Analiza urina za pielonefritis

Klinička slika pijelonefritisa ili upale u bubrežnom parenhimu i sustavu bubrežne zdjelice određena je intenzitetom patoloških promjena u organu. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije odvija se različitim brzinama, zahvaćajući jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova koji manifestiraju pijelonefritis, iako isti u biti, ali u različitim bolesnicima ima svoje osobine.

Osim toga, postoji tendencija da se poveća broj kliničkih slučajeva u kojima je bolest izbrisana, troma, uz minimalne simptome ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tijek i kasna detekcija pijelonefritisa vrlo je opasna i ugrožava zdravlje pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (stvaranje gnojnih žarišta) u bubrezima još uvijek se odvija, unatoč nedostatku očitih simptoma bolesti. Neuspjeh pružanja medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pijelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe zbog drugih bolesti. Glavnu ulogu u tome ima laboratorijsko ispitivanje, osobito proučavanje parametara krvi i urina. Proučavanje mokraće može dati posebno važne informacije, pa se analiza urina za pijelonefritis može nazvati najvažnijom fazom dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijske rezultate u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u mokraći i krvi javljaju se bez obzira na intenzitet s kojim se klinički izražava patološki proces. Naravno, postoji određena izravna korelacija između težine pielonefritisa i stupnja promjene laboratorijskih parametara. Ali u slučajevima gdje je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje izdvajanje neprocjenjivih informacija.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na bilo kakve patološke procese u tijelu, koji se javljaju, uključujući i mokraćni sustav. Da bi se utvrdila prisutnost promjena, dodjeljuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska ispitivanja krvi.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao iu svim drugim organima, manifestira se nespecifičnim promjenama krvi. To je povećanje ukupnog broja leukocita, pojava mladih oblika leukocita, povećanje ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno ukazati na pijelonefritis, ali njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih stanica (znakovi anemije) i dalje će pomoći u sumnji na ovu bolest. Biokemijski testovi krvi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To povećava razinu gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz istovremeno smanjenje količine ukupnih proteina.

Međutim, najcjelovitije informacije mogu pružiti studiju urina. Bilo koji patološki proces u bubrezima, mjehuru ili drugom dijelu urinarnog trakta prirodno utječe na stanje urina i očituje se u promjeni njegovih parametara. Stoga, analiza urina za pielonefritis, provedena pravodobno iu skladu sa svim pravilima za prikupljanje te biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći s akutnim pijelonefritisom

Pijelonefritis može biti jednostran ili dvostran, imati različite oblike i ozbiljnost. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdio patologiju sa 100% točnosti. Lakše je graditi se na uobičajenom testu urina, koji kod akutnog i kroničnog pijelonefritisa ne zadovoljava opće prihvaćene standarde.

Tijekom laboratorijske dijagnostike vrednuju se brojni parametri: boja, prozirnost, gustoća, reakcija, sastojci sedimenta mokraće, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, onda su pokazatelji opće analize urina sljedeći:

Uz opću analizu mokraće u pijelonefritisu, koja je također najčešće propisana u dijagnostici urinarnog sindroma i drugih bubrežnih patologija, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

  • prema Zimnitsky;
  • prema Nechiporenku;
  • uzorak Amburge;
  • na Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i razjašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pijelonefritisom, a njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama kada je bolest latentna ili asimptomatska.

Kod akutnog pijelonefritisa karakteristično je povećanje dnevnog izlučivanja mokraće (poliurija). To je zbog neuspjeha u posljednjem stadiju stvaranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim tubulima bubrega. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanaličnom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i, kao rezultat, poliurija. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu svjetlija ili bezbojna, a specifična težina se smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH mokraće, također se smanjuje, odnosno postaje kisela. To je zbog prisutnosti bakterija u njemu, uglavnom Escherichia coli, koje osiguravaju kiselu reakciju.

Otkrivena je krv u mokraći kod pijelonefritisa, ali ne u značajnoj količini, stoga se hematurija ne vizualno utvrđuje (eritrociti prelaze maksimum dva puta). Ako postoji mnogo gnoja u mokraći, onda gubi prozirnost i postaje mutno, a sedimentni mokrać postaje gnojan. Osim toga, protein u urinu određuje se u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važnu dijagnostičku informaciju daje i pregled sedimenta mokraće. Bez obzira na oblik pijelonefritisa, broj leukocita se povećava, uz mikroskopiju, oni mogu u potpunosti pokriti vidno polje, češće se smješta u skupine. Međutim, ako upalni proces utječe samo na jedan bubreg, onda na visini trovanja leukocitima može biti malo. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna purija. Ispada zanimljiv fenomen karakterističan za analizu mokraće s unilateralnim pijelonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. To će svakako biti više od 10 na vidiku, ali posebno nagli porast je zabilježen na početku upale. Usred pielonefritisa, kada gnoj napuni čašicu i zdjelicu, nalaze se manje epitelne stanice. Osim epitelnih, zrnatih i hijalinskih cilindara, soli mokraćne kiseline prisutne su u urinarnim testovima.

Analiza mokraće kod kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje ili recidiv kronične upale bubrega se morfološki manifestira kombinacijom infiltracije, skleroze, nastanka apscesa i zdravih žarišta parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, dugotrajni upalni proces uzrokuje otvrdnjavanje arteriola bubrega, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom urina. Samo sa značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalikularnog sustava, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najtipičnije promjene u urinu tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati kako slijedi:

  • poliurija s hipostenurijom (puno urina s niskom specifičnom težinom, od 1,0 do 1,012);
  • blijeda boja;
  • pH kiselinski (znatno niži od 7,0);
  • mutan urin, mnogo skupnog sedimenta;
  • izgled proteina;
  • u sedimentu ima mnogo leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnom stadiju daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, tj. U latentnoj fazi, kronični pijelonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina koji mogu pomoći u dijagnozi. Leukociti mogu tek neznatno premašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima, testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Za potvrdu dijagnoze, postavljaju se dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju bijelih krvnih stanica, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minutnom volumenu urina. Gedholtova metoda omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili nitritni test, pomaže ne samo u otkrivanju prisutnosti bakterija, već također i za dobivanje ideje njihove količine. Ako je test pozitivan, to znači da u 1 ml urina ima 100 tisuća i više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnostika pijelonefritisa može pomoći u prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobivene rezultate pregledava liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Koji su pokazatelji urina u pijelonefritisu

Intenzitet razvoja patologija bubrega utječe na kliničke manifestacije upale u organu - pielonefritis. Upalni proces uzrokuje pojavu žarišta infiltracije, nekroze, ali se oni formiraju različitom brzinom u različitim bolesnicima. Postoje slučajevi kada patološki procesi ne daju izražene simptome. To ugrožava zdravlje pacijenta, budući da zanemarena bolest može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući gubitak funkcije jednog ili oba bubrega. U takvim uvjetima, pijelonefritis se dijagnosticira tijekom općeg fizikalnog pregleda ili tijekom liječenja drugih bolesti. Prije svega, pijelonefritis se otkriva promjenama indeksa krvi i urina.

