Analiza urina zimnitsky s pijelonefritisom

Za dijagnosticiranje raznih bolesti, potrebno je znati kako funkcionira bubrezi pacijenta. Zahvaljujući proučavanju urina učinkovitim metodama koje je početkom 20. stoljeća razvio dr. SS. Zimnitsky, možete odrediti odstupanja u njihovim funkcijama. Međutim, važno je pravilno prikupiti biomaterijal.

Što čini analiza urina Zimnitsky

Liječnik treba saznati što je pacijentova sposobnost koncentracije mokraće i izlučivanja iz tijela. To je osobito važno ako postoji sumnja na upalne procese u organima urogenitalnog sustava. Tijekom trudnoće patološki poremećaji bubrega su puni nedostataka fetalnog razvoja i ozbiljnih posljedica za majku. Zimnitsky analiza pomaže u otkrivanju opasnih kršenja na vrijeme.

Volumen urina može se procjenjivati, što je jutro, dan, noć i dnevna diureza kod pacijenta. Odstupanja se mogu lako odrediti, znajući normalne performanse uzoraka prema Zimnitskom:

  • ukupna količina urina dnevno - 1,5-2 litre;
  • dnevna diureza - dvije trećine, noć - jedna trećina dnevne količine;
  • omjer količine potrošene tekućine i urina - 65-80%;
  • gustoća biomaterijala u jednoj ili dvije ili tri čaše - više od 1020 g / l, au svim spremnicima - manje od 1035 g / l.

gustoća

Taj je pokazatelj potreban za utvrđivanje koncentracije organskih tvari. To je uglavnom mokraćna kiselina, urat, urea. Što ih je više, to je veća relativna gustoća tekućine koju emitiraju bubrezi i mjehur. Protein i urin glukoze ne smiju sadržavati. Kada analiza Zimnitsky pokazuje njihovu prisutnost - to je jasan znak patologije.

Ako je gustoća dnevnog biomaterijala u svakom spremniku manja od 1012 g / l, takva niska vrijednost signalizira nesposobnost bubrega da se u potpunosti koncentrira i izluči urin. To je dobar razlog za sumnju na zatajenje bubrega, što se može primijetiti kod pijelonefritisa. Može i zatajenje srca.

Gustoća urina povećava se, u pravilu, u bolesnika s glomerulonefritisom, dijabetesom. Kako se te patologije razvijaju, proteini, mrtve stanice i drugi veliki krvni elementi, glukoza, ulaze u bubrege. Visoki rezultati relativne gustoće biološke tekućine u uzorku prema Zimnitskom uočeni su tijekom trudnoće komplicirane toksikozom.

Specifična težina je normalna

Ovo je također važan dijagnostički parametar koji karakterizira funkciju nakupljanja "otpada" metabolizma u tekućem stanju od strane bubrega za njihovu naknadnu eliminaciju iz tijela. Udio urina je omjer njegove težine i težine vode, koja je označena jedinicom. Laboratorijski asistenti određuju ovaj indikator pomoću urometra. Fluktuacije u rasponu normi od 1012-1035 g / l.

Kako skupljati urin za analizu

Možete se pouzdati u pouzdanost rezultata, pod uvjetom da su ispunjena sva pravila studije. Prikupljanje Zimnitsky provodi, prema strogo definiranim sati tijekom dana. Uoči morate odabrati 8 čistih staklenih posuda. Budući da se ograda mora izvoditi točno na vrijeme, ne možete bez budilice.

Algoritam akumulacije biomaterijala za Zimnitsky analizu je:

  • u 6:00 trebate mokriti, koristeći toalet;
  • s početkom u 9:00, trebali biste obaviti ovaj postupak svaka 3 sata u staklenkama;
  • kontrolno vrijeme: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • punjeni spremnici moraju biti zatvoreni i pohranjeni u hladnjak;
  • Odnesite ih s zapisima o pijanim tekućinama.

U intervalima između ovih sati može biti nekoliko nagona za mokrenjem. Morate prikupiti sve biomaterijale bez prolijevanja. Kada je dosta mokraće i pripremljeni spremnik nije dovoljan, upotrijebite još jedan. Ako je vrijeme za prikupljanje sljedećeg porcije, a nema želje za mokrenjem, konzerva ostaje prazna.

Priprema za provođenje testa preko Zimnitskog

Da ne biste trošili previše tekućine i eliminirali nepouzdanost rezultata, trebali biste:

  • piti i jesti tijekom dana, kao i uvijek, osim slane i začinjene hrane, repe, mrkve;
  • prekinuti diuretike 24 sata prije ispitivanja;
  • oprati vanjske genitalije prije prikupljanja biomaterijala.

Dnevna naknada

Ova dijagnostička metoda provjerava funkciju bubrega pri povišenim opterećenjima, kontrolira sastav i količinu tvari koje se uklanjaju iz tijela urinom u roku od 24 sata. Pokazano je da dnevna analiza radi tijekom trudnoće, sumnja na brojne patološke promjene bubrega, dijabetes melitus. U tu svrhu bolje je koristiti veliki mjerni kapacitet s stupnjevanim odjeljcima.

Prvi jutarnji dio ispire se u zahodu. Sve naknadno skupljati u ovom svojstvu, fiksiranje vrijeme mokrenja. Prvo, odrediti količinu cijelog prikupljenog biomaterijala. Zatim se urin miješa i u posudu se ulije oko 200 ml, što treba uzeti s naznakom početka i završetka sakupljanja materijala, ukupnog volumena.

Kako pohraniti urin za analizu

Najduži biomaterijal se ne pogoršava, osiguravajući točnost rezultata studije, u sterilnim kontejnerima ljekarni. U nedostatku takvog spremnika, možete koristiti staklenu posudu koja će se 2-3 minute sterilizirati preko pare. Bočicu treba dezinficirati, nekoliko puta prokuhanu vodu. Nemojte koristiti plastična posuđa.

Tumačenje analize mokraće Zimnitsky

Ako se biofluid oslobađa u velikim količinama, laboratorij određuje hipostenuriju - stanje u kojem se specifična težina smanjuje. Na primjer, kada jedu lubenice, dinje. Dijete ima slabiji bubreg, pa se hipostenuriju dijagnosticira s manje od 1005-1025 g / l. Kod bolesnih ljudi to je često uzrokovano kroničnim glomerulonefritisom, pijelonefritisom, nefrosklerozom, dijabetičkim insipidusom.

Povećanje specifične težine urina - hiperstenurija - uzrokovano je nedostatkom tekućine. To se događa kada se osoba jako znoji, krvni ugrušci. Hyperstenuria u dijabetičara je zbog visoke razine glukoze u mokraći, a u jezgri - edem, vodena bolest. Uzorak prema Zimnitskom karakterizira režim pijenja pacijenta. Važno je znati kada su bolesti bubrega, urolitijaza.

