Dešifriranje rezultata analize mokraće u odraslih: tablica

Analiza mokraće - sveobuhvatna laboratorijska studija, koja na temelju nje otkriva brojne fizičke i kemijske karakteristike tvari, na temelju toga možete postaviti brojne dijagnoze.

Zbog svoje jednostavnosti implementacije, kao i zbog visokog sadržaja informacija, ova analiza je sastavni dio svake studije. Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i, ako je potrebno, propisuje smjer za daljnja istraživanja i dodjeljuje posjete odgovarajućim stručnjacima.

Predmet razmatranja ovog članka bit će dešifriranje rezultata opće analize urina u odraslih u obliku tablice, kao i pokazatelja norme.

Koji su pokazatelji dekodiranja?

Dešifriranje analize ukupne urina uključuje opis urina na sljedeće pokazatelje:

  • transparentnost;
  • u boji;
  • specifična težina i indeks kiselosti.

Zatim, prisutnost specifičnih tvari u urinu, kao što su:

  • proteina;
  • glukozu;
  • žučni pigmenti;
  • ketonska tijela;
  • hemoglobin;
  • anorganske tvari;
  • krvne stanice (leukociti, eritrociti itd.), kao i stanice koje se nalaze u urogenitalnom traktu (epitel i njegovi derivati ​​su cilindri).

Ovaj postupak dodjeljuje se u slučaju:

  • pomoćno proučavanje rada mokraćnog sustava (urinarna se terapija može propisati i za patologije povezane s drugim organima);
  • praćenje razvoja bolesti i provjera kvalitete njihovog liječenja;
  • dijagnostika patologija mokraćnog sustava;
  • preventivni pregled.

Pomoću analize možete dijagnosticirati različite bolesti bubrega, probleme s prostatom, bolesti mjehura, tumore, pijelonefritis, kao i brojne patološke pojave u ranim stadijima, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako prikupiti i proći kompletnu analizu urina?

Prije nego što sakupite mokraću, morate napraviti pažljivu WC školjku, kako biste spriječili prodiranje tekućih zagađivača treće strane. Potrebno je sakupiti urin u sterilne kontejnere, takozvane kontejnere za biološke testove.

12 sati prije prikupljanja tvari potrebno je odbiti bilo koji lijek koji može promijeniti fizikalno-kemijske parametre urina. Sama analiza mora se provesti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja.

Za obavljanje opće analize urina potrebno je prikupiti jutarnju tekućinu, koja se fiziološki akumulira tijekom noći. Upravo se taj materijal smatra optimalnim, a rezultati njegovih istraživanja pouzdani.

Norma i interpretacija rezultata: tablica

U tablici su prikazani pokazatelji opće analize urina kod normalnih odraslih osoba, au slučaju bilo kakvih odstupanja potrebno je provesti transkript.

  • Boja - različite nijanse žute;
  • Transparentnost je transparentna;
  • Miris - mekan, nespecifičan;
  • Reakcija ili pH je kisela, pH manja od 7;
  • Specifična težina (relativna gustoća) - unutar 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Protein - nema;
  • Glukoza - nema;
  • Ketonska tijela - nema;
  • Bilirubin je odsutan;
  • Cilindri (mikroskopija) - odsutni;
  • Hemoglobin je odsutan;
  • Soli (mikroskopija) - nema;
  • Bakterije su odsutne;
  • Gljive su odsutne;
  • Paraziti su odsutni;
  • Eritrociti (mikroskopija) - 0-3 u vidnom polju za žene; 0-1 u vidnom polju za muškarce;
  • Leukociti (mikroskopija) - 0-6 u vidnom polju za žene; 0–3 za muškarce;
  • Epitelne stanice (mikroskopija) - 0-10 u vidnom polju.

Analiza urina se trenutno izvodi prilično brzo, unatoč velikom broju pokazatelja i kriterija. Svojstva i sastav mokraće mogu znatno varirati ovisno o stanju bubrega i organizma u cjelini, stoga je od velike dijagnostičke vrijednosti.

Pročitajte više o dekodiranju rezultata opće analize urina u odraslih može biti nešto niža.

Boja urina

Boja urina ovisi o količini tekućine i koncentraciji bubrega. Dugotrajno izbacivanje blijedog, bezbojnog ili vodenastog mokraće je karakteristično za

  • ne-šećer i dijabetes;
  • kronično zatajenje bubrega.

Intenzivno obojen urin izlučuje se u slučaju velikog gubitka tekućine u ekstrarenoj tekućini (tijekom groznice, proljeva). Ružičasto-crvena ili crveno-smeđa boja zbog dodavanja "svježe" krvi događa se kada:

Izlučivanje urina tipa "meso" tipično je za bolesnike s akutnim glomerulonefritisom. Tamna crvena boja urina pojavljuje se tijekom masivne hemolize eritrocita. Kod žutice, urin dobiva smeđu ili zelenkasto-smeđu boju („pivo boje“). Crna boja urina karakteristična je za Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Tijekom lipidurije pojavljuje se mliječni bijeli urin.

prozirnost

Također vrlo važan kriterij u dijagnostici. Normalno bi trebao biti transparentan. Ovo svojstvo se održava prvih nekoliko sati nakon prikupljanja analize.

Uzroci zamućenosti urina:

  • uključivanje crvenih krvnih stanica u urolitijazu, glomerulonefritis i cistitis.
  • Veliki broj bijelih krvnih stanica kod upalnih bolesti.
  • prisutnost bakterija.
  • visok sadržaj proteina u urinu.
  • visok sadržaj epitelnih stanica.
  • sol u urinu u velikim količinama.

Manja zamućenost zbog epitelnih stanica i mala količina sluzi je dopuštena. Obično, urin ima specifičan nešišani miris. Većina ljudi ga dobro poznaje. Kod nekih bolesti može se promijeniti. Kod zaraznih bolesti mjehura može doći do jakog mirisa amonijaka, pa čak i truleži. Kod dijabetesa, urin miriše na pokvarene jabuke.

