Leukociti su povišeni u mokraći - što to znači?

Razina leukocita u urinu ili bijelih krvnih zrnaca ovisi o nekoliko čimbenika: tjelesnoj aktivnosti, organizaciji prehrane i načinu unosa hrane, odgođenim stresnim stanjima ili živčanim uzbuđenjima. Ali razlog nije uvijek skriven u ovome.

Često kliničari dobivaju pitanja od svojih pacijenata: "Leukociti su povišeni u urinu, što to znači?". Na ovo pitanje mogu odgovoriti samo na temelju rezultata sveobuhvatne ankete, koja je posljedica činjenice da pojava i razvoj bolesti utječu na sadržaj mokraće bijelih krvnih stanica.

Norma bijelih krvnih stanica nije veća od 10 na 1 mikroliter, višak ove norme ukazuje na jasan patološki proces. Sadržaj bijelih krvnih stanica, što je više od 20 više od norme, u medicinskoj se znanosti naziva leukociturija, a 60 ili više - purija, za takvu vrijednost karakterizira prisutnost gnoja u urinu. Urin s kritičnim viškom razine bijelih krvnih stanica ima oštar neugodan miris i dobiva žuto-zeleni ton.

Povećani sadržaj leukocita u urinu (urinu) ukazuje na ozbiljnu prijetnju zdravstvenom stanju tijela, tijek zaraznih procesa u organima urogenitalnog sustava, kao i na razvoj različitih upalnih procesa. Međutim, povećani sadržaj također se očituje u alergijskim reakcijama na određene lijekove i lijekove, u ovom slučaju dolazi do lijekova.

Kada se otkrije višak norme leukocita, treba odmah potražiti liječničku pomoć od specijaliste, jer pravovremena dijagnoza bolesti povećava učinkovitost terapijskog učinka i uspjeha procesa ozdravljenja.

Bolesti koje ostaju bez medicinskog utjecaja pretvaraju se u kronične i često teško liječljive oblike propuštanja, uzrokuju različite komplikacije koje ozbiljno utječu na cjelokupno zdravlje.

Standardi glavnih pokazatelja

Norma analize omogućuje neznatan sadržaj bijelih krvnih stanica. Vrijednost pokazatelja leukocita u urinu od 10 ili više u vidnom polju u većini slučajeva ukazuje na razvoj infekcije mokraćnog sustava. Na primjer, u skladu s odobrenim kliničkim formulama, normalni pokazatelji su:

  1. 0 do 5 za žene;
  2. Od 0 do 3 za muškarce;
  3. 8 do 10 za djevojčice;
  4. Od 5 do 7 u dječaka.

Dakle, kada je sadržaj leukocita u urinu 100 ili više, u većini slučajeva dijagnosticiraju se upalni procesi u bubrežnim organima.

S takvim kritičnim vrijednostima bijelih krvnih stanica, hitnom hospitalizacijom i sveobuhvatnim pregledom tijela pacijenta identificirati patološke procese koji su uzrokovali visok sadržaj leukocita u urinu.

Ako proučavanje ginekoloških razmaza leukocita u mokraći 20 25 kod žena, onda to može biti uzrokovano aktivnim seksualnim životom, ali može biti i zdravo.

Sveobuhvatno proučavanje laboratorijskih ispitivanja i drugih podataka iz anketa daje stručnjaku mogućnost da se izjasni o prisutnosti ili odsutnosti razvoja patološkog procesa. Dakle, leukociti u mokraći kod žena su povišeni ako je u ranim fazama trudnoće. Stoga samo stručnjak može dati mišljenje o patološkoj prirodi procesa, a posljedica toga je povećanje broja bijelih krvnih stanica.

Ako složeni pregled pacijenta u analizi mokraće otkrije takav pokazatelj kao aktivni leukociti u mokraći, u više od 85% slučajeva to ukazuje na akutni ili kronični oblik pijelonefritisa u tijelu.

Valja uzeti u obzir da je samoliječenje u slučaju povećanja broja bijelih krvnih stanica neprihvatljivo, jer nije učinkovito i liječi bolest, a neki sami terapijski postupci ne moraju biti adekvatni samom patološkom procesu.

Video: Promjene u testovima urina

Najčešće bolesti

Povećani sadržaj leukocita u mokraći djeteta može biti posljedica manifestacije:

  • alergijske reakcije;
  • infestacije helmintima;
  • osip od pelena s produljenim prekidom procesa termoregulacije;
  • kašnjenja urina;

Najčešće bolesti, čije su posljedice povećanje sadržaja leukocita u urinu, različite su infektivne i upalne procese koji se javljaju u tijelu. To uključuje:

  • cistitis - infektivni proces u mjehuru;
  • uretritis - infektivni proces u uretri;
  • pielonefritis - upalni proces u bubrezima;
  • urolitijaze;
  • dijabetes i endokrine bolesti;
  • prostatitis - upala tkiva prostate;
  • patološki hormonski poremećaji;
  • vaginalna i crijevna disbioza;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • upala uzrokovana neodgovarajućom higijenom vanjskih spolnih organa;
  • teškim bolestima.

Neke značajke imaju visok sadržaj leukocita u mokraći u djece.

Povećan sadržaj leukocita u urinu djece

Kod djece, osobito kod novorođenčadi, ponekad se dijagnosticira refluks - prepreke za protok mokraće, što pridonosi njegovom povratnom toku u mokraćni mjehur i zadržavanje mokraće. Uzroci ovog fenomena mogu biti urođene abnormalnosti strukture i razvoja organa.

Refluksi mogu biti ureteralni, bubrežni i mokraćni mjehur. Refluks izaziva stagnaciju urina i reprodukciju patogena u njemu, što uzrokuje kompleksno infektivno oštećenje organa. Kod djeteta je stopa leukocita do 8 jedinica po vidnom polju.

Dijagnostičke metode

Ispravan način prikupljanja mokraće za analizu je test s tri stakla. Izvodi se tako da se ukupni dio urina podijeli na početni, srednji i konačni. Ovisno o tome koji od dijelova se otkrivaju izlučevine i bijele krvne stanice određuju moguću bolest.

Za dijagnosticiranje patoloških procesa široko se primjenjuju različiti uređaji, metode i tehnike. Prije svega, oni uključuju:

  • laboratorijske pretrage urina;
  • testovi krvi;
  • računalna tomografija;
  • ispitivanje uzoraka biopsije i brisa;
  • proučavanje vaginalne mikroflore;
  • metode ultrazvučnog pregleda.

Ovisno o potrebi, za otkrivanje bolesti koriste se i druge metode koje se koriste u medicinskoj praksi.

Leukociturija liječenje

Povišena razina bijelih krvnih stanica u ljudskoj mokraći nije bolest, nego njezina posljedica. Iz tog razloga, moguće je sniziti razinu bijelih krvnih stanica samo ako se na patološkom procesu koristi učinkovit terapijski učinak, što je izazvalo povećanje ovog pokazatelja.

Za primjenu odgovarajućih terapijskih mjera provode se sveobuhvatni pregledi tijela, utvrđuje se i liječi bolest.

U slučaju infektivnih lezija često se koriste lijekovi i lokalna sredstva, kao i lijekovi koji sadrže antibiotike koji mogu inhibirati i zaustaviti reprodukciju patogene mikroflore.

Liječenje lijekovima obično mora biti popraćeno mirovanjem, ali specifičnosti terapijskog učinka i taktike uporabe lijekova i pripravaka određuje stručnjak u svakom pojedinom slučaju.

Video: Kako se riješiti leukocita u urinu

Leukociti u mokraći

Leukociti u mokraći - prilično česta pojava, osobito česta u djece. Kod odraslih bolesnika pojava leukocita u mokraći, u pravilu, ukazuje na prisutnost upalnog procesa urogenitalnog trakta.

Povećanje razine leukocita u mokraći, otkriveno mikroskopskim pregledom, naziva se leukociturija, ako se u mokraći otkriju nakupine leukocita, njihov broj značajno premašuje normu i ne može se brojati, a zamućenost urina vizualno se promatra, onda je to purija, odnosno prisutnost gnoja u urin.

