Kako pravilno prikupiti i predati urin prema Nechiporenko?

Analiza urina ima svoje sorte. U pravilu, pregled mokraćnog sustava počinje općom analizom urina. Pomaže u otkrivanju ranih abnormalnosti u bubrezima, mokraćnom mjehuru, ali popis sumnjivih bolesti je preširok. Ako je došlo do odstupanja od norme, određuje se detaljniji pregled za određivanje dijagnoze. Takve metode ispitivanja uključuju analizu urina prema Nechyporenku.

Suština i prednosti analize, indikacije za uporabu

Analiza urina prema Nechiporenku laboratorijska je studija koja omogućuje procjenu stanja bubrega i mokraćnog sustava.

U općoj analizi urina broje se različite stanice u vidnom polju. U analizi Nechiporenko mikroskopski pregled materijala (urina) s brojenjem različitih stanica (leukociti, eritrociti i cilindri) u 1 ml urina. To vam omogućuje da navedete povrede u mokraćnom sustavu.

Prije uzimanja testa, medicinska sestra objašnjava pacijentu kako treba proći mokraću prema Nechyporenku kako bi se spriječili pogrešni rezultati. Točnost rezultata u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj pripremi i usklađenosti s pravilima postupka prikupljanja urina. Laboratorijske pogreške s pravilnim sakupljanjem urina su iznimno rijetke.

Glavna prednost metode urina prema Nechiporenko je da je proces prikupljanja materijala jednostavan kao i kod OAM-a, studija ne uzima puno vremena, jeftinija je, ali daje detaljnije informacije o radu bubrega, mjehura, mokraćnog sustava.

Nechiporenko analiza dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

  • Skrivena krv u urinu. Ako su krvne stanice u mokraći otkrivene u OAM, potrebno je dodatno ispitivanje. U analizi Nechyporenko broje se krvne stanice (leukociti i crvene krvne stanice). U prisutnosti izvora krvarenja u analizi će biti povećan broj crvenih krvnih stanica.
  • Kada je trudnoća. Tijekom trudnoće, analiza urina prema Nechiporenko često daje ne samo u slučaju identificiranih problema s OAM-om, već i za profilaksu, kako ne bi propustili ozbiljne povrede bubrega, koje tijekom nošenja djeteta doživljavaju teški teret.
  • Kao test liječenja bolesti. Ako je propisano liječenje upalne bolesti organa mokraćnog sustava, moguće je odrediti stupanj njegove učinkovitosti pomoću analize urina prema Nechyporenku. Više je informativan u smislu prisutnosti upale nego OAM.
  • Ako sumnjate na upalni proces u mokraćnom sustavu. Ako postoji sumnja na upalu u općem testu urina, potrebno je poduzeti ponovnu analizu urina prema Nechyporenku kako bi se odredio točan broj leukocita u materijalu. To će odrediti stupanj upale, kao i pratiti učinkovitost liječenja u budućnosti.

Priprema i pravila za prikupljanje urina za analizu

Da bi rezultati analize bili pouzdani, morate slijediti sva pravila pripreme i pravilno sakupiti urin.

Pacijent prikuplja materijal za studij samostalno kod kuće. Točnost rezultata analize ovisi o tome koliko dobro ona priprema i sakuplja urin.

Najčešće, pogreške kao rezultat nastaju ne krivnjom laboratorijskih tehničara, ali zbog neusklađenosti s pravilima prikupljanja mokraće prema Nechiporenko i ulazak stranih čestica u materijal.

  • 2 dana prije analize preporuča se suzdržavanje od začinjene, dimljene, pržene hrane, brze hrane, velikih količina slatkih, gaziranih pića, jake kave i čaja. Ovi proizvodi narušavaju sastav mokraće i mogu pomaknuti njegovu učinkovitost. Primjerice, uporaba gljivica uoči analize može dovesti do pojave proteina u mokraći.
  • Potrebno je iz prehrane isključiti proizvode koji mrlje mokraću (repa, mrkva, borovnice), 12 sati prije testa.
  • Ne preporuča se piti alkohol jedan dan prije sakupljanja mokraće, a ne uzimati nikakve lijekove. Što se tiče prijema i otkazivanja lijeka potrebno je konzultirati liječnika.
  • Dan prije unošenja urina potrebno je izbjegavati teške fizičke napore i nervozu. Također je nepoželjno pregrijati.

Ženama se ne preporučuje mokrenje tijekom menstruacije. Krv može ući u urin, što dovodi do pogrešnih rezultata. Ako je krvarenje produženo ili nakon porođaja, a morate proći mokraću prije nego počnete mokriti, trebate umetnuti tampon u vaginu.

Za analizu urina prema Nechyporenku, trebate prikupiti srednji jutarnji dio mokraće.

Prije postupka prikupljanja urina potrebno je pripremiti spremnik. Preporučljivo je kupiti sterilni spremnik u ljekarni. Ako nije, mokraća se skuplja u bilo koju čistu i suhu posudu. Prije toga posudu treba temeljito oprati, sterilizirati i osušiti.

Ujutro prije prikupljanja urina potrebno je isprati. Prva serija urina se spušta u zahod, zatim u kontejner i trebate ga ponovno dovršiti u zahod. Nakon postupka sakupljanja urina, morate zatvoriti poklopac i dostaviti u laboratorij na analizu u roku od jednog sata. Urin se ne smije čuvati dulje od 2 sata i biti na toplom mjestu. Počinje lutati i postaje neprikladna za istraživanje.

Dešifriranje analize urina prema Nechiporenku: pokazatelji i norma

Analiza Nechiporenka uključuje nekoliko pokazatelja. Normalno, ni leukociti, ni eritrociti, niti cilindri (proteinski elementi) ne smiju biti prisutni u urinu. Zdravi bubrezi ne prolaze krvne stanice i proteine.

