UIA test urina

Kada osoba ima zdravstvenih problema ili se postavlja pitanje o njegovom stanju, najprije traži odgovore na internetu, a tek onda dolazi kod liječnika za savjet i pomoć, iako je ispravnije učiniti suprotno. Uostalom, liječnik ne samo da će proučavati simptome, već će se odnositi i na laboratorijske pretrage. Jedan od testova koji se provodi radi utvrđivanja ispravne dijagnoze je proučavanje urina za mikroalbuminuriju. Radi se o njemu i raspravljat će se u ovom članku.

Što je to istraživanje i za što je namijenjeno?

Analiza urina za Mau je određivanje količine albumina u njoj. Zašto to rade? Činjenica je da je albumin jedan od proteina koji je dio krvi. "Mikroalbuminurija" je njezin gubitak ili niska koncentracija. Kada bubrezi dobro funkcioniraju i nema povreda, albumin je stabilan i njegova količina u mokraći je vrlo niska. Kada rezultati istraživanja pokažu da postoji gubitak albumina u krvi i da je sadržan u urinu u povećanoj dozi, to je znak disfunkcije bubrega, moguće početka prve faze ateroskleroze ili endotelne disfunkcije.

Čak i neznatan višak koncentracije albumina u urinu ukazuje na početak promjena u krvnim žilama, što zahtijeva dublju dijagnozu i trenutno liječenje.

Zašto se javlja mikroalbuminarija (MAU)?

Višak proteina u mokraći može se pojaviti iz nekoliko razloga. Postoje čimbenici koji utječu na jednokratno oslobađanje, stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, mokraća za Mau prolazi nekoliko puta u roku od tri mjeseca. Višak je količina albumina od 30 do 300 mg na dan. Ovo izdanje može nastati kao rezultat:

  • konzumiranje hrane bogate proteinima;
  • teški fizički rad;
  • snažno atletsko opterećenje;
  • povećati tjelesnu temperaturu.

Također, pokazatelji ovise o spolnim karakteristikama pacijenta, njegove rase i regije boravka.

Vjeruje se da se MAU najčešće manifestira u osoba koje pate od problema s prekomjernom tjelesnom težinom, otpornosti na inzulin, koje puno puše i imaju problema s hipertrofijom ili disfunkcijom lijeve klijetke. Ova dijagnoza se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i starijih osoba.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, analiza za Mau ne može se uzeti za vrijeme bilo koje zarazne bolesti, uključujući ARVI, na povišenoj tjelesnoj temperaturi, groznicu, nakon fizičkog napora, u umornom stanju, nakon obroka.

Ako rezultati pokazuju povećanje proteina u urinu, to može ukazivati ​​na takve bolesti ili promjene u tijelu:

  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najčešće se mikroalbuminarija javlja kao posljedica dijabetesa.

Također, povećanje albumina u urinu može ukazivati ​​na razvoj kardiovaskularnih bolesti, koje su izazvane dijabetesom tipa I i II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ova patologija ima svoje faze razvoja. U početnom stadiju, pacijent ne osjeća promjene u tijelu i simptome bolesti, ali se njegov urinarni sastav već mijenja, testovi već pokazuju povećanje količine proteina, koji se u početnoj fazi održava na oko 30 mg dnevno. Daljnjim napredovanjem osoba se razvija pred-nefrotska faza. Količina albumina u urinu povećava se na 300 mg, povećava se krvni tlak i povećava se bubrežna filtracija.

Sljedeća faza je nefrotična. Osim visokog tlaka, prati ga i oticanje. Sastav mokraće uz visoku koncentraciju proteina sadrži i crvena krvna zrnca, opaženo je povećanje razine kreatinina i uree.

Posljednja faza je zatajenje bubrega. Njezini simptomi su:

  • čest visok krvni tlak;
  • uporna oteklina;
  • veliki broj crvenih krvnih stanica u urinu;
  • niska brzina filtracije;
  • veliku količinu proteina, kreatinina i ureje u mokraći;
  • nedostatak glukoze u urinu.
  • bubrezi ne izlučuju inzulin.

Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj srčane patologije. U ovom trenutku bol se može pojaviti iza prsne kosti koja daje lijevoj strani tijela. Sve je to popraćeno povećanjem kolesterola.

Pravila za prikupljanje urina za mikroalbuminuriju (MAU)

Da bi laboratorijski podaci bili pouzdani, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila za prikupljanje urina za MAIA analizu. I tako, prvo, morate se pripremiti. Dan prije testova, povrće i voće koje mijenjaju boju mokraće potpuno su isključeni iz hrane - to su mrkva, jagode, duda, ribiz i drugi. Drugo, prije prikupljanja mokraće potrebno je oprati vanjske genitalije antibakterijskim sapunom. Treće, materijal za analizu se prikuplja ujutro, odmah nakon buđenja. Ni u kojem slučaju ne može proći ovu analizu na ženskoj polovici u razdoblju od menstruacije.

Također trebate brinuti o posudama za urin. Idealno - posebni spremnik od plastike, koji se prodaje u ljekarni. Ali ako ga nema, možete s poklopcem uzeti bilo koju posudu izrađenu od plastike ili stakla, dobro je operite, osušite i tretirajte alkoholom prije uporabe. Oko 100 mililitara materijala dovoljno je za analizu na Mau. Nakon prikupljanja materijala potrebno je poslati laboratorij u roku od jednog ili dva sata.

UIA test urina - što je to?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je pojava u mokraći male količine albumina (30-300 mg / dan), što u osnovi ukazuje na to da tijelo ima patologiju bubrega, a ponekad i bolest kardiovaskularnog sustava.

Albumini su skupina proteina koje proizvodi jetra, a izlučuju se u mokraći. Najčešće mikroalbuminurija ukazuje na to da osoba ima dijabetes.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često fatalne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Kliničke manifestacije

Pacijent u kojem postoji albumin u tijelu, bolest prolazi kroz slijedeće faze:

  1. Asimptomatska faza u kojoj pacijent ne osjeća pogoršanje zdravlja, ali određene promjene već postoje u njegovom urinu.
  2. Početna faza. U tijelu pacijenta nema simptoma bolesti, a razina mikroalbuminurije ne prelazi 30 ml dnevno.
  3. Pred-nefrotska faza omogućuje otkrivanje. Osobitost ove faze je da se brzina bubrežne filtracije povećava i javlja se hipertenzija. U urinu se povećava razina mikroalbuminurije do 300 ml.
  4. Nefrotski stadij. Pacijent ima edem i krvni tlak. Protein se povećava u mokraći, pojavljuju se crvena krvna zrnca, a ponekad čak i urea i kreatinin.
  5. Faza zatajenja bubrega. Krvni tlak se u tom razdoblju često povećava, a edem je stalno prisutan. Analiza pokazuje povećanje crvenih krvnih stanica, proteina, kreatinina i ureje, kao i odsutnost glukoze. Bubrezi ne luče inzulin.