Ako se mikroskopski pregled bakterija otkrije u urinu, to se naziva bakteriurijom.

Ponekad je leukociturija jedini simptom i ne prati ga groznica, poremećaj i poremećaj mokrenja.

Među uzrocima koji uzrokuju razvoj leukociturija, najčešće su infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), genitalne infekcije (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helmintske invazije, sustavne bolesti vezivnog tkiva, alergijske reakcije.

Brzina leukocita u urinu

Normalno, leukociti su prisutni u mokraći, samo je njihov broj beznačajan i pod mikroskopskim pregledom oni možda nisu u vidnom polju, odnosno ne mogu se uopće otkriti. U Rusiji, maksimalno dopušteni broj leukocita u općoj analizi urina je do 5 u polju vidljivosti. Prema Europskoj udruzi urologije - više od 10 na vidiku.

Normalno, može doći do povećanja razine leukocita, ako se urin ne prikupi za istraživanje, vrijedi napomenuti da je to jedan od najčešćih uzroka leukociturija.

Prema statistikama, samo 3% pacijenata ispravno skuplja urin za istraživanje. Stoga je vrijedno razmišljati o pravilima za prikupljanje urina za opću analizu.

Ženama je potrebno ispirati vanjske genitalije sapunom i vodom prije nego što urinirate. Ne dirajte unutarnju površinu spremnika za skupljanje urina. Kada skupljate urin, razrijedite velike usne i zadržite ih dok skupljate urin. Prosječni dio urina se skuplja u posudu.

Za muškarce, prije prikupljanja mokraće za držanje WC-a vanjskih genitalija sapunom i vodom, također ne dirajte unutarnju površinu spremnika za skupljanje urina. Jednom rukom uzmite kožicu iz glave penisa i držite je u tom položaju. Studija ide do prosječnog udjela mokraće.

Koji su simptomi leukocita u urinu?

Kao što je već napomenuto, leukociturija je ponekad asimptomatska, tj. Otkriva se slučajno kada se ispituje opća analiza urina. Ako se detektira asimptomatska leucituria, potrebno je preispitati prikupljene urine prema svim pravilima, zatim se urina uzgaja za sterilnost i osjetljivost na antibiotike, analizira se pacijentova pritužba, pregled, ultrazvuk, dodatni urinski testovi, izvodi se cistoskopija, žene treba uputiti na konzultaciju opstetričaru ginekologu.

Sljedeći najčešći uzrok leukociturije je cistitis (upala sluznice mokraćnog mjehura), koji je popraćen bolom i peckanjem u suprapubičnom području, bolni sindrom se povećava na kraju mokrenja, česta mokrenja se bilježe malim porcijama, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Urin može dobiti ružičastu boju, može biti izražena zamućenost mokraće. U laboratorijskom se sedimentu bilježe leukociturija i / ili eritrociturija (povećanje broja eritrocita u urinu), bakteriurija i prijelazni ili skvamozni epitel.

U uretritis - upala mokraćnog kanala, postoji osjećaj pečenja i bol u početku, tijekom mokrenja, može se pojaviti bol i izvan čina mokrenja, bol može biti u prirodi od blagog peckanja do jake boli.

Prostatitis je upala prostate kod muškaraca, može biti akutna i kronična, tipično razvijajući bolni sindrom, paljenje. Bol može biti blaga ili nepodnošljiva, bol u perinealnom području, duž uretre, može se osjetiti u rektalnom području, povećava se bol tijekom spolnog odnosa, na početku ili na kraju mokrenja.

Akutni pijelonefritis ili pogoršanje kroničnih simptoma. Prema statistikama, žene pate od pijelonefritisa 5 puta češće od muškaraca. To je zbog anatomskih značajki strukture mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. Pijelonefritis nastaje zbog ulaska mikroorganizama u bubreg. Neosimptomatski pijelonefritis moguć je u sljedećim situacijama: u starijih i senilnih osoba, u trudnica s gljivičnim uzročnikom pijelonefritisa, u bolesnika s mentalnim i neurološkim poremećajima. Za pijelonefritis karakterizira razvoj boli, bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, pogoršana laganim udarcem po rubu dlana duž lumbalnog područja, bol ne ovisi o položaju tijela, groznici, učestalom mokrenju, može biti peckanje i bol tijekom mokrenja, prisutnost mučnine, povraćanje.

Kod glomerulonefritisa je također uočen pojavu leukocita u mokraći i može se kombinirati s povećanjem proteina u urinu, eritrociturijom. Glomerulonefritis se može pojaviti u kroničnim i akutnim oblicima, može se javiti bol u lumbalnom području, vrućica, bol u zglobovima, opća slabost, moguće je mrlje od urina u prljavoj crvenoj boji. Nefritis s sistemskim vaskulitisom, kolagenoza je također popraćen povećanjem razine leukocita u urinu, moguće je razviti kliniku za cistitis. Kada astritz invazije, ascaris također povećava broj leukocita u mokraći, specifični simptomi su obično odsutni. Leukociturija genitalnog podrijetla javlja se s kolpitisom, endometritisom, cervicitisom, vulvovaginitisom kod žena, stoga je uvijek s pojavom leukociturija nužna konzultacija s ginekologom. Kod muškaraca leukocyuria se javlja s fimozom, balanopostitisom.

Kako se leukociti mogu otkriti u urinu?

Vrijedno je obratiti pozornost na metode dijagnoze leukocita u mokraći. Postoji niz laboratorijskih studija koje su usmjerene na određivanje ozbiljnosti leukociturija.

  • Prije svega, pregledava se opća analiza urina, provodi se mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina.
  • Stakannye uzorci - metoda mokraće, s kojom možete odrediti razinu patološkog procesa. Ispituje se urin dobiven tijekom jednog mokrenja. Uglavnom se koristi u praksi dvuhstakannaya uzorak. Pacijentu se daju 2 spremnika za skupljanje urina, najprije mokri u prvi spremnik, zatim u drugi, zatim u sve posude provodi se mikroskopski pregled sedimenta mokraće.
  • Metoda Nechyporenko je kvantitativna metoda za proučavanje sedimenta urina, metoda za brojanje uniformnih elemenata u 1 ml urina, koja je najčešća u našoj zemlji.
  • Metoda Kakovsky-Addis je metoda za određivanje jedinstvenih elemenata u dnevnom urinu. Urin se skuplja unutar 12 sati, najpogodniji noćni dio (od 22.00 do 08.00).
  • Metoda Amburge: urin se skuplja u 3 sata, ujednačeni elementi broje se u 1 mm 3 sedimenta urina.

Osim dijagnosticiranja leukocurija, provodi se i morfološko istraživanje leukocita u urinu, gdje se mogu otkriti stanice Sterngeira-Malbina - to su uobičajene živčane segmentirane neutrofilne leukocite, pronađene u oko 75% bolesnika s pijelonefritisom, što ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

Također postoje metode za proučavanje profila leukociturije i metode za otkrivanje skrivene leukociturije, koje se obično ne koriste u rutinskoj praksi.

Dešifriranje rezultata ispitivanja

Općenito, analiza patologije mokraće je povećanje broja leukocita više od 5 na vidiku.

Kod dešifriranja rezultata stakannyh uzoraka označen je dio, u kojem se povećava broj leukocita. Ako u prvom dijelu leukocita prevladavaju leukociti, upalni proces je lokaliziran u mokraćnoj cijevi, ako u drugom - zatim u žlijezdi prostate, ako je u svemu - onda je riječ o pijelonefritisu, cistitisu.