Koji testovi se rade kada se sumnja na pijelonefritis

Testovi pijelonefritisa se odmah propisuju kako bi se odredio opseg patoloških promjena i odredio odgovarajući tijek liječenja. Vrste istraživanja:

  1. Krvni test (biokemijski, općenito). Odredite stupanj razvoja upale.
  2. Analiza urina (općenito). Najvažnije laboratorijsko istraživanje koje utvrđuje prisutnost leukocita, patogenih bakterija, sedimenata.
  3. Nechiporenko metoda. Koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa.
  4. Prema Zimnitsky. Omogućuje vam da provedete diferencijalnu dijagnozu bubrežnih patologija, odredite gustoću urina, dnevni volumen.
  5. O sterilnosti. Potrebno je odabrati najučinkovitije lijekove jer se otkriva na koju patogenu floru reagira.

U slučaju pielonefritisa, klinički pregled bolesti djelomično se može odrediti u smislu težine, budući da postoji izravna veza između promjena u indeksima i intenziteta upalnog procesa.

Krvna slika

U slučaju patoloških promjena u tijelu, krv brzo mijenja svoje pokazatelje.

Test krvi za pielonefritis ima sljedeće pokazatelje koji omogućuju sumnju na bolest:

  1. Povećava se broj leukocita, stvaraju se novi oblici leukocita.
  2. Opća razina proteina se smanjuje.
  3. Smanjuju se hemoglobin i broj crvenih krvnih stanica.
  4. Razine mokraćne kiseline rastu.
  5. Razina gama globulina i alfa globulina raste.
  6. ESR se povećava.

Važno: analiza krvi za pijelonefritis je pomoćna i ne dopušta točnu dijagnozu, može ukazivati ​​na prisutnost infektivnog upalnog procesa.

Pokazatelji urina

Analiza urina s pijelonefritisom je ključna i omogućuje vam da utvrdite jasnu kliničku sliku. Svaka patologija bubrega se odmah odražava u mokraći promjenom njezinih karakteristika.

Važno: samo liječnik zna odrediti pielonefritis analizom urina, analizirati učinkovitost propisanog liječenja, ispraviti ga ako je potrebno i spriječiti razvoj komplikacija na vrijeme.

Bolest ima različite oblike protoka (akutni, kronični, jedan bubreg ili i jedno i drugo). Dakle, pokazatelji mokraće u pijelonefritisu imaju značajnu varijaciju koja ne dopušta davanje nedvojbenih parametara. Liječnici u početku obraćaju pozornost na opću analizu urina s pijelonefritisom, koja ima karakteristične abnormalnosti u svim oblicima bolesti.

Preuzeto iz analize urina kod bolesnika za pokazatelje pijelonefritisa koji ukazuju na prisutnost bolesti, ima abnormalnosti u tim područjima:

  1. Povećan broj leukocita (15 na vidiku i više).
  2. Prisutnost hijalinskih cilindara (ako su cilindri zrnati, stanje pacijenta je ozbiljno).
  3. Krv u mokraći (microhematuria).
  4. Proteini u mokraći s pijelonefritisom se ne poštuju uvijek. Može biti tragova proteina - oko 2 posto. Njegova prisutnost pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze (identificirati glomerulonefritis ili pijelonefritis).
  5. PH se smanjuje, što znači da se povećava kiselost. To ukazuje na prisutnost patogenih bakterija.
  6. Ako urin izlučuje gnoj, pojavljuje se mutnoća, sediment će biti gnojan.
  7. Epitelne stanice (obično bubrežne) povećavaju svoj broj, osobito kada bolest započne. Postupno, s razvojem bolesti i punjenjem bubrežne zdjelice gnojem, njihov broj se smanjuje.
  8. Udio mokraće (gustoće) se smanjuje.
  9. Boja mokraće s pijelonefritisom često postaje blijeda. Ako povećate količinu gnoja, može potamniti.

Važno: u slučaju kroničnog, usporenog tijeka bolesti, pokazatelji urina mogu stati u normalni raspon, zatim su propisane dodatne studije.

Da biste potvrdili dijagnozu, mogu se provesti testovi:

  • istraživanje Addis-Kakovsky omogućuje određivanje broja cilindara, leukocita, eritrocita u dnevnoj mokraći;
  • Metoda Nechyporenko je ista u jednom mililitru, metoda Amburge je u volumenu urina u jednoj minuti;
  • Griessov test određuje prisutnost bakterija i njihovih brojeva;
  • Gedholtovo istraživanje otkriva povećanu razinu leukocita u latentnom tijeku bolesti.

Istraženi raznim metodama urina s pijelonefritisom kao rezultat pomoći će u određivanju različitih oblika bolesti.

Kako se testirati

Test krvi se obavlja bez prethodnih uvjeta. Uzet je biokemijski uzorak vena kako bi se identificirale povišene koncentracije globulinskih proteina. Kako bi se osigurala točnost studije, pacijent treba:

  1. Nemojte jesti najmanje 10 sati prije davanja krvi, stoga je ujutro propisan postupak prikupljanja krvi.
  2. Ne uzimajte alkoholna pića uoči postupka 2-3 dana.
  3. Pokušajte se ne baviti teškim fizičkim radom i izbjegavajte živčani stres i stres.

Mjere za osiguravanje točnosti rezultata prilikom prolaska urina:

  1. Posuda mora biti sterilna.
  2. Nemojte koristiti diuretike uoči.
  3. Uklonite konzumaciju alkohola, svijetlo povrće, masnu hranu, kiseli krastavac prije posluživanja.
  4. Ne zaboravite na higijenu mokrenja.

