Struktura mokraćnog sustava osobe i njezina funkcija

Ljudski mokraćni sustav, također poznat kao bubrežni sustav, sastoji se od bubrega, uretera, mjehura i uretre.

Funkcije mokraćnog sustava osobe trebaju eliminirati njegov otpad, regulirati volumen krvi i krvni tlak, kontrolirati razinu elektrolita i metabolita, te regulirati kiselinsko-baznu ravnotežu krvi.

bubrezi

Mokraćni sustav se odnosi na strukture koje proizvode mokraću do izlučivanja (izlučivanje). Mokraćni sustav u ljudskoj anatomiji Anatomija Ljudsko tijelo obično ima dva uparena bubrega, jedan lijevo i jedan desno od kralježnice.

Svaki ljudski bubreg sastoji se od milijuna funkcionalnih jedinica, takozvanih nefrona. Bubrezi dobivaju opsežnu opskrbu krvlju kroz bubrežne arterije i bubrežnu venu.

U bubrezima se formira urin filtracijom krvi koja se dovodi u bubrege. Nakon filtriranja krvi i njezine daljnje obrade, otpad u obliku urina uklanja se iz bubrega kroz uretere, krećući se u mjehur. Tijelo određeno vrijeme pohranjuje urin, a zatim se urin izlučuje iz tijela mokrenjem.

U pravilu, tijelo zdrave odrasle osobe proizvodi 0,8-2 litre urina svaki dan. Količina urina varira ovisno o količini tekućine koju osoba uzima i razini funkcioniranja bubrega.

Ženski i muški mokraćni sustav vrlo su slični i razlikuju se samo po duljini uretre.

Urin se formira od nefrona, funkcionalnih jedinica bubrega, a zatim teče kroz sustav konvergentnih tubula, koji se nazivaju sakupljanje tubula.

Ove tubule se kombiniraju u male šalice, zatim glavne čašice koje se pridružuju bubrežnoj zdjelici. Odatle, urin ulazi u ureter, glatku strukturu sličnu cijevi koja prolazi kroz mokraću u mjehur.

Kod muškaraca mokraćna cijev započinje s unutarnje strane uretralnog otvora, smještenog u trokut mokraćnog mjehura, nastavlja se kroz vanjski otvor mokraćnog kanala, prolazi kroz prostatične, membranske, bulbarne dijelove i povezuje se s uretrom penisa.

Ženska uretra je mnogo kraća, počinje od vrata mokraćnog mjehura i završava u vaginalnom predvorju.

ureter

Ureteri su u obliku cijevi i sastoje se od glatkih mišićnih vlakana. U pravilu imaju duljinu od oko 25-30 i promjer od 3-4 mm.

Ureteri su obrubljeni urotelijem, sličnog tipa kao i epitel, te ima sloj glatkih mišića u distalnoj trećini kako bi pomogao pokretljivost organa (valovito skupljanje njegovih zidova).

Izlazeći iz bubrega, ureteri se spuštaju do gornjeg dijela velikih mišića struka do vrha zdjelice. Ovdje se sijeku ispred ilijačnih arterija.

Zatim se ureteri spuštaju niz bokove i na kraju se savijaju kako bi ušli u mokraćni mjehur vodoravno s dvije strane na stražnjoj stijenci.

Otvori uretera nalaze se na posterolateralnim uglovima trokuta mokraćnog mjehura i obično oblikuju oblik nalik na prorez.

U komprimiranom organu nalaze se u neposrednoj blizini na udaljenosti od 2,5 cm i približno na istoj udaljenosti od otvora uretre.

U rastegnutom stanju tijela te se udaljenosti povećavaju na oko 5 cm.

Veza između bubrežne zdjelice i uretera naziva se zglobno-ureterički spoj, a veza između uretera i mokraćnog mjehura naziva se ureteralno-vezikularna anastomoza.

Kod žena ureteri prelaze mezenteriju maternice, sjecište s uterinskom arterijom i ulaze u mjehur. Obično ureter ima promjer do 3 mm.
Ureteri imaju pet kontrakcija koje su:

  • na spoju uretera i bubrežne zdjelice;
  • u viziru zdjelice;
  • na mjestu presijecanja sa širokim ligamentom maternice ili s odgovarajućim kanalom;
  • na otvoru uretera u bočnom kutu trokuta;
  • tijekom prolaza na zidu mokraćnog mjehura.

Kamenje u ureteru - ozbiljan problem koji zahtijeva pravovremeno liječenje. Zanemarivanje patologije može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući invalidnost i smrt.

Nefrolitijazu karakterizira stvaranje kamenja u bubrezima (kamenje). Bolest može zahvatiti i jedan i oba bubrega.

A koje liječnici možete kontaktirati s pritužbama na bubrege, možete pročitati u ovom materijalu.

mjehur

Mjehur je elastično-elastični mišićni organ smješten na dnu zdjelice. Urin dobiven iz dvaju uretera povezanih bubrezima nakuplja se u dotičnom organu i tamo se pohranjuje do procesa mokrenja.

Orgulje mogu sadržavati od 300 do 500 ml urina sve dok ne postoji želja da se isprazni, ali također može sadržavati mnogo više tekućine.

Tijelo ima široko dno, vrh i vrat. Njegov vrh je usmjeren naprijed prema gornjem dijelu pubične simfize. Odatle je srednja pupčana vrpca usmjerena prema gore, dosežući pupak.

Vrat se nalazi u podnožju trokuta i okružuje otvor uretre spojen s uretrom. Unutarnji otvor uretre i otvori uretera označavaju trokutasto područje koje se zove trin.

Trigon je područje glatkih mišića koji tvori njegovo dno iznad uretre. Glatko tkivo je potrebno za lagani protok urina u tijelu, za razliku od ostatka neravne površine koju stvaraju bore.

Ispred organa su otvore za sluznice, koje djeluju kao ventili koji sprječavaju povrat urina u uretre.

Između dva otvora uretera nalazi se podignuto područje tkiva, koje se naziva greben.

Žlijezda prostate okružuje otvor uretre na izlazu iz mokraćnog organa.

Srednji dio prostate, nazvan jezikom, uzrokuje da se sluznica uzdigne iza unutarnjeg otvora uretre. Jezik se može povećati s povećanom prostatom.

U muškaraca, mjehur leži u prednjem dijelu rektuma, odvojen je pravokutnim džepom i poduprt je vlaknima uzlaznog anusa i prostate.

Kod žena se nalazi u prednjem dijelu maternice, odvojena šupljinom vezikula-maternice, a podupire anus i gornji dio vagine.
Zidovi tijela, u pravilu, imaju debljinu od oko 3-5 mm. Kada se znatno rastegne, njegov zid, u pravilu, postaje deblji od 3 mm.

Unutarnji zidovi organa imaju niz izbočina, debelih nabora sluznice, poznatih kao bore, koje mu omogućuju širenje.

Kako se urin akumulira, bore se izglađuju, a zid organa se proteže, ostavljajući da pohrani velike količine mokraće bez značajnog povećanja unutarnjeg tlaka u organu.

Mutni urin je vrsta indikatora koji može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Međutim, postoji niz slučajeva u kojima je zamućenost mokraće norma.

Cistitis je jedna od najčešćih bolesti ljudskog mokraćnog sustava. Koji su lijekovi najučinkovitiji u ovoj patologiji, pročitajte ovdje.

Povezani videozapisi

Edukativni video o mokraćnom sustavu osobe i njezinim funkcijama:

Urinacija mokraćnog mjehura kontrolira se središtem uriniranja mosta u moždanom deblu. Proces mokrenja kod ljudi se odvija pod dobrovoljnom kontrolom. Kod male djece, nekih starijih osoba i osoba s neurološkim ozljedama, mokrenje se može javiti u obliku nevoljnog refleksa. Fiziološki, uriniranje uključuje koordinaciju između središnjeg, autonomnog i somatskog živčanog sustava.

Struktura i funkcija mokraćnog sustava

Ljudski mokraćni sustav je organ u kojem se krv filtrira, tijelo se uklanja iz tijela, a nastaju određeni hormoni i enzimi. Što je struktura, shema, obilježja mokraćnog sustava se u školi proučava na satovima anatomije, detaljnije - u medicinskoj školi.

Glavne funkcije

Mokraćni sustav uključuje organe mokraćnog sustava, kao što su:

  • bubrega;
  • uretera;
  • mjehura;
  • mokraćovod.

Struktura mokraćnog sustava osobe su organi koji proizvode, akumuliraju i protjeraju urin. Bubrezi i ureteri su sastavni dijelovi gornjeg urinarnog trakta (UMP), a mjehur i uretra - donji dijelovi mokraćnog sustava.

Svako od tih tijela ima svoje zadatke. Bubrezi filtriraju krv, čiste od štetnih tvari i proizvode urin. Sustav mokraćnih organa, koji uključuje uretre, mokraćni mjehur i uretru, čine urinarni trakt, djelujući kao kanalizacijski sustav. Mokraćni sustav izlučuje mokraću iz bubrega, akumulira je i zatim je odstranjuje tijekom mokrenja.

Struktura i funkcije mokraćnog sustava usmjerene su na djelotvornu filtraciju krvi i uklanjanje otpada iz nje. Osim toga, mokraćni sustav i koža, kao i pluća i unutarnji organi održavaju homeostazu vode, iona, alkalija i kiselina, krvnog tlaka, kalcija, crvenih krvnih stanica. Održavanje homeostaze je važnost mokraćnog sustava.

Razvoj mokraćnog sustava u smislu anatomije neraskidivo je povezan s reproduktivnim sustavom. Zato se o urinarnom sustavu osobe često govori kao o mokraćnom sustavu.

Anatomija mokraćnog sustava

Struktura mokraćnog sustava počinje s bubrezima. Takozvano upareno tijelo u obliku graha, smješteno u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Zadatak bubrega je filtriranje otpada, viška iona i kemijskih elemenata u procesu proizvodnje urina.

Lijevi bubreg je malo veći od desnog, jer jetra na desnoj strani zauzima više prostora. Bubrezi se nalaze iza peritoneuma i dodiruju mišiće leđa. Okruženi su slojem masnog tkiva koji ih drži na mjestu i štiti ih od ozljeda.

Ureteri su dvije cijevi duge 25-30 cm, kroz koje se urin iz bubrega ulijeva u mjehur. Idu lijevo i desno uzduž grebena. Pod djelovanjem gravitacije i peristaltike glatkih mišića zidova uretera, urin se pomiče u mjehur. Na kraju uretera odstupaju od okomite linije i okreću se prema mokraćnom mjehuru. Na mjestu ulaska zapečaćeni su ventilima koji sprječavaju da urin izlazi natrag u bubrege.

Mjehur je šuplji organ koji služi kao privremeni spremnik urina. Nalazi se duž središnje crte tijela na donjem kraju karlične šupljine. Tijekom mokrenja urin polako ulazi u mjehur kroz uretre. Kako se mjehur puni, zidovi se protežu (mogu držati od 600 do 800 mm urina).

Uretra je cijev kroz koju urin izlazi iz mjehura. Taj proces kontroliraju unutarnji i vanjski uretralni sfinkteri. U ovoj fazi, mokraćni sustav žene je različit. Unutarnji sfinkter kod muškaraca sastoji se od glatkih mišića, dok u mokraćnom sustavu žene to ne čine. Stoga se nevoljno otvara kada mjehur dosegne određeni stupanj istezanja.

Otvaranje unutarnjeg uretralnog sfinktera osoba osjeća kao želju da isprazni mjehur. Vanjski uretralni sfinkter sastoji se od skeletnih mišića i ima istu strukturu i kod muškaraca i kod žena, što se kontrolira samovoljno. Čovjek ga otvara naporom volje, a istovremeno se odvija proces mokrenja. Ako se želi, tijekom tog procesa osoba može proizvoljno zatvoriti ovaj sfinkter. Tada će prestati mokrenje.