Prisutnost tih elemenata ukazuje na oštećenje tkiva bubrega. Dešifriranje analize urina:

  • Leukociti. To su stanice odgovorne za imunološki odgovor tijela. Aktivno se ističu kada patogeni uđu u tijelo. Oni su u stanju prodrijeti u srce upale i eliminirati uzročnika bolesti. Leukociti bi trebali biti prisutni u krvi, ali ne bi trebali biti prisutni u urinu, oni ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Obično su odsutni ili su prisutni u maloj količini (do 2000 u 1 ml urina). Prisutnost leukocita u urinu naziva se leukociturija. U tom slučaju propisuje se daljnji pregled: ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, analiza urina za bacposu.
  • Eritrociti. Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu naziva se hematurija. Mogu biti prisutni u urinu u količinama do 1000 u 1 ml materijala. Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu ukazuje na krvarenje, oštećenje tkiva bubrega, mokraćnog mjehura, uretera ili uretre, upale, tumorske procese. Često su prisutne upale i krvarenje. Crvene krvne stanice u urinu mogu se modificirati (bez hemoglobina) i nepromijenjene (s hemoglobinom).
  • Hijalinski cilindri. Može biti prisutna u urinu u količini do 20 jedinica po 1 ml materijala. Cilindri se pojavljuju u mokraći zbog prisutnosti proteina u sebi, što je samo po sebi znak patologije. Hijalinski cilindri sastavljeni su isključivo od proteina. Prisutnost ovih cilindara ukazuje na oštećenje tkiva bubrega i često se javlja s nefritisom, glomerulonefritisom, pijelonefritisom.
  • Granulirani cilindri. Granulirani cilindri su čestice proteina iz bubrežnih tubula. Epitelne stanice koje se drže na njihovoj površini daju im zrnast izgled. Prisutnost tih čestica ukazuje na bolest bubrežnih tubula (glomerulonefritis, nefropatija, amiloidoza). Također mogu biti prisutni u urinu u količinama do 20 jedinica po 1 ml.

Mogući razlozi za povećanje učinkovitosti

Visoka razina analize urina može ukazivati ​​na bolest bubrega.

Da biste postavili točnu dijagnozu, možda će vam trebati dodatni pregled (ultrazvuk, MRI). Dijagnoza se može pretpostaviti na temelju točnih pokazatelja koji su se povećali.

Uzroci odstupanja mogu biti fiziološki. Na primjer, ako je pacijent dao urin tijekom virusne bolesti, na povišenoj temperaturi, zanemario je pravila pripreme. Kod žena, uzrok slabe izvedbe može biti mjesečno. Ako vaginalni iscjedak dođe u kontakt s analizom urina, može se otkriti hematurija i leukociturija.

Razlozi za povećanje razine pokazatelja mogu poslužiti kao razne bolesti mokraćnog sustava:

  • Glomerulonefritis. U ovoj bolesti, glomeruli su upaljeni. U analizi urina prema Nechyporenku apsolutno se mogu povećati svi pokazatelji, jer glomerulonefritis narušava sposobnost filtriranja bubrega. Među simptomima može se identificirati tamno krvavi urin, prisutnost edema, visoki krvni tlak, smanjenje količine urina.
  • Srčani udar bubrega. Rijetka je bolest u kojoj tkivo bubrega umire zbog nedostatka protoka krvi. S infarktom bubrega, crvene krvne stanice će se povećati u analizi. Bolest počinje s zatajenjem bubrega, zatim se krv pojavljuje u mokraći, a mokrenje se potpuno zaustavlja. Ako prestane dotok krvi za oba bubrega, bolest može biti smrtonosna.
  • Tumor mjehura. Ovaj rak je češći u starijih osoba. U urinu to povećava broj leukocita. Otkrivanje tumora može biti tijekom ultrazvuka ili MRI. Simptomi uključuju umanjeno mokrenje, krv u urinu.
  • Eklampsija. To je težak oblik preeklampsije, što može dovesti do kome. Ovo se stanje javlja kod trudnica. Opasno je i za majku i za dijete. Kod eklampsije dolazi do odvajanja posteljice, visokog krvnog tlaka, zatajenja bubrega.

Više informacija o analizi mokraće koje je proveo Nechyporenko možete naći u videozapisu:

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje uniformnih elemenata u urinu. Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina. Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.

Priprema bolesnika

Posebna priprema za istraživanje mokraće prema metodi Nechiporenko nije potrebna.

Skupljanje urina

Za analizu urina prema Nechiporenko metodi prikuplja se samo srednji dio (u sredini mokrenja) prvog jutarnjeg urina (15-20 ml je dovoljno). To mora biti naznačeno pacijentu. U tom slučaju morate slijediti osnovna pravila za skupljanje urina. Urin se odmah dostavlja u laboratorij.

U bolnici za razjašnjenje tematske dijagnoze za analizu urina prema metodi Nechyporenko može se koristiti urin dobiven zasebnom kateterizacijom uretera.

oprema:

  • cijev za mjerenje centrifuge,
  • pipeta za 10 ml,
  • komora za brojanje (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ili Burker),
  • stakleni štap,
  • mikroskop.

Tijek studija:

Dostavljeni urin se dobro promiješa, 5-10 ml se ulije u centrifugalnu graduiranu epruvetu i centrifugira 3 minute na 3.500 okretaja u minuti, gornji urin se aspirira, ostavljajući 1 ml sa sedimentom. Dobro promiješajte talog i napunite komoru Goryaev ili bilo koju komoru za brojanje. Na uobičajeni način, broj uniformnih elemenata (odvojeno od leukocita, eritrocita i cilindara) u 1 mm 3 sedimentu urina (x) broji se u cijeloj rešetki komore. Postavljanjem te vrijednosti i njezinom zamjenom u formulu, dobiva se broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina:
N = x * (1000 / V), gdje
N je broj leukocita, eritrocita ili cilindara u 1 ml urina,
x je broj izbrojanih leukocita, eritrocita ili cilindara od 1 mm 3 (1 μl) sedimenta urina (kada se broje u Goryaev i Burker komorama x = H / 0.9, gdje je H broj stanica brojanih u komori, i 0.9 je volumen pri izračunavanju u komori Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, budući da je volumen komore 3,2 mm 3),
V je količina urina uzeta za istraživanje (ako se urin uzme iz katetera zdjelice, tada je V obično manje od 10), 1000 je količina sedimenta (u kubnim milimetrima).

Napomena. Za brojanje cilindara morate vidjeti najmanje 4 Goryaev (ili Burker) kamere ili 1 Fuchs-Rosenthal fotoaparat. Broj cilindara koji se broje u 4 komore Goryaev ili Burker treba podijeliti u 4, i tek tada se dobiveni broj može umetnuti u formulu kako bi se odredio broj cilindara u 1 μl sedimenta urina.

Normalne vrijednosti uniformnih elemenata za Nechiporenko metodu

Za Nechyporenko metodu, sadržaj u 1 ml urina leukocita je do 2000, eritrociti su do 1000, cilindri su odsutni ili su detektirani u količini ne više od jedne po Fuchs-Rosenthal komori ili 4 Goryaev komore. Brojevi su isti za odrasle i djecu, za zdjeličnu i cističnu mokraću.

