Tumačenje pokazatelja opće analize urina kod odraslih

Bubrezi su upareni organ koji ima finu strukturu, tako da i najmanja promjena u normalnom tijeku bilo kojeg unutarnjeg procesa dovodi do primjetnih odstupanja u radu mokraćnog sustava.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Patologije bubrega, urinarnog trakta i nekih drugih organa mogu se naći u općoj analizi mokraće (u medicinskim oblicima, skratiti na kraticu OAM). Također se naziva kliničkim.

1. Zašto je ovaj test propisan?

Urin je biološka tekućina u kojoj se iz ljudskog tijela oslobađaju konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma.

Konvencionalno se dijeli na primarnu (formiranu filtracijom u glomerulima iz krvne plazme) i sekundarnu (nastalu tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulima vode, potrebnih metabolita i drugih otopljenih tvari).

Prekid ovog sustava uključuje karakteristične promjene u normalnim OAM indikatorima. Stoga analiza može pokazati:

  1. 1 Odstupanja u metabolizmu;
  2. 2 Znakovi infekcije mokraćnog sustava;
  3. 3 Učinkovitost liječenja i prehrane;
  4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratorij za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi dramatične promjene u svojim fizičkim karakteristikama. No, češće pacijent dobiva uputnicu od specijaliste u klinici, a zatim dešifrira dobivene rezultate.

OAM je uključen u popis temeljnih istraživanja tijekom preventivnih pregleda populacije, klinički pregled, propisan je kod traženja liječničke pomoći od specijaliste, tijekom liječenja trudnoće, tijekom hospitalizacije iu nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalnog ispitivanja:

  1. 1 Fizičke značajke uzorka;
  2. 2 Kemijski sastav;
  3. 3 Mikroskopsko ispitivanje taloga.

2. Priprema bolesnika

Prije slanja materijala za opću (kliničku) analizu posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućem privremenom prekidu određenih farmaceutskih pripravaka. Na primjer, diuretski lijekovi prestaju piti 48 sati prije uzimanja uzorka.

Žene bi trebale zapamtiti da menstruacija obično iskrivljuje rezultate. Za uzorke je bolje odabrati vrijeme prije menstruacije ili dva dana nakon završetka pražnjenja.

Dan prije unosa biomaterijala, odbacite proizvode s visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog tjelesnog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, sakupite jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti WC vanjskih spolnih organa (kupka, tuš, vlažne maramice).

Nakon početka mokrenja bolje je isprati prvu porciju u zahodsku školjku, a srednji dio sakupiti u čistu sterilnu posudu (optimalno u sterilnoj ljekarni). Minimalni volumen urina potreban za ispitivanje je 50 ml. Na šalici ljekarne nalazi se etiketa na kojoj je poželjno napuniti spremnik.

Kod male djece često je teško skupljati urin za analizu. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

  1. 1 Kupite u ljekarni posebne mekane plastične posude s ljepljivim rubom. Ovu proceduru ne vole sva djeca, ali za neke je to prihvatljivo.
  2. 2 Prije ograde, odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do godinu dana prije koje se može dojiti, starija se beba može napiti. Mokrenje beba je vezano za hranjenje, pa se zadatak može olakšati.
  3. 3 Neka djeca pišu nekoliko puta u razmacima od 10 do 15 minuta. Za prikupljanje materijala od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko spremnika tako da postoji mogućnost skupljanja kapljica u različitim jelima bez da se one za vrijeme rukovanja stave.
  4. 4 Prije zahvata možete napraviti meku, milujuću masažu u donjem dijelu trbuha, u području mjehura.

3. Što ne činiti pri skupljanju urina?

Kod sakupljanja materijala za kliničku analizu urina ne preporučuje se:

  1. 1 Koristite neobrađeno posuđe, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova se analiza naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja mokraćnog sustava.
  2. 2 Koristite ustajalu analizu više od 3 sata ili mokraću u hladnjaku bez posebnog konzervansa.
  3. 3 Prikupite materijal za OAM nakon utrobe, tijekom menstruacije ili nakon spolnog odnosa.
  4. 4 Prikupiti materijal za istraživanje tijekom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kože oko uretre i vagine (unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupiti takvu analizu neće raditi.
  5. 5 Nemojte koristiti urinarni kateter ako nema hitnih potreba (rak prostate, adenom prostate, teško bolesni bolesnik s krevetom i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće postoji visoki rizik od sekundarne infekcije.

Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena gotovo je ista kao kod muškaraca, osim nekih parametara. Ove male nijanse navedene su u tablici.

4. Fizička svojstva

4.1. Broj

Kod procjene ukupne količine izlučenog urina, potrebno je uzeti u obzir moguće značajke prehrane svakog pacijenta. Kod odrasle osobe koja se pridržava normalne prehrane, dnevna diureza je u rasponu od 800 do 1500 ml.

Diureza ovisi o količini tekućine koju pijete. Obično se 60-80% dnevne količine izluči iz tijela. Uobičajeni omjer dnevne diureze prema noći je 3: 1 ili 4: 1.

