Levofloksacin - upute za uporabu i indikacije, sastav, oblik oslobađanja, analozi, doza i cijena

Medicinski lijek Levofloxacin (Levofloxacin) smatra se antibakterijskim sredstvom širokog spektra. Ovaj se lijek preporuča pacijentima s infektivnim i upalnim bolestima gornjih dišnih puteva, kože i mekih tkiva, respiratornog trakta, mokraćnih organa. Liječnik pojedinačno odabire shemu konzervativnog liječenja, samozdravljenje je opasno za zdravlje.

Sastav i oblik otpuštanja

Levofloksacin je dostupan u 3 oblika doziranja - tablete od 250 i 500 mg, infuzijska otopina od 0,5%, kapi od 0,5% (za uporabu u oftalmologiji). Okrugle pilule žute boje imaju bikonveksni oblik, uzdužni rez. Tablete se pakiraju u kutije od 5 ili 10 komada, priložite upute za uporabu. Prozirne kapi za oči preliju se u boce kapaljki od 5 ili 10 ml. Otopina za infuziju zeleno-žute boje proizvodi se u bočicama od 100 ml. Značajke kemijskog sastava:

Oblik oslobađanja lijeka

levofloksacin hemihidrat (250 ili 500 mg)

hipromeloza, kalcijev stearat, primeloza, mikrokristalna celuloza, polisorbat 80

titanov dioksid, žuta boja željeznog oksida, talk, hipromeloza, makrogol 4000

levofloksacin hemihidrat (5 mg)

benzalkonijev klorid, natrijev klorid, 1 M otopina klorovodične kiseline, dinatrij edetat dihidrat, voda za injekcije

otopina za infuziju, 1 ml

levofloksacin hemihidrat (5 mg)

natrijev klorid, voda za injekcije

Farmakološka svojstva

Lijek Levofloxacin je predstavnik fluorokinolonske skupine s izraženim antimikrobnim učinkom u tijelu. Aktivna tvar s baktericidnim svojstvima krši DNK superkoiliranje, izaziva morfološke promjene u stanicama patogenih mikroorganizama. Mikrobi gube sposobnost reprodukcije, masovno odumiru. Prema uputama, lijek je aktivan protiv bakterija gram-pozitivnih i gram-negativnih, pojedinačnih sojeva.

Sa oralnim lijekovima na prazan želudac, indeks biodostupnosti je 100%. Maksimalna koncentracija levofloksacin hemihidrata u plazmi doseže 1 sat nakon jedne doze. Metabolizam se događa u jetri. Proces poluživota traje 6-7 sati. Prema uputama, antibiotik se izlučuje putem bubrega s urinom za 85%.

Levofloksacin je antibiotik ili ne

Navedeni lijek pripada farmakološkoj skupini fluorokinolona, ​​koju karakterizira sustavni učinak u tijelu. Levofloksacin je sintetičko antibakterijsko sredstvo koje, u usporedbi s antibioticima, manje vjerojatno izaziva pojavu alergijske reakcije. Lijek ima izražena baktericidna, antimikrobna svojstva, preporučuje se za kompleksno liječenje infekcija uzrokovanih aktivnošću sojeva pneumokoka, rezistentnih na penicilin, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikacije za uporabu

Detaljne upute za primjenu lijeka Levofloxacin opisuju bolesti u kojima je takvo farmaceutsko imenovanje prikladno. Medicinske indikacije za sve oblike oslobađanja navedenih lijekova:

  • tablete: sinusitis, upala paraznih sinusa, upala pluća, upala srednjeg uha, bronhitis, uretritis, pijelonefritis, cistitis, nekomplicirani prostatitis bakterijske prirode, furunkuloza, pioderma, apsces, pneumonitis, urogenitalne infekcije u odraslih, ateroma;
  • otopina za infuzije: antraks, sepsa, kronični bronhitis, tuberkuloza, infekcije žučnih puteva, impetigo, pioderma, komplicirana upala pluća s trovanjem krvi, komplicirani prostatitis, panikulitis;
  • kapi: površne infekcije očiju bakterijske geneze.

Doziranje i primjena

Medicinski lijek Levofloxacin namijenjen je za oralnu, intravensku, eksternalnu primjenu. Trajanje liječenja tabletama je 1-2 tjedna, s otopinom za infuzije - od 1 do 3 mjeseca (ovisno o medicinskim indikacijama), kapi za oči - 5-7 dana. Optimalnu dozu antibakterijskog agensa pojedinačno određuje liječnik.

Tablete Levofloxacina

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Tablete treba piti na prazan želudac ili između obroka, s mnogo tekućine. Preporučene doze definirane su u uputama, ovisno o dijagnozi:

  • bakterijski sinusitis: 1 put dnevno, 500 mg, tečaj - 10-14 dana;
  • kronični bronhitis u fazi relapsa: 250 ili 500 mg 1 put dnevno, tijekom 7-10 dana;
  • izvanbolnička pneumonija: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
  • prostatitis: na 1 karticu. Levofloksacin 500 jednom dnevno, tečaj - 4 tjedna;
  • infekcija kože i mekih tkiva: 0,5–1 g jednom dnevno, tijekom 7–14 dana;
  • infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno, tečaj - 10 dana;
  • bakterijski prostatitis: 500 mg jednom dnevno, tečaj - 28 dana;
  • bakterijemija, septikemija: 250 ili 500 mg 1 put dnevno, tečaj - 14 dana.