Volumen dnevnog urina ne smije prelaziti 1800 - 2000 ml, jer se inače dijagnosticira poliurija. Takvo odstupanje od norme tipično je za teška oštećenja bubrega, dijabetes. Ako je broj manji od 1500 ml, utvrdite oliguriju. Patologija se razvija u zatajenju bubrega ili srca. O tome svjedoči i nokturija - dominacija volumena urina koji se oslobađa noću.

Višak kreatinina karakterističan je za dijabetes, hipotiroidizam, akutne infekcije i nedostatak - za patologije bubrega, anemiju. Količina uree iznad norme uočena je u hipertireoidizmu, malignoj anemiji, prehrani s prevladavajućim proteinima, prekomjernom fizičkom naporu. U analizi urina u Zimnitsky svih 8 pokazatelja rada bubrega ne bi trebao biti isti.

Urin u Zimnitskom

Urin u Zimnitskom

Ovu metodu urina predložio je ruski terapeut, profesor S. S. Zimnitsky (1873–1927).

svjedočenje

Procjena funkcionalnog stanja bubrega.

Suština metode

Ispituje se količina mokraće koja se izlučuje dnevno (dnevna diureza), tijekom dana (dnevna diureza) i noći (noćna diureza), te u svakom 3-satnom udjelu.

Način prikupljanja

Ispitivanje urina prema Zimnitskom provodi se na uobičajenoj prehrani za pacijenta, bez velikog unosa tekućine i značajnog ograničenja soli. Skupljanje urina počinje u 6 sati ujutro prema standardnoj tehnici, svaka 3 sata u odvojenim spremnicima, ukupno 8 porcija. Prvi dio - od 6-00 do 9-00, drugi dio - od 9-00 do 12–00, treći dio - od 12–00 do 15–00, 4. dio - od 15–00 do 18–00, 5. dio - od 1800 do 2100, 6 obroka - od 2100 do 2400, 7 obroka - od 2400 do 3-00, 8 obroka - od 3-00 do 6-00 sati. Na svakom dijelu, osim općih informacija, navesti njegov broj. Prikupljenih 8 porcija dostavlja se u laboratorij.

Evaluacija rezultata

Predmet istraživanja su:

? ukupni volumen izlučenog urina je dnevna diureza (obično unutar 1400 ± 200 ml);

? omjer dnevne (volumen urina od 6 ujutro do 6 sati poslije podne) i noćna (obujam urina od 6 do 6 sati) diureza. Uobičajeno, prevladava dnevna diureza tijekom noći;

? količina urina u svakom od 3-satnih porcija i amplituda fluktuacija u volumenu urina (normalno od 50 do 200-300 ml);

? amplituda fluktuacija u gustoći [93] urina u različitim dijelovima (normalno, to nije manje od 12-16 jedinica, na primjer, 1010–1026 g / l).

Normalna koncentracija bubrega karakterizirana je zadržanom sposobnošću povećanja gustoće urina tijekom dana do maksimalnih vrijednosti (iznad 1020 g / l), a normalna sposobnost razrjeđivanja - mogućnost smanjenja gustoće mokraće ispod 1010-1012 g / l.

Izraženo smanjenje amplitude indeksa gustoće u kombinaciji s niskom gustoćom (npr. 1004-11008 g / l ili 1006-1010 g / l, tj. 4 jedinice), u pravilu, ukazuje na ozbiljno narušavanje sposobnosti koncentracije bubrega, što karakterizira otkazivanje bubrega.,

Dijagnoza kroničnog i akutnog pijelonefritisa: potrebne analize i pregledi

Upalni proces u bubrezima odlikuje se karakterističnim kliničkim simptomima i utječe na sastav izlučenog urina. Analiza urina za pielonefritis omogućuje otkrivanje bolesti u najranijoj fazi i ispravnu dijagnozu. Takva studija također pomaže da se proces liječenja drži pod kontrolom i da se ocijeni provedena terapija.

Simptomi i znakovi bolesti

Pijelonefritis je kronična upala bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu, čašicu i parenhim organa. Simptomi karakteristični za ovu patologiju uključuju:

  • lumbalna bol
  • slabost
  • povišena tjelesna temperatura
  • bol pri mokrenju,
  • žeđ
  • stalna žgaravica,
  • smanjen apetit
  • bljedilo kože.

Znakovi bolesti ovise o obliku njegovog tijeka. Primjerice, akutna upala bubrega (upalni proces koji traje manje od šest mjeseci) popraćen je temperaturom do 40 stupnjeva, uz povraćanje, glavobolju i bol u zglobovima, zimicu. U kroničnom obliku pijelonefritisa (kada upala traje više od šest mjeseci), uočava se povišeni krvni tlak, simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti, tj. imaju valoviti tok. Kod djeteta se boli u trbuhu često dodaju gore navedenim simptomima.

Uzroci patologije

Najčešće se pijelonefritis razvija zbog bakterijskih infekcija ili pregrijavanja tijela. Provocirajući faktor mogu biti ginekološki problemi kod žena, urološke bolesti i patologije mokraćnih organa (npr. Cistitis), disbakterioza gastrointestinalnog trakta, smanjeni imunitet, upala slijepog crijeva, dijabetes.

Upala bubrega može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U djece mlađe od 7 godina, pileonefritis se može razviti zbog anatomskih značajki ili nakon dugotrajnih antibiotika u liječenju bakterijskih bolesti dišnog sustava. Kod žena i djevojaka mlađih od 30 godina patologija se često manifestira tijekom trudnoće i nakon poroda. Kod muškaraca, posebice kod starijih osoba, upala bubrega je posljedica razvoja adenoma prostate.

Osim toga, bolest se često javlja u bolesnika s urolitijazom ili poremećajima imunološkog sustava. Čimbenici koji izazivaju upalu bubrega su virusne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (adenoiditis, tonzilitis) i nepridržavanje osobne higijene.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje analizu simptoma, kao i instrumentalne i laboratorijske pretrage. Ako se sumnja na upalu bubrega, potrebno je obaviti pregled kod liječnika opće prakse ili nefrologa. U početku, liječnik prikuplja anamnezu, primjećujući prisutnost kroničnih patologija, diskoloracije i mirisa mokraće, simptome boli: nelagodu u donjem dijelu leđa, bol pri mokrenju. Prilikom pregleda pacijenta, on obraća pozornost na to je li bljedilo kože, oteklina, bol na palpaciji u području bubrega. Nakon toga, specijalist propisuje klinička ispitivanja.

Za diferencijalnu dijagnozu pijelonefritisa, koji će je razlikovati od drugih bolesti sa sličnim simptomima, mogu biti potrebni dodatni pregledi.