Stanje koje karakterizira povećanje izlučivanja urina (više od 2000 ml dnevno) naziva se poliurija.

Sličan fenomen uočen je u normi:

  1. 1 S velikom količinom pijanstva tijekom proteklog dana;
  2. 2 Kada živčani uzbuđenje ili prenapon.

Poliurija se može pojaviti sa sljedećim patološkim stanjima:

  1. 1 Bolest bubrega (kronično zatajenje bubrega, stadij razrješenja akutnog zatajenja bubrega);
  2. 2. olakšanje edema, primjerice protiv diuretika;
  3. 3 Ne šećer i dijabetes;
  4. 4 Nefropatije (amiloidoza, mijelom, sarkoidoza);
  5. 5 Prihvaćanje određenih lijekova.

Obrnuto stanje se naziva oligurija. Oligurijom se dnevno izlučuje manje od 500 ml urina.

Fiziološki se može pojaviti sa:

  1. 1 Smanjenje unosa tekućine;
  2. 2 Gubitak tekućine uz znoj na vrućini;
  3. 3 Značajan fizički napor.

To je zabilježeno u sljedećim patologijama:

  1. 1 Srčana dekompenzacija;
  2. 2 Trovanje;
  3. 3 Bogat gubitak vode u tijelu (na primjer, tijekom proljeva, povraćanja);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Uvjeti udara;
  6. 6 groznica bilo kojeg podrijetla;
  7. 7 Oštećenje bubrega infektivne, autoimune i toksične geneze.

Anurija je stanje u kojem se izlučivanje urina potpuno zaustavlja. Anurija je tipična za:

  1. 1 Početni stadij akutnog zatajenja bubrega;
  2. 2 Akutni gubitak krvi;
  3. 3 nemirno povraćanje;
  4. 4 kamenca u urinarnom traktu s obturacijom lumena;
  5. 5 Onkološke bolesti praćene punjenjem i kompresijom uretera.

Nokturija - stanje u kojem noćna diureza prevladava tijekom dana. Nokturija je tipična za:

  1. 1 bez šećera i dijabetesa;
  2. 2 Mnoge bolesti bubrega;
  3. 3 BPH.

4.2. Učestalost mokrenja

Uz dnevnu količinu urina obratite pozornost na učestalost mokrenja. Normalno, ovaj proces provodi osoba 4-5 puta tijekom dana.

Pollakiuriju karakteriziraju česti posjeti toaletu. Promatra se na:

  1. 1 potrošena velika količina tekućine;
  2. 2. Infekcija mokraćnog sustava.

Olakiuria - suprotno od gore navedenog. Karakteristično za:

  1. 1 Manji unos tekućine;
  2. 2 Nervno-refleksni poremećaji.

Stranguria - bolno mokrenje.

Dizurija je poremećaj mokrenja koji kombinira simptome kao što su promjene u volumenu urina, učestalost i pojavu boli. Obično prati upalne procese u urogenitalnom sustavu.

4.3. Boja (u boji)

To je izravan prikaz koncentracije. Kod zdrave osobe dopuštene su varijacije u boji od slamnato žute do jantarne.

Također utječu na boju urina imaju posebne tvari, koje se temelje na krvnim pigmentima. Tamno žuta boja se promatra u slučaju kada količina otopljenog bojila znatno premašuje normu. Obilježje takvih stanja:

  1. 1 edem;
  2. 2 Povraćanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivni bubreg;
  5. 5 Proljev.

Ako je sadržaj pigmentnih tvari minimalan - boja će biti blijeda. Promatra se na:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 dijabetes melitus.

Tamno smeđa boja se objašnjava povećanjem razine urobilinogena. To je dijagnostički kriterij za hemolitičku anemiju. Kada se uzimaju sulfonamidi, mokraća može postati tamno smeđa.

Tamna, praktična crna boja može reći o nekoliko stanja:

  1. Alkapsonurija (zbog homogentizinske kiseline);
  2. 2 Akutni hemolitički bubreg;
  3. Melanosarkom (dobiva takav ton zbog prisutnosti melanina).

Crveni urin postaje, ako sadrži svježu krv ili crvene pigmente. To je moguće s:

  1. 1 Infarkt bubrega;
  2. 2 zatajenje bubrega;
  3. 3. Oštećenja i ozljede mokraćnog sustava;
  4. 4 Uzimanje određenih lijekova (na primjer, rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta "mesa" je zbog prisutnosti izmijenjene krvi, što je karakteristično za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto-smeđa nijansa (u usporedbi s bojom piva) očituje se ako su bilirubin i urobilinogen u mokraći. Ova abnormalnost često pokazuje parenhimnu žuticu.

Ako je hlad je prilično zelenkasto-žuta, što može ukazivati ​​na prisutnost jednog bilirubina, a smatra se simptomom opstruktivne žutice.

4.4. prozirnost

Normalno je mokraća jasna. Međutim, u prisutnosti patoloških komponenti i nečistoća (proteini, leukociti, eritrociti, epitel, bakterije, soli), može biti mutno, mutno i mutno mliječno.

Možete izvesti nekoliko manipulacija kako biste suzili raspon mogućih tvari koje čine sediment, određenim solima.