Levofloksacin u ampulama

Infuzijska otopina je dizajnirana za polagano intravensko kapanje. Prema uputama, trajanje primitka 100 ml lijeka je najmanje 60 minuta, broj postupaka je 1-2 na dan. Nakon nekoliko dana, pacijent se prebacuje u oblik tablete naznačenog antibiotika. Otopina se injicira intravenski u dozi od 500 mg, broj dnevnih tretmana ovisi o dijagnozi:

  • infekcije kože: dva puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • sepsa, upala pluća: 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • akutni pijelonefritis: jednom dnevno tijekom 3-10 dana;
  • infekcije kože: 1.000 mg za 2 dnevna unosa od 1 do 2 tjedna;
  • antraks: Levofloksacin intravenski 1 put dnevno 2 tjedna.

kapi

S infekcijom oka, Levofloxacin se propisuje u obliku kapi za oči za vanjsku uporabu. Prva 2 dana su potrebna za ulazak u svaku konjunktivalnu vrećicu za 1-2 kapice. ovaj lijek svakih 2 sata. Trećeg dana, preporuča se koristiti lijek ne više od 4 puta dnevno tijekom 1 tjedna. Ako je potrebno, antibiotska terapija se produžuje.

Posebne upute

Kako bi se smanjio rizik od oštećenja zglobne hrskavice, liječenje adolescenata s ovim lijekovima kontraindicirano je. Upute za uporabu sadrže važne preporuke za pacijente:

  1. Nakon bolesnika s peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom, primjena dodatnih doza kontraindicirana je.
  2. U kronične bolesti bubrega, bolesnika u dobi za umirovljenje, lijek se propisuje s oprezom.
  3. Kada organske lezije mozga tijekom antibakterijske terapije razvijaju konvulzivni sindrom.
  4. Kod akutnog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pod utjecajem fluorokinolona dolazi do razaranja crvenih krvnih stanica (hemoliza).
  5. Kada nosite kontaktne leće, potrebno je privremeno odustati od uporabe kapi, inače se adsorpcija aktivne tvari usporava.
  6. Liječenje zahtijeva laboratorijsko praćenje hemoglobina, bilirubina, kreatinina u krvi.
  7. Kada koristite kapi za oči, potrebno je privremeno odustati od kontrole osobnog automobila, mehanizama napajanja, važno je pričekati dok se vizija ne uspostavi.
  8. Tablete levofloksacina u ginekologiji propisane su za infekcije kao dio kompleksne terapije (istodobno s vaginalnim sredstvima za primjenu).
  9. Lijek s dugotrajnom upotrebom može izazvati disbakteriozu, stoga se propisuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore.

Tijekom trudnoće

Lijek Levofloxacin se ne preporuča za nošenje fetusa, jer je na taj način moguće narušiti zdravlje nerođenog djeteta. Kada je lijek za dojenje također kontraindiciran. Ako je potrebno, potrebna je terapija lijekovima kako bi se beba privremeno prebacila u prilagođenu smjesu, zaustavila laktaciju.

Levofloksacin za djecu

Budući da ovaj lijek negativno utječe na stanje tkiva hrskavice, on je kategorično kontraindiciran za bolesnike mlađe od 18 godina prema uputama. U djetinjstvu se preporuča odabrati druga antibakterijska sredstva, nakon savjetovanja s lokalnim pedijatrom. Levofloksacin je posebno opasan za zdravlje adolescenata.

Levofloksacin i alkohol

Tijekom antibiotske terapije, alkohol je kontraindiciran iz dva razloga - smanjenog terapijskog učinka, povećane ozbiljnosti nuspojava. Alkohol povećava diuretski učinak, zbog čega se aktivne tvari brzo izlučuju iz tijela, usporavajući oporavak. Osim toga, interakcija s etanolom povećava opterećenje živčanog sustava. Pacijent se žali na napade migrene, vrtoglavicu, nesanicu, konvulzije.

Interakcija lijekova

Budući da je Levofloxacin dio kombinirane terapije, važno je uzeti u obzir rizik od interakcija lijekova. Priručnik daje takve preporuke:

  1. Uz istovremenu uporabu kinolona s teofilinom povećava se rizik razvoja konvulzivnog sindroma.
  2. U kombinaciji sa sukralfatom, solima željeza, antacidima koji sadrže magnezij ili aluminij, smanjuje se antibakterijski učinak.
  3. Cimetidin i probenicid malo usporavaju eliminaciju antibakterijskog lijeka, što je važno zapamtiti za bolesnike s kroničnim bolestima jetre i bubrega.
  4. Istovremeni unos glukokortikosteroidima povećava rizik od rupture tetiva, kršenja ligamentnih struktura.
  5. Kada se koristi zajedno s antagonistima vitamina K, važno je sustavno praćenje zgrušavanja krvi.
  6. U kombinaciji s antibakterijskim lijekom Ciklosporin povećava poluživot posljednjeg.
  7. Kada koristite kapi za oči, rizik od interakcije lijekova je minimalan.
  8. Zabranjeno je dodavati natrijev bikarbonat ili heparin u infuzijsku otopinu.
  9. Za infuziju je dopuštena kombinacija s Ringerovom otopinom s dekstrozom, fiziološkom otopinom i otopinom za parenteralnu prehranu.

Nuspojave

Levofloksacin tijelo dobro podnosi, ali liječnici ne isključuju pogoršanje zdravstvenog stanja na početku tečaja. Moguće nuspojave opisane su u uputama za uporabu:

  • probavni sustav: pojačani jetreni enzimi, mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, simptomi pseudomembranoznog kolitisa, uznemirenost crijeva;
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija (ubrzan rad srca), hipotenzija, vaskularni kolaps;
  • živčani sustav: depresija, halucinacije, tremor ekstremiteta, osjećaj unutarnje tjeskobe;
  • urinarni sustav: intersticijalni nefritis, povišene koncentracije bilirubina i kreatina u serumu, zatajenje bubrega, Lyellov sindrom;
  • muskuloskeletni sustav: bol i slabost u mišićima, rabdomioliza (oštećenje mišića), tendonitis (upala tetive);
  • dišni sustav: bronhospazam;
  • hematopoetski organi: agranulocitoza, pancitopenija, hemolitička anemija, smanjenje broja neutrofila (neutropenija), glukoza, bazofili, leukociti, trombociti (tromboza), skok eozinofila u krvi;
  • koža: mali osip, urtikarija, dermatitis, eritem, oteklina i hiperemija epidermisa, svrbež, osjećaj pečenja;
  • organi vida: konjuktivna kemoza, blefaritis, fotofobija, eritem na kapcima, smanjena oštrina vida;
  • drugo: groznica, vrućica, leukocitoklastični vaskulitis, hipertermija, preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje, sunčeva svjetlost.