Zahtjevi za različite vrste istraživanja:

  • Za opću analizu, urin se skuplja ujutro nakon buđenja (do 100 mililitara).
  • Prema Nechiporenko. Prosječni jutarnji dio urina iznajmljuje se u staklenci, što ukazuje na vrijeme.
  • O sterilnosti. Vrijeme isporuke nije važno, ali interval između posljednjeg i prethodnog mokrenja ne smije biti duži od 3 sata, a spremnik se koristi u laboratoriju.

Dobivene podatke liječnik analizira u bliskoj kombinaciji s anamnezom, kliničkim manifestacijama bolesti i drugim pregledima.

Koje testove trebate poduzeti s pijelonefritisom?

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Pijelonefritis je unilateralna ili bilateralna upalna bolest bubrega, koja zahvaća do 10% populacije. Ove statistike uključuju djecu. Za dijagnozu, liječnici koriste različite metode istraživanja. No, laboratorijski testovi na pijelonefritis su najistaknutiji. Oni su potrebni ne samo za utvrđivanje dijagnoze, već i za procjenu učinkovitosti terapije.

Popis potrebnih testova

Opći testovi krvi i urina propisani su za svaki zahtjev za liječničku pomoć ili tijekom liječničkih pregleda. I u ovoj fazi, kada se otkriju karakteristične promjene, već je moguće otkriti bolest bubrega. Laboratorijski znakovi pijelonefritisa kod žena i muškaraca su isti.

Krv prsta

Krvni test se uzima ujutro prije obroka, nakon osam sati. Prije uzimanja testa, nepoželjno je uzimati alkohol nekoliko dana, a dan piti puno tekućine i fizički prekomjerno raditi. Ali u redu je ako iznenada donirate krv za analizu. Pokazatelji koji se odnose na pijelonefritis, od kršenja ovih preporuka malo se razlikuju.

Opća je analiza popis elemenata krvi u odgovarajućoj za svaku grupu jedinica:

  1. Kod bilo koje bolesti bubrega postupno se razvija nefrogena anemija. U testu krvi to će se manifestirati smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i istovremenim smanjenjem hemoglobina. Indikator boje, bez obzira na razinu anemije, uvijek će biti normalan.
  2. Što se tiče bijele krvi, broj leukocita u analizi će se povećati (leukocitoza), ovisno o intenzitetu upalnog procesa. Kod akutne upale ili pogoršanja kronične leukocitoze bit će značajna. Gnojna upala u bubrezima očitovat će leukemoidnu reakciju: leukocitoza će u analizi rasti toliko da će liječnici morati isključiti leukemiju.
  3. Kronični pijelonefritis uzrokovat će beznačajnu leukocitozu, au leukocitnoj formuli će se povećati broj ubodnih elemenata nego segmentirane jezgre. Ta se situacija naziva pomicanje leukocita u lijevo.
  4. Smanjenje brzine taloženja eritrocita također će ukazivati ​​na kronični tijek pijelonefritisa: u analizi, ESR brojke će biti visoke.

Krv iz vene

Uzimanje uzoraka krvi za biokemijsku analizu odvija se pod istim uvjetima kao i za opće. Već uzima u obzir druge pokazatelje: količinu proteina, glukoze, bilirubina, enzima. No glavnu ulogu za bubrežne bolesnike igra razina uree, kreatinina i mokraćne kiseline. Ovi spojevi dušika su pokazatelji zatajenja bubrega.

Razina fibrinogena, gama i alfa globulina može se povećati, može se pojaviti C-reaktivni protein. Ali to nije specifičan znak pijelonefritisa, već samo ukazuje na prisutnost upalnog fokusa u tijelu. Također, testira se i sadržaj venske krvi. Smanjenje količine natrija, kalija i kalcija ukazuje na izražen gubitak bubrega.

Testovi urina

Za analizu je najučinkovitije uzeti jutarnji urin nakon perinealne higijene. Prvi minimalni dio kada se to spusti u zahod. Ispire sadržaj donjeg dijela uretre, čija prisutnost u analizi može dovesti do dijagnostičke pogreške. Preporučuje se daljnje sakupljanje urina u 3 faze:

  • Prvi dio prikazuje promjene u krajnjim dijelovima mokraćnog sustava (uretra, mjehur).
  • Srednje govori o stanju srednjeg dijela - uretera.
  • Potonje je samo potrebno za procjenu promjena u bubrezima.

Opći principi za izdavanje urina bilo kojoj studiji je odbacivanje alkohola i proizvoda koji mijenjaju njegovu boju. Također je zabranjeno uzimanje diuretika i aktivnog opterećenja. Ne preporučuje se testiranje urina unutar pola tjedna nakon pregleda mokraćnog mjehura ili tijekom menstruacije bez značajne potrebe.

Analiza urina za pijelonefritis najpouzdanija je studija za razjašnjenje dijagnoze:

  1. Zabilježena je specifična težina, kiselost, broj krvnih stanica i sluznice urinarnog trakta. Prisutnost tvari koje se normalno ne bi trebale utvrditi.
  2. Udio mokraće u pijelonefritisu se smanjuje, postaje alkalan, često postaje proziran ili mutan zbog patoloških nečistoća.
  3. Volumen se može povećati kao rezultat poliurije (učestalo mokrenje).
  4. Proteinurija (prisutnost proteina) nije izražena, obično u obliku tragova.
  5. Bilirubin i aceton su odsutni.
  6. Odlučujući pokazatelj je omjer leukocita i eritrocita. Kod pijelonefritisa uočen je porast sadržaja leukocita (leukociturija) različite težine:
  • u akutnom procesu je značajan:
  • s kroničnom remisijom - malom;
  • s gnojnim upalama leukociti zauzimaju sva vidna polja.

No, crvene se krvne stanice broje u maloj količini (za razliku od glomerulonefritisa, gdje prevladavaju).

  1. Uz ispravno sakupljenu urin, u analizi će nužno biti prisutne isušene stanice pyeo-zdjeličnog kompleksa. Prisutnost skvamoznog epitela u analizi može ukazivati ​​na neusklađenost s načelima uzorkovanja materijala.
  2. Urati, fosfati i oksalati obilježavaju formiranje kamena. A ako su definirani u zadnjem dijelu, onda je riječ o pjenušavom pijelonefritisu.
  3. Cilindri (otisci bubrežnih tubula) s upalnim promjenama u bubrezima ne moraju uvijek biti otkriveni. O upalnom procesu govori prisutnost sluzi. Pouzdan znak infektivne etiologije upale bubrega je otkrivanje mikroorganizama tijekom citološkog pregleda i kulture urina na hranjivim medijima. Cjelovita slika daje serološke studije.

