Koje bolesti liječi androlog i pod kojim se simptomima treba liječiti

Vrijeme čitanja: min.

Ispitivanje androloga

Pozivanje na specijaliste u području andrologije može biti preventivne prirode, što je poželjno učiniti s godinama što je češće moguće i ne čekati da se dogodi nešto ozbiljno. Osim toga, upravo se ljudi obraćaju specijalistu zbog manifestacije bolesti. Nakon što je zabilježio sastanak s andrologom, morat će se proći potpuni pregled kako bi se utvrdila priroda i uzrok bolesti.

Prijem urologa-androloga: ciljevi

Ovdje postoje dva glavna cilja koja liječnik mora utjeloviti kada ga potencijalni pacijent udari. Prije svega, potrebno je odrediti somatski status muškaraca. Za to se koriste tradicionalne metode fizičke dijagnostike. Te metode uključuju:

  • palpacija;
  • Tonometrija;
  • antropometrija;
  • Neurološki pregled;
  • oskultacija;
  • Udaraljke.

Druga svrha pregleda od strane androloga je dobiti podatke od liječnika o tome koji je stupanj spolnog razvoja prisutan u pacijentu i koliko on odgovara njegovoj dobi. Pomaže u određivanju androgenog zasićenja tijela.

Pregled urologa androloga: značajke

U teoriji bi trebalo provesti potpuni pregled pacijenta, ali u praksi se to rijetko radi, jer ako pacijent obrađuje određene probleme, onda u ostatku polja najvjerojatnije ima sve u redu. Jedna od posljedica takvog stava je unos u spis predmeta “genitalije se razvijaju prema normi”, čak i kada nisu ispitane. Istodobno, osobito u odnosu na dječje i adolescentske tehnike, pregled je vrlo važan, pa čak i po prirodi stidne dlake može se naučiti mnogo važnih pokazatelja androgenog zasićenja tijela. Tako možete odrediti hipogonadizam, koji pogoršava svaku somatsku patologiju.

Testosteron na mnoge načine utječe na razvoj svih organa u sustavu. To ne znači da će prilikom prvog posjeta liječniku propisati hormonalni krvni test, jer je većina znakova normalnog sadržaja u tijelu vidljiva posrednim znakovima. Muškarci na prijemu kod androloga mogu se podvrgnuti rutinskom pregledu i samo ako je u tijeku detaljna analiza čimbenika koji mogu uzrokovati bolest, mogu se odrediti dodatni testovi.

Naravno, androlog provodi detaljniji pregled svoga područja pri prvom prijemu, dok generalni liječnik, koji šalje pregled andrologu, ima samo primarni koncept ovog područja. Stručnjak će moći ispravno interpretirati podatke i dodijeliti dodatna ispitivanja ili liječenje.

Koje se procedure provode na pregledu kod androloga

Razgovor i savjetovanje s liječnikom samo je dio cijelog procesa. Kako bi se utvrdile patologije, potrebno je nekoliko postupaka za dobivanje potrebnih informacija. Glavne aktivnosti koje se mogu očekivati ​​tijekom inspekcije su:

Mjerenje opsega struka i izračunavanje indeksa tjelesne mase. To je potrebno kako bi se utvrdio stupanj obrazovanja viška kilograma. Pretilost obično postaje jedan od glavnih uzroka poremećaja u seksualnoj sferi. Zbog toga dolazi do hormonskog neuspjeha, potentnost je oslabljena i sterilnost se može razviti.

Mjerenje krvnog tlaka. Mogu postojati i uzroci bolesti, koji su povezani s kvarom unutarnjih organa koji neizravno utječu na reproduktivni sustav, ili jednostavno umor s povećanim pritiskom, kada je potrebno smanjiti tjelesni napor.

Distribucija stidne dlake. Može se razviti u ženskom ili muškom tipu, te u oba spola. Razvoj distribucije muške pubične dlake govori o nedostatku androgena. Nedostatak kose ili slaba manifestacija kose u reproduktivnoj dobi također ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema u hormonalnoj sferi.

Pregled mliječnih žlijezda. Mnogi nisu čuli kako androlog pregledava grudi kod muškaraca, ali to je vrlo stvarna procedura koja može pokazati odsutnost ili prisutnost ginekomastije, kao i odrediti njezinu prirodu, ako je prisutna.

Određivanje konzistencije i veličine testisa. Ovo je češći postupak koji pomaže u prepoznavanju problema u jednom od glavnih organa reproduktivnog sustava. Ako postoje pečati, asimetrični razvoj, bilo koji testis nedostaje ili se deformira, onda to već ukazuje na ozbiljne probleme. Video snimke androloga mogu pokazati koje patologije testisa postoje u medicinskoj praksi i kako ih identificirati.

Digitalni rektalni pregled. To je često potrebno za određivanje veličine prostate. S godinama, muškarci sve više pokazuju probleme s prostatom, tako da tijekom pregleda pokušavaju obratiti pozornost na to.

Naravno, nisu svi ovi postupci obvezni. Većina slučajeva je pregledana u obliku konzultacija i nekih inspekcijskih postupaka. U nekim će se slučajevima popuniti posebni upitnici, ali to se također može obaviti usmeno kako bi se ubrzao proces. Gotovo uvijek, ako se pacijent okrene, pregled završava upućivanjem na testove koji će dati detaljnije informacije.

Androlog: pregled i njegove posljedice

Ako gledate pregled androloga na videu, možete shvatiti da je to mnogo jednostavniji postupak od onog istog ginekologa. Mnogo je lakše pregledati muške genitalije i mnoge patologije zamjene golim okom ili se dobro osjećaju. Čak i ako na taj način ne možete pronaći nešto, ultrazvuk može otkriti detaljniju sliku.