Tko je sklon njoj?

Mikroalbuminurija je najčešća u starijih osoba.

U riziku su osobe koje boluju od bubrega, srčanih bolesti, dijabetesa, kao i osobe koje su u predkliničkom stadiju ateroskleroze. Osobe koje pate od produljene arterijske hipertenzije, praćene teškim oticanjem također mogu imati povećanje albumina u urinu.

Što utječe na mikroalbuminuriju?

Čimbenici povećanja urina:

  • Fizička aktivnost;
  • Jesti hranu koja sadrži mnogo proteina;
  • dehidracija;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Upala mokraćnog sustava.

Čimbenici koji utječu na razinu albumina u urinu:

  • pušenje;
  • Hipertrofija miokarda;
  • Upala bubrega;
  • Rast kreatinina u krvi.

Oslobađanje albumina također utječe na doba dana. Noću, kapacitet mu može biti manji, jer osoba zauzima vodoravni položaj, a njegov pritisak postaje niži.

Količina albumina također utječe na rasu, dob i tjelesnu težinu. Na primjer, među predstavnicima afričke rase i starijih osoba, norma je veća.

dijagnostika

Za određivanje količine albumina u urinu pomoću ovih metoda:

  • Enzimski imunotest;
  • Izotopski imunološki;
  • Imuno.

Za analizu se koristi urin prikupljen tijekom dana, ali možete uzeti i jutarnju ili onu koja je prikupljena ujutro u roku od 4 sata. Da biste to učinili, uzmite omjer albumina i kreatinina. Tijekom analize mogu se koristiti test trake, ali ako pokazuju pozitivan rezultat, ispitivanja će se morati ponoviti u laboratoriju.

Svrha istraživanja

Test urina mikroalbuminurije za bolest poput nefropatije jedini je test koji pomaže u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Nefropatija ima dva stupnja razvoja, u prvom je trenutku vrlo teško identificirati, a drugi je prekasno, jer bolest ulazi u akutnu fazu.

Ako pacijent ima mikroalbuminuriju:

  • Najprije se mora u potpunosti ispitati;
  • Utvrditi uzroke kršenja;
  • Prvo se ispituju bubrezi i srce;
  • Provjerite razinu kolesterola i glukoze u krvi;
  • Na temelju rezultata propisati složeni tretman.

Dodijeliti isporuku testova može terapeut, endokrinolog, ginekolog, urolog i nefrolog.

Kako proći test urina za MAU?

Da biste prošli analizu o mikroalbuminuriji, najprije se morate na to dobro pripremiti:

  1. 1 dan prije prikupljanja urina ne možete jesti masnu hranu, voće, povrće, koje mijenjaju boju urina. Na primjer, to mogu biti repa, mrkva ili borovnice.
  2. Također se ne preporučuje uzimanje nekih pilula i alkohola, jer može povećati razinu albumina, a lijekovi koji mogu liječiti upalu bubrega mogu ga smanjiti.
  3. Žena na dan prikupljanja analize ne bi trebala biti mjesečna.
  4. I prije nego što prođete analizu potrebno je provesti higijenske postupke.

Kako ispravno prikupiti analizu urina MAU?

  1. Za analizu uzeti jutro ili dnevno urina.
  2. Prikupite potrebnu analizu u čistu posudu.
  3. Ako trebate napraviti dnevnu analizu mokraće na MAU, tada ne smijete skupljati prvu jutarnju mokraću.
  4. Svakako zapamtite vrijeme početka kolekcije, jer to treba obaviti točno na dan.
  5. Spremite urin na temperaturi od 4 do 8 stupnjeva iznad nule.
  6. Cjelokupna zbirka urina za laboratorij nije potrebna, ali morate navesti točnu količinu dnevnog urina.

Regulatorni pokazatelji

Kod odrasle osobe norma za UIA u urinu ne smije prelaziti 30 mg / dan. U urinu djece, oni bi trebali biti praktički odsutni. Ako se albumin izlučuje u većim količinama od 30 mg / dan, to znači da pacijent razvija blagu nefropatiju.

Ako se dnevno oslobađa više od 300 mg, to ukazuje da su bubrezi značajno pogođeni. Nakon 6 tjedana potrebno je ponovno uzeti analizu kako biste potvrdili dijagnozu. Nakon toga specijalist propisuje liječenje.

Bolesti na povišenoj razini MAU

Povećanje albumina u urinu može se potaknuti takvim čimbenicima:

  • Šećerna bolest
  • Bolest bubrega ili odbacivanje,
  • trudnoća
  • Bolest srca,
  • Eritematozni lupus,
  • Naklonost pluća (sarkoidoza)
  • Netolerancija fruktoze.

Liječenje mikroalbuminurijom

S pojavom mikroalbuminurije treba biti sveobuhvatan tretman. Liječnik propisuje lijek za snižavanje krvnog tlaka, albumina i kolesterola. U slučajevima gdje nema glukoze u urinu, pripisuje se inzulin.

Da biste poboljšali zdravlje i normalizirali sadržaj albumina, morate:

  • Držite šećer u krvi pod kontrolom
  • Pokušajte se ne zaraziti zaraznim bolestima,
  • Pazite na krvni tlak i kolesterol
  • Pratite dijetu koja se temelji na minimalnom kapacitetu proteina i ugljikohidrata,
  • Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno,
  • Oslobodite se loših navika,
  • Transplantacija bubrega (u ekstremnim slučajevima, ako liječenje nije uspjelo).

U svakom slučaju, moramo zapamtiti da dešifriranje rezultata analize MAU-a u mokraći i samo-liječenje se ne isplati, jer će samo biti štetno za zdravlje. Obratite se specijalistu za pomoć, samo on može dijagnosticirati bolest i propisati ispravno liječenje.

Analiza mikroalbumina u urinu

Mikroalbuminurija (MAU) može biti prvi znak smanjene funkcije bubrega, karakterizirana je abnormalno visokom količinom proteina u urinu. Proteini poput albumina i imunoglobulina pomažu zgrušavanje krvi, uravnotežuju tjelesne tekućine i bore se protiv infekcija.

Bubrezi uklanjaju nepotrebne tvari iz krvi kroz milijune glomerula. Veličina većine proteina je prevelika da bi prošla kroz ovu barijeru. Ali kada su glomeruli oštećeni, proteini prolaze kroz njih i ulaze u urin, što otkriva mikroalbuminski test. Osobe s dijabetesom ili hipertenzijom više su izložene riziku.

