Postoji mnogo leukocita u urinu, što to znači?

Leukociti u mokraći jedan su od najčešćih razloga za fizički pregled. Unatoč razvoju medicine i pojavi novih visokopreciznih i visokotehnoloških dijagnostičkih metoda, liječnici ne odbacuju dokazana, tehnički ne komplicirana i ekonomski korisna istraživanja. Analiza urina je jedna od najčešće propisanih, jer se može koristiti za dobivanje širokog spektra informacija.

No, kao iu svakoj dijagnozi, prikupljanje i tumačenje rezultata takve analize ima svoje nijanse i suptilnosti, a nije uvijek ni velik broj bijelih krvnih stanica u mokraći uzrok panike.

Leukociti i njihovi tipovi

Leukociti su krvne stanice koje igraju važnu ulogu u imunološkom odgovoru ljudskog tijela.

Vrste bijelih krvnih stanica mogu se razlikovati po strukturi i funkciji, ali sve se mogu smatrati glavnom preprekom za sve infektivne agense - bakterije, viruse i gljivice. Promjena broja i oblika leukocita je znak problema u tijelu.

Bijele krvne stanice imaju visoku sposobnost prodiranja, prolaze kroz staničnu membranu i šalju se izravno u stanice gdje je mjesto infekcije.

Rod bolesnika je važan - zbog anatomskih značajki žene, oni su osjetljiviji na infekcije mokraćnog sustava - njihova uretra je kraća i šira od muške, a infekcija lakše prodire u udaljenije dijelove - mjehur, uretre i bubrege.

Anatomija igra ulogu u pripremi za uzimanje mokraće za analizu - žena treba uzeti oprezni toalet vanjskih genitalija, po mogućnosti tople vode bez upotrebe dodatnih sredstava za čišćenje, te također umetnuti tampon u vaginu kako bi izbjegli leukocite iz vagine prilikom uriniranja u spremniku za urin., Kod dojenčadi je preporučljivo upotrijebiti pisoar za skupljanje urina; Ne možete napraviti analizu urina, iscijediti iz pelene.

Zbog loše kvalitete treninga rezultat analize mokraće često sadrži lažno pozitivan odgovor na leukocite - u takvim slučajevima, liječnik utvrđuje jesu li pripremni postupci provedeni ispravno i, ako je potrebno, ponavlja analizu. Regulatorni pokazatelji analize mokraće

Obično je mokraća sterilna tekućina s raznim otopljenim tvarima i malim brojem stanica. Filtracija, reapsorpcija, sekrecija u bubrezima su kontinuirani procesi, filtrirani urin prolazi kroz mokraćni mjehur u mokraćni mjehur i izbačen je kroz uretru van.

U svim fazama u urinu mogu biti bilo koji spojevi koji utječu na rezultate analize.

Bez obzira na spol i dob pacijenta, ispravno prikupljena mokraća za analizu treba biti žuta (ili njena nijansa), prozirna, bez nečistoća i sedimenta, pH unutar 4-7, tragovi proteina (do 0,033 g / l) i glukoze (do 0.8 mmol / l), pojedinačne epitelne stanice. Eritrociti su odsutni kod muškaraca i pojedinačno (0-3) u žena. Postoje i neki drugi pokazatelji - bilirubin, ketonska tijela, bakterije, cilindri, sluz i tako dalje. - normalno bi trebali biti odsutni.

Leukociti su dopušteni do 3 u vidnom polju muškaraca, do 6 u žena. Promjena standardne vrijednosti tijekom trudnoće - do 10 leukocita u vidnom polju. Dob je također važna - kod djece standardni su pokazatelji sljedeći: kod dječaka, do 7 u vidokrugu, za djevojčice, do 10. Kod adolescenata oba spola stopa ne prelazi 3.

Ako je odstupanje od norme 2-3 stanice, liječnici smatraju da je rezultat analize upitan i preispitati ga. Ako je potrebno, odredit će se detaljniji testovi urina - primjerice, uzorak od tri testa koji će preciznije odrediti izvor leukocita u mokraći - uretru, mokraćni mjehur, bubrege ili prostatu (kod muškaraca), analizu urina prema Nechyporenku, detekciju aktivnih leukocita ili kulturu urina kako bi se odredila osjetljivost flore na antibiotike.

Druge metode kao što su ultrazvuk, radiografija s kontrastnim sredstvom, kompjutorska tomografija, laboratorijski testovi razmaza i drugi mogu poboljšati kvalitetu dijagnostike.

Vrlo je vjerojatno da će biti potrebne krvne pretrage kako bi se razjasnilo postoji li leukocitoza - povećanje broja leukocita, i leukocitna formula - limfociti ili neutrofili, također su oblici leukocita, ali broj i omjer tih oblika pomažu razjasniti pojedinosti upalnog procesa. Sve ove tehnike medicina koristi za određivanje točnog izvora i pojedinosti o problemima genitourinarnog sustava.

Video: Uzroci povećanih leukocita u urinu

Uzroci leukociturija

Kod dojenčadi leukociturija može biti uzrokovana pelenskim osipom, kongenitalnim razvojnim anomalijama i alergijskim reakcijama, kod starije djece infekcijom s helmintima i čestim zadržavanjem mokraće.

Kod starijih bolesnika čest je problem bubrežni kamenac, kao i dugotrajna uporaba raznih tableta i drugih lijekova za liječenje komorbiditeta, što utječe na koncentraciju različitih komponenti u mokraći.

Što se tiče liječenja, potrebno je shvatiti da povećan broj leukocita u urinu nije neovisna bolest, nego simptom.

Stoga je potrebno liječiti bolest koja je uzrokovala te promjene. A dijagnoza se ne temelji samo na jednoj mokraći.

Sam sastav leukocita u mnogim slučajevima zahtijeva pojašnjenje: ovisno o prevalenciji limfocitnog ili neutrofilnog dijela, zaključeno je da postoje različiti tipovi glomerulopatije ili pijelonefritisa.

Zaključak liječnika temelji se na sveobuhvatnom pregledu, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode pregleda, uzimanje povijesti, fizikalni pregled i tako dalje.

Nakon dobivanja rezultata analize, pacijent postavlja pitanje što znači - puno leukocita u urinu?

Prije svega, da bi se dobio odgovor na ovo pitanje, potrebno je procijeniti kvantitativnu vrijednost.

Blago povećanje. U vidnom polju je fiksiran na 50-60 leukocita. To najčešće znači ili nepravilna priprema za uzimanje mokraće (neispravan zahod, nedovoljno čisti pribor za sakupljanje, nema tampon u vagini kod žene) ili neizražen upalni proces u mokraćnom sustavu. To se također događa u završnoj fazi liječenja infektivnih procesa.

  • Umjerena - do 100 na vidiku. Pojavljuje se kod kroničnih upalnih procesa koji se ne mogu uvijek lako liječiti, možda s nekoliko upalnih žarišta.
  • Izraženo - više od 100 leukocitnih stanica na vidiku. U takvim slučajevima govorimo o purija-gnu u mokraći, koji se može odrediti i bez laboratorijskih ispitivanja, prema vrsti urina s pahuljicama i sedimentom, te je znak akutnog infektivnog procesa.

