Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Mokraćni sustav - kompleks organa koji su usko povezani, obavljaju funkcije mokrenja i reprodukcije. Komunikacija se pruža na anatomskoj, embriološkoj i funkcionalnoj razini.

Urogenitalni sustav je podijeljen u dvije razine: organi trbušne i karlične šupljine. Prva razina uključuje dva bubrega i dva uretera, drugi - mokraćni mjehur i ureter.

Također razlikovati vanjske i unutarnje genitalne organe. Kod muškaraca, spolni član i skrotum pripadaju vanjskoj, unutarnjoj spermatici, prostati, testisima i sjemenskom kanalu do unutarnje. Kod žena, vanjski - vagina, velike i male stidne usne, unutarnje - maternica i jajnici.

Normalno, krv se filtrira u renalnom tijelu iz kapilarnih glomerula, u njima se zbog kemijskih procesa formira primarni urin. Nakon toga se odvijaju procesi reapsorpcije i izlučivanja. S tim se procesima stvara sekundarni urin koji se nakuplja u bubrežnim šalicama. Od šalica u zdjelicu, a od njih uretre do mjehura.

Mjehurić drži do litre tekućine, međutim, poriv za mokrenjem dolazi s punjenjem od 200 mililitara. Pod pritiskom urin prolazi kroz ureter i izlučuje ga vanjski spolni organ. Normalno se u minuti filtrira oko 1200 mililitara krvi, ali se nekoliko grama reapsorbira u rezidualnom urinu.

Prolaskom infekcije u urogenitalni sustav ne smije se miješati s spolno prenosivim bolestima, krše se različite razine stvaranja urina i izlučivanje. Ovisno o vrsti i obliku bolesti poremećeni su procesi reapsorpcije urina i njegovog izlučivanja. Zbog jakog edema, opstrukcije i zadržavanja urinarne funkcije. STD-i utječu na vanjske genitalije i dovode do različitih seksualnih disfunkcija.

Najčešći uzroci upalnih i infektivnih procesa su:

  • loša higijena;
  • kronične bolesti;
  • spolni odnos bez upotrebe kontracepcijskih sredstava;
  • česte mikrotraume;
  • hipotermija;

Za produktivan proces liječenja i prevenciju komplikacija na prvim manifestacijama bolesti, hitno je potrebno konzultirati liječnika i započeti antibiotsku terapiju.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena i muškaraca koriste se s istom učestalošću.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Zarazne bolesti utječu na sve strukture sustava. Uzrokuje bolesti bubrega, mjehura, uretre i vanjskih spolnih organa.

Najčešće bolesti su pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, gonoreja.

Te se bolesti mogu pojaviti kao samostalni nozološki oblici ili se mogu pozvati po drugi put, u pozadini već nastalog infektivnog procesa. Imajte kronični i akutni tijek.

Najkarakterističniji zajednički i lokalni simptomi su:

  1. Febrilna temperatura.
  2. Opća slabost, slabost, gubitak apetita.
  3. Glavobolja i vrtoglavica.
  4. Mokrenje u disfunkciji.
  5. Izlučivanje sluzi i gnoja.
  6. Promijenite boju urina.
  7. Bolovi i grčevi tijekom mokrenja.

Najkarakterističniji znak pijelonefritisa su bolni osjeti u donjem dijelu leđa, opća intoksikacija, bol tijekom mokrenja. Cistitis se javlja u obliku boli u donjem dijelu trbuha, bolova u zahodu, zuba u preponama. Uretritis ima slične simptome s upalom mokraćnog mjehura, moguće je razlikovati pomoću dodatnih istraživačkih metoda.

Spolno prenosive bolesti su malo drugačije.

Tu je bol i peckanje genitalija, crvenilo prepucija, gnojni iscjedak, neugodan miris urina. Moguće su osip i erozija.

Video: infekcije genitourinarnog trakta

Liječenje antibioticima širokog spektra

Kada se potvrdi prisutnost infektivnog agensa, potrebno je odmah početi s liječenjem.

U suvremenoj medicini postoji masa antibiotika širokog spektra za liječenje urogenitalnog sustava. Farmakološka industrija proizvodi različite vrste antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Postoji nekoliko tipova i klasa, svi imaju bakteriostatičko, antimikrobno i baktericidno djelovanje. U teškim uvjetima preporučuje se kombinirati nekoliko redova lijekova.

Najčešće korištene klase su:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi;
  • cefalosporine;
  • karbapinemy;
  • makrolidi;
  • linkozamide;
  • derivati ​​nitrofurana;
  • kinoloni.

Broj penicilina spada u skupinu beta-laktamskih antibiotika. Napravite ih od gljiva. Podijeljeni na prirodne, polusintetičke i aminopeniciline. Najaktivniji prirodni lijek je benzilpenicilin. Utječe na uski raspon pogenih bakterija. Polusintetski - meticilin, ima širi spektar djelovanja. Potiskuje većinu koka i gram-pozitivnih i negativnih štapića. Aminopenicilini posjeduju najširi spektar djelovanja, uključujući Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cefalosporini - različiti od penicilina je njihova otpornost na beta-laktamaze. Podijeljen je na pet generacija.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroksim, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Što je viša klasa - veća je otpornost na beta-laktamazu.

Makrolidni lijekovi, koji imaju najmanje toksični učinak, u usporedbi s drugim sredstvima. Aktivni protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih parazita. Udio prirodnih i polusintetičkih droga. One uključuju: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Carbapinema je skupina beta-laktamskih antibiotika. Brojni lijekovi koje je predstavio Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini pripadaju skupini poliketida. Utječu na veliki broj gram-pozitivnih i gram-negativnih štapova, kao i na neke vrste protozoa. Najkarakterističniji predstavnici su: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.

Linkozamidi vežu stanični ribosom i kao rezultat razlažu sintezu proteina.

Koristi se kao lijek druge linije za gram-pozitivne infekcije i anaerobnu floru.

