Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje uniformnih elemenata u urinu. Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina. Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.

Priprema bolesnika

Posebna priprema za istraživanje mokraće prema metodi Nechiporenko nije potrebna.

Skupljanje urina

Za analizu urina prema Nechiporenko metodi prikuplja se samo srednji dio (u sredini mokrenja) prvog jutarnjeg urina (15-20 ml je dovoljno). To mora biti naznačeno pacijentu. U tom slučaju morate slijediti osnovna pravila za skupljanje urina. Urin se odmah dostavlja u laboratorij.

U bolnici za razjašnjenje tematske dijagnoze za analizu urina prema metodi Nechyporenko može se koristiti urin dobiven zasebnom kateterizacijom uretera.

oprema:

  • cijev za mjerenje centrifuge,
  • pipeta za 10 ml,
  • komora za brojanje (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ili Burker),
  • stakleni štap,
  • mikroskop.

Tijek studija:

Dostavljeni urin se dobro promiješa, 5-10 ml se ulije u centrifugalnu graduiranu epruvetu i centrifugira 3 minute na 3.500 okretaja u minuti, gornji urin se aspirira, ostavljajući 1 ml sa sedimentom. Dobro promiješajte talog i napunite komoru Goryaev ili bilo koju komoru za brojanje. Na uobičajeni način, broj uniformnih elemenata (odvojeno od leukocita, eritrocita i cilindara) u 1 mm 3 sedimentu urina (x) broji se u cijeloj rešetki komore. Postavljanjem te vrijednosti i njezinom zamjenom u formulu, dobiva se broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina:
N = x * (1000 / V), gdje
N je broj leukocita, eritrocita ili cilindara u 1 ml urina,
x je broj izbrojanih leukocita, eritrocita ili cilindara od 1 mm 3 (1 μl) sedimenta urina (kada se broje u Goryaev i Burker komorama x = H / 0.9, gdje je H broj stanica brojanih u komori, i 0.9 je volumen pri izračunavanju u komori Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, budući da je volumen komore 3,2 mm 3),
V je količina urina uzeta za istraživanje (ako se urin uzme iz katetera zdjelice, tada je V obično manje od 10), 1000 je količina sedimenta (u kubnim milimetrima).

Napomena. Za brojanje cilindara morate vidjeti najmanje 4 Goryaev (ili Burker) kamere ili 1 Fuchs-Rosenthal fotoaparat. Broj cilindara koji se broje u 4 komore Goryaev ili Burker treba podijeliti u 4, i tek tada se dobiveni broj može umetnuti u formulu kako bi se odredio broj cilindara u 1 μl sedimenta urina.

Normalne vrijednosti uniformnih elemenata za Nechiporenko metodu

Za Nechyporenko metodu, sadržaj u 1 ml urina leukocita je do 2000, eritrociti su do 1000, cilindri su odsutni ili su detektirani u količini ne više od jedne po Fuchs-Rosenthal komori ili 4 Goryaev komore. Brojevi su isti za odrasle i djecu, za zdjeličnu i cističnu mokraću.

Prednosti metode Nechyporenko

  • tehnički jednostavna, praktična, pristupačna;
  • ne opterećuju subjekt i osoblje, jer ne zahtijeva dodatnu pripremu pacijenta, skupljanje urina za točno određeno vrijeme;
  • za istraživanje može se koristiti prosječni dio mokraće (koji eliminira potrebu za kateterizacijom mjehura) i urin dobiven iz bubrega za odvojenu kateterizaciju uretera kako bi se pojasnila topikalna dijagnoza;
  • ne zahtijeva veliku količinu urina - određivanje leukociturija može se provesti u maloj količini urina dobivenog iz bubrega;
  • kvantitativni pokazatelji nisu inferiorni u odnosu na druge metode;
  • lako se radi u dinamici;
  • je jedinstvena metoda.

Nedostatak metode Nechyporenko

U studiji urina metodom Nechiporenko ne uzimaju u obzir dnevne fluktuacije u oslobađanju formiranih elemenata u mokraći.

Klinički značaj metode Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenku otkriva skrivenu leukocituriju, koja se često primjećuje u kroničnim, skrivenim i tromim oblicima glomerulonefritisa i pijelonefritisa te se ne može otkriti s orijentacijskom mikroskopijom sedimenta urina.

Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Stoga je prevlast eritrocita nad leukocitima tipična za kronični glomerulonefritis i renalnu arteriosklerozu, a prevladavanje leukocita je za kronični pijelonefritis. Treba imati na umu da u sedimentu mogu prevladati eritrociti u prisutnosti pelonefritisa.

Višekratno provođenje testa urina prema Nechiporenko metodi tijekom liječenja omogućuje ocjenjivanje adekvatnosti propisane terapije i pomaže u ispravljanju ako je potrebno.

Kada dispanzer metoda promatranja Nechiporenko omogućuje praćenje tijeka bolesti i odmah propisati terapiju u slučaju odstupanja od norme.

Nechiporenko metoda u Pytelu A. Ya modifikacija

U pedijatrijskoj i urološkoj praksi, tijekom kliničkog ispitivanja, Nechyporenko metoda je široko korištena u modifikaciji Pytela A. Ya, sakupljanje urina i opreme je isto kao u uobičajenoj Nechyporenko metodi, razlika leži u izračunu samih uniformnih elemenata ( ne u svemu, već samo u 100 velikih kvadrata), u vezi s kojim se normalni broj leukocita za ovu metodu razlikuje od onog u klasičnoj Nechyporenko metodi, a to treba uzeti u obzir od strane liječnika kada se tumači da nnyh.