Na primjer, pregled donjeg mokraćnog sustava može razlikovati groznicu s bubrežnim sindromom od pijelonefritisa, kod muškaraca, prostate. U istraživanju urina, važno je obratiti pažnju na promjenu sedimenta, kao i na prisutnost patogenih elemenata u tekućini, što će omogućiti razlikovanje upale od tuberkuloze bubrega. Kod pijelonefritisa postoji povišen broj leukocita, bakteriurija i prisutnost proteina do 1 g / l, dok kod tuberkuloze bubrega te brojke ostaju nepromijenjene. Bubrežna kompjutorizirana tomografija pomaže u uklanjanju urolitijaze i abnormalnih struktura organa.

Obvezno istraživanje

Prvi testovi za sumnju na pijelonefritis su proučavanje urina i krvi. Prisutnost bakterija i male količine bjelančevina u mokraći ukazuju na prisutnost upale bubrega i povećanje broja leukocita i brzine taloženja eritrocita (ESR) u krvi. Jedna od obveznih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk bubrega. To vam omogućuje da identificiraju oblik patologije, kako bi se utvrdilo uzrok njegove pojave. Na primjer, u akutnom obliku pielonefritisa radiografski znakovi neće biti vidljivi. U kroničnim uvjetima uočava se asimetrična kontura bubrega, bubrežna zdjelica se povećava i konkavna. U slučaju sumnje na kroničnu upalu, liječnik propisuje test za Zimnitsky, koji omogućuje određivanje sposobnosti koncentracije bubrega. Na otkrivanje odstupanja u općoj analizi mokraće provoditi i test preko Nechiporenko. Ove su studije osobito potrebne kada se bolest skriva.

Valery Oslavsky: "Ako počneš ispupčavati kost na nozi, hitno..." Pročitaj više »

Ako su osnovne studije potvrdile dijagnozu, bakposev je određen za identifikaciju uzročnika i odabir antibiotika, tj. bakteriološko zasijavanje urina. Za objektivan i cjelovit pregled, stručnjak se poziva na dodatne instrumentalne metode. Jedna od njih je kompjutorska tomografija, koja se obično koristi za razlikovanje pielonefritisa s tumorskim procesima. Izlučujuća urografija glavna je metoda rendgenske dijagnostike kod kroničnog pijelonefritisa. Takve studije omogućuju vam da pratite vizualne promjene u tkivima tijela, odredite povećanje veličine bubrega, deformaciju zdjelice i šalica, prisutnost edema. Ako gore navedene dijagnostičke metode ne omogućuju točnu dijagnozu, pacijent je biopsija bubrega.

Promjena pokazatelja

Test krvi Kod pijelonefritisa, osobito akutnog oblika, rezultat će pokazati povećanu razinu bijelih krvnih stanica, kao i povećanje brzine taloženja eritrocita. Biokemijska analiza će povećati količinu uree, kreatina i C-reaktivnog proteina.

Analiza urina Kod dekodiranja će se otkriti visoka razina leukocita, otkriti bakterije, izolirane crvene krvne stanice, a sadržaj proteina neće prelaziti 1 g / l. Pacijent može imati povećanu gustoću urina (specifičnu težinu). Standard za odraslu osobu je 1.018-1.025, a kod djece mlađe od 12 godina ona varira od 1.012 do 1.020, pa čak i vrijednost 1.035 smatra se dobrim pokazateljem tijekom trudnoće.

Uzorak Zimnitsky. Kod pijelonefritisa se uočava hipostenurija, tj. niska gustoća urina (1,012-1,013). Karakteriziraju ga promjene u specifičnoj težini urina, u rijetkim slučajevima - povećanje noćne diureze.

Nechiporenko test. Pijelonefritis je indiciran brojem leukocita, koji premašuju brojku od 2000 u 1 ml tekućine, kao i porastu crvenih krvnih stanica - više od 1000 u 1 ml, cilindrima - više od 20 u 1 ml.

Urin s kroničnim pijelonefritisom

U kroničnom obliku bolesti, pacijentu se može dodijeliti opća analiza tekućih biogoriva, kao i mikroskopija prema Nechiporenku i uzorak prema Zimnitsky. Analiza urina za pijelonefritis omogućuje vam da odredite prirodu tijeka bolesti. Promjene u pokazateljima kao što su boja, gustoća, kiselost mokraće karakteristične su za bilo koji oblik pijelonefritisa. U latentnoj fazi kroničnog procesa, laboratorijski testovi će pokazati samo mala odstupanja od norme: izolirane crvene krvne stanice, blagi porast leukocita, slab broj cilindara i epitelnih stanica. Ponekad opći testovi urina i krvi ostaju normalni. Već s pogoršanjem kroničnog procesa, pokazatelji se značajno mijenjaju:

  • urin postaje mutan, u njemu se nalazi protein,
  • boja biofluida postaje blijeda,
  • mikroskopija sedimenta određena je velikim brojem eritrocita, epitela i povećana u brzini leukocita,
  • reakcija se mijenja na kiselu stranu.

U akutnom obliku upale uočene su slične promjene i povećava se dnevni volumen izlučene tekućine. Kod kroničnog pielonefritisa poliurija se manifestira samo u uznapredovalom stadiju.

Test Zimnitskog

Testovi urina

Opći opis

Uzorak Zimnitsky vam omogućuje da odredite koncentraciju i izlučivanje vode bubrega. Uzorak uključuje prikupljanje osam 3-satnih dijelova urina s normalnim slučajnim mokrenjem i normalnim vodnim režimom tijekom dana uz određivanje relativne gustoće i volumena urina u svakoj od njih. To je jednostavna i pouzdana metoda za otkrivanje zatajenja bubrega.

Indikacije za zakazivanje

  • kronični glomerulonefritis;
  • kronični pijelonefritis;
  • dijabetes (bez šećera);
  • hipertenzija;
  • kada je potrebno utvrditi uzrok oštrog odstupanja specifične težine u općoj analizi urina.

Mogućnosti metode

  • Definicija dnevne diureze je omjer između volumena uzete tekućine i volumena otpuštenog urina.
  • Određivanje omjera dnevne i noćne diureze.
  • Određivanje dnevnih fluktuacija gustoće urina.

Niska gustoća urina (hipostenurija)

Smanjenje gustoće dnevnog urina (u svim dijelovima ispod 1012 g / l) može se uočiti kod sljedećih bolesti:

  • kasni stadiji zatajenja bubrega (s kroničnom bubrežnom amiloidozom, glomerulonefritisom, pijelonefritisom, hidronefrozom);
  • pogoršanje pielonefritisa;
  • zatajenje srca (3-4 stupnja);
  • dijabetes insipidus.