Preporuke za uporabu lijekova

  • Nolocin - tijekom liječenja potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Uzmi ovaj lijek treba biti na prazan želudac, pitku vodu. Potrebno je uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno, 400 miligrama. Dodijelite 14 dana. Analogi su Norfloxacin, Norbactin. Prosječna cijena za 10 tableta je 170 rubalja. Neocitin treba uzimati oralno prije obroka. Kurs liječenja odraslih je 200 miligrama za tri doze od 7 dana. Djeca - 50 mg za tri doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cijena ljekarne - 400 rubalja.
  • Monural otopiti jednu vrećicu doze od 3 grama u prokuhanu vodu. Uzmite oralno jednom dnevno. Tijek liječenja sastoji se od jednog prijema. Analogni - Fosfomycin. Tržišna cijena je 465 rubalja.
  • Canephron - starija generacija uzima 2 pilule tri puta dnevno, djeca - jednu, bez obzira na obrok. Nakon što se simptomi povuku, preporuča se preventivni tretman za mjesec dana. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cijena - 450 rubalja.
  • Cystone - liječenje ovim lijekom zahtijeva pijenje velikih količina vode. Morate uzeti 2 tablete dva puta dnevno, 100 miligrama. Ciklus liječenja traje šest mjeseci. Analogi - Uronefron. Tržišna vrijednost - 365 rubalja.
  • ProstaNorm - uzmite 1 tabletu od 200 mg dvaput dnevno, 30 minuta prije obroka ili sat vremena poslije. Trajanje liječenja je šest mjeseci. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cijena - 270 rubalja.
  • Furagin - odraslim osobama propisane su dvije tablete s dozom od 100 miligrama četiri puta dnevno, prvog dana liječenja. Sljedeće su jedna tableta tri puta dnevno. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cijena na tržištu je 250 rubalja.
  • Ceftriakson - boce od 1 grama. Sadržaj treba otopiti u anestetičkoj ampuli ili vodi za injekcije za intramuskularnu primjenu, ili u 20 ml fiziološke otopine za intravenozno davanje. Pikirati 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Prosječna cijena boce je 25 rubalja.
  • Meroponem - boca 1 grama razrijeđena u 200 ml fiziološke otopine. Ubrizgajte intravenski dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Analozi - Alvopenem, Diapenem. Cijena u ljekarni - 490 rubalja.
  • Eritromicin - uzeti 100 mg tablete dva puta dnevno, jedan trik prije obroka. Tijek liječenja je 7 dana. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cijena - 200 rubalja.
  • Amoxiclav - uz prosječnu struju od 625 grama propisanu svakih 8 sati. Tijek liječenja od 5 do 14 dana. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Video: "Liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava" - intervju s prof. O.B.Loranom

Pregled 5 antibiotskih skupina za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena

Jedan od najčešćih razloga za pristup urologu danas su infekcije mokraćnog sustava, koje se ne bi trebalo miješati sa SPI. Potonji se prenose seksualno, dok se IIP dijagnosticira u bilo kojoj dobi i javlja se iz drugih razloga.

Bakterijsko oštećenje organa izlučnog sustava popraćeno je teškom nelagodom - bolom, peckanjem, čestim porivom da se isprazni mjehur - i, u nedostatku terapije, postane kronična. Optimalna mogućnost liječenja je uporaba suvremenih antibiotika koji omogućuju brzo i bez komplikacija uklanjanje patologije.

Što je MPI?

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko tipova upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uključujući bubrege s ureterima (oni čine gornja područja MEP-a), kao i mjehur i uretru (donji dijelovi):

  • Pijelonefritis je upala parenhima i tubularnog sustava bubrega, praćena bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa različitog intenziteta i intoksikacije (groznica, mučnina, slabost, zimica).
  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru, čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz istodobni osjećaj nepotpunog pražnjenja, rezanje boli, a ponekad i krv u urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tzv. Uretre) patogena, u kojima se mokraća pojavljuje gnojan iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Postoji svibanj biti nekoliko uzroka infekcije mokraćnog sustava. Osim mehaničkih oštećenja, patologija se javlja na pozadini hipotermije i smanjenog imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često javlja zbog nedostatka osobne higijene, kada bakterije uđu u mokraćnu cijev iz perineuma. Žene su bolesne mnogo češće od muškaraca u gotovo bilo kojoj dobi (osim za starije osobe).

Antibiotici u liječenju MPI

U većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je reprezentativan enterobakterija - E. coli, koji je otkriven u 95% bolesnika. Manje su česti S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i streptokoki. Tako bi, čak i prije laboratorijskih ispitivanja, najbolja opcija bila liječenje antibioticima za infekcije urogenitalnog sustava.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatičnog djelovanja. Neki lijekovi su karakterizirani uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, tj. Imaju štetan učinak na ograničeni broj bakterijskih vrsta, dok su drugi (širok spektar) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To je druga skupina antibiotika koja se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

penicilini

Prva osoba koja je dugo vremena bila otkrivena ABP-om bila je gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvarali specifične sustave zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka. Trenutno su prirodni penicilini izgubili kliničko značenje, a umjesto toga koriste se polusintetski, kombinirani i inhibitorski zaštićeni antibiotici tipa penicilina. Urogenitalne infekcije liječe se sljedećim lijekovima iz ove serije:

  • Ampicilin. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu uporabu, djelujući baktericidno blokirajući biosintezu stanične stijenke. Karakterizira ga prilično visoka biodostupnost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Protea, Klebsiella i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, također se propisuje kombinirani lijek Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksicilin. Spektar antimikrobnog djelovanja i učinkovitosti sličan je prethodnom ABP-u, no karakterizira ga povećana otpornost na kiselinu (ne kolapsira se u kiselom želučanom okruženju). Koriste se i njegovi analozi Flemoksin Solutab i Hikontsil, kao i kombinirani antibiotici za liječenje urogenitalnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoksicilin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primjer, osjetljivost E. coli je nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu za primjenom BPA u drugim skupinama. Iz istog razloga, antibiotik sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) praktički se ne koristi u urološkoj praksi.

