Analiza mokraće: pravila prikupljanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedna je od najčešćih laboratorijskih ispitivanja koja se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju urinarnog trakta i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali istinsku kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s pravilima.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

  • mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
  • sakupljanje treba obaviti ujutro: preporuča se koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu preko noći za analizu, dok je "srednji dio" struje urina važan za prikupljanje u spremnik;
  • noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
  • jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

  • poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
  • temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
  • Sakupljena tekućina treba što prije isporučiti u laboratorij (uz odgodu od najviše 2 sata);
  • ako je potrebno ostaviti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
  • poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će razumjeti rezultate dobivene prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: da bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i transparentnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge boje mogu signalizirati jednu ili drugu patologiju u tijelu, na primjer:

  • tamno smeđa - žutica, hepatitis;
  • crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
  • tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
  • crna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
  • zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

  • miris amonijaka govori o cistitisu;
  • fekalni miris - E. coli;
  • gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
  • miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
  • miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalni miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kad je urin uznemiren, u njemu praktički nema pjene, a ako jest, onda je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su eritrociti, bakterije, proteini ili epitel u mokraći otkriveni, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizički i kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine –1,010–1,017, za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj indikator raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišeni broj može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća se može povećati zbog nedovoljnog unosa tekućine ili njegovog gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju alkohola ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad norme može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenje razine kalija i poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein. Njegova koncentracija ne smije normalno prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećer može biti posljedica dijabetesa, prekomjerne konzumacije slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma i povećane razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegova detekcija ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišene razine ovog pigmenta u urinu ukazuju na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, bolesti žučnih kamenaca. Također može biti uzrokovan masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkriće govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su dijabetes, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

  • urolitijaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak bubrega, mjehura, prostata.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali više razine leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste se dogovoriti s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične formacije u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Wax cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi mokraće ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalno bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na infektivne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Za pouzdane rezultate potrebno je pažljivo održavati higijenu intimnih područja prije prikupljanja urina.

Gljive u mokraći, koje se obično ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može govoriti o stanju imunodeficijencije i dugotrajnoj uporabi antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetesa melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u mokraći. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Gdje mogu proći analizu mokraće?

Naravno, opća se analiza mokraće uvijek može provesti u okružnoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kontaktiranje javnih zdravstvenih ustanova nije uvijek prikladno za zaposlene, radne ljude ili za one koji ne žele posjetiti kliniku, kako ne bi bili bliski zaraženim pacijentima. U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bio privatni medicinski centar ili laboratorij, posebno zato što je klinička analiza urina obično jeftina.

Na primjer, u gotovo svakom velikom gradu u Rusiji, možete pronaći ured mreže neovisnih medicinskih laboratorija "INVITRO", gdje se provodi više od 1000 vrsta različitih instrumentalnih i laboratorijskih testova, uključujući ukupnu analizu mokraće OAM-a u INVITRO-u koja će koštati samo 350 rubalja (sa sedimentnom mikroskopijom), analiza urina prema Nechiporenku - 350 rubalja, analiza kalcija u mokraći (Sulkovićev test) - 210 rubalja. Datum izvedbe - 1 radni dan, hitna analiza je moguća u roku od dva sata (uz dodatnu naknadu).

Trenutno je mreža laboratorija INVITRO najveća u Rusiji: uključuje više od 700 medicinskih ureda u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu. Klijenti mreže također mogu koristiti uslugu Home Tests: stručnjak dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan. Rezultati istraživanja mogu se dobiti putem telefona, faksa i e-maila, u bilo kojem uredu "INVITRO", kao i putem kurira (uz dodatnu naknadu). Treba imati na umu da rezultati sadrže informacije za liječnika i nisu dijagnoza, ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje.

Analiza mokraće (kako prikupiti)

Opći klinički pregled urina propisuje liječnik za objektivnu procjenu Vašeg zdravstvenog stanja, i to kao dio primarne dijagnoze (bez obzira na namjeravanu dijagnozu) i kao preventivnu mjeru kao dio kliničkog pregleda djece i odraslih.

Dan prije opće analize

Uoči predaje, nepoželjno je jesti namirnice koje imaju svijetlu boju - povrće i voće koje mogu promijeniti boju urina: repu, mrkvu, borovnice, agrume, začinsku i slanu hranu. Također je nepoželjno koristiti lijekove (vitamine, antipiretike, lijekove protiv bolova), ne uzeti diuretike i mineralnu vodu (kiselost se može promijeniti). Uoči i neposredno prije isporuke urina za opću analizu treba izbjegavati intenzivna opterećenja, jer to može dovesti do pojave proteina u urinu.

Priprema za prikupljanje opće analize urina

Da bi se izbjegla kontaminacija mokraće različitim vanjskim nečistoćama, prije prikupljanja analize potrebno je provesti temeljiti higijenski toalet vanjskih genitalnih organa, oprati ih pod tušem sapunom, tako da se ne ispušta iz njih u urin. Ženama se ne preporuča testiranje urina tijekom menstruacije, nepoštivanje ovog pravila može iskriviti rezultat, otkrivajući značajno povećanje broja bijelih krvnih stanica, sluzi i bakterijama u mokraći.

Kod mokrenja, muškarci moraju u potpunosti odgoditi prekrivanje kože i osloboditi vanjski otvor mokraćne cijevi. Žene guraju usne.

Nakon cistoskopije (pregled mjehura posebnim alatom - cistoskopom), kompletna analiza mokraće može se uzeti ne ranije od 5-7 dana.

