Analiza urina prema Nechyporenku. Analiza dekodiranja. Stopa crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara u analizi, razlozi za povećanje vrijednosti ovih pokazatelja. Vrste cilindara urina - hijalina, eritrocita, granulat, voštani, epitelni.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Zašto je Nechiporenko propisao test urina?

Što je određeno u mokraći u analizi Nechiporenko?

Leukociti su žive stanice našeg tijela koje kruže krvotokom. Ove stanice ostvaruju imunološku kontrolu. U slučaju infekcije, oštećenja organizma toksičnim ili drugim stranim tijelima ili tvarima, te stanice se bore protiv štetnih čimbenika. Prisutnost leukocita u urinu iznad normale ukazuje na prisutnost upalnog procesa u bubrezima ili mokraćnom sustavu (bubrežne zdjelice, uretre, mokraćni mjehur, uretru i prostatu u muškaraca).

Crvene krvne stanice su male crvene krvne stanice. To su najbrojnije krvne stanice. Njihova glavna funkcija je prijenos kisika i njegovo davanje organima i tkivima. Normalno da crvene krvne stanice u urinu ne bi smjele biti, njihova prisutnost je moguća, ali u vrlo malim količinama (ne više od 3 na vidiku). Pronalaženje više crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju bubrega ili urinarnog trakta.

Cilindri su proteinska tijela koja se u slučaju ozbiljne patologije formiraju u bubrežnom tkivu (u bubrežnim tubulima). Cilindri mogu biti različiti po sastavu i uključuju sljedeće elemente: eritrocite, stanice bubrežnih tubula, proteine. Po izgledu, oni se također razlikuju i su: granularni (prevladavaju crvene krvne stanice i stanice bubrežnih tubula), hijaline (stanice bubrežnih tubula i proteina prevladavaju), crvena krvna zrnca (osnova takvih cilindara su crvene krvne stanice).

Kako skupljati urin za analizu urina prema Nechyporenku?

Normalni pokazatelji leukocita, eritrocita i cilindara u analizi urina prema Nechyporenku

  • Leukociti: manje od 2000 u 1 ml
  • Eritrociti: manje od 1000 u 1 ml
  • Cilindri: manje od 20 hijalina po ml, patološki je otkrivanje bilo koje druge vrste cilindara

Dešifriranje analize urina prema Nechiporenku

Leukociti su se povećali (više od 2000 u 1 ml)

  • cistitis
  • pijelonefritis
  • prostatitis
  • Urolitijaza (bubrežni kamenci)
  • Infarkt bubrega

Povećani eritrociti (više od 1000 u 1 ml)

  • Akutni glomerulonefritis
  • Nefrotski sindrom
  • Infarkt bubrega

Cilindri u mokraći - broj hijalina> 20 ili druge vrste cilindara u bilo kojoj količini

Povećanje broja hijalinskih cilindara (preko 20 u 1 ml) i otkrivanje bilo kojih drugih vrsta cilindara u bilo kojem broju znak je patologije bubrega.

Povećanje broja hijalinskih cilindara (preko 20 u 1 ml).
Ovi cilindri se formiraju iz proteina, koji nema vremena da se reapsorbira (vraća iz primarnog urina u krv) tijekom prolaska primarnog urina kroz bubrežne tubule.

  • pijelonefritis
  • Kronični glomerulonefritis ili akutni glomerulonefritis
  • hipertoničar bolest
  • Prihvaćanje diuretičkih lijekova

Granulirani cilindri (otkrivanje tih cilindara u bilo kojoj količini je patološko)

Ova vrsta cilindra nastaje kao rezultat uništenja stanica koje okružuju unutarnju površinu bubrežnih tubula.

  • glomerulonefritis
  • pijelonefritis
  • Trovanje olovom
  • Virusne infekcije
Waxy cilindri (otkrivanje tih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).

Voskasti cilindri nastaju kao posljedica dugotrajnog provjeravanja tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra.

  • Kronično zatajenje bubrega
  • Amiloidoza bubrega
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni cilindri (otkrivanje tih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).

Normalne crvene krvne stanice u lumenu bubrežnih tubula ne bi smjele biti. Međutim, kao rezultat kršenja propusnosti vaskularne stijenke bubrežnog glomerula, crvena krvna zrnca mogu ući u lumen bubrežnih tubula. Sve crvene krvne stanice koje su ušle u bubrežne tubule izlučuju se urinom. Međutim, u slučaju masivnog prodora eritrocita u bubrežne tubule, dolazi do blokade eritrocita.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt bubrega
  • Tromboza bubrežnih vena
  • Maligna hipertenzija
Epitelni cilindri (otkrivanje tih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).
Nastao kao rezultat odbacivanja epitela bubrežnih tubula. Ovi cilindri ukazuju na ozbiljnu bubrežnu patologiju.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna infekcija
  • Trovanje solima teških metala i drugih nefrotoksičnih tvari (etilen glikol, fenoli)
  • Predoziranje otrovnim lijekovima za bubrege (salicilati)

Analiza urina prema Nechyporenku

Ova kvantitativna, precizna studija omogućuje otkrivanje čak i latentnih, latentnih bolesti mokraćnog sustava. Da biste dobili pravi rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila prikupljanja urina. Na temelju dobivenih pokazatelja liječnik postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja bolesnika.

Što analizira Nechyporenko

Ako ukupna analiza pokazuje prosječan rezultat brojanjem broja krvnih stanica u sedimentu prikupljene tekućine, test urina prema Nechiporenku pruža mogućnost da se utvrdi broj cilindara i stanica u 1 ml. Preneseni urin se miješa, nakon čega se iz nje skupi oko 10 ml tekućine i prođe kroz centrifugu. Zatim laboratorijski tehničar odabire 1 ml sedimenta i određuje broj stanica pomoću posebne tehnike. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je identificirao određene patologije, onda će pacijent morati testirati Nechiporenko.