Kako se događa filtriranje

Jedan od glavnih zadataka koje obavlja urinarni sustav je filtriranje krvi. Svaki bubreg sadrži milijun nefrona. To je naziv funkcionalne jedinice u kojoj se filtrira krv i otpušta urin. Arteriole u bubrezima isporučuju krv u strukture koje se sastoje od kapilara koje su okružene kapsulama. Zovu se glomeruli.

Kada krv prolazi kroz glomeruli, većina plazme prolazi kroz kapilare u kapsulu. Nakon filtracije, tekući dio krvi iz kapsule teče kroz brojne cijevi koje se nalaze u blizini ćelija filtera i okružene su kapilarama. Ove stanice selektivno usisavaju vodu i tvari iz filtrirane tekućine i vraćaju ih natrag u kapilare.

Istovremeno s ovim procesom, metabolički otpad koji se nalazi u krvi otpušta se u filtrirani dio krvi, koji se na kraju tog procesa pretvara u urin, koji sadrži samo vodu, metabolički otpad i višak iona. Istovremeno, krv koja napušta kapilare apsorbira se natrag u krvožilni sustav zajedno s hranjivim tvarima, vodom, ionima, koji su potrebni za funkcioniranje tijela.

Akumulacija i izlučivanje metaboličkog otpada

Kreen razvijen preko bubrega preko uretera prelazi u mjehur, gdje se skuplja dok tijelo ne bude spremno za pražnjenje. Kada volumen tekućine za punjenje mjehurića dosegne 150-400 mm, njegove se stijenke počnu rastezati, a receptori koji reagiraju na taj potez šalju signale u mozak i kičmenu moždinu.

Odatle dolazi signal za opuštanje unutarnjeg uretralnog sfinktera, kao i osjećaj potrebe da se isprazni mjehur. Proces mokrenja može se odgoditi zbog snage volje dok se mjehur ne nabrekne do maksimalne veličine. U ovom slučaju, kako se proteže, broj živčanih signala će se povećati, što će dovesti do veće nelagode i snažne želje da se isprazne.

Proces mokrenja je oslobađanje urina iz mokraćnog mjehura kroz mokraćnu cijev. U tom se slučaju mokraća izlučuje izvan tijela.

Mokrenje počinje kada se mišići uretralnih sfinktera opuste i urin izlazi kroz otvor. U isto vrijeme kada se sfinkteri opuste, glatki mišići stijenki mjehura počinju se skupljati i gurati urin van.

Značajke homeostaze

Fiziologija mokraćnog sustava očituje se u činjenici da bubrezi održavaju homeostazu kroz nekoliko mehanizama. Istovremeno kontroliraju oslobađanje raznih kemikalija u tijelu.

Bubrezi mogu kontrolirati izlučivanje kalija, natrija, kalcija, magnezija, fosfata i kloridnih iona urinom. Ako razina tih iona prelazi normalnu koncentraciju, bubrezi mogu povećati izlučivanje iz tijela kako bi održali normalnu razinu elektrolita u krvi. Obrnuto, bubrezi mogu zadržati te ione ako je njihov sadržaj u krvi ispod normale. Istodobno, tijekom filtracije krvi, ti se ioni ponovno apsorbiraju u plazmi.

Također, bubrezi osiguravaju da je razina vodikovih iona (H +) i bikarbonatnih iona (HCO3-) u ravnoteži. Ioni vodika (H +) nastaju kao prirodni nusprodukt metabolizma proteina koji se nakupljaju u krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Bubrezi šalju višak vodikovih iona u urin radi uklanjanja iz tijela. Osim toga, bubrezi rezerviraju bikarbonatne ione (HCO3-), u slučaju da su potrebni za kompenzaciju pozitivnih vodikovih iona.

Izotonične tekućine potrebne su za rast i razvoj stanica u tijelu za održavanje ravnoteže elektrolita. Bubrezi podržavaju osmotsku ravnotežu kontrolirajući količinu vode koja se filtrira i uklanja iz tijela urinom. Ako osoba konzumira veliku količinu vode, bubrezi zaustavljaju proces resorpcije vode. U tom slučaju višak vode izlučuje se urinom.

Ako su tkiva u tijelu dehidrirana, bubrezi se pokušavaju vratiti što je više moguće krvi tijekom filtracije. Zbog toga se ispostavi da je mokraća vrlo koncentrirana, s velikim brojem iona i metaboličkim otpadom. Promjene u izlučivanju vode kontrolira se antidiuretskim hormonom, koji se proizvodi u hipotalamusu i prednjem dijelu hipofize kako bi se zadržala voda u tijelu tijekom njegovog nedostatka.

Bubrezi također prate razinu krvnog tlaka, što je nužno za održavanje homeostaze. Kada se diže, bubrezi ga smanjuju, smanjujući količinu krvi u cirkulacijskom sustavu. Također mogu smanjiti volumen krvi smanjivanjem reapsorpcije vode u krv i stvaranjem vodenastog, razrijeđenog urina. Ako krvni tlak postane prenizak, bubrezi proizvode renin, enzim koji sužava krvne žile cirkulacijskog sustava i proizvodi koncentrirani urin. U isto vrijeme u krvi ostaje više vode.

Proizvodnja hormona

Bubrezi proizvode i interagiraju s nekoliko hormona koji kontroliraju različite tjelesne sustave. Jedan od njih je kalcitriol. To je aktivni oblik vitamina D kod ljudi. On se proizvodi bubrezima iz molekula prekursora koji se pojavljuju u koži nakon izlaganja ultraljubičastom zračenju od sunčevog zračenja.

Kalcitriol djeluje zajedno s paratiroidnim hormonom, povećavajući količinu kalcijevih iona u krvi. Kada njihova razina padne ispod praga, paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi paratiroidni hormon, što stimulira bubrege da proizvode kalcitriol. Učinak kalcitriola očituje se u činjenici da tanko crijevo apsorbira kalcij iz hrane i prenosi ga u krvožilni sustav. Osim toga, ovaj hormon stimulira osteoklaste u koštanom tkivu skeletnog sustava da razbije koštani matriks, u kojem se kalcij ioni otpuštaju u krv.

Drugi hormon kojeg proizvode bubrezi je eritropoetin. Potrebno mu je tijelo da stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za prijenos kisika u tkiva. U isto vrijeme, bubrezi prate stanje krvi koja teče kroz njihove kapilare, uključujući sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik.

Ako se razvije hipoksija, odnosno sadržaj kisika u krvi padne ispod normale, epitelni sloj kapilara počinje proizvoditi eritropoetin i baca ga u krv. Kroz cirkulacijski sustav ovaj hormon doseže crvenu koštanu srž, u kojoj stimulira brzinu proizvodnje crvenih krvnih stanica. Zbog ovog hipoksičnog stanja završava.

Druga tvar, renin, nije hormon u strogom smislu te riječi. To je enzim koji bubrezi proizvode za povećanje volumena krvi i pritiska. To se obično javlja kao reakcija na snižavanje krvnog tlaka ispod određene razine, gubitak krvi ili dehidracija tijela, na primjer, s povećanim znojenjem kože.

Važnost dijagnoze

Dakle, očito je da bilo koji kvar mokraćnog sustava može dovesti do ozbiljnih problema u tijelu. Patologije mokraćnog sustava vrlo su različite. Neki mogu biti asimptomatski, drugi mogu biti popraćeni različitim simptomima, uključujući bol u trbuhu pri mokrenju i razna mokraćna pražnjenja.

Najčešći uzroci patologije su infekcije mokraćnog sustava. U tom pogledu posebno je ranjiv mokraćni sustav djece. Anatomija i fiziologija mokraćnog sustava u djece dokazuje njenu osjetljivost na bolesti, što se pogoršava nedovoljnim razvojem imuniteta. U isto vrijeme, čak i kod zdravog djeteta, bubrezi rade mnogo lošije nego kod odrasle osobe.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih posljedica, liječnici preporučuju proći analizu urina svakih šest mjeseci. To će omogućiti vrijeme za otkrivanje patologije u mokraćnom sustavu i liječenje.

Funkcije i struktura mokraćnog sustava

Ljudski mokraćni sustav uključuje organe koji su odgovorni za formiranje, nakupljanje i uklanjanje urina iz tijela.

Sustav je dizajniran za čišćenje tijela od toksina, opasnih tvari uz održavanje željene ravnoteže soli i vode.

Razmotrite to detaljnije.

Struktura ljudskog mokraćnog sustava

Struktura mokraćnog sustava uključuje:

Osnova - bubrezi

Glavni organ mokrenja. Sastoji se od tkiva bubrega namijenjenog čišćenju krvi s otpuštanjem urina, kao i sustava čašice-zdjelice za prikupljanje i uklanjanje urina.

Bubrezi obavljaju mnoge funkcije:

  1. Luči. Sastoji se od uklanjanja metaboličkih produkata, viška tekućine, soli. Vodeća vrijednost za pravilno funkcioniranje tijela ima izlaz iz ureje, mokraćne kiseline. Kada je njihova koncentracija u krvi premašena, dolazi do trovanja tijela.
  2. Kontrola ravnoteže vode.
  3. Kontrola krvnog tlaka. Organ proizvodi renin, enzim karakteriziran vazokonstriktivnim svojstvima. Također proizvodi niz enzima koji imaju vazodilatacijska svojstva, kao što su prostaglandini.
  4. Hematopoeze. Tijelo proizvodi hormon eritropoetin, kroz koji se provodi regulacija razine eritrocita - krvnih stanica odgovornih za zasićenje tkiva kisikom.
  5. Reguliranje razine proteina u krvi.
  6. Regulacija izmjene vode i soli, kao i kiselinsko-bazne ravnoteže. Bubrezi uklanjaju višak kiseline i lužine, reguliraju osmotski tlak krvi.
  7. Sudjelovanje u metaboličkim procesima Ca, fosfora, vitamina D. t

Bubrezi se obilno opskrbljuju krvnim žilama koje prenose ogroman volumen krvi u organ - oko 1700 litara dnevno. Sva krv u ljudskom tijelu (oko 5 litara) tijelo se filtrira tijekom dana oko 350 puta.

Funkcioniranje organa organizirano je tako da isti volumen krvi prolazi kroz oba bubrega. Međutim, ako se jedan od njih ukloni, tijelo se prilagođava novim uvjetima. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da s povećanim opterećenjem jednog bubrega, rizici razvoja bolesti povezani s tim povećanjem.

Bubrezi nisu jedini organ izlučivanja. Isti zadatak obavljaju pluća, koža, crijeva, žlijezde slinovnice. Ali čak ni u agregatu, svi ti organi ne mogu se nositi s čišćenjem tijela u istoj mjeri kao i bubrezi.

Na primjer, na normalnoj razini glukoze, cijela njegova zapremina se usisava natrag. Sa povećanjem koncentracije, dio šećera ostaje u tubulima i izlučuje se zajedno s urinom.

Uretralni kanal

Ovaj organ je mišićni kanal čija je duljina 25-30 cm i predstavlja srednji dio između zdjelične zdjelice i mjehura. Širina lumena kanala varira po svojoj dužini i može biti od 0,3 do 1,2 cm.

Ureteri su dizajnirani za pomicanje urina iz bubrega u mokraćni mjehur. Kretanje tekućine osiguravaju kontrakcije zidova tijela. Ureteri i mokraća su odvojeni ventilom, koji se otvara kako bi se uklonio urin, a zatim se vraća u svoj početni položaj.

mjehur

Funkcija mjehurića je nakupljanje urina. U nedostatku urina, tijelo podsjeća na malu vrećicu s nabora, koja se povećava u veličini kako se nakuplja tekućina.
Prožeta je živčanim završecima.