Reakcija urina (kiselost, pH)

Uobičajena reakcija urina je slabo kisela, dopuštene su fluktuacije pH urina između 4,8 i 7,5.

  • PH se povećava s određenim infekcijama mokraćnog sustava, kroničnim zatajenjem bubrega, produženim povraćanjem, paratiroidnom hiperfunkcijom, hiperkalemijom.
  • Smanjenje pH vrijednosti može se pojaviti kod tuberkuloze, dijabetesa, dehidracije, hipokalemije i vrućice.

Specifična gustoća

Ovaj pokazatelj obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina određena je količinom tvari otopljenih u mokraći: soli, mokraćna kiselina, urea, kreatinin.

Povećanje relativne gustoće više od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovaj se uvjet promatra kada:

  • povećanje edema;
  • nefrotski sindrom;
  • dijabetes;
  • toksikoza trudnica;
  • unošenje radioaktivnih tvari.

Smanjenje HC ili hipostenurije (manje od 1018) detektira se kada:

  • akutno oštećenje tubula bubrega;
  • insipidus dijabetesa;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • malignog porasta krvnog tlaka
  • uzimanje nekih diuretika
  • teško pijenje

Vrijednost specifične gustoće odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrijedi.

protein

Kod zdrave osobe koncentracija proteina ne smije prelaziti 0,033 g / l. Ako je taj pokazatelj premašen, možemo govoriti o nefrotskom sindromu, prisutnosti upale i mnogim drugim patologijama.

Među bolestima koje uzrokuju povećanje koncentracije proteina u mokraći su:

  • prehlade,
  • bolesti urinarnog trakta,
  • bolesti bubrega.

Upalne bolesti urogenitalnog sustava:

U svim tim slučajevima koncentracija proteina raste na 1 g / l.

Također, uzrok povećane koncentracije proteina je hipotermija, intenzivan fizički napor. Ako se protein nalazi u mokraći trudnice, vjerojatno je da ima nefropatiju. Pogledajte detaljnije: zašto se proteini povećavaju u mokraći.

Glukoza (šećer)

U normalnom stanju glukoza se ne smije detektirati, ali je njezin sadržaj u koncentraciji ne većoj od 0,8 mmol po litri dopušten i ne ukazuje na odstupanja.

Dešifriranje testa urina na latinskom s velikom količinom glukoze može značiti:

  • pankreatitisa;
  • Cushingov sindrom;
  • trudnoća;
  • zlouporaba slatke hrane.

Međutim, najčešći uzrok predoziranja šećernim šećerom je dijabetes. Da biste potvrdili tu dijagnozu, osim analize mokraće, obično se propisuje potpuna krvna slika.

Ketonska tijela

To su aceton, acetoacetat i hidroksimaslačna kiselina. Razlog prisutnosti ketonskih tijela u mokraći je kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Ovo stanje se može uočiti u patologijama različitih sustava.

Uzroci ketonskih tijela u mokraći:

  • dijabetes melitus;
  • alkoholno trovanje;
  • akutni pankreatitis;
  • nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav;
  • acetemično povraćanje kod djece;
  • produljeni post;
  • prevalencija u prehrani proteina i masne hrane;
  • povišene razine tiroidnih hormona (tirotoksikoza);
  • Bolest Itsenka Cushinga.

epitelijum

Epitelne stanice se uvijek nalaze u analizi. Stižu tamo, ljuštenjem iz sluznice urinarnog trakta. Ovisno o podrijetlu izolirani su prolazni vtc (mjehur), ravni (donji urinarni trakt) i renalni (bubrežni) epitel. Povećanje epitelnih stanica u mokraćnom sedimentu govori o upalnim bolestima i trovanju solima teških metala. Pogledajte detaljnije: zašto se epitel povećava u mokraći.

cilindri

Cilindar je protein koji koagulira u lumen bubrežnih tubula i uključuje bilo koji sadržaj lumena tubula. U mokraći zdrave osobe mogu se detektirati pojedinačni cilindri u vidnom polju po danu. U općoj analizi urina u pravilu nema cilindra. Pojava cilindara (cylindruria) je simptom oštećenja bubrega. Vrsta cilindara (hijalinska, zrnasta, pigmentna, epitelna itd.) Nema posebnu dijagnostičku vrijednost.

Cilindri (cylindruria) pojavljuju se u općoj analizi urina za: razne bolesti bubrega; infektivni hepatitis; grimizna groznica; sustavni eritematozni lupus; osteomijelitis. Pogledajte više detalja: zašto se cilindri uzgajaju u mokraći.

hemoglobin

Hemoglobin u normalnom urinu je odsutan. Pozitivan rezultat testa odražava prisutnost slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intrarenalne, urinarne hemolize eritrocita s oslobađanjem hemoglobina ili oštećenja i nekroze mišića, praćene povećanim razinama mioglobina u plazmi.

Prisutnost mioglobina u urinu:

  • oštećenje mišića;
  • teški fizički napori, uključujući sportski trening;
  • infarkt miokarda;
  • progresivne miopatije;
  • rabdomiolize.

Prisutnost hemoglobina u mokraći:

  • teška hemolitička anemija;
  • ozbiljno trovanje, na primjer, sulfonamidi, fenol, anilin. otrovne gljive;
  • sepsa;
  • opekline.

Vrlo je teško razlikovati hemoglobinuriju od mioglobinurije, ponekad se mioglobinurija pogrešno smatra hemoglobinurijom.

bilirubin

Obično bi bilirubin trebao biti izlučen sastavom žuči u crijevni lumen. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do naglog povećanja razine bilirubina u krvi, u ovom slučaju funkcija uklanjanja te organske tvari iz tijela djelomično preuzima bubrege.

Uzroci bilirubina u mokraći:

  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • zatajenje jetre;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • von Willebrandova bolest;
  • masovno uništavanje crvenih krvnih stanica (malarija, toksična hemoliza, hemolitička bolest, anemija srpastih stanica).