Promjene u mokraći kod djece slične su promjenama u odraslih. Tu ulogu igra ne samo otkrivanje bakterijske flore, nego i određivanje patogena koji je uzrokovao bolest. Da biste to učinili, provedite bakposiv urin i odredite osjetljivost flore na antibiotike. Bakteriurija bez kliničkih manifestacija i znakovi oštećenja bubrega u laboratorijskim testovima trebaju upozoriti liječnika. U budućnosti mogući razvoj pijelonefritisa. Potreban je profilaktički tretman djece.

Postoji latentni (latentni) oblik pijelonefritisa, koji se ne otkriva u normalnom testu urina. Uz odgovarajuće kliničke simptome i upitnu opću analizu, mokraća se ispituje prema Kakovsky-Addis i Zimnitsky. Ponekad pribegavaju provokacijama - prednizolonu ili pirogenu - da aktiviraju tromu upalu.

  1. Prema Kakovsky-Addis, urin se skuplja u velikom ukupnom kapacitetu od večeri do jutra (u prosjeku za pola dana), bilježeći vrijeme prvog i zadnjeg dijela. Nakon određivanja volumena svih primljenih mokraća za ispitivanje, uzima se do 30 ml i određuje se sadržaj filtriranih krvnih stanica.
  2. Mokraća za istraživanje Zimnitskoga prikuplja se tijekom dana u odvojenim spremnicima (treba ih imati 8, porcije se regrutiraju svaka tri sata). I prvi jutarnji dio se ne koristi, ali oni počinju skupljati sljedeće. U laboratoriju se volumen i gustoća urina u svakom spremniku mjere odvojeno, tijekom cijelog dana, tijekom cijelog dana i ukupne količine.
  3. Za Nechiporenko analizu analizira se samo drugi dio jutarnjeg urina, u kojem se određuje broj krvnih elemenata i cilindara.

Rezultati navedenih kliničkih i laboratorijskih ispitivanja daju potpunu sliku o uzrocima, ozbiljnosti procesa i učinkovitosti liječenja. Uz to, pacijentu s sumnjom na bubrežnu bolest dodjeljuju se hardverske metode. Prije svega, to je ultrazvučni pregled bubrega. Mogu se propisati urografija, kompjutorska tomografija.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Krvni test za pijelonefritis

Pijelonefritis je upalni proces koji zahvaća jedan bubreg ili oba para organa. Pojavljuje se kod 10% ljudi na planeti, uključujući djecu. Za dijagnosticiranje, liječnici su niz studija.

Glavne razmatrane laboratorijske dijagnostičke metode. Koriste se za prepoznavanje bolesti i za procjenu učinkovitosti liječenja.

OAK, OAM - testovi krvi i urina, koji su propisani za dijagnozu bilo koje bolesti, standardni liječnički pregled. Ako se pronađu abnormalnosti, može se posumnjati na problem s bubrezima.

Pijelonefritis i njegovi uzroci

Upala se razvija zbog napada bakterija ili virusa. Da biste razumjeli suštinu problema, morate se upustiti u rad bubrega. Ljudski urinarni sustav sastoji se od 2 bubrega, mokraćnog mjehura, 2 uretera, uretre.

Bubrezi rade non-stop, čisteći krv, stvarajući 1-2 litre urina. Iz bubrega, tekućina ulazi u mokraćni mjehur, iz nje - kroz uretru.

Kada je tijelo zaraženo, bubrezi mogu propasti. Akutni pijelonefritis je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Ako propustite vrijeme, proces će postati kroničan, izazivajući komplikacije. Kada se dijagnoza postavi na vrijeme, točno, tijek antibiotika pomoći će u rješavanju problema.

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od pijelonefritisa, koji je povezan s anatomijom njihovih mokraćnih organa. Uobičajeni infektivni agens je Escherichia coli, zatim Streptococcus, enterobacteria, enterococci i pyocyanic stick.

Glavni simptomi

Prepoznati početak upale može biti zbog povećane potrebe za mokrenjem, bolnog mokrenja. Kako bolest napreduje, pojavljuju se dodatni simptomi:

  • hematurija;
  • mučnina do povraćanja;
  • urin postaje mutan, neugodan miris;
  • um je zamagljen;
  • groznica, groznica;
  • boli u leđima, sa strane.

S obzirom da se bolest može razviti iz hiperplazije prostate, kamenaca u mokraćnim organima, dijabetesa, klinička slika će se mijenjati, dopunjujući simptome patologije koja se nalazi ispod. Nije potrebno uključiti se u samodijagnostiku, kada se pojave gore navedeni znakovi, treba posjetiti nefrologa, urologa i pregledati.

Dijagnostičke metode

Sumnjajući da pacijent ima pijelonefritis, liječnik nakon pregleda povijesti, pregledavajući sljedeće dijagnostičke mjere:

  • CT pregled bubrega i drugih organa peritoneuma;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • analiza urina - OAM, prema Nechiporenko, Zimnitsky, sjetva tenkova;
  • krvni test - UAC, biokemija, C-reaktivni protein, sterilitet.

Glavna analiza je urin, ali ne uvijek dovoljno. Onda je krvna slika presudna. Njegovo dešifriranje obavlja liječnik, ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu.

Test krvi i njegova svrha

Bolesnici samostalno skupljaju mokraću, ali daruju krv u medicinskoj ustanovi, pod sterilnim uvjetima. Najjednostavnija metoda je uzorak kapilara smještenih blizu vrhova prstiju.

Laboratorijski pomoćnik koristi škara, odabire potrebnu količinu materijala u cijevi. Druga mogućnost je uzorak vena. To je nešto kompliciranije, ali se provodi brzo, sigurno.

Kada je dijagnoza očigledna, što potvrđuje i analiza urina, nema potrebe za procjenom broja krvnih markera, dovoljno je procijeniti njegove glavne parametre, čije su promjene karakteristične za pijelonefritis:

Neki od tih parametara otkriveni su pomoću OAK-a, a ostali na biokemiji krvi. Da bi rezultat bio pouzdan, morate se pridržavati pravila:

  • analiza je uzeta od 8 do 10 sati ujutro na prazan želudac, posljednji put kada je lagani obrok bio 12 sati prije uzimanja materijala;
  • 48 sati prije analize, odbaciti masnu, začinjenu hranu, alkoholna pića;
  • 24 sata prestati uzimati lijekove. Jedini izuzeci su vitalni lijekovi;
  • piti dovoljno tekućine;
  • 24 sata eliminirati prekomjerni fizički napor;
  • Neposredno u laboratoriju morate sjediti 10 minuta, smiriti se, a zatim otići do laboratorijskog asistenta.