Prednosti metode Nechyporenko

  • tehnički jednostavna, praktična, pristupačna;
  • ne opterećuju subjekt i osoblje, jer ne zahtijeva dodatnu pripremu pacijenta, skupljanje urina za točno određeno vrijeme;
  • za istraživanje može se koristiti prosječni dio mokraće (koji eliminira potrebu za kateterizacijom mjehura) i urin dobiven iz bubrega za odvojenu kateterizaciju uretera kako bi se pojasnila topikalna dijagnoza;
  • ne zahtijeva veliku količinu urina - određivanje leukociturija može se provesti u maloj količini urina dobivenog iz bubrega;
  • kvantitativni pokazatelji nisu inferiorni u odnosu na druge metode;
  • lako se radi u dinamici;
  • je jedinstvena metoda.

Nedostatak metode Nechyporenko

U studiji urina metodom Nechiporenko ne uzimaju u obzir dnevne fluktuacije u oslobađanju formiranih elemenata u mokraći.

Klinički značaj metode Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenku otkriva skrivenu leukocituriju, koja se često primjećuje u kroničnim, skrivenim i tromim oblicima glomerulonefritisa i pijelonefritisa te se ne može otkriti s orijentacijskom mikroskopijom sedimenta urina.

Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Stoga je prevlast eritrocita nad leukocitima tipična za kronični glomerulonefritis i renalnu arteriosklerozu, a prevladavanje leukocita je za kronični pijelonefritis. Treba imati na umu da u sedimentu mogu prevladati eritrociti u prisutnosti pelonefritisa.

Višekratno provođenje testa urina prema Nechiporenko metodi tijekom liječenja omogućuje ocjenjivanje adekvatnosti propisane terapije i pomaže u ispravljanju ako je potrebno.

Kada dispanzer metoda promatranja Nechiporenko omogućuje praćenje tijeka bolesti i odmah propisati terapiju u slučaju odstupanja od norme.

Nechiporenko metoda u Pytelu A. Ya modifikacija

U pedijatrijskoj i urološkoj praksi, tijekom kliničkog ispitivanja, Nechyporenko metoda je široko korištena u modifikaciji Pytela A. Ya, sakupljanje urina i opreme je isto kao u uobičajenoj Nechyporenko metodi, razlika leži u izračunu samih uniformnih elemenata ( ne u svemu, već samo u 100 velikih kvadrata), u vezi s kojim se normalni broj leukocita za ovu metodu razlikuje od onog u klasičnoj Nechyporenko metodi, a to treba uzeti u obzir od strane liječnika kada se tumači da nnyh.

Napredak istraživanja

Mokraća je dobro izmiješana, izlivena u stupnjevanu centrifugalnu epruvetu od 10 ml i centrifugirana 5 minuta na 2000 okretaja u minuti. Uklonite gornji sloj, ostavljajući 1 ml urina zajedno sa sedimentom. Dobro izmiješajte sediment, napunite komoru Goryaev i brojite leukocite, eritrocite i cilindre na 100 velikih kvadrata (1600 malih kvadrata) odvojeno. S obzirom da je volumen malog kvadrata 1/4000 mm3. Brojanje jednoličnih elemenata u 1 mm 3 proizvedeno prema sljedećoj formuli:

x = (a * 4000) / (b * c),

gdje je:
x je broj uniformnih elemenata u 1 mm3 urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata,
b - broj malih kvadrata u kojima je izvršen izračun,
c je količina urina uzeta za centrifugiranje (u mililitrima).

Kada množite dobiveni broj s 1000, utvrdite broj uniformnih elemenata u 1 ml urina:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

gdje je:
K - broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata.

Kada se dobije mala količina urina u slučaju kateterizacije uretera, broj oblikovanih elemenata broji se u 1 ml ne-centrifugiranog urina koristeći istu formulu, ali isključuje se u nazivniku c. Tada će formula imati sljedeći oblik:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normalne vrijednosti

Uobičajeno, pri izračunavanju ujednačenih elemenata u urinu metodom Nechiporenko, Pytelova modifikacija sadrži u 1 ml bijelih krvnih stanica urina - do 4000, eritrocite - do 1000, cilindre - do 20.

reference:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. i koautori, "Metode ispitivanja urina i kliničke i dijagnostičke vrijednosti pokazatelja sastava i svojstava urina" - Smjernice, Stavropol, 2005.
  • Priručnik za metode kliničkih laboratorijskih istraživanja, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja - Moskva, Medicina, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlas mikroskopija sedimenta urina. Moskva, "Medicina", 1976
  • Vodič za praktičnu nastavu u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici koju su uredili Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Reference "Metode laboratorijskih istraživanja u klinici", ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicina", 1987

Srodni članci

Kakovsky-Addis analiza urina

Metoda Kakovsky-Addis jedinstvena je metoda za kvantitativno određivanje formiranih elemenata u dnevnom volumenu urina. Ova metoda, koja je najteža i ima mnogo nedostataka, u posljednje se vrijeme sve manje koristi u praksi.

Odjeljak: Analiza urina

Amburge metoda

Metoda Amburge odnosi se na metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći. To određuje broj uniformnih elemenata koji se izlučuju u urinu tijekom 1 minute.

Odjeljak: Analiza urina

Stanice urina. Metode za kvantitativno određivanje mokraćnih elemenata

Metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u urinu omogućuju nam da odredimo točan broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara koji se izlučuju urinom.

Odjeljak: Analiza urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina sastavni je dio općih kliničkih istraživanja i često služi kao glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Odjeljak: Analiza urina

Skupljanje urina

Sakupljanje urina provodi se nakon pažljivog čišćenja vanjskih spolnih organa, tako da iz njih ne može ući mokraća. Ležeći pacijenti prethodno se ispiru slabom otopinom kalijevog permanganata, a potom se perine obriše suhim sterilnim pamučnim štapićem u smjeru od genitalija do anusa. Pri sakupljanju mokraće iz bolesnika s posteljom potrebno je osigurati da se posuda nalazi iznad perineuma kako bi se izbjegla kontaminacija anusa. Potrebno je pravilno sakupljanje urina kako bi se dobio pouzdan rezultat analize.

Odjeljak: Analiza urina

Analiza urina prema Nechyporenku

Ova kvantitativna, precizna studija omogućuje otkrivanje čak i latentnih, latentnih bolesti mokraćnog sustava. Da biste dobili pravi rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila prikupljanja urina. Na temelju dobivenih pokazatelja liječnik postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja bolesnika.