Nagomilavanje mokraće u volumenu od 0, 25-0,3 l dovodi do isporuke živčanog impulsa u mozak, koji se manifestira kao nagon za mokrenjem. U procesu pražnjenja mjehura, dva se sfinktera istodobno opuštaju, a koriste se mišićna vlakna perineuma i preše.

Količina tekućine koja se oslobađa dnevno varira i ovisi o mnogim čimbenicima: temperaturi okoline, volumenu potrošene vode, hrani, znojenju.

Opremljeni su receptorima koji reagiraju na signale bubrega o napredovanju urina ili zatvaranju ventila. Potonji je organski zid koji ga veže za vlakna.

Struktura uretre

To je cjevasti organ koji izbacuje urin. Muškarci i žene imaju svoje osobine u funkcioniranju ovog dijela mokraćnog sustava.

Funkcije cijelog sustava

Glavni zadatak mokraćnog sustava je eliminacija otrovnih tvari. Počinje filtracija krvi u glomerulima nefrona. Rezultat filtracije je odabir velikih molekula proteina koje se vraćaju u krvotok.

Tekućina, pročišćena od proteina, ulazi u kanaliće nefrona.
Bubrezi pažljivo i točno uzimaju sve korisne i potrebne tjelesne tvari i vraćaju ih u krv.

Isto tako, filtriraju toksične elemente koje treba iznijeti. To je najvažniji posao bez kojeg bi tijelo umrlo.

Većina procesa u ljudskom tijelu odvija se automatski, bez ljudske kontrole. Međutim, mokrenje je proces koji kontrolira svijest i koji se ne javlja nevoljno u odsustvu bolesti.

Međutim, ta se kontrola ne odnosi na urođene sposobnosti. Nastaje s godinama u prvim godinama života. U ovom slučaju, djevojke su se brže formirale.

Imaj jači seks

Funkcioniranje organa u muškom tijelu ima svoje nijanse. Razlika se odnosi na rad uretre, koja oslobađa ne samo urin, već i spermu. U muških kanala uretre su povezani, dolaze iz

mjehura i testisi. Međutim, urin i sperma se ne miješaju.
Struktura uretre kod muškaraca sastoji se od 2 dijela: prednji i stražnji. Glavna funkcija prednjeg dijela je spriječiti prodiranje infekcija u udaljenom dijelu i njegovo naknadno širenje.

Širina uretre kod muškaraca je oko 8 mm, a duljina 20-40 cm, a kod muškaraca kanal je podijeljen na nekoliko dijelova: spužvasti, membranski i prostati.

Žensko stanovništvo

Razlike u izlučnom sustavu prisutne su samo u funkcioniranju uretre.
U ženskom tijelu obavlja jednu funkciju - izlučivanje urina. Uretra - kratka i široka cijev, promjer

što je 10-15 mm, a dužina 30-40 mm. Zbog anatomskih značajki, žene češće doživljavaju bolesti mjehura, jer su infekcije lakše ući.

Lokalizirana uretra kod žena ispod simfize i ima zakrivljeni oblik.
Kod oba spola, povećana potreba za mokrenjem, pojava boli, kašnjenje ili urinarna inkontinencija ukazuju na razvoj bolesti mokraćnih organa ili se nalaze pored njih.

U djetinjstvu

Proces sazrijevanja bubrega nije završen do trenutka rođenja. Filtracijska površina organa kod djeteta je samo 30% ove veličine kod odraslih. Kanalici nefrona su uži i kraći.

U djece prve godine života organ ima lobularnu strukturu, promatra se nerazvijenost kortikalnog sloja.
Kako bi očistili tijelo od toksina, djeci je potrebno više vode nego odrasli. Treba napomenuti prednosti dojenja iz ovog stajališta.

Postoje razlike u radu drugih tijela. Ureteri kod djece su širi i vijugaviji. Uretra kod mladih djevojaka (mlađih od 1 godine) potpuno je otvorena, ali to ne dovodi do razvoja upalnih procesa.

zaključak

Mokraćni sustav kombinira mnoge organe. Kršenja u radu mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Kada se nakupljanje štetnih tvari pojavljuju znakovi trovanja - trovanja, koja se širi na cijelo tijelo.

U ovom slučaju, bolesti urinarnog sustava mogu biti različite prirode: infektivne, upalne, toksične, uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi. Pravovremeni pristup liječniku ako simptomi ukazuju na bolest, pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice.

ANATOMIJA URINARNOG SUSTAVA

PREDAVANJE broj 40.

1. Pregled mokraćnih organa i vrijednosti mokraćnog sustava.

4. Mjehur i uretru.

SVRHA: Upoznati topografiju, strukturu i funkcije bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, moći prikazati organe mokraćnog sustava i njihove dijelove na plakatima, modelima i tabletama.

1. Mokraćni sustav je sustav organa za izlučivanje krajnjih produkata metabolizma i njihovo uklanjanje iz tijela u vanjski prostor. Urinarni i genitalni organi blisko su povezani jedan s drugim u razvoju i mjestu, stoga se spajaju u mokraćni sustav. Dio medicine koji proučava strukturu, funkcije i bolesti bubrega naziva se nefrologija, urinarni (i urinarni) kod muškaraca, urološke bolesti.

U procesu vitalne aktivnosti organizma u tijeku metabolizma nastaju konačni proizvodi razgradnje, koje tijelo ne može koristiti, otrovni su i moraju biti izolirani., Mokraćni sustav uključuje: bubrege, uretre, mokraćni mjehur, uretru. U bubrezima dolazi do stvaranja urina, pojavljuju se ureteri koji uklanjaju urin iz bubrega u mokraćni mjehur, koji služi kao rehoir za njegovo nakupljanje. Na uretri se urin povremeno uklanja iz mjehura izvana.

Bubreg je polifunkcionalni organ. Obavljajući funkciju mokrenja, istodobno sudjeluje u mnogim drugima. Formiranjem bubrega u urinu:

1) konačni (ili nusproizvod) metabolički produkti se uklanjaju iz plazme: urea, mokraćna kiselina, kreatinin itd.;

2) kontrola u cijelom tijelu i razine plazme različitih elektrolita: natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij;

3) uklanjanje stranih tvari koje su zarobljene u krvi: penicilin, sulfonamidi, jodidi, boje, itd.;

4) doprinijeti regulaciji kiselinsko-baznog stanja (pH) tijela, postavljanjem razine bikarbonata u plazmi i izdavanjem kiselog urina;

5) kontrolira količinu vode, osmotski tlak u plazmi i drugim dijelovima tijela i time održava homeostazu (grčki. Homoios-sličan; staza-nepokretnost, stanje), tj. relativnu dinamičku postojanost sastava i svojstava unutarnjeg okoliša i stabilnost osnovnih fizioloških funkcija tijela;

6) sudjeluju u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata: razgrađuju modificirane proteine, peptidne hormone, glikoneogenezu itd.;

7) proizvesti biološki aktivne tvari: renin, koji je uključen u održavanje krvnog tlaka i cirkulirajući volumen krvi, te eritropoetin, koji posredno stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica.

Osim mokraćnih organa, koža, pluća i probavni sustav imaju izlučne i regulatorne funkcije. Pluća uklanjaju ugljični dioksid i, djelomično, vodu iz tijela, a jetre luče žučne pigmente u intestinalni trakt; preko probavnog kanala izlučene su i neke soli (ioni željeza, kalcija itd.). Žlijezde znojnice služe prvenstveno za reguliranje tjelesne temperature isparavanjem vode s površine kože, ali se istodobno izlučuje oko 5-10% metaboličkih produkata kao što su urea, mokraćna kiselina, kreatinin. Znoj i urin su kvalitativno slični u sastavu, ali u znoju

odgovarajuće komponente su sadržane u mnogo nižoj koncentraciji (8 puta).

2. Bubreg (lat. Hep; grčka nefros) je upareni organ smješten u lumbalnoj regiji na stražnjem zidu trbušne šupljine iza peritoneuma i razina XI-XII prsnog i I-III lumbalnog kralješka. Desni bubreg leži ispod lijevog. Po obliku svaki bubreg nalikuje bobu, dimenzija 11x5 cm i težine 150 g (od 120 do 200 g). Postoje prednje i stražnje površine, gornji i donji polovi, srednji i bočni rubovi, a na središnjem rubu prolaze bubrežna vrata kroz koja prolaze bubrežna arterija, vena, živci, limfne žile i ureter. Vrata bubrega nastavljaju se u depresiju, okružena supstancom bubrega, bubrežnim sinusima.

Bubreg je pokriven s tri školjke. Vanjski omotač je bubrežna fascija, koja se sastoji od dvije ploče: prerenalne i iza bubrega.Parijetalna (parijetalna) peritoneum nalazi se ispred predaralnog lista. Ispod bubrežne fascije leži masna membrana (kapsula), a još dublje leži membrana bubrega - vlaknasta

ružičasta kapsula. Izrasci odstupaju od posljednjeg unutar bubrega - pregrade koje dijele supstancu bubrega na segmente, režnjeve i režnjeve. U pregradama su žile i živci. Bubrežne membrane, zajedno s bubrežnim žilama, su njegov fiksirajući aparat, stoga, kada su oslabljene, bubreg se može premjestiti čak iu malu zdjelicu (lutajući bubreg).

Bubreg se sastoji od dva dijela: bubrežni sinus (šupljina) i bubrežna supstanca. Bubrežni sinus zauzimaju male i velike bubrežne šalice, bubrežne zdjelice, živci i žile okruženi vlaknima. Male čaše 8-12, imaju oblik naočala koje pokrivaju projekcije bubrežne tvari - bubrežne papile. Nekoliko malih bubrežnih šalica, koje se spajaju, tvore velike šalice za bubrege, u koje se ulaze

2-3 za svaki bubreg. Velike šalice bubrega, koje se spajaju, tvore bubrežnu zdjelicu u obliku lijevka, koja se, sužavajući, ulazi u ureter. Zid bubrežnih čašica i zdjeličnih zdjelica sastoji se od korice, prekrivene prijelaznim epitelom, glatkim mišićima i slojevima vezivnog tkiva.

Bubrežna supstanca se sastoji od baze vezivnog tkiva (stroma), predstavljene retikularnim tkivom, parenhimom, krvnim žilama i živcima, a supstanca parenhima ima dva sloja: vanjsku - kortikalnu tvar, unutarnji - mozak. Kortikalna supstanca bubrega ne formira samo svoj površinski sloj, nego također prodire između područja medule,

formiranje takozvanih bubrežnih stupova. Glavni dio (4/5) smješten je u korteksu, tj. 80% strukturnih i funkcionalnih jedinica bubrega - nefrona. Njihov broj u jednom bubregu je oko 1 milijun, ali u isto vrijeme funkcionira samo 1/3 nefrona. U meduli se nalazi 10-15 konusnih piramida, koje se sastoje od ravnih tubula,

formirajući petlju nefrona i sakupljajući cijevi kroz otvore u šupljini malih bubrežnih čašica. U nefronima nastaje mokraća. U svakom nefronu razlikuju se slijedeće podjele: 1) bubrežno (malpigievo) tijelo, koje se sastoji od vaskularnog glomerula i dvostruke kapsule A.Sh. Shumlyansky-V. Henle, 3) tanak zavoj petlje F. Henle, 4) uvrnuta tubula II reda - distalna. Ulijeva se u epruvete za skupljanje - ravne tubule koje se otvaraju na papilama piramida u male bubrežne šalice. Duljina tubula jednog nefrona varira od 20 do 50 mm, a ukupna duljina svih tubula u dva bubrega je oko 100 km.