cefalosporine

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, različita od penicilina, otpornija je na razaranje enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, od kojih je većina namijenjena za parenteralnu primjenu. Iz ove serije, sljedeći se antibiotici upotrebljavaju za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

  • Cefaleksin. Učinkoviti lijek za upalu svih organa genitourinarne sfere za oralnu primjenu s minimalnim popisom kontraindikacija.
  • Cefaklor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Spada u drugu generaciju cefalosporina i također se primjenjuje oralno.
  • Cefuroksim i njegovi analozi Zinatsef i Zinnat. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Oni se čak mogu dati djeci u prvim mjesecima života zbog niske toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodati kao prah za pripremu otopine koja se injektira parenteralno. Supstituenti su Lendatsin i Rotsefin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno s urinarnim infekcijama.
  • Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu uporabu.

Ovi lijekovi su široko korišteni u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

fluoroquinolones

Najučinkovitiji antibiotici do sada u infekcijama mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. To su moćni sintetički lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama nastaje zbog kršenja sinteze DNA i uništenja stanične stijenke). Zbog toksičnosti i propusnosti placentarne barijere za djecu, trudnice i dojilje nisu imenovane.

  • Ciprofloksacin. Uzima se oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo eliminira bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Ziprinol.
  • Ofloksacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik fluorokinolon, široko se koristi ne samo u urološkoj praksi zbog svoje učinkovitosti i širokog raspona antimikrobnog djelovanja.
  • Norfloksacin (Nolitsin). Još jedan lijek za oralnu primjenu, kao i za uporabu u / u i / m. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abactal). Također je učinkovit protiv većine aerobnih patogena, uzetih parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici su također prikazani u mikoplazmi, budući da djeluju na intracelularne mikroorganizme bolje od ranije široko korištenih tetraciklina. Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Zbog toga je zabranjeno uzimati droge do 18. godine, za vrijeme trudnoće i dojenja, kao i za osobe s dijagnozom tendinitisa.

aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava za parenteralnu primjenu. Baktericidni učinak postiže se inhibicijom sinteze proteina, pretežno gram-negativnih anaerobnih stanica. Istodobno, pripravke ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

  • Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromitsin). Odnosi se na istu generaciju, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • Amikacin. Još jedan aminoglikozid, učinkovit za infekcije mokraćnog sustava, osobito one komplicirane.

Zbog dugog poluživota navedenih lijekova koriste se samo jednom dnevno. Imenovani su djeci od rane dobi, ali su dojilje i trudnice kontraindicirane. Aminoglikozidni antibiotici prve generacije više se ne koriste u liječenju infekcija IMF-om.

nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava s bakteriostatičkim učinkom, koji se manifestira u odnosu i na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. U ovom slučaju, otpornost patogena praktički se ne formira. Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu uporabu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje infekcija, IMP koristi Nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin), koji se može dati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, koji ne pripada niti jednoj od gornjih skupina, zaslužuje poseban opis. Prodaje se u ljekarnama pod trgovačkim nazivom Monural i smatra se univerzalnim antibioticom za upale mokraćnog sustava kod žena. Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale IMP se propisuje jednodnevnim tečajem - 3 grama fosfomicina jednom. Odobrena za uporabu u bilo kojem razdoblju trudnoće, praktički nema nuspojava, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Kada i kako se koriste antibiotici za PII?

Normalno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali uretra također ima svoju mikrofloru na sluznici, tako da se vrlo često dijagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u urinu). Ovo stanje se ne pojavljuje izvana i ne zahtijeva terapiju u većini slučajeva. Iznimke su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom.

Ako se u urinu nađu velike kolonije E. coli, potrebno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju, bolest se odvija u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima. Osim toga, terapija antibioticima propisana je dugotrajnim tečajevima niskih doza kako bi se spriječio recidiv (kada se pogoršanje događa češće od dva puta svakih šest mjeseci). U nastavku su dani dijagrami uporabe antibiotika za infekcije mokraćnog sustava kod žena, muškaraca i djece.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

pijelonefritis

Blagi i umjereni oblici bolesti liječe se peroralnim fluorokinolonima (na primjer, Ofloxacin, 200-400 mg dva puta dnevno) ili Amoksicilin zaštićen inhibitorom. Cefalosporini i ko-trimoksazol su rezervni lijekovi. Hospitalizacija s početnim liječenjem parenteralnim cefalosporinima (Cefuroxime) nakon čega slijedi prijenos na ampicilin ili tablete amoksicilina, uključujući klavulansku kiselinu, indicirana je za trudnice. Djeca mlađa od 2 godine također se nalaze u bolnici i primaju iste antibiotike kao i trudnice.

Cistitis i uretritis

Cistitis i nespecifični upalni proces u uretri u pravilu se odvijaju istodobno, stoga nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Nekomplicirana infekcija u odraslih se obično liječi 3-5 dana fluorokinolonima (Ofloxacin, Norfloxacin i drugi). Rezervat su Amoksicilin / Clavulanat, Furadonin ili Monural. Komplicirani oblici tretiraju se na sličan način, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna. Za trudnice, Amoksicilin ili Monural su lijekovi izbora, Nitrofurantoin je alternativa. Djeci se daje sedmodnevni tijek oralnih cefalosporina ili amoksicilin s kalijevim klavulanatom. Monural ili Furadonin se koriste kao rezervna sredstva.

Dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca svaki oblik MPI smatra kompliciranim i tretira se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i teške bolesti zahtijevaju obvezno hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Ambulantni lijekovi se obično propisuju za oralnu primjenu. Što se tiče narodnih lijekova, nema i ne može biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba infuzija i odvaraka biljaka dopuštena je samo uz konzultaciju s liječnikom kao dodatnim tretmanom.