Napredak istraživanja

Mokraća je dobro izmiješana, izlivena u stupnjevanu centrifugalnu epruvetu od 10 ml i centrifugirana 5 minuta na 2000 okretaja u minuti. Uklonite gornji sloj, ostavljajući 1 ml urina zajedno sa sedimentom. Dobro izmiješajte sediment, napunite komoru Goryaev i brojite leukocite, eritrocite i cilindre na 100 velikih kvadrata (1600 malih kvadrata) odvojeno. S obzirom da je volumen malog kvadrata 1/4000 mm3. Brojanje jednoličnih elemenata u 1 mm 3 proizvedeno prema sljedećoj formuli:

x = (a * 4000) / (b * c),

gdje je:
x je broj uniformnih elemenata u 1 mm3 urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata,
b - broj malih kvadrata u kojima je izvršen izračun,
c je količina urina uzeta za centrifugiranje (u mililitrima).

Kada množite dobiveni broj s 1000, utvrdite broj uniformnih elemenata u 1 ml urina:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

gdje je:
K - broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata.

Kada se dobije mala količina urina u slučaju kateterizacije uretera, broj oblikovanih elemenata broji se u 1 ml ne-centrifugiranog urina koristeći istu formulu, ali isključuje se u nazivniku c. Tada će formula imati sljedeći oblik:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normalne vrijednosti

Uobičajeno, pri izračunavanju ujednačenih elemenata u urinu metodom Nechiporenko, Pytelova modifikacija sadrži u 1 ml bijelih krvnih stanica urina - do 4000, eritrocite - do 1000, cilindre - do 20.

reference:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. i koautori, "Metode ispitivanja urina i kliničke i dijagnostičke vrijednosti pokazatelja sastava i svojstava urina" - Smjernice, Stavropol, 2005.
  • Priručnik za metode kliničkih laboratorijskih istraživanja, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja - Moskva, Medicina, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlas mikroskopija sedimenta urina. Moskva, "Medicina", 1976
  • Vodič za praktičnu nastavu u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici koju su uredili Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Reference "Metode laboratorijskih istraživanja u klinici", ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicina", 1987

Srodni članci

Kakovsky-Addis analiza urina

Metoda Kakovsky-Addis jedinstvena je metoda za kvantitativno određivanje formiranih elemenata u dnevnom volumenu urina. Ova metoda, koja je najteža i ima mnogo nedostataka, u posljednje se vrijeme sve manje koristi u praksi.

Odjeljak: Analiza urina

Amburge metoda

Metoda Amburge odnosi se na metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći. To određuje broj uniformnih elemenata koji se izlučuju u urinu tijekom 1 minute.

Odjeljak: Analiza urina

Stanice urina. Metode za kvantitativno određivanje mokraćnih elemenata

Metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u urinu omogućuju nam da odredimo točan broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara koji se izlučuju urinom.

Odjeljak: Analiza urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina sastavni je dio općih kliničkih istraživanja i često služi kao glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Odjeljak: Analiza urina

Skupljanje urina

Sakupljanje urina provodi se nakon pažljivog čišćenja vanjskih spolnih organa, tako da iz njih ne može ući mokraća. Ležeći pacijenti prethodno se ispiru slabom otopinom kalijevog permanganata, a potom se perine obriše suhim sterilnim pamučnim štapićem u smjeru od genitalija do anusa. Pri sakupljanju mokraće iz bolesnika s posteljom potrebno je osigurati da se posuda nalazi iznad perineuma kako bi se izbjegla kontaminacija anusa. Potrebno je pravilno sakupljanje urina kako bi se dobio pouzdan rezultat analize.

Odjeljak: Analiza urina

Značajke analize urina prema Nechyporenku

Moderna medicina aktivno koristi dijagnozu bolesti analizom urina. Opća klinička analiza, testovi za glukozu, proteine ​​i mokraćnu kiselinu, Reberg test, Zimnitsky analiza mokraće, Sulkovićev test, bakteriološko zasijavanje - to je nepotpun popis medicinskih istraživačkih metoda temeljenih na istraživanju urina. U prvom retku ovog popisa - analiza urina prema Nechiporenko, jedan od najčešćih i, možda, glavni načini za procjenu zdravlja mokraćnog sustava i ljudskog renalnog sustava.

Povijest

Prije izlaganja suštine i ciljeva ove metode, prisjetimo se kada je i za što se pojavila ideja da se proizvodom vitalne aktivnosti ljudskog tijela koristi dijagnosticiranje bolesti koje se izlučuju putem bubrega.

Jedan od roditelja u praksi testiranja urina bio je poznati iranski iscjelitelj Avicena. U trećoj knjizi njegovog glavnog znanstvenog rada, Kanon medicine, posvećen opisu i liječenju određenih bolesti, liječnik imenuje sedam kategorija iz kojih se izvlače "znakovi izvedeni iz urina".

To je boja, miris, stupanj prozirnosti mokraće, njegova konzistencija, dnevna količina tekućine, prisutnost sedimenta i pjene.

U drevnoj orijentalnoj medicini dijagnostika „izlučivanjem“ smatrana je jednim od pet načina otkrivanja bolesti. Do sada, kineski i tibetanski iscjelitelji mogu dijagnosticirati pacijenta pažljivim pregledom njegovog urina.

Znanstvena medicina 20. stoljeća, dakako, napredovala je daljnjim ispitivanjem staklenki žute tekućine radi jasnoće ili prisutnosti nečistoća. Urin je postao predmetom laboratorijskih mikroskopskih studija koje određuju njegova fizička i kemijska svojstva.