Hijalinski cilindri

Te tvari su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, osim proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih stanica. U odsutnosti patoloških procesa, cilindri u analizi mokraće prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalan porast njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Eritrociti transportiraju stanice kisika do organa i tkiva. Te tvari ne bi trebale biti prisutne u urinu, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini od najviše 1000 u 1 ml. Promjena razine crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih stanica, specijalist određuje njihovu strukturu, a na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo biti

Supstance imaju izgled živih stanica koje cirkuliraju kroz tijelo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi s štetnim tvarima, te se čestice same počinju boriti s patogenima. Normalna prisutnost leukocita u urinu nije veća od 2000. Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je taj pokazatelj prekoračen, može se pretpostaviti da se upalni proces razvio ili da je infekcija ušla u urinarni trakt ili mokraćni mjehur.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate uzeti test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
  • žene ne bi trebale biti testirane na Nechiporenko tijekom menstruacije;
  • istraživanje se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
  • 2-3 dana prije testa urina, fizička aktivnost treba prekinuti;
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechiporenku ne treba uzimati diuretike, pića i proizvode;
  • u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa treba odgoditi studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenku provodi se ujutro kad prvi put mokrite, a morate početi i završiti pražnjenje mokraćnog mjehura u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Tijekom uriniranja čistim prstima, male se usne moraju razdvojiti. Muškarci trebaju oprati glavu penisa prije prikupljanja urina. Grudnichkov se također ispere, nakon što se napravi ograda u kontejneru, ili na čistom platnu za ulje pomoću pisoara.

Odrasli trebaju skupljati tekućinu u čistu, suhu posudu s čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za uzorak Nechiporenko ne bi trebao dirati spremnik od prepone. Nakon prikupljanja tekućine, ona se mora dovesti u laboratorij unutar dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada ćete preuzeti biomaterijal. Dobiveni zaključak, koji pokazuje broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati liječniku za dešifriranje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne smiju prelaziti normu. Ako se otkriju bakterije ili epitelne stanice, ono se fiksira u smjeru i liječnik daje zaključak na temelju dobivenih rezultata.

Što čini analiza urina prema Nechyporenku

Da bi se potvrdila ili opovrgla upalna, infektivna patologija bubrega i mokraćnog sustava u cjelini pomaže analizu urina prema Nechyporenku. Metoda je uz opću studiju urina i koristi se za razjašnjavanje preliminarne dijagnoze.

Analiza urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se potvrdile patologije bubrega i mokraćnog sustava

Što je analiza urina za Nechyporenko?

Mokraća Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza usmjerena na istraživanje sedimenta urina i proučavanje koncentracije bioloških tijela - leukocita, cilindara, eritrocita - u 1 ml biološke tekućine. Svrha ovog testa je identificirati patološke promjene u mokraćnom sustavu i odrediti stupanj oštećenja bubrega uzrokovanog ozljedama, dijabetesom, eritematozom lupusa, amiloidozom.

Metoda pomaže:

  • odrediti razinu upale;
  • identificirati organ u kojem se javljaju negativne promjene (bubrezi, mjehur, nadbubrežne žlijezde, urinarni trakt);
  • identificirati bolest.

Što analiza otkriva?

Studija urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se odredio fokus upale i priroda njezine pojave. Analiza određuje odstupanja u mokraćnom, reproduktivnom sustavu:

  • infekcije mjehura, upala - cistitis;
  • mineralne tuljane u bubregu - patologija bubrežnih kamenaca;
  • žarišta upale bubrežne zdjelice - pielonefritis;
  • povrede filtracije i pročišćavanja krvi u glomerulima bubrega uzrokovane upalom - glomerulonefritisom;
  • nekroza bubrežnog tkiva - stanična smrt uslijed tromboze renalne vene;
  • upala ili neoplazma prostate;
  • trovanje tijela otrovima, toksinima, teškim metalima.

Nechiporenkova analiza urina pomaže u određivanju pielonefritisa

Kako skupljati urin?

Za analizu potrebna količina urina je 20-30 ml. Ispravnost svoje zbirke - ključ za pouzdanost rezultata od prvog puta.

  1. Mokraća se skuplja na prazan želudac ujutro kad prvi put mokri nakon noćnog sna.
  2. Prije prikupljanja tekućine, vanjske genitalije treba dobro očistiti sapunom i agresivnim sastojcima te isprati vodom, osušiti salvetama i pamučnim jastučićima.
  3. Mokraća za analizu uzima se usred čina ispuštanja mokraće - 2-3 sekunde, pacijent urinira u zahod, zatim se posuda umeće i napuni do 1/3 s tekućinom, a zatim se mokrenje nastavi izvan spremnika.
  4. Sakupite urin u posebnom spremniku. Prednost se daje kontejnerima ljekarni, koji su potpuno sterilni. Ako nisu na raspolaganju, prethodno isprano deterdžentom, temeljito isprati tekućom vodom i posušenom posudom bit će prikladno za sakupljanje biomaterijala.
  5. Materijal mora biti predan odmah nakon sakupljanja i najkasnije 2 sata. Kasnije će se bakterije početi množiti u tekućini, a neki od neophodnih elemenata će nestati, što uvelike iskrivljuje rezultate analize.

Faze prolaska urina za analizu prema Nechiporenku

2-3 dana prije studije, ne uzimajte diuretike i antivirusne lijekove, antibiotike. Obratite pažnju na prehranu - kako bi se smanjila masna, začinjena, slatka hrana, proteinska hrana, alkohol je zabranjen. Dan prije postupka, nemojte preopterećivati, izbjegavajte stres. Žene uoči istraživanja ne smiju se tuširati, ne koristiti vaginalne čepiće.