Crvene krvne stanice

Eritrociti u analizi mokraće zdravih ljudi trebaju biti odsutni. Maksimalno dopuštene pojedinačne crvene krvne stanice otkrivene su u nekoliko vidnih polja. Pojava eritrocita u urinu može biti i patološke i fiziološke prirode.

Fiziološki razlozi su uzimanje određenih lijekova, dugo stajanje, dugo hodanje i pretjerano vježbanje. Uz isključenje fizioloških uzroka, patološki čimbenici su uznemirujući signal bolesti unutarnjih organa. Pogledajte više: što kažu o crvenim krvnim stanicama u mokraći.

Bijele krvne stanice

U mokraći zdrave osobe oni se nalaze u maloj količini. Povećanje broja leukocita u mokraći (leukociturija) ukazuje na upalne procese u bubrezima (pielonefritis) ili urinarnom traktu (cistitis, uretritis).

Moguća takozvana sterilna leukociturija. To je prisutnost leukocita u mokraći u odsustvu bakteriurija i dizurija (s pogoršanjem kroničnog glomerulonefritisa, onečišćenja tijekom prikupljanja urina, stanja nakon liječenja antibioticima, tumora mjehura, tuberkuloze bubrega, intersticijskog analgetskog nefritisa).

Uzroci leukociturija: akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis; cistitis, uretritis, prostatitis, kamenje u ureteru; tubulointersticijalni nefritis; sustavni eritemski lupus. Vidi više: što čini leukocite u mokraći.

bakterija

Urin u mjehuru i bubrezima je normalno sterilan. U procesu mokrenja, raširen je mikroorganizmima (do 10.000 u 1 ml) koji prodiru iz mokraćne cijevi. Kod infekcija mokraćnog sustava broj bakterija u urinu se dramatično povećava. Vidi više: što je prisutnost bakterija u mokraći.

Gljivice urina

Gljivice Candida često ulaze u mokraćni mjehur iz vagine. Kada se otkriju, propisuje se antifungalno liječenje.

mulj

Normalna sluz ne smije biti u mokraći. Njegova prisutnost ukazuje na akutni ili kronični upalni proces urogenitalnog sustava.

Soli urina

Pojava u mokraći soli (fosfaturija, oksalaturija) znak je avitaminoza, poremećaja metabolizma, anemije, prevalencije u prehrani određenog popisa namirnica (na primjer, mesa). Vidi više: što povećava količinu soli u mokraći.

Na kraju želim dodati da je opća analiza urina važan dijagnostički pokazatelj. Osoba može samostalno obratiti pozornost na promjenu urina i konzultirati se s liječnikom. Čak se i zdravim ljudima savjetuje da polažu ovaj test barem jednom godišnje. Također treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Vrlo je važno proći testove u dinamici kako bi se donio konačni zaključak o prisutnosti bolesti.

Dešifriranje testova: stopa leukocita u mokraći žena i mogući uzroci odstupanja

Analiza urina je jedna od najčešćih studija u laboratorijskoj dijagnostici.

Uz OVK, koja se sve više provodi uz pomoć automatiziranih sustava, kliničari koriste razne testove i provokativne testove.

Ispitivanje sedimenta mokraće otkriva promjene u mokraćnom sustavu. Mnoge bolesti bubrega popraćene su leukociturijom. Stopa leukocita u mokraći žena i djece razlikuje se od one u muškaraca, ali višak tih vrijednosti često se povezuje s istom vrstom patoloških procesa.

Kako izračunati?

Za određivanje broja staničnih elemenata koristi se mikroskopija sedimenta mokraće na komori Goryaev volumenom od 0,9 μl ili Fuchs-Rosenthalnom mrežom koja sadrži 3,2 μl.

Istraživač uzima određenu količinu biološkog supstrata, centrifugira, uklanja supernatant i kaplje nastali materijal na površinu posebnog uređaja.

Prvo provedite pregled svježeg lijeka, a zatim napravite točan broj broja specifičnih staničnih elemenata. Najjednostavniji način utvrđivanja jasne leukociturije je procjena ukupne urina (OAM). Laboratorijski asistent pregledava sediment pod mikroskopom i, kada detektira leukocite, ukazuje na njihovu detektiranu količinu (od jedinica u vidnom polju do masivne pirije).

Postoje brzi testovi, auto- i polu-automatizirani analizatori urina, koji pojednostavljuju provođenje istraživanja. Klasične metode laboratorijske dijagnostike bolesti urinarnog trakta smatraju se uzorcima prema Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Studije se provode, ako je potrebno:

  • isključiti / potvrditi upalni proces mokraćnog sustava u nedostatku povišenih razina leukocita u kliničkoj analizi urina;
  • usporediti udio leukocita i hematurije;
  • dinamičko praćenje patologije bubrega.

Svaka se analiza provodi s nekim značajkama. Nechiporenko studija predlaže uzimanje srednjeg dijela jutarnjeg urina.

Od pacijenta se traži da prvo mokri preko staklenke, prikupi glavni dio zdjelice i dovrši mokrenje do zahoda. Za istraživanja na Amburzhe učiniti ograda urina za 3 sata. Test se provodi za privremenu procjenu leukociturije i hematurije (u jednoj minuti).

Broj leukocita u 1 μl urina određuje se stavljanjem rezultata umjesto brojača (A): x = A / 0.9 ili x = A / 3.2 (koristeći Goryaev odnosno Fuchs-Rosenthalovu kameru). Zatim izračunajte broj staničnih elemenata po danu, ili sadržane u mililitru urina, ili odaberete po minuti.

Studija Kakovsky-Addis zahtijeva prikupljanje dnevne količine urina. Jutarnji dio se izlije, preostale količine mokraće skupljaju se u jednom spremniku u roku od 24 sata.

Početno postavljanje tvari koje čuvaju kvalitetu biološke tekućine (nekoliko kapi formalina ili do tri kristala timola) bit će optimalno.