Što analizira Nechyporenko

Ako ukupna analiza pokazuje prosječan rezultat brojanjem broja krvnih stanica u sedimentu prikupljene tekućine, test urina prema Nechiporenku pruža mogućnost da se utvrdi broj cilindara i stanica u 1 ml. Preneseni urin se miješa, nakon čega se iz nje skupi oko 10 ml tekućine i prođe kroz centrifugu. Zatim laboratorijski tehničar odabire 1 ml sedimenta i određuje broj stanica pomoću posebne tehnike. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je identificirao određene patologije, onda će pacijent morati testirati Nechiporenko.

Hijalinski cilindri

Te tvari su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, osim proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih stanica. U odsutnosti patoloških procesa, cilindri u analizi mokraće prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalan porast njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Eritrociti transportiraju stanice kisika do organa i tkiva. Te tvari ne bi trebale biti prisutne u urinu, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini od najviše 1000 u 1 ml. Promjena razine crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih stanica, specijalist određuje njihovu strukturu, a na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo biti

Supstance imaju izgled živih stanica koje cirkuliraju kroz tijelo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi s štetnim tvarima, te se čestice same počinju boriti s patogenima. Normalna prisutnost leukocita u urinu nije veća od 2000. Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je taj pokazatelj prekoračen, može se pretpostaviti da se upalni proces razvio ili da je infekcija ušla u urinarni trakt ili mokraćni mjehur.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate uzeti test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
  • žene ne bi trebale biti testirane na Nechiporenko tijekom menstruacije;
  • istraživanje se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
  • 2-3 dana prije testa urina, fizička aktivnost treba prekinuti;
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechiporenku ne treba uzimati diuretike, pića i proizvode;
  • u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa treba odgoditi studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenku provodi se ujutro kad prvi put mokrite, a morate početi i završiti pražnjenje mokraćnog mjehura u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Tijekom uriniranja čistim prstima, male se usne moraju razdvojiti. Muškarci trebaju oprati glavu penisa prije prikupljanja urina. Grudnichkov se također ispere, nakon što se napravi ograda u kontejneru, ili na čistom platnu za ulje pomoću pisoara.

Odrasli trebaju skupljati tekućinu u čistu, suhu posudu s čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za uzorak Nechiporenko ne bi trebao dirati spremnik od prepone. Nakon prikupljanja tekućine, ona se mora dovesti u laboratorij unutar dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada ćete preuzeti biomaterijal. Dobiveni zaključak, koji pokazuje broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati liječniku za dešifriranje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne smiju prelaziti normu. Ako se otkriju bakterije ili epitelne stanice, ono se fiksira u smjeru i liječnik daje zaključak na temelju dobivenih rezultata.

Pravilno sakupljanje urina za analizu Nechiporenko, tehnika

Laboratorijska analiza urina jedna je od najbržih i najinformativnijih metoda za otkrivanje patoloških procesa u ljudskom tijelu. Postoje mnoge metode za proučavanje urina, ali najučinkovitije od njih je Nechiporenko metoda.

Ova anketa metoda ima nekoliko prednosti, rezultat je spreman u roku od sat vremena, cijena je pristupačna, maksimalni sadržaj informacija. Svaka bi osoba trebala znati kako skupljati urin za analizu od strane Nechyporenka, da je studija bila što je moguće informativnija.

OAM i Nechiporenko analiza - u čemu je razlika?

Nechiporenkov test, kao i opća analiza urina, otkrivaju prisutnost tih tvari u ljudskoj biološkoj tekućini, što ukazuje na prisutnost upale i patogene mikroflore.

Razlika između OAM-a i Nechiporenkova testa je da OAM detektira prisutnost bolesti kada su u aktivnom stadiju sa simptomima pacijentovih simptoma, a Nechiporenkov test otkriva i najmanje odstupanje od norme, čime se otkriva patologija u tim fazama.

Svrha analize urina prema Nechyporenku

Kada nema infekcija i upala u tijelu, rad unutarnjih organa je skladan i precizan, onda je urin čist, bez prisutnosti krvnih stanica i proteinskih tvari u njemu. Prisutnost leukocita, eritrocita i cilindara ukazuje na razvoj bolesti koje karakterizira stvaranje upalnih žarišta na unutarnjim organima. Metoda istraživanja Nechiporenko provedena u sljedećim slučajevima:

  • pregled trudnica radi utvrđivanja mogućih patologija u ranim fazama;
  • povećanje temperature bez očiglednog razloga;
  • potrebu praćenja pozitivne dinamike u razdoblju liječenja;
  • cilindri identificirani tijekom opće analize;
  • kongenitalne anomalije mokraćnog sustava;
  • nefrotske i urološke patologije;
  • ako su ultrazvučni testovi otkrili moguće poremećaje u urogenitalnom sustavu.

Bolesti, što pomaže identificirati analizu:

  • pijelonefritis;
  • zada;
  • početne faze prostatitisa;
  • bolesti bubrega;
  • onkologija mokraćnog sustava;
  • opća intoksikacija;
  • upala mjehura;
  • urolitijaze;
  • hipertenzija;
  • preeklampsija i eklampsija kod žena tijekom trudnoće;
  • disfunkcija uretera.

Nechiporenko analiza - početna faza dijagnoze. Provodi se kada osoba ima određene specifične simptome koji upućuju na upalne bolesti, ali drugi pregledi i testovi nisu otkrili promjene u stanju i sastavu urina.

Prednosti Nechiporenko metode u odnosu na konvencionalne OAM

Uspoređujući dvije istraživačke metode, u Nechiporenkovom testu možemo razlikovati niz sljedećih prednosti:

  • jednostavnost i brzina;
  • nije potrebna posebna obuka;
  • mogućnost upotrebe prosječne doze urina, što eliminira potrebu za kateterom;
  • minimalna količina urina potrebna je za istraživanje;
  • vrlo informativan;
  • performanse u dinamici;
  • sposobnost određivanja ozbiljnosti kliničkog slučaja;
  • jedinstvena tehnologija.

Tijekom opće analize urina, broje se samo ona krvna tijela i proteinske tvari koje se nalaze u vidnom polju. Analiza podrazumijeva mikroskopski pregled jednog ml urina na prisutnost i određivanje broja svih stanica, zbog čega je moguće odrediti patologije koje se javljaju u organima urogenitalnog sustava.

Kako se pripremiti za pregled urina pomoću Nechiporenko

Da biste dobili pouzdan, informativan rezultat, morate se pravilno pripremiti za isporuku urina. 7 dana prije pregleda zabranjeno je izvođenje bilo kakvih medicinskih zahvata, što može dovesti do mehaničkog oštećenja uretre. To se odnosi na postupke kao što su cistoskopija, urografija, uretroskopija, uzimanje biološkog materijala iz uretre (biopsija). Ako je mokraćna cijev oštećena, krv će se pojaviti u mokraći, zbog čega se dijagnoza može postaviti pogrešno.