Što je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein koji pripada grupi albumina. Proizvodi se u jetri, a zatim cirkulira u krvi. Bubrezi su filter za krvožilni sustav, uklanjaju štetne tvari (dušične baze), koje se šalju u mokraćni mjehur u obliku urina.

Obično zdrava osoba gubi vrlo malu količinu bjelančevina u mokraći, u analizama se prikazuje kao broj (0,033 g) ili se piše izraz "tragovi proteina".

Ako su krvne žile bubrega oštećene, tada se više proteina gubi. To dovodi do nakupljanja tekućine u izvanstaničnom prostoru - edem. Mikroalbuminurija je marker ranog stadija ovog procesa prije razvoja kliničkih manifestacija.

Pokazatelji studije - norma i patologija

Kod osoba s dijabetesom, UIA se obično otkrije na zakazanom liječničkom pregledu. Suština studije - usporedba omjera albumina i kreatinina u mokraći.

Tablica pokazatelja normalne i patološke analize:

Indeks albumina u urinu ne smije normalno prelaziti 30 mg.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i dijabetičke nefropatije provedite dva testa. Za prvo koristite uzorak urina i ispitajte razinu proteina. Za drugi, uzimaju krv i provjeravaju brzinu glomerularne filtracije bubrega.

Dijabetička nefropatija jedna je od najčešćih komplikacija dijabetesa pa je važno da se pregleda najmanje jednom godišnje. Što je ranije otkriven, lakše je liječiti ga.

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija šećerne bolesti tipa 1 ili 2, čak i ako je dobro kontrolirana. Približno jedna od pet osoba s dijagnozom dijabetesa razvija UIA unutar 15 godina.

No postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu uzrokovati mikroalbuminuriju:

  • hipertenzija;
  • opterećena obiteljska povijest razvoja dijabetičke nefropatije;
  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kasna gestoza u trudnica;
  • kongenitalne malformacije bubrega;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

U ranim stadijima nema simptoma. U kasnijim fazama, kada se bubrezi ne nose dobro sa svojim funkcijama, mogu se uočiti promjene u mokraći i pojaviti se edemi.

Općenito, postoji nekoliko glavnih simptoma:

  1. Promjene u mokraći: kao rezultat povećanog izlučivanja proteina, kreatinin može postati pjenast.
  2. Edematous sindrom - smanjenje razine albumina u krvi uzrokuje zadržavanje tekućine i edeme, koji su primarno vidljivi na rukama i nogama. U težim slučajevima može se pojaviti ascites i oticanje lica.
  3. Povećan krvni tlak - dolazi do gubitka tekućine iz krvotoka i, kao rezultat toga, dolazi do zadebljanja krvi.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi ovise o uzroku mikroalbuminurije.

To uključuje:

  • bol na lijevoj strani prsnog koša;
  • lumbalna bol;
  • kršenje općeg blagostanja;
  • tinitus;
  • glavobolja;
  • slabost mišića;
  • žeđ;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • slab apetit;
  • anemija;
  • bolno mokrenje i drugi.

Kako prikupiti analizu?

Kako proći mokraću za analizu jedno je od često postavljanih pitanja liječniku.

Test na albumin može se napraviti na uzorku urina:

  • u slučajnim vremenima, obično ujutro;
  • tijekom 24-satnog razdoblja;
  • tijekom određenog vremenskog razdoblja, na primjer, u 16.00 sati.

Za analizu je potreban srednji dio urina. Jutarnji uzorak daje najbolje informacije o razini albumina.

MAU test je jednostavan test urina. Za to nije potrebna posebna obuka. Možete jesti i piti kao i obično, ne smijete se ograničavati.

Tehnika prikupljanja jutarnjeg urina:

  1. Operite ruke.
  2. Izvadite poklopac iz spremnika radi analize, stavite unutarnju površinu gore. Ne dodirujte unutrašnjost prstiju.
  3. Počnite mokriti u zahodu, a zatim nastavite u posudi za testove. Prikupite oko 60 ml srednjeg urina.
  4. Unutar sat ili dva, analizu treba dostaviti laboratoriju za istraživanje.

Za sakupljanje urina tijekom 24-satnog razdoblja nemojte spremati prvi dio jutarnjeg urina. Tijekom sljedeća 24 sata, sakupite svu urin u posebnom velikom spremniku koji treba čuvati u hladnjaku na jedan dan.

  1. Manje od 30 mg je norma.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Više od 300 mg - makroalbuminurija.

Postoji nekoliko vremenskih faktora koji utječu na rezultat testa (treba ih uzeti u obzir):

  • hematurija (krv u urinu);
  • groznica;
  • nedavna snažna vježba;
  • dehidracija;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Neki lijekovi mogu također utjecati na razinu albumina u urinu:

  • antibiotike, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, peniciline;
  • antifungalni lijekovi (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamin;
  • phenazopyridine;
  • salicilate;
  • Tolbutamid.

Video dr. Malysheve o pokazateljima analize urina, njihovim stopama i uzrocima promjena:

Liječenje patologije

Mikroalbuminurija je znak da ste izloženi riziku za ozbiljna i potencijalno opasna stanja, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca. Zato je važno rano dijagnosticirati ovu patologiju.

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "početnom nefropatijom" jer može biti početak nefrotskog sindroma.

U slučaju dijabetesa u kombinaciji s MAU, potrebno je provoditi testove jednom godišnje kako bi se kontroliralo vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Preporuke za promjene načina života:

  • redovito vježbanje (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • držati se prehrane;
  • prestati pušiti (uključujući e-cigarete);
  • smanjiti uporabu alkoholnih pića;
  • kontrolirati razinu šećera u krvi i ako je značajno povišena, odmah se obratite liječniku.

Kod povišenog krvnog tlaka propisane su različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su to inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) i blokatori angiotenzina II (ARB). Njihova je svrha važna, jer visoki krvni tlak ubrzava razvoj bolesti bubrega.

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava pa liječnik može propisati statine (rosuvastatin, atorvastatin). Ovi lijekovi snižavaju kolesterol, čime se smanjuje mogućnost srčanog ili moždanog udara.

U prisutnosti edema, mogu se propisati diuretici, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bolesti bubrega potrebna je hemodijaliza ili transplantacija bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest, koja je uzrok proteinurije.

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, osobito ako snižava krvni tlak, kolesterol i sprječava pretilost.

Posebno je važno smanjiti broj:

  • zasićene masti;
  • sol;
  • namirnice bogate proteinima, natrijem, kalijem i fosforom.

Detaljnije savjete o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricionista. Vaš tretman je integrirani pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.

UIA test urina

Bez obzira na razloge zbog kojih se osjećao loše, ako se njegovo zdravstveno stanje postupno pogoršava, šalje ga u bolnicu. Prije svega, morate posjetiti terapeuta. Liječnik opće prakse provodit će pregled i napisati upute za standardne preglede.

