Cefazolin: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Skupina lijekova nazvanih cefalosporin spada u široki spektar polusintetičkih antibiotika, koji se mogu proboditi čak i za djecu stariju od mjesec dana. Najpoznatiji predstavnik serije cefalosporina prve generacije, cefazolin, je cefalosporinski antibiotik koji pripada polusintetičkim antimikrobnim lijekovima. Ima širok spektar baktericidnog djelovanja.

Baktericidni učinak cefalosporina prve generacije usmjeren je uglavnom na gram-pozitivnu floru, a cefazolin u tom pogledu nije iznimka. Međutim, ovaj lijek može uništiti neke predstavnike gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje raznih zaraznih bolesti, ako su uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na njegove učinke, uključujući i često propisane za liječenje bronhitisa.

Za razliku od mnogih drugih lijekova, cefalosporina prve generacije, ima nizak toksični učinak na tijelo, tako da je poželjniji pri izboru antibakterijskog sredstva.

Antibiotik Cefazolin dostupan je samo u obliku suhog praha namijenjenog pripremi otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Prašak je pakiran u staklene bočice i hermetički zatvoren.

Aktivni sastojak: sefazolin; 1 boca sadrži cefazolin natrij sterilan u smislu cefazolina - 0, 25 g, 0,5 g ili 1 g

Farmakološko djelovanje lijeka temelji se na blokiranju biosinteze stijenki mikrobnih stanica.

Cefazolin učinkovito pomaže kod kroničnog tonzilitisa, kada su antibiotici iz skupine penicilina nemoćni. To je prilično moćan lijek koji se ne može samostalno propisati djetetu tijekom trudnoće bez prethodnog pregleda.

Indikacije za uporabu Cefazolina

Bakterijske infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ENT organa (uključujući otitis media), mokraćnih i žučnih puteva, zdjeličnih organa (uključujući gonoreju), kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova (uključujući h. osteomijelitis), endokarditis, sepsa, peritonitis, mastitis, rane, opekline i postoperativne infekcije, sifilis.

Sprečavanje kirurških infekcija cefazolinom u pred- i postoperativnom razdoblju.

Upute za uporabu doziranje Cefazolina

Cefazolin se primjenjuje intramuskularno i intravenozno (struino ili kapanje), prije otapanja potrebne doze praška u vodi, lidokainu ili novokainu. Doziranje i učestalost injekcija Cefazolina ovise o težini stanja osobe i potencijalnoj opasnosti od infekcije.

Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice 0,5 g (1 g) razrijedite u 2-3 ml (4-5 ml) izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije i ubrizgajte duboko u mišić. Za injekciju intravenskim mlazom, jedna doza lijeka se razrijedi u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida i polagano se primjenjuje tijekom 3-5 minuta.

Osnovna pravila i doze:

  • dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 1 g;
  • maksimum koji je dostupan za davanje je 6 g;
  • trajanje injekcije - najviše 10 dana;
  • dnevno injekcije cefazolina postavljaju se 3-4 puta (svakih osam sati).

Za prevenciju postoperativne infekcije, 1 g intravenski 0,5–1 h prije operacije, 0,5–1 g za operaciju i 0,5–1 g svakih 8 sati tijekom prvih dana nakon operacije.

Dnevna doza za djecu stariju od mjesec dana je 20-50 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljena u 3-4 injekcije (u slučaju teških infekcija, do 100 mg po kilogramu težine).

Značajke aplikacije

Ovaj lijek donosi bolne osjećaje tijekom primjene, pa je najbolje razrijediti ga Lidokainom ili Novocainom, jer su ti lijekovi lijekovi protiv bolova.

Stručnjaci kažu da je kombinacija bilo kojeg antibiotika i alkoholnih pića neprihvatljiva - to može izazvati razvoj nuspojava u teškom stupnju, jer kada se istodobno s etanolom mogu pojaviti reakcije slične disulfiramu.

Korištenje Cefazolina ne utječe na razinu koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija, stoga ne mijenja sposobnost upravljanja automobilom i drugih mehanizama.

Dugotrajna uporaba antibiotika može izazvati povredu crijevne mikroflore i vagine. Dysbacteriosis je lako izbjeći pri liječenju cefazolinom, ako paralelno prepisujete lijekove iz skupine probiotika - Lineks, Bifidumbakterin, Lacto-Ji, itd.

Nuspojave i kontraindikacije Cefazolin

Cefazolin može uzrokovati brojne nuspojave iz središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog sustava i sustava za stvaranje krvi. Također, nakon uzimanja ovog antibiotika, u nekim slučajevima nastaje alergijska reakcija ili lokalni ostatni učinci.

Pregled Cefazolina kaže da uz dulju uporabu antibiotik često uzrokuje proljev, povraćanje, tahikardiju, mučninu i alergijske reakcije - groznicu, pruritus, urtikariju, Stevens-Johnson sindrom.

predozirati

Prema ocjenama, Cefazolin se primjenjuje u dozama koje prelaze preporučenu, uzrokuje paresteziju, vrtoglavicu, glavobolju.

Kod predoziranja Cefazolinom, proces uklanjanja lijeka iz tijela ubrzava se hemodijalizom.

Provodi se simptomatsko liječenje.

kontraindikacije

Preosjetljivost bolesnika na lijekove iz skupine cefalosporina, trudnoća, nije indicirana za nedonoščad i djecu mlađu od mjesec dana.

Uz skrb - zatajenje bubrega / jetre, pseudomembranski enterokolitis.

Analogi Cefazolin Popis lijekova

Popis lijekova sličnih cefazolinu za djelovanje i svrhu:

  1. Ifizol,
  2. Lizolin,
  3. Cefazolin "Biohemi",
  4. Orizolin,
  5. Natsef,
  6. Antsef,
  7. Cefazolin-ICCO,
  8. Tsefamezin,
  9. Tsefezol,
  10. Cefazolin-Verein,
  11. Tsezolin,
  12. Cefazolin Elf,
  13. Cefazolin Sandoz,
  14. Tsefoprid.

Važno - upute za uporabu Cefazolina, cijene i pregledi za analoge se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Prilikom zamjene Cefazolina s analogom, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!

cefazolina

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Cefazolin je polusintetski antimikrobni lijek. Pregled Cefazolina potvrđuje njegovu visoku antibakterijsku učinkovitost.

Ifisol, Lizolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefesol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elf, Cefazolin Sandoz, Cefofrid - lijekovi-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefazolin-Cefezolin

Sastav i oblik cefazolina

Cefazolin je dostupan kao prašak za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu (bočice od 0,5, 1 i 2 g). Cefazolin natrijeva sol je aktivna komponenta antibiotika (500, 1000, 2000 mg, u jednoj boci).

Farmakološko djelovanje

Cefazolin je najmanje toksični cefalosporinski antibiotik sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja.