Koliko košta analiza?

U analizi Nechiporenko smatra samo sediment. Za ovaj se biološki fluid mora centrifugirati. U prosjeku, studija traje oko 7-8 sati. Rok spremnosti rezultata je sljedeći radni dan nakon unošenja mokraće, a uz veliko opterećenje medicinskog osoblja - 2-3 dana.

Dešifriranje rezultata analize

Referentne vrijednosti analize urina od strane Nechiporenko u odraslih i djece ne razlikuju se.

Stope pokazatelja u 1 ml urina

Tablica "Normalno"

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza mokraće je važna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje vremena za mnoge bolesti, prije svega bolesti urinarnog sustava. Postoji nekoliko načina da se provede ova analiza, a jedna od najpreciznijih je analiza urina prema Nechiporenku. Kakva je to metoda i koje su njezine prednosti u odnosu na druge?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova se suština sastoji u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena mokraće, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne zahtijeva puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza bolesnika u mokraći ili krvi pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba pojasniti liječnik. Ili potvrditi svoju prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek proizvesti točan rezultat.

Studija Nechiporenko u većini slučajeva nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Osim toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, primjerice tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sustavne bolesti s visokim rizikom oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu također biti temelj za propisivanje Nechiporenko analize. Također, periodična analiza se provodi tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analizu dodjeljuju i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za što je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti brojne ozbiljne bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik pomoću analize:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koja je odgovorna za filtriranje i pročišćavanje krvi;
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima;
  • bolesti bubrežnih kamenaca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama;
  • tumori bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • prostatitis;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija.

Što bi pacijent trebao učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analiza ne bi trebala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Isključena je teška fizička aktivnost dan prije analize, posjet kupelji ili sauni;
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka jela, alkohol, sokovi od povrća, osobito cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučljivo je smanjiti količinu proteinske hrane;
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana prije analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom;
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) jedan dan prije analize;
  • Na dan koji je prethodio analizi nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja;
  • Prvi se urin sakuplja nakon jutarnjeg buđenja;
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom;
  • Prilikom prikupljanja mokraće treba koristiti samo tekućinu dobivenu usred mokrenja;
  • Za analizu, dovoljno je uzeti 20-25 ml urina;
  • Preporučuje se držanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani za tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni;
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (tijekom dugotrajnog skladištenja u njemu se mogu pojaviti bakterije, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U principu, ove preporuke su također prikladne za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom Zimnitsky analize i dnevnog prikupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Prilikom prikupljanja mokraće u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele dizajnirane posebno za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulirati mokrenje u dojenčadi može biti strokingom kralježnice. Prilikom testiranja, liječnik bi trebao biti upozoren da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. U slučaju pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa, preporuča se odgoditi analizu. Niti jedna analiza nije provedena za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije mokraće bijelim krvnim zrncima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće provesti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se izlije u zasebnu cijev. Epruveta se postavi na centrifugu i vrti se 3 minute. Zatim u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istraživanja. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se mikroskopom izračunava broj potrebnih elemenata u urinu. Tada se broj bioloških elemenata pomnoži s faktorom, tako da možete odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Slijedeći parametri određeni su analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih stanica - crvena krvna zrnca,
  • broj bijelih krvnih stanica - leukociti,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisutnost drugih cilindričnih tijela (granulirani, voštani, epitelni, eritrociti)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre u pravilu ukazuje na različite patologije. Vrlo je važna i vrsta krvnih stanica. Na primjer, crvene krvne stanice u urinu mogu biti i žive i mrtve (isprane).

norme

Kod zdrave osobe parametri ne smiju premašiti sljedeće vrijednosti:

  • crvene krvne stanice - 1000 / ml
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti druge vrste cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih dobi i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koji su ispitani parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje isporučuju kisik u tkiva. Teoretski, ne bi trebali biti sadržani u mokraći. No u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih stanica u urinu. To je zbog činjenice da dio crvenih krvnih zrnaca prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. To sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubularnih bubrega, u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena reapsorpciju u krv. Neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u urinu zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granularni i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri se formiraju iz crvenih krvnih stanica zarobljenih u tubulima. Voskasti cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji su dugo bili u lumenu tubula.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se izvodi u ambulantama, može se očekivati ​​tijekom dana. Ako je Nechiporenko analiza pokazala da je normalna, a opća analiza urina nije, onda što to znači? To u pravilu znači pogreške u provođenju opće analize mokraće. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanja od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna u bolesnika.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, vrućica, urolitijaza, tumori mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i mjehurići (kod muškaraca);
  • Crvene krvne stanice iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mjehur, tumori prostate, bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski eritematozni lupus, nedostatak vitamina C;
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (kod trudnica);
  • Prisutnost zrnatih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis s urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadiju strukturnih promjena u bubrezima, intenzivan fizički napor;
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega;
  • Prisutnost cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega;
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, nego i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija itd.).

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku metoda je laboratorijske dijagnostike, koja omogućuje određivanje stanja bubrega i mokraćnog sustava, osobito otkrivanje latentne upale.

Nechiporenko analiza se koristi ne samo za postavljanje dijagnoze. Uz to, možete pratiti tijek liječenja.

Analiza urina prema Nechyporenku: suština metode

Analiza urina prema Nechiporenku obično se dodjeljuje prema rezultatima opće analize urina - u slučaju da podaci opće analize prelaze normu. Analiza prema Nechiporenku ili potvrđuje postojanje bolesti, ili omogućuje interpretaciju rezultata opće analize kao slučajnog odstupanja.