Kako liječiti urinarne infekcije antibioticima?

S infekcijama koje spolno ulaze u tijelo (vidi ovdje o genitalnim infekcijama), reproduktivni i urinarni organi su također pogođeni jer su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provoditi iu bolnici iu kući.

Značajke antibiotske terapije

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništavanje određenih patogena identificiranih tijekom dijagnoze.

Nakon takvih dijagnostičkih studija kao što su lančana reakcija polimeraze, otkriva se bakteriološka zasijavanja, DNA i antigeni patogenih bakterija. Tijekom pregleda javlja se i prepoznavanje osjetljivosti uzročnika na različite antibakterijske lijekove, što određuje tijek liječenja.

Antibiotska terapija ima smisla u upalnim procesima koje karakterizira umanjeno mokrenje, gnojni sekret, crvenilo mukoznih tkiva genitalija. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju upala, boli i sprječava daljnje širenje infekcije u obližnje organe i tjelesne sustave. Opipljivi i prilično brzi rezultati antibiotske terapije ovise o ranom liječenju bolesnika kada je bolest u početnoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova osnovna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, za njihovo uništavanje. One mogu biti organske, tj. Proizvedene na bakterijama, ali su istovremeno i pogubne za patogene viruse. Danas postoje i kombinirane i sintetske droge.

Ovi lijekovi su razvrstani:

  • prema vrsti izloženosti i kemijskom sastavu;
  • na spektar djelovanja (uski i široki).

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaje patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakteriostatik - usporava procese rasta, smanjuje vitalnost, suspendira učinke patogenih organizama na tijelo.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (beta-laktamska klasa)

Svojstva - izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove skupine aktivan je u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - enterokoke, spirohete, streptokoke, stafilokoke, ne-epizode, aktinomicete i većinu corynebacteria.

Preparati - penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz kompozicija širokog djelovanja - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Lijekovi s produljenim djelovanjem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Od polu-sintetike - Oksacilin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju urinogenitalnih upalnih procesa često se koriste anti-pusicidni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporine

Svojstva - antimikrobni lijekovi su manje toksične tvari, ali i štetni za patogene. Aktivne tvari izravno utječu na DNA bakterija i virusa.

Preparati prve generacije - cefaleksin, cefazolin, djelotvorni su protiv gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, cefaklor, cefuroksim i drugi derivati ​​druge faze gotovo se ne koriste, jer su inferiorni u odnosu na kasnije cefalosporine - cefiksim, ceftibuten (tablete), cefotaksim, ceftazidim (parenteralni lijekovi). Kompozicije iz ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima za komplicirane infekcije.

aminoglikozidi

Svojstva - značajka lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki su otporni na svoje aktivne sastojke.

Pripravci - gentamicin, amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomycin. U kontekstu sigurnijih fluorokinolona i cefalosporina nove generacije, ovi lijekovi skoro da nisu bili propisani za uroinfekciju.

tetraciklini

Svojstva - imaju bakteriostatski, inhibitorni učinak na klamidiju, mikoplazmu, gonokoke, gram-pozitivne koke. Inhibira sintezu mikrobnih proteina.

Lijekovi koji se najčešće propisuju za urinogenitalne infekcije su tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limeciklin. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti za infekcije različitih etiologija.

fluoroquinolones

Svojstva - fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, jer potiskuju sintezu staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju u odnosu na gonokoke, klamidiju, mikoplazme, piogene bakterije - streptokoke i stafilokoke.

Pripravci - Lomefloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Enoksacin, Ofloksacin koriste se za liječenje gonoreje, mikoplazmoze, infektivnog prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danas postoje 4 generacije širokog spektra fluorokinolona, ​​djelotvorne za različite vrste infekcija genitalnog i urinarnog trakta.

nitrofurani

Svojstva - imaju izraženo baktericidno djelovanje, spektar djelovanja - Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Pripravci - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Najčešće se koriste za nekomplicirane urogenitalne infekcije, među zahtjevima - niska doza zbog toksičnosti, kao i zbog nuspojava.

Osim glavnih skupina antibiotika, makrolidi se koriste u medicinskoj praksi. Djeluju protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju klamidije, ne-gonokoknog uretritisa.

Glavno djelovanje je bakteriostatično, iako se s povećanjem doze može postići baktericidni učinak.

Broj lijekova - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Kod urinarnih infekcija uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da se otpornost virusa i bakterija na ove lijekove proizvodi vrlo sporo.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija mokraćnog sustava?

Unatoč razlikama u strukturi mokraćnih organa kod muškarca i žene, mogu se zaraziti bubrezi, mokraćni mjehur, uretralni kanal, ureteri. Usporedno se u susjednim organima razvijaju žarišta upale. Različiti mikrobi, koji ulaze u tijelo na različite načine, uzrokuju brojne bolesti:

  • cistitis - upala mjehura;
  • uretritis utječe na uretru;
  • pielonefritis i druge zarazne bolesti u bubrezima, koje karakteriziraju promjene u kanaličnom sustavu, tkivima šalica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji najmanje šteti zdravlju pacijenta, na temelju individualnih osobina tijela.

Sve ove bolesti zahtijevaju uporabu određene vrste antibiotika, koji se biraju na temelju osjetljivosti patogenih bakterija na njih:

  • U slučaju cistitisa, penicilini (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloni (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox se može koristiti iz tetraciklina. Akutni cistitis se liječi antibakterijskim sredstvima tijekom 5 dana, au kroničnom obliku potrebno je 7 do 10 dana.
  • Kada uretritis - fluorokinoloni (pefloksabol, Pefloksatsin), koristi se za ne više od 10 dana. Tetraciklini, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako se bolest pojavljuje u laganom obliku, nanesite makrolide - Azitromicin, Hemomitsin u trajanju do 3 dana. Uz dobru izdržljivost imenovan penicilini - Amoxiclav, Timentin tečaj do 14 dana.
  • Za pijelonefritis i druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporine (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), djelotvorni su za gnojnu upalu koja se koristi 3-5 dana. U slučaju poraza s E. coli i enterokokima - penicilini (amoksicilin i penicilin), ne više od 12 dana. S komplikacijama, fluorokinoloni - levofloksacin, moksifloksacin. U poodmakloj fazi kratko se propisuju amikacin, gentamicin.