Danas možemo detektirati leukocite, eritrocite, bjelančevine, bjelančevine, bakterije, tzv. Cilindrične čestice i druge stanice u mokraći za dijagnosticiranje patologije i bolesti genitourinarnog i bubrežnog sustava u bolesnika. Kao što je, na primjer, upala mjehura (cistitis).

U pravilu, moguće je utvrditi je li osoba zdrava ili ne, analizirajući opću (kliničku) analizu urina. Kada vrijednosti navedene u analizi dešifriranja prelaze normu, liječnik propisuje dodatne, detaljne studije. To uključuje analizu urina prema metodi Nechyporenko.

Ključne indikacije za analizu

Tri glavna pokazatelja općenito mogu biti razlog za prolaz urina prema Nechiporenko:

  1. Povećan sadržaj crvenih krvnih stanica (norma - do 3 jedinice za muškarce i žene).
  2. Povećan sadržaj leukocita (norma - do 3 jedinice kod muškaraca i do 6 jedinica kod žena).
  3. Prisutnost cilindara (norma - njihova odsutnost).

Može se posumnjati na upalu bubrega ili urinarnog trakta kada se mijenja norma leukocita u urinu. Crvene krvne stanice u mokraći - znak unutarnjeg krvarenja, traume, upale organa ili tumora. Prisutnost cilindara u mokraći - dokaz bolesti bubrega.

Sva ta odstupanja razlog su za provođenje ankete o Nechiporenku. Analiza urina u ovom slučaju bit će detaljnija i informativna. Uklonit će pogrešku u dijagnostici, pratiti razvoj bolesti i vidjeti promjene koje se događaju u organima mokraćnog sustava.

Značajke dijagnostičke metode prema Nechiporenku

Već početkom 20. stoljeća sovjetski liječnik A.F. Kakovsky predložio je identifikaciju bolesti pomoću kvantitativnog brojanja jedinica tzv. Krvnih stanica u urinu.

Malo kasnije, tu je tehniku ​​usavršio američki liječnik Addis, nakon čega se nazvao "Kakovski Addisov test". Ali napredniji algoritam analize urina izumio je sovjetski urolog AZ Nechiporenko.

Njegova se metoda temelji na brojanju jedinica formiranih elemenata koji nisu "na vidiku" laboratorijskog tehničara na mikroskopu, kao što je to općenito, nego u volumenu mokraće jednak 1 ml (1 ml). Zahvaljujući ovom algoritmu analize, njegov je rezultat informativniji, praktičniji i lakši za proučavanje.

Sam Nechiporenko objasnio je netočnost standardnih analiza činjenicom da nisu uzeli u obzir mnoge pokazatelje - volumen urina, debljinu njegovog sloja, područje vidnog polja mikroskopa i druge parametre.

To čini rezultate manje objektivnim i ne otkriva bolest ili patologiju u ranim fazama. Zbog toga je određivanje broja krvnih zrnaca u mokraći bilo ne samo traženo, već je i dugo trajalo u svjetskoj medicini.

Još jedna značajka analize mokraće prema Nechiporenku nije nikakva dijagnoza, već specifična - prosječna količina urina. Može se dobiti ispaljivanjem prvog volumena mokraće u WC školjku, a tek nakon uriniranja u posudu za testove.

Urin se preporuča sakupljati ujutro nakon svakodnevne apstinencije od alkohola, slatkih i bojilačkih proizvoda, hrane za bubrege te antibiotika i diuretika.

Da bi analiza urina prema metodi Nechiporenko bila pouzdanija, posavjetujte se s liječnikom. On će objasniti koji bi trebao biti algoritam djelovanja u pripremi za kvalitativnu dijagnozu.

Liječenje liječničke dijagnoze ovisi o dobivenim rezultatima. Dakle, analiza je spremna. Što je iza tih brojeva koji su nerazumljivi za pacijenta? Za zdravu osobu, stopa leukocita u 1 ml urina nije veća od 2000 jedinica, eritrociti - ne više od 1000 jedinica i cilindri - manje od 20 jedinica.

Tumačenja "plus ili minus" u medicini nisu osigurana. Stoga indikatori koji ne zadovoljavaju standarde znače samo jedno - pacijent će svakako trebati daljnje preglede i liječenje.

Kada moram uzeti analizu?

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje gotovo svih vrsta bubrežnih bolesti i bolesti urogenitalnog sustava. Tako je prikazana analiza prema Nechiporenku:

  • u slučaju sumnje na akutnu i kroničnu upalu mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, urolitijaza, uretritis i dr.);
  • za ozljede radi dijagnosticiranja stanja bubrega;
  • kod kroničnih bolesti koje uzrokuju rizik od oštećenja bubrežnog sustava;
  • s mogućim patologijama mokraćnog sustava u slučaju učestalog mokrenja, bolova u lumbalnom području i tijekom mokrenja, promjene boje, mirisa, dnevnog volumena i prozirnosti mokraće.

Nechiporenko analiza urina je također potrebna:

  • pratiti tijek bolesti i učinkovitost liječenja urinarnog trakta;
  • za profilaktičku dijagnozu;
  • ako je potrebno napraviti hemotest o prenosivosti hrane.

Zašto bi analizu trebalo poduzeti nekoliko puta

Mnogi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju akutnih i kroničnih bolesti, kao što su pijelonefritis, urolitijaza ili cistitis, pitaju se zašto liječnik u skladu s Nechyporenkom ponovno propisuje testove urina.

Trebali biste znati da su takve studije neka vrsta pokazatelja bolesti i načina kontrole njezina tijeka. Ponovljenim i naknadnim analizama moguće je procijeniti koliko je točno postavljena dijagnoza i koliko je ispravno liječenje.