Kada, kada se zagrije, cijev s ispitnim materijalom ponovno postane prozirna, možemo zaključiti da je sadržavala urate.

Ako se isto dogodi i pri kontaktu s octenom kiselinom, može se pretpostaviti da su u uzorku prisutni fosfati. Ako se, kada se pomiješa s klorovodičnom kiselinom, uoči isti učinak, u urinu se nalaze kalcijevi oksalati.

Za točnije podatke izvodi se mikroskopija sedimenta.

4.5. Miris

Miris mokraće obično je specifičan, neostreo. Može se pojaviti miris amonijaka ako postoji bakterijska kontaminacija uzorka. Miris voća (trulih jabuka) smatra se pokazateljem prisutnosti ketonskih tijela.

4.6. Relativna gustoća (SG)

Ovaj se pokazatelj smatra vrlo važnim jer se ocjenjuje na temelju funkcije koncentracije bubrega, njegove sposobnosti razmnožavanja.

Mjerenje se provodi pomoću posebno dizajniranog ureeteraja. U istraživanju se posebna pozornost posvećuje sadržaju elektrolita i ureje, a ne i tvari s visokom molekularnom težinom (proteini, glukoza, itd.).

Normalno, relativna gustoća jutarnjeg urina određena je u rasponu od 1.012 do 1.025. Tijekom dana može varirati između 1001 - 1040, stoga, ako se sumnja da pacijent ima smanjenu koncentraciju bubrega, obično se propisuje Zimnitsky test.

Hiperstenurija je pokazatelj iznad normale. Njegov uzrok može biti:

  1. 1 Toksikoza trudnoće;
  2. 2 Progresivni edem;
  3. 3 Nefrotski sindrom;
  4. 4. Dijabetes;
  5. 5 Upotreba radioaktivnih tvari.

Hypostenuria - smanjenje specifične težine. Promatrano pod sljedećim uvjetima:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. 2 kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 insipidus dijabetesa;
  4. 4 Poraz tubulusa bubrega.

Izostenurija je stanje u kojem je gustoća urina jednaka gustoći krvne plazme (unutar 1010-1011).

5. Kemijska svojstva

To je druga skupina pokazatelja urina, koja opisuje zdravstveno stanje pacijenta.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina kreće se od 5-7. Kisela reakcija (pH 7) nastaje kada:

  1. 1 Dijeta povrća;
  2. 2 kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 Metabolička ili plinska alkaloza;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. Aktivni upalni procesi u mokraćnom sustavu.

5.2. Određivanje proteina (PRO)

Normalno, protein u urinu nije otkriven ili je otkrivena neznatna količina. Stanje u kojem je taj prag prekoračen naziva se proteinurija. Prihvaćeno je razlikovati nekoliko tipova proteinurije:

  1. Prerenalna proteinurija povezana je s takvim patološkim procesima u ljudskom tijelu koji su popraćeni povećanjem koncentracije proteina u plazmi (npr. Mijelom).
  2. 2 bubrega je ono što je rezultat oštećenja glomerularnog filtera ili oštećenja bubrežne tubularne funkcije. Dijagnostički kriterij za težinu patološkog procesa je selektivnost - što je veći broj velikih molekula bjelančevina u sekundarnom urinu, to je situacija ozbiljnija.
  3. Postrenalna proteinurija je manifestacija upalnih procesa u reproduktivnom sustavu i okolnim tkivima (vulvovaginitis, balanitis, itd.).
  4. Proteinurija također može biti fiziološka, ​​primjerice tijekom emocionalnog preopterećenja, hladnoće ili sunca, kod djece u stojećem položaju, s dugim hodom, trčanjem.

5.3. Određivanje glukoze (GLU)

Normalno, ova tvar se ne može otkriti u urinu zbog niskog sadržaja. Glukozurija je naziv za stanje u kojem razina glukoze prelazi 0.8 mmol / l. To se događa kada se prekorači takozvani prag bubrežne glukoze.

To jest, kada njegova koncentracija u krvi prelazi 9,9 mmol / l, slobodno prolazi barijeru i ulazi u urin. Postoje takve vrste glikozurija:

  1. 1 hrana (velika količina dolazi iz hrane);
  2. 2 Emocionalno;
  3. 3 Lijek.

Patološka glukozurija je podijeljena na bubrežne (manifestiraju se u raznim bolestima bubrega) i ekstrarenalne, što se smatra posljedicom sljedećih bolesti:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 feokromocitom;
  4. 4 Akutni pankreatitis i druge bolesti gušterače;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolesti;
  6. Ciroza jetre;
  7. 7 Trovanje.

5.4. Određivanje hemoglobina (Hb)

Vjeruje se da se hemoglobin nalazi u dijelu urina tijekom brze dezintegracije (hemolize) eritrocita. Takav proces može biti zarazan, imunološki ili genetski. Najčešće se hemoglobinurija otkriva kada:

  1. 1 Hemolitička anemija;
  2. 2 transfuzija nespojive krvi;
  3. 3 Unutarnje ozljede (sindrom sudara);
  4. 4 Teško trovanje;
  5. 5 Izravno oštećenje tkiva bubrega.