Osim ovih bolesti, muškarci i žene u pozadini infekcije mogu razviti druge, jedinstvene za muško i žensko tijelo, bolesti.

Antibiotsko liječenje infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i ženske, tretiraju se prema strogo uspostavljenoj shemi.

Pravila za antibiotsku terapiju su sljedeća:

  • Identifikacija krivca infekcije i njezina osjetljivost na antibakterijska sredstva putem hardverske i laboratorijske dijagnostike.
  • Imenovanje najučinkovitije, štedi svoje toksične droge.
  • Izbor oblika lijeka, njegova doza, trajanje liječenja.
  • Ako je potrebno, kombinacija različitih sredstava.
  • Promatranje i praćenje liječenja pomoću testova.

Kod muškaraca, osim uobičajenih bolesti mokraćnih organa, mogu se pojaviti i druge patologije, koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi koriste za uklanjanje patogene okoline u tim bolestima.

prostatitis

Prostatitis je infekcija tkiva prostate. Liječenje prostatitisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antibakterijski tečaj koji uključuje uporabu lijekova kao što su doksiciklin, ceftriakson, Josamycin, Levofloxacin.
  • Protuupalni lijekovi - svijeće diklofenak, propolis DN, voltaren.
  • Analgetski čepići Proktozan.

Urolog može dodatno propisati imunomodulatorne lijekove, vitaminske komplekse i probiotike, kao i alfa adrenergičke blokatore Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Primjenjuje se odgovarajuća fizikalna terapija - elektroforeza, grijanje, laserska terapija, posebne kupke.

vesiculitis

Bolest sjemenih mjehurića. Za liječenje vezikulitisa koriste se:

  • Antibiotici - eritromicin, makropen, sumamed (makrolidi), metatsiklin i doksiciklin (tetraciklini).
  • Protuupalni lijekovi - Ketonal, indometacin.
  • Antiseptici - Furamag, Furadonin.
  • Antispazmodične i analgetske svijeće - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Prikazan je prijem imunostimulirajućih sredstava (Pyrogenal, Taktivina, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. U nekim slučajevima propisana je terapija blatom, fizioterapeutski postupci, umirujući lijekovi za ispravljanje stanja živčanog sustava.

epididimitisa

Infekcija epididimisa. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

  • Antibiotici - minociklin, doksiciklin, levofloksacin.
  • Antipiretici - paracetamol, aspirin.
  • Protuupalni lijekovi - obično se prepisuje ibuprofen ili diklofenak.
  • Lijekovi protiv bolova - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.

U akutnoj fazi bolesti preporučuju se hladne obloge. Tijekom remisije u kroničnom stadiju - zagrijavanje sjednice. U teškim uvjetima pacijenta preporučuje se hospitalizacija.

balanopostitis

Upala glave i prepucija zarazne prirode. Kada se odaberu antibiotici, ovisno o vrsti patogena. Glavni antifungalni agensi za lokalnu upotrebu - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Također možete koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra, posebno Levomekol na temelju levomycetina i methyluracila. Protuupalni lijekovi se propisuju Lorinden, Lokakorten.

Osim toga, propisani su antihistaminici za ublažavanje otoka i uklanjanje alergijskih reakcija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena

Među čisto ženskim bolestima koje uzrokuju infektivni agensi, možemo izdvojiti 3 najčešće bolesti koje ćemo razmotriti u nastavku.

Salpingoophoritis (adneksitis) - patologije jajnika i privjesaka kod žena

Adneksitis mogu izazvati klamidija, trichomonas, gonococci i drugi mikrobi, pa se mogu propisati antibiotici različitih skupina - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Često se međusobno kombiniraju - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se zapravo ne primjenjuje. Injekcija se može ubrizgati, ali se također daje i oralni unos.

Osim antibakterijskih sredstava koriste se i antiseptici, apsorbirajući i analgetici - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalne i rektalne supozitorije s analgetskim i antimikrobnim djelovanjem imaju dobar učinak - McMiror, Polygynax, Hexicon, itd. U kroničnom tijeku bolesti preporučuju se kupke, obloge, parafinske kupke koje kod kuće drži liječnik.

Salpingitis - bilateralna upala jajovoda

Salpingitis je najčešće uzrokovan gonokokima i klamidijom, pa se za liječenje koriste antibakterijski lijekovi različitih skupina - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Lijekovi za ublažavanje upala - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaštitu crijevne flore pri uporabi antibiotika koristili su se Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Ženama se propisuje unos vitamina E, askorbinske kiseline, rutina i imunomodulatora - Polyoxidonium, Imunofana.

Za resorpciju adhezija u jajovodima preporuča se fibrinolitika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolpitis)

Upala sluznice vagine. Kolpit se tretira sveobuhvatno. Glavni cilj terapije je normalizacija vaginalnog mikrookruženja, jačanje rada imunološkog sustava.

Od antibiotika koriste se lijekovi širokog djelovanja koji istovremeno djeluju protiv gljivica i ublažavaju upale - Vokadin, Terzhinan. Predviđa se suportivna skrb, pa je potrebno koristiti probiotike kao što su Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog može propisati komplekse minerala i esencijalnih vitamina, propisati ultraljubičaste sesije, lasersko zračenje koje ubrzava liječenje.

Moderna medicina nudi različite načine rješavanja problema s infektivnim lezijama genitalnih i mokraćnih organa. Pacijentu je za to vrijeme potrebno samo vidjeti liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede. Tada možete računati na brz i uspješan oporavak.