Za nekoliko dana preporuča se isključiti čimbenike koji mogu utjecati na informativni sadržaj studije - aktivni sportovi, hipotermija, emocionalna razdražljivost.

Žene trebaju sakupljati urin izvan menstruacije. Ako je potrebna hitna analiza kada žena ima menstruaciju, prije vaganja urina u vaginu treba umetnuti tampon kako bi se smanjio dotok krvi u urin.

Za 2-3 dana, prije prikupljanja biološkog materijala, potrebno je prilagoditi prehranu, isključujući proizvode koji mogu utjecati na kvalitetu i sastav mokraće. To se odnosi na borovnice, jagode i repu, što urinu daje crvenkastu nijansu, začinjenu, masnu i začinjenu hranu, alkoholna i alkoholna pića, lijekove.

Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, treba ih prekinuti 3 dana prije sakupljanja urina. U slučaju kada je nemoguće prekinuti prijem iz medicinskih razloga, potrebno je točno obavijestiti liječnika o tome koji se lijek uzima, kako bi se ti čimbenici pregledali od strane laboratorijskog asistenta tijekom analize.

Sakupite urin od odraslih i male djece.

Analiza se provodi samo na prvom dnevnom urinu, koji se prikuplja odmah nakon noćnog sna. Algoritam postupka prikupljanja biološkog materijala:

  1. Ujutro, odmah nakon buđenja, isperite.
  2. Ispraznite početni dio mokraće u zahod.
  3. U pripremljenu posudu prikupiti 20-30 ml medija.
  4. Preostalo mokrenje urina u zahod.

Potrebno je što prije dostaviti mokraću u laboratorij, ali ako takva mogućnost ne postoji, spremnik se može čuvati u hladnjaku 10-12 sati. Zamrzavanje je zabranjeno.

Ova pravila za skupljanje urina za uzorak prema Nechiporenko su uobičajena za odrasle i djecu od 3 godine starosti. Za skupljanje urina djece mlađe od 3 godine koristite sljedeću tehniku:

  1. Potkopati dijete, pričekajte dok on ne želi koristiti WC.
  2. Dječaci se zamjenjuju članom posude, a za djevojčice se koristi kontejner sa stranama, primjerice bočica.
  3. Ako dijete ne ide na zahod dulje vrijeme, postupak mokrenja se može ubrzati. Dijete treba odvesti dijete u kupaonicu i uključiti vodu u slavini. Kod male djece zvuk sipanja vode potiče želju za odlaskom na zahod.

U dojenčadi, pisoari se koriste za skupljanje urina, koji se prodaju u ljekarnama. Vrlo je teško prikupiti prosječni urin djeteta, pa je moguće sakupiti sav urin u jednom činu mokrenja. Laboratorijski analitičar će uzeti u obzir tu činjenicu.

Nemoguće je proći analizu na pacijente kod kojih se pojavljuju upalne bolesti u akutnoj fazi. Kod žena je kontraindikacija za analizu upala vagine - kolpitis. Nema sakupljanja u slučaju kada je pacijent podvrgnut takvim postupcima kao što su cistoskopija, urografija ili kateterizacija prije manje od tjedan dana.

Što ne činiti pri prikupljanju mokraće

Zabranjeno je uzimanje diuretičkih pripravaka dan prije prikupljanja biološkog materijala. Ne preporučuje se upotreba začinjenih sredstava za intimnu higijenu i onih s promijenjenom razinom pH za higijenske postupke. Strogo je zabranjeno dodavati tekućinu u spremnik za urin.

Dešifriranje uzorka urina Nechiporenko

Shema - mokraća je temeljito izmiješana, potreban volumen ispušta se u poseban spremnik, koji se stavlja u centrifugu, gdje se vrti pri velikoj brzini od 3 minute.

Nakon centrifuge, formira se talog na dnu spremnika, koji se stavlja u komoru za brojanje, gdje se mikroskopski ispituje. Izračunava broj svih elemenata urina.

Parametri analize

Tijekom istraživanja u mokraći identificiraju se sljedeći pokazatelji:

  1. Bijele krvne stanice - leukociti. Oni reagiraju na stanje imuniteta. Dopuštena mala količina u mokraći zdrave osobe. Ako je norma njihove koncentracije premašena, to ukazuje na razvoj zaraznih bolesti.
  2. Crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. Nosite kisik u meke strukture tijela. U normalnim uvjetima, oni bi trebali biti odsutni u mokraći, ili je njihova koncentracija niska. Prisustvo velikog broja crvenih krvnih zrnaca može ukazivati ​​na upalne žarišta, mehanička oštećenja organa, prisutnost kamenja ili stvaranje karcinoma tumora.
  3. Proteinske tvari - cilindri, odljevci bubrežnih kanala, koji sudjeluju u procesu apsorpcije tvari u primarnom urinu. Cilindri se sastoje od proteina koji nije prošao proces resorpcije u krv. Nakon aktivnih sportova, u stresnim situacijama, prisutni su u malim količinama u urinu.
  4. Cilindrična tijela - eritrociti (nastali iz crvenih krvnih zrnaca), voštani (granulirani cilindri, koji su dugo vremena bili u renalnim kanalima), granulirani i epitelni (nastali iz ostataka stanica).

Odstupanje od norme je višak koncentracije bilo kojeg od parametara proučavanih u mokraći.

norme

U nedostatku patologija i bolesti mokraćnog sustava, tumačenje rezultata ne smije premašiti sljedeće parametre norme:

  • crvene krvne stanice - do 1000 / ml;
  • cilindri - ne više od 20 / ml;
  • leukociti - do 2000 / ml.

U urinu ne smije biti bakterija, mrtve crvene krvne stanice, cilindrična tijela.

Što znače odstupanja u rezultatima?

Uzroci odstupanja od norme su različiti. Prethodna dijagnoza se postavlja na temelju podataka dobivenih tijekom analize urina i simptomatske slike pacijenta. Pokazatelji za patološka stanja:

Što čini analiza urina prema Nechyporenku

Da bi se potvrdila ili opovrgla upalna, infektivna patologija bubrega i mokraćnog sustava u cjelini pomaže analizu urina prema Nechyporenku. Metoda je uz opću studiju urina i koristi se za razjašnjavanje preliminarne dijagnoze.