U slučaju analize mokraće prema Nechiporenku, 4x10³ / l, više od 2x10ª / l po Kakovsky-Addis ili više od 2x10³ / min u analizi Kakovsky-Addis u Amburzhevoj modifikaciji, kada se procjenjuje pomoću test traka, detektira se leukocurija s indikatorima većim od 10 u 1 μl,

Valja napomenuti da je u analizi noma urina sljedeća: boja je od svijetlo žute do tamno žute, specifična težina je 1.002-1.035, prozirna, pH reakcije je 4.5-8.0.
Kemijska istraživanja: ne detektiraju se proteini (do 0,33 g / l), bez glukoze, bez acetona, bez žučnog pigmenta, bez urobilina.
Mikroskopsko ispitivanje: leukociti do 5 u vidnom polju, pojedinačne crvene krvne stanice u preparatu, hijalinski cilindri - ne, granularni cilindri - ne, voskasti cilindri - ne, renalni epitel - nema, ravni epitel u vidnom polju, sluz +, soli mogu biti u maloj količini nema bakterija.

U zaključku, želio bih skrenuti vašu pažnju na poštivanje svih preporuka za prikupljanje mokraće za istraživanje, jer će rezultat u velikoj mjeri ovisiti o tome. Postotak lažnih pozitivnih rezultata je prilično velik, liječnik koji prima rezultate istraživanja, gdje je razina bijelih krvnih stanica povišena, ide pogrešnim putem, što uzrokuje neugodnost i tjeskobu vama i vašim voljenima. Budite zdravi i pažljivi prema sebi.

Trebaju li u mokraći leukociti?

Bijele krvne stanice nazivaju se bijele krvne stanice. Njihov glavni zadatak je zaštititi tijelo od patogena i suzbiti infekcije. Leukociti prodiru u tkivo i apsorbiraju strane čestice. Kada je ovaj proces vrlo aktivan, krvne stanice također umiru i izlučuju se zajedno s urinom.

Metode određivanja

Da bi se istražili leukociti u mokraći potrebno je napraviti opću analizu, mikroskopiju finog premaza sedimenta, koji se boji po metodi Romanovskog-Giemsa. Potonja metoda omogućuje da se otkrije priroda leukociturije i da se razlikuju neutrofili od limfocita.

Napravljeni su posebni testovi za otkrivanje leukocita u mokraći. Potrebno je identificirati skriveni kronični pijelonefritis u tijelu. Popularni test je prednizolonska modifikacija Yu A. Pytelya (leukociti se povećavaju u urinu nakon 30 mg prednizolona koji se ubrizgava intramuskularno). Test će biti pozitivan ako se u roku od jednog sata nakon davanja lijeka leukociturija poveća za tri puta ili više, a pojavljuju se i osmotski aktivni leukociti.

Da bi se razlikovala leukociturija bubrežnog porijekla od upale donjih dijelova mokraćnog sustava, potrebno je primijeniti test s proučavanjem dva ili tri dijela urina. Što se tiče jutarnjeg urina, skuplja se u dva (tri) spremnika:

  • prvi dio se sastoji od prvog toka i sadrži 10-15 ml urina;
  • druga je prosječna količina urina;
  • treći sadrži posljednji urin, oko 15-20 ml.

Ako se uzorak sastoji od dva dijela, tada se srednji dio ne smije skupljati. Analiza mokraće iz prve čaše otkriva leukocituriju povezanu s lezijama uretre; iz drugog i trećeg - s patologijom mjehura; leukociti u svim dijelovima upućuju na upalu bubrega.

Norme leukocita u urinu

Norma leukocita u mokraći za muškarca trebala bi biti u rasponu od 0 do 3, a za odraslu ženu od 0 do 5 godina. Ako urin sadrži više od 5-6 bijelih krvnih stanica u vidnom polju, to ukazuje na bolest urinarnog trakta i bubrega.

Ako je gornji prag norme premašen za 20-40 jedinica, to ukazuje na prisutnost malog upalnog procesa u tijelu. Također može biti jedan od simptoma alergijske reakcije, helmintskih invazija, infekcije genitalija ili atipične reakcije lijeka.

Ako se u mokraći otkrije više od 50, ali manje od 100 bijelih stanica, to povećanje ukazuje na umjereni upalni proces. Ako su u vidnom polju povišeni leukociti u urinu više od 100, to ukazuje na izraženu upalu bubrega. Urin sadrži gnoj.

Razlozi za podizanje

Visok sadržaj bijelih krvnih stanica u urinu ukazuje na infekciju i upalu urogenitalnog sustava. U mnogim slučajevima, povećanje je znak cistitisa. Ako urin sadrži višak leukocita, postaje mutan i na dnu posude može se vidjeti sluzav ili labav sediment.

Razina leukocita u mokraći žena tijekom trudnoće se povećava. Tijekom tog razdoblja urin može sadržavati povećan broj bijelih krvnih stanica kao rezultat infekcije u vagini. Osim toga, razina proteina raste. Kada se ovi pokazatelji vrlo brzo povećaju prema rezultatima ispitivanja ili se pojave drugi simptomi, neophodno je konzultirati liječnika kako bi se spriječila infekcija mjehura.

Kod djece

U prikupljenom jutarnjem urinu kod dječaka, analiza može pokazati do 2 do 4 jedinice leukocita, u djevojčica - do 5. Ako se leukociti u mokraći djeteta povećaju, posebno za djevojčice i adolescente, to ne znači nužno upalu urinarnog trakta.

Razlog može biti ignoriranje pravila osobne higijene ili upale tkiva koja se nalaze uz vanjske spolne organe, primjerice tijekom pelenskog osipa.

Glavni razlozi zbog kojih leukociti rastu kod djece su:

  • nepoštivanje pravila higijene tijekom prikupljanja analiza ili korištenja prljavih spremnika za dostavu analize;
  • prisutnost kroničnog ili akutnog pijelonefritisa;
  • kod djevojčica, vulvitis (upala vanjskih spolnih organa);
  • enterobiosis;
  • kronični ili akutni cistitis;
  • uretritis;
  • pelenski osip

liječenje

Način liječenja ovisi o glavnoj bolesti. Najčešće se antibiotici propisuju u borbi protiv infekcija. Kada osoba ima cistitis, antibiotici neće uvijek biti učinkoviti, poput nekih drugih lijekova. Simptomi ove bolesti nestaju za nekoliko dana, a za brži oporavak možete koristiti kućne lijekove. Nakon oporavka, razina leukocita u mokraći postaje normalna, što potvrđuju laboratorijske pretrage.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija, kao i prisutnost leukocita u mokraći iznad norme, morate slijediti pravila osobne higijene i ojačati imunološki sustav posebnom prehranom.

Higijenska pravila podrazumijevaju održavanje čistoće, uključujući genitalije. Potrebno je oprati genitalno područje toplom vodom i blagim sapunom. Dok infekcija ne nestane, preporuča se odbiti spolni odnos. Svaki dan mijenjajte dno i posteljinu, ručnik, tako da se bakterije ne šire.

U prehrani je korisno dodati brusnice i sok od brusnica. Ova bobica može zaštititi mokraćni sustav od bakterija. Samo nemojte piti sok od brusnice, koji sadrži puno šećera, jer može utjecati na zdravlje drugih organa.

Preporučuje se piti vodu, bolje je alkalna. To će povećati pH urina, a bakterija koja je uzrokovala infekciju neće se umnožiti. Poboljšajte imunitet promičite namirnice koje sadrže vitamine B i C.

Što znače povišeni leukociti u urinu?

Bijele krvne stanice ili bijele krvne stanice - zaštitne stanice koje žive u ljudskom tijelu, a koje se nalaze u malim količinama u svim prirodnim tekućinama, uključujući urin. Povišeni leukociti u urinu ili leukocitoza nisu neovisna bolest.

Povećana razina bijelih krvnih stanica u simptomima urina bolesti

Norme leukocita u urinu

Dopuštena količina leukocita u urinu pacijenta ovisi o njegovoj dobi i spolu.