Nechiporenkovo ​​praćenje u dinamici pokazuje koliko je terapija adekvatna i je li to potrebno ispraviti u slučaju nezadovoljavajućih ili neučinkovitih rezultata liječenja.

Osim toga, algoritam analize urina prema Nechiporenku dopušta liječnicima ne samo da otkriju bolest, već također sugeriraju koje bi dodatne načine utvrđivanja dijagnoze i naknadnog liječenja trebalo primijeniti kako bi se bolest ugrozila.

Tako smo, prema Nechyporenku, u modernoj dijagnostici i medicini naučili ulogu analize urina. Očito, ovaj provjereni i prakticirani način otkrivanja bolesti urinarnog trakta i bubrežnog sustava jedan je od najučinkovitijih načina rješavanja problema zaštite ljudskog zdravlja.

Liječnici i pacijenti to cijene zbog jednostavnosti istraživanja, točnosti rezultata i sposobnosti da se dijagnoza točno ustanovi u ranim stadijima, tako da brzo i lako prevlada bolest. Blagoslovi vas!

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza mokraće je važna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje vremena za mnoge bolesti, prije svega bolesti urinarnog sustava. Postoji nekoliko načina da se provede ova analiza, a jedna od najpreciznijih je analiza urina prema Nechiporenku. Kakva je to metoda i koje su njezine prednosti u odnosu na druge?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova se suština sastoji u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena mokraće, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne zahtijeva puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza bolesnika u mokraći ili krvi pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba pojasniti liječnik. Ili potvrditi svoju prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek proizvesti točan rezultat.

Studija Nechiporenko u većini slučajeva nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Osim toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, primjerice tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sustavne bolesti s visokim rizikom oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu također biti temelj za propisivanje Nechiporenko analize. Također, periodična analiza se provodi tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analizu dodjeljuju i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za što je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti brojne ozbiljne bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik pomoću analize:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koja je odgovorna za filtriranje i pročišćavanje krvi;
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima;
  • bolesti bubrežnih kamenaca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama;
  • tumori bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • prostatitis;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija.

Što bi pacijent trebao učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analiza ne bi trebala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Isključena je teška fizička aktivnost dan prije analize, posjet kupelji ili sauni;
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka jela, alkohol, sokovi od povrća, osobito cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučljivo je smanjiti količinu proteinske hrane;
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana prije analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom;
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) jedan dan prije analize;
  • Na dan koji je prethodio analizi nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja;
  • Prvi se urin sakuplja nakon jutarnjeg buđenja;
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom;
  • Prilikom prikupljanja mokraće treba koristiti samo tekućinu dobivenu usred mokrenja;
  • Za analizu, dovoljno je uzeti 20-25 ml urina;
  • Preporučuje se držanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani za tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni;
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (tijekom dugotrajnog skladištenja u njemu se mogu pojaviti bakterije, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U principu, ove preporuke su također prikladne za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom Zimnitsky analize i dnevnog prikupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Prilikom prikupljanja mokraće u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele dizajnirane posebno za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulirati mokrenje u dojenčadi može biti strokingom kralježnice. Prilikom testiranja, liječnik bi trebao biti upozoren da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. U slučaju pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa, preporuča se odgoditi analizu. Niti jedna analiza nije provedena za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije mokraće bijelim krvnim zrncima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće provesti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se izlije u zasebnu cijev. Epruveta se postavi na centrifugu i vrti se 3 minute. Zatim u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istraživanja. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se mikroskopom izračunava broj potrebnih elemenata u urinu. Tada se broj bioloških elemenata pomnoži s faktorom, tako da možete odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Slijedeći parametri određeni su analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih stanica - crvena krvna zrnca,
  • broj bijelih krvnih stanica - leukociti,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisutnost drugih cilindričnih tijela (granulirani, voštani, epitelni, eritrociti)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre u pravilu ukazuje na različite patologije. Vrlo je važna i vrsta krvnih stanica. Na primjer, crvene krvne stanice u urinu mogu biti i žive i mrtve (isprane).

norme

Kod zdrave osobe parametri ne smiju premašiti sljedeće vrijednosti:

  • crvene krvne stanice - 1000 / ml
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti druge vrste cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih dobi i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koji su ispitani parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje isporučuju kisik u tkiva. Teoretski, ne bi trebali biti sadržani u mokraći. No u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih stanica u urinu. To je zbog činjenice da dio crvenih krvnih zrnaca prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. To sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubularnih bubrega, u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena reapsorpciju u krv. Neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u urinu zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granularni i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri se formiraju iz crvenih krvnih stanica zarobljenih u tubulima. Voskasti cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji su dugo bili u lumenu tubula.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se izvodi u ambulantama, može se očekivati ​​tijekom dana. Ako je Nechiporenko analiza pokazala da je normalna, a opća analiza urina nije, onda što to znači? To u pravilu znači pogreške u provođenju opće analize mokraće. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanja od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna u bolesnika.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, vrućica, urolitijaza, tumori mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i mjehurići (kod muškaraca);
  • Crvene krvne stanice iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mjehur, tumori prostate, bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski eritematozni lupus, nedostatak vitamina C;
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (kod trudnica);
  • Prisutnost zrnatih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis s urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadiju strukturnih promjena u bubrezima, intenzivan fizički napor;
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega;
  • Prisutnost cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega;
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, nego i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija itd.).