U laboratoriju izmjerite dobiveni volumen, pomiješajte. Da biste izravno izračunali broj jedinica stanica, uzmite dio mokraće, odabran za 12 minuta.

Nakon rutinskih manipulacija određuje se koncentracija leukocita u mikrolitru i izračunava se dnevna leukociturija. Dobiveni sadržaj oblikovanih elemenata pomnoži se s volumenom za izravno brojanje (500 ili 1000 μl) i vremenskim koeficijentima (5 x 24).

Moguće je utvrditi pogrešne rezultate s podcjenjivanjem broja leukocita. Alkalni okoliš potiče brzo raspadanje imunoloških stanica. Pacijentu se savjetuje da prije uzimanja testa prijeđe na obrok s mesom. Takva prehrana doprinosi zakiseljavanju pH urina.

Analiza urina i leukociti: norma kod žena (tablica)

Leukociti kao predstavnici imunološke obrane u normalnim uvjetima stalno prate različite organe i sustave za prisutnost stranih antigena. Ovo svojstvo opravdava mogući ulazak bijelih krvnih stanica u urin. U žena normalne vrijednosti leukocita u OAM-u su nešto veće od onih kod muškaraca.

O stopi leukocita u mokraći žena možete saznati iz ove tablice:

Analiza mokraće: pravila prikupljanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedna je od najčešćih laboratorijskih ispitivanja koja se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju urinarnog trakta i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali istinsku kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s pravilima.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

  • mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
  • sakupljanje treba obaviti ujutro: preporuča se koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu preko noći za analizu, dok je "srednji dio" struje urina važan za prikupljanje u spremnik;
  • noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
  • jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

  • poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
  • temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
  • Sakupljena tekućina treba što prije isporučiti u laboratorij (uz odgodu od najviše 2 sata);
  • ako je potrebno ostaviti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
  • poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će razumjeti rezultate dobivene prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: da bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i transparentnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge boje mogu signalizirati jednu ili drugu patologiju u tijelu, na primjer:

  • tamno smeđa - žutica, hepatitis;
  • crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
  • tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
  • crna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
  • zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

  • miris amonijaka govori o cistitisu;
  • fekalni miris - E. coli;
  • gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
  • miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
  • miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalni miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kad je urin uznemiren, u njemu praktički nema pjene, a ako jest, onda je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su eritrociti, bakterije, proteini ili epitel u mokraći otkriveni, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizički i kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine –1,010–1,017, za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj indikator raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišeni broj može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća se može povećati zbog nedovoljnog unosa tekućine ili njegovog gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju alkohola ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad norme može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenje razine kalija i poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein. Njegova koncentracija ne smije normalno prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećer može biti posljedica dijabetesa, prekomjerne konzumacije slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma i povećane razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegova detekcija ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišene razine ovog pigmenta u urinu ukazuju na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, bolesti žučnih kamenaca. Također može biti uzrokovan masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkriće govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su dijabetes, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

  • urolitijaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak bubrega, mjehura, prostata.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali više razine leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste se dogovoriti s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične formacije u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Wax cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi mokraće ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalno bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na infektivne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Za pouzdane rezultate potrebno je pažljivo održavati higijenu intimnih područja prije prikupljanja urina.

Gljive u mokraći, koje se obično ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može govoriti o stanju imunodeficijencije i dugotrajnoj uporabi antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetesa melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u mokraći. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Gdje mogu proći analizu mokraće?

Naravno, opća se analiza mokraće uvijek može provesti u okružnoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kontaktiranje javnih zdravstvenih ustanova nije uvijek prikladno za zaposlene, radne ljude ili za one koji ne žele posjetiti kliniku, kako ne bi bili bliski zaraženim pacijentima. U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bio privatni medicinski centar ili laboratorij, posebno zato što je klinička analiza urina obično jeftina.

Na primjer, u gotovo svakom velikom gradu u Rusiji, možete pronaći ured mreže neovisnih medicinskih laboratorija "INVITRO", gdje se provodi više od 1000 vrsta različitih instrumentalnih i laboratorijskih testova, uključujući ukupnu analizu mokraće OAM-a u INVITRO-u koja će koštati samo 350 rubalja (sa sedimentnom mikroskopijom), analiza urina prema Nechiporenku - 350 rubalja, analiza kalcija u mokraći (Sulkovićev test) - 210 rubalja. Datum izvedbe - 1 radni dan, hitna analiza je moguća u roku od dva sata (uz dodatnu naknadu).

Trenutno je mreža laboratorija INVITRO najveća u Rusiji: uključuje više od 700 medicinskih ureda u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu. Klijenti mreže također mogu koristiti uslugu Home Tests: stručnjak dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan. Rezultati istraživanja mogu se dobiti putem telefona, faksa i e-maila, u bilo kojem uredu "INVITRO", kao i putem kurira (uz dodatnu naknadu). Treba imati na umu da rezultati sadrže informacije za liječnika i nisu dijagnoza, ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje.

Leukociti u mokraći

Ostavite komentar 48,322

Analiza mokraće - osnova za dijagnozu bilo koje bolesti. Brzina leukocita u urinu ukazuje na razinu zaštite od virusa. Povećana količina leukocita u krvi i urinu signalizira bolest u tijelu. Koliko se bijelih krvnih stanica smatra normalnim, ovisi o spolu i dobi pacijenta. I unatoč jednostavnosti, opći test urina brzo i učinkovito određuje potrebne informacije.

Leukocitne funkcije

Leukociti su prvi koji signaliziraju stanje ljudskog imuniteta. Oni služe kao barijera gljivicama, bakterijama, stranim stanicama i virusima. Bijele krvne stanice generiraju koštana srž i limfni čvorovi. U urinu se leukociti određuju na temelju rezultata opće analize. Često u unutarnjem okruženju zdrave osobe nema leukocita ili je njihov broj minimalan. Analiza mokraće određuje stanje tijela za niz pokazatelja. Tablica normi regulira granični sadržaj elemenata u uzorku koji se provjerava.