Glavni pokazatelji analize mokraće prema Nechyporenko - leukociti, eritrociti, cilindri - ocjenjuju se ne samo brojanjem tih elemenata koji su pred vašim očima u vrijeme istraživanja, kao u općoj analizi urina. U analizi Nechiporenko određuje se njihovim brojem po 1 mililitru urina (brojanje se provodi pomoću posebne komore za brojanje).

Također je važno da se za analizu uzme strogo srednji dio jutarnjeg urina. To vam omogućuje da eliminirate utjecaj slučajnih faktora i dobijete sliku stvarnog stanja mokraćnog sustava.

Jednako je važno da prikupljeni materijal dođe u laboratorij u roku od dva sata.

Sve to zajedno čini analizu urina prema Nechiporenku informativnom i točnom dijagnostičkom metodom.

Analiza urina prema Nechiporenku: pokazatelji i norma

Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, proizvode antitijela i upijaju bakterije. Povećani broj bijelih krvnih stanica znači da tijelo reagira na postojeći upalni fokus. Norma za Nechiporenko test: do 2000 po 1 ml urina.

Crvene krvne stanice - crvene krvne stanice (daju boju krvi). Njihova funkcija je transport kisika i ne bi trebali biti prisutni u urinu u značajnim količinama. Povećan broj crvenih krvnih stanica naziva se hematurija (koja se može prevesti kao "krv u urinu"). Prisutnost krvi u mokraći u nekim je slučajevima očigledna (to jest, vizualno je otkrivena), ali se lagano povećanje broja crvenih krvnih stanica (latentna hematurija) može prepoznati samo laboratorijskim metodama. Norm za Nechiporenko test: do 1000 crvenih krvnih zrnaca po 1 ml urina.

Cilindri su slike, tj. Spojeni, prešani elementi koji se pojavljuju samo u prisutnosti proteina. Protein koaguliran u kiselom urinskom okruženju stvara ljepljivu bazu koja kombinira druge elemente. Cilindri se pojavljuju u bubrežnim tubulima. Njihova pojava u mokraći izravno ukazuje na patologiju bubrega, jer u zdravoj osobi protein ne bi trebao ući u urin. Norma za Nechiporenko test: ne više od 20 cilindara po 1 ml urina.

Bakterije - ne smiju biti normalne u urinu.

Kako skupljati urin za analizu Nechiporenko

Uoči analize treba izbjegavati znatan fizički napor, ne piti alkohol i uzdržavati se od hrane koja može promijeniti boju urina (repa, mrkva, itd.).

Analiza ne prolazi:

  • tijekom menstruacije. Preporučuje se čekati tri dana nakon završetka;
  • unutar 5-7 dana nakon cistoskopije;
  • tijekom unosa diuretika.

Prije prikupljanja urina potrebna je pažljiva intimna higijena.

Za analizu, sakupite jutarnji urin. Prvi dio mokraće ispušta se u zahod, a mokraća u sredini mokrenja se skuplja u sterilnom spremniku.

Da bi rezultati testa bili točni, prikupljeni materijal mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće (u roku od dva sata).

Urina na Nechiporenko: što je to, dekodiranje kako pravilno proći

Da biste dijagnosticirali bolest, trebate donirati krv i urin za testove. Test urina pomoći će liječniku i pacijentu da odredi koje su stanice i tvari povišene i koje su unutar normalnih granica. Za ispitivanje urina koristite njegovu opću analizu i test prema Nechyporenku.

Da biste dobili ispravan rezultat analize urina prema Nechiporenku, potrebno je pravilno sakupiti urin i dostaviti ga u laboratorij na vrijeme. Ako je pacijent prekršio ova pravila, dobit ćete lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat. Liječnik će propisati pogrešan tretman ili propustiti bolest.

Nechiporenko test omogućuje otkrivanje mnogih bolesti mokraćnog sustava, čak i ako su u latentnom obliku. S vremenom, prepoznata bolest ima povoljnu prognozu za liječenje.

Rutinska analiza urina (OAM) i Nechiporenko test - u čemu je razlika?

Potrebno je otići liječniku i posavjetovati se s njim kako bi razumjeli što je drugačije u OAM i Nechiporenko testu, koja je metoda prikladnija.

Postoje sličnosti između dva istraživanja:

  • ispitivani materijal je urin;
  • identifikaciju bolesti tijela koje nisu vizualno utvrđene;
  • Potrebno je jednako se pripremiti za testiranje, vrijeme skladištenja biosampe nije dulje od 8 sati.

Postoje razlike između testova:

  1. Analiza prema Nechiporenku se vrši ako su potrebne detaljne informacije o bolesti. Kada je opća analiza mokraće pokazala prisutnost patologije, ali nije objasnila koja.
  2. Prikupljanje uzoraka provodi se na različite načine.
  3. OAM se provodi na godišnjem liječničkom pregledu. Nechyporenko učiniti samo ako sumnjate na bolest.

Što je analiza urina prema Nechyporenku?

Ovo ispitivanje, koje je napravljeno od srednjeg dijela urina. Određuje stanje mokraćnog sustava. Uključuje bubrege i urinarni trakt.

Za istraživanje, urin se prethodno stavlja u centrifugu. Na brzom skretanju prema dolje cijev ispadne talog iz kojeg se na poluautomatskom analizatoru broje ujednačeni elementi urina. Uzorak se provodi u 1 mg sedimenta urina. U njemu laboratorijski tehničar traži crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i cilindre. Povećanjem svakog od ovih parametara posebno će se ukazati liječniku u kojem određenom sustavu je bolest nastala.