U mnogim slučajevima moguće je otkriti sve glavne uzroke bolesti i, kao rezultat, liječnik propisuje ispravno liječenje. Ako je pregled odgođen na duže vrijeme, bolest se može jednostavno preliti u složeniji oblik. To će komplicirati liječenje, a onda će biti potrebne radikalnije mjere liječenja.

Urolog androlog: što tretira

Urolog-androlog je specijalist uskog profila koji se bavi kliničkom praksom u području patologija muškog urinogenitalnog sustava. Jednostavno rečeno, sve što smeta muškarcima i tiče se uriniranja, seksualnosti, koncepcije djece je u nadležnosti urologa-androloga.

U nekim slučajevima, ovaj stručnjak može provesti ne samo dijagnostiku i konzervativno liječenje, već i provesti kirurški zahvat na organima muškog genitourinarnog sustava. Uključujući i hitnu kiruršku njegu.

Urolog-androlog, urolog i androlog: koja je razlika između ovih specijalista

Urolog je liječnik čija je sposobnost prepoznavanja, sprječavanja liječenja poremećaja mokraćnog sustava ljudi. Kao i reproduktivni sustav posebno muškaraca. Bavi se proučavanjem i terapijom fizioloških i patoloških procesa koji se javljaju u mokraćnoj cijevi, mokraćnom mjehuru, mokraćnom sustavu, ureterima, bubrezima, u elementima muškog reproduktivnog sustava.

Androlog je uski stručnjak za patologije reproduktivne funkcije predstavnika jačeg spola. I također povezane bolesti.

Prema tome, urolog androlog se uglavnom bavi problemima urinarnog i urinarnog sustava muškaraca. On tretira muške probleme povezane s nedostatkom seksualne privlačnosti prema osobama suprotnog spola, nemogućnosti obavljanja, potpunog spolnog odnosa, začeća djeteta. Urolog-androlog također se naziva "muški ginekolog".

Koje bolesti liječi urolog-androlog

Andrologija je nastala kao uža grana urologije. Stoga često androlog ima sveučilišnu diplomu urologije, ima odgovarajuće radno iskustvo. Muškarci koji boluju od urinogenitalne sfere mogu se obratiti ovom stručnjaku. Kao i žene, ako ih ometaju bilo kakve smetnje u radu mokraćnog sustava:

  1. Patologija mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi je cistitis, maligni ili benigni tumori, uretritis, sužavanje ljepila lumena uretre (striktura).
  2. Urolitijaza bubrega, uretera, mjehura.
  3. Patologije uretera - anomalije, ozljede, strikture, stenoza, rak.
  4. Bolest bubrega - upala (pielonefritis), nefritis, nefropatija, apsces, cista, trauma, kongenitalne malformacije razvoja.
  5. Spolno prenosive bolesti - gonoreja, sifilis, ureoplazmoza, klamidija, herpes, kandidijaza, HPV.
  6. Ozljede koje su utjecale na stanje zdjeličnih organa.

Međutim, preporučljivo je da se konzultirate s urologom-andrologom posebno za muškarce, mušku djecu i mlade muškarce. Uostalom, glavni profil ovog stručnjaka je muška spolna patologija:

  • Bolesti prostate - hiperplazija (adenom) ili maligna neoplazma (rak), upala prostate (prostatitis), sindrom kronične zdjelične boli.
  • Funkcionalne i fiziološke patologije, defekti, anomalije skrotuma i vanjskih, unutarnjih genitalnih organa. To su fimoza, kriptorhizam, orhitis, epididimitis, varikokela, formiranje skrotala, parafimoza, balanopostitis, Peyroniejeva bolest, vesiculitis, hipospadija, hidrokela.
  • Reproduktivne disfunkcije - problemi u shvaćanju djeteta kroz "manu" muškarca, muško neplodnost.

U ovom videozapisu liječnik govori o mogućim uzrocima muške neplodnosti:

  • Smanjenje dobi i / ili libida zbog bolesti ili negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.
  • Endokrini poremećaji, muška menopauza - andropauza i srodni problemi. Uključujući i sudjelovanje u dijagnostici i liječenju promjena na pozadini hormona, pretilosti, ćelavosti.

Sve navedene bolesti upućene su urologu.

Kada tražiti savjet od urologa-androloga

Ako smatrate urologa i androloga specijalistom uskog profila, morate mu pisati za muškarce kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Kršenje mokrenja - inkontinencija, kašnjenje ili, obrnuto, povećana bol, poteškoća. Kao i promjene dnevnog urina gore ili dolje.
  • Nelagodnost, bolni sindrom prije, tijekom, nakon odnosa.
  • Bol u donjem dijelu trbuha, u perineumu, u lumbalnoj regiji.
  • Bol tijekom stolice.
  • Nenormalan iscjedak iz penisa - gnojni, sluzavi, smrdljivi, krvavi, bjelkasti.
  • Bilo kakve inkluzije u mokraći, mijenjaju boju i / ili miris, konzistenciju. Mokraća je mutna, ima vlaknaste strukture, mjestimice s pahuljicama, sluzom, krvlju, gnojem.
  • Smanjena seksualna želja u reproduktivnoj ili starijoj dobi.
  • Problemi s potentnošću - nedostatak uzbuđenja sa standardnom stimulacijom (taktilnom, vizualnom), slabom erekcijom ili nedostatkom. Kao i kratko trajanje spolnog odnosa, povrede ejakulacije, tupi osjećaji tijekom seksa.
  • Autoimuna reakcija na vlastitu spermu.
  • Nemogućnost muškarca da zače dijete od zdrave žene.
  • Genitalne patologije - proširene vene, sužavanje prepucija, spušteni testis, preponska kila.
  • Znakovi infektivnih i upalnih procesa koji se javljaju u području genitalija. To su bol, peckanje, svrbež, nelagoda, povećana lokalna i opća temperatura itd.