Prema uputama, cefazolin djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija (Staphylococcus spp., Sintetizira i ne nalazi, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, ali nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen, nije pronađen. gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Gljive, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sojevi proteusa otporni su na lijek (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimalna koncentracija lijeka postiže se jedan sat nakon intramuskularne injekcije i odmah nakon intravenske primjene. Prema uputama, cefazolin u terapijskoj koncentraciji (90% primijenjene doze) pohranjuje se u krvi 8-12 sati, 90% lijeka se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom stanju.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, uporaba Cefazolina indicirana je za sljedeće infektivne bolesti:

• upala pluća, apsces pluća, empijem pleure;

• peritonitis, endokarditis, osteomijelitis infekcija opeklina i rana;

• infektivni i upalni procesi u urinarnom traktu;

• infekcije mekih tkiva;

• infekcije koštano-zglobnog aparata;

• prevencija postoperativnih komplikacija.

Doziranje Cefazolina

Prema uputama, cefazolin se, ako je indiciran, daje intravenozno ili intramuskularno (kapanje ili mlaz).

Za intramuskularne injekcije, pripravlja se otopina antibiotika ex tempore, razrjeđujući sadržaj jedne bočice u 5 ml vode za injekcije sa sterilnom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Lijek se ubrizgava duboko u mišićno tkivo.

Za intravenske injekcije mlazom, jedna doza antibiotika razrijedi se u 8-10 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Antibiotik treba davati vrlo sporo (unutar 4-5 minuta).

Kada se intravenozno primjenjuje kap po kap, lijek (500-1000 mg) se razrijedi u 5% otopini glukoze ili u 150-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Cefazolin treba davati unutar pola sata (brzina ubrizgavanja - 65-80 kapi u minuti).

Dnevna doza antibiotika za odrasle je od 1000 mg do 4000 mg. Dnevna doza ovisi o osjetljivosti patogena na lijek, kao io ozbiljnosti infekcije. Jedna doza lijeka za odrasle osobe s infektivnim i upalnim procesima uzrokovanim gram-pozitivnim mikroorganizmima je 250-500 mg svakih osam sati.

U slučaju zaraznih bolesti dišnih organa umjerene težine uzrokovanih pneumokokima, kao i infektivnih i upalnih procesa u mokraćnom sustavu, propisuje se 500-1000 mg lijekova svakih 12 sati.

Za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama propisuje se antibiotik u rasponu od 500-1000 mg svakih sedam do osam sati. Kod teških zaraznih bolesti (peritonitis, destruktivna upala pluća, sepsa, endokarditis, hematogeni osteomijelitis u akutnom razdoblju, urološke infekcije), dnevna doza Cefazolina može se povećati na 600 mg (maksimalno). Razmak između injekcija je šest do osam sati.

Djeca starija od mjesec dana, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine (u nekoliko doza), s vrlo teškim infekcijama, 100 mg / kg.

Primjena Cefazolina u odraslih s oštećenom bubrežnom funkcijom provodi se prema korigiranoj shemi (s povećanjem intervala između injekcija i postupnim smanjivanjem doze antibiotika).

Dnevna doza antibiotika za djecu s umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije izlučivanja je 60% standardne dnevne doze Cefazolina.

Dnevna doza lijeka sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega - 10% od standardne doze. Razmak između injekcija je najmanje jedan dan.

Kontraindikacije za uporabu Cefazolina

• preosjetljivost na lijekove iz skupine cefalosporina;

• dob djece do mjesec dana;

Nuspojave Cefazolina

Pregled Cefazolina kaže da uz dulju uporabu antibiotik često uzrokuje proljev, povraćanje, tahikardiju, mučninu i alergijske reakcije - groznicu, pruritus, urtikariju, Stevens-Johnson sindrom.

U rijetkim slučajevima, dugotrajna primjena Cefazolina dovodi do oslabljene funkcije bubrega, do hemolitičkih poremećaja.

Postoje pregledi Cefazolina koji potvrđuju da je intramuskularno davanje antibiotika često bolno i može uzrokovati otvrdnjavanje tkiva na mjestu injiciranja.

Interakcija lijekova

Jednokratna upotreba Cefazolina i "petlje" diuretika dovodi do blokade tubularne sekrecije antibiotika.

Kombinirana upotreba Cefazolina s etanolom doprinosi nastanku reakcija sličnih disulfiramu.

Kombinirana primjena Probenecida i Cefazolina u kompleksnoj terapiji dovodi do smanjenog izlučivanja antibiotika.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na hladnom, zaštićenom od sunca, mjestu, na temperaturi od najmanje 25 ° C.

Cefazolin upute za uporabu pregled cijena analoga cijene

prva generacija antibiotika

cefalosporini. Cefazolin se daje samo ubrizgavanjem, jer kada se uzima oralno (u obliku tableta), uništava se u gastrointestinalnom traktu, nema vremena da se apsorbira u krv i ima antibakterijski učinak. Antibiotik ima širok spektar djelovanja, stoga se može koristiti za liječenje raznih

, koje uzrokuju mikrobi koji su osjetljivi na njega. Cefazolin se koristi za liječenje organa gotovo svih sustava, primjerice respiratornog, urinarnog, genitalnog, kožnog, zglobnog, itd.

Oblici izdavanja i imena

Antibiotik Cefazolin dostupan je samo u obliku suhog praha namijenjenog pripremi otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Prašak je pakiran u staklene bočice i hermetički zatvoren.

U latinskom se naziv lijeka piše na sljedeći način - cefazolin, koji je međunarodni naziv antibiotika. Trgovački nazivi mogu se razlikovati od međunarodnih, budući da svaka farmaceutska tvrtka može proizvoditi lijek s aktivnim sastojkom cefazolin, ali mu dati nezaboravno i jednostavno ime. Primjerice, antibiotik cefazolin dostupan je pod sljedećim komercijalnim nazivima - Amzolin, Antsef, Atraltsef, Woolmizolin, Zolin, Zolfin, Intrazolin, Ifisol, Kefzol, Lysolin, Natsef, itd. Međutim, postoje antibiotici, čije ime se podudara s međunarodnim nazivom tvari, na primjer, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, itd. Svi ovi lijekovi su isti - antibiotik Cefazolin, koji se koristi standardno, bez obzira na ime i proizvođača. Samo se kvaliteta samog proizvoda, proizvedena u različitim farmaceutskim tvornicama, može razlikovati.

Doziranje Danas, različiti farmaceutski problemi proizvode Cefazolin u sljedećim opcijama doziranja:

Toliko je (250, 500 ili 1000) miligrama praha u jednoj boci.
Terapijski učinci i akcijski spektar cefazolina

Cefazolin spada u polusintetske antibiotike iz skupine beta-laktama. Ovi antibiotici ubijaju patogene.

, uništavajući njihov stanični zid. Cefazolin može uništiti mnoge vrste mikroorganizama, stoga se odnosi na antibiotike širokog spektra. U usporedbi s drugim lijekovima iz skupine cefalosporina prve generacije, to je najsigurniji lijek, jer ima minimalnu toksičnost.

Glavni i glavni terapijski učinak cefazolina je uništenje patogenog mikroorganizma koji je uzrokovao infektivno-upalne bolesti. Prema tome, lijek učinkovito liječi infekcije i upale uzrokovane mikroorganizmima, na kojima Cefazolin ima destruktivno djelovanje.