U određenim kliničkim slučajevima, pacijentu se može savjetovati da prođe test urina MAU. Studija je česta, ali ne znaju svi o tome. Iako prema rezultatima, stručnjaci mogu potvrditi ili odbiti primarnu dijagnozu. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti analizu urina MAU, što je to i kako prikupiti biološki materijal.

Opće informacije

Prikazana metoda laboratorijskog istraživanja omogućuje specijalistima određivanje razine albumina u mokraći. Ova tvar je protein koji je dio ljudske krvi, a njegova razina koncentracije se smanjuje, mikroalbuminurija se počinje razvijati. Ako promatramo normu, onda, s dobrom funkcijom bubrega, ne promatramo abnormalnosti i pokazatelji albumina su stabilni.

UIA analiza omogućuje određivanje razine proteina u urinu Izvor: 4geo.ru

Test mokraće za MAU može, što je prije moguće, ukazati na smanjenje ili odsutnost proteina u krvi, jer će u njemu biti previše urina. Ovim rezultatima urolozi često dijagnosticiraju disfunkciju bubrega, primarni stadij ateroskleroze i endotelnu disfunkciju.

Čak iu situaciji kada analiza MAU ukazuje na nizak sadržaj tvari u sastavu biološkog materijala, potrebno je provesti temeljitu i sveobuhvatnu analizu cijelog organizma. To će pomoći u utvrđivanju uzroka kršenja i razviti daljnje taktike za liječenje i liječenje pacijenta.

norme

Svaka osoba koja je dobila uputnicu da napravi analizu urina na UIA, što je to, zanimljivo je na prvom mjestu. Razumijevanje ovog pitanja potrebno je razumjeti što bi trebao biti normalan pokazatelj. U idealnom slučaju, kada je osoba zdrava, mala količina bjelančevina, ne više od 150 mg / dl, izlučuje se u mokraću, au tom masovnom albumin ne smije prelaziti 30 mg / dl.

No Važno je napomenuti da analiza mikroalbuminurije urina u različita vremena dana neće pokazati isti rezultat. Ako pogledamo noć, oslobađanje proteina pada za oko 40%, budući da je osoba u horizontalnom položaju, a krvni pritisak je nizak.

Protein u mokraći s mikroalbuminurijom. Izvor: mypochka.ruf

Kada pacijent stoji, indikatori će biti povišeni, a nakon vježbanja razina albumina za neko vrijeme može biti u rasponu od 30-300 mg / dL. Sljedeće stanja također utječu na koncentraciju tvari u sastavu urina:

  1. Prevalencija proteina u prehrani;
  2. Uključivanje u težak fizički rad;
  3. Aktivni sportovi;
  4. Prisutnost infekcije u urinarnom traktu;
  5. Poremećena cirkulacija krvi;
  6. Prihvaćanje antiinflamatornih nesteroidnih lijekova;
  7. Aktivna reprodukcija bakterijske infekcije ili sepse;
  8. Razdoblje nošenja djeteta.

Također, ako pacijent uzima test urina na mikroalbuminuriju dok uzima lijekove koji imaju za cilj snižavanje krvnog tlaka, koncentracija proteina u mokraći će se smanjiti. Osim toga, brzina izlučivanja tvari ovisi o dobi i rasi.

svjedočenje

Kada se bavite takvim istraživanjima kao što je analiza urina za mikroalbuminuriju, što je to, morate znati u kojim se situacijama preporuča izvesti. Stručnjaci propisuju studiju kojom se potvrđuje ili odbacuje oštećenje tkiva bubrega. Zbog toga je potrebna takva laboratorijska analiza da bi se prolazili ljudi koji su u opasnosti, primjerice dijabetes ili arterijska hipertenzija.

Općenito, analiza urina za albumin provodi se u prisustvu drugih patologija. Studija je relevantna za osobe koje su prošle postupak transplantacije tkiva bubrega, tako da možete pratiti da li do odbacivanja dolazi. Također, dijagnoza je potrebna za kronični glomerulonefritis.

oprema

Odmah je vrijedno napomenuti da je nemoguće odrediti razinu ovog proteina u sastavu urina pomoću standardnih metoda za proučavanje biološkog materijala (taloženjem s kiselinama). To je zbog činjenice da tijekom dana postoji značajna fluktuacija albumina.

Studija se može provesti pomoću test traka. Izvor: urologia.expert.jpg

Zato se test mikroalbumina u urinu mora sukcesivno dati najmanje dva, a po mogućnosti tri puta. Samo u ovom slučaju rezultati će imati dijagnostičku korisnost i informacije. Postoje posebne test trake za koje se određuje razina tvari odmah, odnosno njeno smanjenje ili povećanje. Ako je potreban pozitivan rezultat, proslijediti biomaterijal u laboratorij.

Test mikroalbuminurije je traka sa šest oznaka koja pokazuje koncentraciju proteina u urinu. Definirane su kao "neotkrivene", do 150, više od 300, 1000, 2000 i više od 2000 (vrijednosti su u mg / l). Razina osjetljivosti takvih traka, i prema tome, istinitost, je 90%.

Postoji i kvantitativna analiza mikroalbuminurije, au medicini postoje tri vrste. Mjerenja se provode identificiranjem omjera kreatinina u albuminu u urinu, ili izravnom imunoturbidimetrijskom metodom, kao i imunokemijskom metodom. Što će točno biti dodijeljeno pacijentu ovisi o karakteristikama kliničkog slučaja, kao io tehničkoj opremljenosti laboratorija.

Ako je MAU dodijeljen test urina, kako prikupiti biološki materijal, potrebno je da svaki pacijent zna. Važna značajka je da prije studije nije potrebno poštivati ​​stroga ograničenja, kao i pripremne aktivnosti. Liječnik će vam ispričati važne nijanse.

Preporučuje se da slijedite ova pravila:

  • Potrebno je sakupiti urin tijekom dana, odnosno od 8 sati ujutro, a završiti s istim vremenom sljedećeg dana.
  • Prvi dio mokraće treba ispustiti u zahod.
  • Cjelokupna količina dnevnog biološkog materijala mora biti sakupljena u jednom spremniku i biti sigurna da je sterilna.
  • Skladištite urin na hladnom mjestu, zaštićen od sunčeve svjetlosti.
  • Pacijent mora izmjeriti cijeli volumen urina, nakon čega se te vrijednosti unose u poseban oblik.
  • Tek nakon ovih postupaka potrebno je miješati cijeli biomaterijal tako da se protein ne precipitira, te izliti oko 100 ml iz cijele mase.