Visoka gustoća urina (hypersthenuria)

Visoka gustoća mokraće (u jednom dijelu prelazi 1035 g / l) može se uočiti kod sljedećih bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • ubrzana razgradnja crvenih krvnih stanica (anemija srpastih stanica, hemoliza, transfuzija krvi);
  • toksikoza trudnoće;
  • akutni glomerulonefritis ili kronični glomerulonefritis.

Povećajte volumen dnevnog mokraće (poliurija)

Volumen urina koji prelazi 1500-2000 litara, ili koji čini više od 80% tekućine koja se konzumira tijekom dana. Može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • insipidus dijabetesa;
  • zatajenje bubrega.

Smanjena dnevna urina (oligurija)

Volumen dnevnog urina je manji od 1500 ml (u normalnom načinu unosa tekućine) ili se smatra da je smanjeno manje od 75% tekućine koja se konzumira tijekom dana. Ovaj pokazatelj može naznačiti:

  • bolesti srca (zatajenje srca);
  • disfunkcija bubrega (kasni stadiji zatajenja bubrega).

Povećanje količine urina oslobođenog noću (nokturija)

Normalno, volumen urina koji se oslobađa tijekom dana je 2/3, a tijekom noći 1/3. Promjene ovih količina u korist noćnog mokrenja mogu ukazivati:

  • zatajenje srca;
  • kršenje sposobnosti koncentracije bubrega.

norme

  • Ukupna količina dnevnog urina je 1500-2000 ml. Uobičajeno, količina urina koja se dodjeljuje dnevno trebala bi biti 75–80% volumena tekućine.
  • Normalna noćna diureza (količina urina dodijeljena od 21:00 do 6:00) ne smije biti veća od 1 / 3-1 / 4 dnevne.
  • Normalno, fluktuacije relativne gustoće urina na dan prosječno od 1005 g / l do 1025 g / l, razlika između maksimalne i minimalne vrijednosti gustoće treba normalno biti najmanje 18.

Bolesti u kojima liječnik može propisati uzorak Zimnitsky

Šećerna bolest (tip 1 i 2)

U slučaju dijabetesa može se uočiti visoka gustoća mokraće (u jednom dijelu prelazi 1035 g / l). Volumen mokraće veći od 1500-2000 litara, ili više od 80% tekućine koja se konzumira tijekom dana, može ukazivati ​​na šećernu bolest.

Akutni glomerulonefritis

Kod akutnog glomerulonefritisa može se uočiti velika gustoća mokraće (u jednom dijelu prelazi 1035 g / l).

Akutni pijelonefritis

Smanjenje gustoće dnevnog urina (u svim dijelovima ispod 1012 g / l) može se primijetiti tijekom pogoršanja pielonefritisa.

Diabetes insipidus

Smanjenje gustoće dnevnog urina (u svim dijelovima ispod 1012 g / l) može se primijetiti kod insipidusa dijabetesa. Volumen urina koji prelazi 1500-2000 litara, ili koji čini više od 80% tekućine koja se konzumira tijekom dana, može ukazivati ​​na insipidus dijabetesa.

Kronični glomerulonefritis

Kod kroničnog glomerulonefritisa može se uočiti visoka gustoća mokraće (u jednom dijelu prelazi 1035 g / l).

Goodpasture sindrom

Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.


Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za stručno medicinsko savjetovanje, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!

Kada se testira urin pielonefritisa

Upalni proces u bubrezima odlikuje se karakterističnim kliničkim simptomima i utječe na sastav izlučenog urina. Analiza urina za pielonefritis omogućuje otkrivanje bolesti u najranijoj fazi i ispravnu dijagnozu. Takva studija također pomaže da se proces liječenja drži pod kontrolom i da se ocijeni provedena terapija.

Simptomi i znakovi bolesti

Pijelonefritis je kronična upala bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu, čašicu i parenhim organa. Simptomi karakteristični za ovu patologiju uključuju:

  • lumbalna bol;
  • slabost;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol pri mokrenju;
  • žeđ;
  • stalna žgaravica;
  • smanjen apetit;
  • bljedilo kože.

Znakovi bolesti ovise o obliku njegovog tijeka. Primjerice, akutna upala bubrega (upalni proces koji traje manje od šest mjeseci) popraćen je temperaturom do 40 stupnjeva, uz povraćanje, glavobolju i bol u zglobovima, zimicu. U kroničnom obliku pijelonefritisa (kada upala traje više od šest mjeseci), uočava se povišeni krvni tlak, simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti, tj. imaju valoviti tok. Kod djeteta se boli u trbuhu često dodaju gore navedenim simptomima.

Uzroci patologije

Najčešće se pijelonefritis razvija zbog bakterijskih infekcija ili pregrijavanja tijela. Provocirajući faktor mogu biti ginekološki problemi kod žena, urološke bolesti i patologije mokraćnih organa (npr. Cistitis), disbakterioza gastrointestinalnog trakta, smanjeni imunitet, upala slijepog crijeva, dijabetes.

Upala bubrega može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U djece mlađe od 7 godina, pileonefritis se može razviti zbog anatomskih značajki ili nakon dugotrajnih antibiotika u liječenju bakterijskih bolesti dišnog sustava. Kod žena i djevojaka mlađih od 30 godina patologija se često manifestira tijekom trudnoće i nakon poroda. Kod muškaraca, posebice kod starijih osoba, upala bubrega je posljedica razvoja adenoma prostate.

Osim toga, bolest se često javlja u bolesnika s urolitijazom ili poremećajima imunološkog sustava. Čimbenici koji izazivaju upalu bubrega su virusne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (adenoiditis, tonzilitis) i nepridržavanje osobne higijene.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje analizu simptoma, kao i instrumentalne i laboratorijske pretrage. Ako se sumnja na upalu bubrega, potrebno je obaviti pregled kod liječnika opće prakse ili nefrologa. U početku, liječnik prikuplja anamnezu, primjećujući prisutnost kroničnih patologija, diskoloracije i mirisa mokraće, simptome boli: nelagodu u donjem dijelu leđa, bol pri mokrenju. Prilikom pregleda pacijenta, on obraća pozornost na to je li bljedilo kože, oteklina, bol na palpaciji u području bubrega. Nakon toga, specijalist propisuje klinička ispitivanja.

Za diferencijalnu dijagnozu pijelonefritisa, koji će je razlikovati od drugih bolesti sa sličnim simptomima, mogu biti potrebni dodatni pregledi.