Cefazolin je danas učinkovit protiv sljedećih patogena:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Epidermalni stafilokoki (Staphylococcus epidermidis);
  • Beta-hemolitički streptokoki iz skupine A;
  • Pus Streptococcus (Streptococcus pyogenes);
  • Upala pluća Diplococcus (Diplococcus pneumoniae);
  • Hemolitički Streptococcus (Streptococcus hemolyticus);
  • Viridal Streptococcus (Streptococcus viridans);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • Enterobacter aerogenes;
  • Hemofilni bacil (Haemophilus influenzae);
  • Salmonella (Salmonella spp.);
  • Shigella (Shigella disenteriae, itd.);
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis);
  • Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
  • Uzročnik antraksa (Bacillus anthracis);
  • Clostridium (Clostridium pertringens);
  • Spirohete (Spirochetoceae);
  • Treponema (Treponema spp.);
  • Leptospira (Leptospira spp.).

To znači da je Cefazolin sposoban izliječiti infekciju bilo kojeg organa uzrokovanog gore navedenim patogenim mikroorganizmima. Nažalost, zbog učestale i nerazumne primjene antibiotika, njihov spektar djelovanja stalno opada, jer se pojavljuju postojane vrste mikroorganizama. Stoga, nakon 5 godina, ovaj popis bakterija koje su štetne za Cefazolin može se značajno promijeniti.

Antibiotik ne djeluje na Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, viruse, gljivice i mikroorganizme protozoe (trihomonade, klamidije, itd.).

Indikacije za uporabu

Zbog činjenice da Cefazolin ima štetan učinak na mnoge patogene mikroorganizme, koristi se za liječenje infekcija različitih organa. Dosad su indikacije za upotrebu cefazolina sljedeće infektivne i upalne bolesti:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • inficirana bronhiektazija;
  • pneumonija uzrokovana bakterijama (ne gljivicama ili virusima);
  • pneumoniju;
  • infekcije prsnog koša koje su se razvile nakon operacije (npr. nakon punkcije itd.);
  • pleuralni empiem;
  • apsces pluća;
  • otitis media;
  • angina;
  • mastoiditis;
  • akutni i kronični pijelonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože;
  • celulita;
  • mastitis;
  • crvenog vjetra;
  • carbuncles;
  • inficirana gangrena;
  • infekcija na rani ili opekotina površine;
  • infekcija kože ili mekog tkiva nakon operacije;
  • infekcija oka;
  • osteomijelitis;
  • septički artritis;
  • infekcije žučnih putova;
  • infekcija nakon pobačaja;
  • infekcija uterusa;
  • salpingitis;
  • karlični apsces;
  • endokarditis;
  • sifilis;
  • sepsa;
  • peritonitis.

Gornje patologije su pogodne za uspješno liječenje Cefazolinom. Međutim, antibiotik se također može koristiti za prevenciju razvoja infekcije prije i poslije operacije za uklanjanje maternice, žučnog mjehura, operacije na srcu, kostima i zglobovima.
Injekcije Cefazolin - upute za uporabu

Cefazolin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, prije otapanja potrebne doze praška u vodi, lidokainu ili novokainu. Doziranje i učestalost injekcija Cefazolina ovise o težini stanja osobe i potencijalnoj opasnosti od infekcije.

Injekcije se nalaze u dijelovima tijela gdje je mišićni sloj dobro razvijen, primjerice u bedrima, ramenima, stražnjici i sl. Intravenski Cefazolin se može ubrizgavati u obliku injekcija ili kapanja.

Prašak treba razrijediti u potrebnoj dozi. Na primjer, ako želite unijeti 0, 5 g, zatim uzmite bocu s odgovarajućom dozom Cefazolina u prahu. Ne možete uzeti bocu s dozom od 1 g i podijeliti je na pola da biste dobili dozu od 500 mg. No, da biste dobili dozu od 1 g, možete uzeti dvije boce od 500 mg ili 4 250 mg svaka.

Intravenske injekcije Cefazolin u dozi manjoj od 1 g primjenjuje se kao spora injekcija. Otopina se ubrizgava u venu u roku od 3 do 5 minuta. Ako se cefazolin daje intravenozno u dozama većim od 1 g, treba upotrijebiti IV. Otopina antibiotika u ovom slučaju se ubrizgava najmanje 30 minuta.

Antibiotske otopine moraju se pripremiti neposredno prije uporabe. Kvalitetna otopina mora biti prozirna i bez ikakvih nečistoća, suspendiranih čestica, taloga ili zamućenja. Dopuštena je lagano žućkasta boja gotove otopine, što je norma i ne ukazuje na oštećenje lijeka. Ako dobivena otopina nije prozirna, ne može se koristiti. Također, ne koristite unaprijed pripremljeno rješenje. U iznimnim slučajevima, dopušteno je spremanje gotove otopine u hladnjak ne dulje od 2 dana.

Doziranje cefazolina određeno je težinom patologije. Odrasli koji ne boluju od bubrežne insuficijencije trebali bi dobiti antibiotik u sljedećim dozama: 1. Blage infekcije uzrokovane kokama (stafilokoki, streptokoki) zahtijevaju uporabu Cefazolina 500 mg - 1 g svakih 12 sati. Možete unijeti 500 mg svakih 8 sati. Maksimalna dnevna doza je 1,5 - 2 g.

2. Akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava (

itd.) - Cefazolin se daje u 1 g svakih 12 sati. Dnevna doza antibiotika je 2 g.

, zahtijeva uvođenje cefazolina 500 mg svakih 12 sati. Dnevna doza antibiotika je 1 g.

4. Teške ili umjerene infekcije zahtijevaju uporabu Cefazolina 500 mg - 1 g svakih 6 - 8 sati. Dnevna doza je 3 do 4 g.

5. Životno opasne infekcije liječe se davanjem 1 - 1,5 g cefazolina svakih 6 sati. U isto vrijeme osoba prima 4 - 6 g antibiotika dnevno.

Moguće je povećati dozu Cefazolina na 12 g dnevno u slučaju ozbiljnog stanja osobe, kada postoji pitanje života i smrti. Starije osobe koje nemaju oštećenu funkciju bubrega dobivaju Cefazolin u uobičajenoj dozi za odrasle.

Osobe koje pate od zatajenja bubrega primaju Cefazolin u manjim dozama. Specifična doza i interval davanja određeni su vrijednosti koeficijenta filtracije kreatinina (CK) prema Reberg testu. Dnevna, pojedinačna doza i interval primjene Cefazolina za osobe s bubrežnom insuficijencijom prikazani su u tablici:

Ako je funkcija bubrega nestabilna, potrebno je stalno pratiti klirens kreatinina pomoću Reberg testa. U ovom slučaju, doza Cefazolina se određuje svaki dan, ovisno o laboratorijskim parametrima.

Injekcije cefazolina propisuju se tijekom 7 do 14 dana. Nije dopuštena uporaba antibiotika kraće od 5 dana, jer se patogen ne može u potpunosti uništiti, a onda se razvijaju rezistentni tipovi, koje je vrlo teško liječiti. Također se ne preporučuje uporaba Cefazolina dulje od 14 dana, jer se u ovom slučaju mogu formirati i stabilne podvrste mikroorganizama.