Hemoglobinurija je opasna jer je poticaj za razvoj akutnog zatajenja bubrega.

5.5. Određivanje ketonskih krutina (KET)

Ketonurija je poseban pokazatelj analize urina, koji odražava nedosljednost metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Istodobno su otkrivene sljedeće tvari: aceton, beta-hidroksi maslačna kiselina, acetoacetatna kiselina. Ketonurija se događa u pozadini:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 dijete za izgladnjivanje ugljikohidrata;
  3. 3 Teška toksikoza (obično kod djece);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Jaka iritacija središnjeg živčanog sustava;
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroida.

5.6. Određivanje bilirubina (BIL)

Bilirubinurija je patološko stanje u kojem se nepromijenjeni bilirubin otkriva u urinu. Kada mehanizmi koji koriste bilirubin ne uspiju, bubrezi uzmu dio posla. Bilirubinurija je tipična za mnoge bolesti jetre:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 žutica (parenhimska i mehanička);
  4. 4. Žučni kamenac.

5.7. Definicija tijela urobilina (UBG)

Urobilinurija se javlja kada nema dovoljno funkcije jetre. Međutim, patologija crijeva (gdje se tvori ova tvar) i procesi koji dovode do razgradnje crvenih krvnih stanica također doprinose pojavi urobilinogena u urinu.

Visok sadržaj urobilinogenih tijela u uzorku (UBG u obliku analize) detektira se kada:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 Sepsa;
  3. 1 Hemolitička anemija;
  4. 4 ciroza;
  5. 5 Bolest crijeva (upala, opstrukcija).

6. Mikroskopsko ispitivanje sedimenta

Od velike je važnosti u dijagnostici mikroskopskog pregleda organiziranog i neorganiziranog sedimenta urina. U tu svrhu, laboratorijski asistent je branio uzorak oko dva sata, zatim je centrifugiran, isušio tekućinu i pregledao kapljicu sedimenta kroz mikroskop.

Pri malom povećanju broje se cilindri uhvaćeni u vidnom polju, a pri velikom povećanju broje se bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i drugi stanični elementi.

Brojanje broja staničnih elemenata u materijalu uvelike olakšava korištenje Goryaevove kamere.

6.1. Crvene krvne stanice (BLD)

Normalno, crvene krvne stanice u mokraći su, međutim, njihov broj ograničen na jednu stanicu u vidnom polju kod muškaraca i do tri kod žena).

Hematurija je stanje u kojem se u urinu nalazi više crvenih krvnih zrnaca. Razlikujte bruto hematuriju (prisustvo krvnih ugrušaka može se utvrditi golim okom) i mikrohematurijom (prisutnost crvenih krvnih zrnaca otkriva se samo mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti u mokraći pod mikroskopom, nativni lijek. Izvor: Sveučilište Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Osim toga, postoje glomerularna (renalna) hematurija, koja se manifestira u bolestima bubrega različitog podrijetla, ljekovitim i toksičnim lezijama bubrežnog tkiva i ne-glomerularnim, što je povezano s upalama, ozljedama i onkološkim bolestima.

Slika 2 - nepromijenjeni eritrociti (prirodni lijek, crvena strelica označava eritrocite i leukocite). Izvor: Sveučilište Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

Kod zdravog muškarca leukociti u mokraći predstavljaju mali broj neutrofila (do tri), u žena ih je malo više (do šest).

Povećanje razine bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Uvijek pokazuje takve upalne procese u bubrezima ili u urinarnom traktu, kao što su:

Ako je među svim stanicama primjetno više eozinofila, onda se govori o alergijskoj genezi bolesti, ako su limfociti oko imunološke.

Slika 3 - Leukociti u mokraći pod mikroskopom

6.3. epitelijum

Normalna mikroskopija može otkriti do 5-6 stanica. Međutim, elemente treba razlikovati jedni od drugih jer su odraz raznih kliničkih manifestacija:

  1. Skvamozni epitel ulazi u materijal iz vanjskih genitalija. Često se primjećuje u uretritisa kod muškaraca, u slabo prikupljenom uzorku žena.
  2. 2 Prijelazni epitel - dio sluznice urinarnog trakta. Nalazi se kod cistitisa, neoplazmi, pijelitisa.
  3. 3 Epitel bubrega koji je prisutan u velikim količinama u OAM-u ukazuje na sljedeća stanja: akutno i kronično oštećenje bubrega, intoksikacija, groznica, infekcija.

6.4. cilindri

To su proteinski ili stanični elementi izvedeni iz epitela tubula.

  1. 1 Hijalin (protein) pojavljuje se kada:
    • dehidracija;
    • nefropatije trudnica;
    • groznica;
    • trovanje solima teških metala.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidoza.
  3. Stanični cilindri mogu govoriti o problemima vrlo široke etiologije i izravno ukazuju na detaljnije analize.

6.5. mulj

Obično se nalazi u malim količinama. S višim sadržajem sluz može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  1. 5 uretritis;
  2. 2 prostatitis;
  3. Cistitis;
  4. 4. Bolest bubrega;
  5. 5 Pogrešno uzorkovanje.