Vrste leukociturija

Povišena razina bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Po broju leukocita podijeljena je u 3 skupine:

  1. Manja: do 25 bijelih stanica. Nijansa, miris i konzistencija urina se ne mijenjaju. Potreba za češćim mokrenjem, u tom procesu može osjetiti nelagodu.
  2. Umjerena: 25 do 60 leukocita. Mokraća mijenja boju u tamno narančastu, postaje mutna, može loše namirisati. Ostali simptomi: nelagodnost i bol pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
  3. Pyuria: preko 60 bijelih krvnih stanica na vidiku. Mokraća postaje mutna, dobiva neugodan miris, talog se pojavljuje u obliku pahuljica ili niti. Postoji slabost, pojavljuju se mučnina i povraćanje, temperatura može porasti.

Leukociti u mokraći pod mikroskopom

Uz numeričke vrijednosti, često se u obliku analize pojavljuju i verbalne oznake broja leukocita. Što to znači i kako se dešifrira?

  1. "Leukociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 do 50 leukocita prisutno je u urinu. Vrijednost premašuje normu za bilo koju dob i spol.
  2. “Akumulacija leukocita”: prikupljeni materijal sadrži veliki broj bijelih tijela koja u vidnom polju tvore skupinu ili nekoliko skupina.
  3. "Oni pokrivaju cijelo vidno polje", "Leukociti su u potpunosti": u urinu ima toliko leukocita i njihovih nakupina da nije moguće izračunati točan broj.

Ako analiza sadrži vrijednosti "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", to ukazuje na odsutnost upalnog procesa ili laganu upalu u tijelu. osoba.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Na porast razine stanica utječe i poremećaj u tijelu, bolesti i vanjski čimbenici.

Kod odraslih muškaraca i žena

Zašto povećava razinu leukocita u analizi mokraće u odraslih su kako slijedi:

  • urolitijaze;
  • cistitis, uretritis, pijelonefritis;
  • glomerunonefrit;
  • pijonefroza i paranefritis;
  • amiloidoze;
  • upala dodatka;
  • tuberkuloza bubrega;
  • kronične alergije;
  • dehidracija i opijenost;
  • dijabetička nefropatija;
  • lupusni nefritis;
  • upala sluznica genitalnih organa;
  • ciste i tumori mokraćnih organa;
  • lijekovi: NSAIL, antibiotici, diuretici.

Postoje i specifične bolesti ovisno o spolu pacijenta:

  1. Kod muškaraca: prostatitis, fimoza, balanopostitis, adenom i rak prostate.
  2. Kod žena: vulvovagigit, Bartholinitis, adneksitis, drozd, preeklampsija.

Leukociturija tijekom trudnoće

Praćenje pokazatelja mokraće, uključujući leukocite, obvezno je tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i nakon poroda, broj bijelih krvnih stanica u mokraći povećava se za 3-4 stanice. U takvim uvjetima pojavljuju se više od 10 bijelih ćelija u vidnom polju:

  • pielonefritis, cistitis, nefritis, glomerulonefritis;
  • drozd, vulvitis, vaginitis;
  • helmintske invazije;
  • urolitijaze;
  • reumatoidni artritis;
  • neoplazme bubrega i genitalija;
  • preeklampsija u kasnoj trudnoći.

Zašto je broj leukocita povećan kod djeteta

Porast broja leukocita u mokraći djeteta nastaje zbog sljedećih patologija:

  • osip od pelena u dojenčadi;
  • oštećenje bubrega, uključujući medicinski;
  • razvojne patologije mokraćnih organa;
  • bacanje urina u uretre;
  • urolitijaze;
  • MPS upala: cistitis, uretritis, pijelonefritis;
  • infekcija s pinwormom;
  • vulvitis kod djevojaka;
  • balanopostitis kod dječaka;
  • kronične alergije;
  • traume urogenitalnog sustava.

Što učiniti s visokom razinom leukocita u urinu?

Povišene razine leukocita u mokraći mogu se liječiti uz pomoć lijekova, popularnih recepata i promjena u prehrani pacijenta.

pripravci

Liječenje bolesti koje uzrokuju leukocituriju vrši se uz pomoć antibiotika različitih skupina, kao i simptomatskih lijekova.

Antibiotik Ampicilin se propisuje za liječenje leukociturija

Leukociti u mokraći kod žena i muškaraca: norma, razlozi za povećanje

Leukociti u analizi urina - jedan od glavnih pokazatelja studije. Patologija, u kojoj se povećava broj leukocita, naziva se leukociturija. To najčešće znači da se u tijelu razvija upalna reakcija. Što su leukociti u analizi urina i što mogu reći o odstupanjima njihovih pokazatelja od norme?

Leukociti u mokraći

Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice uključene u imunološke i upalne reakcije. Leukociti se formiraju u limfnim čvorovima i crvenoj koštanoj srži. U analizi urina postoje različite oznake tih stanica - LEU i WBC (bijele krvne stanice).

Povećan broj bijelih krvnih stanica, osobito kod ponovljenih testova urina, zahtijeva detaljan pregled pacijenta.

Postoji pet vrsta leukocita, od kojih se svaki razlikuje po svojim fizičkim i funkcionalnim karakteristikama:

  • neutrofili - osiguravaju tijelu glavnu obranu od bakterija, gljivica i protozoa. Lokaliziran u žarištima upale, neutrofili okružuju i fagocitiraju uz pomoć lizosomskih enzima bakterijskih sredstava i produkata razgradnje tkiva;
  • limfociti - igraju središnju ulogu u imunološkim reakcijama, odgovorni su za stečeni imunitet, potiču regeneraciju tkiva;
  • monociti - imaju najveću sposobnost fagocitoze, apsorbiraju čestice stranih fizičkih agenasa i strane stanice u krvi;
  • eozinofili - provode izvanstanično uništavanje parazitskih organizama, sposobni su fagocitirati mikrobne stanice, boriti se s česticama-nositeljima alergena u žarištu upale. Aktiviranjem eozinofili akumuliraju i oslobađaju upalne medijatore;
  • bazofili - izlučuju upalne medijatore koji povećavaju propusnost krvnih žila, reguliraju zgrušavanje krvi i vaskularnu permeabilnost, igraju važnu ulogu u alergijskim reakcijama neposrednog tipa.

Napuštajući krvotok, leukociti prodiru u bilo koji organ i tkivo. U zdravih ljudi bijele stanice ulaze u mokraću kroz sluznicu uretera i mjehura, bubrežne glomerule i tubulni sustav u malim količinama. S razvojem upalne reakcije uslijed razaranja tubula i stanične infiltracije stvaraju se uvjeti za pretjerano oslobađanje leukocita iz izvora upale u urin. U ovom slučaju, prisutnost bijelih krvnih stanica nalazi se u mokraći tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Leukociti u općoj analizi urina

Opća (klinička) analiza jedna je od najjednostavnijih i najpristupačnijih metoda za određivanje razine leukocita u urinu. Kada se izvrši, uzorak biomaterijala ispituje se pod mikroskopom.

Sa 100 ili više leukocita na vidiku, oni govore o puriji - iscjedku gnoja u mokraći. Broj leukocita u ovom stanju može doseći 500 ili više.

Mnogi čimbenici mogu utjecati na sastav urina i iskriviti rezultate analize. To su navike pijenja i prehrane, lijekovi, fizički i emocionalni stres. Da biste dobili najtočniji rezultat, morate se pravilno pripremiti za analizu.

Dan prije studije treba isključiti značajnu vježbu, pokušati ograničiti stres. Posjeta kupkama i saunama kontraindicirana je. Masne i pržene, kao i svi proizvodi koji mogu promijeniti boju mokraće (mrkva, repa i drugo jarko obojeno povrće i voće, sintetički vitamini) trebaju biti isključeni iz prehrane 1-2 dana prije analize. Također, nemojte piti alkohol, kavu, slatko i soda. Uzimanje bilo kakvih lijekova, ako je moguće, treba obustaviti (o tome se morate posavjetovati s liječnikom). Ako pauza u prijemu ne može biti učinjeno, morate napraviti kompletan popis lijekova i prijaviti liječniku koji daje smjer analize. Ženama tijekom menstruacije savjetuje se odgoditi test urina nekoliko dana.