Cefazolin se koristi ne samo u terapijske svrhe, već i za sprečavanje dodavanja infekcije tijekom različitih kirurških zahvata. Profilaktička doza lijeka određena je količinom kirurškog zahvata i njegovim trajanjem. Ako operacija traje manje od 2 sata i njen volumen je mali, tada se 1 g Cefazolina daje intramuskularno kako bi se spriječila infekcija, 30 do 60 minuta prije početka. Ako operacija traje duže od 2 sata, shema primjene cefazolina je sljedeća: 1 g intramuskularno 30 minuta prije početka, zatim 0,5-1 g intravenski svaka 2 sata tijekom kirurškog zahvata.

Nakon operacije, kako bi se spriječila infekcija, 0,5-1 g cefazolina se daje svakih 6-8 sati tijekom dana. Ako je operacija bila opsežna, složena i duga, moguće je produljiti tijek primjene antibiotika na 3 do 5 dana. U isto vrijeme potrebno je uvesti Cefazolin strogo svakih 6 do 8 sati kako bi se konstantno održavala potrebna koncentracija antibiotika u ljudskoj krvi.

Ako je osoba alergična na penicilinske antibiotike ili karbapeneme, potrebno je oprezno koristiti Cefazolin. S razvojem znakova alergijske reakcije treba odmah prestati koristiti antibiotik, ili zaustaviti uvođenje.

Ne preporučuje se uzimati antibiotike-aminoglikozide istodobno s Cefazolinom (npr. Kanamicin, Streptomicin, Gentamicin itd.), Jer je u ovom slučaju rizik od oštećenja bubrega značajno povećan.

Kako uzgajati antibiotik Cefazolin - recept

Za intramuskularnu injekciju, prah Cefazolina može se razrijediti u sterilnoj vodi, lidokainu ili novokainu. Budući da je injekcija antibiotika vrlo bolna, poželjno je razrijediti prašak u Lidokainu ili Novokainu, koji su

Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju, 2 - 3 ml sterilne vode, 0,5% lidokaina ili 2% novokaina se ubrizgava u bočicu s praškom. Nakon toga se bočica snažno mućka dok se prašak potpuno ne otopi i nastane bistra tekućina.

Za intravensku injekciju, prah Cefazolina se otopi u sterilnoj vodi. U isto vrijeme potrebno je najmanje 10 ml vode kako bi se osiguralo davanje lijeka unutar 3 do 5 minuta. Dopušteno je da se antibiotik razrijedi u najmanje 4 ml vode, na temelju 1 g praha.

Otopina za intravensku infuziju (kapaljka) je pripravljena korištenjem 100-150 ml primarnog otapala. Sljedeći lijekovi se koriste kao otapalo:

  • sterilnu fiziološku otopinu;
  • 5% ili 10% otopina glukoze;
  • otopina glukoze u slanoj otopini;
  • otopina glukoze u Ringerovoj otopini;
  • 5% ili 10% otopina fruktoze na vodi za injekcije;
  • Ringerova otopina;
  • 5% otopine natrijevog bikarbonata.

Najčešće se intramuskularne injekcije Cefazolina koriste u domaćim uvjetima. Stoga detaljno razmatramo kako pravilno razrijediti prašak u otopinama anestetika Lidokain i Novocain.
Cefazolin s Novocainom i Cefazolinom s Lidokainom - kako se razmnožavati?

Razrjeđivanje praška za cefazolin zahtijeva 2%.

, koje se prodaju u ljekarnama u zatvorenim ampulama. Također su potrebne sterilne štrcaljke. Metoda pripreme otopine Cefazolina na Novocainu ili Lidokain za intramuskularnu primjenu:

1. Pažljivo zapakirajte i odlomite vrh ampule s 2% otopinom Novocaina ili 0,5% Lidokaina.

2. Otvorite sterilnu štrcaljku, stavite iglu i spustite je u ampule s Novocainom ili Lidokainom.

3. Birajte potrebnu količinu Novocaina ili Lidokaina u štrcaljku (2 ili 4 ml).

4. Izvadite štrcaljku iz ampule s Novocainom ili Lidokainom.

5. Uklonite metalni čep iz bočice praška Cefazolina.

6. Probušiti gumenu kapicu bočice s Cefazolinom iglom štrcaljke.

7. Nježno istisnite cijeli sadržaj štrcaljke u bočicu s praškom.

8. Bez vađenja štrcaljke, protresite bocu tako da se prašak potpuno otopi.

9. Prikupiti spremnu otopinu u štrcaljku.

10. Uklonite štrcaljku s gumenog čepa i okrenite je naopako iglom.

11. Prstom dodirnite površinu štrcaljke u smjeru od klipa do igle tako da se zračni mjehurići skupljaju u bazi.

12. Gurnite klip štrcaljke kako biste oslobodili zrak.

13. Napravite intramuskularnu injekciju.

Količina Lidokaina ili Novocaina određena je dozom Cefazolina. Za razrjeđivanje 500 mg cefazolina trebat će vam 2 ml Novocaina ili Lidokaina. Za razrjeđivanje 1 g Cefazolina potrebno je 4 ml Novocaina ili Lidokaina.

Injekcije cefazolina - upute za uporabu za djecu

može se koristiti samo ako postoji hitna potreba i prijetnja životu djeteta. U ovom slučaju, antibiotik se koristi samo pod nadzorom liječnika.

Doza cefazolina u djece određena je težinom patologije i tjelesnom težinom djeteta. Po težini se izračunava dnevna doza antibiotika, koja je podijeljena na 2-4 primjene. Ako dijete pati od zatajenja bubrega, tada brzina glomerularne filtracije (CC), određena prema Reberg testu, također utječe na dozu.

Doze cefazolina za ne-bubrežnu djecu su sljedeće:

  • Kod lakih i umjerenih infekcija dnevna doza izračunava se u količini od 25-50 mg antibiotika na 1 kg tjelesne težine djeteta. Dobivena količina je podijeljena na 2 do 4 davanja dnevno.
  • Kod teških infekcija, doza se izračunava na temelju 100 mg Cefazolina na 1 kg tjelesne težine djeteta. Izračunata dnevna doza podijeljena je na 3 do 4 primjene.
  • Novorođenčad i prijevremeno težak manje od 2 kg primaju Cefazolin u jednoj količini od 20 mg po 1 kg, svakih 12 sati. To jest, dnevna doza antibiotika je 40 mg na 1 kg tjelesne težine.
  • Djeca starija od 7 dana, s masom većom od 2 kg, dnevna doza lijeka određuje se u iznosu od 60 mg po 1 kg težine.

Kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 mjeseca, stopa izlučivanja Cefazolina je niska, stoga se ne preporučuje prekoračenje preporučene doze.

Ako dijete pati od zatajenja bubrega, algoritam za određivanje doze Cefazolina je sljedeći: t Izračunajte dozu po tjelesnoj težini, kao i za dijete koje nema bolest bubrega.