Pravila za prikupljanje urina za opću analizu - u potpunosti ili srednji dio?

Mokraća za ispitivanje treba prikupiti samo iz jutarnjeg dijela (na prazan želudac, odmah nakon spavanja), takozvanog "jutarnjeg" urina, koji se nakuplja u mokraćnom mjehuru preko noći. Upotreba urina prikupljena ne ranije od 2-3 sata nakon zadnjeg (po mogućnosti ujutro) mokrenja dopušteno je.

Do sada, liječnici nemaju jednoglasno mišljenje o pravilnoj analizi mokraće - prikupiti sav urin ili skupiti samo srednji dio mokraće.

Mnogi laboratoriji ukazuju na to da se za opću analizu prosječni dio mokraće prikuplja prema shemi:

  • počnite mokriti u zahod;
  • nakon 2-3 sekunde, zamijenite spremnik za prikupljanje analize;
  • nakon punjenja spremnika za 2/3 ili 3/4 volumena, nastavite mokrenje u zahod.

Ista pravila su navedena u Informativnom pismu br. 5 od 22. veljače 2005. godine "Podsjetnik za pacijente o pravilima za pripremu za ispitivanje mokraće i fecesa" i dopis Ministarstva zdravstva Rusije od 29. kolovoza 2013. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Drugo stajalište je da je za opću analizu urina potrebno prikupiti ne srednji dio urina, već cijeli jutarnji dio. Stoga se analiza naziva "Opća (klinička) analiza urina". Zatim se sav skupljeni urin mora pomiješati, a njegov dio (približno 50-100 ml) preliti u sterilni spremnik, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni i dostaviti u laboratorij.

Takva pravila su utvrđena u "GOST R 53079.4-2008. Nacionalni standard Ruske Federacije. Laboratorijske kliničke tehnologije": "Kada uzimate jutarnji urin za opću analizu, prikuplja se cijeli dio jutarnjeg urina (poželjno je da je prethodno mokrenje bilo najkasnije dva ujutro) u dobro opranim, čistim, suhim jelima sa slobodnim mokrenjem. Preporučljivo je koristiti posudu sa širokim vratom i poklopcem, ako je moguće, potrebno je odmah sakupiti urin u posudu, u koju će se dostaviti u laboratorij. Urin iz posude, patka, lonac se ne može uzeti, jer čak i nakon ispiranja tih posuda, može se održati talog fosfata, što pridonosi razgradnji svježeg urina. Ako se sav prikupljeni urin ne dostavi u laboratorij, potrebno je temeljito miješanje prije spajanja njegovog dijela tako da sediment koji sadrži formirane elemente i kristale nije izgubljen. "

Zašto je toliko važno skupiti sav jutarnji urin? Mokraća se formira u bubrezima, nakuplja se u mjehuru i izlučuje se kroz mokraćnu cijev. Prvi dio mokraće može pokazati prisutnost upale u donjem mokraćnom sustavu - uretru (uretru) - ako sadrži bijele krvne stanice i / ili crvene krvne stanice. Drugi (srednji dio) urina može otkriti patologiju u gornjem urinarnom traktu (bubreg, ureter). Treći dio mokraće može pokazati stanje mjehura.

Ako u općem testu urina postoje odstupanja od norme, liječnik može propisati ponovljenu analizu urina ili propisati dodatne vrste testova urina. Dakle, kada se detektira protein, može se propisati analiza kao što je određivanje količine proteina u dnevnom urinu. A u slučaju odstupanja od norme u crvenim krvnim zrncima, bijelim krvnim stanicama i / ili cilindrima, također je propisan dodatni urinski test prema Nechyporenku.

Skladištenje i dostava urina u laboratorij

Sakupljeni urin mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće. Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi dovodi do promjene fizičkih svojstava, uništenja stanica i proliferacije bakterija. Sakupljeni urin za opću analizu može se čuvati najviše 1,5-2,0 sati u hladnjaku. Najprihvatljiviji način za očuvanje urina je hlađenje (može se pohraniti u hladnjaku, ali ne i zamrznuti). Tijekom hlađenja oblikovani elementi nisu uništeni, ali je moguć utjecaj na određivanje relativne gustoće.

Kako proći analizu mokraće: priprema, prikupljanje

Prije uzimanja testa preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom koji propisuje uputnicu, koja će detaljno objasniti kako proći test urina.

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat analize, trebate slijediti pravila pripreme i prikupljanja materijala, kao i njegovu dostavu u laboratorij.

Nepravilnom pripremom i isporukom mokraće rezultati analize su iskrivljeni, zbog čega je potrebno preispitati, au nekim slučajevima i dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Uvjeti pripreme za analizu

Neželjeno je (dopustiti ako postoji hitna potreba) da se mokraća analizira:

  • tijekom tjedna nakon cistoskopije ili uretroskopije;
  • tijekom akutnih respiratornih ili drugih bolesti praćenih vrućicom;
  • tijekom menstruacije.

Ako trebate proći mokraću za analizu, žene se tijekom menstruacije potiču da koriste higijenski tampon kako bi izbjegli menstrualni tok od ulaska prikupljenog materijala. Ako nema higijenskog tampona, može biti izrađena od vate ili gaze.