Analiza urina prema Nechyporenku

Ova kvantitativna, precizna studija omogućuje otkrivanje čak i latentnih, latentnih bolesti mokraćnog sustava. Da biste dobili pravi rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila prikupljanja urina. Na temelju dobivenih pokazatelja liječnik postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja bolesnika.

Što analizira Nechyporenko

Ako ukupna analiza pokazuje prosječan rezultat brojanjem broja krvnih stanica u sedimentu prikupljene tekućine, test urina prema Nechiporenku pruža mogućnost da se utvrdi broj cilindara i stanica u 1 ml. Preneseni urin se miješa, nakon čega se iz nje skupi oko 10 ml tekućine i prođe kroz centrifugu. Zatim laboratorijski tehničar odabire 1 ml sedimenta i određuje broj stanica pomoću posebne tehnike. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je identificirao određene patologije, onda će pacijent morati testirati Nechiporenko.

Hijalinski cilindri

Te tvari su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, osim proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih stanica. U odsutnosti patoloških procesa, cilindri u analizi mokraće prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalan porast njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Eritrociti transportiraju stanice kisika do organa i tkiva. Te tvari ne bi trebale biti prisutne u urinu, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini od najviše 1000 u 1 ml. Promjena razine crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih stanica, specijalist određuje njihovu strukturu, a na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo biti

Supstance imaju izgled živih stanica koje cirkuliraju kroz tijelo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi s štetnim tvarima, te se čestice same počinju boriti s patogenima. Normalna prisutnost leukocita u urinu nije veća od 2000. Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je taj pokazatelj prekoračen, može se pretpostaviti da se upalni proces razvio ili da je infekcija ušla u urinarni trakt ili mokraćni mjehur.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate uzeti test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
  • žene ne bi trebale biti testirane na Nechiporenko tijekom menstruacije;
  • istraživanje se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
  • 2-3 dana prije testa urina, fizička aktivnost treba prekinuti;
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechiporenku ne treba uzimati diuretike, pića i proizvode;
  • u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa treba odgoditi studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenku provodi se ujutro kad prvi put mokrite, a morate početi i završiti pražnjenje mokraćnog mjehura u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Tijekom uriniranja čistim prstima, male se usne moraju razdvojiti. Muškarci trebaju oprati glavu penisa prije prikupljanja urina. Grudnichkov se također ispere, nakon što se napravi ograda u kontejneru, ili na čistom platnu za ulje pomoću pisoara.

Odrasli trebaju skupljati tekućinu u čistu, suhu posudu s čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za uzorak Nechiporenko ne bi trebao dirati spremnik od prepone. Nakon prikupljanja tekućine, ona se mora dovesti u laboratorij unutar dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada ćete preuzeti biomaterijal. Dobiveni zaključak, koji pokazuje broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati liječniku za dešifriranje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne smiju prelaziti normu. Ako se otkriju bakterije ili epitelne stanice, ono se fiksira u smjeru i liječnik daje zaključak na temelju dobivenih rezultata.

Što je analiza urina prema Nechyporenku i za što se radi?

Osim kliničkog ispitivanja, ako se sumnja na patologiju mokraćnog sustava, propisana je i analiza mokraće prema Nechiporenku. Kvantitativno određivanje oblikovanih elemenata u 1 ml prirodnog materijala omogućuje vam da saznate vrstu i lokalizaciju povreda. Uz to, liječnik također može pratiti učinkovitost liječenja.

Načelo metode i njezina razlika od opće analize urina

Opis laboratorijskih metoda ispitivanja urina: analiza urina prema uzorku Nechyporenko i Zimnitsky. Snimio je kanal Medstorg

Tablica 1. Razlike u analizi mokraće i metodama prema Nechyporenku.

Koje su normalne vrijednosti analize?

Kod ispitivanja mokraće zdrave odrasle osobe ili djeteta, ispitivani parametri ne prelaze:

  • leukociti - ne više od 2000;
  • crvene krvne stanice - ne više od 1000;
  • cilindri: hijalina ne više od 20, drugi cilindri - 0.

Odstupanje utvrđenih normi u smjeru prekoračenja smatra se patologijom.

Norm tijekom trudnoće

Pokazatelji se mogu približiti maksimalno dopuštenom. To je zbog povećane dnevne diureze i ne odnosi se na patologiju.

Dešifriranje analize urina prema Nechiporenku

Tumačenje se provodi uzimajući u obzir rezultate kliničke analize urina i krvi, simptoma i znakova koji su otkriveni tijekom pregleda.

Tablica 2. Popis mogućih patoloških stanja s povećanjem pokazatelja, što nam omogućuje da utvrdimo analizu urina prema Nechyporenku.

  • akutno zatajenje bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • urolitijaze;
  • rak mokraćnog sustava;
  • cistitis;
  • pyelitis;
  • uretritis.
  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • pyelitis;
  • prostatitis;
  • uretritis;
  • nephrosis.
  • prekomjerno vježbanje;
  • epilepsije;
  • oštećenja srca;
  • hipertenzija;
  • toksikoza trudnica;
  • giht;
  • virusni hepatitis;
  • srčane dekompenzacije.
  • akutni i kronični glomerulonefritis;
  • bubrežna amiloidoza;
  • dijabetička nefropatija;
  • pijelonefritis;
  • virusne bolesti, osobito one s visokom temperaturom.
  • kasni stadiji amiloidoze bubrega;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • subakutni maligni glomerulonefritis.
  • glomerulonefritis;
  • tumorski procesi u bubrezima;
  • infarkt bubrega;
  • tromboza bubrežne vene.
  • akutna tubularna nekroza;
  • akutni nefritis;
  • teška trovanja koja uzrokuju toksično oštećenje bubrega (fenoli, pesticidi, ciklosporini, litij itd.);
  • teške virusne infekcije.