Čimbenici koji utječu na broj leukocita u urinu

Analiza urina s povećanjem broja leukocita može ukazati na mnoge probleme.

Najčešće je riječ o prisutnosti bolesti mokraćnog sustava.

Postoji niz bolesti koje imaju iste simptome s manjim razlikama.

Ove bolesti su:

  • uretritis;
  • cistitis i druge bolesti mjehura;
  • nefritis - pijelonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različitog podrijetla;
  • urolitijaze;
  • rak i ozljede;
  • tuberkuloza, amiloidoza bubrega, itd.

Osim toga, uobičajeni uzroci takvih promjena su:

  1. Skupljanje urina za analizu nakon teškog fizičkog napora.
  2. Uzimanje antibakterijskih i nekih drugih lijekova (na primjer, onih koji sadrže željezo, nesteroidne protuupalne lijekove, imunosupresive).
  3. Upotreba radioaktivnih tvari.
  4. Povišene temperature, groznica raznih etiologija.
  5. Stres, unos alkohola, hipotermija, menstruacija kod žena.

Također povećanje sadržaja leukocita može uzrokovati:

  • ginekološke bolesti - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidijaza - drozd, adneksitis, tumori ženskih genitalija;
  • bolesti muških organa - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ili maligne neoplazme prostate;
  • spolno prenosive bolesti kod muškaraca i žena - klamidija, trihomonijaza i drugi;
  • masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlozi za povećanje broja leukocita mogu biti i čimbenici koji uzrokuju poteškoće s mokrenjem - tumori, strana tijela, ozljede itd.

Video: Povećani su leukociti u mokraći

Kao što pokazuju leukociti u mokraći: norme i patologije

Aktualni lijekovi, naoružani suvremenim dijagnostičkim alatima, otišli su dalje, procjenjujući, osim spomenutih parametara, prisutnost krvnih stanica u mokraći - leukociti, eritrociti; biokemijski spojevi: protein, bilirubin, šećer, ketonska tijela, urobilinogen; elementi organskog sedimenta: epitel, cilindri, soli. Pacijenti često žele saznati što se krije iza tih parametara, što znače brojevi na rezultatima. U ovom članku razmotrit ćemo vrijednosti parametra "leukociti" - norme za osobe bilo koje dobi i spola, moguće razloge povećanja vrijednosti, pravila za prikupljanje urina.

Bijele krvne stanice

Kod ljudi postoje dvije vrste krvi - crvena (normalna) i bijela (limfna):

  • I ona i druga se sastoje od oblikovanog dijela i plazme.
  • Oblikovani dio su krvne stanice.
  • Crvene stanice su crvene krvne stanice, trombociti, bijele krvne stanice (granulociti - eozinofili, bazofili, neutrofili; agranulociti - monociti, limfociti); bijele stanice - samo leukociti.
  • U međunarodnom sustavu medicinskih indeksa, bijele krvne stanice su skraćeno WBC - bijele krvne stanice.
  • Limfna plazma je slabija u sastavu u usporedbi s crvenom krvnom plazmom - ima manje proteina, ugljikohidrata, mikroelemenata.

Prisutnost leukocita u crvenoj krvi je normalna. Bijele krvne stanice ulaze u crvenu boju kako bi je zaštitile od neželjenih antigenskih sredstava. Mehanizam prodiranja leukocita u crvenu krv nije u potpunosti shvaćen:

  1. Poznato je samo da bijele krvne stanice imaju sposobnost putovanja kroz tijelo kroz bilo koje tkivo, uključujući koštano tkivo.
  2. Za njih ne postoje prepreke, osim složene reakcije organizma, nazvane "imunološka barijera" koja okružuje neutralne zone - testise, mozak i koštanu srž, posteljicu, embrij. Takva prepreka koju je priroda stvorila s namjerom.
  3. Leukociti su aktivna komponenta ljudskog imunološkog sustava, sposobni napasti ne samo vanjske antigene, nego i stanice vlastitog organizma. Ova značajka je prvenstveno usmjerena protiv neoplazmi. Međutim, na primjer, biološke karakteristike tkiva embrija su takve da ih tijelo percipira kao tumor. Stoga je priroda zaštitila određena područja od prodora leukocita u njih.

Abnormalno povećanje leukocita u krvi - leukocitoza - može biti uzrokovano različitim razlozima. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, odgovara rasponu indeksa D50-D89 - bolesti krvi, krvotvornih organa i određenih poremećaja koji uključuju imunološki mehanizam.

Leukociti u procesu uništavanja antigena - vanjskog i unutarnjeg - oštećuju tkiva u tijelu. Oštećeno tkivo postaje upaljeno, otečeno i natečeno, postaje manje funkcionalno. Prisutnost povišenih razina leukocita u krvi i urinu znači da je osoba bolesna.

U ljudima se limfa naziva ichorus. Uništavajući antigen, leukociti umiru. Kolonije mrtvih bijelih krvnih stanica stvaraju gnoj. Ako određeni tip leukocita prevladava u gnoju, npr. Eozinofilima, gnoj će biti bijeli, ako su neutrofili zeleni. Gnoj u mokraći je tupa crta. Mokraća s gnojem postaje tamnija, gubi prozirnost. Ako urin traje više od sat vremena, gnoj se taloži u obliku žitarica, niti ili pahuljica.

Leukociturija i njezine vrste

Leukociturija - ovaj termin se odnosi na patološku prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći (urin). Normalno, leukociti u mokraći ne bi trebali biti uopće, osim apsolutno slučajnih. Mehanizam filtriranja krvi kroz kapsulu Shumlyansky-Bowman ne uključuje leukocite u "primarnom urinu". Daljnja filtracija primarnog urina u nefronima i bubrežnim tubulima postaje mjesto gdje leukociti imaju sve šanse da uđu u sekundarni urin, ali samo ako su bubrezi bolesni. Ostali organi urogenitalnog sustava - ureter, mjehur, uretra - također iz tog razloga mogu uzrokovati leukocituriju.

Prema vrsti otkrivenih leukocita, leukociturija je podijeljena u 4 tipa:

  • neutrofilne - bakterijske infekcije mokraćnog sustava;
  • eozinofilne - bakterijske infekcije i alergije tkiva urogenitalnog sustava;
  • mononuklearna (monocitna) - infekcija je zarazila bubrege i njegove strukturne elemente (glomeruli, nefroni);
  • limfocitno - sistemski eritematozni lupus (SLE), rakavi tumori urogenitalnog sustava, autoimune bolesti, neke vrste zaraznih bolesti.