Tablica pokazatelja opće analize urina

Broj leukocita u ukupnoj analizi

Mala količina leukocitnih stanica u uzorku je prihvatljiva. To je zbog sljedećih pojava:

  • Bijele krvne stanice u urinu padaju iz krvi. Njihov broj ne utječe na zdravlje, ako je propusnost zidova krvnih žila normalna.
  • Prema nekim istraživanjima, neke stanice u leukocitima služe kao “izviđači” - prodiru u urin i, u prisustvu virusa, daju signal o problemu, oslobađajući tvari posebnog sastava.
Za analizu morate proći jutarnji urin.

Dopuštene stope leukocita za žene do 6 stanica, normalni sadržaj kod muškaraca 2−3. U djece, te brojke također ovise o rodnom znaku - do 10 u djevojčica i do 7 u dječaka. Razlika u normama objašnjava se osobitostima anatomske strukture: kod žena se urinarni i genitalni organi nalaze u blizini i bakterije slobodno migriraju, narušavajući parametre testova urina.

Analiza urina kod odraslih smatra se sumnjivom ako je lijek od 3 do 10 jedinica. U takvim slučajevima provode se ponovljena istraživanja. Ako su rezultati drugi put previsoki, bolesnik je bolestan. S povećanim leukocitima provodi se dodatno ispitivanje - ultrazvuk bubrega, kultura urina u različitim medijima, struganje epitela. Priprema za test urina uključuje posebna pravila. Ako prikupljanje materijala nije u skladu s higijenskim mjerama, rezultat može biti iskrivljen. U svakom slučaju, samo urolog može propisati antibiotsku terapiju ako postoje složeni rezultati.

Što povećava stopu leukocita u urinu?

Povećana razina bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca signalizira infekciju u urogenitalnom traktu. Postoji rizik od sljedećih bolesti:

  • pielonefritis, urolitijaza;
  • infekcija na razini uretera;
  • cistitis ili rak;
  • upala uretre;
  • ginekološke infekcije.
Povećanje stope indeksa leukocita ukazuje na prisutnost infekcije.

Postoje slučajevi kada sadržaj leukocita uvelike premašuje normu - 30-40 jedinica. Ako nema bakteriurije, to znači da je rezultat uzrokovan nedavnim tijekom antibiotika, bubrežne tuberkuloze, nefritisa ili banalnim skupljanjem uzorka u nesterilnu posudu. Nemojte zanemariti pravila analize. Potrošnjom od 2 do 2,5 minute za izvođenje jednostavnih manipulacija, možete dati točan rezultat u prvom pokušaju.

Ako se sumnja na infekciju, moraju se podnijeti najmanje dva testa - opća analiza mokraće i prema Nechiporenko. Ne budite lijeni jer će slika bolesti biti nepotpuna bez detaljnog pregleda.

Rezultati analize Nechiporenko

S povećanim leukocitima liječnik može uputiti na analizu prema Nechyporenku. Ova metoda osigurava visoke rezultate točnosti. Pacijent prikuplja prosječni dio prvog jutarnjeg urina. Laboratorijski asistent stavlja dobiveni uzorak u centrifugu, nakon što se pojavi talog, sakupi 1 milimetar uzorka i broji komponente. Metode istraživanja i mjerenja parametara variraju, stoga je za dobivanje usporedivih pokazatelja bolje provesti sve analize u jednom laboratoriju.

Tumačenje pokazatelja opće analize urina kod odraslih

Bubrezi su upareni organ koji ima finu strukturu, tako da i najmanja promjena u normalnom tijeku bilo kojeg unutarnjeg procesa dovodi do primjetnih odstupanja u radu mokraćnog sustava.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Patologije bubrega, urinarnog trakta i nekih drugih organa mogu se naći u općoj analizi mokraće (u medicinskim oblicima, skratiti na kraticu OAM). Također se naziva kliničkim.

1. Zašto je ovaj test propisan?

Urin je biološka tekućina u kojoj se iz ljudskog tijela oslobađaju konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma.

Konvencionalno se dijeli na primarnu (formiranu filtracijom u glomerulima iz krvne plazme) i sekundarnu (nastalu tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulima vode, potrebnih metabolita i drugih otopljenih tvari).

Prekid ovog sustava uključuje karakteristične promjene u normalnim OAM indikatorima. Stoga analiza može pokazati:

  1. 1 Odstupanja u metabolizmu;
  2. 2 Znakovi infekcije mokraćnog sustava;
  3. 3 Učinkovitost liječenja i prehrane;
  4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratorij za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi dramatične promjene u svojim fizičkim karakteristikama. No, češće pacijent dobiva uputnicu od specijaliste u klinici, a zatim dešifrira dobivene rezultate.

OAM je uključen u popis temeljnih istraživanja tijekom preventivnih pregleda populacije, klinički pregled, propisan je kod traženja liječničke pomoći od specijaliste, tijekom liječenja trudnoće, tijekom hospitalizacije iu nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalnog ispitivanja:

  1. 1 Fizičke značajke uzorka;
  2. 2 Kemijski sastav;
  3. 3 Mikroskopsko ispitivanje taloga.

2. Priprema bolesnika

Prije slanja materijala za opću (kliničku) analizu posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućem privremenom prekidu određenih farmaceutskih pripravaka. Na primjer, diuretski lijekovi prestaju piti 48 sati prije uzimanja uzorka.

Žene bi trebale zapamtiti da menstruacija obično iskrivljuje rezultate. Za uzorke je bolje odabrati vrijeme prije menstruacije ili dva dana nakon završetka pražnjenja.

Dan prije unosa biomaterijala, odbacite proizvode s visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog tjelesnog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, sakupite jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti WC vanjskih spolnih organa (kupka, tuš, vlažne maramice).