predozirati

Uz sustavno precjenjivanje dnevne doze Levofloxacina, oštećuje se živčani sustav. Pacijent je zabrinut zbog grčeva, kao kod epilepsije, simptoma depresije, nesvjestice i zbunjenosti. Ostali simptomi predoziranja: znakovi dispepsije, napadaji povraćanja. Simptomatsko liječenje. Liječnici propisuju dijalizu. Specifični antidot je odsutan.

kontraindikacije

Uporaba lijeka Levofloxacin nije dopuštena svim pacijentima prema indikacijama, antibiotska terapija može biti štetna za neke bolesnike. U uputama se nalazi kompletan popis medicinskih kontraindikacija:

  • dob bolesnika do 1 godine;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • preosjetljivost tijela na aktivne tvari;
  • epilepsije;
  • zatajenje bubrega.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se prodaje u ljekarnama, na recept. Prema uputama čuvajte ga na suhom, tamnom mjestu izvan dohvata male djece. Rok trajanja - 2 godine (otvorena boca - 30 dana). Lijekovi koji su istekli moraju se ukloniti.

analoga

Ako lijek ne pomaže ili uzrokuje nuspojave, preporuča se zamijeniti lijek. Pouzdani analozi s kratkim opisom:

  1. Tsipromed. Antibiotik u obliku kapi za oči za vanjsku uporabu. Prema uputama, dnevne doze ovise o težini bolesti. Tijek liječenja je 7-21 dan.
  2. Betatsiprol. Lijek za liječenje infektivnih očnih bolesti. Prema uputama, pacijentu je propisano 1-2 kapice. u svakoj konjunktivnoj vreći. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti.
  3. Vitabakt. Antibakterijske kapi za oči za vanjsku uporabu. Dopušteno za trudnice, dojilje pod liječničkim nadzorom.
  4. Decamethoxin. Propisuje se antibiotik za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, mekih tkiva. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, dnevne doze se odražavaju u uputama.
  5. Ofloksacin. Tablete s antibakterijskim učinkom karakterizira sustavni učinak u tijelu. Prosječna doza je 200–800 mg za 2 dnevna unosa tijekom 7–14 dana.
  6. Floksal. To su kapi i mast, koji se u oftalmologiji koriste za istrebljenje patogene flore. Prema uputama, pacijent će se morati liječiti 5 do 14 dana, ovisno o težini bolesti.
  7. Tsiprolet. Antimikrobni lijek u obliku tableta i kapi za oči. Prvi oblik oslobađanja - za pacijente starije od 18 godina, drugi se preporučuje djeci od 1 godine.
  8. Ciprofloksacin. To su tablete za oralnu primjenu s baktericidnim učinkom, koje dovode do smrti osjetljivih bakterija. Lijek bi trebao polagati cijeli tečaj.
  9. Okomistin. Lijek u obliku kapi za oči pokazuje visoku terapijsku aktivnost u odnosu na klamidiju, herpes virus, gljivice, adenovirusi.
  10. Oftadek. Kapi za oči, djelotvorne u infektivnom konjunktivitisu. Prema uputama propisanim za 2 kapice. do 6 puta dnevno. Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno.

Cijena Levofloxacin

Trošak lijeka ovisi o obliku puštanja, količini lijeka u svakom pakiranju, proizvođaču i rejtingu moskovske ljekarne. Prosječna cijena lijeka varira od 100 do 300 rubalja.

Levofloksacin: antibiotik ili ne?

Bolesti respiratornog trakta su uglavnom infektivne i upalne prirode. Često su uzrokovane bakterijskim patogenima. Stoga, učinkovito liječenje nije moguće bez utjecaja na izvor patologije, tj. Mikrobni faktor. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što je Levofloxacin. Za one koji se prvi put susreću s lijekom, relevantna su sljedeća pitanja: je li to antibiotik ili ne, kojoj skupini pripada, što ona ima, kada i kako se koristi, ima li nuspojave i kontraindikacije. Odgovore na njih možete dobiti od liječnika ili iz službenih uputa.

karakteristike

Levofloksacin je sintetska tvar. Po kemijskoj strukturi, to je L-izomer ofloksacina, zbog čega ima jaču učinkovitost u usporedbi s njim. To je prah kristalne strukture s bjelkasto-žutom bojom, dobro topljiv u vodenom mediju. Može formirati stabilne spojeve s mnogim metalima. Farmaceutska industrija, lijek je široko dostupan u tabletama ili otopini za infuziju. Ali postoje i oblici doziranja za lokalnu uporabu, na primjer, kapi za oči.

posljedica

Levofloksacin je antibiotik iz skupine fluorokinolona. Ima širok spektar antimikrobnih aktivnosti. Zbog inhibicije posebnog enzima (DNA giraze), on prekida procese spiralizacije nukleinskih lanaca u jezgri mikrobne stanice. To podrazumijeva ozbiljna strukturna oštećenja citoplazme, organela i membrane. Mnoge gram-negativne i gram-pozitivne bakterije s aerobnim metabolizmom osjetljive su na Levofloxacin:

  • Streptokoke.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafilokoki.
  • Hemofilni štapić.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mikobakterije.
  • Corynebczcterium.

Osim toga, lijek je učinkovit protiv intracelularnih mikroba (klamidija, mikoplazma). Kao što možete vidjeti, svi ovi patogeni mogu uzrokovati respiratorne bolesti. Levofloksacin također utječe na crijevne i Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococci i druge mikrobe, uključujući sojeve penicilina, makrolide ili druge fluorokinolone koji su rezistentni na lijekove. To čini antibiotik iznimno popularnim i učinkovitim.