Opći test krvi

Studija određuje povećanje broja leukocita. To ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Materijal se iznajmljuje s prsta na desnoj ruci. Ako sumnjate na pijelonefritis obratite pozornost na brojne parametre.

Hardver mjeri broj hemoglobina, crvenih krvnih stanica. Ponekad s pijelonefritisom, oni ne odstupaju od norme. Niski brojevi ne postaju izravna potvrda prisutnosti upale bubrega, može se oštetiti bubrežni filter, iz kojeg crvene krvne stanice ulaze u urin.

Sljedeći procijenjeni pokazatelj je ESR, tj. Koliko se brzo eritrociti talože. Izračunava se jednostavno - krv je ostavljena u epruveti, nakon određenog vremenskog razdoblja brzina sedimentacije je određena na posebnoj ljestvici. Na pozadini pielonefritisa, pokazatelj uvelike premašuje normalne brojke.

Drugi je parametar broj leukocita. Otkriveno pomoću medicinskih uređaja. Uz upalu struktura tijela, ovaj indikator se uvelike povećava, ali je važnije da laboratorijski tehničar identificira formulu leukocita.

To je sastav bijelih krvnih stanica. Da biste to učinili, pregledajte kap krvi stavljajući je na čašu pod mikroskopom. Za pijelonefritis, povećan broj granulocita, prevladavanje mladih stanica, koje se značajno razlikuju od već zrelih, postaju karakteristična slika.

Biokemijski test krvi

S obzirom da pielonefritis mijenja kemijska svojstva krvi, važno je provesti biokemijsku analizu kako bi se odredile varijanse. Medicinski uređaji broje broj proteina.

Odgovara normalnim pokazateljima, ali ako detaljno proučite uzorak, otkrijte više imunoglobulina. Za zdravo tijelo karakterizira prevlast albumina.

Istraživanje C-reaktivnog proteina omogućuje identifikaciju upalnog procesa. Krv zdrave osobe ne sadrži takvu komponentu. Na formi, razina takvog proteina označena je križevima, kako se volumen povećava, od 1 do 4. Posljednja brojka ukazuje na ozbiljan upalni proces koji utječe na bubrege.

Tijekom biokemijske analize procjenjuju se razine kreatinina i ureje. Ovaj test će pokazati koliko dobro bubrezi mogu očistiti krv od otrovnih tvari.

Norme elemenata variraju ovisno o spolu, dobi pacijenta i njegovoj tjelesnoj težini. Takve osobine liječnik mora uzeti u obzir kako ne bi dobio lažne rezultate. Povećanje oba pokazatelja ukazuje na povrede koje djeluju na organski filter.

Drugi parametar biokemijske analize je broj elektrolita. Oni se raspoređuju unutar stanice, u okolnoj tekućini. Da bi tijelo funkcioniralo normalno, omjer elektrolita mora biti u ravnoteži. Ako postoje abnormalnosti, zahvaćena su tkiva miokarda i mozga.

Jedan od najvažnijih pokazatelja - broj natrija, kalija. Bubrezi uklanjaju višak kalija iz tijela, a ako je njegov indeks iznad norme, to znači da se organ ne može nositi s tom funkcijom. U tom slučaju krv se čisti hemodijalizom, inače će nakupljene štetne tvari otrovati tijelo, što će dovesti do posljedica.

Tumačenje pokazatelja analize

Stručnjak za medicinsko obrazovanje može dešifrirati rezultate krvnih testova. Nezavisno, pacijent može vidjeti višak pokazatelja, sumnja na upalu, ali odluku donosi liječnik.

Tumačenje indikatora koji ukazuju na pijelonefritis:

  • leukociti iznad normale;
  • povećan ESR;
  • alfa-2-globulini više od 13%;
  • smanjenje specifične težine;
  • povećanje mokraćne kiseline više od 0,4 milimola na 1 l;
  • smanjenje crvenih krvnih stanica, hemoglobina;
  • smanjenje ukupnih proteina;
  • gama globulini više od 23%.

Stopa rezultata

Baveći se dešifriranjem rezultata, stručnjak razmatra spol, dob, stanje pacijenta, prisutnost patologija, uzimanje lijekova. Ocjenjujući podatke, liječnik ih uspoređuje s normama:

  • alfa-2-globulin 7–13%. Uspon govori o upali bubrega;
  • crvenih krvnih stanica. Muškarci 0-1, žene 0-3. Višak - patologija bubrega, mokraćnih organa;
  • gama globulin 12-22%. Pojačanje govori o teškim upalama;
  • proteina. Njegova identifikacija signalizira o problemima s bubrezima, tubulima, njihovim čvorovima;
  • kreatinin 53-115 mmol / l;
  • bilirubin. Višak pokazatelja govori o upali, prisutnosti infekcije, intoksikaciji;
  • protein, urea. Višak parametara ukazuje na početak zatajenja bubrega.

Liječnici kažu da se prije odlaska u laboratorij može posumnjati na pijelonefritis promjenom boje urina. Povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca u njemu dobiva se crvena boja različitog intenziteta, uzimajući u obzir broj crvenih krvnih stanica.

Osim boje, mijenja se i miris izlučene tekućine - postaje oštar, a tijekom infektivnog procesa urin miriše kao aceton. Suočeni s takvim manifestacijama, morate ići liječniku, proći jednostavne testove i procijeniti stanje tijela, uključujući bubrege.

Sumirajući, potrebno je podsjetiti da je pijelonefritis ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu, hitno liječenje. Ako zanemarite problem, spriječite profilaksu, liječenje, zanemarite higijenu i prehranu, upala će postati kronična, ostati zauvijek i povremeno će mučiti pacijenta sa simptomima i može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Krvni test u dijagnostici pielonefritisa: pravila isporuke i dekodiranja

Pijelonefritis (upala bubrega) je prilično česta bolest i vrlo opasna jer može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Ponekad pacijent teško može osjetiti neugodne simptome, a prisutnost nekih manjih znakova bolesti može se pripisati drugim uzrocima. Stoga je vrlo važna pravodobna i točna dijagnoza, koja zahtijeva pregled. Zahvaljujući testu krvi, stručnjaci mogu brzo odrediti bolest, eliminirati prisutnost drugih dijagnosticiranih sličnih dijagnoza i brzo započeti liječenje, ne dopuštajući ozbiljne komplikacije kod pacijenta.