Postoje i druge vrste klasifikacije leukociturija. Dakle, ovisno o razlogu koji je uzrokovao pojavu bijelih krvnih stanica u mokraći, leukociturija je podijeljena na istinito (razlog je infekcija urogenitalnog sustava) i lažno (razlog su autoimuni i onkološki procesi u organima urogenitalnog sustava i tkiva koja ih okružuju). Ovisno o kvantitativnom faktoru, leukociturija se dijeli na slabe (7-40 leukocita u vidokrugu), srednje (40-100 leukocita) i značajno (više od 100).

razlozi

Uz individualne osobine - spol, dob, gestaciju - postoje uzroci leukociturija, zajednički za sve:

  • Bolest bubrega. To su upale bubrega i njihovi strukturni elementi - glomerulonefritis (upala glomerula), pijelonefritis (upala zdjelice, bubrežne tubule), nefritski sindrom (skupina upalnih pojava raznih vrsta koje djeluju na bubrege), bolesti bubrega i rak bubrega.
  • Bolesti uretera. Ogroman broj bolesti uretera je uzrokovan bolestima bubrega, na primjer, kamenac iz organa pogođenog bubrežnim kamencima može oštetiti ureter i uzrokovati upalu. Međutim, postoji nekoliko specifičnih bolesti specifičnih za ovaj organ - ureteritis (upala uretera), ureterolitijaza (stvaranje konkrementa u mokraćovodu), rak, akalazija (stanična displazija tkiva uretera), malakoplakija (rijetka bolest s nejasnom etiologijom koja dovodi do ulkusa uretera).
  • Bolesti mjehura. Karakteristično obilježje ove skupine bolesti je da su žene češće pogođene ženama nego muškarcima. To su: cistitis (upala tkiva mjehura), rak, urolitijaza (formiranje kamena izravno u mokraćnom mjehuru). Preostale bolesti mjehura posljedica su patoloških procesa u bubrezima i ureteru.
  • Bolesti uretre. Ova skupina bolesti tipičnija je za muškarce - uretritis (upala uretre), rak, neke genetske i fenotipske poremećaje stanične strukture uretre.

Crvena krvna zrnca su crvena krvna zrnca, tako da njihova ekspresija u mokraći doprinosi njenoj boji crvene boje. Ovaj fenomen naziva se hematurija. Možete saznati o uzrocima i metodama liječenja ove opasne patologije.

Analiza dekodiranja

Svaki spol, dob ima svoje specifične osobine. Na primjer, žena nije u položaju i trudna je dva različita stanja osobe u smislu procjene biokemijskih procesa koji se odvijaju u njihovim tijelima.

Kod muškaraca

Norma za odraslog muškarca je 0-3 leukocita na vidiku (s. H.). Za muškarce u starijoj i starijoj dobi ovaj se parametar neznatno povećava - 0-5 leukocita u str.

Problemi muškaraca su duže trajanje pokreta urina, duži ureter i uretralni kanal, uži presjek uretera i uretre. Takvi čimbenici pomažu u procesu mokrenja, stvarajući uvjete za veći pritisak. Međutim, oni su također razlog povećanja šanse za upalne procese. Čak i manje upale mokraćnih organa može ograničiti kretanje urina. Izvode se muški spolni organi - testisi i penis - što značajno smanjuje zaštitu muškog genitourinarnog sustava od prodora infekcija i traumatskih učinaka. Odatle slijedeće bolesti:

  • balanopostitis - vanjska upala kože penisa;
  • prednji uretritis - upala prednjeg dijela uretre;
  • higijenski balanitis - upala glavića penisa i prepucija zbog nedovoljnih higijenskih postupaka.

Muškarci su ranjiviji od žena na genitalnu traumu.

Čovjek ima sekretorni organ koji prostata nema kod žena. Važan je za mušku potenciju, on tvori aktivni oblik testosterona - dihidrotestosteron, a također proizvodi i posebnu tajnu, toničnu spermu. Tajna koju proizvodi žlijezda razrjeđuje sjeme, pretvarajući ga u tekući ejakulat. Anatomska značajka žlijezde je da izlučivanje prostate ulazi u mokraćnu cijev. Kada je žlijezda bolesna, patogeni i leukociti iz nje, zajedno s tajnom, ulaze u mokraćnu cijev. Dakle, prisutnost bijelih krvnih stanica u muškaraca može značiti i bolest prostate. Postoje takve bolesti prostate koje utječu na broj leukocita u mokraći - prostatitis (kongestivni i infektivni), benigna hiperplazija prostate, rak prostate.

Žena i trudnoća

Norma leukocita za ženu u normalnom stanju je 0-6 leukocita u stavci h. Za trudnicu taj broj se povećava od 0 do 8 leukocita u stavci h.

Osobitost ženskog urotralnog sustava je kratka uretra s velikim promjerom poprečnog presjeka i unutarnjim genitalijama. Kratka uretra s velikim promjerom olakšava ulazak patogena u mjehur. Odvojeni uretritis za žene je rijedak, ali cistitis je čest. Skriveni unutar genitalija uzrokuju njihovu veću zaštitu. Međutim, to se ne odnosi na ulaz u vaginu - mjesto koje je vrlo osjetljivo na infekcije. Otuda i širenje među ženama ove skupine upalnih bolesti kao što je vulvovaginitis. Druga posebno ženska bolest i uzrok pojave leukocita u mokraći je bertholinitis (upala sekretornog organa koji se nalazi anatomski na ulazu u rodnicu).

Upale uterina su također uzrok leukociturija u žena. Leukociturija je u ovom slučaju osobito svijetla tijekom menstruacije.

Kod djece

U djece, spolne razlike također su značajne u odnosu na fenomen leukociturije. Norma za dječake prvog mjeseca života je 5-7 leukocita u stavku h., Za djevojčice - 8-10. Za jednogodišnjeg dječaka ovaj se postotak smanjuje - 5-6 leukocita po s., Kod djevojčica - 8-9. Situacija se dramatično mijenja na kraju predpubertetskog razdoblja (11-12 godina), kada normalne vrijednosti počinju odgovarati odraslima - 0-5 za dječake, 0-6 za bijele stanice u vidnom polju.

Česti uzroci leukociturija u različitim dobnim segmentima mogu se razlikovati:

  • Djeca do jedne godine pate od alergija, infekcija hrane, malformacija urogenitalnog sustava.
  • U dobi od jedne godine, djeca su osjetljiva na enterobiasis (patologija uzrokovana pinworm parazitima). U ovoj dobi već su moguće upalne bolesti kao što su uretritis, cistitis, glomerulonefritis, pijelonefritis.
  • U dobi od 3 godine, najvjerojatnije postaju zarazne bolesti organa genitourinarnog sustava, uglavnom bubrega. Kod dječaka, opasnost od fimoze (patologija uskog ruba prepucija) postaje relevantna.
  • Relevantna su djeca od 3 do 7 godina: vulvitis (upala vagine vagine kod djevojčica), balanopostitis, ozljede urogenitalnog sustava, infektivne bolesti bubrega.
  • Djeca od 7 do 11 godina su ranjiva na bubrežne kamence, infekcije urogenitalnog sustava. Upala slijepog crijeva također može uzrokovati leukocyturia.
  • Djeca od 11 do 12 godina počinju pokazivati ​​kliniku koja je tipična za odrasle.