2. Provesti Rehberg test i procijeniti klirens kreatinina.

3. Izračunajte dozu Cefazolina, koja se može davati djetetu, prema omjerima prikazanim u tablici:

Međutim, prva doza Cefazolina za djecu koja boluje od zatajenja bubrega u potpunosti se primjenjuje. Zatim se sve slijedeće reduciraju na potrebnu količinu, ovisno o klirensu kreatinina.
Cefazolin injekcije za djecu - kako se razmnožavati?

Djecu injekcije Cefazolina treba razrijediti isključivo u otopinama Novocaina ili Lidokaina. I bolje je odabrati anestetik koji ima najbolji analgetski učinak u ovom djetetu. U većini slučajeva, lidokain ima izraženiji analgetski učinak, pa se preporuča koristiti ovaj lijek za pripremu otopine Cefazolina za injekcije. Ako postoji mogućnost, djetetu se može dati jedna injekcija Cefazolina s Novocainom, a jedna s Lidokainom, tako da i sama beba može procijeniti koja otopina ima najbolji analgetski učinak.

Cefazolin prašak za intramuskularne injekcije za djecu se razrjeđuje neposredno prije uporabe. Doza antibiotika manja od 500 mg razrijedi se u 2 ml Novocaina ili Lidokaina. Doza veća od 500 mg zahtijeva 4 ml Lidokaina ili Novocaina. Slijed postupaka za uzgoj cefazolina je sljedeći:

1. Otvorite ampulu s Lidokainom ili Novocainom, spustite vrh igle injekcije u otopinu.

2. Skupite potrebnu količinu otopine - 2 ili 4 ml Novocaina ili Lidokaina.

3. Probušite čep s bočicom s cefazolinom u prahu s iglom.

4. Ulijte Novocain ili Lidokain u bočicu i, bez skidanja igle, snažno pomiješajte sadržaj kako biste dobili otopinu.

5. Pažljivo povucite cijeli sadržaj bočice u štrcaljku.

6. Izvadite štrcaljku iz bočice i napravite intramuskularnu injekciju.

Koristite tijekom trudnoće

Cefazolin prelazi posteljicu i utječe na fetus, pa s antibiotikom

može se koristiti samo ako postoje apsolutni dokazi, kada postoji prijetnja životu majke. Do danas nije jasno koji je učinak Cefazolina na fetus, stoga je pri odlučivanju o uporabi antibiotika kod trudnica potrebno pažljivo odmjeriti omjer mogućeg rizika / namjeravane koristi.

Do danas je Cefazolin testiran samo na trudnim štakorima. Štoviše, lijek u velikim dozama nije uzrokovao teratogene učinke, to jest, nije dovelo do stvaranja kongenitalnih deformiteta fetusa. Međutim, takve kontrolirane studije na trudnicama, iz očiglednih razloga, nisu provedene.

Cefazolin također prodire u majčino mlijeko, iako se on otkriva u malim koncentracijama. Međutim, ako je potrebno, njegovo korištenje tijekom dojenja treba prenijeti dijete na umjetnu smjesu u vrijeme liječenja.

Kako ubosti antibiotik Cefazolin?

Intramuskularno treba primijeniti Cefazolin samo u onim dijelovima tijela gdje osoba ima dobro razvijen mišićni sloj. To je obično prednji i bočni dio bedra, stražnjice, ramena ili trbušni mišići. Budući da je injekcija vrlo bolna, a na mjestu injiciranja često se formira zadebljanje, preporuča se izmjena područja ubrizgavanja. Na primjer, jedna se injekcija stavlja u stražnjicu, druga - u bedro, treća - u rame, četvrta - u trbušne mišiće. Zatim ponovno počinju s stražnjicom i tako izmjenjuju mjesta primjene Cefazolina do samog kraja liječenja.

Intramuskularno ubrizgavanje treba provoditi polagano - najmanje 3 - 5 minuta, postupno uvodeći lijek. Iglu treba umetnuti duboko u mišić, tako da lijek ne padne u potkožno masno tkivo. Nakon uvođenja Cefazolina mjesto ubrizgavanja ne smije se zagrijavati, jer to može dovesti do razvoja aseptične upale. Pri izvođenju injekcija Cefazolina treba poštivati ​​opće zahtjeve za provedbu ovih medicinskih postupaka:

1. Mjesto injiciranja tretirajte antiseptikom (70% alkohola, itd.).

2. Koristite samo sterilnu štrcaljku sa sterilnom iglom.

3. Odzračite zrak iz štrcaljke s pripremljenom otopinom.

4. Postavite iglu okomito na površinu kože i umetnite je duboko u mišić.

5. Polako pritisnite klip, ubrizgavajući lijek 3-5 minuta.

6. Nakon što ste unijeli sve otopine, izvadite iglu, držeći je za rub, stavite je na štrcaljku.

7. Obradite mjesto ubrizgavanja

Mnogi ljudi koriste intramuskularne injekcije Cefazolina (osobito djece) za intravenoznu injekciju, nastojeći smanjiti bol. Međutim, to se ne može učiniti, jer tanka igla za intravenozno ubrizgavanje često izlazi i ulazi u debljinu mišića, ostajući tamo dugi niz godina i uzrokujući neugodnost za osobu. Kirurzi se često susreću sa sličnim fenomenima kada moraju dobiti igle od špriceva iz stražnjice i bedara, koje su prekinute i otišle u "mišić" prije nekoliko godina. Osim toga, uporaba tanje igle ne smanjuje bol uvođenja Cefazolina.

Koliko ubod Cefazolina?

Trajanje upotrebe Cefazolina ovisi o ozbiljnosti infekcije i brzini oporavka. Tijek liječenja traje od 7 do 14 dana. Ne koristite injekcije Cefazolina manje od 5 dana ili više od 15 dana, jer u ovom slučaju postoji visoki rizik od razvoja mikroorganizama otpornih na antibiotike. Ti rezistentni mikroorganizmi mogu opet izazvati infekciju, koja će se morati ponovno liječiti, samo uz upotrebu drugog, još jačeg antibiotika. Nažalost, postoji veliki rizik da neki drugi antibiotik može biti rezistentan. U ovom slučaju, prognoza za život je nepovoljna, jer u svijetu ima vrlo malo antibiotika koji se mogu nositi s rezistentnim mikroorganizmima. A ako ne pomognu, onda se možete osloniti samo na njih

Zato se uporaba antibiotika, uključujući i Cefazolin, mora liječiti odgovorno. Ne možete ubacivati ​​injekcije čim osoba postane bolja, s obzirom na to da je liječenje gotovo. Potrebno je napraviti najmanje 5 dana injekcija Cefazolina, prevladavajući bol i nevoljkost. To osobito vrijedi za djecu. Napokon, dijete je brže i lakše nego što odrasla osoba može “steći” otporne vrste mikroba koji će stalno uzrokovati infekcije koje je teško liječiti.

Najvećim dijelom, nuspojave cefazolina odnose se na organe gastrointestinalnog trakta ili su ograničene na preosjetljivost. Ako je osoba preosjetljiva na bilo koju drugu osobu

, tada je rizik od razvoja takvog na Cefazolin također visok. Osim toga, preosjetljivost na antibiotike kod ljudi koji imaju sklonost alergijskim reakcijama,

Razmotrite specifične simptome Cefazolin nuspojava iz različitih organskih sustava.