Značajke metode, njezina superiornost u odnosu na OAM

OAM pokazuje prosječne vrijednosti koje laboratorijski tehničar samostalno razmatra pod sedimentom urina pod mikroskopom. Vizualno, liječnik neće moći brojati broj stanica u cijelom urinu koristeći OAM, pod mikroskopom, bilježe se indikatori u nekoliko vidnih polja. Ako se provede Nechiporenko test, pacijentu će se dati točni podaci za svaki pokazatelj. Metoda se provodi pomoću poluautomatskog analizatora, određuje se točan broj stanica u cijelom urinu.

Priprema za analizu

Da bi pacijent i liječnik mogli dešifrirati Nechyporenko test, pacijent mora biti dobro pripremljen za njega.

  1. Nakon što je osoba dobila uputnicu za testiranje, mora slijediti dijetu: ne jesti masnoću, pržiti, slano, ne piti alkohol. Ne možete jesti hranu koja će promijeniti boju mokraće (repa, umjetne boje).
  2. Ne upuštajte se u pretjeranu vježbu uoči istraživanja.
  3. Ako žena ima menstruaciju u vrijeme primjene uzorka, treba prenijeti test urina. Inače, test će biti lažno pozitivan na prisutnost crvenih krvnih stanica.
  4. Istraživanje se provodi prije instrumentalnih testova na mokraćnom sustavu ili 10-14 dana nakon njih.
  5. 5 dana prije analize, poništite sve lijekove. To se posebno odnosi na diuretike, diuretik, vaginalne čepiće. Ako postoje lijekovi koji se ne mogu otkazati iz zdravstvenih razloga, potrebno je obavijestiti liječnika i laboratorijskog pomoćnika.
  6. Materijal prikupljen na prazan želudac.
  7. Ako pacijent ima neliječene upalne bolesti mokraćnog sustava, testiranje se tolerira.

Sakupite urin od odraslih - muškaraca, žena, trudnih

Nakon primitka uputa za ispitivanje, morate pitati svog liječnika kako proći jutarnji urin.

Postoje pravila za isporuku urina, koja se moraju izvršiti tako da su rezultati analize mokraće prema Nechiporenkovoj metodi pouzdani:

  • urin se sakuplja ujutro odmah nakon buđenja;
  • prije pražnjenja mjehura isperite genitalije (stidne usne ili glavu penisa);
  • žene (trudne i ne trudne) trebaju umetnuti tampon u vaginu, tako da mu se izlučivanje sluznice ne uđe u tekućinu;
  • u spremniku prikupite prosječni dio mokraće, tj. tekućinu između prvog mokrenja i kraja (morate početi mokriti u zahod, zatim nekoliko sekundi u posudu, a zatim ponovno u zahod);
  • Žene tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura trebaju gurnuti usne s čistim rukama.

Nakon prikupljanja biomaterijalnog znaka (ime, datum i vrijeme punjenja). Uzorak se odmah dostavlja u laboratorij. Što je vremenska razlika između uzorkovanja i isporuke uzorka manja, to će analiza biti točnija.

Ako je tekućina skupljena mnogo ranije od otvaranja laboratorija (na primjer, dijete je rano ujutro ispraznilo mjehur), spremnik je stavljen u hladnjak ne više od 8 sati.

U laboratoriju možete saznati koliko dugo je analiza napravljena i kada će je moći uzeti.

Skupljanje urina kod djece

Prikupljanje tekućine u odraslih i djece je različito. Ako se ograda provodi u dojenčadi, koristite poseban pisoar za djecu. Lijepljen je na ljepljivu stranu oko penisa dječaka ili na usne djevojaka. Nakon pražnjenja vrećica se odlijepi. Tekućina se ulije u plastičnu posudu.

Ako dijete ne isprazni mjehur dugo vremena, možete uključiti vodu. U dojenčadi zvuk vode uzrokuje refleks uretre.

Što ne činiti pri prikupljanju mokraće

Glavna razlika između opće analize i uzorka prema Nechiporenkovoj metodi je ta da se potonji skuplja u srednjem dijelu. Za istraživanje nije potreban urin iz svih odjela.

Za sve vrste testova urina, sapun s niskom ili visokom pH ne smije se koristiti za pranje. Kislinsko-bazno stanje urina će se promijeniti (postat će kiselo ili alkalno). Spremnik za urin mora biti sterilan, ne može se koristiti. Sadrži vanzemaljske mikroorganizme koji će promijeniti rezultat analize.

Rezultati dekodiranja

Nakon dobivanja rezultata potrebno je kontaktirati kliničara (liječnika opće prakse, nefrologa, specijalista za infektivne bolesti, pedijatar) radi dijagnosticiranja bolesti. Liječnik mora dešifrirati rezultat, objašnjavajući što pokazuje nehiporenko urin u mokraći i kakav tretman pacijent treba proći kako bi se parametri normalizirali.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da nijedno povećanje stope ne ukazuje na prisutnost bolesti. Mnogi od njih pojavljuju se s nepravilnom prehranom ili povećanim fizičkim naporom.

pokazatelji

Analiza otkriva elemente urina koji se obično nalaze u malim količinama:

  • leukociti - stanice koje su odgovorne za funkciju imunološkog sustava pojavljuju se u mokraći na početku infektivnog procesa;
  • Eritrociti - krvne stanice koje su odgovorne za funkciju prijenosa kisika pojavljuju se u velikim količinama kada postoji oštećenje mokraćnog sustava, prisutnost kamenja ili pojava raka;
  • cilindri - proteinske strukture, formirane u bubrežnim tubulima, uključene su u proces apsorpcije tvari, ulaze u urin kršeći proces apsorpcije;
  • cilindrična tijela - strukture eritrocita, formiraju se iz crvenih krvnih zrnaca, dijele se na voštane, granulirane, epitelne.