Uzorci urina: moguće opcije

Značajka uzorkovanja urina, koja se provodi u skladu s općim kliničkim receptima, je da se prva jutarnja mokraća u volumenu epruvete (10 ml) koristi za analizu. Ova vrsta urina je ljudima poznatija od drugih. To je jednostavno i omogućuje vam da općenito identificirate najčešće patologije. Osim uobičajenog općeg kliničkog uzorkovanja, postoje i druge vrste laboratorijskih uzoraka urina:

  • Nechiporenko test. Za analizu se koristi urin svih bolesnika prikupljen ujutro, tj. U potpunosti, a ne ograničeno, kao u općem kliničkom ispitivanju. Sakupljeni urin se miješa, iz njega se uzima 10 ml, a studija se provodi. Osobitost uzorka prema Nechiporenku je dobivanje podataka o broju leukocita, eritrocita i cilindara po 1 ml. urin. Standardi za ovaj test imaju svoju posebnu specifičnost. Zajedničko za sve dopuštene vrijednosti - do 2000 bijelih krvnih zrnaca, do 1000 crvenih krvnih zrnaca, do 20 cilindara. Nechiporenko test se smatra najboljim za urin za leukocituriju.
  • Uzorak Amburzhe. Akumulirani puni dio jutarnjeg urina košta 3 sata, zatim se prikupi 10 ml iz posude i provodi se test. Norma se izračunava kao u Nechiporenko.
  • Test Zimnitsky. Studija se usredotočuje na procjenu propusnosti bubrega. Leukociturija se može indirektno detektirati procjenom prisutnosti sedimenta u posljednjim uzorcima urina.
  • Test Addis-Kakovsky. Studija se usredotočuje na procjenu broja cilindara, leukocita i crvenih krvnih stanica u mokraći. Dnevno se sakupi 10 ml iz sakupljenog mokraće i provodi se ispitivanje. Stopa leukocita u urinu ne smije prelaziti 2 milijuna.

Kako skupljati urin za analizu

Za analize se koristi jutarnji urin:

  1. Ovo bi trebao biti prvi dio urina.
  2. Najbolje odgovara urinu, regrutiranom na kraju mokrenja.
  3. Za skup urina treba koristiti tvorničku proizvodnju spremnika, koja se može kupiti u ljekarni.
  4. Kapacitet spremnika je, u pravilu, kapacitet potreban za analizu volumena urina.
  5. Za vrijeme ograde važno je pratiti čistoću genitalija.
  6. 10 sati prije nego što se ograda ne preporuča seksati, uzimati lijekove (vitamine, steroide, antibiotike), piti alkohol, jesti repe i jela s njom.
  7. Potrebno je transportirati urin na temperaturi od 11-20 ° C. Niska i visoka temperatura mogu promijeniti sastav mokraće, učiniti je neprikladnom za analizu.

Poštivanje jednostavnih preporuka i pravila pomoći će osobi da dobije objektivan rezultat istraživanja.

Također možete pogledati videozapis gdje će vam stručnjak reći druge razloge za povećanje leukocita u urinu, koje se bolesti najčešće pojavljuju u ovoj patologiji.

Leukociti u mokraći su povećani: uzroci kod žena

Leukociti u tijelu igraju važnu ulogu u imunološkim procesima, a njihov broj u urinu može ukazivati ​​na upalni proces, stupanj određene patologije.

Primarna dijagnostika (opća klinička analiza urina) omogućuje otkrivanje problema u vremenu, započinjući liječenje bez ozbiljnih posljedica.

Za bijele krvne stanice karakteristična je odsutnost boje i jezgre, njihov oblik varira ovisno o izvedenim funkcijama. Ako se leukociti u mokraći povećaju, to znači da se u tijelu javlja neka upala. Imunitet proizvodi veliki broj bijelih krvnih stanica, umirući napadajući vanzemaljske mikroorganizme. Mliječni leukociti se izlučuju putem bubrega, što rezultira njihovom količinom i kvalitetom u mokraći.

Leukocitna formula odnosi se na omjer bijelih krvnih stanica različitih tipova. Ako se u mokraći otkrije stopa leukocitnih tijela, tada je imunitet dovoljno visok, a nema upala. To se događa u normalnom zdravom tijelu.

U prisustvu infekcije leukociti se aktivno kreću, prodirući u sve organe gdje se probavljaju i apsorbiraju patogeni infektivnih patologija. Ako u tijelu ima mnogo mikroba, onda rastu leukociti, a nakon njihove smrti nastaju spojevi koji izazivaju upalu.

To će biti jasan signal drugim bijelim tijelima i oni teže mjestu infekcije. Nakon što sve štetne bakterije i bijele krvne stanice umru, nastaje gnoj u mokraći.

Brzina i broj abnormalnosti broja leukocita

Prisutnost kroničnih patologija i pripadnost jednom ili drugom spolu utječe na brzinu leukocita u urinu. Razlog je anatomija ženskih i muških organa. Primjerice, kod žena uretra je šira i kraća nego u muškaraca, stoga žene imaju visoku stopu incidencije za zarazne bolesti. Kako bi sakupio mokraću za istraživanje, pacijent bi se trebao pažljivo pripremiti za ubacivanje tampona u vaginu, oprati ga čistom vodom i tek nakon toga pokupiti u sterilnu posudu. Povećan sadržaj leukocita u mokraći kod žena uočen je u gotovo svim ginekološkim bolestima, kao iu trudnoći i menopauzi. Nakon proučavanja materijala, leukociturija se klasificira u sljedeće tipove:

  • beznačajan. U vidnom polju laboratorija je manje od 50 leukocita. To znači da je fokus upale mali;
  • umjerena. U žena je otkriveno 50-100 leukocita, što ukazuje na prisutnost kronične upale s jednim ili više žarišta infekcije;
  • izražena. Broj leukocita u urinu prelazi 100 jedinica, što znači da se akutna upala javlja u tijelu, a tu je i gnoj u mokraći. Laboratorij može vizualno dijagnosticirati leukocitozu - urin će biti mutan s bijelim pahuljicama sedimenta.

Standardna stopa leukocita u urinu žena je od nula do 5 jedinica, ali višak od 6 do 8 jedinica bez drugih simptoma ne smatra se patologijom. Neznatno povišeni leukociti u mokraći žena mogu biti uzrokovani kršenjem pravila za prikupljanje biomaterijala, loše higijene i drugih čimbenika.

Odvojeno, stopa analize se uzima u obzir ovisno o stanju tijela kod žena, žena u položaju s povišenim razinama leukocita u mokraći se promatra iz razumljivih razloga i ne zahtijeva liječenje.

Kod trudnice se mijenja hormonska pozadina, inače urinogenitalni sustav djeluje, tako da urin može sadržavati još 5 leukocita od norme. Isto se može reći i za analize kod djevojčica starih 18 godina i odraslih žena starih 35 godina - norma je drugačija, prihvatljivo je povećati na 3 jedinice.

Zašto trebamo broj leukocita

Prema rezultatima analize, liječnik otkriva zašto su leukociti povišeni u mokraći, te procjenjuje koncentraciju drugih elemenata. Postoji posebna tablica s pokazateljima različitih sastojaka u urinu, njihovom normom i opisom patologija u kojima su povišene kod djevojčica od deset do petnaest godina, žena od 20 godina i starijih.