Nakon početka mokrenja bolje je isprati prvu porciju u zahodsku školjku, a srednji dio sakupiti u čistu sterilnu posudu (optimalno u sterilnoj ljekarni). Minimalni volumen urina potreban za ispitivanje je 50 ml. Na šalici ljekarne nalazi se etiketa na kojoj je poželjno napuniti spremnik.

Kod male djece često je teško skupljati urin za analizu. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

  1. 1 Kupite u ljekarni posebne mekane plastične posude s ljepljivim rubom. Ovu proceduru ne vole sva djeca, ali za neke je to prihvatljivo.
  2. 2 Prije ograde, odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do godinu dana prije koje se može dojiti, starija se beba može napiti. Mokrenje beba je vezano za hranjenje, pa se zadatak može olakšati.
  3. 3 Neka djeca pišu nekoliko puta u razmacima od 10 do 15 minuta. Za prikupljanje materijala od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko spremnika tako da postoji mogućnost skupljanja kapljica u različitim jelima bez da se one za vrijeme rukovanja stave.
  4. 4 Prije zahvata možete napraviti meku, milujuću masažu u donjem dijelu trbuha, u području mjehura.

3. Što ne činiti pri skupljanju urina?

Kod sakupljanja materijala za kliničku analizu urina ne preporučuje se:

  1. 1 Koristite neobrađeno posuđe, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova se analiza naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja mokraćnog sustava.
  2. 2 Koristite ustajalu analizu više od 3 sata ili mokraću u hladnjaku bez posebnog konzervansa.
  3. 3 Prikupite materijal za OAM nakon utrobe, tijekom menstruacije ili nakon spolnog odnosa.
  4. 4 Prikupiti materijal za istraživanje tijekom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kože oko uretre i vagine (unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupiti takvu analizu neće raditi.
  5. 5 Nemojte koristiti urinarni kateter ako nema hitnih potreba (rak prostate, adenom prostate, teško bolesni bolesnik s krevetom i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće postoji visoki rizik od sekundarne infekcije.

Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena gotovo je ista kao kod muškaraca, osim nekih parametara. Ove male nijanse navedene su u tablici.

4. Fizička svojstva

4.1. Broj

Kod procjene ukupne količine izlučenog urina, potrebno je uzeti u obzir moguće značajke prehrane svakog pacijenta. Kod odrasle osobe koja se pridržava normalne prehrane, dnevna diureza je u rasponu od 800 do 1500 ml.

Diureza ovisi o količini tekućine koju pijete. Obično se 60-80% dnevne količine izluči iz tijela. Uobičajeni omjer dnevne diureze prema noći je 3: 1 ili 4: 1.

Stanje koje karakterizira povećanje izlučivanja urina (više od 2000 ml dnevno) naziva se poliurija.

Sličan fenomen uočen je u normi:

  1. 1 S velikom količinom pijanstva tijekom proteklog dana;
  2. 2 Kada živčani uzbuđenje ili prenapon.

Poliurija se može pojaviti sa sljedećim patološkim stanjima:

  1. 1 Bolest bubrega (kronično zatajenje bubrega, stadij razrješenja akutnog zatajenja bubrega);
  2. 2. olakšanje edema, primjerice protiv diuretika;
  3. 3 Ne šećer i dijabetes;
  4. 4 Nefropatije (amiloidoza, mijelom, sarkoidoza);
  5. 5 Prihvaćanje određenih lijekova.

Obrnuto stanje se naziva oligurija. Oligurijom se dnevno izlučuje manje od 500 ml urina.

Fiziološki se može pojaviti sa:

  1. 1 Smanjenje unosa tekućine;
  2. 2 Gubitak tekućine uz znoj na vrućini;
  3. 3 Značajan fizički napor.

To je zabilježeno u sljedećim patologijama:

  1. 1 Srčana dekompenzacija;
  2. 2 Trovanje;
  3. 3 Bogat gubitak vode u tijelu (na primjer, tijekom proljeva, povraćanja);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Uvjeti udara;
  6. 6 groznica bilo kojeg podrijetla;
  7. 7 Oštećenje bubrega infektivne, autoimune i toksične geneze.

Anurija je stanje u kojem se izlučivanje urina potpuno zaustavlja. Anurija je tipična za:

  1. 1 Početni stadij akutnog zatajenja bubrega;
  2. 2 Akutni gubitak krvi;
  3. 3 nemirno povraćanje;
  4. 4 kamenca u urinarnom traktu s obturacijom lumena;
  5. 5 Onkološke bolesti praćene punjenjem i kompresijom uretera.

Nokturija - stanje u kojem noćna diureza prevladava tijekom dana. Nokturija je tipična za:

  1. 1 bez šećera i dijabetesa;
  2. 2 Mnoge bolesti bubrega;
  3. 3 BPH.

4.2. Učestalost mokrenja

Uz dnevnu količinu urina obratite pozornost na učestalost mokrenja. Normalno, ovaj proces provodi osoba 4-5 puta tijekom dana.

Pollakiuriju karakteriziraju česti posjeti toaletu. Promatra se na:

  1. 1 potrošena velika količina tekućine;
  2. 2. Infekcija mokraćnog sustava.

Olakiuria - suprotno od gore navedenog. Karakteristično za:

  1. 1 Manji unos tekućine;
  2. 2 Nervno-refleksni poremećaji.

Stranguria - bolno mokrenje.

Dizurija je poremećaj mokrenja koji kombinira simptome kao što su promjene u volumenu urina, učestalost i pojavu boli. Obično prati upalne procese u urogenitalnom sustavu.

4.3. Boja (u boji)

To je izravan prikaz koncentracije. Kod zdrave osobe dopuštene su varijacije u boji od slamnato žute do jantarne.

Također utječu na boju urina imaju posebne tvari, koje se temelje na krvnim pigmentima. Tamno žuta boja se promatra u slučaju kada količina otopljenog bojila znatno premašuje normu. Obilježje takvih stanja:

  1. 1 edem;
  2. 2 Povraćanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivni bubreg;
  5. 5 Proljev.