Pacijent mora shvatiti da puni volumen urina ne treba transportirati u ambulantni laboratorij. Osim toga, treba imati na umu da razina izlučenog albumina ovisi o težini i visini, tako da se moraju naznačiti u obliku ili u smjeru.

Što je analiza urina na MAU, kako se pravilno pripremiti?

Da bi živio pun život, bio aktivan i osjećao se sjajno, osobi je potrebno zdravlje. Stoga svaki pacijent treba pomno pratiti stanje svoga tijela i odmah kontaktirati liječnika ako se pojavi neki poremećaj. Za pravovremeno otkrivanje patologija postoje različite dijagnostičke metode, od kojih je jedna analiza urina na MAU.

Ovim istraživanjem liječnik može otkriti ozbiljnu bolest bubrega u najranijoj fazi razvoja. Ova dijagnostička tehnika se ne koristi u svim slučajevima, već samo za određivanje malog broja bolesti kardiovaskularnog trakta, endokrinog sustava i bubrega. Danas ćemo s Vama pokušati saznati što je analiza UIA i zašto je to potrebno. I na kraju, naučit ćemo kako dešifrirati podatke takvog istraživanja.

Što je to?

Sama kratica UIA je kratica složenog i dugog medicinskog termina - mikroalbuminurija. To znači značajno povećanje sadržaja albuminskog proteina u tekućini koju izlučuje čovjek. Pokazalo se da je glavna zadaća analize urina MAU mjerenje razine albumina u pacijentovom urinu.

Svatko zna da se naše tijelo sastoji od velikog broja različitih supstanci proteinske prirode. Albumin je također strukturno povezan s tim biološkim spojevima. Molekule ovog proteina su jedna od mnogih krvnih komponenti, pa su normalno u krvotoku.

Povećani sadržaj albumina u sekretu je tipičan za patologije povezane s povredom rada glavnih mokraćnih organa - bubrega. U tijelu zdrave osobe proteinski spojevi se zadržavaju u sustavu bubrežne filtracije, iako se tijekom laboratorijske dijagnostike urina često otkrivaju u tragovima. Molekule albumina ne mogu proći kroz tubule bubrega zbog prevelikih veličina. Sprečava prodiranje ovih proteina u urin i negativni naboj, kao i njihovu daljnju reapsorpciju u sustav bubrežnih tubula.

UIA analiza urina omogućuje određivanje koncentracije albumina u izlučenoj tekućini. Izlaz ovih spojeva s urinom povećava se kao posljedica infektivnih i upalnih lezija tubula i glomerula organa za filtriranje, promjene u selektivnosti naboja tih proteina. Najveća količina molekula albumina izlučuje se iz tijela u bolestima nefrona (glomerula) bubrega. Albumin se povećava u urinu s tako ozbiljnim poremećajima kao ateroskleroza krvnih žila, disfunkcija organa za filtriranje, kao i dijabetes.

Važno je! Ako razina albuminskog proteina u izlučevinama prelazi normalne vrijednosti - ovaj fenomen se smatra početnom fazom razvoja vaskularnih patologija. Čak iu slučaju manjeg odstupanja, preporučuje se da bolesnik obiđe specijalistu za temeljitiju dijagnozu i pravovremeno otklanjanje ovog problema.

UIA studija - pokazatelji normi

Povećani sadržaj albuminskog proteina u urinu pacijenta smatra se patološkim znakom. Ali takvo odstupanje ne treba uvijek biti povezano s pojavom ozbiljne bolesti.

Kod svih zdravih ljudi u mokraći se određuje mala koncentracija mikroalbumina. Normalno, najmanje frakcije ovog proteina prodiru kroz filtracijsku barijeru bubrega, tako da se takozvani "trag" tih spojeva često nalazi u izlučenoj tekućini. Ali velike molekule takve tvari mogu doći u urin samo kroz oštećene tubule ili bubrežne nefrone.

Pozitivan rezultat analize urina MAU kod djeteta uvijek ukazuje na prisutnost određene bolesti u tijelu djeteta. Normalno, u dječjoj se tekućini gotovo ne nalazi albumin. Za odrasle muškarce i žene postoje određeni pokazatelji mikroalbuminurije, čije vrijednosti ne bi trebale rasti. Sljedeće brojke ukazuju na normalno funkcioniranje kanala za mokrenje:

  • Albumin - njegova koncentracija u urinu je obično 25-30 mg na dan. Ako ovaj protein u sedimentu prelazi prihvatljive razine, tada pacijent ima mikroalbuminuriju. Otkriće u dnevnom urinu od 300-350 mg proteinskih spojeva ukazuje na razvoj proteinurije.
  • Mikroalbumin - ova tvar se otkriva u dijelu urina uzetog od pacijenta jednokratno - to jest, za jedno mokrenje. Njegova normalna vrijednost je u rasponu od 15-20 mg / l.
  • Odnos albumina prema kreatininu određuje se u slučajnom i jednokratnom dijelu izlučene tekućine. Norma ovog omjera za predstavnike oba spola je različita: za muškarce je do 3,4-3,5; za žene - do 2.4-2.5. Povećanje ovog indeksa obično se promatra kada pacijent razvije simptome nefropatije.

Zašto se albumini povećavaju u izlučevinama?

Kod zdravog pacijenta, test za MAU u urinu ne bi trebao pokazivati ​​rezultat koji premašuje opće utvrđene standarde. No, liječnik može smatrati da su podaci takvog istraživanja nepouzdani ako su tijekom dijagnoze negativni čimbenici utjecali na stanje osobe. Parametri albumina u urinu mogu se mijenjati specifičnim uvjetima u kojima je poremećena uobičajena ravnoteža tijela. Mogu biti uzrokovane prehrambenim navikama, načinom života i aktivnostima pacijenta. Fiziološki uzroci mikroalbuminurije su:

  • Prekomjerna težina.
  • Psihološko preopterećenje i negativni učinci stresa.
  • Konstantno konzumiranje hrane obogaćene proteinskim tvarima (npr. Proteinski napitci kod muškaraca koji sudjeluju u sportovima snage - bodybuilding, dizanje utega).
  • Korištenje posebnih skupina lijekova: kortikosteroidi, antibakterijski lijekovi, lijekovi s antifungalnim djelovanjem.
  • Intoksikacija i teška dehidracija.
  • Povišena temperatura tijekom vrućice.
  • Previše rada.
  • Infektivne patologije lokalizirane u organima mokraćnog sustava.

To su prirodni faktori koji uzrokuju značajnu mikroalbuminuriju u mokraći. Njihov učinak na tijelo uzrokuje privremenu promjenu koja prolazi za nekoliko dana.