Normalne vrijednosti za svaki pokazatelj

Postoji norma tih pokazatelja, od koje liječnik odbija kada dešifrira oblik analize. Svaka se vrijednost određuje u 1 ml tekućine.

Tablica normativnih vrijednosti analize prema Nechyporenku.

Što će pokazati urin na Nechiporenko

Klinička studija urina može otkriti neispravnost u tijelu. Ako se tijekom dijagnostike biomaterijalne laboratorijske opreme pokažu povišene bijele krvne stanice, cilindri ili crvene krvne stanice, liječnici propisuju test urina prema Nechyporenku. Dodatni dijagnostički postupak, sedimentna mikroskopija, omogućuje precizno određivanje koncentracije stanica i patoloških uključaka u 1 ml ispitivanog materijala.

Pravila prikupljanja

Kako bi uzorak Nechiporenko pokazao objektivan rezultat, potrebno je pridržavati se pravila prikupljanja materijala i pripreme za analizu. Liječnik koji upućuje pacijenta na dodatni pregled trebao bi o tome obavijestiti.

Priprema počinje 1-2 dana prije mokrenja. Izbjegavajte snažne fizičke napore i stresne situacije. Trebate se odreći alkoholnih pića i pušenja. Liječnici preporučuju uoči analize da ne uzimaju diuretike, isključuju iz izbornika proizvode koji mogu promijeniti boju mokraće ne samo kod djece nego i kod odraslih:

  • repa;
  • mrkva;
  • zelene šparoge;
  • borovnice;
  • jaki crni čaj.

Analiza se ne bi trebala provoditi kod žena koje bi uskoro trebale započeti svoje razdoblje ili su već stigle. Po završetku „kritičnih dana“, vrijedi i odgoditi put do laboratorija na 1-2 dana.

Nakon cistoskopije treba potrajati neko vrijeme. Isporuka urina za analizu je moguća kada je sluznica uretre potpuno obnovljena.

Sakupljanje mokraće za istraživanje je jednostavno. Da biste dobili pouzdan rezultat, morate pripremiti unaprijed sterilni spremnik s volumenom od 150-200 ml. To može biti plastična posuda kupljena u ljekarničkom kiosku ili staklena posuda s poklopcem.

Za analizu će trebati jutarnji urin. Da biste napravili ogradu, morate obaviti jednostavne korake.

  1. Temeljito očistite vanjske genitalije, isperite ostatke sapuna.
  2. U posudu sakupite srednji dio mokraće (uzme se 30-40 ml), oslobađajući prvi i posljednji u zahodu.
  3. Biomaterijal dostavite u laboratorij za mikroskopiju, najkasnije 2-3 sata nakon uzorkovanja.

Treba imati na umu da isporuka urina, pripremljena unaprijed, nema smisla. Analiza će biti pristrana.

Rezultati studije mogu se prikupiti u laboratoriju nekoliko sati kasnije istog dana kada je materijal predan. Neki centri pružaju podatke u jednom danu.

Što je norma u analizi Nechiporenko

Dobiveni u dijagnostici pokazatelja u obliku. Usredotočujući se samo na brojeve, ne biste trebali postaviti dijagnozu. Samo liječnik može protumačiti rezultat, koji se pokazuje prema testu urina prema Nechyporenku.

Normalno, broj crvenih krvnih zrnaca u 1 ml urina ne smije prelaziti 1000, hijalinski cilindri - do 20 jedinica (druge vrste ovih proteinskih struktura u urinu su neprihvatljive). Idealan broj bijelih krvnih stanica je do 2000. godine.

Kod trudnica, koncentracija ujednačenih elemenata u mokraći često se približava gornjoj dopuštenoj granici.

Ovaj fenomen nije patologija, već posljedica velikog opterećenja ženske organizacije. Za djecu, kao i za odrasle muškarce i žene, norme su identične.

Dešifriranje primljenih podataka

Dešifriranje analize urina prema Nechiporenku pojašnjava postoji li patološki proces u bubrezima. Fokusirajući se na rezultate dijagnoze, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Previsok sadržaj crvenih krvnih zrnaca (hematurija) ukazuje na kršenje filtracijske funkcije bubrega, kada elementi krvi lako padaju u urin. Ovaj fenomen je uočen kod glomerulonefritisa, medicinskog ili toksičnog nefritisa, urolitijaze i onkoloških bolesti u kasnijim fazama.

Liječnici posebnu pozornost posvećuju pojavi crvenih krvnih stanica. Ako puno svježe stanice, uzrok hematurija u gore navedene patologije. Kada izlučeni elementi prevladavaju, može se pretpostaviti krvarenje iz sluznice urinarnog trakta.

Leukociti se u velikom broju pojavljuju u upalnim procesima koji utječu na organe za izlučivanje. Ponekad uzrok leukociturije postaje infekcija koja se razvija.

Postoji nekoliko vrsta proteinskih cilindara. U urinu je dopuštena mala količina hijalinskih inkluzija. Uz patologije u sedimentu mokraće nalaze se i druge vrste ovih elemenata.

Ako rezultati analize prema Nechiporenku nisu potvrdili negativne promjene utvrđene tijekom kliničke studije urina, bit će potrebno ponovno prikupiti materijal. Razlog za netočne rezultate može biti da je narušen algoritam pripreme ili da je materijal nepropisno uzet.

Loša analiza

Odstupanje dobiveno u istraživanju urina pokazatelja iz norme, liječnici smatraju kao znak patologije. Stručnjaci donose zaključak o tome kojem bi posebnom organu trebalo posvetiti posebnu pozornost i kako je tretirati na temelju rezultata analize.

Uočena je visoka razina leukocita kod poremećaja koji su popraćeni upalom:

  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • urolitijaze;
  • glomerulonefritis;
  • prostatitisa.