Analiza urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se potvrdile patologije bubrega i mokraćnog sustava

Što je analiza urina za Nechyporenko?

Mokraća Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza usmjerena na istraživanje sedimenta urina i proučavanje koncentracije bioloških tijela - leukocita, cilindara, eritrocita - u 1 ml biološke tekućine. Svrha ovog testa je identificirati patološke promjene u mokraćnom sustavu i odrediti stupanj oštećenja bubrega uzrokovanog ozljedama, dijabetesom, eritematozom lupusa, amiloidozom.

Metoda pomaže:

  • odrediti razinu upale;
  • identificirati organ u kojem se javljaju negativne promjene (bubrezi, mjehur, nadbubrežne žlijezde, urinarni trakt);
  • identificirati bolest.

Što analiza otkriva?

Studija urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se odredio fokus upale i priroda njezine pojave. Analiza određuje odstupanja u mokraćnom, reproduktivnom sustavu:

  • infekcije mjehura, upala - cistitis;
  • mineralne tuljane u bubregu - patologija bubrežnih kamenaca;
  • žarišta upale bubrežne zdjelice - pielonefritis;
  • povrede filtracije i pročišćavanja krvi u glomerulima bubrega uzrokovane upalom - glomerulonefritisom;
  • nekroza bubrežnog tkiva - stanična smrt uslijed tromboze renalne vene;
  • upala ili neoplazma prostate;
  • trovanje tijela otrovima, toksinima, teškim metalima.

Nechiporenkova analiza urina pomaže u određivanju pielonefritisa

Kako skupljati urin?

Za analizu potrebna količina urina je 20-30 ml. Ispravnost svoje zbirke - ključ za pouzdanost rezultata od prvog puta.

  1. Mokraća se skuplja na prazan želudac ujutro kad prvi put mokri nakon noćnog sna.
  2. Prije prikupljanja tekućine, vanjske genitalije treba dobro očistiti sapunom i agresivnim sastojcima te isprati vodom, osušiti salvetama i pamučnim jastučićima.
  3. Mokraća za analizu uzima se usred čina ispuštanja mokraće - 2-3 sekunde, pacijent urinira u zahod, zatim se posuda umeće i napuni do 1/3 s tekućinom, a zatim se mokrenje nastavi izvan spremnika.
  4. Sakupite urin u posebnom spremniku. Prednost se daje kontejnerima ljekarni, koji su potpuno sterilni. Ako nisu na raspolaganju, prethodno isprano deterdžentom, temeljito isprati tekućom vodom i posušenom posudom bit će prikladno za sakupljanje biomaterijala.
  5. Materijal mora biti predan odmah nakon sakupljanja i najkasnije 2 sata. Kasnije će se bakterije početi množiti u tekućini, a neki od neophodnih elemenata će nestati, što uvelike iskrivljuje rezultate analize.

Faze prolaska urina za analizu prema Nechiporenku

2-3 dana prije studije, ne uzimajte diuretike i antivirusne lijekove, antibiotike. Obratite pažnju na prehranu - kako bi se smanjila masna, začinjena, slatka hrana, proteinska hrana, alkohol je zabranjen. Dan prije postupka, nemojte preopterećivati, izbjegavajte stres. Žene uoči istraživanja ne smiju se tuširati, ne koristiti vaginalne čepiće.

Koliko košta analiza?

U analizi Nechiporenko smatra samo sediment. Za ovaj se biološki fluid mora centrifugirati. U prosjeku, studija traje oko 7-8 sati. Rok spremnosti rezultata je sljedeći radni dan nakon unošenja mokraće, a uz veliko opterećenje medicinskog osoblja - 2-3 dana.

Dešifriranje rezultata analize

Referentne vrijednosti analize urina od strane Nechiporenko u odraslih i djece ne razlikuju se.

Stope pokazatelja u 1 ml urina

Tablica "Normalno"

Analiza urina prema Nechyporenku (kako prikupiti, što pokazuje dekodiranje)

Uz opću analizu mokraće (OAM), koja se ponekad naziva kliničkom, propisuju se i druge vrste dijagnostičkih metoda, koje dodaju dodatnu jasnoću ukupnoj slici onoga što se događa.

Takve dodatne metode uključuju analizu urina prema Nechyporenku.

Razlozi i razlozi

Takvu uputnicu možete dobiti od liječnika u nekim slučajevima, na primjer, ako:

  • OAM je bio loš ili nepouzdan (na primjer, pronađeni su leukociti koji prelaze prag ili su pronađeni cilindri)
  • liječnik želi igrati na sigurno i ponovno provjerava informacije
  • bilo je sumnji na upalu bubrega i bubrežne zdjelice (sumnja na pijelonefritis)

Kod dijabetesa, bubreg je jedan od onih organa koji, ako se ne kontroliraju tijekom endokrinih bolesti, prije ili kasnije neće uspjeti. Da bi se to spriječilo i kako bi se na vrijeme postavila ispravna dijagnoza, provodi se slična analiza koja omogućuje pravodobno prepoznavanje latentnih upala mokraćnog sustava i problema s bubrezima.

Koja je razlika između analize Nechiporenko i opće analize urina

Prva i glavna razlika je u tome što je za ovu analizu potreban prosječni dio mokraće.

Kako to shvatiti?

Srednji dio ne sadrži ispiranje uretre i sediment iz mjehura.

Drugi, brojanje elemenata sadržanih u tekućini, provodi se na poseban način slično brojanju krvnih elemenata. Štoviše, ono što se nalazi u jednoj količini, proučavajući uzorak pod mikroskopom, na primjer, u OAM rezultatima bilježi se kao: 3 crvena krvna zrnca u vidnom polju, ovdje će analogni parametar izgledati drugačije. Račun se vodi od 1000 i više.

Naravno, nisu proučavani svi elementi sakupljenog mokraće, već ih samo neki izračunavaju pomoću posebne formule prema kojoj je norma:

  • crvene krvne stanice: 1 × 10 6 u 1 ml
  • leukociti do 2 × 10 6 u 1 ml
  • cilindri do 0,2 × 10 6 u 1 ml

Kako prikupiti i provesti urin za analizu

Prvo, potrebno je unaprijed pripremiti poseban spremnik za skupljanje. Možete ga kupiti u ljekarni. To je jeftin u roku od 15 rubalja. Cijena ovisi o glasnoći. Bolje je uzeti oko 100ml. Jedina stvar, ali! Kupite samo steriliziranu, nesteriliziranu ambalažu koja nije prikladna za takve potrebe.