Zašto moram proći opći test urina?

Analiza mokraće nije samo jedna od glavnih manipulacija za bilo koji medicinski pregled, već i obvezni laboratorijski test za probleme s bubrezima i mokraćnim sustavom. Liječnik ga propisuje kako bi pratio učinkovitost liječenja i procijenio pacijentovo stanje. Analiza urina uključuje proučavanje fizičkih i kemijskih svojstava mokraće, kao i mikroskopiju sedimenta.

Indikacije za analizu urina

Opća analiza uključena je u popis testova koje je liječnik propisao tijekom početnog pregleda kako bi se procijenilo stanje tijela. Prema rezultatima ove laboratorijske studije (opća analiza mokraće: norma ili ne), liječnik može preciznije prilagoditi naknadnu dijagnozu prema smjerovima i ciljevima istraživanja. Na primjer, povećani protein u njemu pokazuje da bubrezi slabo funkcioniraju, a visoka razina leukocita u mokraći znak je bilo koje bolesti genitourinarnog sustava: cistitis, uretritis itd. Analiza urina je obavezna kada je bubreg oskudan kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost nečistoća u krvi i, prema tome, ozbiljnost primljene štete.

Osim toga, postoji takva analiza kao što je kultura urina za sterilnost ili, kako se još naziva, kultura urina u spremniku. Riječ je o laboratorijskoj istraživačkoj metodi koja se može koristiti za otkrivanje prisutnosti mikroorganizama u njemu.

Analiza mokraće: kako prikupiti?

Prva stvar koju treba razmotriti prije prikupljanja urina je prisutnost čiste i zatvorene posude. Danas se mogu naći u gotovo svakoj ljekarni. Dan prije analize, suzdržite se od stresa, i psihičkog i fizičkog (bolje je suzdržati se od odlaska u teretanu i seksa). Osim toga, ne možete koristiti diuretike, kao i jesti hranu, što može utjecati na boju urina. Neposredno prije prikupljanja biološkog materijala, vanjske organe isperite toplom prokuhanom vodom i obrišite. To je nužno za najveću točnost istraživanja opće analize mokraće.

Kako prikupiti biološku tekućinu prema pravilima? Potrebno je sakupiti dio jutarnjeg urina (prvo mokrenje nakon noćnog sna). Da biste to učinili, trebate spustiti prvu polovicu porcije u zahod i napuniti spremnik drugom polovicom.
Rezultati analize obično su spremni nakon jednog dana i izdaju se na službenom ovjerenom obrascu.

Analiza mokraće

Analiza urina je sveobuhvatna laboratorijska studija koja otkriva fizikalne i kemijske karakteristike tvari na temelju kojih se može postaviti dijagnoza.

Za što je?

Opća analiza urina omogućuje in vitro proučavanje fizikalno-kemijskih svojstava tekućih i mikroskopskih tragova sedimenta u njemu, na temelju kojih je moguće potvrditi ili pobiti brojne dijagnoze koje prate fiziološke promjene u strukturi tvari.

Pomoću analize moguće je dijagnosticirati bolesti bubrega, probleme s prostatom, bolesti mjehura, tumore, pijelonefritis, kao i brojna patološka stanja u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako uzeti?

Za opću analizu mokraće potrebno je prikupiti jutarnju tekućinu, koja se fiziološki akumulira tijekom noći. Upravo se taj materijal smatra najoptimalnijim, a rezultati njegovog istraživanja - istinitim.

Prije nego što skupite tekućinu, morate napraviti pažljivu WC školjku, kako biste spriječili prodiranje tekućih zagađivača treće strane. Potrebno je sakupiti urin u sterilne kontejnere, po mogućnosti prodati kroz ljekarnički lanac - takozvane kontejnere za biotest.

Dvanaest sati prije prikupljanja tvari potrebno je odbiti bilo koji lijek koji može promijeniti fizikalno-kemijske parametre urina. Sama analiza mora se provesti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja.

Preporuča se pažljivo transportirati tekućinu u laboratorij, na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva - preniske ili više vrijednosti mogu utjecati na uzorak i iskriviti stvarne rezultate analize.

Indikacije za zakazivanje

Opća analiza urina propisana je u slučaju redovitih obveznih istraživanja, uz sumnju na bolesti urinarnog trakta i bubrega. Također, ova analiza je dodijeljena pacijentima koji su podvrgnuti streptokoknoj infekciji tijekom preventivne sveobuhvatne studije, kao i procjeni učinkovitosti liječenja i trenutnog praćenja tijeka bolesti.