Svrha i vrste krvnih testova u dijagnostici pielonefritisa

Pijelonefritis je nespecifična (nepoznatog porijekla) upalna bolest zarazne prirode, u kojoj lezija može zahvatiti jedan ili oba bubrega, a ne samo bubrežnu zdjelicu i čašicu, već i tkivo (parenhim). Patologija je uzrokovana izravnim ulaskom u bubrege bakterija ili mikoplazme i virusa, što je rjeđe. Najčešće uzrokovane E. coli, rijetko od stafilokoka, enterokoka, Klebsiella i drugih, u 20% slučajeva mješovita infekcija uzrokuje bolest. Infektivni agensi mogu ući u bubrege na dva načina:

  1. Zajedno s protokom krvi iz lezije izvan mokraćnog sustava, primjerice tonzilitis, upala pluća itd.
  2. Uzlazno (u 95% slučajeva), kada bakterije ulaze u bubrege zajedno sa zaraženom urinom od dna prema gore iz perineuma i vagine kroz uretru (uretru), zatim u mjehur, a zatim kroz uretre u bubrežnu zdjelicu, to je povrede mokrenja i mokraćnog refluksa (obrnuti protok urina).

Druga metoda infekcije javlja se češće kod žena i djevojaka, osobito u djece i adolescenata, zbog kraće uretre i njezine blizine vagini, u kojoj se, kada se narušava normalna mikroflora, pojavljuju uvjeti za reprodukciju patogenih bakterija. U muškog dijela bolesnika, pijelonefritis je češći nakon 60. godine života zbog hipertrofije prostate, što dovodi do opstrukcije (koju karakterizira prisutnost prepreke za odljev urina), poremećaja urinarnog trakta koji se upale s povećanim tlakom, izlučivanje urina postaje teško,

Pijelonefritis je klasificiran prema sljedećim oblicima:

I ovisno o karakteristikama oblika toka, postoji vrlo širok raspon simptoma:

  • lumbalna bol
  • oticanje,
  • povećanje temperature
  • zimice,
  • tahikardija,
  • umor,
  • mučnina i povraćanje zbog brze rastuće intoksikacije,
  • pojava krvi u mokraći (hematurija), poremećaji mokrenja (dizurija).
Bol u donjem dijelu leđa je jedan od simptoma pielonefritisa.

No, puna slika znakova je daleko od svakog pacijenta, postoji gotovo asimptomatska progresija bolesti. Stoga laboratorijska dijagnostika pielonefritisa, koja pokazuje objektivne promjene glavnih parametara, postaje presudna. Liječnik mora propisati testove urina i krvi.

Za proučavanje različitih parametara testova propisanih krvlju:

  1. Zajednički ili klinički.
  2. Biokemijska.
  3. Serološki.

Prva dva su nužno propisana, a posljednja - nužno - ima pojašnjavajući karakter.

Opći test krvi

Prije nego što govorimo o parametrima testa krvi, vrijedi se osvrnuti na ono što je ispitivana tvar. Krv se sastoji od suspenzije različitih stanica (oni su također oblikovani elementi) u posebnoj tekućini (plazmi) koja se kreće kroz krvožilni sustav s krvotokom, gdje svaki oblikovani element ima svoj vlastiti izgled i odgovoran je za svoje specifično područje djelovanja, obavljajući važne i specifične aktivnosti. vlastite) zadatke u osiguravanju održivosti ljudskog tijela. Na pozadini bolesti javljaju se različite promjene u krvi, kako kvantitativne (broj i međusobna korelacija promjene formiranih elemenata) tako i kvalitativne promjene (obrisi i veličina formiranih elemenata se mijenjaju, a time i ispunjavanje njihovih funkcija).

Općenito, on je klinički krvni test (OAK, KAKO), pokazuje da se za promjene javljaju formirani elementi krvi, jer različite bolesti mijenjaju pokazatelje, svaka na svoj način. Odvojeni parametri kliničke analize osmišljeni su tako da identificiraju i pokažu koja specifična odstupanja od norme u jednom ili drugom smjeru mogu nastati s elementima krvi.

UAC se nužno provodi bilo kojim dijagnostičkim testom.

U lumenu krvne žile suspenzija krvnih stanica (stanica) nalazi se u tekućem mediju (plazma)

Što je iza brojeva u tablici potpune krvne slike, koji parametri i zašto su od interesa za studiju? Obično, ovisno o složenosti slučaja koji se dijagnosticira, liječnik (terapeut ili nefrolog) može propisati laboratorijski test za analizu biološkog materijala za znakove koji zahtijevaju laboratorijsku analizu; što je teži slučaj za dijagnozu, to će više liječnika trebati.

Specijalist nefrolog odlučuje da li će ispitati krv po maksimalnom broju parametara: obratiti pozornost na brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i njihov broj, hemoglobin i hematokrit (volumen crvenih krvnih stanica u krvi), ukupan broj leukocita i omjer njihovih tipova (tj. Broj leukocita), broj trombocita i drugi parametri, ili "minimalni skup" najvažnijih je dovoljan: ESR, hemoglobin, ukupan broj leukocita i njihove formule.

Koje su krvne stanice najčešće počašćene da budu pregledane u laboratorijskom mikroskopu?

Eritrociti, ili crvene krvne stanice (RBC), vitalni su za tijelo, jer nose molekule kisika potrebne za disanje i opskrbljuju stanice i tkiva s njima, a na povratku ih oslobađaju nepotrebnog ugljičnog dioksida. Klinička analiza ispituje sljedeće parametre:

  • ukupni broj crvenih krvnih stanica mjeri se u komadima, točnije određuje se broj stanica po litri krvi;
  • pokazatelj razine hemoglobina (rođen HGB ili Hb) - sam protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i daje im karakterističnu crvenu boju i, zapravo, nosi molekule kisika, mjereno u gramima po litri;
  • hematokrit, koji izražava omjer volumena (frakcije) crvenih krvnih stanica i ukupnog volumena krvne plazme, mjeri se u postocima ili masenim udjelima;
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR, eng. ESR) na dnu epruvete omogućuje procjenu upalnih procesa koji se odvijaju bilo gdje u tijelu, mjereno u milimetrima tijekom 1 sata.