Materijal se skuplja na prazan želudac, od posljednjeg obroka treba proći najmanje 12 sati. Za opću analizu, potrebna je prva jutarnja mokraća. Kako bi se izbjegla kontaminacija biomaterijala s izlučevinama, temeljita higijena vanjskih genitalnih organa mora se provesti prije prikupljanja urina. Treba unaprijed paziti na kapacitet. Mora biti sterilna, bez ostataka. Najbolje je koristiti posebne posude za jednokratnu upotrebu koje se prodaju u ljekarni. Neki laboratoriji izdaju takve spremnike prilikom snimanja za istraživanje.

Prilikom sakupljanja materijala morate spustiti malu količinu urina u zahod, a zatim, bez zaustavljanja mokrenja, zamijeniti posudu i skupiti 100-150 ml, a spremnik ne smije dirati kožu. To se radi tako da bakterije ne ulaze u materijal iz vanjskih spolnih organa. Sakupljeni urin za analizu može se čuvati na hladnom mjestu ne dulje od 1,5 do 2 sata.

Za otkrivanje skrivenih leukociturija koristiti dodatne metode istraživanja - Amburzhe i Addis - Kakovsky uzorke.

U mokraći zdrave osobe leukociti se nalaze u količini ne većoj od 10 po vidnom polju. Stopa leukocita u odraslih u jednoj porciji mokraće nije veća od 7 u vidnom polju muškaraca, a ne više od 10 kod žena. Da biste utvrdili normalne rezultate u djece, možete koristiti tablicu normi leukocita u mokraći prema dobi.

Što može upozoriti leukocite u mokraći

Leukociti u mokraći važan su pokazatelj koji nosi informacije o stanju tijela. Analiza urina - laboratorijska studija koju propisuju liječnici bilo koje specijalnosti. Proučavanje sedimenta mokraće omogućuje vam identificiranje različitih stanica koje se izlučuju iz urina. Među tim elementima često se otkrivaju leukociti, što ukazuje na upalni proces. Stopa ovog pokazatelja, razlozi za pojavu u analizama, koji omogućuju razjašnjenje dijagnoze, u svakom slučaju treba razjasniti kod liječnika koji je preporučio pregled.

Regulatorni pokazatelji

Urin je sterilni tekući medij u kojem su otopljene različite tvari. U bubrezima se kontinuirano odvijaju procesi filtracije, reapsorpcije i sekrecije, koji osiguravaju eliminaciju viška vode i nepotrebnih spojeva iz tijela.

Sakupljajući se u zdjeličnoj zdjelici, urin refleksno teče kroz uretre u mokraćni mjehur. Odatle se kroz uretru (uretru) izlučuje pri mokrenju (miccia).

U upalnim procesima infektivnog i drugog porijekla, veliki broj imunoloških stanica, a posebno leukociti, koji obavljaju zaštitnu funkciju, koncentriraju se u mjestu ozljede.

Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, stoga se vjeruje da je povećani sadržaj leukocita u mokraći pouzdan znak patološkog procesa.

Općenito je prihvaćena takva stopa leukocita u urinu odrasle osobe i djece:

  • muškarci - 2-3 jedinstvena elementa u vidnom polju (u n / z);
  • žene - do 6 p / s;
  • djevojke - 6-10 po p / s;
  • dječaci - do 7 u p / s.

Ako je razina leukocita u urinu iznad 60 elemenata, onda se donosi zaključak o puriji, to jest, ima gnojni karakter.

Utvrđeno je da je blagi višak sadržaja leukocita dozvoljen u određenim uvjetima i nije znak bolesti organa mokraćnog sustava. Razlika u učinku ovisi o anatomskim i fiziološkim razlikama između urogenitalnog trakta kod muškaraca i žena (uretra je široka i kratka, izlazni otvor je blizu genitalnog trakta).

U djece, pored morfoloških i spolnih razlika, broj formiranih elemenata u sedimentu mokraće ovisi o funkcionalnoj zrelosti organa.

Uzroci Leukocyturia

Razlozi za povećanje razine leukocitnih stanica u mokraći mogu biti patološki procesi i mokraćnih organa i stanja uzrokovanih ekstrarenalnim faktorima.

Povišeni leukociti u mokraći odrasle osobe mogu se odrediti sljedećim lezijama mokraćnog sustava:

  • akutni i kronični pijelonefritis;
  • urolitijaze;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis neinfektivnog podrijetla (lupus, intersticijalni);
  • tuberkuloza bubrega;
  • nefrosklerozu;
  • amiloidoze;
  • tumorske formacije;
  • infektivne lezije uretera.

Osim toga, kod žena, uzroci leukociturija mogu biti

  • ginekološke infekcije (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
  • vulvovaginitis;
  • adneksitis - upala maternice;
  • Bartholinitis - oštećenje žlijezda vestibila vagine.

Kod muškaraca može doći do povećanja leukocita u sedimentu urina

  • prostatitis;
  • balanopostitis - upala žlijezda na vanjskom rubu uretre;
  • adenokarcinom prostate;
  • fimoza - sužavanje prepucija;
  • adenom prostate;
  • spolno prenosivih infekcija.

Bijele krvne stanice nalaze se u sedimentu urina zbog takvih čimbenika:

  • pretjerana tjelovježba (osobito statična zbog dizanja utega);
  • groznica;
  • antibiotici (penicilini, aminoglikozidi);
  • liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • uporaba radioaktivnih tvari;
  • primjena pripravaka željeza.

Često se rezultati iskrivljuju zbog loše higijene prije prikupljanja mokraće i uporabe nesterilnog spremnika.

Analize za identifikaciju leukociturija

Metoda probira koja detektira leukocitozu u sedimentu urina je opća analiza. Prema njegovim rezultatima proučavaju se organoleptička i fizikalno-kemijska svojstva, a mikroskopija sedimenta dobivenog centrifugiranjem omogućuje određivanje staničnog sastava.

Kako bi razjasnili dijagnozu ili otkrili skrivenu leukocituriju, stručnjaci mogu koristiti druge laboratorijske metode i testove:

  • Nechiporenko studija;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Analiza Amburgea;
  • identifikacija "aktivnih" leukocita;
  • test prednizolona.

Nechiporenko analiza vam omogućuje da odredite kako bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i cilindri su podigli. Studija zahtijeva 1 ml urina dobivenog iz srednjeg dijela jutarnjeg urina.

Addis-Kakowski metoda određivanja ujednačenih elemenata i cilindara urinarnog sedimenta ne koristi se onoliko često koliko dugotrajno skupljanje urina dovodi do uništenja leukocita. U roku od 12 sati, urin se skuplja u jednom spremniku i dostavlja u studiju. Laboratorijski asistenti analiziraju sastav sedimenta i vrše rekalkulacije tijekom 24 sata. Metoda je najpouzdanija i omogućuje vam da otkrijete skrivene upalne procese u bubrezima.

Analiza Amburge omogućuje procjenu broja leukocita i drugih elemenata koji se izlučuju u urinu u 1 minuti. Mikroskopija sedimenta dobivenog iz uzorka urina prikupljenog 3 sata nakon prvog mokrenja.

Detekcija "aktivnih" ili "živih" leukocita indicirana je za pijelonefritis. Sa smanjenjem relativne gustoće urina, "aktivne" bijele krvne stanice koje se oslobađaju iz upaljenog bubrega mogu se transformirati u Sternheimer-Malbin stanice. Ako se gustoća tekućine poveća, oni će opet ići u "žive" oblike. Za uzorak se sedimentu mokraće dodaje destilirana voda i boja. Zatim se provodi mikroskopija, gdje se broji postotak "aktivnih" stanica relativnog ukupnog broja leukocita.

Ponekad bolest bubrega ima zamagljenu kliničku sliku, a laboratorijski rezultati ostaju u granicama normale. Kako bi se utvrdila leukociturija, provoditi test prednizona. Analizirajte sediment prije uvođenja prednizona i nakon njega (tri puta na sat). Test se smatra pozitivnim kada se pojave leukociti ili ako su njihove koncentracije povišene.