Dan prije studije treba:

  • suzdržati se od seksa;
  • izbjegavanje prekomjernog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa;
  • ne pijte alkohol;
  • ne koristiti mineralnu vodu;
  • eliminirati iz prehrane voće i povrće koje može obojiti urin (brusnice, repa, mrkva);
  • ne uzimaju vitaminske pripravke;
  • dogovoriti se s liječnikom o mogućnosti uzimanja droge ili potrebe za njihovim ukidanjem.

Prije testiranja nije preporučljivo koristiti više ili manje tekućine od uobičajenog i mijenjati prehrambene navike, osim za navedena ograničenja.

Potrebno je unaprijed pripremiti spremnik za skupljanje urina. Preporučuje se upotreba plastičnih posuda za jednokratnu upotrebu posebno dizajniranih za tu svrhu. Mogu se kupiti u ljekarni, au nekim laboratorijima izdaju se pacijentu kada su registrirani za studij. U nedostatku posebne posude, moguće je koristiti prethodno temeljito oprane i sterilizirane staklene posude s čvrstim poklopcem (kućanski plastični spremnici nisu prikladni za tu svrhu).

Opća analiza urina za trudnice provodi se redovito do porođaja, jer omogućuje otkrivanje razvoja različitih vrsta patologija i pravodobno poduzimanje potrebnih mjera.

U različitim laboratorijima, uvjeti za pripremu i isporuku materijala mogu varirati, uključujući činjenicu da određeni broj laboratorija ne prihvaća materijal za istraživanje u bilo kojem drugom spremniku osim u posebnom spremniku, pa je preporučljivo unaprijed pitati o pravilima uzimanja mokraće za analizu u odustani od analize.

Prije prikupljanja urina potrebno je imati toalet vanjskih genitalija, ali se ne preporuča koristiti antibakterijski sapun za tu svrhu. Tijekom punjenja spremnika nemoguće je dodirnuti genitalije.

Prikupljanje urina za analizu kod odraslih obično ne uzrokuje poteškoće, ali za malu djecu to može biti teško. Za bebe u ljekarnama prodaju se posebni pisoari, što uvelike olakšava zadatak.

Nepravilnom pripremom i isporukom mokraće rezultati analize su iskrivljeni, zbog čega je potrebno preispitati, au nekim slučajevima i dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Testovi urina

Urin je biološka tekućina koju stvaraju bubrezi prilikom filtriranja krvi i uklanja filtrirane tvari iz tijela. Količina mokraće koja se izlučuje dnevno naziva se dnevna diureza.

Analiza mokraće omogućuje procjenu stanja ljudskog zdravlja, razjašnjavanje dijagnoze, kao i praćenje tijeka liječenja. Osim toga, tijekom trudnoće treba redovito provoditi analizu urina. Opća analiza urina za trudnice provodi se redovito do porođaja, jer omogućuje otkrivanje razvoja različitih vrsta patologija i pravodobno poduzimanje potrebnih mjera.

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je kod sumnjivih infektivnih i upalnih procesa u urinarnom traktu. Uz njegovu pomoć možete identificirati latentni upalni proces, hematuriju, cilindruriju.

Normalna količina urina u jednom mokrenju je približno jednaka za žene i muškarce i iznosi 100–300 ml.

Dnevni urin se koristi za laboratorijsku analizu proteina, kreatinina, ureje, itd. Za utvrđivanje povreda hipofize i nadbubrežne žlijezde propisana je analiza kortizola. Provodi se u slučaju sumnje na Cushingov sindrom, adrenogenitalni sindrom i druge hormonske poremećaje.

Analiza mokraće prema Zimnitskom obično se propisuje kod sumnjivih upalnih procesa u bubrezima ili urolitijazi.

Analiza prema Sulkovichu je određivanje razine kalcija u urinu. Često se koristi u pedijatriji za određivanje izlučivanja kalcija iz urina tijekom praćenja terapije vitaminom D (uključujući odabir ispravne doze lijeka).

Analiza mokraće za dijastazu omogućuje otkrivanje povreda gušterače.

Pomoću testa za analizu mokraće za lijekove, može se utvrditi je li osoba uzimala opojne droge 2-3 dana prije studije. Ova metoda omogućuje otkrivanje u opijata urina, marihuane, kokaina, amfetamina itd.

Kako skupljati urin za različite testove

Metode za prikupljanje urina razlikuju se ovisno o vrsti studije.

Analiza mokraće

Za opću analizu potrebno je prikupiti prvo jutarnje urin. U tom slučaju, prvi dio urina se ispušta u zahod, ostatak materijala se skuplja u pripremljenu posudu. Za ovu analizu poželjno je sakupiti najmanje 70 ml.

Nechiporenko analiza

Za analizu metodom Nechiporenko prikupljen je prosječni dio jutarnjeg urina. Početak je isti kao kod skupljanja urina za opću analizu, osim što se ne samo prvi, već i konačni dio ispušta u zahod.

Prije prikupljanja urina potrebno je imati toalet vanjskih genitalija, ali se ne preporuča koristiti antibakterijski sapun za tu svrhu.

Dnevna analiza urina

Za laboratorijske studije dnevnog urina ne prikuplja se prva jutarnja mokraća, ali se bilježi vrijeme mokrenja. Sav ostatak urina za taj dan i prvo jutro sljedećeg dana skuplja se u posebno dizajniranoj za tu svrhu posudu od 2,7 litara (koja se prodaje u ljekarni) ili tri litre opere i sterilizira parom. Prikupljanje urina treba obaviti izravno u posudu, čvrsto ga zatvoriti nakon svakog mokrenja. Tijekom cijelog vremena sakupljanja materijala spremnik se treba čuvati na hladnom mjestu (na primjer, na donjoj polici hladnjaka), sprečavajući zamrzavanje.