U zdravom tijelu urin ne smije sadržavati crvene krvne stanice, bakterije, cilindre, epitelne stanice. Ako se leukociti i navedene komponente nalaze u analizi osobe u odrasloj dobi, potrebno je hitno poduzeti dodatnu dijagnozu i liječenje. Kada patologija u mokraći otkrila je zbrku leukocita, koji su raspoređeni u slojevima - oko 60 stanica različitih veličina. Visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost upale i njezinu lokalizaciju.

Češće, infekcije utječu na sluznicu mjehura, bubrega i mokraćnog sustava, organe reproduktivnog sustava. Čak i prije nego što liječnik procijeni, s brojnim leukocitima u mokraći, promjena boje i mirisa urina bit će znak upalnog procesa. Primjerice, zelenkasta nijansa i mutni sediment su znakovi seroplastirajućeg upalnog procesa u tkivima organa mokraćnog sustava.

Kako bi se utvrdilo zašto su leukociti u mokraći povišeni, uzroci u žena se pretražuju nakon što se utvrdi točno mjesto trenutne upale. Da biste to učinili, morate testirati 3 čaše. Ujutro se sakuplja mokraća i slijeva u sterilne spremnike, ukupno će iznositi 250 do 50 ml ili koliko će vam liječnik pokazati. Ako je samo u prvom spremniku došlo do povećanja leukocita u mokraći žena, uzrok je upala uretre.

Ako se broj leukocita u dva spremnika poveća, upala je dodirnula mjehur. Ako treća posuda pokazuje visoku razinu leukocita, to znači da treba liječiti patologije u bubrezima.

Zašto leukociti rastu

Zbog smanjenja otpornosti ženskog tijela na bakterije i viruse, razne bolesti mogu se pojaviti u 15, na 30, i na 40. Česta patologija u žena:

  • glomerulonefritis, pijelonefritis, također povećani leukociti u žena s cistitisom;
  • bubrežnih kamenaca i mjehura;
  • zatajenje bubrega, upala uretera, nefritski sindrom;
  • metabolički neuspjeh zbog endokrinog poremećaja;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se razina leukocita izjednači, to ukazuje na gnojni proces, a kod takvih oboljenja dolazi do opsežne upale:

  • parazitski crvi u tijelu;
  • deformacije struktura bubrega, smrt nefrona;
  • neoplazme benigne i maligne prirode;
  • neobrađene spolno prenosive bolesti;
  • apsces.

Smanjenje imunoloških sila dovodi do razvoja vaginitisa, kandidijaze. Istodobno, leukociti u mokraći tek neznatno premašuju normu, ali se detektira talog. Razina bijelih krvnih stanica raste s tuberkulozom pluća, kostiju i kože.

Liječenje s povišenim leukocitima

U početku, liječnik će saznati što znače povećane bijele krvne stanice i, ako je potrebno, propisati dijagnozu. S obzirom da se uništavanje leukocita odvija u prisustvu bakterija u tijelu, propisuju se antibakterijski lijekovi:

  • Amoksicilin, Amoksiklav;
  • lijekovi iz skupine cefalosporina;
  • Klaritromicin.

Trajanje tečaja je od 1 do 3 tjedna, nakon čega je potrebno obnoviti korisnu mikrofloru u crijevu. Za to se propisuju probiotici i prebiotici - atsipol, enterol.

Ako se smanjuju trombociti leukociturija, kaže se da sposobnost tijela da se odupre infekcijama više nije tako visoka kao što je potrebno. Da biste poboljšali imunitet, morate uzeti imunomodulatori, kompleks vitamina na preporuku liječnika. Ako postoje patologije u kojima mokraća stagnira, propisuju se diuretici - Diacarb, Trigrim i analozi. Nakon oporavka izlučivanja urina, patogeni mikrobi će izgubiti sposobnost nakupljanja na sluznici mjehura, uzrokujući komplikacije.

Liječenje je popraćeno nutritivnim korekcijama, a iz jelovnika je potrebno isključiti masnu i prženu hranu. Da bi se održala ravnoteža između vode i soli, potrebno je konzumirati 2 litre čiste vode dnevno ili više, ako nema kontraindikacija. Svakako slijedite pravila osobne higijene.

Tradicionalna medicina s lošom analizom urina

Upalni proces se ne uklanja samim biljem, a samozdravljenje je ovdje neprihvatljivo. Liječnik propisuje ženama antibakterijske lijekove i druga sredstva koja mogu otkloniti glavni problem. Kao dodatnu pomoć može se propisati tradicionalna medicina. Za pijelonefritis, cistitis i druge upalne procese, možete razgovarati sa svojim liječnikom o prikladnosti korištenja sljedećih alata:

  • sipajte kljucnu vodu na kukuruzne stigme i kuhajte 10 minuta, a zatim svakodnevno koristite 1 šalicu medicinskog napitka;
  • Laneno sjeme ulijeva kipuću vodu u termos i ostavlja se da se ulije. Ova infuzija dobro čisti bubrege;
  • možete skuhati koprivu, čaj od hmelja umjesto čaja;
  • dobri diuretici - lišće bobica kuhano kipućom vodom;
  • Liječnici preporučuju plodove krkavine za razne bolesti bubrega, jer sadrže mnogo vitamina i hranjivih tvari.

Korisne juhe s bobicama smokava, viburnum. Možete popiti mlijeko s medom za noć. Ostali korisni recepti mogu se naučiti od liječnika, iskusni stručnjak ne poriče prednosti tradicionalne medicine i može predložiti učinkovite opcije.

U liječenju bilo koje patologije povezane s povećanjem leukocita u mokraći, glavni faktor uspjeha je pravodobna dijagnoza. Točno postavljena dijagnoza i kompetentna terapija - što je potrebno za uspješno liječenje.

Aktivni leukociti u mokraći (Sternheimer-Malbin stanice)

Aktivni leukociti i Sternheimer-Malbina stanice su živi neutrofili koji ulaze u urin iz upaljenog bubrežnog parenhima ili iz prostate.

Normalno, u mokraći zdrave osobe, uglavnom su normalne "mrtve" bijele krvne stanice. Nasuprot tome, aktivni leukociti su mnogo lošije obojeni i razlikuju se pola do dva puta.

Približno aktivni leukociti izgledaju pod mikroskopom.

U laboratorijskim vježbama obično se broji broj tih stanica na 100 leukocita. U mokraći zdravih ljudi uopće nema aktivnih leukocita ili je njihov broj manji od 2 oo u 1 ml.

Najčešće se aktivni leukociti pojavljuju s pijelonefritisom, posebno se njihov broj povećava s egzacerbacijama. Ponekad se nađu u glomerulonefritisu, multiplom mijelomu, kroničnom zatajenju bubrega. Kod cistitisa ove stanice obično nisu otkrivene.

Međutim, takvi leukociti se ne mogu smatrati vrlo specifičnim, jer se ne nalaze samo u mokraći, već iu soku prostate (s prostatitisom), u tekućinama iz zglobova i perikarda, u vaginalnom iscjedku itd.