Liječnik mora interpretirati rezultate ispitivanja. Ali normalno, njihov broj ne bi trebao prekinuti indikator od 5 leukocita u bilo kojoj analizi.

Vrste leukociturija

Kod odrasle osobe postoji nekoliko vrsta leukociturija, koje se mogu podijeliti ovisno o izvoru podrijetla, povezanosti s infekcijom i kvantitativnom izražavanju.

Dakle, leukociturija je:

  • true (eksplicitno i skriveno);
  • asimptomatski;
  • false;
  • zarazne i neinfektivne;
  • manji;
  • umjerena;
  • izražen.

Ako metode laboratorijske dijagnostike pouzdano otkriju leukocite u sedimentu mokraće, potvrđuje se jasna prava leukociturija. Ako je za njegovo otkrivanje pribjegla provokativnim metodama (na primjer, prednizolonski test), smatra se skrivenim.

Asimptomatsku leukocituriju karakteriziraju laboratorijske promjene bez jasne kliničke slike. Ovaj se oblik može identificirati kod bolesti s mutnim tijelom, kod novorođenčadi, trudnica, nakon fizičkog napora ili uzimanja lijekova.

Testovi urina pokazuju lažne rezultate ako je upala lokalizirana izvan organa mokraćnog sustava. Dakle, kod bolesti genitalne sfere, leukociti iz genitalnog trakta ulaze u materijal za analizu.

U infektivnoj leukocituri, bakterije, eritrociti i leukocitni cilindri mogu se istovremeno detektirati u biomaterijalu. Ako se bijele krvne stanice pojavljuju u velikom broju zbog neinfektivnih lezija bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, na primjer u lupusu, onda zaključuju da neinfektivna leukociturija. Broj leukocitnih stanica može biti beznačajan (10-15 p / s), umjeren (20-50 p / s) i izražen (60 ili više u p / sr).

Što učiniti

Ako se u rezultatima testa urina otkriju odstupanja od norme, da bi se dobili pouzdani podaci i razjasni lokalizacija patološkog fokusa, liječnik propisuje sljedeće testove:

  • ponovljena isporuka urina u skladu s tehnikom sakupljanja;
  • dnevno sakupljanje urina za analizu prema Addis-Kakovsky;
  • kultura urina za određivanje bakterijske flore i osjetljivost na antibiotike;
  • provođenje testa s tri čaše.

Test od tri stakla jednostavna je metoda za određivanje lokalizacije lezije u mokraćnom sustavu. Za žene se može koristiti test s dva stakla. Urin se skuplja u tri sterilne posude. Prvi je ispunjen prednjim dijelom mokraće, drugi - srednji, a treći (za muškarce) - nakon masaže prostate.

Povećanje sadržaja uniformnih elemenata u prvoj čaši znak je upale u mokraćnoj cijevi. Povišeni leukociti srednjeg dijela znače oštećenje mjehura ili bubrega. Visok sadržaj leukocitnih stanica u trećem staklu znak je upalnog oštećenja prostate.

Nepraktično je početi liječiti leukocituriju bez pojašnjavanja uzroka, budući da je to samo jedna od manifestacija bolesti. Terapija mora biti sveobuhvatna i usmjerena na eliminaciju glavnog upalnog procesa.

Kako proći test urina

Značajno smanjiti težinu leukociturija ili potpuno eliminirati to omogućuje pravilnu tehniku ​​prikupljanja urina za analizu. To zahtijeva sterilni spremnik, koji je poželjan za kupnju u ljekarni.

Dan prije analize potrebno je smanjiti količinu tekućine koja se pije na 1,5 litara i eliminirati takvu hranu i piće iz prehrane:

  • loboda;
  • špinat;
  • začinske začine;
  • meso peradi;
  • proizvodi od mesa
  • alkohol (crno vino);
  • čokolada i kakao;
  • kava i jaki čaj.

Prije analize potrebno je s liječnikom uskladiti privremeno ukidanje određenih antibakterijskih sredstava, hormona, NSAR. Važno je isključiti uoči teškog fizičkog rada.

Za opću analizu, cijela prva jutarnja mokraća se u potpunosti prikupi. Prije miccije treba temeljito očistiti genitalije i perineum. Žene s teškim vaginalnim iscjedkom ili menstruacijom trebaju umetnuti pamučnu krpu u vaginu.

Pouzdani rezultati dodatne laboratorijske dijagnostike pomoći će pravodobno izliječiti upalu mokraćnih organa.

Leukociti u mokraći

Razina leukocita u mokraći jedan je od najznačajnijih pokazatelja analize urina, jer je povećana koncentracija leukocita u mokraći znak različitih patologija u tijelu.

Sadržaj

Opće informacije

Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po izgledu, koje se u jednu skupinu kombiniraju zbog prisutnosti jezgre i odsutnosti neovisnog bojenja tih stanica.

U ljudskom tijelu, leukociti koji nastaju u koštanoj srži imaju zaštitnu funkciju. Zbog sposobnosti aktivnog kretanja i prodiranja kroz stijenku kapilara, sve vrste bijelih krvnih stanica pronalaze i apsorbiraju strane čestice (patogeni raznih bolesti i produkti degradacije stanica).

Stanice leukocita, ovisno o boju tijekom analize, dijele se na:

  • granularni leukociti (granulociti), u kojima je stanična jezgra podijeljena na segmente;
  • ne-granularni leukociti (agranulociti).

Granulirani leukociti dijele se na:

  • Neutrofili (mikrofagi) su najbrojnije leukocitne stanice, koje se, ovisno o stupnju zrelosti, dijele na mlade neutrofile, ubode i segmentirane neutrofile. Prekursori neutrofila su mielociti i metamilociti, koji se normalno nalaze u koštanoj srži i nisu otkriveni u ljudskim biološkim tekućinama. Glavni cilj neutrofila je fagocitoza - apsorpcija i probava stranih stanica. Osim toga, uz pomoć neutrofila prenose se i biološke tvari koje su važne za tijelo, a oštećeno tkivo se obnavlja.
  • Eozinofili koji apsorbiraju, vežu i mogu osloboditi histamin i neke druge upalne medijatore i alergije. Sudjelovati u razvoju autoimunih i onkoloških bolesti.
  • Bazofili su vrlo velike leukocitne stanice koje sadrže velike količine alergija i medijatora upale te su stoga uključene u razvoj alergijskih reakcija istog tipa. Glavna funkcija bazofila u tijelu je mobilizacija granulocita drugog tipa u fokus upale. Osim toga, te su stanice uključene u regulaciju zgrušavanja krvi, itd.

Ne-granularni leukociti se dijele na:

  • limfociti koji su uključeni u imuni odgovor i proizvodnju antitijela;
  • monociti (makrofagi) koji apsorbiraju i probavljaju strane stanice.

S prodiranjem patogena u tijelo, povećava se broj leukocita, tako da prisutnost različitih patologija određuje razina leukocita u biološkim tekućinama tijela.

Brzina leukocita u urinu

Bijele krvne stanice mogu biti prisutne u mokraći zdrave osobe (to su stanice koje provjeravaju organe za infekciju). Stopa ovisi o spolu i dobi osobe. Općenito, analiza urina je:

  • Kod muškaraca, od 0 do 3 u vidnom polju pod mikroskopom.
  • Kod žena - od 0 do 6 u vidnom polju, budući da leukociti iz genitalija mogu ući u urin.
  • U djece - do 10-15 jedinica u prvim danima života, do 10-11 u prvih šest mjeseci života, do 10 godišnje, do 8-10 jedinica do 12 godina života. Veća razina leukocita u mokraći djeteta povezana je sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću bubrega.

Pri otkrivanju povišene razine leukocita u općoj analizi urina propisana je dodatna osjetljiva analiza urina prema Nechyporenku. Brzina leukocita prema ovoj metodi je do 2000 jedinica / ml sedimenta urina u odraslih i do 4000 jedinica / ml za djecu.

Ako se u mokraći otkrije više od 4000 jedinica. leukociti u 1 ml, dijagnosticira se leukociturija, što je znak prisutnosti upalnog procesa u tijelu (povećava se i razina eritrocita).