Sav prikupljeni urin može se dostaviti u laboratorij, ili, nakon temeljitog miješanja, može se preliti u malu posudu od 100-150 ml. U potonjem slučaju potrebno je evidentirati i prijaviti tehničaru količinu prikupljenog dnevnog urina.

Test Zimnitskog

Da bi se izvršila analiza prema Zimnitskom, potrebna je i dnevna mokraća, međutim, ona se ne prikuplja u jednom spremniku, već se osam urina prikuplja odvojeno otprilike svaka tri sata (prvi jutarnji urin se uklanja, ali prvi jutarnji urin se skuplja sljedećeg dana). Svaki dio materijala sakuplja se u posebnom spremniku, što ukazuje na vrijeme mokrenja. Ako tri sata nakon prethodnog mokrenja nema želje za mokrenjem, spremnik ostaje prazan, bilježeći vrijeme. Ako postoji potreba za mokrenjem prije nego u tri sata, a istovremeno postoji više od osam porcija urina, napunite dodatni spremnik, bilježeći vrijeme.

Analiza šećera u urinu

Za analizu šećera (određivanje razine glukoze u mokraći) u laboratorij se dostavljaju tri dijela urina dnevno u intervalima od 8 sati, pri čemu se prvi dio skuplja od 08:00 do 16:00, drugi dio od 16:00 sati: 00 do 24:00, a treći od 00:00 do 08:00.

Prije testiranja nije preporučljivo koristiti više ili manje tekućine od uobičajenog i mijenjati prehrambene navike, osim za navedena ograničenja.

Analiza urina PCR-om

Urin za lančanu reakciju polimeraze (na primjer, za otkrivanje citomegalovirusa, mikobakterije tuberkuloze, spolno prenosivih infekcija) prikuplja se ujutro na prazan želudac, budući da je prošlo najmanje dva sata od posljednjeg mokrenja. Materijal za analizu je sakupljen u sterilnom plastičnom spremniku za skupljanje urina. Ova studija zahtijeva najmanje 20 ml.

Bakteriološka analiza urina

Za bakteriološko ispitivanje (urin za sijanje, urin za bacanje), materijal, kao iu analizi za PCR, skuplja se isključivo u posebno dizajniranom sterilnom spremniku. Urin treba davati prije početka liječenja antibakterijskim lijekovima i / ili najmanje tri dana nakon završetka liječenja. Ako antibiotska terapija nije završena, možda će biti potrebno privremeno prekinuti uzimanje lijekova, ali to zahtijeva konzultaciju s liječnikom. U ovom istraživanju prikupljen je prosječan dio jutarnjeg urina, prema analizi prema Nechiporenku.

Analiza urina prema Sulkovichu

Za analizu prema Sulkovichu potrebno je jutarnje mokraće prikupljeno na prazan želudac, dovoljno je 50 ml srednjeg jutarnjeg urina.

Analiza urina za oksalate

Za analizu oksalata, dnevno se skuplja urin kako je gore opisano, zatim se posuda s materijalom mućka i 100 ml se sakupi u posebnom spremniku, koji se transportira u laboratorij.

Test diastaze

Mokraća za analizu za diastazu prikuplja se ujutro kao i za opću analizu. Materijal treba dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon prikupljanja.

Analiza urina za kortizol

Za analizu kortizola dnevno se skuplja urin u posudu s konzervansom, koji se izdaje u laboratoriju. Biološki materijal treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu tijekom cijele zbirke. Nakon primitka zadnjeg dijela, odredite volumen urina, pomiješajte ga, uzmite 35-40 ml i isporučite u laboratorij u roku od 1–1,5 sati.

Potrebno je unaprijed pripremiti spremnik za skupljanje urina. Preporučuje se upotreba plastičnih posuda za jednokratnu upotrebu posebno dizajniranih za tu svrhu.

Odstupanje pokazatelja od norme

Normalna količina urina u jednom mokrenju je približno jednaka za žene i muškarce i iznosi 100–300 ml. Smanjenje volumena urina ukazuje na dehidraciju ili zatajenje bubrega. Volumen mokraće koji prelazi normu karakterističan je za dijabetes.

Normalno, boja urina je svijetlo žuta. Njegova promjena omogućuje sumnju na patološke procese u tijelu. Na primjer, narančasto-smeđa boja može ukazivati ​​na bolest jetre, crvenkastu - na glomerulonefritis, urolitijazu, neoplazme urinarnog trakta.

Povećanje specifične težine (gustoće) može ukazivati ​​na dehidraciju, smanjenje može ukazivati ​​na patološke promjene bubrega.

Urin je normalno transparentan, zamućenost može biti uzrokovana proteinima, crvenim krvnim stanicama, mikroorganizmima, solima, sluzom, gnojem i drugim nečistoćama.

Protein u urinu može ukazivati ​​na prisutnost bolesti mokraćnog sustava; Glukoza i ketonska tijela u mokraći određena su dijabetesom.

Eritrociti se otkrivaju kod pijelonefritisa i glomerulonefritisa, urolitijaze, zaraznih bolesti, sistemskih bolesti, trovanja. Broj leukocita u mokraći se povećava kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa.

Cilindri se nalaze u urinu s bolestima bubrega, groznicom, zatajenjem srca, hipertenzijom, trovanjem solima teških metala. Mikroorganizmi - u infektivnim procesima.