Levofloksacin djeluje baktericidno, uzrokujući strukturne abnormalnosti u mikrobnoj stanici. Djeluje protiv većine patogena, osobito onih koji su uključeni u patologiju respiratornog trakta.

Distribucija u tijelu

Nakon gutanja, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost aktivne tvari je blizu sto posto, a uzimanje hrane ili drugih lijekova ima mali učinak na nju. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 80 minuta, a poluživot raste do 8 sati. Otprilike trećina Levofloxacina koji je ušao u krv veže se na molekule proteina. Dobro prodire u tkiva bronhopulmonarnog sustava, tajnih žlijezda i alveolarnih makrofaga. Djelomično se lijek metabolizira u jetri, ali se glavni dio izlučuje nepromijenjen kroz bubrege. To se događa unutar 2 dana nakon uzimanja ili parenteralne primjene.

svjedočenje

Antibiotik Levofloxacin koristi se u situacijama u kojima je bolest uzrokovana patogenima koji su osjetljivi na nju. Na prvom mjestu je patologija gornjeg i donjeg respiratornog trakta:

  • Akutni sinusitis (antritis, sinusitis, etmoiditis).
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa.
  • Pneumonija u zajednici.
  • Tuberkuloza (kao dio složene terapije).

Osim toga, lijek se koristi za infekcije različitog mjesta - mokraćnog (pielonefritis, uretritis, prostatitis), kože i mekih tkiva (apscesi, furuncle), trbušne šupljine (peritonitis), sustavne (septikopemije). U kapima za oči, lijek je indiciran za konjunktivitis, keratitis, dakryocistitis, kao i prije i poslije operacija.

primjena

Bilo koji antibiotik, uključujući Levofloxacin, treba koristiti na preporuku liječnika. Prije propisivanja, specijalist će provesti pregled i utvrditi točnu dijagnozu. Samo u ovom slučaju možete odrediti dozu i tijek primjene.

Način uporabe

Tablete Levofloxacina najbolje se uzimaju između obroka, bez žvakanja i pijenja vode. I otopina se ubrizgava intravenskom infuzijom. Dopušteno je da se dnevna doza podijeli u dva puta.

Koja shema koju treba slijediti tijekom liječenja lijekom ovisi o prirodi patologije i svojstvima patogena. Doziranje određuje liječnik pojedinačno. Na primjer, za bronhitis ili sinusitis uzmite 1 tabletu dnevno, a upala pluća zahtijeva dvostruko jači intenzitet. Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu, ali ako je oštećena, funkcija bubrega je smanjena.

Liječenje se mora nastaviti najmanje 3 dana nakon eliminacije vrućice ili dok se ne dogodi eliminacija bakterijskog sredstva iz tijela. U pravilu, tijek terapije levofloksacinom kreće se od 7 do 14 dana. Ubrizgavanje antibiotika se prakticira nekoliko dana, a zatim prebacuje u oblik tablete.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, moguće su neželjene reakcije iz različitih sustava. Njihova učestalost je različita, a ne nužno da će se pojaviti kod određenog pacijenta. Nuspojave levofloksacina uglavnom se nalaze u bolesnika s individualnim karakteristikama odgovora lijeka. One uključuju sljedeće (tablica):

Ne smijemo zaboraviti da Levofloxacin, kao i antibiotici drugih skupina, s dugotrajnom upotrebom mogu izazvati potiskivanje prirodne mikroflore i dodatak sekundarne infekcije (na primjer, kandidijaza). Fluorokinoloni također mogu pogoršati porfiriju kod pacijenta.

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja lijeka Levofloxacin vrlo su različite. Njihova učestalost je vrlo promjenjiva i nije poznato što će se susresti u konkretnom slučaju i hoće li se uopće pojaviti.

predozirati

Prekoračenje terapijske doze navedene u uputama i preporukama liječnika dovodi do naglog razvoja štetnih događaja. Među njima vrijedi spomenuti:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Vrtoglavica.
  • Gubitka svijesti.
  • Tremor i konvulzije.

Ne postoji specifičan antidot za Levofloxacin, stoga se liječenje predoziranjem provodi simptomatski: želudac se pere, daje sorbente i druga sredstva. Tijekom dijalize, antibiotik se ne izlučuje iz tijela.

ograničenja

Uporaba lijeka može biti ograničena određenim čimbenicima. Prije svega, govorimo o povezanim stanjima i značajkama tijela koje može biti pacijent. Važnu ulogu u smislu sigurnosti igraju i drugi lijekovi koji se uzimaju paralelno. Sve to treba uzeti u obzir liječnika koji propisuje antibiotik.

kontraindikacije

Kako bi se izbjegle neželjene posljedice tijekom liječenja lijekom Levofloxacin, potrebno je zapamtiti njegove kontraindikacije. Kao što pokazuju upute za uporabu, one su sljedeće:

  • Individualna preosjetljivost.
  • Oštećenje tetive fluorokinolona u povijesti.
  • Miastenija i epilepsija.

Antibiotik je također kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i majki koje doje. To je zbog činjenice da je lijek sposoban poremetiti razvoj hrskavice na rastućim točkama koje nisu prošle kompletnu osifikaciju. Osim toga, nije provedeno odgovarajuće istraživanje o sigurnosti lijeka u razdoblju nošenja djeteta. Treba imati na umu da se Levofloxacin uzima s velikim oprezom kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, smanjenom funkcijom bubrega, sklonošću napadima, dijabetesom, zatajenjem srca.

interakcija

Aktivnost lijeka se smanjuje istodobnom primjenom antacida (s magnezijem i aluminijem), pripravaka željeza i mineralnih kompleksa. Stoga se preporučuje promatranje vremenskog intervala od najmanje 2 sata između unosa. Zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od konvulzivnog sindroma. Uzimanje levofloksacina može povećati nuspojave teofilina, a također zahtijeva praćenje zgrušavanja krvi i glukoze kada se koriste antikoagulansi i hipoglikemijska sredstva. Tijekom liječenja glukokortikoidima, vjerojatnost oštećenja tetive dramatično se povećava.