Uobičajena izvedba. prijepis

U laboratoriju se ispituje urin za nekoliko pokazatelja:

  1. Boji. Različite nijanse žute boje smatraju se normom. Previše blijeda ili previše zasićena - znak patologije. Tamno smeđa označava hepatitis, a crvena ili ružičasta ukazuje na prisutnost problema u seriji glomerulonefritisa, nespojivosti krvi tijekom transfuzije, hemolitičke krize, porfirije. Crna boja - Alcaptonuria. Sivo-bijela boja mokraće obično ukazuje na prisutnost u tijelu, upalne reakcije s otpuštanjem gnoja.
  2. Transparentnost. U normalnim uvjetima urin bi trebao biti čist. Oblake mogu uzrokovati soli, sluz, crvena krvna zrnca, bakterije, gnoj.
  3. Miris. Mekan, nije specifičan. Svi autsajderi, osobito svijetle inkluzije, pokazatelj su bolesti. Amonijačni dokazi o cistitisu, acetonu - ketonuriji, fetidnim - fistulama i gnojnim formacijama, kupus - malapsorpcija metionina. Riblji miris - tirozinemija ili trimetilaminurija. Aceton u mokraći - to znači da je u funkcioniranju tijela došlo do ozbiljnog neuspjeha.
  4. Kiselo-bazna ravnoteža. Normalno, od 5 do 7.5.
  5. Relativna gustoća U normalnom urinu ovaj se pokazatelj kreće od 1000-1025 jedinica. Povećana gustoća ukazuje na dehidraciju, smanjenu - probleme s bubrezima.
  6. Pjenast. Obično je praktički odsutan kada se uznemiri, ima nestabilnu i potpuno prozirnu strukturu. Velika količina otporne pjene s bojom znak je žutice i prisutnosti proteina.
  7. Protein. Normalne vrijednosti - manje od 0,14 g / l. Visoka razina ukazuje na nefropatiju, upalu mokraćnih kanala, visoku tjelesnu temperaturu, sistemske bolesti tkiva i somatske probleme.
  8. Urobilinogen. Normalno, pet do deset miligrama po litri tekućine.
  9. Hemoglobin, bilirubin, glukoza i ketonska tijela. Normalno - nema.
  10. Cilindri, soli, bakterije, paraziti, gljivice u urinu. Uz dobru analizu treba biti odsutan. Ako su dostupni, provode se dodatni laboratorijski testovi.
  11. Leukociti. Norma - 0-3 za muškarce, 0-6 za žene. Iznad norme - upalni procesi.
  12. Eritrociti. Norm - 0-1 za muškarce, 0-3 za žene. Iznad norme - krvarenje, bolesti mjehura i bubrega.
  13. Epitelne stanice. Norma za sve - 0-10. Povećane stope ukazuju na složene upalne procese u tijelu.

Ili, radi jasnoće, možete koristiti sljedeću tablicu:

Korisni videozapis

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Oslobodite se analize urina

Analiza mokraće: pravila prikupljanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedna je od najčešćih laboratorijskih ispitivanja koja se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju urinarnog trakta i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali istinsku kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s pravilima.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

  • mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
  • sakupljanje treba obaviti ujutro: preporuča se koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu preko noći za analizu, dok je "srednji dio" struje urina važan za prikupljanje u spremnik;
  • noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
  • jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

  • poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
  • temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
  • Sakupljena tekućina treba što prije isporučiti u laboratorij (uz odgodu od najviše 2 sata);
  • ako je potrebno ostaviti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
  • poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će razumjeti rezultate dobivene prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: da bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i transparentnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge boje mogu signalizirati jednu ili drugu patologiju u tijelu, na primjer:

  • tamno smeđa - žutica, hepatitis;
  • crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
  • tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
  • crna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
  • zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

  • miris amonijaka govori o cistitisu;
  • fekalni miris - E. coli;
  • gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
  • miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
  • miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalni miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kad je urin uznemiren, u njemu praktički nema pjene, a ako jest, onda je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su eritrociti, bakterije, proteini ili epitel u mokraći otkriveni, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizički i kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine –1,010–1,017, za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj indikator raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišeni broj može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća se može povećati zbog nedovoljnog unosa tekućine ili njegovog gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju alkohola ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad norme može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenje razine kalija i poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein. Njegova koncentracija ne smije normalno prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećer može biti posljedica dijabetesa, prekomjerne konzumacije slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma i povećane razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegova detekcija ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišene razine ovog pigmenta u urinu ukazuju na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, bolesti žučnih kamenaca. Također može biti uzrokovan masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkriće govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su dijabetes, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

  • urolitijaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak bubrega, mjehura, prostata.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali više razine leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste se dogovoriti s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične formacije u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Wax cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi mokraće ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalno bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na infektivne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Za pouzdane rezultate potrebno je pažljivo održavati higijenu intimnih područja prije prikupljanja urina.

Gljive u mokraći, koje se obično ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može govoriti o stanju imunodeficijencije i dugotrajnoj uporabi antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetesa melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u mokraći. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Gdje mogu proći analizu mokraće?

Naravno, opća se analiza mokraće uvijek može provesti u okružnoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kontaktiranje javnih zdravstvenih ustanova nije uvijek prikladno za zaposlene, radne ljude ili za one koji ne žele posjetiti kliniku, kako ne bi bili bliski zaraženim pacijentima. U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bio privatni medicinski centar ili laboratorij, posebno zato što je klinička analiza urina obično jeftina.