Kod pielonefritisa, indeksi mase eritrocita (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, hematokrit) umjereno se smanjuju, a ESR, naprotiv, povećava.

Kod pijelonefritisa, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) na dnu epruvete se povećava

Trombociti ili trombociti (PLT) odgovorni su za zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja krvnih žila. KLA pokazuje njihov broj u jedinicama po litri krvi, s pijelonefritisom ponekad se povećava, budući da se razina proteina fibrinogena u plazmi povećava.

Leukociti (bijele krvne stanice, engleski WBC) vrlo su važni elementi krvi, postoji nekoliko varijanti koje se razlikuju po obliku, veličini, izgledu i zadacima, ali svi leukociti su na čuvanju tijela od infekcija. U KLA u dijagnostici pielonefritisa istražite sljedeće parametre:

  • ukupni broj leukocita (izračunat njihov uvjetni broj po 1 litri biološkog materijala), u ovom testu sve bijele krvne stanice uzimaju se u obzir bez obzira na vrstu, to je važno, budući da prisutnost infekcije (i to je upravo pijelonefritis) potvrđuje činjenicu o leukocitozi, tj. povećanje broja bijelih krvnih stanica;
  • formula leukocita - ovaj koncept izražava se u postocima kako leukociti različitih skupina koreliraju s ukupnim brojem svih leukocita, tj. koliko posto limfocita, bazofila, eozinofila, neutrofila i monocita, ako su svi leukociti 100% (može se izraziti u frakcijama, gdje je jedan ukupnog broja bijelih krvnih stanica).
Broj leukocita određenih vrsta u odnosu na ukupan broj bijelih krvnih stanica važan je pokazatelj analize krvi

Varijante promjena i odstupanja od zdravog stanja nazivaju se pomakom leukocita, mogu se pomaknuti u desno ili lijevo (pod pretpostavkom da je stopa u sredini). U slučaju akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa, leukocitna formula pomiče se ulijevo, tj. U smjeru povećanja broja mladih oblika neutrofila, koji se nalaze u lijevom dijelu tablice standardnog praznog oblika na kojem je zabilježena potpuna krvna slika. To znači da su mladi neutrofili više nego normalni.

Rezultat izračuna leukocitne formule ne može se koristiti za samodijagnostiku zbog svoje nespecifičnosti (dvosmislenosti): pomaci mogu imati sličan izgled, iako su bolesti koje su uzrokovale takvu sliku potpuno različite, ili, naprotiv, s istom dijagnozom kod različitih bolesnika, promjene u formuli leukocita mogu se promijeniti razlikovati, također u promjeni formule treba uzeti u obzir dobnu normu.

Koncept pomaka leukocita na lijevo znači povećanje broja onih vrsta neutrofila (mladih stanica) koji se nalaze na lijevoj strani tablice.

Zašto kada pijelonefritis ubrzano povećava broj mladih oblika? Neutrofili su prvi koji "hrle u bitku" i umiru u borbi protiv vanzemaljskih mikroorganizama. U slučaju upalnih procesa, mnogi od njih umiru, obavljajući "borbenu misiju". To znači da se povećava potreba za novim neutrofilima, a njihova reprodukcija raste (tzv. Neutrofilni odgovor na upalu).

Rezultati kliničke analize krvi u skladu s parametrima koje zahtijeva liječnik dobivaju se nakon pregleda biološkog materijala krvi u laboratoriju i bilježe se na standardnom obrascu, a liječnik koji je naručio studiju treba protumačiti ove brojke. Samodijagnoza u ovom slučaju nije dopuštena. Samo specijalist može sa sigurnošću reći ima li dovoljno informacija za ispravnu dijagnozu i jesu li laboratorijski pokazatelji pouzdano ukazivali na bolest s pijelonefritisom ili je moguća druga dijagnoza. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne testove i preglede.

Za opću krvnu analizu, laboratorijski liječnik uzima biološki materijal iz kapilara, probijajući kožu na terminalnoj falangi pomoću skarifera (rjeđe koristeći štrcaljku iz vene na laktu). Kada je informativni pijelonefritis ponovljen svakodnevno uzimanje krvi (4-6 puta), kao i uzimanje materijala s obje ruke za usporedbu pokazatelja, na primjer, ukupan broj leukocita je uvijek veći na dijelu upaljenog organa.

Općim krvnim testom, biološki se materijal uzima iz kapilara posljednje falange prsta.

Dakle, jasne indikacije upalnog procesa mogu ukazivati ​​na moguću prisutnost pielonefritisa, pri čemu su UAC:

  • povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR),
  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica
  • reduciranog hemoglobina
  • povećan broj bijelih krvnih stanica (leukocitoza),
  • pomicanje leukocita u lijevo, tj. identifikacija mladih oblika neutrofila.

Doktor Komarovsky o općem (kliničkom) testu krvi - video

Biokemijski test krvi

Analiza krvi za biokemijske parametre može točno odrediti prisutnost i koncentraciju biološki značajnih tvari u krvnoj plazmi (za razliku od ukupne količine koja proučava broj ili karakteristike pojedinih stanica):

  • proteinske molekule (transportni proteini, hormoni, imunoglobulini, itd.),
  • proizvodi rezidualne razgradnje organskih spojeva dušika (kreatinin, urea, mokraćna kiselina i drugi spojevi),
  • elektroliti: kalij, natrij, kalcij, fosfor, ioni magnezija,
  • druge biološki važne tvari.
Biokemijski test krvi omogućuje visoku točnost određivanja prisutnosti i razine biološki značajnih tvari u krvnoj plazmi

Kod pijelonefritisa, biokemijska analiza krvne plazme može pokazati odstupanje značajnih pokazatelja, a može se pojaviti značajno ili ostati praktički unutar granica norme (što je promjena veća, to je akutniji proces upale bubrežnog tkiva).

Činjenica da je funkcija bubrega oslabljena, a to može biti posljedica očite prisutnosti infekcije, naznačena je sljedećim značajkama opsežnog biokemijskog testa krvi:

  • smanjena količina ukupnog proteina u serumu;
  • poremećaj normalnog omjera različitih funkcionalnih proteinskih skupina u krvnoj plazmi (disproteinemija) - povećanje udjela bilo koje proteinske frakcije (imunoglobulina, različitih hormona itd.) ima svoju dijagnostičku vrijednost;
  • povećanje koncentracije produkata metabolizma dušika u krvnoj plazmi (isključujući dušik koji se nalazi u proteinskim molekulama), rezidualni dušik se normalno nalazi u količini od oko 0,2-0,4 g / l, stoga povećanje ovog pokazatelja omogućuje procjenu koliko dobro bubrezi podnose izlučivanje funkcija (jer normalno brzo uklanjaju višak dušika iz urina);
  • anomalije u koncentraciji elektrolita: ioni natrija, kalcija, kalija (snažno povećanje broja posljednjih ukazuje na početak zatajenja bubrega);
  • povećana koncentracija sialičnih kiselina.