Gastrointestinalni trakt. Najčešće nuspojave uključuju gubitak apetita, glositis, žgaravicu, bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i proljev. Manje je vjerojatno da će se razviti kandidijaza ili pseudomembranozni kolitis. Prema laboratorijskim testovima, moguće je povećati aktivnost alkalne fosfataze, AST i ALT (lijek-inducirani hepatitis), kao i povećanje koncentracije bilirubina u krvi (kongestivna žutica).

Alergijske reakcije. Antibiotik može uzrokovati razvoj reakcija preosjetljivosti, koje se manifestiraju drogom groznica, osip na koži (urtikarija), svrbež, spazam respiratornog trakta i povećanje broja eozinofila u krvi. U rijetkim slučajevima može se razviti angioedem, bol u zglobovima, alergijski nefritis, anafilaktički šok ili multiformni eksudativni eritem.

Krvni sustav Rijetko, cefazolin može dovesti do smanjenja broja neutrofila, trombocita i leukocita u krvi. Ovo smanjenje krvnih stanica je reverzibilno, njihov normalni broj se obnavlja nakon prekida primjene lijeka. Otkriveni su izolirani slučajevi poremećaja zgrušavanja krvi i formiranje hemolitičke anemije.

Mokraćni sustav. Prema laboratorijskim testovima moguće je povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvi. Uz korištenje velikih doza antibiotika može narušiti funkcionalnu aktivnost bubrega. U tom slučaju, doza Cefazolina se smanjuje, a daljnje liječenje provodi se pod stalnom kontrolom koncentracije ureje i kreatinina u krvi.

Lokalne reakcije. Glavna lokalna reakcija je jaka bol kada se primjenjuje antibiotik. U nekim slučajevima na mjestu ubrizgavanja može nastati brtva. U rijetkim slučajevima, intravenska primjena antibiotika može potaknuti razvoj flebitisa.

Ostali organi i sustavi. Cefazolin može izazvati nuspojave kao što su vrtoglavica, osjećaj pritiska u prsima, grčeve, disbiozu, dodatak druge infekcije, kandidijaze (kandidalni stomatitis ili vaginitis). S razvojem kandidijaze ili dodatkom druge infekcije potrebno je riješiti pitanje daljnje izvedivosti upotrebe Cefazolina.

Ako ste alergični na neke druge antibiotike iz grupe cefalosporina, Cefazolin je strogo zabranjen za uporabu. Ako je osoba alergična na penicilinske antibiotike, Cefazolin se primjenjuje pažljivo, pripremajući komplet za suočavanje s anafilaktičkim šokom, jer postoji unakrsna alergenost između ove dvije skupine lijekova.

Također, antibiotik je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Cefazolin se ne primjenjuje kod dojenčadi do 1 mjeseca budući da nema znanstveno potvrđenih informacija o njegovoj sigurnosti za novorođenčad.

Danas je antibiotik Cefazolin dostupan pod različitim nazivima, ali svi su ti lijekovi sinonimi jer sadrže isti aktivni sastojak. Svi sinonimi Cefazolina su prah namijenjen pripremi otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Sljedeći sinonimi Cefazolina dostupni su na domaćem farmaceutskom tržištu:

  • Amzolin;
  • Antsef;
  • Atraltsef;
  • Vulmizolin;
  • Zolin;
  • Zolfin;
  • Intrazolin;
  • Ifizol;
  • kefzol;
  • Lizolin;
  • Natsef;
  • Orizolin;
  • kumirino grožđe;
  • Prozolin;
  • Reflin;
  • Totatsef;
  • Tsezolin;
  • Cefazolin-Biohemi;
  • Cefazolin-Vathem;
  • Cefazolin-KMP;
  • Cefazolin Nycomed;
  • Cefazolin-Sandoz;
  • Cefazolin-Teva;
  • Cefazolin-Elf;
  • Cefazolin-ICCO;
  • Cefazolin-Verein;
  • Cefazolin natrij;
  • Tsefamezin;
  • Tsefaprim;
  • Tsefezol;
  • Tsefzolin;
  • Tsefoprid.

Analozi Cefazolina mogu se pripisati samo antibioticima iz skupine prve generacije cefalosporina, koji su namijenjeni za oralnu primjenu ili injekciju. To jest, analozi su antibiotici koji imaju isti spektar djelovanja kao i cefazolin i pripadaju istoj skupini i generaciji. Cefazolin analozi uključuju sljedeće lijekove:

  • Tablete granula, kapsula, praha i cefaleksina;
  • Cefalotin u prahu;
  • Kapsule Ecocephron.

Cefazolin je snažan i učinkovit antibiotik, pa su recenzije o njemu uglavnom pozitivne. Često se ovaj lijek koristi za liječenje angine, kada je amoksicilin neučinkovit. Osobito često pozitivne kritike o cefazolinu ostavljaju roditelji koji su uspjeli izliječiti djecu od bilo koje ozbiljne infekcije nakon dugog razdoblja korištenja drugih antibiotika koji su se pokazali neučinkovitim. Također, odrasli koji su koristili lijek za liječenje akutnih infekcija mokraćnog sustava pozitivno reagiraju na lijek.

Negativna kvaliteta Cefazolina, prema većini ljudi, je injekcija boli. Međutim, s obzirom na visoku djelotvornost antibiotika, ljudi percipiraju taj faktor kao nedostatak, koji se, međutim, lako može doživjeti i podnijeti.

Negativni pregledi cefazolina su izuzetno rijetki. Ostavite ih ljudima kojima lijek nije pomogao izliječiti bolest ili izazvao tešku alergijsku reakciju u obliku svrbeža. Nažalost, postoje vrste mikroorganizama koje su otporne na cefazolin, a alergija je jedna od nuspojava lijeka, pa nije pogodna za sve ljude.

Cijena Cefazolina može biti različita, ovisno o proizvođaču. Procijenjene cijene Cefazolina različitih doza i proizvođača prikazane su u tablici:

Cefazolin: upute za uporabu

struktura

opis

Farmakološko djelovanje

Polusintetski antibiotik iz skupine I cefalosporina za parenteralnu uporabu.

Mehanizam djelovanja cefazolina temelji se na suzbijanju sinteze bakterijskih staničnih stijenki bakterija u fazi rasta zbog blokiranja proteina koji vežu penicilin (PSB), kao što su transpeptidaze. To dovodi do baktericidnog učinka.

Odnos između farmakokinetike i farmakodinamike

Učinkovitost cefazolina bitno ovisi o trajanju održavanja lijeka iznad minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za određeni patogen.