Na primjer, u gotovo svakom velikom gradu u Rusiji, možete pronaći ured mreže neovisnih medicinskih laboratorija "INVITRO", gdje se provodi više od 1000 vrsta različitih instrumentalnih i laboratorijskih testova, uključujući ukupnu analizu mokraće OAM-a u INVITRO-u koja će koštati samo 350 rubalja (sa sedimentnom mikroskopijom), analiza urina prema Nechiporenku - 350 rubalja, analiza kalcija u mokraći (Sulkovićev test) - 210 rubalja. Datum izvedbe - 1 radni dan, hitna analiza je moguća u roku od dva sata (uz dodatnu naknadu).

Trenutno je mreža laboratorija INVITRO najveća u Rusiji: uključuje više od 700 medicinskih ureda u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu. Klijenti mreže također mogu koristiti uslugu Home Tests: stručnjak dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan. Rezultati istraživanja mogu se dobiti putem telefona, faksa i e-maila, u bilo kojem uredu "INVITRO", kao i putem kurira (uz dodatnu naknadu). Treba imati na umu da rezultati sadrže informacije za liječnika i nisu dijagnoza, ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje.

Analiza urina: vrste, pravila prikupljanja, standardi analize

Što je urin? Urin je proizvod ljudske aktivnosti, kontinuirano se formira u bubrezima i kreće se kroz uretre u mjehur. Zatim, dok se mjehur ispunjava, tekućina se izbacuje kroz uretru.

Zašto uzimati urin za analizu?

Obično se dnevno u odrasloj osobi izluči oko 1-1,8 litara urina. Riječ je o složenoj biološkoj tekućini koja osim vode sadrži i različite organske i anorganske spojeve (mineralne soli, malu količinu aminokiselina, ureu, različite elemente u tragovima, inaktivirane hormone, enzime itd.).

Urin je najprikladniji biološki materijal koji se koristi u proučavanju bubrežnih patologija, prostate, organa mokraćnog sustava, kao i bolesti drugih tkiva i organa ljudskog tijela. Zato se u laboratorijskoj dijagnostici koristi kao marker, koji omogućuje dobivanje važnih dijagnostičkih informacija.

Analiza urina - kao pokazatelj ukupne kliničke slike i interpretacije procesa koji se odvijaju u tijelu. Da bi liječnik mogao dobiti predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u ljudskom tijelu i otkriti da li oni odstupaju od norme, postoje mnoge metode za ispitivanje urina u laboratorijskoj praksi. Prema analizi urina, postavlja se dijagnoza, ocjenjuje se težina bolesnikovog stanja, prilagođavaju se taktike njegovog liječenja, propisuje se lijek i nadomjesna terapija.

Pravila prikupljanja urina za analizu

Svi testovi urina koji se propisuju pacijentima podijeljeni su u dvije skupine: planirane i posebne, odnosno one koje se provode samo prema medicinskim indikacijama. Da bi se test urina na adekvatan način prikazao istinita slika o tome što se događa, kao i da bi se pomoglo u otkrivanju mogućih zdravstvenih problema, mora se ispravno prikupiti.

Neposredno prije testa urina, ne preporučuje se uzimanje diuretika, lijekova i lijekova, velike količine tekućine, proizvoda koji mogu promijeniti boju urina, kao i nekih lijekova koji utječu na kvalitativni sastav ispitivane biološke tekućine.

  1. Za analizu urina u pravilu se preporuča uzimanje mokraće odmah nakon noćnog sna, ili dio uzet iz temeljito miješanog dnevnog urina.
  2. U nedostatku posebnih preporuka, treba ih sakupiti u posudu ili u malu čistu i steriliziranu posudu.
  3. Prije prolaska urina na analizu, potrebno je provesti temeljiti toalet vanjskih genitalija.
  4. Prvi dio se spušta u zahod, a preostali urin se skuplja u pripremljena jela.
  5. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon što se sakupi urin.

Urin prikupljen u večernjim satima nije prikladan za analizu urina, jer se s vremenom bakterije u njemu razmnožavaju, postojeće soli precipitiraju, a događaju se i drugi procesi, pa rezultati analize nisu informativni.

Vrste testova urina

Analiza mokraće

Klinička (opća) analiza urina je rutinski, najčešći tip testa bioloških tekućina, koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Ova analiza uključuje provedbu makroskopskog i mikroskopskog pregleda dijela jutarnjeg urina. Pri analizi urina laboratorijski tehničar određuje količinu, prozirnost, boju, reakciju i relativnu gustoću, a također identificira moguću prisutnost proteina i glukoze.

Ako je potrebno, određuje se prisutnost ketonskih tijela i drugih spojeva. Mikroskopija sedimenta uključuje proučavanje i brojanje elemenata organskog i anorganskog porijekla (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, soli i cilindri).

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku tehnika je kojom se otkriva latentni upalni proces u mokraćnom sustavu. Temelji se na izračunu oblikovanih elemenata po jedinici volumena urina. To je relativno jednostavan i informativan test urina koji ne zahtijeva posebnu obuku, koja se koristi u dijagnostici cistitisa, pijelonefritisa, hematurije i cilindrurije.

Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina (50-100 ml).