Bubrezi bubrega, proksimalni i distalni savijeni tubuli nalaze se u kortikalnom sloju bubrega, petlje F. Henle i epruvete za prikupljanje u meduli. Oko 20% (jedna petina) nefrona, nazvanih jukstamedularna (cirkulacijska), nalaze se na granici kortikalne i medulle. One sadrže stanice koje izlučuju renin i eritropoetin koji ulaze u krv (endokrina funkcija bubrega), pa je njihova uloga u formiranju urina neznatna.

Značajke cirkulacije krvi u bubregu:

1) krv prolazi kroz dvostruku kapilarnu mrežu: prvi put u kapsuli bubrežnih stanica (vaskularni glomerus povezuje dvije arteriole: dovodenje i izvođenje, formiranje prekrasne mreže), drugi put na savijenim tubulima I i II reda (tipična mreža) između arteriola i venula; osim toga, dovod krvi u tubule se izvodi pomoću kapilare

MI, odlazeći od malog broja arteriola koje nisu uključene u formiranje glomerularne kapsule;

2) lumen izlazne posude je 2 puta veći od lumena posude za unos; stoga, iz kapsule teče manje krvi nego što ulazi;

3) pritisak u kapilarama glomerula veći je nego u svim drugim kapilarama tijela. (to je jednako 70-90 mm Hg, u kapilarama drugih tkiva, uključujući pletenice tubula bubrega, to je samo 25-30 mm Hg).

Endotel kapilara glomerula, ravne epitelne stanice (podociti) unutarnje kapsule i troslojna bazalna membrana za njih tvore filtracijsku barijeru kroz koju se komponente plazme koje formiraju primarni urin filtriraju u šupljinu kapsule iz krvi.

3. Uretra (ureter) - upareni organ, je cjevčica duga oko 30 cm, promjera od 3 do 9 mm. Glavna funkcija uretera je uklanjanje urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur. Urin se kreće duž uretera zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegove debele mišićne membrane. Iz bubrežne zdjelice

ureter se spušta stražnjim trbušnim zidom, uklapa se pod oštrim kutom prema dnu mjehura, koso probija njegovu stražnju stijenku i otvara se u njezinu šupljinu.

Topografski, ureter razlikuje abdominalne, zdjelične i intraparietalne dijelove (1,5-2 cm duge unutar zida mokraćnog mjehura). Osim toga, postoje tri zavoja u ureteru: u lumbalnom, zdjeličnom području i prije nego što ulaze u mokraćni mjehur, kao i tri kontrakcije: na mjestu prijelaza zdjelice u ureter, kada trbušni dio odlazi do zdjelice i prije nego što ulazi u mjehur.

Zid uretera sastoji se od tri školjke: unutarnje sluznice (prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (u gornjem dijelu sastoji se od dva sloja, u donjem dijelu - od tri) i vanjskog - adventnog (labavo vlaknastog vezivnog tkiva). Peritoneum pokriva uretre, baš kao i bubrezi, samo sprijeda, tj. ti organi leže retroperitonealno (retroperitonealno).

Mokraćni mjehur (vesica urinaria; grčki cystis) je nesparen šuplji organ za nakupljanje urina, koji se povremeno uklanja iz njega kroz uretru. Kapacitet mokraćnog mjehura je 500-700 ml, a njegov oblik varira ovisno o punjenju mokraćom: od oblate do jajolika. Mokraćni se mjehur nalazi u karličnoj šupljini iza pubične simfize, odakle je odvojen slojem labavih vlakana. Kada je mokraća napunjena urinom, njen vrh izlazi i dolazi u kontakt s prednjom trbušnom stijenkom. Stražnja površina mjehura kod muškaraca je uz rektum, sjemene vrećice i ampule vas deferensa, kod žena do vrata maternice i vagine.

Galistu (prednji zidovi).

U mjehuru se razlikuju:

1) vrh mokraćnog mjehura - prednji-gornji šiljasti dio koji gleda na prednji trbušni zid, 2) tijelo mjehura - srednji dio, 3) dno mjehura - okrenuto prema dolje i unatrag, 4) vrat mokraćnog mjehura - suženi dio dna mjehura.

Na dnu mokraćnog mjehura nalazi se područje trokutastog oblika - trokut mjehura, na čijim vrhovima su 3 otvora: dva uretera, a treći - unutarnji otvor uretre.

Stijenka mokraćnog mjehura sastoji se od tri membrane: unutarnje sluznice (višeslojni prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (dva uzdužna sloja - vanjskog i unutarnjeg i srednjeg - kružnog) i vanjskog - adventičnog i seroznog (djelomično). Sluznica zajedno s submukozom tvori nabore, osim urinarnog trokuta, koji ih nema zbog nedostatka submukoze. Mišićna membrana, kontrakcija, smanjuje volumen mjehura i izbacuje urin kroz mokraćnu cijev. U vezi s

funkcije mišićnog sloja mokraćnog mjehura, to se naziva mišić koji gura urin (detruzor). Peritoneum pokriva mjehur odozgo, sa strane i iza. Punjeni mokraćni mjehur smješten je mezoperitonalno u odnosu na peritoneum; prazna, spavala - retroperitonealno.

Uretra (uretra) kod muškaraca i žena ima velike morfološke spolne razlike.

Muška uretra (uretra masculina) je mekana elastična cjevčica duljine 18-23 cm, promjera 5-7 mm, koja se koristi za uklanjanje mokraće iz mjehura u vanjsku i sjemenu tekućinu. Počinje s unutarnjim otvorom i završava s vanjskim otvorom koji se nalazi na glavi penisa. Topografski, muška uretra je podijeljena u 3 dijela: prostata, 3 cm duga, smještena unutar prostate, membranski dio do 1,5 cm, leži u području zdjelice od vrha prostate do žarulje penisa, a spužvasti dio 15-20 cm, prolazi unutar spužvastog tijela penisa.

membranski dio kanala ima proizvoljni uretralni sfinkter vlaknastih mišića.

Muška uretra ima dvije zakrivljenosti: prednju i stražnju. Prednja zakrivljenost se ispravlja kada je penis podignut, dok stražnja zakrivljenost ostaje fiksirana. Osim toga, na putu muška uretra ima 3 kontrakcije: u području unutarnjeg otvora uretre, prolazeći kroz urogenitalnu dijafragmu i na vanjskom otvoru. Povećanje lumena kanala je dostupno u

Noah, u žarulji penisa iu njegovom završnom dijelu - navikularnu fosu. Zakrivljenost kanala, njegovo stezanje i širenje uzimaju se u obzir pri uvođenju katetera za uklanjanje urina.

Sluznica prostate dijela uretre obrubljena je prijelaznim epitelom, membranskim i spužvastim dijelovima s višestrukim prizmatičnim epitelom, te u području glave penisa s slojevitim pločastim epitelom s znakovima keratinizacije. U urološkoj praksi, muška uretra je podijeljena na prednji dio, koji odgovara spužvastom dijelu kanala, i stražnji dio, koji odgovara dijelovima membrane i prostate.

Ženska uretra (uretra feminina) je kratka, blago zakrivljena i ispupčena stražnja cijev duljine 2,5–3,5 cm, promjera 8–12 mm. Nalazi se ispred vagine i spojena s prednjim zidom. Počinje od mokraćnog mjehura unutarnjim otvorom uretre i završava

rupu koja se otvara sprijeda i viša od otvora vagine. Na mjestu njegova prolaska kroz urogenitalnu dijafragmu nalazi se vanjski uretralni sfinkter koji se sastoji od trakastog mišićnog tkiva i samovoljno se skuplja.

Zid ženske uretre je lako rastezljiv. Sastoji se od sluznice i mišićne membrane. Sluznica kanala u mokraćnom mjehuru prekrivena je prijelaznim epitelom, koji zatim postaje višeslojni stan bez grla s površinama višestruke prizme. Mišićna membrana sastoji se od snopa stanica glatkih mišića koji tvore 2 sloja: unutarnji uzdužni i vanjski kružni.

Anatomija mokraćnog sustava

Mokraćni sustav sastoji se od nekoliko međusobno povezanih organa. Prekid jednog od njih "boli" ostale. U medicini, raspodjela tih struktura u mokraćnom sustavu. Promjena naziva naglašava ulogu u regulaciji i uklanjanju tvari šljake, viška ugljikohidrata, proizvoda koji sadrže dušik, elektrolita.

Sjetite se da osoba obavlja sličnu funkciju više:

Sastav mokraćnih organa uključuje:

  • bubrega;
  • mjehura;
  • uretera;
  • uretralni kanal.

Razmotriti strukturu svakog organa zasebno, njihovu vrijednost u procesu izlučivanja urina, komunikaciju i funkcioniranje u zdravom organizmu.

Bubrezi i njihova uloga

Bubreg - upareni organ. Dvije formacije u obliku graha nalaze se na obje strane kralježnice na razini gornjeg lumbalnog i donjeg prsnog segmenta. Ostavlja fasciju pričvršćenu na peritoneum. Bubreg je prekriven gustom vlaknastom kapsulom, zatim slojem masnog tkiva. Iz unutrašnjosti nalazi se “vrata” u području udubljenja. Oni ulaze i izlaze iz žila (bubrežne arterije i vene), ovdje je početak uretera.

Osobitost opskrbe krvlju čini bubreg vrlo ranjivim na razvoj aterosklerotskih promjena u arterijama koje su iznad njih. Ishemija bubrega dovodi do kisikovog izgladnjivanja stanica i ometa njihov rad. Blizina portalne vene stvara ovisnost o funkcioniranju jetre. Kod bolesti koje dovode do ciroze s hipertenzijom u venama jetre, također dolazi i do bubrežnog protoka krvi.

Ispod vlaknaste kapsule nalaze se 2 sloja:

Dobro su vidljivi na rezu. Zakačivši u medulu, korteks ga dijeli na "piramide". Uski dio formacije usmjeren je prema unutra i završava rupama kroz koje se sakuplja urin u čašama. Glavna strukturna jedinica bubrega je nefron. Ukupno, oko milijun je već na rođenju. Najveći broj leži u kortikalnom sloju, manje u meduli.

Strukturu nefrona predstavljaju:

  • kapilarni glomeruli iz arteriola;
  • kapsulu od dva lista (Shumlyansky-Bowman);
  • sustav izlučnih tubula.

Izlučivačka funkcija epitelnih stanica tubula. Osim toga, oni su također u stanju regulirati kiselinski i alkalni kemijski sastav urina. Komunikacija tubula s izlučujućim otvorima papila provodi se prikupljanjem tubula.

Bubrežna zdjelica je neprohodna za urin i unutarnje je pokrivena membranom dvoslojnog epitela. Naziva se prijelaznim. Važno je da oblik stanica može varirati i ovisi o stupnju punjenja zdjelice. Zid ima mišićna vlakna od glatkih i poprečnih greda.

Struktura omogućuje:

  • pouzdana izolacija sakupljenog urina;
  • peristaltički pokreti za guranje tekućine u uretre.

Bubrezi obavljaju sljedeće funkcije:

  • proizvode urin iz krvne plazme;
  • uklanjanjem veće ili manje količine vode iz krvi u urin, regulira ravnotežu vode u tijelu;
  • može smanjiti ili povećati sadržaj vode unutarstaničnih i izvanstaničnih prostora u tkivima;
  • odrediti prikladnost koncentracije određenih tvari za rad organa i sustava pomoću dolaznog sastava plazme i ukloniti višak;
  • sudjeluju u općem metabolizmu reguliranjem izlaza glukoze, dušičnih tvari;
  • uklanjanjem stranih antitijela iz tijela, ako prođu kroz pore membrana veličine;
  • sposobni za hvatanje ili prolaz elektrolita (natrij, kalij), alkalnih i kiselih tvari, čime se regulira ravnoteža kiselinsko-bazne ravnoteže krvi i osigurava normalan tijek biokemijskih reakcija.