Na primjer, pregled donjeg mokraćnog sustava može razlikovati groznicu s bubrežnim sindromom od pijelonefritisa, kod muškaraca, prostate. U istraživanju urina, važno je obratiti pažnju na promjenu sedimenta, kao i na prisutnost patogenih elemenata u tekućini, što će omogućiti razlikovanje upale od tuberkuloze bubrega. Kod pijelonefritisa postoji povišen broj leukocita, bakteriurija i prisutnost proteina do 1 g / l, dok kod tuberkuloze bubrega te brojke ostaju nepromijenjene. Bubrežna kompjutorizirana tomografija pomaže u uklanjanju urolitijaze i abnormalnih struktura organa.

Obvezno istraživanje

Prvi testovi za sumnju na pijelonefritis su proučavanje urina i krvi. Prisutnost bakterija i male količine bjelančevina u mokraći ukazuju na prisutnost upale bubrega i povećanje broja leukocita i brzine taloženja eritrocita (ESR) u krvi. Jedna od obveznih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk bubrega. To vam omogućuje da identificiraju oblik patologije, kako bi se utvrdilo uzrok njegove pojave. Na primjer, u akutnom obliku pielonefritisa radiografski znakovi neće biti vidljivi. U kroničnim uvjetima uočava se asimetrična kontura bubrega, bubrežna zdjelica se povećava i konkavna. U slučaju sumnje na kroničnu upalu, liječnik propisuje test za Zimnitsky, koji omogućuje određivanje sposobnosti koncentracije bubrega. Na otkrivanje odstupanja u općoj analizi mokraće provoditi i test preko Nechiporenko. Ove su studije osobito potrebne kada se bolest skriva.

Ako su osnovne studije potvrdile dijagnozu, bakposev je određen za identifikaciju uzročnika i odabir antibiotika, tj. bakteriološko zasijavanje urina. Za objektivan i cjelovit pregled, stručnjak se poziva na dodatne instrumentalne metode. Jedna od njih je kompjutorska tomografija, koja se obično koristi za razlikovanje pielonefritisa s tumorskim procesima. Izlučujuća urografija glavna je metoda rendgenske dijagnostike kod kroničnog pijelonefritisa. Takve studije omogućuju vam da pratite vizualne promjene u tkivima tijela, odredite povećanje veličine bubrega, deformaciju zdjelice i šalica, prisutnost edema. Ako gore navedene dijagnostičke metode ne omogućuju točnu dijagnozu, pacijent je biopsija bubrega.

Promjena pokazatelja

Test krvi Kod pijelonefritisa, osobito akutnog oblika, rezultat će pokazati povećanu razinu bijelih krvnih stanica, kao i povećanje brzine taloženja eritrocita. Biokemijska analiza će povećati količinu uree, kreatina i C-reaktivnog proteina.

Analiza urina Kod dekodiranja će se otkriti visoka razina leukocita, otkriti bakterije, izolirane crvene krvne stanice, a sadržaj proteina neće prelaziti 1 g / l. Pacijent može imati povećanu gustoću urina (specifičnu težinu). Standard za odraslu osobu je 1.018-1.025, a kod djece mlađe od 12 godina ona varira od 1.012 do 1.020, pa čak i vrijednost 1.035 smatra se dobrim pokazateljem tijekom trudnoće.

Uzorak Zimnitsky. Kod pijelonefritisa se uočava hipostenurija, tj. niska gustoća urina (1,012-1,013). Karakteriziraju ga promjene u specifičnoj težini urina, u rijetkim slučajevima - povećanje noćne diureze.

Nechiporenko test. Pijelonefritis je indiciran brojem leukocita, koji premašuju brojku od 2000 u 1 ml tekućine, kao i porastu crvenih krvnih stanica - više od 1000 u 1 ml, cilindrima - više od 20 u 1 ml.

Urin s kroničnim pijelonefritisom

U kroničnom obliku bolesti, pacijentu se može dodijeliti opća analiza tekućih biogoriva, kao i mikroskopija prema Nechiporenku i uzorak prema Zimnitsky. Analiza urina za pijelonefritis omogućuje vam da odredite prirodu tijeka bolesti. Promjene u pokazateljima kao što su boja, gustoća, kiselost mokraće karakteristične su za bilo koji oblik pijelonefritisa. U latentnoj fazi kroničnog procesa, laboratorijski testovi će pokazati samo mala odstupanja od norme: izolirane crvene krvne stanice, blagi porast leukocita, slab broj cilindara i epitelnih stanica. Ponekad opći testovi urina i krvi ostaju normalni. Već s pogoršanjem kroničnog procesa, pokazatelji se značajno mijenjaju:

  • urin postaje mutan, u njemu se nalazi protein;
  • boja biofluida postaje blijeda;
  • mikroskopija sedimenta određena je velikim brojem eritrocita, epitela i višestruko je povećana brzinom leukocita;
  • reakcija se mijenja na kiselu stranu.

U akutnom obliku upale uočene su slične promjene i povećava se dnevni volumen izlučene tekućine. Kod kroničnog pielonefritisa poliurija se manifestira samo u uznapredovalom stadiju.

Pijelonefritis je nestandardni upalni proces koji utječe na tubularni sustav bubrega. Kod ove bolesti zahvaćena su srednja tkiva i bubrežna zdjelica. Napravite analizu urina za pielonefritis kako biste utvrdili pravi uzrok bolesti i odmah je eliminirali. Pijelonefritis može biti 3 vrste: akutni, kronični, kronični s pogoršanjem. Nakon što je učinio test urina što je prije moguće s najmanjim simptomima bolesti, možete se zaštititi i početi liječenje na vrijeme.

Opća pravila za mokrenje

Možete uzeti 2 vrste urina za pijelonefritis. To je dijagnoza Zimnitsky i Nechiporenko. Sustav za prikupljanje tekućine za ove analize je različit i važno je pripremiti se za njih. Da bi pokazatelji bili ispravni i ispravno odražavali stanje bubrega, potrebno je uzeti ozbiljan pristup analizi. 2 dana prije prikupljanja urina ne možete jesti hranu koja može utjecati na boju urina. Pacijent koji je podvrgnut analizi urina ne bi trebao uzimati diuretike 1 tjedan. Za ženu je zabranjeno mokrenje tijekom menstruacije. To može iskriviti rezultate. Genitalije treba održavati čistima.

Prikupljanje se mora dogoditi tijekom slobodnog mokrenja. Spremnik mora biti suh, proziran i čist. Preporučljivo je kupiti jednokratnu posudu. Ne možete sipati analizu iz lonca ili drugih jela. Analiza urina za pielonefritis daje detaljnu sliku procesa koji se odvijaju u tijelu pacijenta. Kada dešifrirate analizu, možete saznati razinu bijelih krvnih stanica u urinu, prisutnost ili odsutnost bakterija, pH pokazatelje, boju i konzistenciju urina. Svaka analiza ima prihvatljive norme. Odstupanje od njih obično je posljedica prisutnosti određenih bolesti kod pacijenta, koje treba dijagnosticirati i liječiti.