Pravila pripreme, algoritam, prikupljanje i dostava opće analize urina

Prilikom kontaktiranja općine klinici s pritužbama o zdravstvenom stanju pacijenta dobiva uputnicu za dijagnostički pregled. Svaki pacijent treba znati kako pravilno sakupiti cjelovitu analizu urina.

Skupljanje urina provodi se prema određenim zahtjevima, o čemu liječnik govori pacijentu. Kršenje algoritma može dovesti do netočnih informacija. Iskrivljeni rezultati neće omogućiti ispravnu procjenu zdravstvenog stanja, otkrivanje osnovne bolesti.

Nedostatak pozitivnog učinka propisane terapije dovodi do potrebe za ponovnim prolaskom mokraće.

Što je uobičajeni test urina?

Postupak je potreban kako bi se utvrdila odstupanja kemijskih i fizikalnih normi, odredila razina sedimenta. Važni pokazatelji su transparentnost i boja urina. Studija bilježi količinu dolaznih proteina, nitrita, hemoglobina i drugih komponenti.

Analiza mokraće neophodna je za otkrivanje upalnih reakcija u ureteru, urei, bubrezima, određivanju stupnja zanemarivanja bolesti. Urin prolazi kroz dvije faze formiranja:

  • primarno - kada se transformira u glomerule iz krvne plazme, koristeći filtrat;
  • sekundarni - pri reapsorpciji u renalnim kanalima tekućine, metabolita.

Koji su drugi testovi urina?

Stručnjaci mogu propisati različite analize urina, a najčešće se koriste istraživanja:

  • uzorak prema Zimnitsky;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis Kakovskomu;
  • Ispitivanje stakla 2 i 3;
  • dnevna količina urina;
  • bakteriološko ispitivanje urina.

Opći zahtjevi za unos biološke tekućine su isti, u nekim slučajevima potrebno je promatrati nijanse.

Koja je razlika između drugih testova urina od kliničkih?

Ako se u kliničkoj analizi mokraće otkriju odstupanja u obliku povećanog bubrežnog epitela, pacijentu se dodjeljuju dodatni testovi:

  1. Test stakla 2 i 3 - propisane su metode za povišene razine leukocita u urinu, pri čemu se identificira mjesto upalnog procesa. Prva ograda govori o stanju uretralnog kanala, drugom o ureteru i bubrezima, trećem o prostati i mokraćnom mjehuru.
  2. Bakterijski test urina - potrebno je odrediti vrstu patogene mikroflore koja je izazvala upale u urogenitalnom sustavu. Usporedno s tim, detektirana je razina bakterijske rezistencije na antibiotike.
  3. Prema Addis-Kakovsky - to se provodi za određivanje leukocita, krvnih stanica, cilindara. Na početku ograde u večernjim satima, prikupljanje se odvija tijekom 12 sati, ako se postupak započne ujutro, onda se mora nastaviti 24 sata.
  4. Prema Amburz - određuje omjer broja bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca, identificirati kronične patologije bubrega. Posebnost postupka je potreba da se prestane uzimati tekućinu tri sata prije uzimanja urina.
  5. Uzorak Zimnitsky - studija je potrebno procijeniti sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđivanje urina, filtriranje. Metoda omogućuje određivanje razine gustoće urina, volumena diureze. Uzorak uključuje 8 ograda, koje se izrađuju svaka tri sata.
  6. Prema Nechiporenko - to je proizveden identificirati u obliku elemenata i cilindara u tekućini. Biomaterijali prikupljeni u jutarnjim satima i samo prosječni dio mokraće. Početni i posljednji odlazak na zahod.
  7. Dnevni test - uključuje prikupljanje testa urina tijekom 24 sata. Svi već uzeti spremnici s urinom pohranjeni su u hladnjaku. Glavna svrha postupka je provesti uzorak Romberga, biokemijskog istraživanja urina.

Koje institucije mogu uraditi testiranje urina?

Laboratorijska dijagnostika provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama - lokalnoj poliklinici, bolnicama, privatnim istraživačkim centrima. Neki od njih nude kućni probir koji je pogodan za pacijente s invaliditetom.

Primanje tekućine u laboratoriju može biti povezano s urinarnim problemima, spazmom uretralnog kanala i drugim patološkim abnormalnostima.

Pravila prikupljanja urina

Zahtjevi za pravilnu analizu analize uključuju odredbe za njihovo prikupljanje od odraslih i malu djecu.

GOST R 53079.4-2008 - laboratorijske laboratorijske tehnologije

Klasični zahtjevi uključuju:

  • posljednje mokrenje treba obaviti najkasnije dva ujutro;
  • cijeli jutarnji dio mokraće skuplja se u čistim, nesterilnim priborom (posude u ljekarnama su dvije vrste: sterilne i nesterilne);
  • proces mokrenja treba biti slobodan, bez nepotrebnog naprezanja;
  • mokraća se u početku skuplja u posudu u koju će se dostaviti u laboratorij;
  • zabranjeno je sakupljanje biološke tekućine iz lonca ili patka - ostaci fosfata mogu ostati na zidovima, čak i nakon pažljive obrade, što ubrzava proces razgradnje svježeg urina;
  • ako se u laboratorij ne dostavi sav volumen mokraće, tada je prije premještanja u spremnik potrebno temeljito miješanje - u ovom slučaju sediment, ujednačeni elementi i sediment neće biti izgubljeni.

Stručnjaci preporučuju obavljanje svih nijansi mokrenja - kako bi se izbjegle pogreške i potreba ponovnog provođenja istraživanja.