Uzimajući bilo kakve lijekove u kombinaciji s antibioticima, morate obavijestiti svog liječnika kako bi se eliminirala njihova negativna interakcija.

Ostale indikacije

Antibakterijske lijekove treba koristiti nakon određivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na lijek. No, Levofloxacin se može propisati i prije dobivanja rezultata ispitivanja - empirijski (nakon svega, razdoblje analize je vrlo dugo - najmanje 5 dana). Ali u budućnosti, liječenje treba prilagoditi na temelju mikrobioloških pokazatelja.

Levofloksacin je fluorokinolonski antibiotik. Ima širok spektar djelovanja, pokrivajući velik broj patogena. Glavni doseg lijeka je infektivno-upalna patologija respiratornog trakta, ali se uspješno primjenjuje kod drugih bolesti. Učinkovitost i sigurnost liječenja antibioticima izravno ovisi o kvaliteti dijagnoze i sukladnosti bolesnika s propisanim preporukama.

Levofloksacin - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 250 mg, 500 mg i 750 mg Hyleflox, otopina za infuzije, kapi za oči 0,5% antibiotik) lijek za liječenje upale pluća u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Levofloxacin. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi antibiotika Levofloxacin u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Levofloxacina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale pluća, prostatitisa, klamidije i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama (aerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih, kao i anaerobnih).

Osjetljivi na antibiotike;

struktura

Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonija koja se dobiva u zajednici);
  • infekcije gornjih dišnih putova (akutni sinusitis);
  • infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);
  • genitalne infekcije (uključujući bakterijski prostatitis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi);
  • intraabdominalne infekcije;
  • tuberkuloza (kompleksna terapija oblika otpornih na lijekove).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).

Otopina za infuzije od 5 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, tijekom obroka ili u pauzi između obroka, ne žvakati, stisnuti dovoljno tekućine.

Doze su određene prirodom i ozbiljnošću infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena,

Preporučena doza za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega (CC> 50 ml / min):

Kod akutnog sinusitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 put dnevno 7-10 dana;

Kod pneumonije stečene u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 3 dana;

Kod kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;

Kod bakterijskog prostatitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana;

Uz infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Tuberkuloza - unutar 500 mg 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.

U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin tek neznatno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom bubrezima.

Ako propustite lijek treba, što je prije moguće, uzeti tabletu dok se ne približi sljedećoj dozi. Zatim nastavite uzimati levofloksacin prema shemi.

Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje se mora nastaviti od 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.

Nuspojave

  • svrab i crvenilo kože;
  • opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, bronhokonstrikcija i moguće ozbiljno gušenje;
  • oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
  • nagli pad krvnog tlaka i šoka;
  • preosjetljivost na solarno i ultraljubičasto zračenje;
  • alergijski pneumonitis;
  • vaskulitis;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • multiformni eksudativni eritem;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • bol u trbuhu;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znoj, tremor);
  • pogoršanje porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica i / ili obamrlost;
  • pospanost;
  • poremećaji spavanja;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije;
  • konvulzije;
  • zbunjenost;
  • oslabljen vid i sluh;
  • poremećaje okusa i mirisa;
  • smanjenje osjetljivosti na dodir;
  • lupanje srca;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
  • pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega;
  • intersticijalni nefritis;
  • povećanje broja eozinofila;
  • smanjenje broja leukocita;
  • neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija;
  • groznica.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
  • zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
  • epilepsije;
  • lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
  • djeca i adolescenti (do 18 godina);
  • trudnoća i dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokokima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin može se pojaviti konvulzivni napad kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama.

Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje da prođu kroz snažnu solarnu ili umjetnu ultraljubičastu radijaciju bez posebne potrebe.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju intestinalni motilitet.

Uporaba alkohola i alkoholnih pića u liječenju lijekom Levofloxacin je zabranjena.

Rijetko se primjećuje kod liječenja levofloksacin tendinitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni poremećaj metabolizma) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). S tim u vezi, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikom pažnjom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).

Interakcija lijekova

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i supstanci koje, s druge strane, mogu sniziti prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istovremenu upotrebu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, neophodna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.

Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina neznatno je usporeno djelovanjem cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Analogi Levofloxacina

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Rješenje;
  • Signitsef;
  • tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloksacin

Tablete, filmom obložene žute boje, okrugle, bikonveksne, na prijelomu svijetlo žute boje; masa tableta 330 mg.

Pomoćne tvari: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 7 mg magnezijev stearat 3.2 mg, srednje polivinilpirolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalinična celuloza, koloidni silicijev dioksid (Aerosil) 5 mg talk 6.4 mg preželatinirani škrob (Škrob 1500) 12.8 mg.

Sastav ljuske: Opadry II (djelomično hidroliziran polivinil alkohol) 4 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 2,02 mg, talk 1,48 mg, titanov dioksid 1,459 mg, lak na bazi žutog kinolina (E104) 0,84 mg, oksid željezne boje (II) ( E172) 0,198 mg, aluminijski lak na bazi indigo karmina (E132) 0,003 mg.

5 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Tablete, filmom obložene žute boje, okrugle, bikonveksne, na prijelomu svijetlo žute boje; masa tableta 660 mg.

Pomoćne tvari: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 14 mg magnezijev stearat 6.4 mg, srednje polivinilpirolidon 28 mg, 43.2 mg mikrokristalinične celuloze, koloidnog silicijevog dioksida (Aerosil), 10 mg talk 12.8 mg Preželatinizirani škrob (škrob 1500) 25.6 mg.