Obično osjetljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, koji mogu izgledati kao stečena otpornost

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (Penicilin-intermedijer)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (otporan na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (otporan na penicilin)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

farmakokinetika

Kada se proguta, lijek se uništava u gastrointestinalnom traktu, stoga se cefazolin daje samo parenteralno. Nakon i / m injekcije se brzo apsorbira; oko 90% primijenjene doze vezano je za krvne proteine. Maksimalna koncentracija cefazolina u krvi s injekcijom / m opažena je nakon 1 h nakon injekcije. Kod primjene i / m u dozama od 0,5 g ili 1 g, Cmax je 37 i 64 μg / ml, nakon 8 sati koncentracije u serumu su 3 i 7 μg / ml. Pri uvođenju doze od 1 g Cmax - 185 ug / ml, koncentracija u serumu nakon 8 h - 4 µg / ml. T1/2 iz krvi - oko 1,8 sati s / ui 2 sata nakon / m injekcije. Terapijske koncentracije čuvaju se u krvnoj plazmi 8-12 sati, prodiru u zglobove, tkiva kardiovaskularnog sustava, trbušnu šupljinu, bubrege i urinarni trakt, posteljicu, srednje uho, dišne ​​puteve, kožu i meka tkiva. Koncentracija u tkivu žučnog mjehura i žuči je značajno viša nego u serumu. U sinovijalnoj tekućini razina cefazolina postaje usporediva s razinama u serumu približno 4 sata nakon primjene. Loše prolazi kroz BBB. Prolazi kroz placentarnu barijeru, nalazi se u amnionskoj tekućini. Tajna (u malim količinama) u majčino mlijeko. Volumen distribucije - 0,12 l / kg.

Nije biotransformiran. Uglavnom se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku: tijekom prvih 6 sati - oko 60%, nakon 24 sata - 70-80%. Nakon primjene i / m u dozama od 0,5 g i 1,0 g, maksimalna koncentracija u urinu je 2400 μg / ml, a 4000 µg / ml. Mala količina lijeka izlučuje se žučom.

Indikacije za uporabu

Cefazolin za injekcije indiciran je za liječenje sljedećih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

Infekcije dišnog sustava: uzrokovane S. pneumoniae, S. aureus (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu) i S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin smatra se lijekom izbora u liječenju i prevenciji streptokoknih infekcija, uključujući i prevenciju reumatizma.

Cefazolin je učinkovit u uklanjanju streptokoka iz nazofarinksa, ali nema podataka o učinkovitosti Cefazolina u kasnijoj prevenciji reume.

Infekcije mokraćnog sustava: uzrokovane E. coli, P. mirabilis.

Infekcije kože i njenih struktura: uzrokovane S. aureusom (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu), S. pyogenes i drugim streptokoknim sojevima.

Infekcije bilijarnog trakta: uzrokovane E. coli, različitim sojevima Streptococcusa, P. mirabilis i S. aureus.

Infekcije kostiju i zglobova: uzrokovane S. aureusom.

Genitalne infekcije (uključujući prostatitis, epididimitis): uzrokovane E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: uzrokovana S. pneumoniae, S. aureus (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: uzrokovan S. pyogenes (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu). Da bi se odredila osjetljivost patogena na cefazolin, potrebno je provesti odgovarajuće studije o kulturi i osjetljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktička primjena cefazolina prije operacije, tijekom operacije i nakon operacije može smanjiti učestalost nekih postoperativnih infekcija u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji koja je klasificirana kao kontaminirana ili potencijalno kontaminirana (na primjer, vaginalna histerektomija i kolecistektomija u bolesnika iz visokorizičnih skupina : starost preko 70 godina, istodobno akutni holecistitis, opstruktivna žutica ili prisutnost žučnih kamenaca).

Perioperativna uporaba cefazolina također može biti učinkovita u kirurških bolesnika kod kojih će infekcija na mjestu kirurškog zahvata predstavljati ozbiljan rizik (na primjer, tijekom operacije na otvorenom srcu i kod protetskih zglobova).

Profilaktička primjena cefazolina obično se prekida u roku od 24 sata nakon kirurškog zahvata. U kirurgiji, gdje pojava infekcije može biti posebno razorna (na primjer, tijekom operacije na otvorenom srcu i protetskih zglobova), profilaktička primjena cefazolina može trajati od 3 do 5 dana nakon završetka operacije.

Da bi se smanjio razvoj bakterija otpornih na lijekove i da bi se održala učinkovitost cefazolina i drugih antibakterijskih lijekova, cefazolin bi se trebao koristiti samo za liječenje ili prevenciju infekcija s dokazanim ili osjetljivim osjetljivim mikroorganizmom. Kada su dostupne informacije o kulturi i osjetljivosti, potrebno je razmotriti uvjete za odabir ili promjenu antibiotske terapije. U nedostatku takvih podataka, lokalna epidemiologija i osjetljivost mogu doprinijeti empirijskom izboru terapije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike; trudnoća. Lijek se ne propisuje nedonoščadi i djeci prvog mjeseca života.

Uz skrb: zatajenje bubrega, bolest crijeva (uključujući povijest kolitisa).

Trudnoća i dojenje

Tijekom razdoblja dojenja, lijek se koristi s oprezom, zaustavljajući dojenje tijekom razdoblja liječenja. Uporaba tijekom trudnoće dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga.

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno (mlazom ili kapanjem). Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, vrstu patogena i njegovu osjetljivost na cefazolin.

Priprema otopina za injekcije i infuzije

Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, 1 g u 4 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilnoj vodi za injekcije, temeljito protresanjem do potpunog otapanja. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić.

Za injekciju intravenskim mlazom, jedna doza lijeka se razrijedi u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije i polako se injektira tijekom 3-5 minuta. Za intravensko kapanje, 0,5 g ili 1 g lijeka se razrijedi u 50-100 ml vode za injekcije ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% dekstroze i ubrizgava se 20-30 minuta (brzina ubrizgavanja je 60-80 kapi u 1 minuti). ).

Prikladne su samo prozirne, svježe pripremljene otopine lijeka.

Za odrasle, pojedinačna doza cefazolina za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima iznosi 0,25-0,5 g svakih 8 sati, a za infekcije dišnih putova umjerene težine uzrokovane pneumokokima ili infekcijama mokraćnog sustava za odrasle, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g 12 h Za bolesti uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g svakih 6-8 sati.

U teškim infekcijama (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna upala pluća, akutni osteomijelitis, komplicirane urološke infekcije) dnevna doza lijeka za odrasle može se povećati na maksimalno 6 g / dan, s intervalom između injekcija od 6-8 sati.

Za prevenciju postoperativne infekcije - u / in, 1 g 0,5-1 sati prije operacije, 0,5-1 g - tijekom operacije i 0,5-1 g - svakih 8 sati tijekom prvih dana nakon operacije.

Djeca starija od 1 mjeseca, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine (u 3-4 doze); s teškim infekcijama - 90-100 mg / kg. Maksimalna dnevna doza za djecu je 100 mg / kg.

Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Kod propisivanja cefazolina u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, potrebna je korekcija režima doziranja. U odraslih se doza lijeka smanjuje i interval između injekcija se povećava. Početna doza, bez obzira na stupanj disfunkcije bubrega, je 0,5 g. Nadalje, sljedeći režimi doziranja cefazolina preporučuju se u odraslih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom:

- s klirensom kreatinina 55 ml / min. i više možete unijeti punu dozu;

- s klirensom kreatinina 35-54 ml / min. možete unijeti punu dozu, ali intervale između injekcija treba povećati na 8 sati;

- s klirensom kreatinina manjim od 11-34 ml / min. ½ doza se daje s intervalom od 12 sati između injekcija;

- s klirensom kreatinina od 10 ml / min. i manje ½ doze se daje s intervalom između injekcija od 18-24 h.