Bubrezi sintetiziraju brojne tvari potrebne tijelu:

  • stvaranje renina, prekursora angiotenzina II, iz kojeg se sintetizira hormon aldosteron, dovodi do vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka;
  • Eritropoetin - potiče proizvodnju stanica crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, poraz ove funkcije dovodi do anemije (anemija);
  • Kinini i prostaglandini su esencijalne proteinske komponente bilo koje zaštitne protuupalne reakcije, procesa zgrušavanja;
  • aktiviranje vitamina d3, sudjeluju u metabolizmu fosfora i kalcija, jačaju koštano tkivo.

Ureteri: struktura i funkcionalna namjena

Ureteri su predstavljeni parom mišićnih cijevi koje spajaju zdjeličnu zdjelicu s mokraćnim mjehurom. Veličina odrasle osobe ovisi o visini. Dužina je obično između 28-34 cm, a za žene duljina je 2,5 cm kraća nego kod muškaraca.

Prema anatomskom odnosu prema drugim organima, uobičajeno je razlikovati 3 odjela:

  1. Trbušni - nalazi se retroperitonealno u masnom tkivu, niz prednju stranu i uz mišiće lumbalne regije.
  2. Karlica - kod žena, prolazi iza jajnika, savije se oko vrata maternice sa strane, leži u žlijebu između stijenke vagine i mjehura. Kod muškaraca ide prema naprijed, iza njega je najbliži kanal. Ulaz u mokraćni mjehur nalazi se na gornjem rubu sjemene vrećice.
  3. Distal - nalazi se unutar zida mjehura (intramuralni dio).

Kliničari dijele ureter na tri jednaka dijela:

Histološka struktura detektira 3 sloja u zidu ureterične cijevi:

  • unutarnji - predstavljen epitelom koji proizvodi sluz;
  • mišić (srednji) - sadrži mišićna vlakna;
  • vanjski (adventicijski) - prekriven zaštitnim plaštom vezivnog tkiva.

Postoje anatomska suženja:

  • na izlazu zdjelice;
  • pri prelasku granice trbušne i karlične diobe;
  • u donjem dijelu u blizini zida mjehura.

Struktura i uloga mjehura

Anatomski i fiziološki uvjeti aktivnosti mjehura trebaju osigurati:

  • primanje urina iz uretera;
  • nakupljanje i skladištenje;
  • guranje u mokraćnu cijev.

Zid ima tri sloja. Unutarnji (epitelni) - formiran prijelaznim epitelom, među čijim su stanicama formacije u obliku pehara koje proizvode sluz. Zahvaljujući ovoj tvari, iritantni čimbenici, bakterije, se uklanjaju (ispiru) iz mjehura.

Mišićna - sastoji se od tri sloja vlakana povezanih s detruzorom (izbacujući mišić). Akumulacijsku funkciju podržavaju dva sfinktera zbijenih mišića u vratu mjehura. Prstenaste formacije omogućuju komunikaciju s uretrom, bogato opskrbljenim živčanim završecima.

U njima se presavija struktura vlakana:

  • iz unutarnjeg sloja - predstavljeno tkivom glatkih mišića;
  • vanjski - ima striated striated.

Druga 2 sfinktera nalaze se na ulazima na granici s ureterima. Anatomski rasporedite područje između dvaju ureteralnih ulaza i cervikalnog sfinktera. To se naziva trokut, obložen cilindričnim epitelom. Njegova značajka je nedostatak mogućnosti za istezanje.

Uretra - završni dio mokraćnog sustava

Uretralni kanal spaja mjehur s vanjskom okolinom. Njegov glavni zadatak:

  • ispuštanje akumulirane tekućine izvana;
  • osiguravanje zadržavanja malog volumena (do 15 ml) zbog vlastitih mišića, tri sfinktera.

Struktura ima spolne razlike. Kod žena, uretra:

  • znatno kraći (3-5 cm u odnosu na 15-18 cm kod muškaraca);
  • u promjeru, elastičnost žena doseže 15 mm;
  • prolazi ispred vagine, vanjski otvor je blizu anusa.

Kod muškaraca postoje 3 dijela uretralnog kanala:

  • prostatična - 3-3,5 cm duga, prolazi kroz prostatu, blizu semenske tuberkule i izlučnog kanala (sjemena tekućina ulazi u urin);
  • membranski - samo 2 cm ispod prostate, suženi dio;
  • spužvasti - oko 12 cm dugi, po tijelu spužvasto.

Sastoji se od tri sloja:

Važno je da se u početnom dijelu mokraćne cijevi sfinkter sklapa i samostalno opušta, au mišićima dna zdjelice leži sfinkter, kojeg osoba može kontrolirati.

Mehanizam mokraćnih organa

Rad mokraćnog sustava uključuje dijelove:

  • stvaranje urina u bubrezima;
  • uklanjanje iz zdjelice kroz uretre u mjehur;
  • akumulacija i očuvanje do kritičnog volumena unutar mjehurića;
  • pružanje mokrenja kroz uretralni kanal.

Formiranje urina

U glomerulima nefrona, primarni urin se formira filtracijom, koja se nakuplja u kapsuli Shumlyansky-Bowmana. Sadrži:

  • urea;
  • glukozu;
  • fosfat;
  • natrijeve soli;
  • kreatinina;
  • mokraćna kiselina i njezini spojevi;
  • vitamini.

Nadalje, prolazeći kroz tubule, sastav mokraće znatno varira: neke tvari i do 80% vode prolaze kroz reverznu usisavanje (reapsorpcija). Odgođena glukoza, natrijevi ioni, kloridi, dio uree, vitamini.

Konačno "usavršavanje" sadržaja nastaje u tubulima, gdje se prikazuju nepotrebne soli ili alkalne komponente. Mokraća ulazi u sekundarni urin s konačnom razinom koncentracije otpadnih tvari.

Važna značajka djetetovog tijela je nesavršenost filtriranja u dobi od 3-6 godina. Zbog kratke veličine tubula, bubrezi djece ne mogu ukloniti velike količine vode iz tijela. Slaba reapsorpcija u epitelnim stanicama uzrokuje tendenciju pomicanja kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi.

U kontroli raspodjele i formiranja urina uključeni su:

  • Angiotenzin II - sužavanje arterija, smanjuje bubrežni protok krvi, dakle, filtriranje, povećava reapsorpciju natrijevih iona u tubulima;
  • područje medulle oblongata, nazvanog hipotalamus, sintetizira antidiuretski hormon koji se nakuplja u stražnjem režnju hipofize, kada se ispusti u krv u tkivo bubrega, aktivira reapsorpciju vode;
  • nadbubrežne žlijezde proizvode aldosteron - njegov učinak je odgađanje natrija i izlučivanje kalija, uz natrijeve ione, oslobađanje vode se zaustavlja;
  • simpatički impulsi iz živčanih vlakana uzrokuju suženje bubrega, smanjujući filtraciju;
  • parasimpatički živci - povećavaju protok krvi, a time i izlučivanje urina.

Urinarni mehanizam

Prijenos urina iz zdjelice u ureter je zbog sposobnosti mišića da naizmjenično skupljaju. Punjenje svakog segmenta cijevi dovodi do istovremenog preklapanja u pregibnim dijelovima, tako da se protok urina ne može vratiti u zdjelicu.

Nakupljanje urina

Akumulacija i skladištenje urina osigurava se gustom strukturom mjehura i njegovih sfinktera, sposobnošću većine istezanja. Maksimalni volumen akumulirane tekućine dostiže od 400 do 700 ml.

Proces uriniranja

Uriniranje ovisi o stanju uretralnog kanala i njegovih sfinktera. Žurba se javlja kada se 300-400 ml tekućine nakupi u mjehuriću. Obično se u normalnom režimu pijenja za osobu u razdoblju od 3-3,5 sati.

Proces uklanjanja mokraće iz mokraćnog mjehura strogo je kontroliran od strane središnjeg i autonomnog živčanog sustava, a centri u mozgu odgovorni su za pravilno izlučivanje urina. Osim toga, glavnu ulogu igraju živčana vlakna kičmene moždine na razini lumbosakralnog. Poslani su u detruzor mokraćnog mjehura, njegove sfinktere.

Kada je mjehur napunjen, njegove epitelne stanice se protežu i poravnavaju. Receptori živaca reagiraju na taj proces. Refleksna veza između akumulacije, zadržavanja urina i faze uriniranja regulirana je osjetljivošću ovih živčanih završetaka. Osoba je sposobna svjesno kontrolirati proces.

Iz zategnutog zida signali prolaze kroz zdjelične živce do središta kičmene moždine. Naknadne upute pripremaju sve sfinktere i detrusor da izbace urin.
Nakon pražnjenja zida mokraćnog mjehura opušta se, počinje uzimati sljedeći urin iz bubrega. Tijekom skladištenja, unutarnji sfinkter mjehura ostaje napet.

Visokotlačna tekućina u mjehuru i opuštanje vanjskog sfinktera uretre stvaraju potrebne uvjete za oslobađanje struje urina. Obično se pojavljuje nekoliko sličnih kratica.

Mokraćni sustav ne radi izolirano. Čak se anatomski pridružuje susjednim organima:

  • jetre;
  • crijeva;
  • gušterače;
  • seksualne strukture.

Kod zdrave osobe, opće vitalne aktivnosti tijela osiguravaju svi organi i sustavi. Neuspjeh jedne od komponenti daje osjetljiv udarac drugim. Stoga je patologija bubrega popraćena raznim povezanim lezijama.

Svi članci o anatomiji ljudskog mokraćnog sustava

Urinovnik

Složena struktura mokraćnog sustava uključuje sljedeće komponente:

  • bubrezi (lijevo i desno);
  • uretera;
  • mjehura;
  • unutarnji otvor uretre;
  • uretre;
  • sfinktera;
  • završetke živaca;
  • donja vena cava i aorta vode do srca;
  • nadbubrežne žlijezde (odnosi se na endokrine žlijezde).

Svrha elemenata

U međuvremenu, vrlo je teško osigurati mokraćni sustav za svaki organ, tako da su međusobno povezani i ispunjavaju jednu misiju.

Stoga, urinarni sustav ima takve funkcije kao:

  • održavanje konstantnosti unutarnjeg okruženja (homeostaze);
  • luči;
  • hormona.

bubreg

Svaki od njih nalazi se u lumbalnoj regiji i sastoji se od 2 sloja - mozak i kortikalni. Izvana je prekrivena vezivnim tkivom i masnim kapsulama. Masa može biti u rasponu od 120 do 200 grama. Acinus bubrega (tj. Strukturno-funkcionalna jedinica) je nefron, koji se sastoji od mnogih tubula i glomerula. Pasulj u obliku graha ima takve dimenzije (u centimetrima): dužina - 12-13, širina - 5-6, debljina - 3-4. Mala bubrežna čašica, koja se spaja, formira zdjelicu - mjesto gdje se urin izravno formira i izravno se spušta u ureter.