Sastav ljuske: Opadry II (polivinil alkohol djelomično hidroliziran) 8 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 4,04 mg, talk 2,96 mg, titanov dioksid 2,918 mg, aluminijski lak na bazi žutog kinolina (E104) 1,68 mg, oksid željezne boje (II) ( E172) 0,396 mg, aluminijski lak na bazi indigo karmina (E132) 0,006 mg.

5 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Levofloksacin je antimikrobno baktericidno sredstvo širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Blokira DNK girazu (topoizomeraza II) i topoizomerazu IV, narušava super-prekrivanje i povezivanje prekida DNA, potiskuje sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama bakterija.

Lijek in vitro osjetljiv (minimalna inhibitorna koncentracija manja od 2 mg / l):

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, koagulaza-negativni meticilin-osjetljivi / umjereno osjetljivi sojevi), uključujući Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus spp. skupine C i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilinski osjetljivi / umjereno osjetljivi / otporni sojevi), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans skupine (sojevi osjetljivi na penicilin / rezistentni sojevi).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (uključujući Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologiju, ekologiju, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi; (Uključujući Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis) (i proizvodnju produciraju NO sojeva beta-laktamaze) Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući penicilinaza proizvodnju i proizvodi bez sojeva), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (uključujući Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Ut. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (uključujući Serratia marcescens).

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Umjereno osjetljivi mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija veća od 4 mg / l):

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin), Staphylococcus haemolyticus (sojevi otporni na meticilin).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Otporni mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija veća od 8 mg / l):

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), ostali Staphylococcus spp. (soj koagulaza negativnih meticilina).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans.

Ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Kada se proguta, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira (unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije). Biološka raspoloživost - 99%. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u krvnoj plazmi - 1-2 sata; kada se uzima 250 i 500 mg Cmaksimum u krvnoj plazmi je oko 2,8 odnosno 5,2 μg / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.

U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa. T1/2 - 8 h Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se kao metaboliti. U nepromijenjenom obliku putem bubrega, unutar 24 sata, 70% se izlučuje i 48 sati - 87%; 72% unesene doze levofloksacina izlučuje se u crijeva 72 sata.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin, uključujući:

- akutni bakterijski sinusitis;

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonije stečene u zajednici);

- infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);

- kronični bakterijski prostatitis;

- infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, furunkuloza);

- intraabdominalne infekcije u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na anaerobnu mikrofloru;

- tuberkuloza (kompleksna terapija oblika otpornih na lijekove).

Preosjetljivost na levofloksacin i druge fluorokinolone, epilepsiju, zahvaćanje tetiva prethodno provedenim liječenjem kinolonima, trudnoćom, dojenjem, djecom i adolescentima (do 18 godina).

Starija dob (velika vjerojatnost istodobnog smanjenja funkcije bubrega), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Lijek se uzima oralno jednom ili dvaput dnevno. Nemojte žvakati tablete i piti puno tekućine (0,5 do 1 šalicu), možete uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

Bolesnicima s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min) preporuča se sljedeći režim doziranja:

Akutni bakterijski sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-10 dana.

Pneumonija u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.

Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana.

Kronični bakterijski prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana.

Infekcije kože i mekih tkiva: 250-500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.

Intraabdominalna infekcija: 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Za tuberkulozu (kao dio složene terapije) - 500 mg 1-2 puta dnevno., Kurs liječenja je do 3 mjeseca.

Korekcija doze levofloksacina u odraslih bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 50 ml / min)

Tablete Levofloxacin 500 mg - upute za uporabu, analozi

Upute za uporabu lijeka Levofloxacin opisuju sve značajke primjene suvremenih antibakterijskih sredstava iz skupine fluorokinolona treće generacije. Lijek pruža širok raspon baktericidnog djelovanja i koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog i respiratornog sustava, ORL organa. Različiti oblici doziranja omogućit će uporabu lijeka u drugim područjima medicine - u oftalmologiji, dermatologiji (za liječenje apscesa i čireva).

Levofloksacin: farmakološka svojstva

Levofloksacin je sintetski antibiotik s izraženim antimikrobnim djelovanjem, na temelju kojeg je aktivni sastojak istog imena - levofloksacin hemihidrat. Zahvaljujući najnovijoj kemijskoj formuli, lijek djeluje mnogo učinkovitije od svog prethodnika, Ofloxacina. Njegovo baktericidno djelovanje temelji se na inhibiciji enzima odgovornih za replikaciju DNA u bakterijskim stanicama. Za razliku od drugih antibakterijskih sredstava, levofloksacin djeluje na patogene u bilo kojoj fazi razvoja, učinkovito uništavajući ne samo dijeljenje, nego i rastuće stanice. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi gube sposobnost rasta i umnožavanja.

Lijek je aktivan protiv većine sojeva uzročnika infektivnih procesa - anaerobnih i aerobnih bakterija (i gram-pozitivnih i gram-negativnih) i najjednostavnijih mikroorganizama, te također učinkovito uništava patogenu mikrofloru koja je otporna na druge antibiotike.

Nakon gutanja Levofloksacin se vrlo brzo apsorbira, a unos hrane gotovo da ne utječe na taj proces. Biološka raspoloživost lijeka kada se uzima na prazan želudac doseže 100%. Aktivna tvar lako prodire u sva tkiva i organe, određuje se u sputumu i cerebrospinalnoj tekućini. Izlučuje se uglavnom bubrezima (urinom) u roku od 48 sati.

Vrste lijekova

Antibiotik Levofloxacin dostupan je u sljedećim oblicima doziranja:

  • Levofloksacin tablete 500 mg i 250 mg - žute, filmom obložene, bikonveksne, okruglog oblika. Brojevi označavaju koncentraciju aktivne tvari. Tablete od 5 ili 10 komada pakiraju se u konture stanica ili polimernih limenki i stavljaju u kartonsku ambalažu.
  • Otopina levofloksacina je prozirna, žuto-zelene boje, namijenjena za infuziju. 1 ml lijeka sadrži 5 mg levofloksacina. Otopina je dostupna u staklenim bocama od 100 ml.
  • Kapi Levofloksacin 0,5% (oftalmički) je bistra homogena otopina, u 1 ml od koje je otopljeno 5 ml aktivne tvari. Kapi se prodaju u kartonskoj kutiji koja sadrži 2 epruvete od polietilenske kapljice, svaka po 1 ml.