Drugo, provodite higijenu genitalija. Najbolje je isprati čistom toplom vodom bez sapuna, a još više bez antibakterijskog sredstva. Ako i dalje koristite sapun, dobro ga isperite vodom i osušite.

Zašto ne koristiti sapun?

Ako barem određeni postotak antibakterijskog sredstva za čišćenje dođe u posudu, onda će neki mikroorganizmi koji mogu biti u urinu umrijeti. To uvelike iskrivljuje rezultate ispitivanja. Ako u mokraći ima bakterija, to ukazuje na ozbiljnu upalu koja se mora zaustaviti antibioticima, inače će bolest prerasti u teže stanje s neugodnim posljedicama. Kapljica deterdženta uništit će dio tih bakterija, a na vrijeme da bi se postavila ispravna dijagnoza, to neće biti moguće.

U stvari, za liječenje bolesti genitourinarnog sustava je vrlo jednostavno. Za takve potrebe potrebno je manje antibiotika, ali ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest može postati kronična ili uzrokovati komplikacije drugim organima.

No, unatoč činjenici da se s njima može postupati vrlo voljno, proces liječenja je dug. Ako prestanemo uzimati antibiotike unaprijed (na primjer, kada je lakši i lakši), tada ćemo na kraju imati otporne bakterije za ovu vrstu antibiotika. U budućnosti će morati pokupiti drugačiji skup lijekova.

Kako ne bi otežavali život, slijedite savjete liječnika!

Upravo tako možete dobiti i suprotan učinak, ako ne provodite higijenu, kada vanjske bakterije uđu u analizu. Njihova detekcija daje lažno pozitivan rezultat i postavlja se pogrešna dijagnoza.

Možete iskriviti rezultate tijekom menstruacije, kada dio krvi uđe u analizu. To upućuje na ozbiljne probleme s urogenitalnim sustavom u najtežem obliku bolesti. Stoga je bolje pričekati da se mjesečno razdoblje završi, a 2-3 dana nakon završetka sakupiti urin.

Treće, vrijedi poštivati ​​posebna pravila kada se ne preporučuje jesti hranu koja sadrži prirodne boje ili lijekove s bojilima hrane: repu, mrkvu, borovnice i drugo voće, bobice, zelenilo, vitamine (na primjer, askorbinsku kiselinu u tabletama). ). Također ne treba uzimati antibiotike, diuretike i druge lijekove koji mogu utjecati na konačne rezultate.

Detaljnije opisano u temi:

Kako skupljati urin za analizu Nechiporenko

Za razliku od OAM-a, moramo uzeti srednji dio prvog jutarnjeg urina.

Kako to učiniti?

Nakon što se higijena provodi tijekom prvog mokrenja, prvih nekoliko sekundi mokrimo u zahodsku školjku, zatim skupimo dio urina u pripremljenu posudu bez zaustavljanja kako bismo mokrili (zamjenjujemo spremnik za potok). Istovremeno, proces mokrenja treba završiti u zahodu, a ne u spremniku. Drugim riječima, trebamo uzeti srednji dio između prvog odvoda i posljednjeg bez odgađanja.

Ako prestanemo urinirati, analiza će dobiti ispiranje i sediment iz mjehura.

Razumno se postavlja pitanje kod prikupljanja mokraće u djece, osobito u dojenčadi.

U ovom slučaju, koristi se dječji pisoar i mokraća se skuplja u potpunosti. Za takve će potrebe biti iznimno teško izdvojiti prosječni dio, a nepotrebne manipulacije staklenkama i pisoarima negativno će utjecati na rezultate analize. Moramo odabrati manje od dva zla. Stoga, još jednom ovom prilikom, ne brinite, jer laboratorij uzima u obzir ovu značajku sakupljanja mokraće od male djece. Glavno je da se prije odijevanja pisoara djetetove genitalije operu, a prikupljeni urin ulije u steriliziranu posudu.

Za analizu Nechiporenko potrebno od 20 do 35 ml urina.

Koliko za pohranu

Preporučuje se da ga uopće ne pohranite i odnesete u laboratorij odmah jutros, budući da tijekom skladištenja, posebno na sobnoj temperaturi, započinje intenzivan proces reprodukcije, stvarajući lažno precijenjenu bakteriuriju. Dopušteno je, međutim, početno pohranjivanje uzorka u hladnjak na temperaturi od + 4 ° C, ali ne dulje od 1 - 1,5 sati.

Također, nemojte pretjerano pretjerivati ​​uzorak u jakom mrazu, tako da ne zamrzne. Ledeni kristali iskrivljuju konačne rezultate, jer uništavaju dio stanica sadržanih u urinu.

Dekodiranje i normalne performanse

Kao što smo rekli ranije, s ovom vrstom laboratorijskih ispitivanja u mokraći traže se:

To su žive stanice koje cirkuliraju i nose krvotok. Oni su uključeni u proces imunološkog nadzora, a povećanje njihovog broja izravno ukazuje na pojavu neke vrste neispravnosti u ljudskom tijelu. Prije svega, govori o nastanku ili progresiji nekog upalnog procesa. Ako se nalaze izravno u mokraći, upala je nastala u mokraćnom sustavu ili u samim bubrezima.

Ako je do 20 leukocita pronađeno u vidnom polju, a prema analizi urina prema Nechyporenku, to je do 20.000 leukocita po 1 ml urina, onda govore o tzv. Leukocituriji. Ako prag premaši 60 leukocita u p. (60.000 / 1 ml), onda je tu purija, a to nije ništa drugo nego otkrivanje gnoja u urinu. U isto vrijeme, sama tekućina ima neugodan miris, mutna je i može biti inkluzija u obliku "niti" ili pahuljica. To je, znate, već vrlo ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje, jer upalni proces napreduje, čija je točka lokalizacije u genitourinarnom sustavu.

I što više leukocita - to je ozbiljnija upala!

Kod dijabetičara se može vidjeti leukociturija ako se poveća koncentracija šećera u krvi. U takvoj situaciji odlazak na toalet se često događa češće, a to nije ugodno, jer je komplicirano zbog nelagode u obliku svrbežastog prepone i neugodnog mirisa.

Kod muškaraca, povećanje leukocita u urinu može biti povezano s prostatitisom, kada se hipertrofija prostate javlja kao posljedica upale. Kod žena je to vaginitis, endometritis, drozd, trihomonijaza itd.

Što se tiče djece, leukociturija se može pojaviti kao rezultat:

  • pogrešno prikupljanje analiza
  • ako ste skupili urin u prisutnosti pelenskog osipa na tijelu djeteta
  • ako je dijete alergično i igra se dan prije
  • trula je invazija
  • ako se dijete uzdrži od mokrenja (dugo je strpljiv i ne ide na zahod)

Crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju. Oni nose kisik i hranjive tvari, isporučujući ga stanicama svih tkiva i unutarnjih organa osobe.