Opće vrijednosti urina

Takva je dijagnoza medicinsko istraživanje. Cilj mu je utvrđivanje bolesti kod bolesnika ili potvrđivanje dijagnoze. Ovisno o tome kako točno pacijentovi rezultati odstupaju od opće prihvaćene norme, liječnik može izvući vlastiti zaključak i odlučiti o prirodi bolesti.
Takva se dijagnostika može obaviti u raznim situacijama. U nekim slučajevima to može biti samo preventivni pregled. Ali u većini slučajeva, ako pacijent ima sumnju na bolest mjehura ili bubrega (pielonefritis), takva bi analiza trebala potvrditi ili odbiti dijagnozu.

Često se takva studija propisuje za sumnju na dijabetes ili metaboličke poremećaje. Analiza urina omogućuje liječniku praćenje dinamike progresije bolesti ili djelotvornosti liječenja.

Postoje ključni pokazatelji koji prvo obraćaju pozornost. To je boja pacijentovog urina, njegova gustoća i prozirnost, kao i miris. Ne manje važna je kiselost, sastav analize, prisutnost određenih elemenata i pigment žuči. Studije koje uključuju detaljnije proučavanje bolesti vrlo su popularne. U slučaju pijelonefritisa, pacijentu se obično preporuča napraviti analizu prema Nechiporenku ili Zimnitsky. No, osim toga, na insistiranje liječnika, pacijent ponekad prolazi kroz biokemijsku analizu urina i Addis-Kacovsky test. Pored opće prihvaćene liste pokazatelja, svaka od ovih metoda ima i svoju.

Liječnik može uputiti pacijenta na biokemijsku analizu ako se sumnja da osoba ima parazite, gljivice ili visoku razinu bakterija. Tijekom takve studije moguće je utvrditi točan postotak glukoze, proteina, kalija, natrija i fosfora u urinu. Osim toga, analiza će dati točne podatke o sadržaju mokraćne kiseline i uree.

Za bolesnike s pijelonefritisom postoji određen broj indikacija koje su posebno važne. Ako je njihov sadržaj viši ili niži od normalnog, tada potvrđuje dijagnoza. Kod bolesnika s pijelonefritisom sadržaj leukocita je obično viši od normalnog, poremećena je gustoća urina i opažen je višak bakterija. Analiza boje je dovoljno važna. Kada pielonefritis urina ima neprirodnu boju. S takvim odstupanjem potrebno je napraviti analizu koja će pomoći u određivanju uzročnika bolesti.

Pravila studije o Nechiporenku

Ako pacijent ima dugotrajne probleme s bubrezima ili mokraćnim sustavom, najvjerojatnije će mu se ponuditi takva studija. Na prvom mjestu u ovoj studiji posvećena je pozornost koncentraciji leukocita, eritrocita i cilindara u tekućini. Da bi se razumjelo jesu li rezultati testa urina normalni ili ne, ispituje se talog i postotak bilo kojeg elementa u njemu.

Prije analize, važno je da se pacijent pripremi. Pranje u ovom slučaju treba biti bez uporabe kozmetike. Određene bakterije mogu se akumulirati na ljudskim genitalijama, što ukazuje na napredovanje bolesti. Kada urinirate, neka količina će ići u analizu. Osim toga, ako se higijenski proizvodi iz genitalija slabo ispiru, ako se unesu u spremnik, mogu utjecati na rezultat ispitivanja.

Spremnik u kojem prikupljate analizu mora biti čist i nikada prije. Tijekom menstruacije, ženama je zabranjeno takvu analizu. Krv može ući u urin. To će promijeniti strukturu, gustoću i boju analize. A u laboratoriju se takvi ugrušci mogu zamijeniti s krvarenjem kada se mokri.
Da bi rezultati ispitivanja bili točni, suzdržite se od upotrebe antibiotika ili proizvoda koji mogu promijeniti boju urina. Kada uzimate test, pokušajte mokriti 2-3 sekunde ne u spremniku za skupljanje urina. Čim obavite analizu, odmah ga odvedite u bolnicu. Što duže odlažete put u laboratorij, to će biti više iskrivljena dijagnoza. Dugotrajno skladištenje urina kod kuće može uzrokovati umnožavanje različitih patogenih bakterija u njemu.

Objašnjenje studije

Normalan sadržaj leukocita u urinu ne može biti veći od 2000 u 1 ml. Eritrociti ne mogu sadržavati više od 1000. Od svih mogućih cilindara dopušteno je samo manje od 20 hijalinskih. Ako se u studiji nađu drugi oblici cilindara, onda je to odstupanje od norme. Ako je dekodiranje pokazalo da razina bijelih krvnih stanica u mokraći prelazi 2000, onda to može ukazivati ​​na razvoj brojnih bolesti u pacijentu. To može biti cistitis, pijelonefritis, prostatitis, bubrežni kamenac ili infarkt bubrega. Ako broj crvenih krvnih stanica nije normalan, to može značiti da pacijent ima akutni glomerulonefritis ili da ima nefrotski sindrom.

Prekomjerna količina hijalinskih cilindara u tekućini ili prisutnost cilindara bilo kojeg od ovog tipa može ukazivati ​​na patologiju bubrega. Ako su normalni hijalinski cilindri u suvišku, to znači da u mokraći ima puno proteina i da nije imao vremena transformirati se iz primarnog urina i vratiti se u krv. Detekcija u analizi granuliranih cilindara uvijek govori o skrivenim patologijama u tijelu. Takve tvari nastaju iz sloja uništenih stanica koje pokrivaju bubrežne tubule. Uzrok takvog odstupanja može biti virusna infekcija, pielonefritis, glomerulonefritis i trovanje olovom u tijelu.

Ako je u transkriptu potvrđena prisutnost voštanih cilindara u urinu, to znači da se u tijelu događaju upalni procesi. Obično je uzročnik u ovom slučaju bubrežna amiloidoza, nefrotski sindrom ili zatajenje bubrega.

Eritrocitni cilindri su obično znak smanjene funkcije bubrega i razaranja vaskularne stijenke u tubulima bubrega. Eritrociti prolaze kroz zidove krvnih žila i ostavljaju tijekom mokrenja. Ali ako se akumuliraju dosta i postoji opstrukcija u bubrežnim tubulima, onda to uzrokuje stvaranje cilindara eritrocita. To može dovesti do infarkta bubrega, hipertenzije, tromboze renalne vene. Definicija epitelnih cilindara ukazuje na odbacivanje površine bubrežnog kanala. Takvo kršenje može izazvati virusna infekcija, nekroza, predoziranje otrovnim lijekovima.