Opća pravila za sve pacijente

Preliminarna priprema za ispitivanje urina uključuje sljedeće odredbe:

  • dan prije skupljanja biološke tekućine pacijent uklanja iz prehrane proizvode koji mogu obojiti urin u nestandardnim nijansama - slatko, kiselo, dimljeno, voće, povrće, crveno ili žuto;
  • sokovi od povrća i voća, gazirana pića sa zaslađivačima, arome, boje;
  • Zabranjena je svaka vrsta alkohola i proizvoda s niskim udjelom alkohola;
  • uzimanje diuretika, dodataka prehrani, multivitaminskih kompleksa, antipiretika, lijekova protiv bolova nije preporučljivo;
  • kupke, parne kupelji, saune, tople kupke;
  • prekomjerna fizička i motorička aktivnost - organizam reagira na njihovu prisutnost povećanjem proteina u urinu, stvarajući nečistoće treće strane.

Ako je pacijent podvrgnut terapiji lijekovima, mora prijaviti lijekove koje je primio. Liječnik će odlučiti prestati uzimati ili razjasniti verziju lijekova za laboratorijsko osoblje.

Pravila za prikupljanje urina nakon isporuke za opću analizu uključuju preporuku za prijenos ograde:

  • ako žena trenutno prolazi kroz menstruaciju;
  • s povišenom tjelesnom temperaturom - u pozadini infektivnog procesa;
  • s povišenim krvnim tlakom.

Ako je pacijent bio podvrgnut cistoskopiji, test urina se prenosi u tjedan dana. Sve kontraindikacije i zabrane spriječit će primitak konačnih netočnih podataka.

Kada se uzima analiza urina, pacijent mora uzeti oko 80 ml materijala u laboratorij. Ako postoji problem sa standardnim ispuštanjem mjehura, volumen urina može se smanjiti na 50 ml.

Zbirka urina muškaraca

Muški spol u vrijeme opće analize urina prolazi standardne preliminarne aktivnosti:

  • Sve namirnice koje mogu promijeniti boju urina su uklonjene iz prehrane.
  • muškarci bi trebali jesti hranu kako bi olakšali proces probave;
  • korištena tekućina je kontrolirana - čista pitka voda, bez bojila, plinova i okusa, najbolja je opcija;
  • alkohol, alkohol, duhanski proizvodi mogu iskriviti rezultate unosa urina - stručnjaci preporučuju suzdržavanje.

Ujutro, na dan testa, pacijent treba provesti temeljitu higijenu genitalnih organa. Posebna pozornost posvećuje se područjima pod kožicom - akumulirana tajna može utjecati na rezultate. Strogo je zabranjeno proći opće testove urina bez pranja genitalija.

Značajke kolekcije žena

Kako se pripremiti za isporuku urina? Preliminarna priprema u potpunosti odgovara općim pravilima kliničke analize urina. U prehrani ne smije biti velik broj začina, ulja. Zabranjeno je uzimati ogradu tijekom menstrualnog ciklusa - zarobljene čestice krvi daju lažno pozitivne rezultate.

Stručnjaci savjetuju ženama da u vrijeme ograde koriste tampon - to će spriječiti ulazak vaginalnog sekreta u spremnik za urin. Normalno, djevojčice mogu imati malu količinu sluzi prije menstruacije.

Jesi trudna

U razdoblju nošenja beba ima svoje nijanse. Dan prije isporuke biološke tekućine isključena je svaka fizička aktivnost - ona može dovesti do povišene razine proteina u urinu. Higijenski postupci provode se prije jutarnjeg mokrenja.

Analiza urina kod trudnica se uzima u laboratoriju i kada se spremnik dovodi iz kuće. Žene u vrijeme nošenja djeteta ne smiju zaboraviti da se analiza odvija na prazan želudac, prije prvog obroka.

Djeca različite dobi

Postoje određena pravila kako proći opći test urina u djetinjstvu:

Novorođenčad - zahtijevaju kupnju specijaliziranih vrećica za urin koje se prodaju u ljekarnama. Preostali zahtjevi su u skladu s pravilima prikupljanja urina za odrasle. Skupljanje urina odvija se ujutro, dijete se temeljito ispere ispred sebe, višak vlage uklanja suhim ručnikom.

U nedostatku pisoara, zamjenjuje ga nova plastična vrećica. Strane su izrezane i zamršene u stilu tkanine. Pakiranje se mora nalaziti u području prepone. Prikupljeni urin ulijeva se u posebnu posudu za urin. Ova opcija može dovesti do pogrešnih podataka laboratorijske analize.

Za bebe od jednog do 12 mjeseci potrebno je uzeti oko 40 ml urina, a dopuštena minimalna vrijednost je 20 ml. Potonji volumeni mogu uzrokovati poteškoće i potrebu za ponovnim sakupljanjem biološke tekućine.

Glavni problem unosa urina kod novorođenčadi je minimalni odljev - u prosjeku jedan je 10 ml. U tom slučaju, roditelji će morati skupljati urin nekoliko puta.

Starija djeca - ne uzrokuju probleme pri prikupljanju mokraće. Nakon što se dijete probudi, oprati ga, skupiti biomaterijal - pišati u ljekarni. Roditelji ne smiju zaboraviti mokraću u laboratorij u roku od dva sata od primitka. U procesu mokrenja odrasli se brinu o djeci - da dijete nije slučajno pokvarilo uzorak.