U slučaju narušene funkcije bubrega kod djece, prvo se primjenjuje uobičajena pojedinačna doza lijeka, a sljedeće doze se korigiraju uzimajući u obzir stupanj zatajenja bubrega:

- s klirensom kreatinina 70-40 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 12-30 mg / kg, podijeljenoj u 2 davanja s intervalom od 12 sati;

- s klirensom kreatinina 40-20 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 5-12,5 mg / kg, podijeljenoj u 2 doze s intervalom od 12 sati;

- s klirensom kreatinina manjim od 5-20 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg, podijeljen u 2 davanja s intervalom od 24 sata.

Nuspojave

Imunološki sustav: kožni osip, svrbež, crvenilo, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angioneurotski edem, anafilaktički šok, eksudativna eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolest, bronhospazma.

Od strane krvnog sustava i limfnog sustava: zabilježeni su slučajevi leukopenije, agranulocitoze, neutropenije; limfopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, smanjenje hematokrita, povećanje protrombinskog vremena, pancitopenija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, nadutost, simptomi pseudomembranoznog kolitisa, koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon liječenja, s dugotrajnom upotrebom može se razviti disbakterioza, Candidiacosis gastrointestinalnog trakta (uključujući kandidalni stomatitis). U izoliranim slučajevima došlo je do povećanja razine ALT i AST i alkalne fosfataze, iznimno rijetko - prolaznog hepatitisa i kolestatske žutice, hiperbilirubinemije.

Na dijelu mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija (povećana razina uree u krvi, hiperkreatininemija); u takvim slučajevima, doza lijeka se smanjuje, a liječenje se provodi pod kontrolom dinamike tih pokazatelja. Rijetko se javlja intersticijalni nefritis i drugi poremećaji bubrežne funkcije (nefropatija, nekroza bubrega papile, zatajenje bubrega).

Neurološki poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, parestezije, tjeskoba, uznemirenost, hiperaktivnost, napadaji.

Reakcije na mjestu ubrizgavanja: bol, otvrdnjavanje, oticanje na mjestu injiciranja, slučajevi flebitisa razvijeni s intravenskom primjenom.

Ostale nuspojave: opća slabost, blijeda koža, tahikardija, krvarenje. U rijetkim slučajevima može se pojaviti anogenitalni svrbež, genitalna kandidijaza i vaginitis. Test pozitivnog Coombsa. Kod produljene uporabe može se razviti superinfekcija uzrokovana patogenima rezistentnim na lijekove.

predozirati

Parenteralna primjena nerazumno visokih doza lijeka može uzrokovati vrtoglavicu, paresteziju i glavobolju. Kod predoziranja cefazolinom ili njegove kumulacije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega mogu se pojaviti neurotoksični učinci s povećanom konvulzivnom spremnošću, generaliziranim kloničko-toničkim konvulzijama, povraćanjem i tahikardijom.

Liječenje: prekinuti uporabu lijeka, ako je potrebno - provesti antikonvulzivno, desenzibilizirajuću terapiju. U slučaju teškog predoziranja preporučuju se terapija održavanja i praćenje hematoloških, bubrežnih, jetrenih i sustava zgrušavanja krvi dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Lijek se izlučuje na hemodijalizi; peritonealna dijaliza je manje učinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se istodobno s antikoagulansima i diureticima, uključujući furosemid, etakrinska kiselina (uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, blokiranje kanalne sekrecije cefazolina).

Sinergizam antibakterijskog djelovanja uočen je u kombinaciji s aminoglikozidnim antibioticima. Aminoglikozidi povećavaju rizik od oštećenja bubrega. Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima (uzajamna inaktivacija). Lijek se ne smije miješati u istu infuzijsku bočicu s drugim antibioticima (kemijska inkompatibilnost).

Izlučivanje lijeka se smanjuje, dok se imenovanje s probenitsidom. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, usporavaju izlučivanje, povećavaju koncentraciju u krvi i povećavaju rizik od toksičnih reakcija.

Cefazolin nije kompatibilan s lijekovima koji sadrže amikacin, amobarbital natrij, bleomicin sulfat, kalcijev-glukeptat, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorid, kolistimetat natrij, eritromicin-gluceptat, kanamicin sulfat, oksitetraciklin hidroklorid, pentobarbital natrij, polimiksin B sulfat i tetraciklin hidroklorida.

Uz istovremenu primjenu s etanolom moguće su reakcije slične disulfiramu.

Može doći do unakrsne reaktivnosti između preparata cefazolina i penicilina.

Cefazolin može smanjiti terapijski učinak BCG cjepiva, tifusnog cjepiva, tako da se ova kombinacija ne preporučuje.

Mjere opreza

Bolesnici s alergijskim reakcijama u anamnezi na peniciline, karbapeneme, mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike, pa biste trebali biti svjesni mogućnosti razvoja unakrsnih alergijskih reakcija.

Tijekom liječenja cefazolinom moguće je dobiti pozitivne (izravne i neizravne) Coombs-ove uzorke i lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu. Lijek ne utječe na rezultate glikozurnih testova provedenih pomoću enzimskih metoda. U imenovanju lijeka može pogoršati gastrointestinalne bolesti, osobito kolitis.

Liječenje antibakterijskim lijekovima, osobito kod teških bolesti u starijih osoba, kao i kod oslabljenih bolesnika, djece, može dovesti do pojave dijareje povezane s antibioticima, kolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis. Stoga, ako se javlja proljev tijekom ili nakon liječenja cefazolinom, potrebno je isključiti ove dijagnoze, uključujući pseudomembranozni kolitis. Upotrebu cefazolina treba prekinuti u slučaju teškog i / ili miješanog s proljevom krvi i provesti odgovarajuću terapiju. U nedostatku potrebnog liječenja mogu se razviti toksični megakolon, peritonitis i šok.

Nije potrebno prilagoditi dozu za gerijatrijske bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom.

Cefazolin se ne može primijeniti intratekalno zbog mogućnosti ozbiljnih toksičnih reakcija iz središnjeg živčanog sustava, uključujući napade.

Bolesnike s oštećenom sintezom ili nedostatkom vitamina K (na primjer, kronična bolest jetre, bolesti bubrega, starost, pothranjenost, dugotrajna antibiotska terapija), uz produljenu terapiju antikoagulantima prije primjene cefazolina, treba kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Kada se intravenozno daju hipotonične otopine uz primjenu vode za injekcije kao otapala može se razviti hemoliza.

Jedna bočica 500 mg Cefazolin-Belmeda sadrži 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Jedna bočica 1000 mg Cefazolin-Belmeda sadrži 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To treba uzeti u obzir kod ljudi koji kontroliraju unos natrija (na dijeti s niskim sadržajem natrija).

Primjena kod djece. Lijek se ne propisuje nedonoščadi i djeci mlađoj od 1 mjeseca.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim potencijalno opasnim strojevima. Potrebno je paziti pri vožnji vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva zbog mogućnosti napadaja.

Obrazac za izdavanje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.