Koja kategorija pacijenata propisuje ovu vrstu pregleda?

  1. Prije svega, ako postoji promjena u općoj analizi urina. To je nužno za otkrivanje skrivenih (tromih) oblika upalnih procesa u mokraćnom sustavu.
  2. Ako postoje simptomi bolesti mokraćnog sustava, čak i uz normalan opći test urina. Razina leukocita i eritrocita u sedimentnoj mikroskopiji u kliničkoj analizi može biti unutar normalnih granica, a brojanje u određenom volumenu otkriva odstupanja.
  3. Nakon pretrpljenih upalnih bolesti mokraćnog sustava.

Priprema za studiju

Analiza bi trebala odražavati uobičajeno ljudsko stanje, bez utjecaja vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

  1. Za 1-2 dana vrijedi pridržavati se "prosječne" prehrane s umjerenim omjerom mesnih i biljnih proizvoda, tako da ne utječe na kiselost mokraće. Kiselost može utjecati na sadržaj cilindara u uzorku. Ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina.
  2. Za 2-3 dana trebate napustiti pretjerani (neuobičajeni) fizički napor.
  3. Uoči nemoguće je uzimati lijekove, hranu i pića koja imaju diuretski učinak.
  4. Nakon retrogradne urografije ili cistoskopije, studija se provodi za 7 do 8 dana.
  5. Ako postoje upalne bolesti genitalnih organa, studiju treba odgoditi.

Pravila prikupljanja urina za analizu

Morate prikupiti strogo jutarnji dio mokraće, dodijeljen odmah nakon spavanja. Razmak između prikupljanja urina i isporuke materijala laboratoriju treba biti što kraći. Materijal se dostavlja u laboratorij unutar 24 sata na temperaturi od +2 - + 24 ° C.

Da bi rezultati studije što točnije odražavali procese koji se odvijaju u tijelu, ima smisla promatrati niz jednostavnih mjera pri prikupljanju urina:

  1. Pripremite suhi čisti spremnik (posudu) s poklopcem za sakupljanje urina.
  2. Oprezni toalet genitalija (kako bi se spriječio prodor bakterija). Upotreba deterdženata nije zabranjena, ali se moraju potpuno očistiti čistom vodom.
  3. Mala količina urina (prvih 1-2 sekunde) za ispiranje u zahod.
  4. Sakupite srednji dio mokraće - 15-20 ml, u pripremljena jela (ostalo ostavite u zahodu).
  5. Kapacitet da čvrsto zatvori poklopac.

Važno je! Žene drže wc od vrha do dna prema anusu. Ne preporučuje se uzimati analizu tijekom menstruacije, ali ako postoji takva potreba, uzimajte obrisak prije prikupljanja mokraće te o tome obavijestite svog liječnika.

Kako proći analizu djeteta?

Načela su ista kao i kod odrasle osobe: potrebno je potkopati dijete i sakupiti urin u čistu plastičnu posudu ili staklenu posudu.

Postoje dva glavna načina uzimanja mokraće od djeteta:

  1. Pričvrstite pisoar oko vanjskih genitalija i pričekajte mokrenje, a zatim ga sipajte u posudu.
  2. Stavite dijete na platno i stavite pripremljenu posudu ispod struje urina.

Djeca mlađa od jedne godine mogu stimulirati mokrenje tako da miluju leđa uz kralježnicu. Djeca u dobi od uključivanja vode u slavinu.

Važno je! Potrebno je upozoriti liječnika da se testira cijeli dio mokraće.

Tehnika unosa materijala u vakuumsku cijev

Miješajte sakupljeni urin u spremnik s tankim krajem držača. Bez uklanjanja držača, naslonjen na dno spremnika, umetnite poklopac vakuumske cijevi u iglu držača. Poklopac s cijevi se ne može ukloniti. Pritisnite dolje tako da igla držača probije poklopac, pričekajte da se cijev napuni i zatim je izvadite iz držača.

Galerija fotografija

Kako se analizira urin prema Nechiporenku u laboratoriju?

Slijed radnji je sljedeći:

  1. Sakupljeni urin se miješa.
  2. U stupnjevanu cijev ulijemo 10 ml urina.
  3. Epruveta se centrifugira 3 minute na 3500 rpm.
  4. Gornji sloj mokraće pažljivo je sakupljen pipetom, a 1 ml urina s sedimentom ostaje u epruveti.
  5. Talog je dobro izmiješan i napunjen s komorom za brojanje Goryaev, komorom Fuchs-Rosenthal ili Burker komorom.
  6. Komora za brojanje u cijeloj mreži je zasebni broj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i cilindara u 100 velikih kvadrata (1600 malih kvadrata). S obzirom da je volumen malog kvadrata 1/4000 mm3.

Izračun oblikovanih elemenata u 1 mm3 dobiven formulom x = (a * 4000) / (b * c), u kojoj:

  • x je broj uniformnih elemenata u 1 mm3 urina;
  • a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata;
  • b - broj malih kvadrata u kojima je izvršen izračun;
  • c je količina urina uzeta za centrifugiranje (u mililitrima).

Kada množite dobiveni broj s 1000, pronađite broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. U isto vrijeme, K je broj formiranih elemenata u 1 ml urina.

Ovaj video opisuje proučavanje urina, indikacije za njegovu namjenu i dijagnostički značaj. Snimio je kanal Kidneys. Roux.