Prenosi se vrijeme hranjenja - bebe dobivaju hranu nakon ograde.

Zašto je važno pravilno slijediti pravila prikupljanja urina?

Točno ispunjavanje zahtjeva u pripremi pacijenta za testiranje omogućit će vam da točno odredite procese koji se odvijaju u tijelu, da im se dodijeli adekvatan tretman. Jutarnji urin pokazuje najtočnije informacije o zdravstvenom stanju pacijenta.

Brzina oporavka, odsutnost komplikacija i transformacija akutne faze bolesti u kronične oblike ovisi o pravilno odabranom terapijskom algoritmu. Nepoštivanje osobnih higijenskih uvjeta, sterilnosti kontejnera, konzumiranje zabranjenih proizvoda dovodi do lažno pozitivnih podataka, prema kojima je propisano nepravilno liječenje.

zaključak

Analiza mokraće odnosi se na najjednostavnije studije koje mogu otkriti patološke procese, bolesti izazvane patogenima koji su ušli u tijelo.

Neke bolesti dijagnosticiraju se u nedostatku simptomatskih manifestacija bolesti, njihovom latentnom tijeku u urogenitalnom sustavu. Ispravno dostavljena analiza može pokazati dobre rezultate svojstvene zdravim ljudima.

Nemojte se bojati negativnih rezultata OAM-a - prije konačne dijagnoze od pacijenta će se tražiti da mokri u posudi u laboratoriju. Apsolutna sterilnost specijaliziranih spremnika omogućuje uklanjanje pogreške zbog nečistoća.

Klinička studija urina propisana je za dijabetes. Odstupanje karakterizira mala količina glukoze u krvi i povećana - u mokraći. Pokazatelj koji prelazi 6,5% izravno ukazuje na dijabetes.

Analiza urina: vrste, pravila prikupljanja, standardi analize

Što je urin? Urin je proizvod ljudske aktivnosti, kontinuirano se formira u bubrezima i kreće se kroz uretre u mjehur. Zatim, dok se mjehur ispunjava, tekućina se izbacuje kroz uretru.

Zašto uzimati urin za analizu?

Obično se dnevno u odrasloj osobi izluči oko 1-1,8 litara urina. Riječ je o složenoj biološkoj tekućini koja osim vode sadrži i različite organske i anorganske spojeve (mineralne soli, malu količinu aminokiselina, ureu, različite elemente u tragovima, inaktivirane hormone, enzime itd.).

Urin je najprikladniji biološki materijal koji se koristi u proučavanju bubrežnih patologija, prostate, organa mokraćnog sustava, kao i bolesti drugih tkiva i organa ljudskog tijela. Zato se u laboratorijskoj dijagnostici koristi kao marker, koji omogućuje dobivanje važnih dijagnostičkih informacija.

Analiza urina - kao pokazatelj ukupne kliničke slike i interpretacije procesa koji se odvijaju u tijelu. Da bi liječnik mogao dobiti predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u ljudskom tijelu i otkriti da li oni odstupaju od norme, postoje mnoge metode za ispitivanje urina u laboratorijskoj praksi. Prema analizi urina, postavlja se dijagnoza, ocjenjuje se težina bolesnikovog stanja, prilagođavaju se taktike njegovog liječenja, propisuje se lijek i nadomjesna terapija.

Pravila prikupljanja urina za analizu

Svi testovi urina koji se propisuju pacijentima podijeljeni su u dvije skupine: planirane i posebne, odnosno one koje se provode samo prema medicinskim indikacijama. Da bi se test urina na adekvatan način prikazao istinita slika o tome što se događa, kao i da bi se pomoglo u otkrivanju mogućih zdravstvenih problema, mora se ispravno prikupiti.

Neposredno prije testa urina, ne preporučuje se uzimanje diuretika, lijekova i lijekova, velike količine tekućine, proizvoda koji mogu promijeniti boju urina, kao i nekih lijekova koji utječu na kvalitativni sastav ispitivane biološke tekućine.

  1. Za analizu urina u pravilu se preporuča uzimanje mokraće odmah nakon noćnog sna, ili dio uzet iz temeljito miješanog dnevnog urina.
  2. U nedostatku posebnih preporuka, treba ih sakupiti u posudu ili u malu čistu i steriliziranu posudu.
  3. Prije prolaska urina na analizu, potrebno je provesti temeljiti toalet vanjskih genitalija.
  4. Prvi dio se spušta u zahod, a preostali urin se skuplja u pripremljena jela.
  5. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon što se sakupi urin.

Urin prikupljen u večernjim satima nije prikladan za analizu urina, jer se s vremenom bakterije u njemu razmnožavaju, postojeće soli precipitiraju, a događaju se i drugi procesi, pa rezultati analize nisu informativni.

Vrste testova urina

Analiza mokraće

Klinička (opća) analiza urina je rutinski, najčešći tip testa bioloških tekućina, koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Ova analiza uključuje provedbu makroskopskog i mikroskopskog pregleda dijela jutarnjeg urina. Pri analizi urina laboratorijski tehničar određuje količinu, prozirnost, boju, reakciju i relativnu gustoću, a također identificira moguću prisutnost proteina i glukoze.

Ako je potrebno, određuje se prisutnost ketonskih tijela i drugih spojeva. Mikroskopija sedimenta uključuje proučavanje i brojanje elemenata organskog i anorganskog porijekla (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, soli i cilindri).