Skupljanje urina za Zimnitsky istraživanje

Da bi dekodiranje analize bilo uspješno, pacijent mora ispravno sastaviti analizu. Za to morate znati da se urin prikuplja tijekom dana. Čak i noću ne možete odstupiti od rasporeda. Unaprijed pripremite 8 čistih posuda za jednokratnu upotrebu koje možete kupiti u ljekarni. Na svakom spremniku, pored inicijala, potrebno je naznačiti vrijeme u kojem je analiza prikupljena i njezin redni broj. 1 uriniranje nije potrebno prikupiti. Potrebno je započeti postupak od 9 sati ujutro.

  1. 1 analiza - od 09:00 do 12:00.
  2. 2 analize - od 12:00 do 15:00.
  3. 3 analize - od 15:00 do 18:00 sati.
  4. 4 analize - od 18:00 do 21:00.
  5. 5 analiza - od 21:00 do 24:00.
  6. 6 analiza - od 24:00 do 03:00.
  7. 7 analiza - od 03:00 do 06:00.
  8. 8 analiza - od 06:00 do 09:00.

U svakom od predloženih vremenskih perioda, pacijent svibanj želite ići na wc nekoliko puta. Tijekom svakog mokrenja potrebno je sakupiti tekućinu. Ne možete preskočiti ništa. Ako je posuda napunjena do vrha, tada uzmite još jednu, označite isto razdoblje na njoj i nastavite prikupljati analizu urina, dekodiranje će biti ispravno samo ako je sav materijal prisutan. Ako osoba ne želi na određeno vrijeme ići na zahod, onda se posuda s oznakom tog intervala još uvijek iznajmljuje. Neka bude prazna, ali će naznačiti vrijeme kada niste otišli u zahod.

Potrebno je izmjeriti volumen tekućine u svakom spremniku i zapisati ga na dodatni komad papira. Nakon što su svi testovi prikupljeni, moraju se bez odgode dostaviti u laboratorij na pregled. Osim ovih podataka, pacijent mora dati liječniku evidenciju o svim slučajevima unosa tekućine tijekom dana, u koje vrijeme i koliko je tekućine ušlo u tijelo. Ova brojka ne uključuje samo vodu, čaj, kavu i sokove. Hrana s visokim sadržajem tekućine (juhe, juhe) također treba uključiti u navedeni popis. Takve su informacije potrebne za ispravno tumačenje analize. U procesu prikupljanja urina kapacitet se može pohraniti u hladnjaku ili na bilo kojem drugom hladnom mjestu.

Dijagnostičko dekodiranje

Ako pacijent ima sve pokazatelje u normi, tada je dnevna proizvodnja mokraće ne manja od 1500 i ne veća od 2000 ml. Kod odrasle osobe tolerancija abnormalnosti bit će 300 ml. Gustoća urina trebala bi biti unutar prihvatljivih granica (1,001 - 1,040), fluktuacije bi trebale biti 0,012 - 0,016. Ako relativna gustoća urina pacijenta tijekom dana postane veća od granice od 1020, onda to može ukazivati ​​na normalno funkcioniranje bubrega. To znači da se tijelo dobro nosi s funkcijom koncentracije. Ako se gustoća tijekom dana smanjuje na 1010, to upućuje na to da tijelo pacijenta također dobro funkcionira s funkcijom uzgoja. Tijekom noći mokrenje bi trebalo biti 2 puta manje od dnevne.

Normalno, koncentracija mokraće u pacijentu može varirati tijekom dana. No, kada se stalno uvelike smanjuje ili, obrnuto, povećava, to ukazuje na kršenje sposobnosti koncentracije bubrega. U ovom slučaju, pacijent često ima kršenje tkiva moždanog sloja bubrega. Takvo kršenje može biti izazvano nekim čimbenicima. Moždani sloj bubrega može biti oštećen zbog oticanja ili zadebljanja zidova bubrežnih cijevi. Zbog neuspjeha cirkulacije može doći do oticanja tkiva u bubrezima. Sličan poremećaj uočen je u bolesnika koji uzimaju diuretike. Što je manja koncentracija mokraće, to postaje gora i gustoća. I količina urina će početi rasti.

Smanjena gustoća urina i nedosljednost mogu se pokrenuti ne samo bubrežnim faktorima. Ako pacijent ne jede sol ili je duže vrijeme na proteinskoj dijeti, gustoća urina može značajno pasti. Takve su fluktuacije često zabilježene u bolesnika s dijabetičkim insipidusom. Kod učestale upotrebe diuretika moguće je isto odstupanje od norme.

Mnogo rjeđe pacijenti imaju povećanu gustoću urina. Neki čimbenici mogu pridonijeti ovoj anomaliji: smanjenje perfuzije bubrega i moguće otkazivanje srca. Dijabetes i toksikoza kod trudnica mogu uzrokovati takvo kršenje. Vrlo često takvo odstupanje izaziva nefrotski sindrom.

Pijelonefritis je infektivna bolest bakterijske prirode, karakterizirana upalom zdjelične bubrega. Simptomatologija je slična manifestacijama drugih bolesti mokraćnog sustava, dakle, da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, što uključuje i laboratorijsku studiju. Analiza urina za pielonefritis je jedna od obaveznih.

Dijagnostičke metode

Zašto se moram testirati na pijelonefritis? Razlog je jednostavan: budući da je glavna funkcija bubrega uklanjanje viška tekućine i razgradnje proizvoda iz tijela, naravno, upalni procesi utječu na karakteristike urina. To se odnosi na njegovu gustoću, boju, prozirnost, miris i, naravno, na mikrobiološka svojstva. Osim toga, uzima se u obzir i količina izlučene tekućine, jer je to važan pokazatelj rada bubrega.

Koji testovi su propisani za pijelonefritis:

  • OAM (analiza mokraće);
  • prema Nechiporenku;
  • prema Zimnitsky;
  • Gram.

Prednost ovih studija je njihova visoko informativna, čak iu ranim fazama pielonefritisa, kratko vrijeme potrebno za dobivanje rezultata (obično sljedeći dan), mogućnost neizravne dijagnoze rada nekih drugih organa. Osim toga, ove studije nisu skupe, što je također važno.

Analiza mokraće

Provodi se ne samo s upalom bubrega, već i kao dio ankete za bilo kakve bolesti, kao i za preventivne preglede odraslih i djece.

Analiza urina za pijelonefritis može odrediti sljedeće:

  • broj crvenih krvnih zrnaca (ako je veći od normalnog, kaže bolest bubrega);
  • bilirubin (njegova prisutnost ukazuje na povredu jetre);
  • urobilinogen (zbog promjena u funkciji jetre);
  • urea (povećana razina označava bolest);
  • ketoni (određeni dijabetesom);
  • proteina (njegova prisutnost je simptom infekcije bubrega);
  • glukoza (otkrivena u mokraći s dijabetesom, tirotoksikoza, feokromocitom);
  • leukociti (povećanje njihovog broja je jasan znak upale u urogenitalnom sustavu);
  • bakterije, gljivice, paraziti (obično ne bi trebali biti).