Lijekovi za infekciju urogenitalnog sustava: kada i što se primjenjuje

Najčešće pritužbe pacijenata na urologu su infekcije mokraćnog sustava, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini iz različitih razloga.

Bakterijska infekcija organa mokraćnog sustava popraćena je bolnom nelagodom, a odgođena terapija može dovesti do kroničnog oblika bolesti.

Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici koji brzo i učinkovito mogu spasiti pacijenta od infekcije upale urogenitalnog sustava.

Upotreba antibakterijskih sredstava u MPI

Normalno, urin zdrave osobe je gotovo sterilan. Međutim, uretralni trakt ima svoju vlastitu sluznu floru, pa je prisutnost patogenih organizama u urinarnoj tekućini (asimptomatska bakteriurija) često fiksirana.

To se stanje ne manifestira i liječenje se obično ne zahtijeva, osim za trudnice, malu djecu i bolesnike s imunodeficijencijom.

Ako je analiza pokazala da su cijele kolonije E. coli u mokraći, onda je potrebna antibiotska terapija. U isto vrijeme, bolest ima karakteristične simptome i kronična je ili akutna. Također, liječenje antibakterijskim agensima dugim tijekovima u malim dozama indicirano je kao prevencija relapsa.

Nadalje, režimi liječenja antibioticima za urogenitalne infekcije osigurani su za oba spola, kao i za djecu.

pijelonefritis

Pacijenti s blagim i umjerenim stadijima propisuju oralni fluorokinolon (npr. Zofloks 200-400 mg 2 puta dnevno), otpornost na inhibitore amoksicilina, kao alternativu cefalosporinima.

Cistitis i uretritis

Cistitis i upala u uretralnom kanalu obično se javljaju sinkrono, pa se koriste isti antibakterijski agensi.

Dodatne informacije

Kod kompliciranog i teškog tijeka patološkog stanja nužna je hospitalizacija. U bolnici je propisan poseban režim liječenja s parenteralnim lijekovima. Treba imati na umu da je kod jačeg spola bilo koji oblik urogenitalne infekcije kompliciran.

Uz blagi tijek bolesti, liječenje je ambulantno, dok liječnik propisuje lijekove za oralnu primjenu. Prihvatljiva uporaba biljnih infuzija, izvaraka kao dodatna terapija na preporuku liječnika.

Antibiotici širokog spektra u liječenju MPI

Suvremeni antibakterijski agensi svrstavaju se u nekoliko vrsta koje imaju bakteriostatski ili baktericidni učinak na patogenu mikrofloru. Osim toga, lijekovi se dijele na antibiotike sa širokim i uskim spektrom djelovanja. Potonji se često koriste u liječenju MPI.

penicilini

Za liječenje se mogu koristiti polusintetski, inhibitori, kombinirani lijekovi, penicilin serije

  1. Ampicilin - sredstvo za oralnu primjenu i parenteralnu primjenu. Djeluje destruktivno na zaraznu stanicu.
  2. Amoksicilin - mehanizam djelovanja i konačni rezultat sličan je prethodnom lijeku, vrlo je otporan na kiselo okruženje želuca. Analogi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporine

Ova se vrsta razlikuje od penicilinske skupine po svojoj visokoj otpornosti na enzime koje stvaraju patogeni mikroorganizmi. Preparati tipa cephalosporin propisani su za podne obloge. Kontraindikacije: žene u položaju, dojenje. Popis zajedničkih terapijskih sredstava MPI-a uključuje:

  1. Cefaleksin - lijek za upalu.
  2. Ceclare - cefalosporini druge generacije, namijenjeni oralnoj primjeni.
  3. Zinnat - u raznim oblicima, nisko otrovan, siguran za dojenčad.
  4. Ceftriakson - granule za otopinu, koje se dalje injektira parenteralno.
  5. Cefobid - 3 generacija cefalosporina, uvedena u / in, in / m.
  6. Maxipim - odnosi se na 4. generaciju, metoda primjene je parenteralna.

fluoroquinolones

Antibiotici ove skupine su najučinkovitiji za infekcije genitourinarne sfere, obdarene baktericidnim djelovanjem. Međutim, postoje ozbiljni nedostaci: toksičnost, negativni učinci na vezivno tkivo, koji mogu prodrijeti u majčino mlijeko i proći kroz posteljicu. Zbog toga se ne pripisuju trudnicama, dojiljama, djeci mlađoj od 18 godina, bolesnicima s tendinitisom. Može se primjenjivati ​​s mikoplazmom.

To uključuje:

  1. Ciprofloksacin. Izvrsno se apsorbira u tijelu, ublažava bolne simptome.
  2. Ofloksin. Ima veliki spektar djelovanja, zbog čega se primjenjuje ne samo u urologiji.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

aminoglikozidi

Vrsta lijekova za parenteralnu primjenu u tijelo s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Aminoglikozidni antibiotici koriste se prema nahođenju liječnika, budući da imaju toksični učinak na bubrege, negativno utječu na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirana u položaju majki i dojilja.

  1. Gentamicin je lijek druge generacije aminoglikozida, slabo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, zbog toga se uvodi u / in, in / m.
  2. Netromitsin - sličan je prethodnom lijeku.
  3. Amikacin je učinkovit u liječenju kompliciranih MPI.

nitrofurani

Skupina bakteriostatskih antibiotika koji se manifestira na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Jedna od značajki je gotovo potpuno odsustvo otpornosti na patogene. Furadonin se može propisati kao liječenje. Kontraindiciran je tijekom trudnoće, dojenja, ali djeca ga mogu uzimati nakon 2 mjeseca od datuma rođenja.