Analiza urina prema Zemnitskom

Analiza urina prema Zemnitsky - ova metoda omogućuje određivanje izlučivačke i koncentracijske sposobnosti bubrega. Za analizu mokraće potrebno je 8 obroka urina, koji se prikupljaju svaki dan svaka 3 sata (sakupljanje počinje u 6 sati). Tijekom ispitivanja laboratorijski tehničar određuje količinu i specifičnu težinu urina u svakom dijelu.

Normalna dnevna diureza trebala bi biti oko 2 litre, a noćna količina bi trebala biti niža od dnevne. Referentni pokazatelj specifične težine urina je u rasponu od 1010-1025. Kršenja pokazatelja volumena i relativne gustoće ukazuju na prisutnost patologija kao što su zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, diateza kiselih mokraća.

Analiza glukoze u urinu

Analiza glukoze u mokraći - ovo se istraživanje provodi u jednom ili dnevnom obroku urina. Riječ je o pristupačnoj i informativnoj metodi koja se koristi u dijagnostici patologija povezanih s poremećajem metabolizma ugljikohidrata (za bolesti nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače, kao i za kliničke znakove dijabetesa i procjenu učinkovitosti njegovog liječenja).

Za analizu uzmite prosječni dio jednog ili 100 ml dnevnog urina. Dan prije početka sakupljanja treba isključiti hranu i tjelovježbu te konzumaciju alkohola. U normalnoj glukozi u urinu nedostaje.

Određivanje ukupnog proteina urina

Određivanje ukupnog proteina u urinu. U laboratorijskoj dijagnostici ova se studija koristi za procjenu funkcionalnog statusa bubrega. Poremećaj apsorpcije proteina, koji se javlja u proksimalnim tubulima bubrega, signalizira prisutnost akutnih i kroničnih infekcija, imunoloških patologija, intoksikacija ljekovitim i toksičnim tvarima, sistemskim ili bubrežnim bolestima.

Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Nedostaje normalan protein u urinu.

Određivanje kreatinina u urinu (uzorak P

Određivanje kreatinina u urinu (Reberg test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. To je izvor energije za rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Ne reapsorbira se u bubrežnim tubulima i izlučuje se urinom. Kod oštećenja bubrega razina kreatinina u urinu se smanjuje. Studija je propisana za dijagnozu kardiovaskularnih patologija, akutnih i kroničnih poremećaja bubrega, kao i za endokrine bolesti.

Za provođenje testa urina uzima se 100 ml dnevnog urina. Istovremeno, krv se prenosi na kreatinin na prazan želudac. Normalne vrijednosti se kreću od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Određivanje mokraćne kiseline

Određivanje mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina, sintetizirana u obliku natrijevih soli u jetri, izlučuje se urinom, oslobađajući tijelo od viška dušičnih spojeva. U slučaju da se u bubrezima javljaju funkcionalne smetnje, poremećuje se metabolizam mokraćne kiseline i počinje se nakupljati u krvi, kristalizirajući u zglobnim šupljinama, kao i drugim organima i tkivima (giht).

Istraživanje je provedeno radi utvrđivanja uzroka nastanka kamena, dijagnoze gihta i Konovalov-Wilsonove bolesti. Za analizu se uzima 100 ml dnevnog urina. Stopa iznosi 1,48-4,43 mmol / dan.

  • Urea je posljednji dušikov produkt metabolizma proteina. Ovaj se spoj sintetizira u jetri i izlučuje urinom. Uz visoku koncentraciju uree u krvi i smanjenje pokazatelja u mokraći, javlja se sumnja u razvoj zatajenja bubrega. Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Referentni pokazatelji - 333,0-587,7 mmol / dan.
  • Alfa-amilaza je probavni enzim kojeg proizvode žlijezde pankreasa i slinovnice. Diastaza oslobođena iz tijela zajedno s urinom označava stanje gušterače. Povećanje njegove koncentracije u urinu ukazuje na visok sadržaj u krvi. Ova studija je dodijeljena pacijentima u dijagnostici akutnog pankreatitisa i zaušnjaka. Norma - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za određivanje trudnoće

Ljudski korionski gonadotropin počinje se oslobađati chorionom (zametnim tkivom) četvrti dan nakon oplodnje. Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice događa se 7-10 dana od trenutka začeća. Tada on u nepromijenjenom obliku ulazi u urin, gdje se otkriva pomoću kvalitativne analize.

Za istraživanje se uzima jutarnji urin, jer sadrži najveću količinu hormona horionskog gonadotropina.

Bakteriološka kultura urina na flori i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage

U analizi urina uz pomoć istraživanja identificiraju se bakterije u mokraći, a utvrđuje se i njihova koncentracija. U tu svrhu, biološka tekućina koju uzima kateter nalazi se u hranjivom mediju i prati rast mikroorganizama. Ako ih nema, rezultat se smatra negativnim, a kada se identificiraju sojevi patogena određene infekcije, on je pozitivan.

U slučaju otkrivanja infektivnog agensa u mokraći tijekom analize, provode se bakteriološke studije i na temelju dobivenih rezultata propisuje se etiotropna terapija za procjenu osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. To uzima u obzir referentne vrijednosti za svaku vrstu mikroorganizma.