Nechiporenko metoda u Pytel modifikaciji

U pedijatrijskoj i urološkoj praksi, tijekom kliničkog ispitivanja, Nechyporenko metoda je široko korištena u modifikaciji A. Ya Pytel. Prikupljanje urina i opreme je isto kao kod uobičajene metode Nechyporenko, razlika je u samom brojanju oblikovanih elemenata. Izvodi se u komori Goryajev, ali ne u cjelini, već samo u 100 velikih kvadrata. Prema tome, normalan broj leukocita za ovu metodu razlikuje se od onog u klasičnoj Nechyporenko metodi i to bi trebao uzeti u obzir liječnik pri interpretaciji dobivenih podataka.

Prednosti i nedostaci metode

Glavna prednost je da se prosječni dio mokraće može koristiti za istraživanje. Time se eliminira potreba za kateterizacijom mjehura.

  • tehnički jednostavna, praktična, pristupačna;
  • ne opterećuju subjekt i osoblje, jer ne zahtijeva dodatnu pripremu pacijenta, prikupljanje urina za točno određeno vrijeme;
  • ne zahtijeva veliku količinu urina - određivanje leukociturija može se provesti u maloj količini urina dobivenog iz bubrega;
  • kvantitativni pokazatelji nisu inferiorni u odnosu na druge metode;
  • lako se radi u dinamici;
  • je jedinstvena metoda.

Nedostatak je da dnevne fluktuacije u izlučivanju formiranih elemenata s urinom nisu uzete u obzir.

Gdje rade ovo istraživanje?

U bilo kojem kliničkom laboratoriju, jer test ne zahtijeva posebnu skupu opremu. To mogu biti laboratoriji u javnim klinikama i bolnicama, kao i neovisni laboratoriji (Centar za molekularnu dijagnostiku, Invitro, itd.).

Koliko dana je rezultat spreman?

Istraživanje se provodi na dan isporuke biomaterijala, a najčešće se rezultati mogu saznati za 3-5 sati. Međutim, vrijeme može ovisiti o opterećenju laboratorija i načinu na koji su pacijenti obaviješteni. U javnim ustanovama rezultat je zabilježen na papiru, pa ga liječnik obično dobije sljedeći dan.

Trošak ispitivanja

Analiza se može provesti besplatno za pacijenta kada kontaktira državnu medicinsku organizaciju, ako postoje indikacije ili je pacijent sam plaća. U potonjem slučaju, trošak će ovisiti o regiji, vrsti medicinske organizacije i cjenovnoj politici laboratorija. Prosječna cijena u Moskvi je 300-400 rubalja.

video

Analiza urina prema Zimnitskom u zdravlju i bolesti. Snimljeno uz potporu Rusije Hot News.

Urina na Nechiporenko: što je to, dekodiranje kako pravilno proći

Da biste dijagnosticirali bolest, trebate donirati krv i urin za testove. Test urina pomoći će liječniku i pacijentu da odredi koje su stanice i tvari povišene i koje su unutar normalnih granica. Za ispitivanje urina koristite njegovu opću analizu i test prema Nechyporenku.

Da biste dobili ispravan rezultat analize urina prema Nechiporenku, potrebno je pravilno sakupiti urin i dostaviti ga u laboratorij na vrijeme. Ako je pacijent prekršio ova pravila, dobit ćete lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat. Liječnik će propisati pogrešan tretman ili propustiti bolest.

Nechiporenko test omogućuje otkrivanje mnogih bolesti mokraćnog sustava, čak i ako su u latentnom obliku. S vremenom, prepoznata bolest ima povoljnu prognozu za liječenje.

Rutinska analiza urina (OAM) i Nechiporenko test - u čemu je razlika?

Potrebno je otići liječniku i posavjetovati se s njim kako bi razumjeli što je drugačije u OAM i Nechiporenko testu, koja je metoda prikladnija.

Postoje sličnosti između dva istraživanja:

  • ispitivani materijal je urin;
  • identifikaciju bolesti tijela koje nisu vizualno utvrđene;
  • Potrebno je jednako se pripremiti za testiranje, vrijeme skladištenja biosampe nije dulje od 8 sati.

Postoje razlike između testova:

  1. Analiza prema Nechiporenku se vrši ako su potrebne detaljne informacije o bolesti. Kada je opća analiza mokraće pokazala prisutnost patologije, ali nije objasnila koja.
  2. Prikupljanje uzoraka provodi se na različite načine.
  3. OAM se provodi na godišnjem liječničkom pregledu. Nechyporenko učiniti samo ako sumnjate na bolest.

Što je analiza urina prema Nechyporenku?

Ovo ispitivanje, koje je napravljeno od srednjeg dijela urina. Određuje stanje mokraćnog sustava. Uključuje bubrege i urinarni trakt.

Za istraživanje, urin se prethodno stavlja u centrifugu. Na brzom skretanju prema dolje cijev ispadne talog iz kojeg se na poluautomatskom analizatoru broje ujednačeni elementi urina. Uzorak se provodi u 1 mg sedimenta urina. U njemu laboratorijski tehničar traži crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i cilindre. Povećanjem svakog od ovih parametara posebno će se ukazati liječniku u kojem određenom sustavu je bolest nastala.

Značajke metode, njezina superiornost u odnosu na OAM

OAM pokazuje prosječne vrijednosti koje laboratorijski tehničar samostalno razmatra pod sedimentom urina pod mikroskopom. Vizualno, liječnik neće moći brojati broj stanica u cijelom urinu koristeći OAM, pod mikroskopom, bilježe se indikatori u nekoliko vidnih polja. Ako se provede Nechiporenko test, pacijentu će se dati točni podaci za svaki pokazatelj. Metoda se provodi pomoću poluautomatskog analizatora, određuje se točan broj stanica u cijelom urinu.