  • neutralizacija i uništavanje otrovnih tvari;
  • transformaciju arterijske krvi u venski;
  • intra sekretorni;
  • metaboličkog;
  • osmoregulirajući (osigurava stabilnost osmotskog tlaka);
  • luči;
  • endokrina;
  • ionska regulacija (prati koncentraciju iona u krvnoj plazmi);
  • volumetrijska regulacija (prati očuvanje, eliminaciju, volumen izvanstanične i intravaskularne tekućine).

ureter

Njegova se anatomija sastoji od 2 uparene cijevi (duljine oko 30-35 centimetara), koje se sastoje od epitela, mišića i vezivnog tkiva. Njezini zidovi tvore 3 sloja - sluznica (unutarnja), mišićna (srednja) i adventicijalna (vanjska). Glavna svrha - transport urina zbog smanjenja mišićnih vlakana. Nakon punjenja vrećice, prolaz uretera se automatski zatvara kako bi se spriječilo vraćanje tekućine u bubrege.

mjehur

Fiziološke karakteristike svake osobe određuju mjesto i pojedinačne parametre šupljeg organa, koji ima oblik vrećice. Ovaj organ je mišićav; Nalazi se u zdjelici. Struktura zidova obloženih epitelom vrlo je elastična (glatke mišiće mu dopuštaju da se proteže, drži 400-700 ml). Nagon za mokrenjem počinje u trenutku kada se nakupi oko 200 ml urina. Mokraća se sastoji od vrata, vrha, dna i tijela. Njegove mišiće se šire kad se napuni, a smanjuje se kada se prazni. Njegova uloga je nakupljanje urina u 3-3,5 sati i njegovo izlučivanje.

uretra

Mokraća - zbog rada mišića - ulazi u mokraćnu cijev. To je posljednji dio urinarnog trakta u obliku uske cijevi kroz koju teče tekućina. Njegove funkcije nisu tako široke kao u drugima. Uretra dovodi do nakupljanja urina u vanjskom okolišu.

sfinkter

Pomaže u izlučivanju mokraće 2 sfinktera - unutarnji i vanjski. Prvi je mišić oblika prstena koji se nalazi na samom početku uretre; opušta i skuplja se sama, bez želje i svijesti čovjeka. Drugi sfinkter uključuje mišiće dna zdjelice koje drže unutarnju šupljinu trbuha. Osoba je svjesno sposobna kontrolirati ih i regulirati raspodjelu urina.

Načelo djelovanja

Zadatak koji obavlja mokraćni sustav je održavanje ravnoteže tekućine, filtriranje krvi i stvaranje urina. Stalno funkcioniranje bubrega kontrolira ravnotežu tijela - kiselinu i vodenu sol. Na dan prolaze oko 175 litara krvi kroz sebe (a količina nakupljenog urina je 1,5 litara).

Ovo je ciklički proces:

  • tijekom filtracije otrovnih tvari pojavljuje se urin;
  • mjehurić se postupno ispunjava, iritirajući njegove zidove na takvu mjeru da se tlak diže;
  • dolazi do pražnjenja.

Oslabljene funkcije vode ne samo do nesvjesnog curenja nastalog urina.

Razlike u strukturi

Anatomija čovjeka podrazumijeva i određene dobne značajke koje se manifestiraju od rođenja i ne ovise o genetskim čimbenicima.

Formiranje mokraćnog sustava kod djece odvija se postupno, kako dijete raste i razvija se. Obično su dobne značajke u djece, kao i kod odraslih, podijeljene na muške i ženske osobine. Čak iu ranoj dobi dječaci i djevojčice imaju drugačiju strukturu tijela, baš kao što sazrijevaju, specifičnost tijela u oba spola postaje sve vidljivija.

Normalno razvijeni mokraćni sustav u djece odlikuje se sljedećim karakteristikama:

  • masa bubrega u ranoj dobi je 2 puta veća od mase odrasle osobe;
  • njihova namjena i struktura dugo su u nezrelom stanju (do 5-6 godina, a prema nekim znakovima - do 10-12);
  • kod djeteta je anatomija bubrega takva da je nešto niža nego u zrelim osobama;
  • ureteri su mnogo vijugaviji;
  • elastična i mišićna tkiva u stijenkama kanala su slabo razvijena. Oni su također širi, što može dovesti do stagnacije urina;
  • u prvoj godini života mjehur je prilično visok iu dodiru s prednjim zidom trbuha;
  • dvije godine pada na malu zdjelicu. Sluznica je dobro razvijena;
  • njegov kapacitet: u novorođenčadi - 50 ml; u 3 mjeseca - 100 ml; u 1 godini - 200 ml; u 10 godina - 850 ml;
  • urinarna cijev kod dječaka pri rođenju je 5-6 cm, kod djevojčica 0,2-1 cm, a samo u 16 godina povećava se na 3-4 cm;
  • kod djevojčica otvaranje uretre (vanjsko) do jedne godine je potpuno otvoreno, a zatim počinje sužavati.

Muškarci i žene

Značajke mokraćnog sustava kod žena razlikuju se od fiziologije muškaraca. Budući da se izlučni organi često kombiniraju s genitalnim organima zbog njihove bliske međusobne blizine, može se razumjeti da spolne razlike utječu i na specifičnosti organizma u cjelini u dvije polovice čovječanstva. Mokraćni organi i kod muškaraca i kod žena gotovo su isti, razlika između njih samo u uretri.
Uloga ženske uretre je jedna - uklanjanje urina. Kod muškaraca uretra prenosi ne samo urin, nego i sjemenu tekućinu.

Muška uretra je uska i duga (20-40 cm, širina - 8 mm), u žena je široka i kratka (3-4 cm, a širina - 1-1,5 cm). Zbog toga su žene podložnije upalnim bolestima urinarne vrećice (primjerice, cistitisa), jer su infekcije lakše ući.

Muška mokraćna cijev je podijeljena na spužvaste, isprepletene i prostate dijelove.

Kod žena je kanal više zakrivljen i smješten ispod simfize (međupovezanost između skeletnih kostiju).

1. Pregled mokraćnih organa i vrijednosti mokraćnog sustava.

4. Mjehur i uretru.

SVRHA: Upoznati topografiju, strukturu i funkcije bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, moći prikazati organe mokraćnog sustava i njihove dijelove na plakatima, modelima i tabletama.

1. Mokraćni sustav - sustav organa za izlučivanje krajnjih produkata metabolizma i njihovo uklanjanje iz tijela u vanjski prostor. Mokraćni i genitalni organi su međusobno povezani u razvoju i mjestu, stoga se spajaju u mokraćni sustav. Dio medicine koji proučava strukturu, funkcije i bolesti bubrega naziva se nefrologija, urinarni (i urinarni) kod muškaraca, urološke bolesti.

U procesu vitalne aktivnosti organizma u tijeku metabolizma nastaju konačni proizvodi razgradnje, koje tijelo ne može koristiti, otrovni su i moraju biti izolirani., Mokraćni sustav uključuje: bubrege, uretre, mokraćni mjehur, uretru. U bubrezima dolazi do stvaranja urina, ureteri služe za uklanjanje urina iz bubrega u mjehur, koji služi kao spremnik za njegovo nakupljanje. Na uretri se urin povremeno izlučuje.

Bubreg je polifunkcionalni organ. Obavljajući funkciju mokrenja, istodobno sudjeluje u mnogim drugima. Formiranjem urina bubrega: 1) konačni (ili nusproizvod) metabolički produkti: urea, mokraćna kiselina, kreatinin se uklanjaju iz plazme, 2) razine raznih elektrolita kontroliraju se kroz tijelo i plazmu: natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij; 3) uklanjanje stranih tvari koje su zarobljene u krvi: penicilin, sulfonamidi, jodidi, boje, 4) doprinose regulaciji kiselinsko-baznog stanja (pH) tijela, postavljanjem razine bikarbonata u plazmi i izdavanjem kiselog urina; tlak u plazmi i drugim dijelovima tijela i tako održava homeostazu (grčki homoios-sličan; staza-nepokretnost, stanje), tj. relativna dinamička postojanost sastava i svojstava unutarnjeg okoliša i stabilnost glavnih fizioloških funkcija tijela, 6) sudjeluju u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata: razgrađuju modificirane proteine, peptidne hormone, glikoneogenezu, 7) proizvode biološki aktivne tvari: renin uključeni u održavanje krvnog tlaka i cirkulirajućeg volumena krvi, te eritropoetin, koji posredno stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica.

Osim mokraćnih organa, koža, pluća i probavni sustav imaju izlučne i regulatorne funkcije. Pluća uklanjaju ugljični dioksid i vodu iz tijela, jetre luče žučne pigmente u intestinalni trakt; Neke soli (ioni željeza, kalcijevi ioni) također se izlučuju kroz probavni kanal. Znojne žlijezde kože služe za reguliranje tjelesne temperature isparavanjem vode s površine kože, ali se istodobno izlučuje 5-10% metaboličkih produkata kao što su urea, mokraćna kiselina i kreatinin. Znoj i mokraća su kvalitativno slični u svom sastavu, ali u znoju su odgovarajuće komponente sadržane u znatno nižoj koncentraciji (8 puta).

2. Bubreg (lat. Hep; grčka nefros) je upareni organ smješten u lumbalnoj regiji na stražnjoj stijenci trbušne šupljine iza peritoneuma na razini XI-XII prsnog i I-III lumbalnog kralješka. Desni bubreg leži ispod lijevog. Po obliku svaki bubreg nalikuje bobu, dimenzija 11x5 cm i težine 150 g (od 120 do 200 g). Postoje prednje i stražnje površine, gornji i donji polovi, medijalni i lateralni rubovi, a na srednjim rubovima su bubrežni korteks, kroz koji prolaze bubrežna arterija, vena, živci, limfne žile i ureter. Vrata bubrega nastavljaju se u depresiju, okružena supstancom bubrega, bubrežnim sinusima.

Bubreg je pokriven s tri školjke. Vanjski omotač je bubrežna fascija, koja se sastoji od dvije ploče: prerenalne i iza bubrega.Parijetalna (parijetalna) peritoneum nalazi se ispred predaralnog lista. Pod bubrežnom fascijom je masna ljuska (kapsula), a još dublje leži membrana bubrega - vlaknasta kapsula. Izrasci odstupaju od posljednjeg unutar bubrega - pregrade koje dijele supstancu bubrega na segmente, režnjeve i režnjeve. U pregradama su žile i živci. Membrane bubrega, zajedno s bubrežnim žilama, su njegov fiksirajući aparat, pa kad se oslabe, bubreg se čak može pomaknuti u malu zdjelicu (lutajući bubreg).

Bubreg se sastoji od dva dijela: bubrežni sinus (šupljina) i bubrežna supstanca. Bubrežni sinus zauzimaju male i velike bubrežne šalice, bubrežne zdjelice, živci i žile okruženi vlaknima. Male čaše 8-12, imaju oblik naočala koje pokrivaju projekcije bubrežne tvari - bubrežne papile. Nekoliko malih bubrežnih šalica, koje se spajaju, tvore velike bubrežne šalice, koje su 2-3 u svakom bubregu. Velike šalice bubrega, koje se spajaju, tvore bubrežnu zdjelicu u obliku lijevka, koja se sužavajući prelazi u ureter. Zid bubrežnih čašica i zdjeličnih zdjelica sastoji se od korice, prekrivene prijelaznim epitelom, glatkim mišićima i slojevima vezivnog tkiva.

Bubrežna supstanca se sastoji od baze vezivnog tkiva (stroma), predstavljene retikularnim tkivom, parenhimom, krvnim žilama i živcima, a supstanca parenhima ima dva sloja: vanjsku - kortikalnu tvar, unutarnji - mozak. Kortikalna supstanca bubrega oblikuje ne samo svoj površinski sloj, nego također prodire između područja medule, formirajući bubrežne stupove. Glavni dio (80%) strukturnih i funkcionalnih jedinica bubrega, nefrona, nalazi se u korteksu. Njihov broj u jednom bubregu je oko 1 milijun, ali u isto vrijeme funkcionira samo 1/3 nefrona. U meduli se nalazi 10-15 konusnih piramida, koje se sastoje od ravnih tubula koje tvore petlju nefrona i skupljaju cijevi koje se otvaraju kroz rupe u šupljini malih bubrežnih šalica. U nefronima nastaje mokraća. U svakom nefronu razlikuju se sljedeći odjeli: 1) bubrežno (malpigievo) tijelo koje se sastoji od vaskularne glomerule i dvostruke stijenke A.S. Shumlyansky-V.Boumen koji ga okružuje, 2) savijen kanal I reda - proksimalno, prelazeći u odsječak F. Henle, 3) tanak zavoj petlje F. Henle, 4) savijen tubul drugog reda - distal. Ulijeva se u epruvete za skupljanje - ravne tubule koje se otvaraju na papilama piramida u male bubrežne šalice. Duljina tubula jednog nefrona je 20-50 mm, a ukupna duljina svih tubula u dva bubrega je 100 km.