Svaka bolest i njeni simptomi, koji dovode čovjeka do ideje da nije dobro, u mokraćnom i genitalnom području je izravna indikacija za liječenje urologa-androloga.

Značajke savjetovanja s urologom-andrologom (kako je na recepciji)

Prva stvar koju urolog-androlog radi na recepciji jest prikupiti pacijentovu povijest. To jest, pokušavajući dobiti maksimalne informacije o:

  • Zdravstveno stanje.
  • Kronične bolesti.
  • Alergijske reakcije u prošlosti.
  • Genetska predispozicija za bolesti.
  • Uvjeti života i rada, zanimanja.
  • Prehrana, kućne i loše navike.
  • Ozljede (fizičke i psihološke) koje su primljene u prethodnom razdoblju.

Također prikuplja podatke o pacijentovom seksualnom životu, njegovim pritužbama, rezultatima testova, istraživanjima, ako ih trenutno ima. Procijenjeno emocionalno stanje muškaraca.

Nakon toga pacijent čeka fizički pregled. Kod muškaraca može uključivati:

  • Procjena kože. Uključujući i područje genitalija.
  • Opipljivi (ručni) pregled trbuha, bubrega, lumbalnih područja u različitim položajima tijela.
  • Vizualni pregled vanjskih genitalija.
  • Dijagnoza žlijezde prostate kroz anus.
  • Procjena općih funkcija tijela, mjerenje tlaka, itd.

Također, ako je potrebno, provest će se sljedeće laboratorijske, instrumentalne i hardverske studije:

  • Opća klinička analiza urina i krvi (omogućuju vam da utvrdite nespecifične znakove upale i poremećaje bubrega).
  • Biokemijski test krvi (daje informacije o funkcionalnoj sposobnosti bubrega pacijenta).
  • Test krvi za hormone, posebno za testosteron (daje informacije o razini hormona, kao io kvaliteti organa endokrinog sustava).
  • Spermogram (procijenjeni reproduktivni potencijal muškaraca).
  • Cistoskopija (vizualizacija šupljine mjehura pomoću endoskopa s mogućnošću uzimanja uzoraka za biopsiju ili uklanjanje polipoznih izraslina).
  • Test krvi za PSA (pomaže u dijagnosticiranju raka prostate u fazi kada nema kliničke manifestacije patologije), testovi za identifikaciju specifičnih markera drugih bolesti.
  • Bakteriološke dijagnostičke metode - u slučaju sumnje na infektivnu prirodu bolesti mokraćnog sustava.
  • Citološke ili histološke studije usmjerene su na otkrivanje raka ili autoimunih bolesti.
  • Ultrazvuk, Doppler ultrazvuk, MRI, CT, rendgenski snimak trbušne šupljine i male zdjelice. Omogućuje preciznu ili diferencijalnu dijagnozu gotovo svake bolesti.

Na kraju recepcije liječnik daje preliminarnu ili konačnu dijagnozu i propisuje konzervativno ili kirurško liječenje.

Metode liječenja koje može koristiti urolog-androlog

Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnik može napraviti plan liječenja. Ovisno o patologiji, terapija može uključivati ​​sljedeća glavna područja:

Konzervativno liječenje

  1. Etiotropic, koji je usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. Antibiotici, antivirusni, antimikotski, antiprotozojski, hormonski lijekovi mogu biti propisani. Štoviše, to mogu biti agensi širokog spektra (empirijski etiotropni tretman) ili lijekovi koji su usmjereni na specifični uzročnik bolesti (ciljano etiotropno liječenje).
  2. Patogenetski, odnosno usmjeren na blokiranje mehanizama razvoja patologije. Propisuju se protuupalni lijekovi i imunostimulansi.
  3. Simptomatska, tj. Usmjerena na uklanjanje neugodnih manifestacija bolesti - boli, temperature. Imenovani su NSAR, analgetici, antispazmodici, antipiretici.
  4. Pomoćna, tj. Usmjerena na održavanje zdravlja ili povećanje učinkovitosti glavnog liječenja. Propisani su diuretici, hepatoprotektori, vitaminsko-mineralni kompleks, probiotici.
u sadržaj ^

Kirurško liječenje

Nefrolitotripsija (s urolitijazom), cirkulacija (s fimozom), orhidpeksija (s kriptorhizmom). Kao i transuretralna resekcija (s adenomom prostate), laparoskopija (s bubrežnim kamencima, apscesima, neoplastičnim bolestima, kongenitalnim anomalijama, nefroptozom, opstrukcijom segmenata).

Postoje i mnoge druge metode kirurškog liječenja, uključujući hitne slučajeve. Izbor metode ovisi o dobi, fiziološkom stanju pacijenta, kliničkoj slici patologije, sklonostima i iskustvu operacijskog kirurga.

Dječji urolog-androlog

Pedijatrijski urolog androlog specijalizirao se za:

  • Zdravstveni problemi genitourinarne sfere muške djece.
  • Prevencija i liječenje patologija reproduktivne funkcije kod dječaka.
  • Održavanje pravilnog razvoja i formiranja vanjskih spolnih organa, urinarnog trakta kod dječaka.
  • Pitanja dječaka za intimnu higijenu.
  • Pitanja puberteta.

Najčešći problemi koji se obraćaju pedijatrijskom urologu-andrologu imaju specifičnost ovisno o dobi djeteta.

Na primjer, kod novorođenčadi i djece do 1 godine, česti problemi su patologije penisa ili prepucija (sinehija), preponska kila, fimoza, parafimoza. Kao i vodenasta scrotum, kriptorhizam, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava.

Djeca od 3 do 6 godina u većini slučajeva imaju bolesti kao što su nespuštanje ili nedostatak testisa, kila, vodena bolest. I također urinarna inkontinencija, enureza.

Za adolescente karakterizira oštar porast upalnih bolesti vanjskih spolnih organa. Također, u djece od 12 do 13 godina, često se nalazi varikokela, što je djetetu iznimno teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Međutim, preventivni pregledi kod pedijatrijskog urologa-androloga povećavaju šanse da se bolest otkrije na vrijeme.

Međutim, postoje situacije kada je potrebna hitna konzultacija pedijatrijskog urologa i androloga:

  1. Bolovi pri mokrenju ili defekaciji.
  2. Iscjedak iz penisa je gnojni, žuti ili bijeli.
  3. Crvenilo i oticanje skrotuma, osobito ako ga prati bol.
  4. Perinealna ozljeda.
  5. Oticanje i crvenilo penisa, nemogućnost ili ozbiljne poteškoće s mokrenjem.
  6. Stalne pritužbe na nelagodu, bol u zdjeličnim organima, prepone.
  7. Dijete ima bolest koja se naziva zaušnjaci ili zaušnjaci.

Važno je napomenuti da dječji urolog-androlog, unatoč vrlo specifičnoj orijentaciji na probleme "dječje" seksualne sfere, često tretira i djevojčice. To je zbog činjenice da mokraćni sustav ulazi u krug interesa ovog liječnika. I bubrezi, mokraćni mjehur, ureteri, uretra je također u ženskoj djeci.

Urolog-androlog je specijalist uskog profila koji se bavi svim bolestima muškog i ženskog mokraćnog sustava, muškarcima i ženama. Međutim, s obzirom na prisutnost u naslovu specijalizacije riječi "androlog", specijalist je usmjeren na dijagnozu, liječenje i prevenciju upravo muških bolesti urogenitalnog područja.

što rade s čovjekom na pregledu kod androloga? Ali kod ginekologa mi je sve jasno.

Struktura genitalnih organa, stanje njihovih tkiva (elastičnost, letargija, bojanje, preklapanje, itd.) Također mogu razjasniti mnogo. Primjerice, veličina penisa, testisa, skrotuma ovise o stanju endokrinog sustava. Testisi ne smiju biti manji od 2,5 cm dužine duljine, inače neće sazrijevati spermu. Osjetljivost na palpaciju genitalnih organa javlja se s upalom u njima ili u susjednim sustavima. Ako se u skrotumu osjeća meka formacija, slična grozdu grožđa ili isprepletenih užadi, onda je riječ o proširenim venama testisa.

Zatim se ispituje prostatna žlijezda prstom umetnutim kroz anus. Metoda je jednostavna, ali vrlo informativna. Zatim masiraju prostatu i dobiju sok koji se ispituje pod mikroskopom. Dakle, moguće je dijagnosticirati upalu prostate - prostatitis, ili adenom - benigni tumor.

Prostata također može gledati na ultrazvuk - jasno vidljivu unutarnju strukturu, strukturalne značajke, upalu itd.

Budući da su uzroci muške neplodnosti čak i veći nego kod žena, pregled uvijek počinje isporukom sperme za analizu. Na ovaj pokazatelj možete misliti o uzrocima neplodnosti.

Zatim, prema rezultatima ili prema preliminarnim podacima, mogu istražiti razinu hormona - oba spola i druge, na primjer, štitnjača.

Ako postoji sumnja na opstrukciju vas deferensa, oni mogu probušiti testis da bi dobili spermu izravno iz testisa (to se radi pod općom anestezijom). Da biste to učinili, pod lokalnom anestezijom kroz skrotum napravite proboj testisa i unesite njegov sadržaj u štrcaljku. Ako se spermija vidi pod mikroskopom, onda je pitanje daljnjeg liječenja, mogućnost ženske oplodnje s tim spermatozoidima, oblik oplodnje (IVF, ICSI) riješen. Ako nema spermija ili znakova koji bi mogli sazrijevati, onda moramo priznati da je ovaj čovjek apsolutno sterilan.

Što androlog tretira: popis bolesti i glavne razlike od drugih liječnika

Što liječnik androlog liječi, tko je on i koja je razlika između ovog liječnika i urologa ili seksologa? Urolog se do nedavno smatrao isključivo "muškim liječnikom", koji se, osim bolesti urogenitalnih organa i očitih znakova prostatitisa, spominjao kako bi se poboljšala erektilna funkcija.

Seksolog, oslanjajući se na kompleksna znanja u urologiji i endokrinologiji, neurologiji, psihijatriji i psihologiji, namijenjen je rješavanju seksualnih poremećaja, identificiranju i utvrđivanju uzroka impotencije, frigidnosti i neplodnosti muškaraca i žena.

Ukratko odgovarajući na pitanje "Tko je androlog" možemo reći da je riječ o liječniku koji tretira poremećaje seksualne i reproduktivne funkcije samo kod muškaraca.

Andrologija je šire područje medicine s ciljem dubinskog proučavanja muške anatomije i fiziologije muških bolesti seksualne sfere i, na temelju toga, metoda njihovog liječenja.

Androlog tretira bolesti kao što su erektilna disfunkcija, smanjen libido, seksualna disfunkcija, kozmetički nedostaci genitalija i drugi intimni muški problemi.

Osim toga, androlog liječi mušku neplodnost i pretilost, prirođenu hipoplaziju genitalnih žlijezda, njihovu ozljedu zračenjem, rješava probleme muške kontracepcije, fiziološkog, seksualnog i psihološkog starenja.

Pravovremena posjeta liječniku-andrologu pomaže u savladavanju fiziološke menopauze, koja se obično javlja kod muškaraca u dobi od 50 do 55 godina, i iako ne prolazi tako izraženo kao kod žena, čovjeku daje mnogo više problema: rad endokrinih žlijezda se smanjuje, dolazi do promjene hormonalni status, funkcija gnojidbe atrofira, čovjek osjeća da stari.

Androlog također liječi patološku menopauzu koja je uzrokovana uobičajenim bolestima kardiovaskularnog sustava, aterosklerozom, hipertenzijom, dijabetesom i može se pojaviti kod muškarca već u srednjim godinama. Liječenje erektilne disfunkcije u patološkoj menopauzi započinje liječenjem osnovne bolesti, a zatim se okreće upotrebi starosne androgene nadomjesne terapije, koja se na Zapadu koristi dugo vremena: hormonski lijekovi dugog djelovanja u obliku tableta, injekcija i flastera i tako dalje.

Konzultacije s andrologom: kako se pacijent prima kod muškog liječnika?

Danas je većina muškaraca jasno shvatila da u većini slučajeva, bez temeljitog pregleda i savjetovanja s liječnikom, nemoguće je samostalno riješiti seksualne poremećaje.

U liječenju bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca savjetovanje androloga je važan korak, jer omogućuje provođenje sveobuhvatne dijagnoze stanja muškog tijela, na temelju individualnih osobina pacijenta i anatomske specifičnosti muških organa.

Kao profilaktičar, muškarcima se, počevši od srednjih godina, preporučuje dijagnoza od strane androloga najmanje jednom svakih šest mjeseci, jer je bilo koja bolest otkrivena u ranim fazama lakše liječiti.

Raspon problema koje muški liječnik androlog uspješno rješava prilično je širok.

One uključuju sljedeće:

  1. Muška neplodnost.
  2. Seksualna disfunkcija, seksualna disfunkcija.
  3. Prerano starenje kod muškaraca, patološke promjene povezane s njom.
  4. Rješavanje problema muške kontracepcije.
  5. Liječenje nespecifičnih upalnih bolesti genitourinarnog sustava, komplikacija spolno prenosivih bolesti.
  6. Bolesti prostate, onkoandrologija.
  7. Liječenje impotencije.
  8. Urođena i stečena patologija vanjskih spolnih organa kod dječaka.
  9. Estetska i rekonstruktivna genitalna kirurgija, uretralna kirurgija.
  10. Problemi sa spolom, operacije promjene spola.

Također, moguće je uputiti operacije u kategoriju androloških:

  • protetski penis;
  • povećanje i produljenje penisa;
  • obrezivanje penisa s fimozom;
  • kirurgija varikocela;
  • operacije na prostati kod adenoma i raka.

U nastavku su navedeni brojni razlozi i glavni simptomi za koje je nužna hitna konzultacija androloga:

  • bol u donjem dijelu trbuha, perinealno područje;
  • nelagoda, svrbež, pečenje tijekom mokrenja, učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija;
  • iscjedak iz mokraćne cijevi, neugodan miris izlučivanja, prisutnost krvi u mokraći, gnoj;
  • bol tijekom odnosa;
  • kondilomi, papilome, bradavice i druge strukture u području prepona;
  • smanjenje seksualne aktivnosti, narušavanje erekcije, ejakulacija, problemi s potentnošću;
  • neplodnost kod muškaraca.

Prvi unos androloga, kao i svaki drugi liječnik, je pregled i razgovor s pacijentom. Kako bi se pripremili za prijem, potrebno je pridržavati se svih potrebnih higijenskih mjera: istuširati se, obući čistu posteljinu.

Androlog pregledava vanjske genitalije, analizira stanje skrotuma, penisa, ingvinalnih limfnih čvorova, sluša pacijentove pritužbe i simptome.

Prvi unos androloga uključuje ispitivanje žlijezde prostate kroz rektum.

Ovisno o rezultatima dobivenim za točniju dijagnozu i propisivanje liječenja, liječnik može odrediti dodatni pregled:

  • krv, urin, sperma, izlučivanje prostate;
  • uretralni razmaz;
  • sjeme;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Doppler sonografija urogenitalnih organa;
  • određivanje specifičnog antigena prostate;
  • savjetovanje stručnjaka;
  • instant test za prisutnost erektilne disfunkcije (intrakavernozna primjena vazoaktivnog lijeka).

Za praktičnost pacijenata u mnogim modernim privatnim klinikama možete anonimno dobiti prvu konzultaciju liječnika muškog androloga i dobiti test.

Na našoj web stranici možete postaviti pitanje našem andrologu i dobiti besplatnu stručnu konzultaciju.

andrologist

Androlog je liječnik koji liječi bolesti muških spolnih organa.

Sadržaj

Prije nekog vremena, muškarci s povredama erektilne funkcije obratili su se urologu ili seksolozima, ali se nedavno pacijentima u takvim slučajevima sve više preporučuje da kontaktiraju androloga. Budući da mnogi pacijenti ne mogu razumjeti tko je takav seksolog, androlog i urolog, koja je razlika između tih specijalista i u kojim slučajevima treba upućivati, potrebno je razlikovati područje djelovanja tih liječnika.

Profesionalno polje urologa jesu problemi mokraćnog sustava kod osoba oba spola, seksolog se bavi seksualnim poremećajima i problemima neplodnosti kod žena i muškaraca, a androlog se bavi poremećajima seksualnog i reproduktivnog funkcioniranja isključivo kod muškaraca.

Bolest koju liječi androlog može biti povezana s:

  • hormonalni poremećaji;
  • neplodnost;
  • erektilna disfunkcija.

Kada trebam kontaktirati androloga?

Prilikom odabira specijalista, važno je znati tko je androlog, što liječnik tretira za muškarce i ako postoje simptomi trebali biste ga kontaktirati.