Patološki čimbenici

Stalno povećanje vrijednosti ovog proteina u sekretima iznad norme govori o patološkim promjenama koje se događaju u ljudskom tijelu. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati takav poremećaj:

  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Amiloidoza.
  • Dijabetička i hipertenzivna forma nefropatije.
  • Gnojna lezija bubrežnog tkiva - pijelonefritis.
  • Sarkoidoza.
  • Prisutnost tumora maligne i benigne prirode.
  • Oštećenje nefrona i tubula filtrirajućih organa zračenjem.
  • Komplicirana trudnoća s razvojem nefropatije.
  • Bolest policističnih bubrega.
  • Glomerulonefritis.

Upozorenje! Koncentracija mikroalbumina u analizi urina MAU povećava se uglavnom kod starijih bolesnika. S takvim prekršajem, dijabetičari, kao i osobe koje pate od ateroskleroze i drugih teških patologija kardiovaskularnog trakta i bubrega, ugrožene su.

Uručujemo urin za istraživanje ispravno

Kako uzeti UIA test urina? Mnogo ovisi o ispravnosti pacijentovih postupaka pri prikupljanju sekreta za ovu dijagnozu. Kao i kod drugih pregleda, koji se uzimaju za određivanje urina mikroalbumina, moraju se staviti u sterilni spremnik. Prije prikupljanja izlučene tekućine, osoba mora slijediti higijenu svojih genitalija i, ako je potrebno, temeljito isprati. Ženama tijekom menstruacije zabranjeno je uzimati urin za istraživanje UIA.

Skupljanje sekreta za takvu dijagnozu treba izvesti prema sljedećem planu:

  • Utvrđena je koncentracija albumina u urinu prikupljena tijekom dana (24 sata). Ovaj postupak započinje u 8 sati prvog dana i završava u 8 sati ujutro.
  • UIA testiranje urina ponekad zahtijeva prikupljanje srednjeg dijela izlučene tekućine. To znači da prvo morate mokriti u zahod, a zatim napuniti posudu malom količinom urina (ne do vrha, oko 50-60 ml).
  • Međutim, ako se za istraživanje prikupi dnevni urin, tada se cijeli volumen ispuštanja stavlja u zajednički spremnik (nužno steriliziran). Sadrži biomaterijal na tamnom i dovoljno hladnom mjestu.
  • Sav urin koji pacijent raspodjeljuje dnevno mjeri se u mililitrima. Rezultati izračuna unose se u poseban stupac na obrascu s pravcem.
  • Potom se sav biološki materijal miješa tako da se proteinske tvari koje se nalaze na dnu spremnika ravnomjerno rasporede u njoj. Do 80-100 ml tekućine potrebne za provođenje analize MAU baca se u čiste posude.
  • Spremnik pripremljen izravno za ispitivanje treba što prije otići u laboratorij. Preostalo ispuštanje se može izlijevati - oni više nisu potrebni.
  • Isto tako na obrascu sa smjernicom naznačite tjelesnu težinu i visinu pacijenta, jer ti pokazatelji utječu na količinu albumina u urinu. Stručnjak ih uzima u obzir prilikom obavljanja dijagnostike.

Dobro je znati! Razina albumina u urinu može se neznatno smanjiti noću. U ovo doba dana osoba je u vodoravnom položaju, dok mu se krvni tlak blago smanjuje. Na tu rasu utječe i ovaj pokazatelj - u osoba s tamnom kožom, analiza urina će pokazati veći rezultat.

Evaluacija podataka

Tijekom ove studije, liječnik odjednom dobiva dva glavna pokazatelja - dnevnu količinu mikroalbumina u izlučevinama i proporcionalni omjer albumina i kreatinina. Ponekad, kada se provodi analiza MAU, koristi se drugi specifični standard, kao što je stopa izlučivanja albumina. Sve ove vrijednosti ukazuju na razinu mikroalbuminurije, koja se očituje u tri moguća stanja pacijenta. Jasno je da su prikazani u obliku tablice.

Analiza urina za mikroalbumin (MAU)

Ljudsko zdravlje je najvažniji uvjet za pun život. No, u slučaju kvara tijela, rane dijagnostičke studije mogu spriječiti bolesti ili njihove komplikacije. Djelotvorna je analiza urina u MAU, što je postupak, koje su indikacije za njegovu provedbu, dekodiranje rezultata - glavni aspekti studije.

Ovo laboratorijsko ispitivanje u velikoj mjeri provode međunarodni laboratoriji, tijekom kojih se utvrđuje postotak albumina - bjelančevina u tijelu koja proizvodi jetru, a izlučuje se urinom. Zdravi bubrezi drže albumin, samo se mala količina nalazi u urinu. Svaka promjena na manjoj ili većoj strani ukazuje na kršenja. Što je UIA? Mikroalbuminurija - visoka razina albumina, simptom je patoloških bolesti bubrega, srca i krvnih žila.

Izvršena je posebna analiza rane dijagnoze bolesti. UIA analiza važna je za dijagnozu i praćenje nefropatije šećerne bolesti. Povećanje razine albumina ukazuje na komplikacije bolesti.

Razlozi povećanja albumina

Ponekad se vrijednost proteina u urinu mijenja zbog prirodnih procesa.

Prirodni uzroci

  • Hipotermija u tijelu (plivanje u hladnoj vodi, boravak na hladnom).
  • Pregrijavanje tijela (vrući uvjeti).
  • Stres, psihički stres i frustracija.
  • Korištenje velikih količina tekućine (i piće i hrana, na primjer, lubenica).
  • Pušenje (osobito pretjerano).
  • Razdoblje menstruacije u žena.
  • Vježbajte povećani intenzitet.
  • Kod žena nakon spolnog odnosa iz sperme otkrivena je albumoza.

Ti čimbenici mogu izazvati privremeno povećanje albumina u urinu, a uklanjanjem tih uzroka indikator se normalizira.

Patološki uzroci

Povećan protein zbog zaraznih i neinfektivnih bolesti.

  • Akutni ili kronični pijelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hipertenzivne abnormalnosti.
  • Nefrotski sindrom, nefroza.
  • Sarkoidoza.
  • Zatajenje srca.
  • Dijabetička nefropatija.
  • Ateroskleroza.
  • Alkoholizam i pušenje.
  • Gestoza trudna.
  • Trovanje lijekovima, sol teških metala.

Kako uzeti analizu na UIA

Poštivanje pravila pripreme i isporuke urina jamči točan rezultat testa.