Što je bolja upala pacijenta, to je veća razina normalne razine leukocita. U većini slučajeva, hematuriju, kao i sluz i bakterije, dijagnosticiraju se te patologije.

Da bismo identificirali blagi višak crvenih krvnih stanica u mokraći, potrebna nam je posebna tehnika - mikroskop. Ali kada crvena krvna zrnca masovno padaju u urin i poprime grimiznu nijansu, govorimo o bruto hematuriji. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje kod akutnog glomeruloneitisa, tumora u bubrezima. Hematurija može uzrokovati polipi i druge neoplazme prostate, mjehura i urolitijaze. Infarkt bubrega i nefrotski sindrom također su među čimbenicima koji izazivaju pojavu abnormalnog broja crvenih krvnih stanica u mokraći.

Cilindri se formiraju u renalnim kanalima proteinskih i adherentnih stanica - crvenih krvnih stanica, epitelnih i drugih. Ovisno o tome koji tip bjelančevina prevladava u mokraći, može se zaključiti da se bolest razvila.

Hijalinska cilindrurija nastaje kada se protein skupi i zalijepi u kiselom okolišu. Karakteristično je za akutni i kronični pijelonefritis, intersticijalni nefritis, glomerulonefritis.

Granulirani cilindri s adherentnim epitelnim stanicama otkriveni su u patologijama povezanim s lezijama bubrežnih tubula i visokom proteinurijom. To su kronični glomerulonefritis, pijelonefritis, amiloidoza, nefropatija kod dijabetesa, kao i virusne infekcije visoke temperature. Kod trovanja solima teških metala moguća je i granulacija cilindrurije.

Waxy cilindri se sastoje od mrtvih epitelnih stanica. Oni ulaze u urin iz distalnih dijelova bubrežnih kanala. Ova vrsta cilindra je izrazito nepovoljan signal ozbiljnih patologija bubrega s teškim oštećenjem tkiva. Najčešće je to maligni oblik glomerulonefritisa, kroničnog tijeka zatajenja bubrega.

Metoda Nechiporenko može otkriti druge vrste cilindara u urinu:

  • leukociti (pielonefritis);
  • eritrocita (hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, tumor i nekroza tkiva bubrega zbog poremećaja cirkulacije, akutni glomerulonefritis);
  • epitelni (nekrotizacija bubrežnih tubula, virusne bolesti);
  • pigment (teška intoksikacija, transfuzija neprikladne krvne grupe).

Pseudocilindri se mogu pojaviti u sedimentu urina. Oni se formiraju od sluzi i nalikuju hijalinskim strukturama ili se formiraju iz crvenih soli prisutnih u urinu. U potonjem slučaju, lažni cilindri izgledaju kao pigmentni cilindri.

Analiza provedena prema Nechiporenko metodi daje objektivnu sliku stanja izlučnog sustava. No, pod uvjetom da se strogo održava algoritam sakupljanja urina i da se prije postupka provodi pravilna priprema.

Analiza urina prema Nechiporenku: kako skupljati, normirati i dekodirati

Analiza urina prema Nechiporenku naširoko se koristi u urologiji, nefrologiji i terapiji. Ova studija je dostupna, jeftin i informativan, omogućuje dijagnosticiranje latentnih upalnih procesa i drugih patoloških stanja u organima urogenitalnog sustava.

Onkurolog A.Z. Nechiporenko.

Što čini analiza urina prema Nechyporenku

Navešćemo indikacije za izvođenje uzorka:

  • asimptomatsko povećanje reakcije temperature;
  • potrebu za dinamikom stanja tijekom liječenja;
  • izgled cilindara u općoj analizi urina;
  • abnormalni razvoj mokraćnih organa;
  • granične vrijednosti elemenata u općoj analizi urina;
  • povećane razine uree i kreatinina;
  • probiranje prije trudnoće;
  • praćenje bolesnika s urološkom ili nefrološkom patologijom;
  • patološke promjene dijagnosticirane ultrazvučnim pregledom;
  • nema promjena u urinu u odgovarajućoj urološkoj klinici.

U studiji u 1 ml urina izračunava se broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, cilindara.

Bijele krvne stanice - krvne stanice koje osiguravaju imunološku obranu organizma, a ujedno su i glavni markeri upalnog procesa. Povećanje leukocita u mokraći dokaz je u korist upale u urogenitalnom traktu.

Normalno, leukociti u općoj analizi urina su rijetki, tj. Ne prelaze 2 do 3 u vidnom polju muškaraca i 4 do 6 žena.

Ako je broj leukocita u muškarca u mokraći 5-7 ili više, ispituje se uzorak prema Nechyporenku i razmazu iz uretre.

Crvene krvne stanice u mokraći može biti posljedica bilo kakvog oštećenja krvnih žila u urolitijazi, kristalurije, raspadanja tumora ili nastanka u imunološkim lezijama strukturnog aparata bubrega, primjerice kod glomerulonefritisa s hematurnim sindromom.

cilindri - proteinska tijela koja se pojavljuju tijekom patoloških procesa u bubrežnim tubulima.

Razlikuju se sljedeći cilindri:

granulirani (pojavljuju se na pozadini lize tubula);

hijalina (nastala iz primarnog proteina urina);

eritrocita (pojavljuju se na pozadini okluzije bubrežnih tubula s eritrocitima),

voštana (na bazi hijalinih ili granuliranih cilindara koji stagniraju u bubrežnim tubulima);

epitelni (deskvamirani epitel bubrežnih tubula).

Imajte na umu da hijalinski cilindri mogu biti prisutni u urinu u količini do 20, ako se otkriju drugi cilindri - to se smatra odstupanjem od norme.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Treba napomenuti da će rezultati uzoraka mokraće prema Nechiporenku biti nepouzdani ako žena ima kolpitis (upalu vagine). U ovom slučaju, leukociti iz vagine ulaze u urin, što ne dopušta postavljanje ispravne dijagnoze.