Antivirusni lijekovi

Ova skupina lijekova usmjerena je na suzbijanje virusa:

  1. Antiherpetski lijekovi - aciklovir, penciklovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Ostali lijekovi - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Lijekovi protiv gljivica

Za liječenje MPI, koriste se 2 vrste antifungalnih sredstava:

  1. Sistemski azoli koji inhibiraju djelovanje gljivica - flukonazol, diflukan, flukostat.
  2. Antifungalni antibiotici - nistatin, levorin, amfotericin.

protozoa

Antibiotici ove skupine doprinose suzbijanju patogena. Metronidazol se češće propisuje u liječenju MPI. Vrlo učinkovit za trihomonijazu.

Antiseptici koji se koriste za prevenciju spolno prenosivih infekcija:

  1. Na bazi joda - Betadin u obliku otopine ili čepića.
  2. Pripravci s bazom koja sadrži klor - otopina klorheksidina, Miramistin u obliku gela, tekućine, svijeća.
  3. Sredstva na bazi gibana - Hexicon u svijećama, otopina.

Ostali antibiotici u liječenju urogenitalnih infekcija

Posebnu pozornost zaslužuje lijek Monural. Ne spada ni u jednu od gore navedenih skupina i univerzalna je u razvoju upalnog procesa u urogenitalnom području kod žena. U slučaju nekompliciranog MPI, antibiotik se primjenjuje jednom. Lijek nije zabranjen tijekom trudnoće, također je dopušteno za liječenje djece od 5 godina.

Pripreme za liječenje genitourinarnog sustava žena

Infekcije urogenitalnog sustava kod žena mogu uzrokovati sljedeće bolesti (najčešće): patologija privjesaka i jajnika, bilateralna upala jajovoda, vaginitis. Za svaku od njih koristi se specifičan režim liječenja antibioticima, antisepticima, lijekovima protiv bolova i podržanom florom i imunitetom.

Antibiotici za patologiju jajnika i dodaci:

  • metronidazol;
  • tetraciklin;
  • Ko-trimoksazol;
  • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom.

Antibiotska terapija za bilateralne upale jajovoda:

Protugljivični i protuupalni antibakterijski agensi širokog spektra djelovanja propisani za vaginitis:

Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava u muškaraca

Kod muškaraca, patogeni također mogu uzrokovati određene patologije za koje se koriste specifična antibakterijska sredstva:

  1. Prostatitis - ceftriakson, levofloksacin, doksiciklin.
  2. Patologija sjemenih mjehurića - Eritromicin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Bolest epididimisa - Levofloksacin, Minociklin, Doksiciklin.
  4. Balanopostitis - liječenje antibioticima sastavlja se na temelju prisutne vrste patogena. Antifungalna sredstva za lokalnu primjenu - Candide, Clotrimazole. Antibiotici širokog spektra - Levomekol (na temelju levomycetina i methyluracila).

Biljni antiseptici

U urološkoj praksi liječnici mogu propisati uroanteptiku i kao glavnu terapiju i kao pomoćno liječenje.

kanefron

Canephron je dokazano sredstvo među liječnicima i pacijentima. Glavno djelovanje je usmjereno na ublažavanje upala, uništavanje klica i također ima diuretski učinak.

Sastav lijeka uključuje šipak, ružmarin, travaricu. Nanosi se interno u obliku dražeja ili sirupa.

Phytolysinum

Fitolizin - sposoban ukloniti patogene iz uretre, olakšava oslobađanje kamenca, smanjuje upalu. Sastav lijeka uključuje mnogo biljnih ekstrakata i eteričnih ulja, dolazi u obliku paste za pripremu otopine.

Urolesan

Biljni antiseptik, napravljen u obliku kapi i kapsula, važan za cistitis. Sastojci: ekstrakt hmelja, sjemenke mrkve, eterična ulja.

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava: antispazmodici i diuretici

Preporučljivo je započeti liječenje upale mokraćnog sustava lijekovima koji zaustavljaju upalu, a istovremeno obnavljaju aktivnost urinarnog trakta. U tu svrhu koriste se antispazmodici i diuretici.

antispasmotika

Sposoban eliminirati bol, poboljšati protok urina. Najčešći lijekovi uključuju:

diuretici

Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koristi se s oprezom jer može dovesti do zatajenja bubrega, otežati tijek bolesti. Osnovni lijekovi za MPI:

Danas je lijek sposoban brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u urogenitalnom sustavu, koristeći antibakterijska sredstva. U tu svrhu potrebno je samo konzultirati liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede, na temelju kojih će se izraditi kompetentna shema liječenja.

Koji su antibiotici učinkovitiji za infekcije genitourinarnog sustava?

Urogenitalne bolesti uobičajene su u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Anatomske značajke kod žena i muškaraca izravno utječu na osjetljivost na infekcije. Kod žena su infekcije mokraćnog sustava češće nego u muškaraca. To je uzrokovano kratkom uretrom, njezinom blizinom vagini i anusu. Kod muškaraca duga uretra prvenstveno pogađa donji urinarni trakt (prostatitis, uretritis, cistitis).

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava uništavaju infektivne agense - bakterije. Oni olakšavaju svrbež, upalu, smanjuju količinu gustih, gnojnih izlučevina, eliminiraju bol.

U praksi, antibiotici se koriste za bilo kakve urinarne infekcije, sva ostala sredstva su samo pomoćna.

Glavne skupine lijekova i njihove razlike

Antibiotici su podijeljeni u kategorije prema njihovoj osjetljivosti na različite patogene. Osjetljivost igra veliku ulogu u izboru lijeka za liječenje upale.