Pokazatelji analize urina za pielonefritis su fizikalni parametri: gustoća, boja, prozirnost, miris.
Gustoća urina u žena i muškaraca obično iznosi 1,012-1,22 g / l. Ako su stope povišene, to je znak pijelonefritisa. Smanjenje njegove gustoće ukazuje na zatajenje bubrega.

Kad pielonefritis mijenja boju ako sadrži crvene krvne stanice (tekućina postaje crvenkasta). Njeno tamnjenje govori o dehidraciji, previše svjetlo boje poliurije. Boja "mesa slop" ukazuje na glomerulonefritis, koji se može razviti paralelno ili kao komplikacija pijelonefritisa. Mliječna nijansa - simptom limfostaze u bubrezima. Međutim, mnogi lijekovi utječu na boju urina: aspirin, neke antiparazitske lijekove, diuretike.

Nechiporenko analiza

Ova analiza pokazuje broj leukocita, eritrocita, proteina, cilindara, bakterija i drugih inkluzija.

Normalne vrijednosti urina za odrasle trebaju biti:

  • leukociti do 2000 / ml;
  • crvene krvne stanice - do 1000 / ml (gore - hematurija ili krv u urinu);
  • cilindri - do 20 / ml.

Osim ovih inkluzija, kod akutnog gnojnog pijelonefritisa (pyuria) mogu se detektirati proteini, bakterije i cilindri.

Cilindri se nazivaju istim proteinima, ali su komprimirani tijekom prolaza kroz tubule bubrega. Ako analiza pokaže njihov visok sadržaj, govori o proteinuriji koja se razvija s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom.

Prisutnost proteina ukazuje na oštećenje, ekspanziju tubula i glomerula bubrega, jer normalno velike molekule proteina ne prolaze kroz njih. Ali ne uvijek protein u mokraći govori o patologiji - mala količina, do 0,033 g / l, otkriva se kod zdravih ljudi, kao i nakon zarazne bolesti, intenzivnog fizičkog napora i uporabe proteinskih proizvoda.

Bakterije se otkrivaju u bilo kojoj infektivnoj patologiji mokraćnog sustava. Gnoj u mokraći nastaje kada se razvije upala.

Analiza Zimnitsky

Kada se prepisuju testovi pijelonefritisa za određivanje stupnja oštećenja bubrega. Da biste to učinili, i izvršili uzorak Zimnitsky - pokazuje kako se organi nose s koncentracijom urina. Ista analiza omogućuje nam određivanje gustoće urina i dnevne diureze.

I muškarci i žene obično imaju sljedeće pokazatelje:

  • dnevna diureza - od 1,5 do 2 000 ml;
  • omjer pijanog i izlučenog fluida je od 65 do 80%;
  • dnevna diureza - 2/3 ukupne;
  • noć - 1/3 ukupnog broja;
  • gustoća tekućine je najmanje 1.020 (s upalom bubrežne zdjelice opada).

Ostali pokazatelji u analizi urina, ako odstupaju od norme, onda samo neznatno.

Studija o gramu

Provodi se kako bi se odredio tip patogena. U medicini su svi patogeni mikroorganizmi podijeljeni u dvije velike skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Vrsta bakterija određena je njihovim bojanjem anilinskim bojama. Gram-pozitivni mikroorganizmi su obojeni u plave, gram-negativni mikroorganizmi nisu obojeni.

Ovo odvajanje je opravdano - zbog različitih svojstava njihovih staničnih stijenki, koje utječu na osjetljivost na lijekove. Ovisno o rezultatima bojenja, odabrani su antibiotici. Gram-negativne bakterije osjetljive su na jednu skupinu lijekova, a gram-pozitivne na druge.

U pravilu se dio urina prikupljen za analizu prema Nechyporenku koristi za bojenje po Gramu.

Test krvi

Zapravo, potreban je i krvni test za pijelonefritis - kako bi se odredila prisutnost i razina upalnog procesa u tijelu. U tu svrhu provodi se opća analiza (UAC), tj. „Krv iz prsta“. Dva pokazatelja krvi pokazuju upalu bubrega: broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Što su ti parametri viši, to je ozbiljniji upalni proces. Neizravno, na pijelonefritis ukazuje i smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina.

Također je propisan biokemijski test krvi za procjenu funkcije bubrega, čiji će glavni parametri biti kreatinin, urea, mokraćna kiselina i rezidualni dušik, čija povišena razina ukazuje na pogoršanje funkcije bubrega.

Kako se testirati

Prije svega, prolazak bilo kakve testove, morate zapamtiti o intimnoj higijeni, koja se obavlja prije svake zbirke urina, zabrana na proizvode koji mijenjaju njegovu boju ili miris. Isto vrijedi i za antivirusne ili antifungalne, antibakterijske tvari. Ženama se ne preporučuje prolazak urina tijekom menstruacije - čestice krvi mogu ući u spremnik i iskriviti rezultate istraživanja. Međutim, događa se da se testovi moraju provesti hitno, u ovom slučaju, potrebna je temeljitija higijena vanjskih genitalnih organa, a ženi se preporuča uporaba tampona.

Analize prolaze određenim pravilima. Opća analiza urina prikuplja se ujutro, na prazan želudac, pri prvom mokrenju, u sterilnom spremniku. Nakon prikupljanja, odmah se šalje u laboratorij, tako da se bakterije ne razvijaju u tekućini, što je, naravno, u njoj prisutno - to može iskriviti rezultate.

Za istraživanja o Nechiporenko ide na prosječan dio prvog jutra urina, prema istim pravilima.

Zimnitsky analiza uključuje prikupljanje 8 obroka urina, s intervalom od 3 sata između mokrenja. Prvo mokrenje se održava u 6 sati ujutro, ova se mokraća ne skuplja. Sljedeći se dijelovi skupljaju u odvojenim sterilnim posudama, koje se čuvaju do jutra u hladnjaku, u dobro zatvorenom obliku.

Što se tiče općeg testa krvi, može se uzeti bilo koji dan, ali uvijek ujutro, na prazan želudac. Nije potrebna nikakva druga obuka.

Na temelju rezultata opisanih studija može se napraviti točna dijagnoza. Naravno, u naše se vrijeme nužno propisuje ultrazvuk, mogu se prikazati drugi hardverski i instrumentalni tipovi ispitivanja, ali su neophodni za točno određivanje funkcija bubrega i stanja njihovih tkiva. A za dijagnozu, povijest bolesnika, pregled i rezultati ispitivanja su sasvim dovoljni.