Ako je sadržaj pigmentnih tvari minimalan - boja će biti blijeda. Promatra se na:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 dijabetes melitus.

Tamno smeđa boja se objašnjava povećanjem razine urobilinogena. To je dijagnostički kriterij za hemolitičku anemiju. Kada se uzimaju sulfonamidi, mokraća može postati tamno smeđa.

Tamna, praktična crna boja može reći o nekoliko stanja:

  1. Alkapsonurija (zbog homogentizinske kiseline);
  2. 2 Akutni hemolitički bubreg;
  3. Melanosarkom (dobiva takav ton zbog prisutnosti melanina).

Crveni urin postaje, ako sadrži svježu krv ili crvene pigmente. To je moguće s:

  1. 1 Infarkt bubrega;
  2. 2 zatajenje bubrega;
  3. 3. Oštećenja i ozljede mokraćnog sustava;
  4. 4 Uzimanje određenih lijekova (na primjer, rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta "mesa" je zbog prisutnosti izmijenjene krvi, što je karakteristično za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto-smeđa nijansa (u usporedbi s bojom piva) očituje se ako su bilirubin i urobilinogen u mokraći. Ova abnormalnost često pokazuje parenhimnu žuticu.

Ako je hlad je prilično zelenkasto-žuta, što može ukazivati ​​na prisutnost jednog bilirubina, a smatra se simptomom opstruktivne žutice.

4.4. prozirnost

Normalno je mokraća jasna. Međutim, u prisutnosti patoloških komponenti i nečistoća (proteini, leukociti, eritrociti, epitel, bakterije, soli), može biti mutno, mutno i mutno mliječno.

Možete izvesti nekoliko manipulacija kako biste suzili raspon mogućih tvari koje čine sediment, određenim solima.

Kada, kada se zagrije, cijev s ispitnim materijalom ponovno postane prozirna, možemo zaključiti da je sadržavala urate.

Ako se isto dogodi i pri kontaktu s octenom kiselinom, može se pretpostaviti da su u uzorku prisutni fosfati. Ako se, kada se pomiješa s klorovodičnom kiselinom, uoči isti učinak, u urinu se nalaze kalcijevi oksalati.

Za točnije podatke izvodi se mikroskopija sedimenta.

4.5. Miris

Miris mokraće obično je specifičan, neostreo. Može se pojaviti miris amonijaka ako postoji bakterijska kontaminacija uzorka. Miris voća (trulih jabuka) smatra se pokazateljem prisutnosti ketonskih tijela.

4.6. Relativna gustoća (SG)

Ovaj se pokazatelj smatra vrlo važnim jer se ocjenjuje na temelju funkcije koncentracije bubrega, njegove sposobnosti razmnožavanja.

Mjerenje se provodi pomoću posebno dizajniranog ureeteraja. U istraživanju se posebna pozornost posvećuje sadržaju elektrolita i ureje, a ne i tvari s visokom molekularnom težinom (proteini, glukoza, itd.).

Normalno, relativna gustoća jutarnjeg urina određena je u rasponu od 1.012 do 1.025. Tijekom dana može varirati između 1001 - 1040, stoga, ako se sumnja da pacijent ima smanjenu koncentraciju bubrega, obično se propisuje Zimnitsky test.

Hiperstenurija je pokazatelj iznad normale. Njegov uzrok može biti:

  1. 1 Toksikoza trudnoće;
  2. 2 Progresivni edem;
  3. 3 Nefrotski sindrom;
  4. 4. Dijabetes;
  5. 5 Upotreba radioaktivnih tvari.

Hypostenuria - smanjenje specifične težine. Promatrano pod sljedećim uvjetima:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. 2 kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 insipidus dijabetesa;
  4. 4 Poraz tubulusa bubrega.

Izostenurija je stanje u kojem je gustoća urina jednaka gustoći krvne plazme (unutar 1010-1011).

5. Kemijska svojstva

To je druga skupina pokazatelja urina, koja opisuje zdravstveno stanje pacijenta.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina kreće se od 5-7. Kisela reakcija (pH 7) nastaje kada:

  1. 1 Dijeta povrća;
  2. 2 kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 Metabolička ili plinska alkaloza;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. Aktivni upalni procesi u mokraćnom sustavu.

5.2. Određivanje proteina (PRO)

Normalno, protein u urinu nije otkriven ili je otkrivena neznatna količina. Stanje u kojem je taj prag prekoračen naziva se proteinurija. Prihvaćeno je razlikovati nekoliko tipova proteinurije:

  1. Prerenalna proteinurija povezana je s takvim patološkim procesima u ljudskom tijelu koji su popraćeni povećanjem koncentracije proteina u plazmi (npr. Mijelom).
  2. 2 bubrega je ono što je rezultat oštećenja glomerularnog filtera ili oštećenja bubrežne tubularne funkcije. Dijagnostički kriterij za težinu patološkog procesa je selektivnost - što je veći broj velikih molekula bjelančevina u sekundarnom urinu, to je situacija ozbiljnija.
  3. Postrenalna proteinurija je manifestacija upalnih procesa u reproduktivnom sustavu i okolnim tkivima (vulvovaginitis, balanitis, itd.).
  4. Proteinurija također može biti fiziološka, ​​primjerice tijekom emocionalnog preopterećenja, hladnoće ili sunca, kod djece u stojećem položaju, s dugim hodom, trčanjem.

5.3. Određivanje glukoze (GLU)

Normalno, ova tvar se ne može otkriti u urinu zbog niskog sadržaja. Glukozurija je naziv za stanje u kojem razina glukoze prelazi 0.8 mmol / l. To se događa kada se prekorači takozvani prag bubrežne glukoze.

To jest, kada njegova koncentracija u krvi prelazi 9,9 mmol / l, slobodno prolazi barijeru i ulazi u urin. Postoje takve vrste glikozurija:

  1. 1 hrana (velika količina dolazi iz hrane);
  2. 2 Emocionalno;
  3. 3 Lijek.