Vrste leukociturija

Leukociturija se razlikuje po podrijetlu leukocita:

  • Istina, što se javlja kod bolesti mokraćnog sustava.
  • Netočno, što se događa kada leukociti ulaze u urin iz genitalnog trakta. Razvija se s lošom higijenom genitalnih organa prije prikupljanja materijala za analizu ili upale vanjskih genitalnih organa kod pacijenata oba spola.

Ovisno o koncentraciji bijelih krvnih stanica u vidnom polju emitiraju leukocituriju:

  • Blago, nastaje u prisutnosti malog žarišta upale. Kod ovog tipa leukociturija, detektirano je manje od 50 jedinica u vidnom polju. leukociti.
  • Umjerena, koja se javlja u prisustvu kronične upale s jednim ili više zaraznih žarišta. Koncentracija leukocita varira od 50 do 100 jedinica.
  • Izražava se kao rezultat akutnog upalnog procesa. Koncentracija leukocita prelazi 100 jedinica. u vidu, vidljive su promjene u mokraći (mutne, sediment je prisutan u obliku sirastih pahuljica).

S povećanjem leukocita više od 100 u vidnom polju dijagnosticira se purija, što ukazuje na komplikaciju infektivnog procesa. Urin s pyuria dobiva žuto-zelene nijanse zbog prisutnosti gnoja, tu je truli miris i bol pri mokrenju.

Ovisno o broju bakterija koje se otkrivaju u urinu, leukociturija se dijeli na:

  • aseptički oblik u kojem se bakterije otkrivaju u malim količinama, ali se povećava razina limfocita i eozinofila u urinu;
  • infektivna bolest, u kojoj je više od 100 tisuća patogenih mikroorganizama otkriveno u 1 l urina, a neutrofilni leukociti su dominantni tip leukocita.

Prema mjestu lokalizacije upalnog procesa, leukociturija se dijeli na:

  • Bubrega. Povišene razine leukocitnih stanica povezane su s bubrežnim bolestima (glomerulonefritis, pijelonefritis, policistični bubreg, zatajenje bubrega, nefritis, karbunel ili tuberkuloza bubrega, nefrolitijaza).
  • Izvanbubrežnim. Razvija se u patološkim procesima u uretri, mokraćnom mjehuru i ureterima.

Fokusirajući se na vrstu leukocita koji prevladavaju u vidnom polju, oni razlikuju leukocituriju:

  • neutrofila;
  • limfocitni;
  • eozinofilni;
  • mononuklearnih.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Razlog povećanja leukocita u urinu najčešće su infekcije mokraćnog sustava, koje uz daljnji razvoj bolesti uzrokuju upalu bubrega (infekcija se širi uzlazno), ali mogu postojati i drugi, rjeđi uzroci povećane razine leukocita u urinu.

Povećana koncentracija leukocita u urinu može se manifestirati:

  • kod osoba sa smanjenim imunitetom;
  • sa stagnacijom mokraće, koja se opaža nakon duljeg korištenja katetera, u prisutnosti kamenja u bubrezima ili mokraćnom sustavu, itd.;
  • s plućnom tuberkulozom;
  • sa sepsom;
  • kao rezultat teškog trovanja;
  • zbog ozljede;
  • s dijabetičkom nefropatijom;
  • s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
  • za reumatoidni artritis;
  • tijekom dehidracije;
  • s alergijskim bolestima;
  • s razvojem tumorskih procesa (tumor može biti i benigni i maligni);
  • u prisustvu ekstenzivnih žarišta gnojne upale u tijelu (apscesi, flegmon, čirevi, karbunkuli).

Uočeno je blago povećanje leukocita (do 30-40 jedinica) kod uzimanja:

  • diuretici;
  • antibiotike;
  • imunosupresivi;
  • pripravci željeza;
  • aspirin i drugi

Povećani leukociti u mokraći žena

Povećana koncentracija leukocita u mokraći kod žena može se pojaviti kada:

  • Cistitis, koji je u akutnom obliku popraćen čestim urgentnim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i asimptomatskim tijekom u kroničnom obliku.
  • Uretritis, koji se manifestira bolom i povećanim mokrenjem, kao i zamućenost urina u akutnom obliku bolesti, a rijetko se manifestiraju simptomi u kroničnom obliku (izaziva pojavu simptoma hipotermije, velike količine alkohola i učestalih seksualnih činova).
  • Pijelonefritis i pijelitis, koji su u akutnom obliku praćeni visokom temperaturom, intoksikacijom i bolovima u leđima. Kronični pijelonefritis praćen je ponavljajućom glavoboljom, subfebrilnom temperaturom i umorom.
  • Paranefritis je upalni proces u perifernoj celulozi, koja je posljedica pijelonefritisa, upale debelog crijeva i drugih gnojnih patologija.
  • Pijonefroza je komplikacija pijelonefritisa, koja je praćena topljenjem bubrežnog tkiva kao posljedicom nastanka apscesa. S tom patologijom postoje slabosti, poremećaji spavanja, pretjerano znojenje i bol u lumbalnoj regiji.
  • Amiloidoza bubrega je bolest u kojoj se poseban amiloidni protein taloži u bubrezima, što dovodi do postupne zamjene bubrežnog tkiva. Patologija se razvija s genetskim poremećajima, autoimunim bolestima, prisutnošću tumora ili kroničnih infekcija u bubrezima.
  • Bubrežna tuberkuloza, koja može biti i samostalna bolest i komplikacija plućne tuberkuloze. U ovoj bolesti postoji slabost, lagana vrućica, bol u donjem dijelu leđa, zamućenost urina, krv se može miješati u mokraći.
  • Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija bubrežnih šalica, zdjelice i uretera, koja se javlja kršenjem prirodnog protoka urina.
  • Patologije uretera - izbočina stijenke uretera (divertikula) itd.
  • Urođena ili stečena stenoza uretra ili vrata mokraćnog mjehura.
  • Urolitijaze. Prisutnost kamenaca u mokraćnom mjehuru i njihov prolaz kroz urinarni trakt očituje se simptomima bubrežne kolike.
  • Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula koja je autoimuna.
  • Zarazne i upalne bolesti reproduktivnih organa (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
  • Spolno prenosive bolesti.

Povećanje broja leukocita u mokraći kod žena do 9-10 jedinica. u vidnom polju može se pojaviti tijekom trudnoće, međutim, povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica iznad tih vrijednosti je znak patologije.

Trudnice najčešće razvijaju cistitis zbog stiskanja mokraćnog sustava povećanjem uterusa, ali također može biti znak kandidijaze genitalnih organa i gestoze druge polovice trudnoće (ovo stanje također povećava razinu proteina u urinu).

Kod preeklampsije je nužna hospitalizacija u akušerskoj bolnici.

Povećan broj leukocita u urinu muškaraca

Povećana razina bijelih krvnih stanica u mokraći kod muškaraca može biti uzrokovana:

  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru koji se javlja mnogo rjeđe od žena (otkriven u 0,5% muškaraca). Bolest je popraćena umjerenim povećanjem razine leukocita, čestim bolnim mokrenjem i bolovima u suprapubičnom području, u mokraći mogu biti prisutne nečistoće. Povećanje razine leukocita u urinu popraćeno je poremećajem erekcije i ejakulacije u ovoj bolesti (sjeme krvi, gnoj ili sluz često se otkriva u spermi).
  • Uretritis - upala uretre, koja može biti i samostalna bolest i prateće druge patologije mokraćnog sustava. U ovoj se bolesti u urinu otkriva povećana koncentracija leukocita i eritrocita.
  • Pijelonefritis - upala sustava kanala, čašice i parenhim bubrega, kao i bubrežna zdjelica (moguće i izolirano oštećenje bubrežne pelize). Može biti akutna i kronična. Kronični pijelonefritis može se pojaviti s pogoršanjem. Uzrokuje značajno povećanje razine leukocita u urinu. Osim toga, kada je pijelonefritis u mokraći često otkriven sluz, bjelančevine i bakterije.