U nekim laboratorijima koriste se složenije tehnike bojanja za razlikovanje aktivnih leukocita i stanica Sternheimer-Malbin. To daje dodatne dijagnostičke informacije:

  • pijelonefritis obično povećava broj aktivnih leukocita;
  • tijekom upalnih procesa u urogenitalnom sustavu bez specificiranja lokalizacije, povećava se broj stanica Sternheimer-Malbin.

Aktivni leukociti

Leukociti aktivni - blijedi (na pozadini obojenih) leukocita povećani u veličini, u citoplazmi u kojoj se bilježi Brownovo gibanje granula. Otkrivaju se kada se sedimentu urina doda otopina safranina ili metilensko plave i destilirane vode. Definicija aktivnih leukocita obično se kombinira s brojenjem ukupnog broja leukocita u uzorku Nechyporenko.

Aktivni leukociti su “živi” granulociti u stanju edema zbog umjetno stvorene (dodavanjem destilirane vode) hipoosmolarnosti mokraće. Dugotrajno zadržavanje u takvim uvjetima dovodi do transformacije aktivnih leukocita u Sternheimer-Malbin stanice, a zatim do njihovog uništenja (liza). Prema tome, aktivni leukociti i Sternheimer-Malbin stanice su različiti stadiji postojanja granulocita pod hipostenurijom, samo prvi se formiraju in vitro, drugi su in vivo s prilično dugim boravkom u urinarnom traktu.

Detekcija aktivnih leukocita karakteristična je za pijelonefritis i upalne bolesti donjeg mokraćnog sustava i genitalnih organa (prostatitis, uretritis, vulvovaginitis). Broj aktivnih leukocita se povećava u akutnoj fazi bolesti i smanjuje kako se upalni proces smanjuje tijekom antibakterijske terapije. Mali broj aktivnih leukocita nalazi se kod kroničnog glomerulonefritisa, mijeloma bubrega.

Leukociti u mokraći

Razina leukocita u mokraći jedan je od najznačajnijih pokazatelja analize urina, jer je povećana koncentracija leukocita u mokraći znak različitih patologija u tijelu.

Sadržaj

Opće informacije

Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po izgledu, koje se u jednu skupinu kombiniraju zbog prisutnosti jezgre i odsutnosti neovisnog bojenja tih stanica.

U ljudskom tijelu, leukociti koji nastaju u koštanoj srži imaju zaštitnu funkciju. Zbog sposobnosti aktivnog kretanja i prodiranja kroz stijenku kapilara, sve vrste bijelih krvnih stanica pronalaze i apsorbiraju strane čestice (patogeni raznih bolesti i produkti degradacije stanica).

Stanice leukocita, ovisno o boju tijekom analize, dijele se na:

  • granularni leukociti (granulociti), u kojima je stanična jezgra podijeljena na segmente;
  • ne-granularni leukociti (agranulociti).

Granulirani leukociti dijele se na:

  • Neutrofili (mikrofagi) su najbrojnije leukocitne stanice, koje se, ovisno o stupnju zrelosti, dijele na mlade neutrofile, ubode i segmentirane neutrofile. Prekursori neutrofila su mielociti i metamilociti, koji se normalno nalaze u koštanoj srži i nisu otkriveni u ljudskim biološkim tekućinama. Glavni cilj neutrofila je fagocitoza - apsorpcija i probava stranih stanica. Osim toga, uz pomoć neutrofila prenose se i biološke tvari koje su važne za tijelo, a oštećeno tkivo se obnavlja.
  • Eozinofili koji apsorbiraju, vežu i mogu osloboditi histamin i neke druge upalne medijatore i alergije. Sudjelovati u razvoju autoimunih i onkoloških bolesti.
  • Bazofili su vrlo velike leukocitne stanice koje sadrže velike količine alergija i medijatora upale te su stoga uključene u razvoj alergijskih reakcija istog tipa. Glavna funkcija bazofila u tijelu je mobilizacija granulocita drugog tipa u fokus upale. Osim toga, te su stanice uključene u regulaciju zgrušavanja krvi, itd.

Ne-granularni leukociti se dijele na:

  • limfociti koji su uključeni u imuni odgovor i proizvodnju antitijela;
  • monociti (makrofagi) koji apsorbiraju i probavljaju strane stanice.

S prodiranjem patogena u tijelo, povećava se broj leukocita, tako da prisutnost različitih patologija određuje razina leukocita u biološkim tekućinama tijela.

Brzina leukocita u urinu

Bijele krvne stanice mogu biti prisutne u mokraći zdrave osobe (to su stanice koje provjeravaju organe za infekciju). Stopa ovisi o spolu i dobi osobe. Općenito, analiza urina je:

  • Kod muškaraca, od 0 do 3 u vidnom polju pod mikroskopom.
  • Kod žena - od 0 do 6 u vidnom polju, budući da leukociti iz genitalija mogu ući u urin.
  • U djece - do 10-15 jedinica u prvim danima života, do 10-11 u prvih šest mjeseci života, do 10 godišnje, do 8-10 jedinica do 12 godina života. Veća razina leukocita u mokraći djeteta povezana je sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću bubrega.

Pri otkrivanju povišene razine leukocita u općoj analizi urina propisana je dodatna osjetljiva analiza urina prema Nechyporenku. Brzina leukocita prema ovoj metodi je do 2000 jedinica / ml sedimenta urina u odraslih i do 4000 jedinica / ml za djecu.

Ako se u mokraći otkrije više od 4000 jedinica. leukociti u 1 ml, dijagnosticira se leukociturija, što je znak prisutnosti upalnog procesa u tijelu (povećava se i razina eritrocita).

Vrste leukociturija

Leukociturija se razlikuje po podrijetlu leukocita:

  • Istina, što se javlja kod bolesti mokraćnog sustava.
  • Netočno, što se događa kada leukociti ulaze u urin iz genitalnog trakta. Razvija se s lošom higijenom genitalnih organa prije prikupljanja materijala za analizu ili upale vanjskih genitalnih organa kod pacijenata oba spola.

Ovisno o koncentraciji bijelih krvnih stanica u vidnom polju emitiraju leukocituriju:

  • Blago, nastaje u prisutnosti malog žarišta upale. Kod ovog tipa leukociturija, detektirano je manje od 50 jedinica u vidnom polju. leukociti.
  • Umjerena, koja se javlja u prisustvu kronične upale s jednim ili više zaraznih žarišta. Koncentracija leukocita varira od 50 do 100 jedinica.
  • Izražava se kao rezultat akutnog upalnog procesa. Koncentracija leukocita prelazi 100 jedinica. u vidu, vidljive su promjene u mokraći (mutne, sediment je prisutan u obliku sirastih pahuljica).

S povećanjem leukocita više od 100 u vidnom polju dijagnosticira se purija, što ukazuje na komplikaciju infektivnog procesa. Urin s pyuria dobiva žuto-zelene nijanse zbog prisutnosti gnoja, tu je truli miris i bol pri mokrenju.

Ovisno o broju bakterija koje se otkrivaju u urinu, leukociturija se dijeli na:

  • aseptički oblik u kojem se bakterije otkrivaju u malim količinama, ali se povećava razina limfocita i eozinofila u urinu;
  • infektivna bolest, u kojoj je više od 100 tisuća patogenih mikroorganizama otkriveno u 1 l urina, a neutrofilni leukociti su dominantni tip leukocita.