Priprema za analizu

Da bi pacijent i liječnik mogli dešifrirati Nechyporenko test, pacijent mora biti dobro pripremljen za njega.

  1. Nakon što je osoba dobila uputnicu za testiranje, mora slijediti dijetu: ne jesti masnoću, pržiti, slano, ne piti alkohol. Ne možete jesti hranu koja će promijeniti boju mokraće (repa, umjetne boje).
  2. Ne upuštajte se u pretjeranu vježbu uoči istraživanja.
  3. Ako žena ima menstruaciju u vrijeme primjene uzorka, treba prenijeti test urina. Inače, test će biti lažno pozitivan na prisutnost crvenih krvnih stanica.
  4. Istraživanje se provodi prije instrumentalnih testova na mokraćnom sustavu ili 10-14 dana nakon njih.
  5. 5 dana prije analize, poništite sve lijekove. To se posebno odnosi na diuretike, diuretik, vaginalne čepiće. Ako postoje lijekovi koji se ne mogu otkazati iz zdravstvenih razloga, potrebno je obavijestiti liječnika i laboratorijskog pomoćnika.
  6. Materijal prikupljen na prazan želudac.
  7. Ako pacijent ima neliječene upalne bolesti mokraćnog sustava, testiranje se tolerira.

Sakupite urin od odraslih - muškaraca, žena, trudnih

Nakon primitka uputa za ispitivanje, morate pitati svog liječnika kako proći jutarnji urin.

Postoje pravila za isporuku urina, koja se moraju izvršiti tako da su rezultati analize mokraće prema Nechiporenkovoj metodi pouzdani:

  • urin se sakuplja ujutro odmah nakon buđenja;
  • prije pražnjenja mjehura isperite genitalije (stidne usne ili glavu penisa);
  • žene (trudne i ne trudne) trebaju umetnuti tampon u vaginu, tako da mu se izlučivanje sluznice ne uđe u tekućinu;
  • u spremniku prikupite prosječni dio mokraće, tj. tekućinu između prvog mokrenja i kraja (morate početi mokriti u zahod, zatim nekoliko sekundi u posudu, a zatim ponovno u zahod);
  • Žene tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura trebaju gurnuti usne s čistim rukama.

Nakon prikupljanja biomaterijalnog znaka (ime, datum i vrijeme punjenja). Uzorak se odmah dostavlja u laboratorij. Što je vremenska razlika između uzorkovanja i isporuke uzorka manja, to će analiza biti točnija.

Ako je tekućina skupljena mnogo ranije od otvaranja laboratorija (na primjer, dijete je rano ujutro ispraznilo mjehur), spremnik je stavljen u hladnjak ne više od 8 sati.

U laboratoriju možete saznati koliko dugo je analiza napravljena i kada će je moći uzeti.

Skupljanje urina kod djece

Prikupljanje tekućine u odraslih i djece je različito. Ako se ograda provodi u dojenčadi, koristite poseban pisoar za djecu. Lijepljen je na ljepljivu stranu oko penisa dječaka ili na usne djevojaka. Nakon pražnjenja vrećica se odlijepi. Tekućina se ulije u plastičnu posudu.

Ako dijete ne isprazni mjehur dugo vremena, možete uključiti vodu. U dojenčadi zvuk vode uzrokuje refleks uretre.

Što ne činiti pri prikupljanju mokraće

Glavna razlika između opće analize i uzorka prema Nechiporenkovoj metodi je ta da se potonji skuplja u srednjem dijelu. Za istraživanje nije potreban urin iz svih odjela.

Za sve vrste testova urina, sapun s niskom ili visokom pH ne smije se koristiti za pranje. Kislinsko-bazno stanje urina će se promijeniti (postat će kiselo ili alkalno). Spremnik za urin mora biti sterilan, ne može se koristiti. Sadrži vanzemaljske mikroorganizme koji će promijeniti rezultat analize.

Rezultati dekodiranja

Nakon dobivanja rezultata potrebno je kontaktirati kliničara (liječnika opće prakse, nefrologa, specijalista za infektivne bolesti, pedijatar) radi dijagnosticiranja bolesti. Liječnik mora dešifrirati rezultat, objašnjavajući što pokazuje nehiporenko urin u mokraći i kakav tretman pacijent treba proći kako bi se parametri normalizirali.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da nijedno povećanje stope ne ukazuje na prisutnost bolesti. Mnogi od njih pojavljuju se s nepravilnom prehranom ili povećanim fizičkim naporom.

pokazatelji

Analiza otkriva elemente urina koji se obično nalaze u malim količinama:

  • leukociti - stanice koje su odgovorne za funkciju imunološkog sustava pojavljuju se u mokraći na početku infektivnog procesa;
  • Eritrociti - krvne stanice koje su odgovorne za funkciju prijenosa kisika pojavljuju se u velikim količinama kada postoji oštećenje mokraćnog sustava, prisutnost kamenja ili pojava raka;
  • cilindri - proteinske strukture, formirane u bubrežnim tubulima, uključene su u proces apsorpcije tvari, ulaze u urin kršeći proces apsorpcije;
  • cilindrična tijela - strukture eritrocita, formiraju se iz crvenih krvnih zrnaca, dijele se na voštane, granulirane, epitelne.

Normalne vrijednosti za svaki pokazatelj

Postoji norma tih pokazatelja, od koje liječnik odbija kada dešifrira oblik analize. Svaka se vrijednost određuje u 1 ml tekućine.

Tablica normativnih vrijednosti analize prema Nechyporenku.