Također uzrokuje povećanje razine leukocita u urinu i drugim bubrežnim bolestima.

Glavni uzrok patologija urogenitalnog trakta je infektivni proces, koji može biti:

  • Nespecifična. Uzrokuje ih bakterija koja izaziva upale različitih organa ljudskog tijela (streptokoke, stafilokoke, E. coli, itd.).
  • Specifična. Uzročnici su patogeni koji se prenose uglavnom seksualno (virusi, bakterije i najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizmi).

Također povećanje razine leukocita u urinu može biti povezano s:

  • akutni ili kronični prostatitis - upalni procesi koji se javljaju u prostati;
  • adenom ili rakom prostate;
  • balanopostitis - upala kožice i glavića penisa;
  • fimoza - začepljenje prepucijuma rupe.

Povećana količina leukocita u urinu kod djece

Najčešći uzroci povećane razine leukocita u mokraći u djece ovise o dobi djeteta.

Leukociti u mokraći u dojenčadi u povećanim količinama mogu biti posljedica:

  • kongenitalne malformacije urinarnog trakta;
  • medicinsko oštećenje bubrega;
  • vezikoureteralni refluks;
  • osip od pelena;
  • dijateza (stopa leukocita u urinu za ovu bolest je 2 jedinice više);
  • vulvitis (upala vanjskog dijela genitalnih organa) kod djevojčica.

Kod djece starije od godinu dana, povećana koncentracija leukocita u mokraći opaža se s:

  • enterobiasis - infestacija crva, u kojoj pinworms parasitize u crijevu;
  • uretritis;
  • vezikoureteralni refluks;
  • cistitis;
  • vulva kod djevojčica;
  • glomerulonefritis (rijetko).

Leukociturija u djece mlađe od tri godine obično se povezuje s:

  • Enterobiasis;
  • ozljede bubrega;
  • vezikoureteralni refluks;
  • pielonefritis i druge infekcije mokraćnog sustava (mogu dobiti kronični tijek i biti komplicirani pionefrozom u nedostatku adekvatnog liječenja);
  • fimoza kod dječaka.

Od 3 do 5 godina, povišena razina leukocita u urinu najčešće se povezuje s:

  • Enterobiasis;
  • urolitijaze;
  • uretritis ili cistitis;
  • pijelonefritis;
  • ozljeda bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka.

Od 5 do 11 godina, leukociturija je najčešće uzrokovana:

  • urolitijaze;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • ozljeda bubrega;
  • glomerulonefritis.

U ovom slučaju, blagi oblik vezikoureteralnog refluksa u 6-7 godina može samostalno nestati. U ovoj dobi enterobiasis može uzrokovati i leukocituriju.

Nakon 12 godina, uzroci leukociturija u djece praktički se ne razlikuju od onih tipičnih za odrasle (osim neoplastičnih bolesti, dijabetičke nefropatije i amiloidoze koji nisu karakteristični za djetinjstvo).

simptomi

Povećanje razine bijelih krvnih stanica u mokraći može biti popraćeno:

  • groznica;
  • zimice;
  • učestalo mokrenje;
  • bol i povremeno mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa;
  • promjena boje i mirisa mokraće (postaje mutna, ružičasta ili bjelkasta);
  • mučnina ili povraćanje zbog trovanja.

Koji liječnik kontaktirati

Uz povećanu razinu leukocita u mokraći za dijagnozu i liječenje bolesti treba uputiti na:

  • terapeut koji će propisati dodatne testove i preglede, te vas uputiti i na uže stručnjake (trudnicama se savjetuje da kontaktiraju opstetričara-ginekologa, a djeca idu pedijatru);
  • nefrolog ako je leukociturija povezana s bolesti bubrega;
  • urolog, ako je povišena razina leukocita u mokraći uzrokovana bolestima mokraćnog mjehura i urinarnog trakta;
  • ginekolog, urolog-androlog ili venerolog s patologijama reproduktivnog sustava.

dijagnostika

Pri otkrivanju povećane koncentracije leukocita u urinu potrebno je:

  1. Ponoviti analizu mokraće nakon pažljive higijene vanjskih genitalija.
  2. Čak i uz normalnu reanalizu, testirajte Addis-Kakowski. Ovaj test vam omogućuje identificiranje skrivene leukociturije. Analiza urina se prikuplja tijekom dana.

Ako se u reanalizi mokraće otkrije povećana razina leukocita, potrebno je proći bakrezev urina i test s tri stakla. Ove analize omogućuju određivanje vrste patogena upale i lokalizacije patološkog procesa.

Za test od tri čaše koriste se 3 prazna spremnika s jednakim brojem. Prije analize provodi se higijena genitalnih organa, nakon čega se u prvoj čaši sakuplja 1/5 urina, u trećem 3/5, au trećem 1/5. Broj leukocita se broji u svakoj čaši odvojeno.

Ako je maksimalni broj leukocita otkriven u prvom dijelu urina, ukazuju na uretritis, enterobiozu ili vaginitis.

Kada koncentracija maksimalnog broja leukocita u trećem uzorku ukazuje na prostatitis ili upalu dubokih tkiva male zdjelice.

Uz veliki broj leukocita u sva tri dijela urina ukazuju na upalu bubrega ili mjehura.

Osim toga, pri provođenju trodijelnog uzorka određuje se tip leukocita:

  1. Ako se uglavnom otkriju neutrofili, preporuča se pijelonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ili pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa. Nadalje, koristeći bojenje s encijan violetom i safraninom, otkriveni su aktivni leukociti (Sternheimer-Malbin stanice), otkrivanje velikog broja koji ukazuje na pijelonefritis.
  2. Ako se otkriju uglavnom mononuklearne stanice, sumnjaju se na kasnije faze glomerulonefritisa ili intersticijskog nefritisa.
  3. U prisustvu velikog broja eozinofila i negativne biopsije urina, dijagnosticira se alergijska bolest.
  4. Ako ste identificirali veliki broj limfocita ukazuju na lupus ili reumatoidni nefritis ili glomerulonefritis.

Ako sumnjate na upalni proces u bubrezima ili mjehuru, napravite ultrazvuk tih organa. Pri identifikaciji upale mjehura provodi se rendgenska cistografija i urografija.

U određivanju maksimalne koncentracije leukocita u prvom dijelu urina provodi se:

  • analiza enterobioze;
  • pregled razmaza uretre ili vagine.

Priprema za analizu urina

Da leukociti iz genitalnog trakta ne ulaze u urin, a strani faktori ne utječu na rezultate analize, potrebno je:

  • kupite u ljekarni poseban sterilni spremnik za odrasle te vrećicu za pisoar ako trebate sakupiti urin od djeteta (za djevojčice i dječake koriste se različite vrećice za urin);
  • tijekom dana prije analize ne konzumirajte crno vino, čokoladu, kiseljak i divljač;
  • 2-3 dana prije testa, antibakterijski i hormonski lijekovi trebaju biti poništeni (o tome je potrebno konzultirati se s liječnikom);
  • Neposredno prije sakupljanja urina, temeljito oprati sapunom i vodom.
  • prikupiti za analizu prvi jutarnji dio (za opću analizu mokraće treba puni dio).

liječenje

Liječenje s povišenim razinama leukocita u urinu ovisi o uzroku patologije.

Ako su uzrok leukociturija:

  • spolno prenosive infekcije, liječenje se provodi s posebno odabranim antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima;
  • cistitis, uretritis ili pijelonefritis, liječenje zahtijeva upotrebu antibiotika, protuupalnih i imunostimulirajućih sredstava;
  • urolitijaza, kamenje se uklanja kirurškom metodom ili metodom udarnog vala;
  • dijabetička nefropatija, korišteni ACE inhibitori;
  • tumora, koristi se kirurško liječenje (za maligne tumore, kemoterapiju i radijacijsku terapiju), itd.

Kod bolesti bubrega, iz prehrane su isključene oštre, dimljene i slane namirnice.