Prema mjestu lokalizacije upalnog procesa, leukociturija se dijeli na:

  • Bubrega. Povišene razine leukocitnih stanica povezane su s bubrežnim bolestima (glomerulonefritis, pijelonefritis, policistični bubreg, zatajenje bubrega, nefritis, karbunel ili tuberkuloza bubrega, nefrolitijaza).
  • Izvanbubrežnim. Razvija se u patološkim procesima u uretri, mokraćnom mjehuru i ureterima.

Fokusirajući se na vrstu leukocita koji prevladavaju u vidnom polju, oni razlikuju leukocituriju:

  • neutrofila;
  • limfocitni;
  • eozinofilni;
  • mononuklearnih.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Razlog povećanja leukocita u urinu najčešće su infekcije mokraćnog sustava, koje uz daljnji razvoj bolesti uzrokuju upalu bubrega (infekcija se širi uzlazno), ali mogu postojati i drugi, rjeđi uzroci povećane razine leukocita u urinu.

Povećana koncentracija leukocita u urinu može se manifestirati:

  • kod osoba sa smanjenim imunitetom;
  • sa stagnacijom mokraće, koja se opaža nakon duljeg korištenja katetera, u prisutnosti kamenja u bubrezima ili mokraćnom sustavu, itd.;
  • s plućnom tuberkulozom;
  • sa sepsom;
  • kao rezultat teškog trovanja;
  • zbog ozljede;
  • s dijabetičkom nefropatijom;
  • s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
  • za reumatoidni artritis;
  • tijekom dehidracije;
  • s alergijskim bolestima;
  • s razvojem tumorskih procesa (tumor može biti i benigni i maligni);
  • u prisustvu ekstenzivnih žarišta gnojne upale u tijelu (apscesi, flegmon, čirevi, karbunkuli).

Uočeno je blago povećanje leukocita (do 30-40 jedinica) kod uzimanja:

  • diuretici;
  • antibiotike;
  • imunosupresivi;
  • pripravci željeza;
  • aspirin i drugi

Povećani leukociti u mokraći žena

Povećana koncentracija leukocita u mokraći kod žena može se pojaviti kada:

  • Cistitis, koji je u akutnom obliku popraćen čestim urgentnim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i asimptomatskim tijekom u kroničnom obliku.
  • Uretritis, koji se manifestira bolom i povećanim mokrenjem, kao i zamućenost urina u akutnom obliku bolesti, a rijetko se manifestiraju simptomi u kroničnom obliku (izaziva pojavu simptoma hipotermije, velike količine alkohola i učestalih seksualnih činova).
  • Pijelonefritis i pijelitis, koji su u akutnom obliku praćeni visokom temperaturom, intoksikacijom i bolovima u leđima. Kronični pijelonefritis praćen je ponavljajućom glavoboljom, subfebrilnom temperaturom i umorom.
  • Paranefritis je upalni proces u perifernoj celulozi, koja je posljedica pijelonefritisa, upale debelog crijeva i drugih gnojnih patologija.
  • Pijonefroza je komplikacija pijelonefritisa, koja je praćena topljenjem bubrežnog tkiva kao posljedicom nastanka apscesa. S tom patologijom postoje slabosti, poremećaji spavanja, pretjerano znojenje i bol u lumbalnoj regiji.
  • Amiloidoza bubrega je bolest u kojoj se poseban amiloidni protein taloži u bubrezima, što dovodi do postupne zamjene bubrežnog tkiva. Patologija se razvija s genetskim poremećajima, autoimunim bolestima, prisutnošću tumora ili kroničnih infekcija u bubrezima.
  • Bubrežna tuberkuloza, koja može biti i samostalna bolest i komplikacija plućne tuberkuloze. U ovoj bolesti postoji slabost, lagana vrućica, bol u donjem dijelu leđa, zamućenost urina, krv se može miješati u mokraći.
  • Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija bubrežnih šalica, zdjelice i uretera, koja se javlja kršenjem prirodnog protoka urina.
  • Patologije uretera - izbočina stijenke uretera (divertikula) itd.
  • Urođena ili stečena stenoza uretra ili vrata mokraćnog mjehura.
  • Urolitijaze. Prisutnost kamenaca u mokraćnom mjehuru i njihov prolaz kroz urinarni trakt očituje se simptomima bubrežne kolike.
  • Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula koja je autoimuna.
  • Zarazne i upalne bolesti reproduktivnih organa (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
  • Spolno prenosive bolesti.

Povećanje broja leukocita u mokraći kod žena do 9-10 jedinica. u vidnom polju može se pojaviti tijekom trudnoće, međutim, povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica iznad tih vrijednosti je znak patologije.

Trudnice najčešće razvijaju cistitis zbog stiskanja mokraćnog sustava povećanjem uterusa, ali također može biti znak kandidijaze genitalnih organa i gestoze druge polovice trudnoće (ovo stanje također povećava razinu proteina u urinu).

Kod preeklampsije je nužna hospitalizacija u akušerskoj bolnici.

Povećan broj leukocita u urinu muškaraca

Povećana razina bijelih krvnih stanica u mokraći kod muškaraca može biti uzrokovana:

  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru koji se javlja mnogo rjeđe od žena (otkriven u 0,5% muškaraca). Bolest je popraćena umjerenim povećanjem razine leukocita, čestim bolnim mokrenjem i bolovima u suprapubičnom području, u mokraći mogu biti prisutne nečistoće. Povećanje razine leukocita u urinu popraćeno je poremećajem erekcije i ejakulacije u ovoj bolesti (sjeme krvi, gnoj ili sluz često se otkriva u spermi).
  • Uretritis - upala uretre, koja može biti i samostalna bolest i prateće druge patologije mokraćnog sustava. U ovoj se bolesti u urinu otkriva povećana koncentracija leukocita i eritrocita.
  • Pijelonefritis - upala sustava kanala, čašice i parenhim bubrega, kao i bubrežna zdjelica (moguće i izolirano oštećenje bubrežne pelize). Može biti akutna i kronična. Kronični pijelonefritis može se pojaviti s pogoršanjem. Uzrokuje značajno povećanje razine leukocita u urinu. Osim toga, kada je pijelonefritis u mokraći često otkriven sluz, bjelančevine i bakterije.

Također uzrokuje povećanje razine leukocita u urinu i drugim bubrežnim bolestima.

Glavni uzrok patologija urogenitalnog trakta je infektivni proces, koji može biti:

  • Nespecifična. Uzrokuje ih bakterija koja izaziva upale različitih organa ljudskog tijela (streptokoke, stafilokoke, E. coli, itd.).
  • Specifična. Uzročnici su patogeni koji se prenose uglavnom seksualno (virusi, bakterije i najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizmi).

Također povećanje razine leukocita u urinu može biti povezano s:

  • akutni ili kronični prostatitis - upalni procesi koji se javljaju u prostati;
  • adenom ili rakom prostate;
  • balanopostitis - upala kožice i glavića penisa;
  • fimoza - začepljenje prepucijuma rupe.