Razlog za savjetovanje s andrologom može biti:

  • prisutnost erektilne disfunkcije.
  • Nedostatak izlučivanja muških spolnih hormona (muški hipogonadizam).
  • Anorhizam, koji je razvojna abnormalnost koja se javlja tijekom prenatalnog perioda. Manifestira se odsustvom testisa, njihovih privjesaka, vas deferens i prostate, nerazvijenosti skrotuma i penisa.
  • Kriptorhizam (nespušteni testis u skrotum ili njegovo nepravilno spuštanje).
  • Sindrom malog penisa. Ovaj kolektivni izraz odnosi se na nedovoljnu dužinu penisa (manje od 9,5 cm), koji može biti povezan s urođenim bolestima, upalom, ozljedama i tumorom testisa, dijabetesom, oštećenjem hipofize i hipotalamusa.
  • Muška neplodnost, u kojoj muško tijelo ne proizvodi dovoljne količine zrele sperme, ili se ne dostavljaju ženskom tijelu. U nekim slučajevima, muška neplodnost povezana je s kromosomskim abnormalnostima.
  • Povećana na ženskom tipu mliječnih žlijezda (istinita i lažna ginekomastija).
  • Nedostatak seksualne želje i drugih poremećaja libida, kao i poremećaja ejakulacije (nedostatak sjemene tekućine, preuranjena erupcija ili kašnjenje).
  • Sindrom hiperprolaktinemije (hiper-sekrecija prolaktina), koji se rjeđe javlja kod muškaraca nego u žena. Izazivaju je bolesti koje uzrokuju disfunkciju hipotalamusa, lezije hipofize, primarni hipotiroidizam, kronično zatajenje bubrega, ciroza jetre, uzimanje određenih lijekova itd.
  • Starosni androgeni nedostatak (muška menopauza), u kojem se smanjuje razina testosterona u krvi i pojavljuju se tipični klinički simptomi (seksualna disfunkcija, fizička iscrpljenost, itd.).
  • Endokrine bolesti koje su povezane s poremećenom sintezom i metabolizmom androgena (uočene kod bolesti nadbubrežnih žlijezda, bolesti štitnjače, dijabetesa, hipotalamičke i hipofizne patologije, pretilosti).
  • Transseksualizam, u kojem je pacijent više od dvije godine svjestan svoje pripadnosti suprotnom spolu u odsutnosti mentalnih bolesti i poremećaja u strukturi i funkcijama spolnih žlijezda.
  • Rak ili benigna hiperplazija prostate, rak penisa ili bubrega.
  • Urethritis, koji može biti zarazan (specifičan i nespecifičan) i neinfektivan. Uzročnici spolnih bolesti (gonokoki, klamidija, trichomonas, ureaplasmas, mikoplazme, herpes simplex virus) su uzrok specifičnog infektivnog uretritisa. Nespecifični uretritis može biti uzrokovan adenovirusima i bakterijama koje normalno obitavaju u rektumu ili usnoj šupljini. Neinfektivni uretritis razvija se s alergijskim reakcijama, ozljedama ili suženjem uretre.
  • Orhitis (upala tkiva testisa), koji se razvija kao posljedica zaraznih bolesti (upala pluća, ospica, zaušnjaka itd.), Bolesti genitourinarnog sustava ili ozljede.
  • Epididimitis (upala epididimisa), koja se javlja tijekom ozljeda perineuma, skrotuma, zastoja krvi u zdjelici, spolno prenosivih infekcija ili kao posljedica zaraznih bolesti.
  • Prostatitis (upala i oticanje tkiva prostate), koji se razvija u kršenju cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, s produljenom apstinencijom, oslabljenim imunitetom, hipotermijom itd.
  • Balanopostitis (upala glavića penisa i prepucija). Može biti primarna (uzrokovana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom) ili sekundarna (uzrokovana infekcijom iz uretre). Bolest potiče od dijabetesa, alergijskih bolesti i nedovoljne higijene genitalnih organa.

Androlog može također liječiti androgenu alopeciju (gubitak kose), patologiju mokraćnog mjehura i urinarne probleme.

Simptomi za koje trebate kontaktirati androloga

Usluge androloga mogu biti potrebne ljudima koji:

  • oni bilježe bol seksualnog odnosa;
  • doživljava bol i osjećaj pečenja pri mokrenju;
  • primijetili su prisutnost nekarakterističnog iscjedka iz uretre;
  • svrbež u vulvi;
  • pate od smanjenog libida i imaju problema s jačinom;
  • primijetiti kršenje erektilne funkcije;
  • boluju od neplodnosti i drugih reproduktivnih poremećaja.

Urolog androlog - tko je to i što liječi

Ako je bolesnička aktivnost u području djelovanja nekoliko uskih stručnjaka (povezanih s urologijom, venerologijom, endokrinologijom i seksopatologijom), bolesniku je potreban urolog-androlog.

Urolog-androlog se bavi liječenjem i prevencijom bolesti povezanih s funkcioniranjem:

  • mokraćni mjehur, uretru i ureter (akutni i kronični cistitis, uretritis raznih etiologija, orhitis, epidimitis, balanopostitis);
  • prostata (uključuje prostatitis, adenoma prostate, rak);
  • bubrezi (pielonefritis, urolitijaza, itd.).

Androloški urolozi mogu također sudjelovati u liječenju spolno prenosivih bolesti.

Andrologist-endokrinolog

Endokrinolog-androlog je specijalist iz područja andrologije koji je prošao tečajeve za obnavljanje znanja i bavi se poremećenom proizvodnjom muških spolnih hormona.

Ovaj se stručnjak preporučuje kontaktirati bolesnike koji pate od:

  • neplodnost;
  • erektilna disfunkcija;
  • povreda puberteta;
  • povećanje grudi;
  • gubitak težine;
  • smanjenje količine ejakulata;
  • gubitak dlake na tijelu.

Liječenje djece

Dječji androlog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti reproduktivnih organa kod muške djece i adolescenata.