Klasifikacija antibiotika prema stupnju utjecaja na patogene urogenitalnih bolesti:

  • Penicilini prirodnog podrijetla. Većina bolesti genitourinarnog sustava uzrokovane su gram-negativnim bakterijama. Uporaba prirodnih penicilina nema učinka;
  • Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin) ​​Gram-negativni sojevi postali su 30% otporni na aminopenicilinske antibiotike. No, 70% osjetljivosti bakterija u mokraći, iscjedak iz mokraćne cijevi omogućuje korištenje ove skupine antibiotika. Bolje je odabrati "Amoksicilin", on počinje djelovati brže, a poluvijek počinje za nekoliko sati;
  • 1. generacija cefalosporina (cefazolin, cephalexin, cefadroxil). Ne razlikuju se pozitivnim učinkom u slučaju mješovitih infekcija - klamidija. Nije propisan za sifilis, gonoreju, herpes, HPV. Pomaže u liječenju cistitisa, ali zbog prisutnosti snažnijih antibiotika rijetko se propisuje;
  • Cefalosporini druge generacije (cefuroksim, cefaklor, cefuroksim aksetil). Zbog niske aktivnosti protiv sojeva infekcije mokraćnog sustava zamjenjuju se fluorokinoloni i cefalosporini treće generacije;
  • Cefalosporini 3. generacije (Cefixime, Ceftibuten) Uništava većinu patogena mokraćnog sustava - gram-negativnih bakterija. Propisuje se za orhitis, epidimitis, cistitis, gonoreju, sifilis, pijelonefritis. Koristi se kao zamjenska terapija za fluorokinolon u djece. Cefalosporini se gotovo ne sintetiziraju s tkivima prostate, stoga se ne koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog tipa;
  • Cefalosporini 4. generacije su Cefepim. Koristi se za liječenje i kompliciranih i jednostavnih bolesti urinarnog trakta. Tretira bakterijski prostatitis, uretritis, upalu bubrega zarazne prirode, gonoreju, trihomoniju. Glavna kontraindikacija je mogući razvoj alergijske reakcije, rane dobi (do 12 godina);
  • Aminoglikozidi (gentamicin, torbramicin, netilmicin, amikacin). Nestabilni su protiv bolesti uzrokovanih stafilokokima. Zbog činjenice da neke komponente antibiotika mogu imati toksični učinak na tijelo, liječenje aminoglikozidima provodi se isključivo u bolnici;
  • Makrolidi (eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin) Gram-negativne bakterije imaju nisku osjetljivost na makrolide, stoga se antibiotici iz ove kategorije propisuju samo za atipičnu infekciju - nongonokokni uretritis;
  • Tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, oksitetraciklin, doksiciklin). Učinkovito protiv E. coli, ali ne suzbija stafilokoke. Stoga se propisuje borba protiv atipičnih infekcija, primjerice kod ne-gonokoknog uretritisa;
  • Fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin, Moxifloxacin). Dobro prodire u tkiva prostate, što omogućuje borbu s bakterijskim prostatitisom i drugim bolestima prostate. Liječeni su urogenitalna klamidija, pijelonefritis, akutni cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija, bolničke uroinfekcije. Kontraindicirano kod trudnica, djece, jer negativno utječe na rast i razvoj koštanog aparata.

U izboru antibiotika, liječnici se oslanjaju na svoju skupinu i na vašeg patogena u povijesti. To omogućuje brz oporavak bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Liječenje infekcije klamidijom

Klamidija prodire u stanicu, tamo živi i širi se. Trebate odabrati lijek koji se dobro apsorbira u tijelu, ulazi u stanicu.

Ako je klamidijska infekcija uzrokovala nekomplicirani oblik urogenitalne bolesti kod žena - vratni vrat maternice, kod muškaraca - uretritis, tada se doksiciklin daje oralno.

Potrebno je piti 500 mg antibiotika svaki dan tijekom 2 tjedna 4 puta dnevno.

Za terapiju se može odabrati samo jedan antibiotik. Unos makrolida za umjerenu do tešku klamidiju:

  • "Eritromicin" - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 250 mg 4 puta tijekom 6-8 dana;
  • "Rovamycin" - 1-3 tablete 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana;
  • "Sumamed" - 500 mg jedanput 1-2 dana prije jela, dodatnih 250 mg dnevno tijekom 7-10 dana;
  • "Rulid" - 150 mg dva puta dnevno tijekom dva tjedna. Pijte pola sata prije jela;
  • "Klacid" - 250 mg 2-3 puta dnevno tijekom dva tjedna;
  • "Vilprafen" - 500 mg dvaput dnevno s tijekom do 14 dana;
  • "Macropen" - 400 mg tri puta dnevno tijekom ne više od 2 tjedna.

Koji su fluorokinoloni potrebni za klamidiju:

Fluoroquinlon treba piti 200-400 mg 2-3 puta dnevno ne više od 10 dana.

Antibakterijska terapija za bolesti gornjeg IPC-a

Pielonefritis, koji može biti dva oblika - kompliciran, nekompliciran, odnosi se na infekcije gornje BMD. Kada pielonefritis utječe na bubrege, mokraćni mjehur, mokraćne kanale.

Shema antibiotske terapije za pijelonefritis:

  • Ampicilin, amoksicilin 600 mg tri puta dnevno s tijekom do 10 dana;
  • "Solyutab" 1-2 tablete dva puta dnevno tijekom 6-8 dana;
  • "Ciprofloksacin" 1 tableta 2-3 puta dnevno. Potpuna oporavak javlja se nakon 7-10 dana uzimanja antibiotika;
  • "Ofloksacin" 1-2 tablete dva puta dnevno. Tečaj do 10 dana;
  • "Pefloksacin" 400 mg 2 puta dnevno s teškim oblikom pijelonefritisa;
  • "Levofloxacin" 250 mg jednom dnevno - tijekom 7-10 dana. U teškom obliku, 500 mg 2 puta dnevno tjedno;
  • "Lomefloxacin" 400 mg jedanput dnevno do 9 dana.

Antibiotska terapija infekcije urogenitalnog sustava može se provesti kod kuće, uz uvjet da je bolest blaga i da je liječnik bio uključen u odabir lijekova.

Nakon liječenja, rehabilitacijske terapije, urogenitalni sustav počinje normalno funkcionirati i poboljšava se blagostanje. Antibiotici - glavna karika u borbi protiv bolesti urogenitalnog sustava uzrokovane bakterijskim sojem. Oni potiskuju neugodne simptome, uništavaju patogene.