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku tehnika je kojom se otkriva latentni upalni proces u mokraćnom sustavu. Temelji se na izračunu oblikovanih elemenata po jedinici volumena urina. To je relativno jednostavan i informativan test urina koji ne zahtijeva posebnu obuku, koja se koristi u dijagnostici cistitisa, pijelonefritisa, hematurije i cilindrurije.

Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina (50-100 ml).

Analiza urina prema Zemnitskom

Analiza urina prema Zemnitsky - ova metoda omogućuje određivanje izlučivačke i koncentracijske sposobnosti bubrega. Za analizu mokraće potrebno je 8 obroka urina, koji se prikupljaju svaki dan svaka 3 sata (sakupljanje počinje u 6 sati). Tijekom ispitivanja laboratorijski tehničar određuje količinu i specifičnu težinu urina u svakom dijelu.

Normalna dnevna diureza trebala bi biti oko 2 litre, a noćna količina bi trebala biti niža od dnevne. Referentni pokazatelj specifične težine urina je u rasponu od 1010-1025. Kršenja pokazatelja volumena i relativne gustoće ukazuju na prisutnost patologija kao što su zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, diateza kiselih mokraća.

Analiza glukoze u urinu

Analiza glukoze u mokraći - ovo se istraživanje provodi u jednom ili dnevnom obroku urina. Riječ je o pristupačnoj i informativnoj metodi koja se koristi u dijagnostici patologija povezanih s poremećajem metabolizma ugljikohidrata (za bolesti nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače, kao i za kliničke znakove dijabetesa i procjenu učinkovitosti njegovog liječenja).

Za analizu uzmite prosječni dio jednog ili 100 ml dnevnog urina. Dan prije početka sakupljanja treba isključiti hranu i tjelovježbu te konzumaciju alkohola. U normalnoj glukozi u urinu nedostaje.

Određivanje ukupnog proteina urina

Određivanje ukupnog proteina u urinu. U laboratorijskoj dijagnostici ova se studija koristi za procjenu funkcionalnog statusa bubrega. Poremećaj apsorpcije proteina, koji se javlja u proksimalnim tubulima bubrega, signalizira prisutnost akutnih i kroničnih infekcija, imunoloških patologija, intoksikacija ljekovitim i toksičnim tvarima, sistemskim ili bubrežnim bolestima.

Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Nedostaje normalan protein u urinu.

Određivanje kreatinina u urinu (uzorak P

Određivanje kreatinina u urinu (Reberg test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. To je izvor energije za rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Ne reapsorbira se u bubrežnim tubulima i izlučuje se urinom. Kod oštećenja bubrega razina kreatinina u urinu se smanjuje. Studija je propisana za dijagnozu kardiovaskularnih patologija, akutnih i kroničnih poremećaja bubrega, kao i za endokrine bolesti.

Za provođenje testa urina uzima se 100 ml dnevnog urina. Istovremeno, krv se prenosi na kreatinin na prazan želudac. Normalne vrijednosti se kreću od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Određivanje mokraćne kiseline

Određivanje mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina, sintetizirana u obliku natrijevih soli u jetri, izlučuje se urinom, oslobađajući tijelo od viška dušičnih spojeva. U slučaju da se u bubrezima javljaju funkcionalne smetnje, poremećuje se metabolizam mokraćne kiseline i počinje se nakupljati u krvi, kristalizirajući u zglobnim šupljinama, kao i drugim organima i tkivima (giht).

Istraživanje je provedeno radi utvrđivanja uzroka nastanka kamena, dijagnoze gihta i Konovalov-Wilsonove bolesti. Za analizu se uzima 100 ml dnevnog urina. Stopa iznosi 1,48-4,43 mmol / dan.

  • Urea je posljednji dušikov produkt metabolizma proteina. Ovaj se spoj sintetizira u jetri i izlučuje urinom. Uz visoku koncentraciju uree u krvi i smanjenje pokazatelja u mokraći, javlja se sumnja u razvoj zatajenja bubrega. Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Referentni pokazatelji - 333,0-587,7 mmol / dan.
  • Alfa-amilaza je probavni enzim kojeg proizvode žlijezde pankreasa i slinovnice. Diastaza oslobođena iz tijela zajedno s urinom označava stanje gušterače. Povećanje njegove koncentracije u urinu ukazuje na visok sadržaj u krvi. Ova studija je dodijeljena pacijentima u dijagnostici akutnog pankreatitisa i zaušnjaka. Norma - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za određivanje trudnoće

Ljudski korionski gonadotropin počinje se oslobađati chorionom (zametnim tkivom) četvrti dan nakon oplodnje. Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice događa se 7-10 dana od trenutka začeća. Tada on u nepromijenjenom obliku ulazi u urin, gdje se otkriva pomoću kvalitativne analize.

Za istraživanje se uzima jutarnji urin, jer sadrži najveću količinu hormona horionskog gonadotropina.

Bakteriološka kultura urina na flori i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage

U analizi urina uz pomoć istraživanja identificiraju se bakterije u mokraći, a utvrđuje se i njihova koncentracija. U tu svrhu, biološka tekućina koju uzima kateter nalazi se u hranjivom mediju i prati rast mikroorganizama. Ako ih nema, rezultat se smatra negativnim, a kada se identificiraju sojevi patogena određene infekcije, on je pozitivan.

U slučaju otkrivanja infektivnog agensa u mokraći tijekom analize, provode se bakteriološke studije i na temelju dobivenih rezultata propisuje se etiotropna terapija za procjenu osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. To uzima u obzir referentne vrijednosti za svaku vrstu mikroorganizma.