  • Dan prije analize isključiti iz prehrane svijetle namirnice koje utječu na boju urina.
  • Žene bi trebale koristiti pamučni štapić za zatvaranje lumena vagine. Ne skupljajte biomaterijal tijekom menstruacije.
  • Najprije se moraju provesti higijenski postupci kako bi se spriječio ulazak mikroorganizama koji mogu promijeniti rezultat.
  • Najpouzdaniji rezultat je jutarnji urin, ali je moguće i drugo vrijeme ako je prošlo 4 sata od prethodnog mokrenja. Neki liječnici preporučuju prikupljanje dnevnog urina za MAU test.
  • Spremnik za materijal mora biti sterilan (za ovaj proces s alkoholom) ili je bolje kupiti posebnu posudu za urin.
  • Analizu treba poduzeti na dan prikupljanja.

Upozorenje! Ako su fekalne mase ušle u spremnik, pacijent je uzimao lijekove, što znači da će rezultati biti nepouzdani.

Pokazatelj stope

Svaka osoba ima malu količinu tvari u urinu. Bubrežne tubule apsorbiraju albumin, ali kada su oštećene, oslobađa se velika količina proteina.

Razmatraju se odstupanja pokazatelja ako se u urinu otkriju velike molekule albumina. Dakle, čak i beznačajan othozhdeniya dječji pokazatelji su znak prisutnosti patologije.

Stopa dopuštene količine tvari u sedimentu mokraće zdrave osobe dnevno iznosi 30 mg. Povećanje pokazuje mikroalbuminuriju, u slučaju povećanja sadržaja proteina do 300 mg, govorimo o proteinuriji.

Uobičajena stopa jednog obroka urina može sadržavati do 20 mg proteina po litri. Norma za žene jednaka je 2,5, a kod muškaraca 3,5 mg / mmol u odnosu na kreatinin.

Što utječe na indikator UIA

Postoje mnogi faktori koji povećavaju razinu proteina u tijelu. Najčešći su:

  • Utrka.
  • Klimatski uvjeti i druge značajke terena.
  • Upotreba velikih količina proteina.
  • Teška fiznagruzka.
  • Povećanje temperature.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Bolest.

Točna dijagnoza postavlja se 3 mjeseca uz redovitu analizu mokraće na mau, koja se mora ponoviti 3 do 6 puta.

Važno je! Postoje uvjeti za testiranje: pacijent ne boluje od infekcije, prije zahvata nije doživio fizički napor.

Sastanak odgovara u slučaju:

  • S dijagnozom dijabetesa tipa 2. UIA test se uzima svakih šest mjeseci.
  • Trajanje dijabetesa tipa 1 je više od 5 godina. Ova se analiza provodi svakih 6 mjeseci.
  • Dijabetes u djece s ponovljenim dekompenzacijama.
  • Nefropatija trudna.
  • S eritematoznim lupusom.
  • Amiloidoza, oštećenje bubrega, glomerulonefritis.

Faze nefropatije

Poremećaj funkcije bubrega odvija se u fazama koje karakteriziraju određene značajke.

1. Početne manifestacije

Analiza na MAU pokazuje prisutnost mikroalbumina. Vanjski simptomi su odsutni.

2. Pred-nefrotske promjene

Pacijent ima fluktuacije krvnog tlaka, bubrezi polako filtriraju tekućinu, au urinu je razina koncentracije proteina 30-300 MHz / dan.

3. Nefrotske promjene

Bubrezi pacijenta smanjuju kapacitet filtracije, stoga se javljaju edemi, povišeni tlak, proteinurija, mikrohematurija. Ponekad povećava brzinu ureje i kreatinina.

4. Uremija

Krvni tlak doseže visoke vrijednosti koje se ne mogu liječiti. Pojavljuju se edemi, hematurija i proteinurija. Analiza povećava broj eritrocita, kreatinina, ureje. Kod bolesti srca, pacijent doživljava bol u prsima, ponekad na lijevoj strani.

Ako je pri analizi na MAU norma previsoka, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, provoditi redovite preglede od strane specijalista koji propisuju popravne i korektivne pripreme. Što se bolest brže dijagnosticira, to su terapijske mjere učinkovitije.

Indikacije, pravila za prikupljanje i dešifriranje rezultata analize urina za mikroalbuminuriju

Testiranje urina za otkrivanje mikroalbuminurije (MAU) široko se koristi u dijagnostici početnih stadija oštećenja bubrežnog tkiva.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Važno je kvantificirati razinu albumina u mokraći, koji je izravno proporcionalan stupnju oštećenja bubrežnog glomerula (glavnog strukturnog elementa bubrega).

Mikroalbuminurija je izlučivanje albuminskog proteina u mokraći u količini koja prelazi fiziološke vrijednosti.

Tablica 1 - Određivanje mikroalbuminurije. Izvor - rak dojke. 2010. №22. P. 1327

1. Fiziološka i patološka albuminurija

Zdrava osoba izlučuje malu količinu proteinskih molekula (do 150 mg / dl) u urin, dok je sadržaj albumina u njemu manji od 30 mg / dL.

Količina proteina koja se izlučuje u urinu može varirati u različito doba dana u širokom rasponu. Tako se noću izlučivanje albumina u mokraći smanjuje za oko 30-40%, što je povezano s niskom razinom vaskularnog tlaka i horizontalnim položajem tijela. To dovodi do smanjenja bubrežnog protoka krvi i brzine filtracije urina u glomerulu.

U vertikalnom položaju, razina izlučivanja albumina s urinom se povećava, a nakon fizičke aktivnosti može biti kratko u rasponu od 30-300 mg / l.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na količinu izlučivanja albumina u mokraći:

  1. 1 Hrana bogata proteinima;
  2. 2 Teški fizički rad;
  3. 3. Infekcija mokraće;
  4. 4 Nedostatak cirkulacije krvi;
  5. 5 Prihvaćanje NSAIL-a (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  6. 6 Teška bakterijska infekcija, sepsa;
  7. 7 Trudnoća.

Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora, naprotiv, smanjuje izlučivanje albumina.

Brzina izlučivanja albumina u mokraći također može ovisiti o dobi i rasi. Abnormalno izlučivanje albumina u nedostatku podataka za popratnu patologiju unutarnjih organa nađeno je kod starijih i Afrikanaca, često u kombinaciji s prekomjernom težinom.

2. Analiza urina za MAU - indikacije za propisivanje

Mikroalbuminurija (skraćeno UIA) je najraniji i najpouzdaniji znak oštećenja bubrežnog tkiva.

Budući da se ne može odrediti rutinskim metodama, proučavanje urina za mikroalbuminuriju uključeno je u standarde za ispitivanje bolesnika iz rizičnih skupina, prvenstveno u bolesnika s utvrđenim dijabetesom i arterijskom hipertenzijom.

Popis bolesnika koje treba pregledati s obzirom na mikroalbuminuriju:

  1. 1 Bolesnici s bilo kojom vrstom dijabetesa i iskustvom bolesti više od 5 godina (1 put u 6 mjeseci);
  2. 2 Bolesnici s hipertenzijom (1 put u 12 mjeseci);
  3. 3 Bolesnici nakon transplantacije bubrega kako bi pratili razvoj reakcija odbacivanja;
  4. 4 Bolesnici s kroničnim glomerulonefritisom.