Kada je propisan?

Lijek se koristi u raznim područjima medicine za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih sojevima bakterija koje su osjetljive na aktivnu tvar lijeka. Otopina i oblici tableta antibiotika koriste se u sljedećim uvjetima:

  • s infektivnim lezijama donjih dišnih puteva (kronični bronhitis u akutnom stadiju, pneumonija u zajednici);
  • s bolestima gornjih dišnih putova (akutni sinusi);
  • za infekcije koje utječu na bubrege i mokraćni sustav (uključujući akutne manifestacije pijelonefritisa);
  • s bakteremijom ili septikemijom;
  • s bakterijskim prostatitisom i drugim genitalnim infekcijama;
  • kada se infekcija širi na kožu i meka tkiva (apscesi, gnojni ateromi, furunkuloza).

Levofloksacin je uključen u kompleksno liječenje tuberkuloze otporne na lijekove, kao i na liječenje intraabdominalnih infekcija.

Levofloksacin kapi za oči koriste se u liječenju blefaritisa, bakterijskog konjuktivitisa, gnojnih ulceracija rožnice, očnih bolesti uzrokovanih klamidijskom ili gonorealnom infekcijom.

Upute za uporabu

Lijek u obliku otopine za infuziju daje se pacijentu u veni, kap po kap, 1-2 puta dnevno. Istovremeno je važno promatrati brzinu primjene otopine (100 ml na sat). Dozu lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje pacijenta.

Ukupno trajanje intravenske primjene otopine ovisi o ozbiljnosti infekcije. Stoga je najduži tijek liječenja potreban za tuberkulozu, čiji uzročnik je otporan na lijekove. Nakon normalizacije stanja pacijenta, preporuča se nastaviti s liječenjem tabletama.

Preporučuje se da se tablete levofloksacina uzimaju s hranom, da se proguta cijela te stisne 150-200 ml vode. Doza lijeka i trajanje liječenja ovise o kliničkoj slici bolesti:

  • tijekom pogoršanja bronhitisa, preporuča se uzeti 0,25 - 0,5 mg lijeka tijekom 7-10 dana;
  • akutni oblici sinusitisa zahtijevaju uzimanje tableta u većoj dozi (0,5 mg) najviše 2 tjedna;
  • Levofloksacin za prostatitis bakterijskog podrijetla uzima se u dozi od 500 mg tijekom mjesec dana;
  • U liječenju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega dovoljno je samo tri dana uzimanja tableta (250 mg), komplicirani oblici zahtijevaju dulji tijek liječenja (do 10 dana).

Lijek u liječenju ovih bolesti uzima se jednom (1 put dnevno). Dvostruka doza Levofloxacina u dozi od 0,25 do 0,5 g potrebna je za upalu pluća, intraabdominalne infekcije i lezije mekih tkiva. Tijek liječenja ovih stanja traje 1-2 tjedna. U svakom slučaju, pilula se nastavlja još 2-3 dana nakon normalizacije stanja. Primjenom lijeka u složenom liječenju tuberkuloze, tablete (500 mg) uzimaju se dva puta dnevno. Tijek liječenja je dug, do 3 mjeseca.

Kapi levofloksacina usađuju se u konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka u volumenu od 1-2 kapi, svaka 2 sata tijekom prva dva dana liječenja. Zatim se smanjuje učestalost upotrebe i priprema se ukapa svakih 4 sata. Ukupno trajanje lijeka je od 5 do 7 dana.

Upute za uporabu kapi za oči upozoravaju da sadrže konzervans (benzalkonijev klorid), koji nije kompatibilan s mekim kontaktnim lećama. Ova tvar se lako apsorbira od materijala iz kojeg su izrađene leće i može uzrokovati jaku iritaciju očiju. Stoga, za cijelo razdoblje liječenja od nošenja kontaktnih leća morat će se napustiti.

kontraindikacije

Levofloksacin je zabranjen u sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka;
  • trudnoća, dojenje;
  • zatajenje bubrega;
  • poraz tetiva, potaknut uzimanjem drugih lijekova - kinolona;
  • epilepsija.

Lijek se ne smije propisivati ​​djeci i adolescentima (do 18 godina). S velikim oprezom, antibiotik se koristi u slučajevima bubrežne disfunkcije, stanja povezanih s nedostatkom glukoza-6-fosfatnog hidrogena, u starijih osoba.

Nuspojave

Levofloksacin, kao i drugi antibiotici, može izazvati brojne nuspojave iz različitih sustava i organa. Najčešće se ove manifestacije događaju na pozadini uporabe tabletnog oblika lijeka i injekcije. Najčešća reakcija je mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima i proljev.

Rijetko uočeni dispeptički poremećaji - abdominalna bol, podrigivanje, žgaravica, povraćanje, nedostatak apetita. Na dijelu živčanog sustava moguće su manifestacije kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, letargija, opća slabost, grozničava stanja. Došlo je do promjene u parametrima krvi, alergijskim reakcijama (svrbež, osip).

Među nuspojavama koje se vrlo rijetko razvijaju (kod 1 osobe od 1000) treba spomenuti ozbiljne poremećaje kao što su bronhospazam, parestezija, tremor udova, pad krvnog tlaka, konvulzije, konfuzija, tahikardija. Može doći do povećanog krvarenja, bolova u mišićima ili zglobovima, simptoma tendonitisa, halucinacija, depresivnih stanja, anafilaktičkog šoka.