Bubrezi bubrega, proksimalni i distalni savijeni tubuli nalaze se u kortikalnom sloju bubrega, petlje F. Henle i epruvete za prikupljanje u meduli. Oko 20% nefrona, nazvanih jukstamedularna (cirkulacijska), nalaze se na granici korteksa i medule. One sadrže stanice koje izlučuju renin i eritropoetin koji ulaze u krv (endokrina funkcija bubrega), pa je njihova uloga u formiranju urina neznatna.

Značajke cirkulacije krvi u bubregu: 1) krv prolazi kroz dvostruku kapilarnu mrežu: prvi put u kapsuli bubrežnih stanica (vaskularni glomerul povezuje dvije arteriole: dovodenje i izvođenje, formiranje prekrasne mreže), drugi put na savijenim I i II cjevčicama (tipična mreža) između arteriole i venule; 2) lumen izlazne posude je 2 puta veći od lumena koji donosi; dakle, manje krvi teče iz kapsule nego što ulazi; 3) pritisak u kapilarama glomerula je viši nego u svim drugim kapilarama tijela. (70-90 mm Hg u odnosu na 25-30 mm Hg).

Endotel kapilara glomerula, ravne epitelne stanice (podociti) unutarnje kapsule i troslojna bazalna membrana za njih tvore filtracijsku barijeru kroz koju se komponente plazme koje formiraju primarni urin filtriraju u šupljinu kapsule iz krvi.

3. Uretra (ureter) - upareni organ, cijev duljine 30 cm, promjera 3 -9 mm. Glavna funkcija uretera je uklanjanje urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur. Urin se kreće duž uretera zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegove debele mišićne membrane. Od bubrežne zdjelice ureter se spušta stražnjim trbušnim zidom, uklapa se pod oštrim kutom prema dnu mjehura, naginje se oko stražnjeg zida i otvara se u svoju šupljinu.

Topografski, u ureteru, nalaze se abdominalni, zdjelični i intraparietalni dijelovi (unutar 1,5-2 cm unutar zida mokraćnog mjehura), u uretru su tri zavoja: u lumbalnom, zdjeličnom području i prije ulaska u mjehur, kao i tri kontrakcije: prijelazne zdjelice u mokraćovod, u prijelazu trbušnog dijela u zdjelicu i prije ulaska u mjehur.

Zid uretera sastoji se od tri membrane: unutarnje sluznice (prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (u gornjem dijelu sastoji se od dva sloja, u donjem dijelu - od tri) i vanjskog - adventnog (labavo vlaknastog vezivnog tkiva). Peritoneum pokriva uretre, poput bubrega, točno ispred njih, ti organi leže retroperitonealno (retroperitonealno).

Mokraćni mjehur (vesica urinaria; grčki cystis) je nesparen šuplji organ za nakupljanje urina, koji se povremeno uklanja iz njega kroz uretru. Kapacitet mokraćnog mjehura je 500-700 ml, a oblik se mijenja ovisno o punjenju mokraćom: od oblate do ovalne. Mokraćni se mjehur nalazi u karličnoj šupljini iza pubične simfize, odakle je odvojen slojem labavih vlakana. Kada se mokraćni mjehur napuni urinom, pojavljuje se njegov gornji dio i dolazi u kontakt s prednjom abdominalnom stijenkom. Stražnja površina mjehura kod muškaraca je u blizini rektuma, sjemenih mjehurića i ampula vas deferensa, kod žena do vrata maternice i vagine (prednji zidovi).

U mokraćnom mjehuru postoje: 1) vrh mjehura - anteroposteriorni akutni dio okrenut prema prednjem trbušnom zidu, 2) tijelo mjehura - srednji dio, 3) dno mjehura - prema dolje i unatrag, 4) vrat mjehura - suženi dio dna mjehura,

Na dnu mokraćnog mjehura nalazi se područje trokutastog oblika - trokut mjehura, na čijim vrhovima su 3 otvora: dva uretera, a treći - unutarnji otvor uretre.

Stijenka mokraćnog mjehura sastoji se od tri membrane: unutarnje - sluzave (višeslojni prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (dva uzdužna sloja - vanjskog i unutarnjeg i srednjeg - kružnog), a vanjskog - adventičnog i seroznog (djelomično). Sluznica zajedno s submukozom oblikuje nabore, osim urinarnog trokuta, koji ih nema zbog nedostatka submukoze, u vratu mokraćnog mjehura na početku mokraćne cijevi, kružni (kružni) sloj muskulature tvori konstriktor - sfinkter mokraćnog mjehura., Mišićna membrana, kontrakcija, smanjuje volumen mjehura i izbacuje urin kroz mokraćnu cijev. U vezi s funkcijom mišićne membrane mjehura, to se naziva mišić koji gura urin (detruzor). Peritoneum pokriva mjehur odozgo, sa strane i iza. Punjeni mokraćni mjehur smješten je mezoperitonalno u odnosu na peritoneum; prazna, spavala - retroperitonealno.

Uretra (uretra) kod muškaraca i žena ima velike morfološke spolne razlike.

Muška uretra (uretra masculina) je mekana elastična cjevčica duljine 18-23 cm, promjera 5-7 mm, koja se koristi za uklanjanje mokraće iz mjehura u vanjsku i sjemenu tekućinu. Počinje s unutarnjom rupom i završava s vanjskom rupom koja se nalazi na glavi penisa. Topografski, muška uretra je podijeljena u 3 dijela: prostata, 3 cm duga, smještena unutar prostate, membranski dio do 1,5 cm, leži u području zdjelice od vrha prostate do žarulje penisa, a spužvasti dio 15-20 cm, prolazi unutar spužvastog tijela penisa. U membranskom dijelu kanala nalazi se proizvoljni uretralni sfinkter vlaknastih mišića.

Muška uretra ima dvije zakrivljenosti: prednju i stražnju. Prednja zakrivljenost se ispravlja kada je penis podignut, dok stražnja zakrivljenost ostaje fiksirana. Osim toga, na putu muška uretra ima 3 kontrakcije: u području unutarnjeg otvora uretre, prolazeći kroz urogenitalnu dijafragmu i na vanjskom otvoru. Produžeci lumena kanala nalaze se u dijelu prostate, u žarulji penisa, au njegovom završnom dijelu - u navikularnoj jami. Zakrivljenost kanala, njegove kontrakcije i ekspanzije uzimaju se u obzir pri umetanju katetera radi uklanjanja mokraće, a sluznica uretre prostate obložena je prijelaznim epitelom, membranski i spužvasti dijelovi su višeslojni prizmatični, au području glave slojeviti s znakovima keratinizacije. U urološkoj praksi, muška uretra je podijeljena na prednji dio, koji odgovara spužvastom dijelu kanala, i stražnji dio, koji odgovara membranskim i prostatnim dijelovima.

Ženska uretra (uretra feminina) je kratka, blago zakrivljena i ispupčena stražnja cijev duljine 2,5–3,5 cm, promjera 8–12 mm. Nalazi se ispred vagine i spojena s prednjim zidom. Počinje od mokraćnog mjehura s unutarnjim otvorom uretre i završava s vanjskim otvorom koji se otvara naprijed i iznad otvora vagine. Na mjestu njegova prolaska kroz urogenitalnu dijafragmu nalazi se vanjski uretralni sfinkter koji se sastoji od trakastog mišićnog tkiva i samovoljno se skuplja, a nijansu ženske uretre lako se rasteže. Sastoji se od sluznice i mišićne membrane. Sluznica kanala u mokraćnom mjehuru prekrivena je prijelaznim epitelom, koji zatim postaje višeslojni stan bez grla s površinama višestruke prizme. Mišićna membrana sastoji se od snopa stanica glatkih mišića koji tvore 2 sloja: unutarnji uzdužni i vanjski kružni.

1. Pregled mokraćnih organa i vrijednosti mokraćnog sustava.

4. Mjehur i uretru.

1. Mokraćni sustav je sustav organa za izlučivanje krajnjih produkata metabolizma i njihovo uklanjanje iz tijela u vanjski prostor. Urinarni i genitalni organi blisko su povezani jedan s drugim u razvoju i mjestu, stoga se spajaju u mokraćni sustav. Dio medicine koji proučava strukturu, funkcije i bolesti bubrega naziva se nefrologija, urinarni (i urinarni) kod muškaraca, urološke bolesti.

U procesu vitalne aktivnosti organizma u tijeku metabolizma nastaju konačni proizvodi razgradnje, koje tijelo ne može koristiti, otrovni su i moraju biti izolirani., Mokraćni sustav uključuje: bubrege, uretre, mokraćni mjehur, uretru. U bubrezima dolazi do stvaranja urina, pojavljuju se ureteri koji uklanjaju urin iz bubrega u mokraćni mjehur, koji služi kao rehoir za njegovo nakupljanje. Na uretri se urin povremeno uklanja iz mjehura izvana.

Bubreg je polifunkcionalni organ. Obavljajući funkciju mokrenja, istodobno sudjeluje u mnogim drugima. Formiranjem bubrega u urinu:

1) konačni (ili nusproizvod) metabolički produkti se uklanjaju iz plazme: urea, mokraćna kiselina, kreatinin itd.;

2) kontrola u cijelom tijelu i razine plazme različitih elektrolita: natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij;

3) uklanjanje stranih tvari koje su zarobljene u krvi: penicilin, sulfonamidi, jodidi, boje, itd.;

4) doprinijeti regulaciji kiselinsko-baznog stanja (pH) tijela, postavljanjem razine bikarbonata u plazmi i izdavanjem kiselog urina;

5) kontrolira količinu vode, osmotski tlak u plazmi i drugim dijelovima tijela i time održava homeostazu (grčki. Homoios-sličan; staza-nepokretnost, stanje), tj. relativnu dinamičku postojanost sastava i svojstava unutarnjeg okoliša i stabilnost osnovnih fizioloških funkcija tijela;

6) sudjeluju u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata: razgrađuju modificirane proteine, peptidne hormone, glikoneogenezu itd.;

7) proizvesti biološki aktivne tvari: renin, koji je uključen u održavanje krvnog tlaka i cirkulirajući volumen krvi, te eritropoetin, koji posredno stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica.

Osim mokraćnih organa, koža, pluća i probavni sustav imaju izlučne i regulatorne funkcije. Pluća uklanjaju ugljični dioksid i, djelomično, vodu iz tijela, a jetre luče žučne pigmente u intestinalni trakt; preko probavnog kanala izlučene su i neke soli (ioni željeza, kalcija itd.). Žlijezde znojnice služe prvenstveno za reguliranje tjelesne temperature isparavanjem vode s površine kože, ali se istodobno izlučuje oko 5-10% metaboličkih produkata kao što su urea, mokraćna kiselina, kreatinin. Znoj i urin su kvalitativno slični u sastavu, ali u znoju

odgovarajuće komponente su sadržane u mnogo nižoj koncentraciji (8 puta).