Područje djelovanja liječnika ovog profila su bolesti testisa, epididimisa, uretre, prepucija i penisa, razvoj muškog reproduktivnog sustava prije puberteta.

Pedijatrijski urolog androlog liječiti:

  • Varikocela, koja je kongenitalna u djece (varikokela stečena kao rezultat brzog rasta ne dijagnosticira se u većini slučajeva do puberteta). Nastale proširene vene testisa i spermatogene vrpce mogu biti povezane s oštećenjem venskog izljeva vene testisa. Također, uzrok varikokele može biti neuspjeh venskih ventila ili kongenitalna slabost venskih zidova.
  • Spermatocela (cista epididimisa) koja se manifestira u adolescenciji. Cista koja nastaje zbog opstrukcije pojedinog kanala vas deferens obično se razvija polako i asimptomatski. Do dobi od 12-15 godina, oblik epididimisa se mijenja, a na njegovom gornjem polu može se pojaviti zaobljena tumorska formacija. Cista raste u većini slučajeva do 18-20 godina.
  • Hidrokela, u kojoj se tekućina nakuplja u membrani testisa (vodena trbušna membrana), uzrokuje povećanje skrotuma i, u nekim slučajevima, oticanje u području prepona. Može se izolirati ili komunicirati s trbušnom šupljinom kroz nezatvoreni vaginalni proces.
  • Hipospadija (prirođena abnormalna lokacija uretre kod dječaka). Položaj otvora uretre na donjoj površini penisa nalazi se u otprilike 1 na 200 muških novorođenčadi. Ova malformacija karakterizira i nepotpuna prepucija, zakrivljenost tijekom erekcije penisa, možda neobičan položaj skrotuma.
  • Epispadija - rijetka i složena malformacija u kojoj postoji potpuna ili djelomično cijepanje prednjeg zida uretre. Postoje tri oblika ovog defekta kod dječaka - cijepanje glavića penisa, cijepanje tijela i cijepanje cijele uretre.
  • Skriveni penis - rijetki kongenitalni ili stečeni defekt vanjskih genitalija, u kojem je deblo penisa normalno (prikladno za dob) prikriveno okolnim tkivom. Može se u potpunosti skriti skrotumom i potkožnim masnim tkivom stidne regije, zbog čega se samo kožica može identificirati iznad površine tijela, ali se i dio glave može osloboditi.
  • Kriptorhizam je uobičajena malformacija (pojavljuje se u 2-4% novorođenčadi), koja se sastoji u tome da se ne dopusti jedan ili dva testisa u skrotum. To može biti istina (nemoguće je ručno spustiti testis u skrotum) i neistinito (miješat će se ručno, događa se kada je mišić hipertoničan). Može se pojaviti i kod ektopije (pomaka) u području prepona, na bedru ili u preponama (ručno kretanje nije pogodno). Do pomaka prema gore dolazi s sporim razvojem sjemene žlijezde.
  • Fimoza - sužavanje prepucija, što sprječava uklanjanje glave. Fuzija glavića penisa s kožicom sinehija norma je za djecu do 7 godina (uništenje sinehija može nastupiti i prije 6-7 godina). Patologija je fimoza opažena u djece starije od 7 godina. Uzrok patologije može biti genetska predispozicija, kao i ozljede i upale prepucija, koje su uzrokovale stvaranje stisnutog ožiljnog tkiva prepucija.

Preporuča se kontaktirati pedijatrijskog urologa i androloga ako se dijete žali:

  • oslabljeno mokrenje;
  • bol, koja je lokalizirana u području prepucijuma i glavića penisa;
  • nelagodnost pri hodanju ili sjedenju;
  • osjećaj pritiska u skrotumu.

Liječnik je također potreban ako primijetite:

  • pojavu u skrotumu neobičnih izbočina;
  • prisutnost kongenitalnih abnormalnosti;
  • nema očitih spolnih obilježja u dobi od 13 godina;
  • prisutnost prekomjerne težine (može biti povezana s smanjenom proizvodnjom muških hormona);
  • enureza nakon 4 godine;
  • izražena razlika između veličine testisa i drugih odstupanja.

Kod akutne boli, vrućice, gnojnog iscjedka, uvećanih limfnih čvorova ili povećane glave penisa u veličini i promjene u boji, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Androlog kirurg

Budući da se neke bolesti povezane s reproduktivnom funkcijom liječe isključivo kirurškim metodama, pacijentima se u određenim slučajevima preporuča da kontaktiraju kirurga androloga.

Androlog kirurg uklanja urođene malformacije kao što su:

  • Hypospadias. Ispravak ovog nedostatka provodi se samo kirurški, ishod operacije je u većini slučajeva uspješan. Optimalno trajanje operacije je od 6 do 18 mjeseci života djeteta. Obično se provodi u jednoj fazi (trajanje - 1-4 sata), ali u teškim slučajevima zahtijeva 2 faze.
  • Hydrocele. Uz prijavljenu vodenicu testisa prikazana je Rossova operacija koja se izvodi s malim rezom u području prepona. S izoliranim tipom hidrokele, provodi se Bergmanova operacija (prikazana djeci iznad 12 godina) ili Winkelmanovoj operaciji.
  • Spermatocele, koja se liječi kirurškim metodama sa značajnim (1-1,5 cm) povećanjem cista. Operacija zahtijeva optički zum i upotrebu mikrokirurških instrumenata.
  • Kriptorhizam. Operacija se u većini slučajeva provodi kod djece starije od 12 mjeseci (do 8 mjeseci, testisi se mogu samostalno spuštati). Do godinu dana operacija se izvodi ako se testisi nalaze u trbušnoj šupljini.