U iznimnim slučajevima, takve komplikacije kao što su angioedem, oslabljen okus, vizualna percepcija, smanjena taktilna osjetljivost i sposobnost razlikovanja mirisa su se razvili. U kontekstu dugotrajne primjene lijeka javljaju se eksudativni multiformni eritem, epidermalna nekroliza (toksični), slabost mišića, ruptura tetive, hemolitička anemija i oštećena bubrežna funkcija.

Osim gore navedenih sistemskih nuspojava, uporaba antibiotika može uzrokovati razvoj disbakterioze i dodatak gljivične infekcije u pozadini smanjenog imuniteta. U slučaju predoziranja, nuspojave postaju teže, javljaju se konvulzije, zbunjenost, probavni poremećaji, erozivne lezije sluznice.

Levofloksacin kapi za oči također mogu izazvati nuspojave koje se manifestiraju spaljivanjem, crvenilom i nelagodom svrbeža u očima, edemom kapaka, iritacijom, suzenjem, smanjenjem oštrine vida. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja eritema, pojave folikula na konjunktivi, manifestacija blefaritisa, formiranja sluznice na zahvaćenom oku. Kod preosjetljivosti na lijek može uzrokovati alergijski rinitis, glavobolju, simptome kontaktnog blefaritisa.

Kako bi se izbjegle takve neugodne posljedice, ne smije se prekoračiti naznačene doze i ne povećati preporučeno vrijeme liječenja. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, trebate prestati uzimati Levofloxacin i obratiti se svom liječniku kako biste prilagodili tijek terapije ili zamijenili lijek.

Dodatne preporuke

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata, jer u ovoj kategoriji bolesnika postoji visok rizik od rupture zglobne hrskavice.

U bolesnika s oštećenjem mozga nakon ozljede ili moždanog udara, uporaba antibiotika može dovesti do razvoja napadaja.

Pri uzimanju lijeka treba biti svjestan da takve nuspojave kao pospanost, obamrlost, poremećaj vizualnih funkcija povećavaju rizik od opasnih situacija u upravljanju vozilima i mehanizmima.

Levofloksacin i alkohol

Mnogi pacijenti su zainteresirani za uzimanje Levofloxacina s alkoholom. Kao i drugi antibakterijski agensi, ovaj lijek nije kompatibilan s unosom bilo kakvih alkoholnih pića. Aktivni sastojak pogoršava negativni učinak etilnog alkohola na živčani sustav, izaziva tešku intoksikaciju, povećava pojavu nuspojava - mučninu, povraćanje, zbunjenost, smanjenu koncentraciju i brzinu reakcije.

analoga

Levofloksacin ima mnogo strukturnih analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Među njima su sljedeći lijekovi:

Osim toga, postoje mnogi antibakterijski agensi koji pružaju sličan terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, itd.

Ako Levofloxacin nije odgovarao pacijentu ili nije izazvao alergijsku reakciju, liječnik uvijek može odabrati zamjenu s ovog popisa lijekova. Samodjelovanje analoga ne može biti u cilju izbjegavanja neželjenih komplikacija i nepredvidivih nuspojava.

Cijena lijeka

U ljekarničkom lancu, prosječne cijene za različite oblike levofloksacina su sljedeće:

  • kapi za oči (5 ml) - od 120 rubalja;
  • otopina za infuzije (100 ml) - od 180 rubalja;
  • 250 mg tablete (5 kom.) - od 270 rubalja;
  • 250 mg tablete (10 kom.) - od 300 rubalja;
  • 500 mg tablete (5 kom.) - od 280 rubalja;
  • 500 mg tablete (10 kom.) - od 520 rubalja;
  • 500 mg tablete (14 kom.) - od 600 rubalja.

Pregledi aplikacija

Mišljenja pacijenata o ovom lijeku su dvosmislena. Mnogi kažu da Levofloxacin ima previše nuspojava, a uzimanje tableta popraćeno je slabošću mišića, konfuzijom, mučninom i drugim neugodnim simptomima. U isto vrijeme, pacijenti primjećuju da antibiotik radi svoj posao, učinkovito se bori protiv infektivnih agensa, brzo poboljšava stanje i ubrzava proces ozdravljenja.

Prema liječnicima, to je u djelotvornom baktericidnom djelovanju glavne prednosti modernih lijekova. On se nosi sa svojim zadatkom iu slučaju kada su drugi antibiotici nemoćni.

Pregled broj 1

Bio sam propisan levofloksacin u liječenju kroničnog prostatitisa. Bilo je potrebno uzeti 1 tabletu 4 tjedna. Prvih 2 tjedna osjećala sam se dobro, neugodni simptomi povezani s prostatitisom gotovo su nestali, ali liječnik je rekao da liječenje ne bi trebalo prekidati.

Nastavio sam piti tablete i ovdje su se pojavile nuspojave - bolovi u trbuhu, proljev, um mi je bio zbunjen, bio sam u nekakvom stuporu i cijelo vrijeme sam želio spavati. Izvedba je pala na nulu. Zato sam ga prestala uzimati, a drugog dana moje se zdravlje vratilo u normalu. Možda je ovaj antibiotik djelotvoran, ali bolno otrovan, pa ga trebate uzimati s oprezom.

Pregled broj 2

Terapeut mi je propisao levofloksacin nakon što je gripa dala komplikacije pluća u obliku bronhitisa. Samo sam se gušio od agresivnih napada kašlja, a čak je i ispljuvak počeo stajati gusto i žuto. Stoga je liječnik posumnjao na bakterijsku komplikaciju. Bilo je potrebno popiti 1 tabletu 7 dana.

Lijek je jak, poboljšanje je došlo trećeg dana primjene, ali sam završio antibiotik do kraja kako bih konsolidirao rezultat. Čuo sam mnogo negativnih recenzija o nuspojavama uzimanja Levofloxacina. Ali tijekom recepcije imala sam samo blagu mučninu, čak je i stolica postala tekuća. Dakle, nakon liječenja, probiotici su trošili na oporavak kako bi obnovili mikrofloru i stanje se vratilo u normalu.