2. Bubreg (lat. Hep; grčka nefros) je upareni organ smješten u lumbalnoj regiji na stražnjem zidu trbušne šupljine iza peritoneuma i razina XI-XII prsnog i I-III lumbalnog kralješka. Desni bubreg leži ispod lijevog. Po obliku svaki bubreg nalikuje bobu, dimenzija 11x5 cm i težine 150 g (od 120 do 200 g). Postoje prednje i stražnje površine, gornji i donji polovi, srednji i bočni rubovi, a na središnjem rubu prolaze bubrežna vrata kroz koja prolaze bubrežna arterija, vena, živci, limfne žile i ureter. Vrata bubrega nastavljaju se u depresiju, okružena supstancom bubrega, bubrežnim sinusima.

Bubreg je pokriven s tri školjke. Vanjski omotač je bubrežna fascija, koja se sastoji od dvije ploče: prerenalne i iza bubrega.Parijetalna (parijetalna) peritoneum nalazi se ispred predaralnog lista. Ispod bubrežne fascije leži masna membrana (kapsula), a još dublje leži membrana bubrega - vlaknasta

ružičasta kapsula. Izrasci odstupaju od posljednjeg unutar bubrega - pregrade koje dijele supstancu bubrega na segmente, režnjeve i režnjeve. U pregradama su žile i živci. Bubrežne membrane, zajedno s bubrežnim žilama, su njegov fiksirajući aparat, stoga, kada su oslabljene, bubreg se može premjestiti čak iu malu zdjelicu (lutajući bubreg).

Bubreg se sastoji od dva dijela: bubrežni sinus (šupljina) i bubrežna supstanca. Bubrežni sinus zauzimaju male i velike bubrežne šalice, bubrežne zdjelice, živci i žile okruženi vlaknima. Male čaše 8-12, imaju oblik naočala koje pokrivaju projekcije bubrežne tvari - bubrežne papile. Nekoliko malih bubrežnih šalica, koje se spajaju, tvore velike šalice za bubrege, u koje se ulaze

2-3 za svaki bubreg. Velike šalice bubrega, koje se spajaju, tvore bubrežnu zdjelicu u obliku lijevka, koja se, sužavajući, ulazi u ureter. Zid bubrežnih čašica i zdjeličnih zdjelica sastoji se od korice, prekrivene prijelaznim epitelom, glatkim mišićima i slojevima vezivnog tkiva.

Bubrežna supstanca se sastoji od baze vezivnog tkiva (stroma), predstavljene retikularnim tkivom, parenhimom, krvnim žilama i živcima, a supstanca parenhima ima dva sloja: vanjsku - kortikalnu tvar, unutarnji - mozak. Kortikalna supstanca bubrega ne formira samo svoj površinski sloj, nego također prodire između područja medule,

formiranje takozvanih bubrežnih stupova. Glavni dio (4/5) smješten je u korteksu, tj. 80% strukturnih i funkcionalnih jedinica bubrega - nefrona. Njihov broj u jednom bubregu je oko 1 milijun, ali u isto vrijeme funkcionira samo 1/3 nefrona. U meduli se nalazi 10-15 konusnih piramida, koje se sastoje od ravnih tubula,

formirajući petlju nefrona i sakupljajući cijevi kroz otvore u šupljini malih bubrežnih čašica. U nefronima nastaje mokraća. U svakom nefronu razlikuju se slijedeće podjele: 1) bubrežno (malpigievo) tijelo, koje se sastoji od vaskularnog glomerula i dvostruke kapsule A. Shmlyansky-V. Bowmana koji ga okružuje; Henle, 3) tanak zavoj petlje F. Henle, 4) uvrnuta tubula II reda - distalna. Ulijeva se u epruvete za skupljanje - ravne tubule koje se otvaraju na papilama piramida u male bubrežne šalice. Duljina tubula jednog nefrona varira od 20 do 50 mm, a ukupna duljina svih tubula u dva bubrega je oko 100 km.

Bubrezi bubrega, proksimalni i distalni savijeni tubuli nalaze se u kortikalnom sloju bubrega, petlje F. Henle i epruvete za prikupljanje u meduli. Oko 20% (jedna petina) nefrona, nazvanih jukstamedularna (cirkulacijska), nalaze se na granici kortikalne i medulle. One sadrže stanice koje izlučuju renin i eritropoetin koji ulaze u krv (endokrina funkcija bubrega), pa je njihova uloga u formiranju urina neznatna.

Značajke cirkulacije krvi u bubregu:

1) krv prolazi kroz dvostruku kapilarnu mrežu: prvi put u kapsuli bubrežnih stanica (vaskularni glomerus povezuje dvije arteriole: dovodenje i izvođenje, formiranje prekrasne mreže), drugi put na savijenim tubulima I i II reda (tipična mreža) između arteriola i venula; osim toga, dovod krvi u tubule se izvodi pomoću kapilare

MI, odlazeći od malog broja arteriola koje nisu uključene u formiranje glomerularne kapsule;

2) lumen izlazne posude je 2 puta veći od lumena posude za unos; stoga, iz kapsule teče manje krvi nego što ulazi;

3) pritisak u kapilarama glomerula veći je nego u svim drugim kapilarama tijela. (to je jednako 70-90 mm Hg, u kapilarama drugih tkiva, uključujući pletenice tubula bubrega, to je samo 25-30 mm Hg).

Endotel kapilara glomerula, ravne epitelne stanice (podociti) unutarnje kapsule i troslojna bazalna membrana za njih tvore filtracijsku barijeru kroz koju se komponente plazme koje formiraju primarni urin filtriraju u šupljinu kapsule iz krvi.

3. Uretra (ureter) - upareni organ, je cjevčica duga oko 30 cm, promjera od 3 do 9 mm. Glavna funkcija uretera je uklanjanje urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur. Urin se kreće duž uretera zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegove debele mišićne membrane. Iz bubrežne zdjelice

ureter se spušta stražnjim trbušnim zidom, uklapa se pod oštrim kutom prema dnu mjehura, koso probija njegovu stražnju stijenku i otvara se u njezinu šupljinu.

Topografski, ureter razlikuje abdominalne, zdjelične i intraparietalne dijelove (1,5-2 cm duge unutar zida mokraćnog mjehura). Osim toga, postoje tri zavoja u ureteru: u lumbalnom, zdjeličnom području i prije nego što ulaze u mokraćni mjehur, kao i tri kontrakcije: na mjestu prijelaza zdjelice u ureter, kada trbušni dio odlazi do zdjelice i prije nego što ulazi u mjehur.

Zid uretera sastoji se od tri školjke: unutarnje sluznice (prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (u gornjem dijelu sastoji se od dva sloja, u donjem dijelu - od tri) i vanjskog - adventnog (labavo vlaknastog vezivnog tkiva). Peritoneum pokriva uretre, baš kao i bubrezi, samo sprijeda, tj. ti organi leže retroperitonealno (retroperitonealno).

Mokraćni mjehur (vesica urinaria; grčki cystis) je nesparen šuplji organ za nakupljanje urina, koji se povremeno uklanja iz njega kroz uretru. Kapacitet mokraćnog mjehura - 500-700 ml, njegov oblik varira ovisno o punjenju mokraćom: od oblate do ovalne. Mokraćni se mjehur nalazi u karličnoj šupljini iza pubične simfize, odakle je odvojen slojem labavih vlakana. Kada je mokraća napunjena urinom, njen vrh izlazi i dolazi u kontakt s prednjom trbušnom stijenkom. Stražnja površina mjehura kod muškaraca je uz rektum, sjemene vrećice i ampule vas deferensa, kod žena do vrata maternice i vagine.

Galistu (prednji zidovi).

U mjehuru se razlikuju:

1) vrh mokraćnog mjehura - prednji-gornji šiljasti dio koji gleda na prednji trbušni zid, 2) tijelo mjehura - srednju većinu, 3) dno mjehura - okrenuto prema dolje i unatrag, 4) vrat mjehura - suženi dio dna mjehura.

Na dnu mokraćnog mjehura nalazi se područje trokutastog oblika - trokut mjehura, na čijim vrhovima su 3 otvora: dva uretera, a treći - unutarnji otvor uretre.

Stijenka mokraćnog mjehura sastoji se od tri membrane: unutarnje sluznice (višeslojni prijelazni epitel), srednjeg - glatkog mišića (dva uzdužna sloja - vanjskog i unutarnjeg i srednjeg - kružnog), a vanjskog - adventičnog i seroznog (djelomično). Sluznica zajedno s submukozom tvori nabore, osim urinarnog trokuta, koji ih nema zbog nedostatka submukoze. Mišićna membrana, kontrakcija, smanjuje volumen mjehura i izbacuje urin kroz mokraćnu cijev. U vezi s

funkcije mišićnog sloja mokraćnog mjehura, to se naziva mišić koji gura urin (detruzor). Peritoneum pokriva mjehur odozgo, sa strane i iza. Punjeni mokraćni mjehur smješten je mezoperitonalno u odnosu na peritoneum; prazna, spavala - retroperitonealno.

Uretra (uretra) kod muškaraca i žena ima velike morfološke spolne razlike.

Muška uretra (uretra masculina) je mekana elastična cjevčica duljine 18-23 cm, promjera 5-7 mm, koja se koristi za uklanjanje mokraće iz mjehura u vanjsku i sjemenu tekućinu. Počinje s unutarnjim otvorom i završava s vanjskim otvorom koji se nalazi na glavi penisa. Topografski, muška uretra je podijeljena u 3 dijela: prostata, 3 cm duga, smještena unutar prostate, membranski dio do 1,5 cm, leži u području zdjelice od vrha prostate do žarulje penisa, a spužvasti dio 15-20 cm, prolazi unutar spužvastog tijela penisa.

membranski dio kanala ima proizvoljni uretralni sfinkter vlaknastih mišića.

Muška uretra ima dvije zakrivljenosti: prednju i stražnju. Prednja zakrivljenost se ispravlja kada je penis podignut, dok stražnja zakrivljenost ostaje fiksirana. Osim toga, na putu muška uretra ima 3 kontrakcije: u području unutarnjeg otvora uretre, prolazeći kroz urogenitalnu dijafragmu i na vanjskom otvoru. Povećanje lumena kanala je dostupno u

Noa dio, u žarulja penisa i na njegov konačni dio - navicular fossa. Zakrivljenost kanala, njegovo stezanje i širenje uzimaju se u obzir pri uvođenju katetera za uklanjanje urina.

Sluznica prostate dijela uretre obrubljena je prijelaznim epitelom, membranskim i spužvastim dijelovima s višestrukim prizmatičnim epitelom, te u području glave penisa s slojevitim pločastim epitelom s znakovima keratinizacije. U urološkoj praksi, muška uretra je podijeljena na prednji dio, koji odgovara spužvastom dijelu kanala, i stražnji dio, koji odgovara dijelovima membrane i prostate.

Ženska uretra (uretra feminina) je kratka, blago zakrivljena i ispupčena stražnja cijev duljine 2,5–3,5 cm, promjera 8–12 mm. Nalazi se ispred vagine i spojena s prednjim zidom. Počinje od mokraćnog mjehura unutarnjim otvorom uretre i završava

rupu koja se otvara sprijeda i viša od otvora vagine. Na mjestu njegova prolaska kroz urogenitalnu dijafragmu nalazi se vanjski uretralni sfinkter koji se sastoji od trakastog mišićnog tkiva i samovoljno se skuplja.

Zid ženske uretre je lako rastezljiv. Sastoji se od sluznice i mišićne membrane. Sluznica kanala u mokraćnom mjehuru prekrivena je prijelaznim epitelom, koji zatim postaje višeslojni stan bez grla s površinama višestruke prizme. Mišićna membrana sastoji se od snopa stanica glatkih mišića koji tvore 2 sloja: unutarnji uzdužni i vanjski kružni.