Povećana količina leukocita u urinu kod djece

Najčešći uzroci povećane razine leukocita u mokraći u djece ovise o dobi djeteta.

Leukociti u mokraći u dojenčadi u povećanim količinama mogu biti posljedica:

  • kongenitalne malformacije urinarnog trakta;
  • medicinsko oštećenje bubrega;
  • vezikoureteralni refluks;
  • osip od pelena;
  • dijateza (stopa leukocita u urinu za ovu bolest je 2 jedinice više);
  • vulvitis (upala vanjskog dijela genitalnih organa) kod djevojčica.

Kod djece starije od godinu dana, povećana koncentracija leukocita u mokraći opaža se s:

  • enterobiasis - infestacija crva, u kojoj pinworms parasitize u crijevu;
  • uretritis;
  • vezikoureteralni refluks;
  • cistitis;
  • vulva kod djevojčica;
  • glomerulonefritis (rijetko).

Leukociturija u djece mlađe od tri godine obično se povezuje s:

  • Enterobiasis;
  • ozljede bubrega;
  • vezikoureteralni refluks;
  • pielonefritis i druge infekcije mokraćnog sustava (mogu dobiti kronični tijek i biti komplicirani pionefrozom u nedostatku adekvatnog liječenja);
  • fimoza kod dječaka.

Od 3 do 5 godina, povišena razina leukocita u urinu najčešće se povezuje s:

  • Enterobiasis;
  • urolitijaze;
  • uretritis ili cistitis;
  • pijelonefritis;
  • ozljeda bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka.

Od 5 do 11 godina, leukociturija je najčešće uzrokovana:

  • urolitijaze;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • ozljeda bubrega;
  • glomerulonefritis.

U ovom slučaju, blagi oblik vezikoureteralnog refluksa u 6-7 godina može samostalno nestati. U ovoj dobi enterobiasis može uzrokovati i leukocituriju.

Nakon 12 godina, uzroci leukociturija u djece praktički se ne razlikuju od onih tipičnih za odrasle (osim neoplastičnih bolesti, dijabetičke nefropatije i amiloidoze koji nisu karakteristični za djetinjstvo).

simptomi

Povećanje razine bijelih krvnih stanica u mokraći može biti popraćeno:

  • groznica;
  • zimice;
  • učestalo mokrenje;
  • bol i povremeno mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa;
  • promjena boje i mirisa mokraće (postaje mutna, ružičasta ili bjelkasta);
  • mučnina ili povraćanje zbog trovanja.

Koji liječnik kontaktirati

Uz povećanu razinu leukocita u mokraći za dijagnozu i liječenje bolesti treba uputiti na:

  • terapeut koji će propisati dodatne testove i preglede, te vas uputiti i na uže stručnjake (trudnicama se savjetuje da kontaktiraju opstetričara-ginekologa, a djeca idu pedijatru);
  • nefrolog ako je leukociturija povezana s bolesti bubrega;
  • urolog, ako je povišena razina leukocita u mokraći uzrokovana bolestima mokraćnog mjehura i urinarnog trakta;
  • ginekolog, urolog-androlog ili venerolog s patologijama reproduktivnog sustava.

dijagnostika

Pri otkrivanju povećane koncentracije leukocita u urinu potrebno je:

  1. Ponoviti analizu mokraće nakon pažljive higijene vanjskih genitalija.
  2. Čak i uz normalnu reanalizu, testirajte Addis-Kakowski. Ovaj test vam omogućuje identificiranje skrivene leukociturije. Analiza urina se prikuplja tijekom dana.

Ako se u reanalizi mokraće otkrije povećana razina leukocita, potrebno je proći bakrezev urina i test s tri stakla. Ove analize omogućuju određivanje vrste patogena upale i lokalizacije patološkog procesa.

Za test od tri čaše koriste se 3 prazna spremnika s jednakim brojem. Prije analize provodi se higijena genitalnih organa, nakon čega se u prvoj čaši sakuplja 1/5 urina, u trećem 3/5, au trećem 1/5. Broj leukocita se broji u svakoj čaši odvojeno.

Ako je maksimalni broj leukocita otkriven u prvom dijelu urina, ukazuju na uretritis, enterobiozu ili vaginitis.

Kada koncentracija maksimalnog broja leukocita u trećem uzorku ukazuje na prostatitis ili upalu dubokih tkiva male zdjelice.

Uz veliki broj leukocita u sva tri dijela urina ukazuju na upalu bubrega ili mjehura.

Osim toga, pri provođenju trodijelnog uzorka određuje se tip leukocita:

  1. Ako se uglavnom otkriju neutrofili, preporuča se pijelonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ili pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa. Nadalje, koristeći bojenje s encijan violetom i safraninom, otkriveni su aktivni leukociti (Sternheimer-Malbin stanice), otkrivanje velikog broja koji ukazuje na pijelonefritis.
  2. Ako se otkriju uglavnom mononuklearne stanice, sumnjaju se na kasnije faze glomerulonefritisa ili intersticijskog nefritisa.
  3. U prisustvu velikog broja eozinofila i negativne biopsije urina, dijagnosticira se alergijska bolest.
  4. Ako ste identificirali veliki broj limfocita ukazuju na lupus ili reumatoidni nefritis ili glomerulonefritis.

Ako sumnjate na upalni proces u bubrezima ili mjehuru, napravite ultrazvuk tih organa. Pri identifikaciji upale mjehura provodi se rendgenska cistografija i urografija.

U određivanju maksimalne koncentracije leukocita u prvom dijelu urina provodi se:

  • analiza enterobioze;
  • pregled razmaza uretre ili vagine.

Priprema za analizu urina

Da leukociti iz genitalnog trakta ne ulaze u urin, a strani faktori ne utječu na rezultate analize, potrebno je:

  • kupite u ljekarni poseban sterilni spremnik za odrasle te vrećicu za pisoar ako trebate sakupiti urin od djeteta (za djevojčice i dječake koriste se različite vrećice za urin);
  • tijekom dana prije analize ne konzumirajte crno vino, čokoladu, kiseljak i divljač;
  • 2-3 dana prije testa, antibakterijski i hormonski lijekovi trebaju biti poništeni (o tome je potrebno konzultirati se s liječnikom);
  • Neposredno prije sakupljanja urina, temeljito oprati sapunom i vodom.
  • prikupiti za analizu prvi jutarnji dio (za opću analizu mokraće treba puni dio).

liječenje

Liječenje s povišenim razinama leukocita u urinu ovisi o uzroku patologije.

Ako su uzrok leukociturija:

  • spolno prenosive infekcije, liječenje se provodi s posebno odabranim antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima;
  • cistitis, uretritis ili pijelonefritis, liječenje zahtijeva upotrebu antibiotika, protuupalnih i imunostimulirajućih sredstava;
  • urolitijaza, kamenje se uklanja kirurškom metodom ili metodom udarnog vala;
  • dijabetička nefropatija, korišteni ACE inhibitori;
  • tumora, koristi se kirurško liječenje (za maligne tumore, kemoterapiju i radijacijsku terapiju), itd.

Kod bolesti bubrega, iz prehrane su isključene oštre, dimljene i slane namirnice.