrđivanje kvantitativnog sadržaja ureje, kreatinina i mokraćne kiseline - glavni pokazatelji metabolizma u mokraći.
  4. Analiza urina prema Nechyporenku. Za potvrdu dijagnoze nije dovoljno vizualni pregled urina. Laboratorijska služba određuje kemijski sastav urina (proteina, glukoze, ketona). Kada mikroskopija - veliki broj leukocita, bakterija, kvasca. Mogu biti prisutni cilindri koji potvrđuju razvoj patološkog procesa.
  5. Bakterijski urin za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na lijekove. Treba ispitati urin uzet s pomoću katetera. U urinu, uzetim iz otvora uretre, postoje samo stanice i oblikovani elementi mokraćnog sustava. Primjerice, ako je test nepravilno prikupljen, stanični elementi iz vaginalne sluznice ulaze u urin trudne žene, što otežava identifikaciju patogena.
  6. Ultrazvučna dijagnostika je metoda koja vam omogućuje da dobijete potpune informacije o strukturi tijela i svim procesima koji se u njemu odvijaju. U slučaju pijelonefritisa u trudnica, u bubrezima postoji heterogenost tkiva, proširena zdjelica i zaptivanje parenhima. Ultrazvuk može odrediti stupanj bolesti i tip (akutni ili kronični). Kada se kombinira pielonefritis imenovan tomografija s uvođenjem kontrastnog sredstva.

liječenje

Liječenje bubrežne patologije u trudnica provodi se samo u stacionarnim uvjetima.

  1. Glavna terapija je antibiotska terapija. Za odabir lijeka testira se otpornost bakterija na skupine antibakterijskih sredstava. Najčešće se propisuje: gentamicin, amoksicilin, ampicilin. Antibiotici se daju kapanjem, rjeđe u obliku tableta ili suspenzija.
  2. Da bi se spriječio rast gljivične flore ili disbakterioze, uzimati probiotike (acipol, bifidobakterin).
  3. Antispazmodici (no-shpa) sigurno su prihvaćeni. Injekcije ili pilule.
  4. Dopušteni lijekovi za anesteziju u razdoblju nošenja djeteta.
  5. Da bi se spriječila opasnost od prijevremenog rođenja ili prijevremenog prekida trudnoće - otopina magnezija ili kapsula tvari koje sadrže magnezij s vitaminom B6.
  6. Uroantiseptici - kanefron.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica nije samo u uzimanju lijekova:

  1. Fizioterapija. Postupci koji se koriste u fizioterapiji mogu normalizirati protok krvi zdjeličnih organa i bubrega.
  2. Način ispijanja. Za trudnice s patološkim oboljenjima bubrega uspostavljen je "osobni" režim unosa vode - najmanje 3 litre dnevno. Tekućina uključuje voćne napitke, voćne napitke i sokove.

Dijeta za pielonefritis

Ne: pikantna jela, sol, ocat. Marinirana hrana, češnjak, luk i začini.

Da: proizvodi mliječne kiseline, svježe povrće, voće, sokovi sa sadržajem vitamina C.

Smanjite potrošnju napitaka s kofeinom, umjerenu količinu šećera.

Dajte prednost jelima, pari ili pečeni. Pržen, pikantan slan - pod zabranom.