3. Uzroci oštećenja bubrežnog glomerula

Među glavnim uzrocima oštećenja bubrežnih glomerula, a time i mikroalbuminurije, su:

  1. 1 Visok glikemija. UIA je prvi znak dijabetičke nefropatije. Glavni mehanizam pojavljivanja mikroalbuminurije u šećernoj bolesti je hiperfiltracija u glomerulima i oštećenje bubrega kao posljedica hiperglikemije. Ako se ne liječi, dijabetička nefropatija ubrzano napreduje, što dovodi do zatajenja bubrega i potrebe za hemodijalizom. Zato bi svaki bolesnik sa šećernom bolešću najmanje jednom svakih šest mjeseci trebao provesti test urina u MAU, za rano otkrivanje nefropatije i njezino pravovremeno liječenje.
  2. 2 Visoki sistolički tlak. Hipertenzija se odnosi na sistemske bolesti koje pogađaju veliki broj organa i sustava, uključujući bubrege. U ovom slučaju, MAU je znak razvoja komplikacija bubrega - hipertenzivne nefroskleroze, koja se temelji na povećanom tlaku filtracije, tubulointersticijskoj fibrozi i povećanoj propusnosti vaskularne stijenke za protein. UIA je samodostatni čimbenik rizika za razvoj komplikacija hipertenzije.
  3. 3 Prekomjerna težina, pretilost, metabolički sindrom. Od 1999. godine, WHO je identificirao mikroalbuminuriju kao jednu od komponenti metaboličkog sindroma.
  4. 4 Hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija, koje dovode do razvoja generalizirane ateroskleroze. UIA u ovom slučaju odražava pojavu endotelne disfunkcije i izravno je povezana s povećanim kardiovaskularnim rizikom.
  5. 5 Kronična upala bubrežnog tkiva. Pojava UIA (i proteinurije općenito) je prognostički nepovoljan znak progresije glomerulonefritisa.
  6. 6 Pušenje. Kod pušača je izlučivanje albumina u mokraći približno 20-30% veće (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), što je povezano s nikotinskim oštećenjem vaskularnog endotelija.

4. Metoda određivanja

Rutinske metode mokrenja, na primjer, tijekom taloženja kiselina, patološka albuminurija nije određena.

S obzirom na značajnu dnevnu varijabilnost izlučivanja albumina u urinu, detekcija MAU u dva ili tri uzastopna ispitivanja urina je samo dijagnostički značajna.

Posebno razvijene test trake mogu se upotrijebiti za ispitivanje urina za MAU, ali za pozitivan test korištenjem brzih testova, patološki albuminurija se mora potvrditi tehnikama za određivanje koncentracije albumina.

Polukvantitativna procjena se provodi posebnim testovima na trakama, gdje postoji 6 razina albumina u mokraći ("nije otkriveno", "tragovi" - do 150 mg / l, više od 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, i više od 2 tisuća mg / l). Osjetljivost ove metode je oko 90%.

Kvantitativno određivanje proizvedeno pomoću:

  1. 1 Određivanje omjera kreatinina u albumina (K / A) urina;
  2. 2 Izravna imunoturbidimetrijska metoda. Metoda omogućuje procjenu koncentracije albumina zbog zamućenosti otopine dobivene nakon interakcije proteina sa specifičnim antitijelima i taloženjem imunih kompleksa.
  3. 3 Imunokemijska metoda pomoću HemoCue sustava (imunokemijske reakcije pomoću antihumanih antitijela). Kompleksi albumin-antitijelo dovode do stvaranja precipitata, koji se zatim hvata fotometrom.

5. Kako prikupiti materijal za istraživanje?

Prikupljanje urina za istraživanje ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Pravila prikupljanja materijala:

  1. 1 Skupljanje urina odvija se tijekom cijelog dana (od 08.00 sati prvog dana do 08.00 sati drugog dana), a prvi dio mokraće mora se ispustiti u zahod.
  2. 2 Sav se urin izlučuje u 24 sata i skuplja se u jednom spremniku (sterilno). Tijekom dana, spremnik treba držati na hladnom mjestu u odsustvu sunčeve svjetlosti.
  3. 3 Potrebno je izmjeriti dnevnu količinu urina, a rezultat se bilježi na obrascu za upućivanje na studiju.
  4. 4 Nakon toga miješa se mokraća (to je potrebno, budući da se protein može taložiti na dnu limenke!) I ulijeva se u sterilni spremnik u volumenu od oko 100 ml.
  5. 5 Spremnik se dostavlja u laboratorij što je prije moguće.
  6. 6 Sav urin prikupljen tijekom dana ne mora se slati u laboratorij.
  7. 7 Budući da oslobađanje albumina ovisi o visini i težini, ovi parametri MORAJU se zabilježiti u danom smjeru. Bez njih urin neće biti prihvaćen za istraživanje.

6. Što učiniti kada se otkrije mikroalbuminurija?

Ako osim mikroalbuminurije nije identificirana nijedna druga patologija unutarnjih organa, preporučljivo je provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se isključila šećerna bolest i hipertenzija.

Za to je potrebno dnevno praćenje krvnog tlaka i test tolerancije glukoze.

Sljedeći laboratorijski kriteriji trebali bi se postići u bolesnika s MAU i prethodno identificiranim dijabetesom i / ili hipertenzijom:

  1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 triglicerida (TG) do 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glicirani hemoglobin do 6,5%;
  4. 4 sistolički tlak <130 мм.рт.ст.

To pomaže smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija za 50%. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, pokazatelji su nešto drugačiji i to:

  1. 1 Glicirani hemoglobin < 8,0%;
  2. 2 Krvni tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Kolesterol do 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceridi do 1,6 mmol / l.

7. Prevencija UIA

Kako bi se spriječilo oštećenje tkiva bubrega, mora se poštovati nekoliko pravila:

  1. 1 Sustavna kontrola glukoze natašte - normalne vrijednosti su 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dnevni nadzor krvnog tlaka koji ne smije prelaziti 130/80 mm Hg.
  3. 3 Tromjesečno praćenje lipidogramskih parametara - s visokom razinom kolesterola i triglicerida, ne samo oblika aterosklerotskih naslaga, nego i oštećenja tkiva bubrega;
  4. 4 Potpuno prestanite pušiti i nikotinske analoge cigareta. Nikotin je opasan za sve žile u ljudskom tijelu, uključujući i bubrege. Rizik razvoja proteinurije kod pušača je oko 21 puta veći nego kod nepušača.