Krv za biokemiju uzima se sa špricom iz vena na laktu ruke.

Serološki test krvi

Analiza seroloških (tj. Serumskih) parametara krvi vrlo je indikativna za pojedinosti uzročnika uz pomoć antigena i antitijela. Propisuje se za zarazne bolesti. Ova metoda pomaže:

  • indirektno identificiraju prisutnost i povećanje koncentracije antigena i protutijela proteina seruma u krvnoj plazmi na određene infektivne patogene koji uzrokuju upalu, tj. pomoću serološkog ispitivanja možete odrediti uzrok infekcije;
  • izravno identificiraju gene bakterija koji su uzrokovali upalni proces u bubrezima.

U prvom slučaju, glavna metoda je indirektna reakcija hemaglutinacije (to je i reakcija pasivne hemaglutinacije, RPGA, RNGA). U epruvetu gdje su smješteni uzorci krvi pacijenta, u kojima crvene krvne stanice apsorbiraju (hvataju) antigen, a to je upravo ono što reakcija na infekciju izgleda, dodajte odgovarajući serum antigenu (specifični proteini specifični za određene patogene).

Ako su eritrociti s antigenima bakterija za koje se sumnja da su zaraženi izloženi kontrolnom serumu s antitijelima na ovu bakteriju, tada se eritrociti drže jedan uz drugi, tj. Aglutiniraju. Reakcija se bilježi samo uz potpunu slučajnost. Moguće je analizirati različite infektivne agense, dodajući nove uzorke proteina različitih kultura mikroorganizama-patogena uzorcima ispitivanog materijala svaki put do pozitivnog rezultata.

Pozitivan je rezultat reakcije neizravne hemaglutinacije, u kojoj crvena krvna zrnca prekrivaju cijelo dno epruvete; s negativnim rezultatom, eritrociti u obliku malog diska nalaze se u središtu dna cijevi

Prema rezultatima RPGA moguće je odrediti akutni ili kronični oblik pijelonefritisa. Kod akutnog pijelonefritisa, titar antibakterijskih antitijela (maksimalno razrjeđenje uzorka seruma koji detektira aktivnost antitijela uz pomoć serološke reakcije) u reakciji pasivne hemaglutinacije (RPHA) povećava se u 60-70% bolesnika u latentnoj fazi (u kroničnom procesu) - U redu.

Glavna metoda za detekciju bakterijskih gena je lančana reakcija polimeraze (PCR). To je ultrasenzitivna metoda za određivanje infekcije, koja omogućuje više puta reprodukciju razborito odabranog indikativnog za točnu dijagnozu fragmenta DNA bez korištenja resursa stanice domaćina, tj. Živog mikroba.

U prvoj fazi, pomoću posebnog enzima, nastaju višestruke kopije materijala koji se istražuje (repetitivni fragment DNA). Druga faza je određivanje pripadnosti ovog uzorka određenoj vrsti patogena. Nakon što otkrije tko je kriv za infekciju, liječnik ima priliku propisati adekvatno ciljano liječenje pacijentu koji boluje od pijelonefritisa.

Točna molekularna dijagnostika PCR-a omogućuje određivanje prisutnosti patogena, čak i ako je u uzorku prisutno samo nekoliko molekula njegove DNA.

Glavni pokazatelji krvnih testova u dijagnostici pielonefritisa

Ako slučaj nije jako zbunjujući i trebate samo potvrditi dijagnozu dobivenu testovima urina, a oni su više prioritet nego za krvne pretrage, onda nema dijagnostičke potrebe da se u laboratoriju provjerava prošireni popis krvnih markera (pokazatelja). Dovoljni parametri signala koji su potrebni za potvrdu pijelonefritisa su:

  • ESR,
  • hemoglobina,
  • formula leukocita
  • ukupnog broja bijelih krvnih stanica
  • sadržaj kreatinina
  • razine proteina u plazmi
  • ravnoteža elektrolita.

Prva četiri parametra uče iz kliničke, posljednje tri - iz biokemijske analize krvi.

ESR analiza je ključni nespecifičan (netočan) marker za identificiranje bilo kojih žarišta upale u tijelu (to će pomoći da se točno utvrdi prisutnost procesa, ali neće se pokazati mjesto kursa). S kojom brzinom se eritrociti talože (talože) na dno posebne cijevi, a ravnalo se mjeri u milimetrima za jedan sat. Takva reakcija crvenih krvnih stanica povezana je s činjenicom da određeni proteini mogu vezati eritrocite u konglomerate (hrpe) koji su teži od pojedinačnih stanica i stoga se brže talože. Stopa pada zalijepljenih skupina eritrocita omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti i intenzitetu upale, budući da je u stanju odražavati koncentraciju upalnih proteina u krvnoj plazmi, što je veća, to je intenzivnija upala i viši je ESR.

Pod djelovanjem upalnih proteina, koji se proizvode, što je proces intenzivniji, eritrociti se drže zajedno u skupine koje padaju na dno cijevi brže od pojedinačnih stanica, a to povećava ESR

Kod akutnog pijelonefritisa ESR se može povećati za 2 do 2,5 puta.

  • za djecu:
    • novorođenčad - 0–2;
    • do jedne godine - 4–10;
    • 1–17 godina - 0–15;
  • za muškarce:
    • 17–50 godina - 2–15;
    • nakon 50 godina - 2-20;
  • za žene:
    • 17–50 godina - 2–20;
    • nakon 50 godina - 2–30 mm / h;
  • nakon 60 godina, gornja granica ESR norme izračunava se po formuli:
    • za muškarce - dob podijeljena s 2;
    • za žene, dodajte 10 na broj godina i podijelite s dva.
Test krvi na ESR pokazuje prisutnost upale, ako je brzina sedimentacije eritrocita visoka

Bijele krvne stanice

Vrijednosti ukupnog broja leukocita i leukocitne formule su važni biljezi upalnog procesa (pijelonefritis).