Kirurg androlog se liječi i drugim kongenitalnim i stečenim patologijama vanjskih spolnih organa, s apscesom testisa ili njegovim privjeskom, za odsijecanje prepucija za vrijeme fimoze, za protetiku penisa ili za ispravljanje patologije prostate itd.

Faze liječničke konzultacije

Primarna konzultacija androloga sastoji se od:

  • prikupljanje povijesti i analiziranje pritužbi pacijenata;
  • vanjsko ispitivanje genitalnih organa, palpacija žlijezde prostate kroz stijenku rektuma;
  • upute za analizu.

Specifične postupke, testove i testove propisuje liječnik na individualnoj osnovi.

Prema rezultatima analize o ponovnom prijemu, liječnik donosi konačnu dijagnozu i odlučuje o metodama liječenja.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu, androlog može uputiti pacijenta na:

  • opća analiza krvi i urina;
  • uretralni obrisak koji detektira upalu i njen patogen;
  • spermogram (studija ejakulata), koja omogućuje određivanje sposobnosti gnojidbe spermija, identifikaciju uroloških bolesti, prisutnost hormonskih poremećaja i infektivnih procesa;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji pomaže u prepoznavanju bolesti prostate, otkriva varikokele itd.;
  • Doppler sonografija urogenitalnog sustava, koja pomaže identificirati patologije urogenitalnog trakta;
  • PSA test krvi (određivanje specifičnog antigena prostate), koji je marker bolesti prostate.

Također se provodi trenutni test kako bi se otkrila erektilna disfunkcija (vazoaktivni lijek se daje intrakaverno), testovi na prisutnost genitalnih infekcija, hormonske studije itd.

Ako sumnjate na odsutnost jednog ili dva testisa, izvodi se CT ili MRI, kao i angiografija anografije.

Kako se pripremiti za prijem

Budući da je uvijek prikladnije odmah po prvi put provesti testove, prije posjeta andrologu potrebno je spriječiti ejakulaciju dva dana prije uzimanja i prestati piti alkohol.

Ako se planira rektalni pregled, treba paziti da se osigura pokretanje crijeva.

Prije konzultacija morate se istuširati i promijeniti rublje (ako ste zabrinuti zbog neuobičajenog pražnjenja, možete uzeti rublje s mrljama). Djeci mlađoj od 3 godine nisu potrebne posebne higijenske procedure.

Metode liječenja

Na temelju podataka iz ankete, liječnik propisuje liječenje. Metode liječenja ovise o specifičnosti otkrivene bolesti.

Kod uretritisa, balanopostitisa i drugih bolesti koje uzrokuju patogeni - bakterije propisuju se antibakterijski lijekovi (makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini ili penicilinska skupina). Ako je zahvaćena gljivica, koriste se klotrimazol i drugi antifungalni lijekovi. Također imenovan kupke s otopinom antiseptika, izvarak od kamilice ili rusa.

Uz antibakterijsku terapiju, prostatitis se propisuje fizioterapijom, imunoterapijom, masažom prostate i sl.

Cilj liječenja hiperprolaktinemije je normalizacija izlučivanja prolaktina, za što se obično propisuje parlodel.

Kod erektilne disfunkcije koriste se različiti regulatori potencije (inhibitori fosfodiesteraze, alfa-blokatori, androgeni itd.).

U liječenju hipogonadizma provodi se sanacija prostate i jetre, propisuje se dijeta, preparati tkiva, vitamini i biološki stimulansi, au slučaju hipergonadotropnog hipogonadizma propisuje se hormonska nadomjesna terapija.

Metode liječenja neplodnosti ovise o uzroku neplodnosti (u slučaju insuficijencije hipotalamus gonadotropin-oslobađajućeg hormona, itd.)

U liječenju kriptorhizma u djece mogu se koristiti hormonalne i kirurške metode.

U prisutnosti fimoze i rekurentnog balanitisa, indicirana je kirurška intervencija.

Varikocela, hipospadija i druge kongenitalne abnormalnosti eliminiraju se samo kirurškim metodama liječenja.

Što urolog radi?

Prije prvog posjeta liječniku određene specijalnosti, mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja:

  1. što će točno liječnik učiniti
  2. Je li pregled bolan?
  3. trebate li uzeti jedan ili drugi test.

Strah od susreta s liječnikom često je povezan sa stidljivošću i sramežljivosti pacijenta.

Uostalom, ponekad morate biti goli kako bi liječnik pregledao.

Jedna od najuzbudljivijih medicinskih praksi za muškarce i žene je posjet urologu.

Ono što urolog radi ženama i muškarcima na recepciji, kao i ono što radi urolog-androlog, bit će objašnjeno u nastavku.

Što urolog radi?

Urolog je stručnjak uključen u dijagnostiku i liječenje:

  • muške genitalije,
  • Bolesti koje prenosi srce (STD),
  • bolesti bubrega
  • mokraćnog sustava u oba spola.
  • Urolog prepoznaje bolesti i prirođene abnormalnosti genitalnog i urinarnog sustava u djece.

Popis pritužbi i bolesti koje su upućene urologu

Evo popisa pritužbi i bolesti koje su upućene urologu:

  • urinarna inkontinencija
  • učestalo mokrenje,
  • nelagoda pri mokrenju (svrbež, osjećaj pečenja),
  • iscjedak iz penisa,
  • neplodnost,
  • lumbalna bol
  • bubrežne kolike u prošlosti
  • otkrivanje krvi u urinu,
  • cistitis,
  • uretritis,
  • spolno prenosive bolesti
  • balanitis, balanopostitis,
  • fimoza,
  • kriptorhizam,
  • prostatitis,
  • adenoma prostate,
  • Varikokela,
  • hydrocele,
  • vezikule
  • orhitis i orhidepididimitis,
  • tumori bubrega, mjehura, prostate, penisa i druga patološka stanja.