U mokraći se mogu naći u dva oblika:

  1. nepromijenjen izgled (sadrži hemoglobin) - predstavljaju crveni dvokružni disk
  2. modificirani (isprani) - obojeni su, nemaju crvenu boju i izgledaju kao kolutovi.

One mogu postati takve kao rezultat filtracije u bubrezima ili pod djelovanjem povećane osmolarnosti, kada koncentracija soli prelazi 1200 mmol / l. Potonje je moguće zbog dijabetesa (šećer, šećer), s Isennka-Cushingovim sindromom, hiper aldosteronizmom, itd.

Normalno, eritrociti u mokraći uopće ne bi trebali postojati, ako postoje, moguća je upala mjehura ili uretre, a možemo govoriti o bolestima kao što su cistitis, urolitijaza, giht kod muškaraca itd.

To su posebna proteinska tijela. Postoji nekoliko vrsta:

hijalina - prozirna, bezbojna, homogena, krajevi su gotovo uvijek zaobljeni. Oni nemaju dijagnostičku vrijednost, stoga, u ovoj vrsti analize, njihova prisutnost nije nikakvo odstupanje osim njihove prekomjerne količine. Mogu čak biti prisutni u dobroj analizi.

leukocita - njihova prisutnost ukazuje na izravnu infekciju bubrega, što dovodi do istog pielonefritisa ili nefrotskog sindroma, itd.

eritrocita - uvijek ukazuju na patologiju.

zrnati - može se naći u mokraći i njenom sedimentu.

waxy - oni su u mokraći ljudi s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kod dijabetičara s dijabetičkom bolesti bubrega.

I niz drugih cilindara koji se razlikuju po obliku, veličini, gustoći i boji.

Norma analiza prema Nechiporenko i moguće posljedice odstupanja u djece i odraslih

Potrebno je uzeti u obzir još jednu značajnu točku, prema kojoj analiza urina prema Nechiporenko metodi ima ozbiljnu pogrešku od 10%.

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza mokraće je važna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje vremena za mnoge bolesti, prije svega bolesti urinarnog sustava. Postoji nekoliko načina da se provede ova analiza, a jedna od najpreciznijih je analiza urina prema Nechiporenku. Kakva je to metoda i koje su njezine prednosti u odnosu na druge?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova se suština sastoji u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena mokraće, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne zahtijeva puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza bolesnika u mokraći ili krvi pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba pojasniti liječnik. Ili potvrditi svoju prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek proizvesti točan rezultat.

Studija Nechiporenko u većini slučajeva nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Osim toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, primjerice tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sustavne bolesti s visokim rizikom oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu također biti temelj za propisivanje Nechiporenko analize. Također, periodična analiza se provodi tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analizu dodjeljuju i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za što je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti brojne ozbiljne bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik pomoću analize:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koja je odgovorna za filtriranje i pročišćavanje krvi;
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima;
  • bolesti bubrežnih kamenaca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama;
  • tumori bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • prostatitis;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija.

Što bi pacijent trebao učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analiza ne bi trebala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Isključena je teška fizička aktivnost dan prije analize, posjet kupelji ili sauni;
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka jela, alkohol, sokovi od povrća, osobito cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučljivo je smanjiti količinu proteinske hrane;
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana prije analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom;
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) jedan dan prije analize;
  • Na dan koji je prethodio analizi nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja;
  • Prvi se urin sakuplja nakon jutarnjeg buđenja;
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom;
  • Prilikom prikupljanja mokraće treba koristiti samo tekućinu dobivenu usred mokrenja;
  • Za analizu, dovoljno je uzeti 20-25 ml urina;
  • Preporučuje se držanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani za tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni;
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (tijekom dugotrajnog skladištenja u njemu se mogu pojaviti bakterije, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U principu, ove preporuke su također prikladne za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom Zimnitsky analize i dnevnog prikupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Prilikom prikupljanja mokraće u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele dizajnirane posebno za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulirati mokrenje u dojenčadi može biti strokingom kralježnice. Prilikom testiranja, liječnik bi trebao biti upozoren da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. U slučaju pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa, preporuča se odgoditi analizu. Niti jedna analiza nije provedena za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije mokraće bijelim krvnim zrncima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće provesti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se izlije u zasebnu cijev. Epruveta se postavi na centrifugu i vrti se 3 minute. Zatim u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istraživanja. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se mikroskopom izračunava broj potrebnih elemenata u urinu. Tada se broj bioloških elemenata pomnoži s faktorom, tako da možete odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Slijedeći parametri određeni su analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih stanica - crvena krvna zrnca,
  • broj bijelih krvnih stanica - leukociti,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisutnost drugih cilindričnih tijela (granulirani, voštani, epitelni, eritrociti)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre u pravilu ukazuje na različite patologije. Vrlo je važna i vrsta krvnih stanica. Na primjer, crvene krvne stanice u urinu mogu biti i žive i mrtve (isprane).

norme

Kod zdrave osobe parametri ne smiju premašiti sljedeće vrijednosti:

  • crvene krvne stanice - 1000 / ml
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti druge vrste cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih dobi i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koji su ispitani parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje isporučuju kisik u tkiva. Teoretski, ne bi trebali biti sadržani u mokraći. No u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih stanica u urinu. To je zbog činjenice da dio crvenih krvnih zrnaca prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. To sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubularnih bubrega, u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena reapsorpciju u krv. Neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u urinu zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granularni i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri se formiraju iz crvenih krvnih stanica zarobljenih u tubulima. Voskasti cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji su dugo bili u lumenu tubula.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se izvodi u ambulantama, može se očekivati ​​tijekom dana. Ako je Nechiporenko analiza pokazala da je normalna, a opća analiza urina nije, onda što to znači? To u pravilu znači pogreške u provođenju opće analize mokraće. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanja od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna u bolesnika.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, vrućica, urolitijaza, tumori mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i mjehurići (kod muškaraca);
  • Crvene krvne stanice iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mjehur, tumori prostate, bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski eritematozni lupus, nedostatak vitamina C;
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (kod trudnica);
  • Prisutnost zrnatih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis s urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadiju strukturnih promjena u bubrezima, intenzivan fizički napor;
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega;
  • Prisutnost cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega;
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, nego i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija itd.).