Patološka glukozurija je podijeljena na bubrežne (manifestiraju se u raznim bolestima bubrega) i ekstrarenalne, što se smatra posljedicom sljedećih bolesti:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 feokromocitom;
  4. 4 Akutni pankreatitis i druge bolesti gušterače;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolesti;
  6. Ciroza jetre;
  7. 7 Trovanje.

5.4. Određivanje hemoglobina (Hb)

Vjeruje se da se hemoglobin nalazi u dijelu urina tijekom brze dezintegracije (hemolize) eritrocita. Takav proces može biti zarazan, imunološki ili genetski. Najčešće se hemoglobinurija otkriva kada:

  1. 1 Hemolitička anemija;
  2. 2 transfuzija nespojive krvi;
  3. 3 Unutarnje ozljede (sindrom sudara);
  4. 4 Teško trovanje;
  5. 5 Izravno oštećenje tkiva bubrega.

Hemoglobinurija je opasna jer je poticaj za razvoj akutnog zatajenja bubrega.

5.5. Određivanje ketonskih krutina (KET)

Ketonurija je poseban pokazatelj analize urina, koji odražava nedosljednost metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Istodobno su otkrivene sljedeće tvari: aceton, beta-hidroksi maslačna kiselina, acetoacetatna kiselina. Ketonurija se događa u pozadini:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 dijete za izgladnjivanje ugljikohidrata;
  3. 3 Teška toksikoza (obično kod djece);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Jaka iritacija središnjeg živčanog sustava;
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroida.

5.6. Određivanje bilirubina (BIL)

Bilirubinurija je patološko stanje u kojem se nepromijenjeni bilirubin otkriva u urinu. Kada mehanizmi koji koriste bilirubin ne uspiju, bubrezi uzmu dio posla. Bilirubinurija je tipična za mnoge bolesti jetre:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 žutica (parenhimska i mehanička);
  4. 4. Žučni kamenac.

5.7. Definicija tijela urobilina (UBG)

Urobilinurija se javlja kada nema dovoljno funkcije jetre. Međutim, patologija crijeva (gdje se tvori ova tvar) i procesi koji dovode do razgradnje crvenih krvnih stanica također doprinose pojavi urobilinogena u urinu.

Visok sadržaj urobilinogenih tijela u uzorku (UBG u obliku analize) detektira se kada:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 Sepsa;
  3. 1 Hemolitička anemija;
  4. 4 ciroza;
  5. 5 Bolest crijeva (upala, opstrukcija).

6. Mikroskopsko ispitivanje sedimenta

Od velike je važnosti u dijagnostici mikroskopskog pregleda organiziranog i neorganiziranog sedimenta urina. U tu svrhu, laboratorijski asistent je branio uzorak oko dva sata, zatim je centrifugiran, isušio tekućinu i pregledao kapljicu sedimenta kroz mikroskop.

Pri malom povećanju broje se cilindri uhvaćeni u vidnom polju, a pri velikom povećanju broje se bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i drugi stanični elementi.

Brojanje broja staničnih elemenata u materijalu uvelike olakšava korištenje Goryaevove kamere.

6.1. Crvene krvne stanice (BLD)

Normalno, crvene krvne stanice u mokraći su, međutim, njihov broj ograničen na jednu stanicu u vidnom polju kod muškaraca i do tri kod žena).

Hematurija je stanje u kojem se u urinu nalazi više crvenih krvnih zrnaca. Razlikujte bruto hematuriju (prisustvo krvnih ugrušaka može se utvrditi golim okom) i mikrohematurijom (prisutnost crvenih krvnih zrnaca otkriva se samo mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti u mokraći pod mikroskopom, nativni lijek. Izvor: Sveučilište Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Osim toga, postoje glomerularna (renalna) hematurija, koja se manifestira u bolestima bubrega različitog podrijetla, ljekovitim i toksičnim lezijama bubrežnog tkiva i ne-glomerularnim, što je povezano s upalama, ozljedama i onkološkim bolestima.

Slika 2 - nepromijenjeni eritrociti (prirodni lijek, crvena strelica označava eritrocite i leukocite). Izvor: Sveučilište Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

Kod zdravog muškarca leukociti u mokraći predstavljaju mali broj neutrofila (do tri), u žena ih je malo više (do šest).

Povećanje razine bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Uvijek pokazuje takve upalne procese u bubrezima ili u urinarnom traktu, kao što su:

Ako je među svim stanicama primjetno više eozinofila, onda se govori o alergijskoj genezi bolesti, ako su limfociti oko imunološke.

Slika 3 - Leukociti u mokraći pod mikroskopom

6.3. epitelijum

Normalna mikroskopija može otkriti do 5-6 stanica. Međutim, elemente treba razlikovati jedni od drugih jer su odraz raznih kliničkih manifestacija:

  1. Skvamozni epitel ulazi u materijal iz vanjskih genitalija. Često se primjećuje u uretritisa kod muškaraca, u slabo prikupljenom uzorku žena.
  2. 2 Prijelazni epitel - dio sluznice urinarnog trakta. Nalazi se kod cistitisa, neoplazmi, pijelitisa.
  3. 3 Epitel bubrega koji je prisutan u velikim količinama u OAM-u ukazuje na sljedeća stanja: akutno i kronično oštećenje bubrega, intoksikacija, groznica, infekcija.

6.4. cilindri

To su proteinski ili stanični elementi izvedeni iz epitela tubula.

  1. 1 Hijalin (protein) pojavljuje se kada:
    • dehidracija;
    • nefropatije trudnica;
    • groznica;
    • trovanje solima teških metala.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidoza.
  3. Stanični cilindri mogu govoriti o problemima vrlo široke etiologije i izravno ukazuju na detaljnije analize.

6.5. mulj

Obično se nalazi u malim količinama. S višim sadržajem sluz može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  1. 5 uretritis;
  2. 2 prostatitis;
  3. Cistitis;
  4. 4. Bolest bubrega;
  5. 5 Pogrešno uzorkovanje.