U sumnjivim situacijama, kako bi se potvrdila ili uklonila upalna procesa u urinarnom traktu, mokraća se prikuplja za analizu primjenom kateterizacije mokraćnog mjehura ambulantno. Neki stručnjaci savjetuju jednostavno umetanje higijenskog tampona u vaginu.

Ako je uretritis prisutan kod muškarca, nema potrebe potvrđivati ​​očiglednu (leukocyturia) uz pomoć Nechiporenkova testa.

Kako bi dobili najpouzdanije rezultate, za oko 24 sata vrijedi odbiti konzumiranje alkohola, gaziranih pića, prekomjerne konzumacije proteinskih namirnica (mesa, mlijeka, ribe, jaja), dimljenog mesa. Vrijedi se suzdržati od intenzivnog treninga i posjeta sauni.

Prilikom uzimanja antibiotika i protuupalnih lijekova vjerojatno će se pogrešno procijeniti stanje mokraćnog sustava: proces upale će se razviti, au urinu se neće pojaviti nikakve patološke promjene.

Za vrijeme menstruacije nije potrebno pregledavati urin prema Nechyporenku, jer ako krv uđe u urin, mikrohematurija će biti netočna, a taj rezultat nema dijagnostičku vrijednost.

Da bi se poboljšala točnost, bolje je uzeti urin za analizu 3 do 4 dana nakon završetka menstruacije.

Netočan rezultat će biti ako dođe do krvarenja iz genitalnog trakta, primjerice nakon poroda ili kao posljedica disfunkcije jajnika.

Prije prikupljanja analize potrebno je napraviti wc vanjskih spolnih organa, sapunom namakati intimno područje i isprati vodom. Zatim izbrisati genitalije s ručnikom (ne trljati) oko 1/3 mokraće u zahod, zatim u posebno pripremljenu posudu (možete kupiti u ljekarni), i opet u WC.

Muškarci moraju pomaknuti kožicu natrag i isprati smegmu prije prikupljanja mokraće.

Sakupljeni urin ne bi trebali dugo čuvati, jer se u njemu mogu razmnožavati patogene bakterije. Idealno, spremnik se dostavlja u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Kako skupljati urin od djeteta

Prije prikupljanja provedite higijenske postupke i važno je oprati djevojku od naprijed prema natrag kako ne bi proširila crijevnu mikrofloru.

Postoje 2 opcije:

Prvi - pričvrstite vrećicu za urin kupljenu u ljekarni na genitalije djeteta i pričekajte postupak prirodnog mokrenja.

Drugi - stavite dijete u pelenu, koristeći refleksnu stimulaciju (milovanje kralježnice, zvuk sipanja vode) kako bi se stimulirao čin mokrenja. Spremnik za skupljanje urina mora se unaprijed pripremiti.

Činjenica da je analiza predstavljena u cijelosti, da upozori pedijatra.

Kako je Nechiporenko test: norma i patologija?

Normalne stope u djece i odraslih su identične.

Bijele krvne stanice do 4000 / ml (prema nekim izvorima - do 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 za 4 Goryaev kamere, ili 0 - 1 za Fuchs-Rosenthalovu kameru.

Čak i ako ste dobili ruke na rezultat testa prema Nechiporenko s podacima koji se razlikuju od norme, ne žurite samostalno napraviti dijagnozu, samo liječnik može procijeniti što je normalno i što je patologija.

Što je povećanje elemenata u uzorku Nechiporenko

Valja napomenuti da neki praktičari urolozi vjeruju da je broj leukocita od 4000 / ml u Nechiporenko uzorku kod muškaraca previsok i ne isključuje upalni proces, što zahtijeva dodatno ispitivanje ili dinamičko promatranje.

Svojom pažnjom predstavljamo nozologiju u kojoj postoje promjene u mokraći Nechiporenko.

Crvene krvne stanice su povišene:

  • uronefrolitiaz;
  • dismetabolička nefropatija;
  • sustavne bolesti;
  • glomerulonefritis;
  • ozljeda ili ozljeda bubrega;
  • Fornikalno krvarenje na pozadini hormonskih lijekova;
  • uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi;
  • NPVS - nefropatija,
  • neoplastične neoplazme organa urogenitalnog trakta;
  • nefrotski sindrom;
  • policističnih;
  • urogenitalna tuberkuloza.

Leukociti su se povećali:

  • upalne bolesti bubrega, mjehura, uretre, prostate;
  • žene imaju neispravno skupljanje urina u pozadini kolpitisa, izostavljanje prednjeg zida vagine;
  • sustavne bolesti;
  • sekundarni upalni proces na pozadini nefrolitijaze, tumora, divertikula, cistokele itd.

Prisutni su hijalinski cilindri:

  • infektivno-bakterijska oštećenja bubrega;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • zlouporabe diuretika.

Voskasti cilindri:

Epitelni cilindri:

  • virusna i toksična oštećenja bubrega;
  • akutna faza tubularne nekroze.

Eritrocitni cilindri:

  • dugotrajna hipertenzija bez odgovora na korekciju lijekova;
  • okluzija tromba bubrežnih žila;
  • infarkt bubrega;

Zrnati cilindri:

  • infektivni upalni proces u bubrezima;
  • lezije glomerularnog aparata;
  • virusno oštećenje bubrega;
  • toksični učinci olova.

Imajte na umu da, prema jednoj analizi prema Nechiporenko, nemoguće je postaviti dijagnozu, stoga se koriste različite metode ispitivanja: laboratorijske i instrumentalne.

Mishina Victoria, urolog, liječnik

8,736 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas